2种不同分娩方式对初产妇近期盆底组织功能的影响研究
不同分娩因素对产后盆底肌力的近期影响
不同分娩因素对产后盆底肌力的近期影响祁志宇;党翠玲;赵耀红;张殿尧;范桂银【摘要】目的:探讨不同分娩因素对产后盆底肌力的近期影响。
方法选取分娩并于产后6~8周筛查盆底肌力的785例产妇,按分娩结局、分娩体位及会阴损伤情况分为阴道分娩578例,剖宫产207例,选择性剖宫产128例,产程中剖宫产79例,产钳助产36例,自然分娩542例,会阴侧切192例,会阴完整221例,会阴裂伤165例(Ⅰ度裂伤107例,Ⅱ度裂伤58例),自由体位分娩280例,平卧位分娩298例。
对各组产妇产后6~8周进行盆底肌力筛查,探讨不同分娩因素对盆底肌力的影响。
结果阴道分娩组产后早期盆底Ⅰ类肌肌力异常率高于剖宫产组( P <0`.05),产钳助产组Ⅰ类及Ⅱ类肌肌力异常率高于自然分娩组( P <0.05),会阴侧切组高于非会阴侧切组( P <0.05),选择性剖宫产与产程中剖宫产、自由体位与传统体位分娩组差异无统计学意义( P >0.05)。
结论阴道分娩、产钳助产及会阴侧切术增加产后早期盆底肌力的异常程度,不同时机剖宫产及分娩体位均不影响产后早期盆底肌力。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)013【总页数】4页(P2016-2018,2019)【关键词】分娩方式;分娩体位;盆底肌力【作者】祁志宇;党翠玲;赵耀红;张殿尧;范桂银【作者单位】067000 河北省承德市妇幼保健院;067000 河北省承德市妇幼保健院;067000 河北省承德市妇幼保健院;承德钢铁公司职工医院;067000 河北省承德市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R714.46女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生与盆底缺陷以及盆底支持组织松弛有关,研究表明,妊娠、分娩为主要致病原因[1,2]。
分娩过程中,巨大儿或胎头吸引术、产钳术等助产方式分娩的产妇,其盆底肌将会受到不同程度的损伤,增加盆底功能障碍的发生[3,4]。
本研究通过对我院住院分娩并于产后6~8周复诊的785例产妇进行盆底肌力筛查结果的分析,探讨不同分娩因素对产后近期盆底肌力的影响。
不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析
不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析随着科技的发展和社会的进步,现代妇产科医学已经发展出了多种分娩方式,包括自然分娩、产钳助产、产钳分娩、剖宫产等。
这些不同的分娩方式对盆底功能都有影响,产后盆底康复治疗也成为了备受关注的话题。
本文将就不同分娩方式对盆底功能的影响以及产后盆底康复治疗的效果进行分析,并提出相应的建议。
一、不同分娩方式对盆底功能的影响1. 自然分娩自然分娩是最常见的分娩方式,也是自然生产的一种方式。
通过自然分娩,孕妇可以顺利产下宝宝,同时也有利于盆底肌肉的伸张和恢复。
长时间的阵痛、推产过程中的用力等都会对盆底肌肉造成一定的拉伸和损伤,从而影响盆底功能的恢复。
胎头通过阴道会对盆底肌肉造成一定的挤压,也可能导致盆底功能受损。
2. 产钳助产和产钳分娩产钳是通过在胎儿头部使用特殊的产钳进行助产的方式。
在产钳助产或产钳分娩过程中,常常需要医生用力将产钳放入母体内,这样会对母体的盆底肌肉造成一定的压迫和拉伸,从而影响盆底功能。
尤其是产钳分娩,由于拉扯的力度会更大,因此盆底功能的受损程度也可能更严重。
3. 剖宫产剖宫产是通过在孕妇腹部进行一刀切开子宫,然后将宝宝取出的一种分娩方式。
相比自然分娩和产钳助产,剖宫产对盆底功能的影响相对较小,因为产道并没有经历过过度的拉伸和挤压,盆底肌肉的受损程度较小。
由于手术的创口会对盆底肌肉造成伤害,因此也不可完全忽略对盆底功能的影响。
二、产后盆底康复治疗的效果分析产后盆底功能的康复治疗对于妇女的身体健康至关重要。
良好的盆底功能可以保证尿液的憋失禁和性交的顺利进行,同时也可以预防盆底脏器脱垂等妇科疾病的发生。
针对不同的分娩方式对盆底功能的影响,应采取相应的康复治疗措施。
1. 盆底康复运动盆底康复运动是最常见的康复治疗方式之一,通过进行盆底肌肉的收缩和松弛训练,可以有效增强盆底肌肉的力量和灵活性,从而提高盆底功能。
对于自然分娩和产钳助产的产妇,应该在产后尽早进行盆底康复运动,并持续进行,以促进盆底肌肉的恢复。
不同分娩方式对初产妇产后盆底功能的影响
河南医学高等专科学校学报JournalofHenanMedicalCollege㊀Vol.31No.1Feb.2019㊀收稿日期:2017-11-06㊀修回日期:2018-10-30作者简介:贾瑞敏(1975-)ꎬ女ꎬ河南省商丘市人ꎬ本科ꎬ副主任医师ꎬ从事妇产科临床工作ꎮ不同分娩方式对初产妇产后盆底功能的影响贾瑞敏(商丘市妇幼保健院妇产科ꎬ河南商丘476000)[摘要]㊀目的㊀探究不同分娩方式对产妇产后盆底肌肌力和耐力的影响ꎮ方法㊀回顾性分析产后复查的106例产妇的临床资料ꎮ根据分娩方式的不同将产妇分为观察组(阴道分娩ꎬn=51)和对照组(剖宫产ꎬn=55)ꎬ比较2组初产妇产后盆底肌肌力㊁疲劳度及阴道动态压力差异ꎮ结果㊀观察组产妇产后盆底肌肌力受损发生率88.24%㊁疲劳度(1.94ʃ0.23)%ꎬ高于对照组的65.45%㊁(1.63ʃ0.21)%ꎻ观察组阴道动态压力(26.31ʃ3.58)cmH2Oꎬ低于对照组的(30.57ʃ4.08)cmH2Oꎬ差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ结论㊀经阴道分娩的产妇盆底肌损伤更严重ꎬ其产后盆底肌肌力和耐力均低于经剖宫产的产妇ꎮ[关键词]㊀盆底功能ꎻ分娩方式ꎻ初产妇ꎻ肌力[中图分类号]㊀R714.46㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2019)01-0016-02㊀㊀女性盆底肌指封闭骨盆底的肌肉群ꎬ具有维持尿道㊁阴道㊁子宫等盆腔脏器的正常位置和生理功能的作用ꎮ盆底肌松弛㊁肌力下降可导致盆底功能障碍ꎬ影响性功能和排尿功能ꎬ降低女性生活质量ꎮ研究[1]表明ꎬ产妇分娩后常伴随盆底肌损伤ꎬ进而导致盆底功能障碍ꎬ而不同分娩方式对盆底肌的损伤程度不同ꎬ临床上应予以重视ꎮ本研究旨在探究阴道分娩和剖宫产对初产妇盆底肌肌力和耐力的影响ꎬ为产后盆底功能障碍的预防和治疗提供科学依据ꎬ报道如下ꎮ1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀回顾性分析2016年3月 2017年3月于商丘市妇幼保健院进行产后复查的106例产妇的临床资料ꎮ纳入标准:年龄20~36岁ꎻ均为初产妇ꎬ单胎足月ꎻ产后6~8周作产后盆底功能筛查者ꎮ排除标准:合并严重产后并发症或手术外伤史者ꎮ根据分娩方式不同将产妇分为观察组(阴道分娩ꎬn=51)和对照组(剖宫产ꎬn=55)ꎮ2组产妇年龄㊁体质量指数(BMI)㊁新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ具有可比性ꎮ见表1ꎮ表1㊀2组患者基本资料比较组别n年龄(岁)BMI(mg/m2)新生儿体质量(kg)观察组5128.34ʃ5.2125.13ʃ3.623.07ʃ0.42对照组5529.67ʃ5.4925.48ʃ3.343.12ʃ0.392/t值-1.277-0.518-0.636P值>0.05>0.05>0.051.2㊀方法1.2.1㊀检测仪器和方法㊀使用PHENIX8神经肌肉刺激治疗仪(广州市杉山医疗器械实业有限公司)测定2组产妇的产后盆底肌肌力㊁疲劳度和阴道动态压力ꎮ1.2.2㊀评价标准㊀①依据会阴肌力测试法(GRRUG)[2]评价盆底肌肌力ꎮⅠ类肌纤维收缩40%:0级:无收缩ꎻⅠ级:持续1sꎻⅡ级:持续2sꎻⅢ级:持续3sꎻⅣ级:持续4sꎻⅤ级:持续5sꎮⅡ类肌纤维收缩60%以上:0级:无收缩ꎻⅠ级:持续1次ꎻⅡ级:持续2次ꎻⅢ级:持续3次ꎻⅣ级:持续4次ꎻⅤ级:持续5次ꎮ<Ⅲ级则为肌力受损ꎮ②盆底肌疲劳度[3]:红色曲线最高点至终点时刻最高点的下降百分比ꎬ正常值为0%ꎮ③阴道动态压力ꎮ1.2.3㊀观察指标㊀比较2组产妇产后盆底肌肌力㊁疲劳度及阴道动态压力差异ꎮ1.3㊀统计学处理㊀应用SPSS21.0统计软件分析数据ꎬ计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示ꎬ组间比较采用t检验ꎬ计数资料采用2检验ꎬP<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结果2.1㊀2组产妇产后盆底肌力比较㊀观察组产妇产后盆底肌肌力受损发生率高于对照组ꎬ差异有统计学意义(2=7.620ꎬP<0.01)ꎮ见表2ꎮ2.2㊀2组产妇产后盆底肌疲劳度、阴道动态压力比较㊀观察组产妇产后盆底肌疲劳度高于对照组ꎬ阴道动态压力低于对照组ꎬ差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ见表3ꎮ61第1期贾瑞敏㊀不同分娩方式对初产妇产后盆底功能的影响表2㊀2组产妇产后盆底肌肌力比较[n(%)]组别n0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级及以上肌力受损观察组515(9.80)37(72.55)3(5.88)6(11.76)45(88.24)对照组554(7.27)30(54.55)2(3.64)19(34.55)36(65.45)表3㊀2组产妇产后盆底肌疲劳度㊁阴道动态压力比较(xʃs)组别n疲劳度/%阴道动态压力(cmH2O)观察组511.94ʃ0.2326.31ʃ3.58对照组551.63ʃ0.2130.57ʃ4.08t值7.2285.695P值<0.001<0.001㊀注:1mmH2O=0.0098kPaꎮ3㊀讨论据相关文献[4-5]报道ꎬ妊娠期间由于子宫位置改变和体积增大对盆底肌造成较大压力ꎬ长期处于超负荷状态的盆底肌易发生肌肉萎缩而导致肌力下降ꎮ同时ꎬ处于妊娠期的妇女性激素分泌发生改变ꎬ可诱发盆底肌肌纤维变性ꎬ进而导致肌肉损伤ꎬ减轻其对盆腔脏器的支撑作用ꎮ胎儿经由阴道分娩时ꎬ由于子宫收缩导致胎头下降增加其对盆底肌的压力ꎬ可能造成盆腔神经㊁肌肉损伤[6]ꎮ此外ꎬ胎儿娩出时旋转㊁仰伸等动作致使盆底肌异常扩张ꎬ超出其本身代偿能力后可能导致盆腔肌肉和结缔组织功能的不可逆损伤[7]ꎮ有研究[8]表明ꎬ盆底肌在第二产程期间所受的牵拉作用最大ꎬ当产程延长或胎儿体重过大时对盆底肌的损伤更持久和严重ꎮ剖宫产避免了阴道分娩对盆底肌的伤害ꎬ其产后盆底肌损伤较轻ꎬ但由于妊娠期也会导致盆底组织损伤ꎬ因而剖宫产产妇仍会存在盆底功能障碍ꎮ本研究结果显示ꎬ经阴道分娩的产妇产后盆底肌力受损发生率高于剖宫产产妇ꎬ进一步证实了上述结论ꎮ除盆底肌肌力外ꎬ肌纤维疲劳度和阴道动态压力也是反映盆底功能损伤的敏感指标ꎮ本研究中ꎬ观察组产妇产后盆底肌疲劳度高于对照组ꎬ阴道动态压力则低于对照组ꎬ表明阴道分娩对盆底肌功能损伤较严重ꎬ盆底肌耐力下降更明显ꎮ杜玉玲[9]认为ꎬ阴道分娩是导致盆底肌功能障碍的独立危险因素ꎬ其对盆底肌损伤可能与胎头对盆腔组织的压迫㊁产钳助产以及阴道侧切等因素相关ꎮ而剖宫产可避免这些高危因素ꎬ对盆底肌功能有一定保护作用ꎮ但剖宫产不能完全避免对盆底肌的损伤ꎬ且盆底肌有一定自然恢复能力ꎬ因此不能为了减轻盆底肌损伤而选择剖宫产[10]ꎮ综上所述ꎬ与剖宫产比较ꎬ经阴道分娩的产妇盆底肌肌力和耐力均更低ꎬ盆底肌损伤更严重ꎬ易发生盆底功能障碍ꎬ需尽早进行预防干预ꎮ参考文献[1]㊀刘浏ꎬ张妤ꎬ卫兵ꎬ等.产后妇女盆底肌力与分娩方式㊁季节的关系[J].山东医药ꎬ2015ꎬ55(43):11-13. [2]㊀何浪驰ꎬ叶明ꎬ黄柳ꎬ等.不同分娩方式产后盆底肌力的测定及意义[J].广东医学ꎬ2016ꎬ37(9):1347-1349. [3]㊀陈仙琴ꎬ刘梅青.不同分娩方式对产后盆底肌力近期影响的比较[J].中国基层医药ꎬ2014ꎬ21(22):3477-3478. [4]㊀谢晓丽.分娩方式对盆底结构功能和压力性尿失禁的影响[J].河南医学高等专科学校学报ꎬ2015ꎬ27(5):589-590. [5]㊀张静ꎬ陈江鸿ꎬ刘丽ꎬ等.自由体位分娩对产妇分娩结局及盆底功能的影响[J].中华现代护理杂志ꎬ2018ꎬ24(14):1657-1660. [6]㊀阿斯叶 阿布拉ꎬ米娜瓦尔 阿布力孜.不同分娩方式结合产后电刺激对盆底功能及盆底肌康复效果的影响[J].河北医学ꎬ2017ꎬ23(8):1268-1272.[7]㊀白小丽ꎬ杨伟娟.早期盆底肌康复训练对不同分娩方式产妇盆底康复结局影响分析[J].中国医学前沿杂志(电子版)ꎬ2016ꎬ8(9):117-119.[8]㊀龚南亚ꎬ卢江炜.不同分娩方式对盆底肌收缩力的影响及康复训练效果观察[J].中国妇幼保健ꎬ2017ꎬ32(12):2593-2595. [9]㊀杜玉玲.产后早期盆底肌康复治疗对不同分娩方式产妇盆底康复效果与性功能的影响[J].中国妇幼保健ꎬ2016ꎬ31(12):2452-2455.[10]刘鹏ꎬ孙红霞.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后电刺激对盆底肌康复治疗效果对比研究[J].临床和实验医学杂志ꎬ2017ꎬ16(5):507-510.[责任编辑:刘迪]71。
不同分娩方式对盆底组织的影响
且导致 P P的发 生 。H y O ot e等 采 用 MR 观 察 了 I 未生育妇女 和 阴道 分娩 后妇 女 的盆底解 剖发 现 , 阴
道分娩后发 生肛提肌 断裂 , MR 成像 中表现 为肛 在 I
> m, 1c 但小 于阴道长度 ( >1o ; 即 m) 1 : 生殖 V度 下 。 PP I O ≥ 度者 为患病者 。 13 统计学 方法 . 采用 S S 1 . P S 1 5统计软件 。数 据
保 护作用 的观点 尚有争 议u 。20 09年 1 一 00年 J 月 21 7月 , 通过对 不同分娩方式 的孕产妇妊娠 晚期和 我们
产后 3 6个月时盆底 组 织进行 P P量 化分 期 ( O - , O P P
2 结 果
妊娠晚期及 产后 3 6个 月 时 , 、 A组 P P I 者 O 度 分别 为 8 1 、8例 , 、7 l Ⅱ度者 3 5 2例 , Ⅲ度及 Ⅳ度 、、 无 者 ;O P P患病 率分 别为 3 . 8 、8 7 % 、2 5 % , 4 3 % 6 . 5 6 .0 与妊娠 晚期 比较 , 后 3 6个 月 P P患 病率 明显 增 产 、 O
一
3一+ m( 3c 即位 于 处女 膜 上 3e 至 处女 膜 下 3 m
CI l 的范围 ) O — T 。P PQ分度标 准 : 0度 : P P I : 无 O ; 度
P P最低点位 于 处女 膜 上 >1c ( < 一1o ; O m, 即 m)
现妊娠 晚期 P P分 度 高 于妊 娠 早期 。本 观 察 结 果 O
显示 , 娠 晚期 者 A 组 及 B 组 P P总 患 病 率 为 妊 O
Ⅱ度 :O P P的最低 点 位 于处 女 膜上 或 下 1c 即 > m(
2种不同分娩方式对初产妇近期盆底组织功能的影响研究
e p r me i g, u t a o c e t n o r s d a u i e n e i um u t a o d e a n to An na y i o t e r c u r n e f UI x e i nt n lr s ni t s i g f e i u l r n a d p r ne lr s un x mi a i n. a l s s n h i o c r e c o S a d POP n b a d r e k n a d l d e n c mo l t wa a r e o t P l i fo r biiy s c r i d u . e v c l o mus l s r n t e t n t o wa u e t v l a e p l c l o ce t e g h t s i g me h d s s d o e a u t e vi fo r mu c e s r n t a c r i g o t c mp r t v s u c r i d ut t s l t e g h c o d n t he o a a i e t dy a r e o a 0~ 51. e ul Fo l we u n R s t s lo d p i 6~ 8 we k a t r h l b r h. e s fe c i d i t
不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电
作者简 介
西医学期刊社有限责任公 司;李 亚 萍、白 睿 敏、赵 雅 斐、李 亚 南 (通 讯 作
者)单位:
450000,郑州大学第一附属医院。
引用信息
Al
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c
a
lImmuno
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c回 归 分 析 不 同 分 娩 方 式 对 初 产 妇
摘要
盆底表面肌电值的影响。结果:盆底表面肌电各参数中,
3 组初产 妇 前 静 息 阶 段 平 均 值、快 肌 阶 段 最 大 值、快 肌 阶 段 恢 复 时 间、慢 肌
阶段平均值、慢肌阶段变异性、慢肌阶段上升时间、后 静 息 阶 段 平 均 值 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (均 P <0.
个月内进行盆底检查的初产妇作 为 研 究 对 象。 根 据 分 娩 方 式 分 为 顺 产 组 (
n =117)、侧 切 或 撕 裂 伤 组 (
n =146)和 剖 宫 产 组 (
n=
229),比较 3 组初产妇一般人口学资料、临床特征及盆底表面肌 电 各 参 数 值 的 差 异,采 用 Log
i
s
的组别。本研究通过分析盆底肌不同状态下各种肌电
值参数,探讨不同分娩方式对盆底肌的影响,为临床工
作提供参考。
1 对象与方法
1.
1 研究对象 本研究为横断面调查 研 究,符 合 伦 理
要求,伦 理 编 号 2022
-KY0379
002。 选 取 2020 年 8
月—2021 年 12 月在郑州大 学 第 一 附 属 医 院 产 后 6 个
(收稿日期:
2022
研究不同分娩方式对女性盆底功能的影响及盆底康复治疗效果影响
研究不同分娩方式对女性盆底功能的影响及盆底康复治疗效果影响发布时间:2021-08-19T09:42:18.495Z 来源:《航空军医》2021年6期作者:韩亚楠[导读] 本次研究以产妇为对象,分析不同分娩方式下女性盆底康复情况,报告如下。
(北京怀柔医院101400)摘要:目的分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响及盆底康复治疗效果影响。
方法选取本院84例产妇开展本次研究,时间2020年06月-2021年06月,所有产妇均实施产后盆底康复治疗,将其中42例阴道顺产产妇划分为观察组,另42例剖宫产产妇划分为对照组,比较两组康复效果。
结果与对照组阴道收缩压、阴道静息压、收缩时间和盆底障碍疾病发生率相比,观察组均明显偏低(P<0.05)。
结论与剖宫产产妇相比,阴道顺产产妇的盆底功能恢复效果更好,阴道顺产这一分娩方式更安全可靠。
关键词:剖宫产;阴道顺产;盆底功能盆底功能障碍是临床上常见的一种女性产后疾病,有具体研究表明,我国产妇出现这一疾病的概率高达35%,该病的发生严重影响到了产妇的健康水平,阻碍到了其产后恢复。
根据产妇实际盆底功能情况,为其制定出科学有效的康复治疗措施,有助于促使患者盆底功能恢复,提升产妇心理健康水平,推动产妇尽快恢复日常生活。
不同分娩方式产妇的康复效果具有差异性,分析产妇盆底功能恢复效果,引导产妇选取适宜分娩方式具有积极意义[1]。
本次研究以产妇为对象,分析不同分娩方式下女性盆底康复情况,报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院84例产妇开展本次研究,时间2020年06月-2021年06月,将其中42例阴道顺产产妇划分为观察组,另42例剖宫产产妇划分为对照组。
对照组年龄为21-36岁,平均年龄(27.18±3.89)岁;观察组年龄为22-37岁,平均年龄(27.76±3.13)岁。
两组一般资料(P>0.05),具有可比性。
1.2方法所有产妇均实施产后盆底康复治疗:引导产妇展开盆底肌锻炼,指导产妇采取平卧体位,引导产妇将双腿张开并呈现出屈曲状态,以产妇呼吸节奏为基础,指导其适当调节肛门,在吸气的同时产妇需要收缩肛门,时间为6秒,在呼气的同时产妇需要将肛门放松,时间为6秒,每次吸气和呼气后,休息6秒,然后重复上述动作。
不同分娩方式对产后盆底的影响及盆底康复近期疗效分析
不同分娩方式对产后盆底的影响及盆底康复近期疗效分析
目的:调查不同分娩方式产妇盆底功能的改变,并分析盆底康复治疗近期疗效。
资料:选择在2017年6月至2018年1月在新疆医科大学第一附属医院分娩的815例产后6-8周女性,分成两组,选择性剖宫产组381例,阴道分娩组434例,行盆底肌力测试的421例,有盆底疾病的161例并接受了盆底治疗。
方法:1.一般问卷调查获取产妇信息及盆底疾病发生情况.2.用VISHEE盆底肌电生物反馈仪测试各项盆底肌电生理指标来评估及评价盆底功能改变。
3.电话随访接受盆底治疗的产妇6个月后对盆底治疗的满意度。
结果:1.孕期压力性尿失禁率在两组间差异不显著(?~2=1.550,P=0.213;),
两组产后尿失禁、阴道后壁脱垂发生率差异显著
(?~2=8.655,P=0.003;?~2=6.045,P=0,014)。
2.分娩方式不同对盆底的损伤类型也不同,经过治疗选择性剖宫产静息时平均肌张力、阴道分娩平均耐力改变差异显著(P<0.05)。
3.产妇对盆底治疗非常满意的占29.2%,基本满意的有42.2%,不满意的3.7%。
结论:1.孕产妇对盆底疾病的了解甚少,阴道分娩组后压力性尿失禁及盆腔脏器
膨出率高于选择性剖宫产组;2.不同分娩方式对盆底的损伤程度及类型不同;盆
底肌力测试可当评估及评价盆底功能的参考指标。
3.盆底康复治疗对盆底肌力改善显著,产妇对盆底康复治疗的满意度高,在
本市深受欢迎。
不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果研究
经验交流
不 同分娩方式对 盆底功能的影 响及 产 后 盆 底康 复治 疗 的效 果 研 究
丁慧芸 田 敏
8 3 1 1 0 0 新疆昌吉市新疆医科大学一附院昌吉分院, 新疆 昌吉 【 摘
要】目的:分析不同分娩 方式对盆底 功能的影 响及产后盆底康复 治疗效果。方 法:本 次研究的对 象选 自在 2 0 1 6年 1月至
一
本试验 采取 统计 学软件 S P S S 1 9 . 0 进 行统计分析 , 其 中 计数资料用 ( ) 表示, 用 检验 ; 计量 资料采取 ( ±s ) 表 示, 用t 检验 , P< 0 . 0 5时为差异有统计学意义 。
2 结 果
2 . 1 两组产妇治疗前后 的肌力情况 比较 两组产 妇 治 疗 前 的 肌 力 水 平 比较 , 差 异 不 显 著 P > 0 . 0 5 ; 两组 产妇 治疗后 的肌 力均较 治疗前 有 明显提 高 , 差异 显著 P< 0 . 0 5 ; 且顺 产组 产妇 的肌力 提高程 度 明显高 于剖 宫产组 , 差异显著 P< 0 . 0 5 。具体情况见表 1 。 2 . 2 两组产妇治疗前后各项指标 比较 两组产妇治疗前 的子宫脱 垂、 阴道壁 膨隆 、 腰 骶痛 、 尿失 禁发生情况相 当 , 差异 不显 著 ; 两组产 妇治 疗后 以上各 项 的
生习惯 的重要性等 。其次教会产妇掌握 持续收缩 盆底 肌 , 收
盆底超声分析不同分娩方式对初产妇早期盆底结构的影响
盆底超声分析不同分娩方式对初产妇早期盆底结构的影响发布时间:2022-11-26T03:31:22.046Z 来源:《医师在线》2022年7月13期作者:张建红李慧敏姚秋菊[导读]盆底超声分析不同分娩方式对初产妇早期盆底结构的影响张建红 李慧敏 姚秋菊(临汾市人民医院超声科;山西临汾041000)【摘要】目的:利用盆底超声评价初产妇不同分娩方式对早期盆底结构的影响。
方法:评价对象选择于2021年10月到2022年4月在我院就医的88例初产妇,所有产妇均为产后6~8周。
以不同分娩方式为依据实施分组,51例阴道分娩,37例剖宫产术,分别纳入试验组和对照组。
2组产妇均予以盆底超声检查,对早期盆底结构情况进行对比。
结果:与对照组对比,子宫脱垂发生率试验组明显较高(P<0.05),而直肠膨出、膀胱膨出、形成尿道漏斗、压力性尿失禁2组比较P>0.05;在Valsalva状态下,2组患者盆底超声指标(肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱后角、膀胱颈移动度、耻骨联合与膀胱颈距离)比较P<0.05,而肛直角2组比较P>0.05;在静息状态下,2组患者盆底超声指标(肛提肌裂孔面积、肛直角、膀胱后角)比较P<0.05,而肛提肌厚度、膀胱逼尿肌厚度、耻骨联合与膀胱颈距离2组比较P>0.05;试验组盆底功能障碍患者Valsalva状态下盆底超声指标(肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱后角、膀胱颈移动度)对比P<0.05,膀胱后角差值2组对比P>0.05。
结论:针对初产妇予以盆底超声检查,可对早期盆底结构改变清晰显示,与剖宫产分娩相比,阴道分娩盆底结构变化更为明显,建议推广。
【关键词】初产妇;盆底超声;早期盆底结构;剖宫产;阴道分娩 盆底功能障碍性疾病在临床上作为一种常见的产科疾病,其主要包括排便异常、尿失禁、盆腔器官脱垂等。
相关研究显示[1],女性中盆底功能障碍性疾病发生率可达20~50%,30%以上为>40岁者,严重危害女性身心健康。
不同分娩方式对盆底功能的影响分析
Y Ydn AO ou
De at n f serc n y e o o yC i e e Me i ie Ho p t l f h u Ci , z o 3 0 0 C i a p rme t t t s d G n c l g , h n s d c n s i o t E h u 4 6 0 , h n o Ob i a a o Ez y
g ou ,he e pe i e t lg o r pst x rm n a r up 47 as s o e a e n e to a c nto r p o c e fc s r a s c i n, o r lg ou f45c s s o g na lv yob e v wo g o ps a e fva i lde ier , s r e t r u
w r e e a e o t l ru ( < O0 ) n eep r na ru , ettl f cie aew s 79 hg e a a eeb t r h nt nr o pP t t h c og .5, di t x ei tl o pt a e t t a .%,i r h n h t a nh me g h o e vr 9 h t t o o t l ru 8 .% f nr o p 89 P< O0 ) Co cu i n T eueo eaend l e nm tra pli f o n t ni lm nai c og .5. n l so h s f sra e vr o ae l evc or u ci e e t o c i y n l f o mp tn
剖宫产和阴道分娩方式的选择对产后盆底肌力恢复的影响
剖宫产和阴道分娩方式的选择对产后盆底肌力恢复的影响1. 引言1.1 背景背景:剖宫产和阴道分娩是目前常见的两种分娩方式,它们在产后盆底肌力恢复方面有着不同的影响。
剖宫产是通过手术切开腹部进行胎儿的取出,相较于阴道分娩来说,剖宫产对盆底肌力的影响更为显著。
在剖宫产中,由于无需经历产道的挤压,产妇的盆底肌群并没有受到过多的拉伸和挤压,因此在分娩后盆底肌力的恢复速度相对较慢。
而阴道分娩则是自然分娩的方式,产妇需经过产道挤压,盆底肌群受到较大的拉伸和挤压,但正因如此,盆底肌群的恢复也更加迅速。
通过比较剖宫产和阴道分娩在产后盆底肌力恢复方面的不同影响,可以为产后康复提供更为科学和有效的指导。
本研究旨在探讨剖宫产和阴道分娩两种方式对产后盆底肌力恢复的影响,为产后盆底功能恢复提供参考依据。
由于盆底肌力的恢复与妇女生活质量息息相关,对这一问题的研究具有重要的理论和实践意义。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨剖宫产和阴道分娩方式对产后盆底肌力恢复的影响,以便为产妇在选择分娩方式时提供更科学的依据。
通过对比两种分娩方式对盆底功能的影响,我们可以更好地了解产后盆底肌力的恢复情况,为产妇的术后康复提供更为有效的指导。
这项研究的目的还在于引起人们对盆底功能的重视,促进妇科医学领域对产后盆底康复的重视和进一步研究,并为未来的相关研究提供参考。
通过本研究,我们希望可以为产后盆底肌力恢复方式的选择提供更深入的了解,以促进产妇的健康和幸福。
1.3 研究意义产后盆底肌力恢复对产妇的身体健康和生活质量具有重要意义。
盆底肌肉的功能受到剖宫产和阴道分娩方式的影响,而盆底功能的障碍可能会导致尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题,影响产妇的生活质量甚至造成心理压力。
了解剖宫产和阴道分娩对产后盆底肌力恢复的影响,对于预防和治疗盆底功能障碍具有积极的指导意义。
随着人口老龄化趋势的加剧,盆底功能障碍已成为困扰许多产妇的常见问题。
通过深入研究剖宫产和阴道分娩方式对产后盆底肌力的影响,有助于为临床医生提供更合理的产后康复方案,提高产妇的生活质量。
分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力的影响
期 剖宫 产组 ≤3 级者 占2 .%(/0 , 级者 占7 .%(33 ) 阴道顺 产组 ≤3 3 3 73 ) ≥4 6 7 2 /0 ; 级者 占 5 . 1/ ) ≥4 45 83 , 级者 占 %( 3 4 .%(53 )两组 比较差异均有统计学意义( < . ) 55 1/3 , 尸 O0 。产后 6 5 个月与 6 8 - 周时肌力 比较, 级者经—个疗程 盆 ≤3
【 关键词 】 择期剖宫产 ; 阴道顺产 ; 盆底肌力 ; 盆底肌 肉功能训练
【 中图分类号】 R 1. 74 6 4
【 文献标识码】 A 【 文章编号】 10—65 (O02—0 4-2 o3 302l)1 4.0
近年来 , 随着广大女性生活质量和社会地位的不 到 肌 肉收 缩 动 作 ; 级 : 感 觉 到 肌 肉轻 微 收 缩 ( 1 能 蠕
1 资料 与方 法
1 研 究 对象 . 1
1 盆 底 肌 肉功 能训 练 . 4
本研 究主要 采用 生物
盆底肌 力 降低 程度 的影 响 , 出相应对 策 以改善盆 底 反馈 与 电刺激联 合治疗 的方 式 , 本步 骤为 :1给予 提 基 ()
频率为8 3 z脉宽为 30 70 的电刺激和生物 —2 、 H 2 —4 s 反馈 , 训练产妇学会 I 类肌纤维收缩及区分会阴与腹
初产妇 6 例 , 3 入选标准 : 年龄2 一 5 、 O3 岁 单胎足月 、 无 锻 炼 Ⅱ类 肌纤 维肌 力 ;3 给 予 I 与 Ⅱ类 肌 纤 维生 () 类 钳产、 无产科合并症及并发症 , 产后恶露干净 ; 剔除标 物 反馈 训 练 模 块 , 患 者 跟 着模 块 训 练 , 强 产 妇 让 加 类 () 如 准: 阴道炎和泌尿系感染 。按分娩方式将其分为择期 的 I 与 Ⅱ类 肌 纤 维 肌力 ;4 给 予 各 种 场 景 ( 上
不同分娩方式对于盆底功能影响及康复治疗
不同分娩方式对于盆底功能影响及康复治疗目的探讨不同分娩方式对于盆底功能的损伤及康复治疗效果。
方法选取2012年3月~2014年6月在我院住院分娩的356例产妇作为研究对象,顺产160例,选择性剖宫产196例,均采用Glazer盆底表面肌电评估方案进行康复治疗,比较顺产组及剖宫产组产后的膀胱颈移动度、盆底功能障碍性疾病发生情况及盆底肌力评分、15s内收缩次数。
结果剖宫产组膀胱颈角度及膀胱颈旋转度明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产后阴道脱垂发生率为32.14%,明显低于顺产组为71.88%,差异比较有统计学意义(P<0.05);剖宫产组盆底肌力评分明显高于对照组,15s收缩次数多于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。
结论相比于剖宫产,顺产更易出现早期阴道脱垂,降低盆底肌力作用明显。
[Abstract] Objective To explore the effect of different delivery modes on pelvic floor functional injury and rehabilitation. Methods 356 parturient women who were hospitalizes in our hospital from March 2012 to June 2014 were selected as research objects. Among them,160 were with spontaneous delivery and 196 were with selective cesarean section.All of them were received Glazer pelvic floor surface EMG assessment scheme for rehabilitation.Bladder cervical mobility,pelvic floor dysfunction,pelvic floor muscle strength score and contraction times of pelvic floor muscle in 15s of two groups were compared. Results Bladder cervical angle and bladder cervical rotation degree of the cesarean section group were significantly lower than those of spontaneous delivery group and the difference was statistically significant (P<0.05).Incidence of coleoptosis after delivery of the cesarean section group was 32.14% which was significantly lower than that of the spontaneous delivery group 71.88%.The difference had statistical significance (P<0.05).Pelvic floor muscle strength score of the cesarean section group was significantly higher than that of the spontaneous delivery group.In addition,contraction times of pelvic floor muscle in 15s of the cesarean section group was more than that of the spontaneous delivery group. The difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Spontaneous delivery is more likely to show early coleoptosis and it decreases pelvic floor muscle strength obviously compared with cesarean section.[Key words] Spontaneous delivery;Cesarean section;Pelvic floor function;Rehabilitation近年来,随着我国人口的逐渐老龄化,女性盆底功能障碍成为严重影响女性围绝经期健康及生活质量的重要因素。
不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析
不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析随着科学技术的不断发展和医疗水平的不断提高,越来越多的女性在分娩时可以选择自然分娩、产钳助产、剖宫产等多种分娩方式。
不同的分娩方式对盆底功能产生的影响也是不同的,而产后盆底康复治疗则成为了女性朋友们关心的话题之一。
本文将对不同分娩方式对盆底功能的影响进行分析,并对产后盆底康复治疗的效果进行深入探讨。
一、不同分娩方式对盆底功能的影响1. 自然分娩:自然分娩是最为自然的一种分娩方式,通常情况下对盆底伤害较小。
但是在分娩时,由于阴道的扩张和肌肉的过度拉伸,会导致盆底及骨盆底肌肉组织的松弛和损伤。
长期下来,这种损伤可能会引起盆底功能障碍,包括尿失禁、阴道脱垂等问题。
2. 产钳助产:产钳助产是一种较为常见的分娩方式,它的目的是在母体和胎儿出现危急情况时,通过钳子的夹持,从而顺利完成分娩。
产钳助产同样会对盆底功能造成一定的影响,因为在这个过程中可能会对骨盆和盆底肌肉产生额外的压力和损伤,导致产后盆底问题的发生。
3. 剖宫产:剖宫产是一种通过手术来顺利完成分娩的方式,它可以避免自然分娩和产钳助产可能造成的盆底损伤。
剖宫产手术本身也会对盆底造成影响,因为手术切口需要一定的时间来愈合,而愈合不良或者术后护理不当都可能导致盆底功能障碍的发生。
不同的分娩方式对盆底功能都会产生一定的影响,而这些影响可能对女性的生活产生很大的困扰。
产后盆底康复治疗的重要性也就凸显出来了。
二、产后盆底康复治疗的效果分析1. 盆底康复操:盆底康复操是一种通过肌肉训练来加强盆底肌群的方法,它可以有效改善盆底功能障碍及相关症状,比如尿失禁、盆腔器官脱垂等。
通过定期进行盆底康复操,可以增强盆底肌肉的力量和耐力,从而减少盆底问题的发生。
2. 电疗及磁疗:电疗和磁疗是一种通过电磁刺激来促进盆底肌肉收缩和治疗盆底功能障碍的方法。
它可以通过刺激神经和肌肉组织,从而增强盆底肌肉的收缩力和活动度。
在一定程度上,电疗及磁疗可以有效改善盆底功能障碍,提高盆底肌肉的活动度。
盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响
盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响引言妇科盆底功能障碍是女性常见的生殖系统疾病之一,对女性的生活质量和身心健康造成很大的影响。
盆底功能障碍主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂等。
盆底超声检查和盆底肌力评估是目前评估盆底功能的重要方法。
随着分娩方式的不同,盆底功能受到的影响也不同。
本文将对盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响进行探讨。
一、盆底超声检查盆底超声检查是一种非常有效的评估盆底功能的方法。
通过超声波的成像技术能够清晰地显示盆底器官的结构和运动情况,进而评估盆底功能的状态。
盆底超声检查主要包括静态超声和动态超声两种形式。
静态超声是指通过超声仪器对盆底器官进行静态成像,可以评估盆底器官的解剖结构和位置。
通过静态超声检查可以清晰地显示尿道、膀胱、直肠和子宫等器官的位置和结构,从而评估盆底的解剖情况。
二、盆底肌力评估盆底肌力评估是评估盆底功能的重要指标之一。
盆底肌力的强弱直接影响到盆底的支撑功能和控制功能,而盆底的支撑功能和控制功能对于盆底功能的维持是十分重要的。
盆底肌力评估主要包括手指肛门检查和骨盆底肌力测定两种方法。
手指肛门检查是一种简便易行的盆底肌力评估方法,通过医生的手指插入肛门,能够对盆底的肌肉张力和收缩情况进行直接评估。
手指肛门检查主要评估盆底肌肉的力度和持久度,能够初步了解盆底肌肉的功能状态。
骨盆底肌力测定是一种客观的盆底肌力评估方法,通过测定盆底肌群的收缩力和持久力,能够客观地评估盆底肌肉的力量和耐力。
这种评估方法主要通过电磁感应仪器来检测盆底肌的收缩情况和力度,是一种非常客观和科学的评估方法。
三、不同分娩方式对女性盆底功能的影响自然分娩是最普遍的分娩方式,而且是女性盆底功能受到影响最大的分娩方式。
由于妊娠期间子宫内压的增加和盆底肌肉的拉伸,使得盆底肌肉受到很大的压力和拉伸,导致盆底肌肉的松弛和损伤。
在分娩过程中,产妇需要用力进行产道排空,这也会对盆底肌肉和盆底器官造成不同程度的损伤。
分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响
分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响经相关研究表明,盆底功能障碍问题的出现与分娩方式之间存在着一定的关联。
文章主要是对盆底功能障碍的成因,不同分娩方式对于早期盆底功能障碍的影响相关研究进行了综述。
标签:分娩方式;盆底功能障碍;影响现今妇科疾病发病率呈现出逐年上升的趋势,女性盆底功能障碍问题也日益突出,对于妇女的日常生活及身体健康而言极为不利。
1.早期盆底功能障碍成因骨盆底的主要组成为肌肉及筋膜,将整个骨盆出口完全封闭,被尿道、阴道、直肠穿过,如同吊床一般是的妇女盆腔气管得以稳固,始终处于一个正常位置中,能够维持排尿、排便等多种必要的生理功能。
PFD的形成发展主要是由于病患盆腔的支持结构出现缺陷、退化、损伤、功能障碍等问题[1-2]。
在临床上极为常见的表现为盆腔器官脱落、女性压力性尿失禁、生殖道损伤等。
现今在全世界范围内,PFD的发病率极高,其发病率已达到了30.9%,且发病率将会随着年龄而不断增加。
依据流行病学研究发现,年龄、分娩、妊娠次数、高血压、饮酒、便秘等均属于压力性尿失禁形成的危险因素。
而美国的流行病学研究结果也表明,阴道分娩是PFD产生的独立危险因素。
分娩、多次妊娠已被认为是引发PFD的独立性因素[3-4]。
在妊娠时,随着其月份的增加,妇女的子宫体积、重量均会有所增加,对于产妇筋膜、肌肉都会形成一定的牵拉性作用,最终引起慢性组织损伤问题,对产妇的盆底神经造成一定程度上的损伤,降低其盆底肌肉的收缩能力。
肛提肌是确保妇女盆底结构稳固性的主要肌肉,其形态学的变化及解剖学上肌肉断裂将会造成盆底松弛问题,是引发PFD的主要原因。
因此在妇女孕中晚期PFD疾病的发生率极高。
在产妇分娩时,由于胎儿的胎头正在不断下降,产妇产道被动扩张,如果胎儿的胎头围过大,或是第二产程的时间较长,则会使得产妇的盆底组织进一步延展。
一旦此延展度超过了盆底组织的极限,那么则会致使其盆底肌纤维、神经组织出现缺血、断裂的状况,引发肌肉萎缩、坏死等会状况。
会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响
会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响1. 引言1.1 研究背景在传统的分娩方式中,会阴常常承受着较大的压力和拉伸,会导致会阴裂伤,给产妇带来不必要的疼痛和困扰。
而会阴无保护结合无痛分娩技术的出现,为减少产妇会阴裂伤提供了新的选择。
会阴无保护结合无痛分娩对产妇分娩过程及产后盆底功能的影响尚不清楚。
开展对会阴无保护结合无痛分娩的研究,探讨其对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响,对于指导临床实践具有重要意义。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是为了探讨会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响,从而为临床提供更为客观和科学的指导和参考。
通过对分娩过程中会阴保护措施和无痛分娩技术的应用进行深入研究,可以更好地了解其对产妇身体的影响,为临床实践提供更多的依据。
通过评估会阴无保护结合无痛分娩对产后盆底功能的影响,可以帮助产妇及时采取相应的康复措施,减少潜在的盆底功能障碍风险。
本研究旨在为临床医生提供更科学的产科护理指导,为产妇的健康和生产过程的平稳进行更好的保障。
1.3 研究意义【研究意义】:会阴无保护结合无痛分娩是一种现代分娩方式,其对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响备受关注。
研究旨在深入探讨这种分娩方式对产妇身体的影响,为临床实践提供科学依据。
研究会阴无保护结合无痛分娩的定义与特点,有助于了解这种技术的具体操作流程及对产妇的影响。
通过分析初产妇分娩过程的影响,可以帮助医务人员更好地指导产妇产前产后的护理和康复。
产后盆底功能的评估方法对于监测产妇的康复情况至关重要,因此需要研究如何准确评估盆底功能的恢复情况。
最重要的是,深入研究会阴无保护结合无痛分娩对产后盆底功能及分娩过程的影响,可以为未来临床实践提供更多的建议和改进方向,从而提高产妇的分娩质量和生活质量。
【2000字,内容结尾】2. 正文2.1 会阴无保护结合无痛分娩的定义与特点会阴无保护结合无痛分娩是指在分娩过程中使用无痛分娩技术的不对会阴进行特殊的保护措施。
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Two
delivery
methods
early
post
partum pelvic
floor
muscle
strength,cesarean but do
the the
impact of best
pelvic floor
to
as
muscle
strength
carried
out.Pelvic study
floor
muscle at
strength
testing
method was used up in 6~8
evaluate after
pelvic floor
childbirth, group. of
muscle
the
according to
occurrence
selected
were
allocated
into
two groups,elective given
caesarean
section pad
delivery
group.In
testing
weeks
urine
childbirth,they
were
respectively
POP—Q scoring,protective
垫!Q丛Q:!i
论著
CHINA
FOREIGN ME0lCAL TREATMENT
2种不同分娩方式对初产妇近期盆底组织功能的影响研究
王春秀 (四川省西充县妇幼保健院 四川西充637200)
【摘要l目的探讨2种不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法随机选捧58例产妇,按不同分娩方式分为选择性割宫产组 (26例)和经阴道顺产组(32例)。分别于产后6~8周行问卷调查,采用女性尿失禁症状.子宫脱垂发生情况调查问卷,同时行PoP—Q评分. 尿垫试验、趋声检测残余尿以及会阴超声检查,比较2组产妇压力性尿失禁(sui).盆腔器官脱垂(POP)的发生率及膀耽颈移动度 情况,并采用盆底肌力检测法进行评价盆底肌力。结果
comparative stress urinary
carried out
0~51.Results
Followed
weeks
proportion
of
incontinence
was
respectively
3.85%(1/26)in
between
elective
caesarean
section
andl8.'5%(6/32)in
w.ale)分为0-5分,依收缩力量与回缩能力评估,其评分方式:O分
表示毫无收缩;1分表示唯有抽动;2分表示微弱收缩,仅感受到轻微力
表2
6-8周后sUI发生率和POP发生率比较(%)
9.1%一1 6.3%和l 8.5%【31。有关文献报道,分娩后3个月
SUI患病率为13.0%一31.1%【“,本研究中分娩后6~8周时SUI 发生率分别为3.85%和1 8.75%,低于国外文献报道,可能与选 择的研究对象均为初产妇有关。Groutza51等的研究表明,临产后剖宫 产产妇分娩后SUI的发生率与阴道自然分娩产妇比较,差异无统计学意
The Effects of Two Different Delivery Methods onthe Pelvic Floor Muscle Strength of the Prirnipara in the Early Post Partum
[Abstract]Objective partum.Methods
(1
产后6~8周时,SUI发生半选择性割宫产组为3.8 5%(1/26),颠
产组1 8.75%(6/3 2),差异无统计学意义(尸>0.0 5)。POP发生率选择性割宫产粗为1 9.23%(5/2 6),较囊产组的46.8 8% 5/3 2)低,差异有统计学悫叉(尸<0.05)。经会阴超声结果显示,选择性剖宫产组膀胱须角度(80.3 2±8.06)。与顺产
ford Ox-
2组SUI及POP发生率比较 产后6~8N随访时,SUI发生率在选择性剖宫产组为3.85%
(1/26),顺产组18.75%(6/32),差异无统计学意义(乃0.05)。POP
发生率在选择性剖宫产组为19.23%(5/26),较顺产组的46.88% (15/32)低,差异有统计学意义(尸<0.05),见表2。
表1一般资料对比
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
中外医疗
万方数据
匿眶强㈣俐
后早期盆底功能的影响,为预防和治疗盆底功能障碍性疾病提供参考 依据。
1
论著
量,没有压迫或内缩上提的感觉;3分表示普通收缩,轻度压迫及内缩上 提的感觉,4分表收缩正常,可抗阻力,手指向下压时仍可感受到收缩; 5分表强力收缩,强而有力的压迫手捌4。所有入选病例均应用阴道指
group and vaginal The To 58 explore
the
effect of
different
delivery
methods and
on
the
pelvic
floor
muscle
strength
in
the
early
post
pregnant
women 6~8
were
randomly
after and
scores
floor
muscle
strength
testing《3
in vaginal
delivery
group
50%(16/32).≥4was 50%(16/32).There was significant
both at impact
a on
difference
between
two groups(P<:O.05).Conclusion
differences that
19.23%(5/26)in
statistical
caesarean
section
46.88%
in
(15/32)in
6—8
vaginal after
delivery childbirth
group。the showed
having
significance(P<:O.05).The
occurrence
vaginal delivery organ prolapse
group.There
was
110
significant difference
elective
two
groups(P>0105).The
group。lower
than
Байду номын сангаас
proportion that
of
pelvic
was respectively
(1 o%
6/3 2)。2组之间比较有统计学意艾(尸<o.o 5)。结论
选择性剞宫产可降低产后早期PoP的发生卒,并可减
少发生SUI的风险。
【关键词】盆底功能障碍性疾藕 【中图分类号JR395
选择性剖宫广
阴道分娩
【文献标识码lA
【文章编号II 674--0742(2010)05(a)-001--03
and delivery dysfunction
pelvic
floor
function
delay
recovery
training
possible.in order
reduce
floor
(PFD)incidence.or [Key
its onset
age.
cesarean
WordsIPelvic floor dysfunction diseaseslSelective
on
experimenting,ultrasonic
and POP and bladder strength of neck
of
residual was
perineum ultrasound
examination.An
analysis
their
to
occurrence
of SUI
mobility the
sectionlVaginal
delivery
女性盆底功能障碍性疾病(PFD)主要表现为压力性尿失禁(SUI)和 盆腔器官脱垂(POP)2大类,是一个在全球范围内日益受到重视的社会 卫生问题。流行病学调查显示,妊娠及分娩是其独立危险因素“】。有研
究显示骨盆底肌肉的收缩在尿控制上扮演很重要的角色,特别是其收 缩的强度、持续时间。阴道分娩可能损伤会阴神经、肛提肌及盆内筋膜等 盆腔组织,导致盆底功能障碍性疾病。本文通过探讨不同分娩方式对产
资料与方法
诊法由专业人员检测评价盆底肌力。 1。2.4统计学方法运用SPSS 11软件录入和分析数据,计
1.1一般资料 选择2008年7~lOft分娩的产妇共58例。符合以下标准:初产妇, 单胎足月产后,年龄20-35岁,无器械助产,胎儿体重3~4l(g;通过超 声证实符合孕周,官高腹围在正常范围。并且排除前置胎盘.先兆早产、 羊水量异常、宫内发育迟缓、妊娠期糖尿病。其中选择性剖宫产26例 (选择性剖宫产组),顺产32例(顺产组)。 1.2研究方法 1.2.1检测指标产f舌6-8周及12-14周时分别进行:(1日]P_Qi平
certain extent
compared
with
vaginal