氨氯地平不良反应的病例分析

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特殊病例合理用药二例分析

许多老年高血压患者已经适应高血压状况．血压的突然降低，肾灌注会明显下降，其导致急性肾损伤。 ③呋塞米的用量
过大：呋塞米能增强降压药的作用，老年人使用时发生低且血压、电解质紊乱、肾功能损害的机会增多。患者有急性肾损伤表现，对利尿剂的反应已不敏感，加上血压偏低，即使大量使用呋塞米也不会出现利尿效果。而会出现明显的不良反
延至颜面、躯干、四肢。第２天，患者周身乏力，进食少，精神差，咽痛、咳嗽有痰、腹痛症状未缓解，大便４５次／， — ｄ稀便，未见浓血，里急无后重感；尿色淡黄，无尿急尿痛尿频，无胸憋、心悸。颜面略浮肿，面、颜颈部、干、躯四肢均可见充血性斑丘疹，大部分已融
例ｌ患者男，６岁。因双下肢明显水肿１，：８５ｄ余呼吸困难、发热伴少尿、吐１ｄ急诊入院。主述：呕高血压病史３０余年．０年前诊断为冠心病。１平时服用苯磺酸左旋氨氯地平片。入院查体：体温３９℃，心率１２Ｌｍｉ，吸３，ｉ，０￣／ｎ呼２￣／ｎ血压ｍ２５１０ｍｍＨ。１／１ｇ双肺较多湿哕音。双下肢水肿明显。断：诊急性左心衰竭；肺部感染。给予：①苯磺酸左旋氨氯地平片５ｍｇ次，ｄ口服。螺内酯片２，，ｄ口服。／１， ② ０ｍｒ次２次，，／ ③美托洛尔片ｌ．ｍ，，２５ｅ次２次，，／ｄ口服。 ④头孢哌酮钠舒巴坦钠针剂１＋．．ｇ０９０％氯化钠注射液１０ｍｌ０；２次／＇ｄ静脉滴注。⑤ 呋塞米注射液２０ｍｇ８，０ｍｇ，／２次，，次ｄ静脉滴注。入院３ｄ后，

苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)致剧烈头痛的不良反应分析

苯磺酸左旋氨氯地平主要是一种利用先进手性拆分技术
情，一旦发生异常需立即停止服药，并采取相关处理措施以避免不良反应发生。苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）并无生
物活性，但将右旋氨抓地平去掉，患者临床头痛症状则会得到
改善。
将其从氨氯地平中所拆分的左旋氨氯地平…。其中氨氯地
ＭＳ／ＭＳ法测定及其人体内手性转化可能性考察［Ｊ］．第二军医大
学学报，２０１２，３３（７）：７６３－７６９．
１．１一般资料
回顾性分析我院２０１３年７月～２０１４年２月
期间４ｏ例因服用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）致剧烈头
关键词：笨磺酸左旋氛氛地平；高血压；不良反应中图分类号：Ｒ９２７．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１５）一
（）９２４０１
此外，在患者服药期间，医生需严密观察患者临床变化及表
从而促使肾小球处于高滤状态，最终会对其基底膜产生损伤而导致肾小动脉逐渐硬化，最终损伤人体肾功能，随着患者病情不断加重，患者病情也会随之加重】。所以，临床可以根据患者用药情况来检测其血尿常规，从而可避免不良反应。
药物治疗效果。但当苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）与血
对其使用剂量进行调整。
李寒冰（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院宿迁管紧张素转化酶抑制剂及Ｂ一受体阻滞剂联合使用时，则不需

高血压合理用药病例分析

高血压合理用药病例分析高血压是一种常见的慢性疾病，其发病与不良的生活方式、环境因素和遗传因素有关。

对于高血压患者，合理用药是控制血压、预防并发症的关键。

本文将结合具体病例，分析高血压合理用药的情况。

病例一：患者李先生，50岁，高血压病史5年，平时血压波动较大，服药不规律。

最近，他感到头痛、头晕、心悸等症状，前往医院就诊。

医生诊断为高血压三级，建议他使用氨氯地平片和缬沙坦胶囊。

经过一周的治疗，李先生的血压控制在正常范围内，症状明显缓解。

分析：该患者使用了两种降压药物，其中氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，主要作用是扩张血管，降低血压；缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可抑制血管紧张素Ⅱ的作用，进一步降低血压。

两种药物联合使用，可协同降低血压，提高疗效。

此外，医生还应对患者进行健康教育，指导其规律服药，定期监测血压。

病例二：患者张女士，40岁，高血压病史2年，平时无明显症状，偶尔感到头痛。

她自行购买了硝苯地平缓释片，每天服用一次。

然而，最近她感到头痛加重，还出现了心悸、胸闷等症状。

到医院就诊后，医生发现她的血压偏高，心电图提示心肌缺血。

经过进一步检查，医生诊断为高血压性心脏病。

考虑到张女士的病情和药物治疗反应，医生调整了用药方案，增加了利尿剂和ACE抑制剂。

分析：该患者使用了硝苯地平缓释片，属于钙通道阻滞剂，但在药物治疗过程中出现了不良反应。

医生根据患者的病情和药物反应，调整了用药方案，增加了利尿剂和ACE抑制剂。

利尿剂可促进钠排出，减少血容量，降低血压；ACE抑制剂可抑制血管紧张素的作用，扩张血管，降低血压。

三种药物联合使用，可协同降低血压，减少不良反应，提高疗效。

综上所述，高血压合理用药需要结合患者的具体病情、药物反应和个体差异进行综合考虑。

医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并对其进行健康教育，指导其规律服药，定期监测血压。

患者也应积极配合医生的治疗建议，调整生活方式，保持健康的生活习惯，提高药物治疗效果和生活质量。

一例因药物相互作用导致心动过缓的病例分析

一例因药物相互作用导致心动过缓的病例分析一、案例背景知识简介冠心病二级预防中，控制心率尤为重要，大量研究显示，心率越快，发生心血管事件的风险越高。

有研究报道：心率≥70次/分的患者，发生死亡或其他心血管事件的概率更大。

这些患者心血管死亡风险会增加34%，心肌梗死、心力衰竭和需要手术治疗的风险分别增加46%、56%与38%。

临床上用于控制心率的药物主要为β受体阻滞剂，其他药物有盐酸地尔硫䓬、盐酸胺碘酮等。

但高龄患者的心率控制会遇到因为剂量调整而导致心动过缓等现象。

临床药师参与该类患者药物治疗、实施全程的药学监护已成为临床药学工作的重要内容。

本文通过对一例冠心病患者因药物不良反应导致心动过缓进行药学监护，保证了药物的合理使用。

二、病例内容简介患者，男性，84岁，主因发作性反复头昏1天于2012年9月24日来本院就诊。

患者于9月23日下午感头昏不适，伴轻微恶心，未曾呕吐，发病前无黑矇、视物旋转、站立不稳、眼球震颤、耳鸣等不适，发病时测血压130/80mmHg，心率40次/分，未至医院就诊，在家中休息观察，头昏症状稍好转，未感其他不适，但心率仍维持于40次/分左右，今日下午至急诊就诊，行心电图检查示窦性心动过缓，心率40次/分，给予茶碱缓释片0.1g口服，急查血常规、血生化、凝血等相关检查，为进一步检查及治疗以“头晕；窦性心动过缓”收入院，患者目前精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常。

患者自述3年前曾发现血压升高，最高190/100mmHg，未规律服药，现口服苯磺酸氨氯地平2.5mg，每天1次，血压控制不详。

右臂子弹贯通伤，遗留有天寒时疼痛。

1991年诊断为“急性下壁心肌梗死”，经住院药物治疗后好转。

1999年因“室性期前收缩”住院好转后出院。

2001年10月因“冠心病、急性下壁心肌再次梗死”入院药物治疗后好转出院。

2012年因“房性期前收缩”住院治疗好转后出院。

苯磺酸左旋氨氯地平片_施慧达_致剧烈头痛的不良反应分析_李寒冰

苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）致剧烈头痛的不良反应分析李寒冰（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院宿迁223800）摘要：回顾性分析我院40例高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）致剧烈头痛临床病例资料。

经治疗后头痛等不良反应情况明显减轻。

关键词：笨磺酸左旋氛氛地平；高血压；不良反应中图分类号：Ｒ927.3文献标识码：B文章编号：1006-3765（2015）-09-0240-01苯磺酸左旋氨氯地平主要是一种利用先进手性拆分技术将其从氨氯地平中所拆分的左旋氨氯地平〔1〕。

其中氨氯地平主要分为左旋体和右旋体；且两者以等能量形式存在，其左旋体具有较好降压效果，而右旋体极易产生不良反应〔2〕。

本次研究中，回顾性分析我院40例高血压患者因服用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）致剧烈头痛等不良反应情况，以为患者临床安全用药提供参考，如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2013年7月 2014年2月期间40例因服用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）致剧烈头痛等不良反应高血压患者临床病例资料，患者收缩压140 180mmHg，舒张压90 110mmHg。

其中男性28例，女性12例；年龄54 70岁，平均为（62.0ʃ2.5）岁。

1.2方法患者于治疗前1周停止服用任何其他降压药物或影响血压类药物。

采用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）治疗，药物由施慧达药业集团（吉林）有限公司生产，国药准字H19991083）；1次2.5mg，口服，1日1次。

4周为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3统计学方法数据采用SPSS20.0软件进行统计和分析。

2结果患者服药期间出现剧烈头痛不良反应，但经治疗后，其头痛症状缓解。

3讨论临床上高血压患者一般采用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）治疗，其具有较好的降压效果，但患者常发生头痛、呕吐等不良反应，同时还会产生水肿、腹痛、面红、心悸、失眠、恶心等不良反应。

此外，部分患者还会出现皮疹及瘙痒、消化不良、呼吸困难等严重性不良反应。

氨氯地平治疗高血压患者致不良反应17例分析

不良反应在老年患者发生率较高，多在用药１个月内发生。临床表现
复杂多样。主要表现为外周水肿和血管水肿，严重者可出现肝功能异
常及血小板减少。
关键词：氨氯地平；高血压患者；不良反应；分析
中图分类号：Ｒ９２７．３．文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５ｆ＂２０ｉ５）－
１资料与方法
１Ｉ１资料来源
福建省长乐市医院自２００６年６月一２０１３年
６月共收到自发呈报的ＡＤＲ报表２３８９份，其中氨氯地平致高血压患者不良反应１７例，占全院ＡＤＲ报表的０．７１％；上述报
性，发热３８￣Ｃ以上，且有扁桃腺肿与咽痛等，入院后服用头孢
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｍａｌＶｏｌ２７Ｎｏ．９２０１５
从近几年相关研究报告来看，采取该药物治疗难以避免不良反应发生，对患者康复会产生制剂影响，应加强重视。本次研究针对接诊的１２０例儿科应用头孢克洛的患儿实施回顾性分析，显示其中有８例患者发生不良反应，主要包括过敏性反应、致幻觉、锥体外系反应及腹痛等，均予以对症措施处理或
未处理后缓解或消失。为了进一步提高我院儿科应用头孢克洛的效果，降低其不良反应发生，笔者参阅相关文献及结合自
身经验，就常见不良反应进行如下总结：

抗高血压药物治疗中不合理用药案例分析

万方数据　万方数据中国执业药师成胎儿发育受损、畸胎甚至死亡。

噻嗪类利尿剂可引起胎儿宫内缺氧、窒息。

两类药妊娠期禁用。

蓬）２００７欧州高血压指南对妊娠妇女高血压推荐长效钙通道阻断药。

可使用左旋氨氯地平２．５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。

７药物选用不恰当病例１０：男性，５６岁，慢性肾功能不全，肾性高血压。

ＢＰ：１９０／１００ｍｍＨｇ，蛋白尿（＋），尿素氮１５．６ｍｍｏｌ／Ｌ，尿酸４４０ｐ，ｍｏｌ／Ｌ，肌酐３５０ｐ，ｍｏｌ／Ｌ，医嘱给予美托洛尔５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，厄贝沙坦１５０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，速尿片２０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，三药联合降压，血压在１５０～１６０／９０～９５ｍｍＨｇ左右，控制不良。

用药分析：①对发生肾衰／蛋白尿的患者首选ＡＣＥＩ、ＡＲＢ、袢利尿剂。

美托洛尔为１３受体掰ｉ断药，可使心肌收缩力减弱，心率减慢，外周血管收缩，存在增加心脏后负荷，减少肾血流灌注，对糖、脂代谢有不利影响，对肾性高血压控制不利。

②药师建议停用美托洛尔，改用钙离子拮抗剂左旋氨氯地平５ｍｇ，ｑｄ或Ｏｔ、１３受体阻断药卡维地洛。

③钙离子拮抗剂扩张外周血管作用强，降压确切，可减少肾钙化和肾小球硬化，改善健存肾单位高代谢状态。

由于左旋氨氯地平半衰期长，起效较慢，先开始可用尼群地平１０ｍｇ，ｒｉｄ，加强降压，待患者血压下降至１４０／８５ｍｍＨｇ后改长效左旋氨氯地平。

④卡维地洛克服了传统Ｂ受体阻断药对心肾及糖脂代谢的不良效应，作用时间持久，在有效降压的同时还能维持肾血流量，减少蛋白尿，对肾脏有保持作用。

⑤医师采纳前者建议，Ｉ周后血压控制在１３０／８０ｍｍＨｇ，肾功能得到改善。

病例１ｌ：男性，７ｌ岁，高血压并发心衰，慢性阻塞性肺气肿。

医嘱给予地高辛０．１２５ｍｇ，ｑｄ，普萘洛尔２０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，双氢克尿噻２５ｍｇ，ｐｏ，ｔ／ｄ，三天后患者呼吸困难加重。

８用药分析：①老年心衰、ＣＯＰＤ患者，静息状态下端坐呼吸，伴肺淤血体征，血流动力学不稳定。

苯磺酸氨氯地平治疗高血压病疗效及不良反应分析

苯磺酸氨氯地平治疗高血压病疗效及不良反应分析摘要：目的：探析高血压病用苯磺酸氨氯地平治疗的疗效及不良反应。

方法：时间节点2020年5月至2021年1月间，抽取100例本院收治的高血压病患者，根据不同的治疗方案，将100例患者分为对照组、观察组，各组50例。

对照组用常规药物(硝苯地平缓释片)治疗，观察组用苯磺酸氨氯地平治疗，就两组治疗效果、血压水平、不良反应进行对比。

结果：治疗效果：观察组高于对照组（P＜0.05）；血压水平：观察组低于对照组（P＜0.05）；不良反应两组相比无差异，P>0.05。

结论：在高血压病治疗时，采用苯磺酸氨氯地平治疗，既能提升疗效，又能降低血压，且出现严重不良反应的概率较低，安全性较高，故值得积极实施并大力推广。

关键词：高血压病；苯磺酸氨氯地平；疗效；不良反应高血压病属于常见的心血管疾病，发病率较高，且多数患者病情会逐渐加重，如不及时治疗，会增加死亡率[1]。

因此，对于高血压病来讲，配合有效的治疗措施非常重要。

目前，临床在高血压病治疗中常采用常规药物(硝苯地平缓释片)治疗，但效果并不理想。

随着临床对高血压病用药的深入研究，发现苯磺酸氨氯地平在高血压病的治疗中，会提升疗效，对促使患者康复具有重要作用[2]。

本文取100例高血压病病例，探析高血压病用苯磺酸氨氯地平治疗的疗效及不良反应，现阐述如下。

1.资料与方法1.1一般资料时间节点2020年5月至2021年1月间，抽取100例本院收治的高血压病患者，根据不同的治疗方案，将100例患者分为对照组、观察组，各组50例。

对照组男女分别30例、20例，年龄分布32岁至85岁间，平均（58.55±6.15）岁，病程2-25年，平均（18.64±2.15）年。

观察组男女分别29例、21例，年龄分布31岁至86岁间，平均（60.05±6.28）岁，病程2-26年，平均（19.54±2.11）年。

高血压不合理用药分析

高血压患者不合理用药案例分析病例1：男性患者，63岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。

患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。

医生开具处方：倍他乐克25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，每日两次。

用药后患者血压控制不理想，仍在150/100毫米汞柱左右；1周后查空腹血糖6.8毫摩尔/升，尿酸460毫摩尔/升，低密度脂蛋白3.40毫摩尔/升，均有升高。

用药分析：(1)β-受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）、利尿剂氢氯噻嗪，两者均能影响糖、脂代射以及诱发高尿酸血症，联用后会引起血糖、血脂升高及高尿酸血症、肾脏病变，且降低人体对胰岛素敏感性，增加体重。

尤其对老年人以及合并上述症状时，应慎用β受体阻滞剂与利尿剂。

β受体阻滞剂对老年高血压疗效较差，在2009年版加拿大高血压指南中明确指出，若无强制性适应证，β受体阻滞剂不应作为60岁以上高血压患者的首选治疗。

在此应停用β受体阻滞剂，首先选择噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、长效钙离子拮抗剂（CCB）。

(2)对于此类高危患者，应针对性应用耐受性较好的长效ARB类药物，疗效可维持24小时。

它既可减轻左心室肥厚，保护心、肾和减少蛋白尿，不影响对糖、脂代谢，同时又能改善胰岛素敏感性，延缓糖耐量异常向糖尿病发展。

对此患者，宜首选该类药物中的氯沙坦50毫克，每日1次，可一举多得，即降血压、降尿酸、护心、改善左室重构、减少蛋白尿。

(3)噻嗪类利尿剂对老年高血压患者可以大幅降低其心血管事件发生率与死亡率，但应严格掌握使用剂量。

在此，氢氯噻嗪应改用小剂量12.5毫克/天。

小剂量（小于25毫克/天），对糖脂代谢无影响。

由于氯沙坦降压作用起效缓慢，与其联用为最佳搭配，降压效果可翻倍。

(4)可合用钙离子拮抗药硝苯地平缓释片20毫克，口服，每天两次。

苯磺酸氨氯地平致停经1例患者治疗观察及护理

苯磺酸氨氯地平致停经1例患者治疗观察及护理发表时间：2015-11-18T15:19:04.230Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿作者：于凤伟，刘春宇，冯秀娟，孟岐，李艳翠通讯作者[导读] 佳木斯大学附属第一医院闭经是女人必然经历的过程，表现为排卵停止，停经。

闭经有生理性和病理性之分，多种诱因可导致病理性停经。

于凤伟，刘春宇，冯秀娟，孟岐，李艳翠通讯作者（佳木斯大学附属第一医院154002）【摘要】苯磺酸氨氯地平是治疗高血压的最长用药之一，副作用少，我院治疗1例苯磺酸氨氯地平药物不良反应导致停经的患者，报告其治疗观察及护理。

为做好高血压患者健康宣教，减少不良反应发生。

为苯磺酸氨氯地平的研究提供借鉴。

【关键词】苯磺酸氨氯地平；停经；护理【中图分类号】R473【文献标识码】AAbstract : AMLODIPINE BESYLATE is one of the longest drug treatment for high blood pressure, fewer side effects, our hospital treatment of 1 cases of AMLODIPINE BESYLATE adverse drug reactions leading to menopause patients, report on their treatment and care. Health education for patients with hypertension, reduce adverse reactions. AMLODIPINE BESYLATE's research provides use for referenced.Key words : AMLODIPINE BESYLATE； ischomenia；nurse闭经是女人必然经历的过程，表现为排卵停止，停经。

临床不合理用药案例分析-执业药师

案用药
例
3-1
将20mg硝苯地平缓释片掰开，分成10mg，
口服，3次/日。
用法
用
硝苯地平缓释片 10mg 每日2次
量
不
合
理
分析注意硝苯地平缓释制剂的用法和用量。
12
女性患者，62岁，高血压。案用药例左旋氨氯地平2.5mg，口服，每日两次。
3-2
用
改为每日1次或加用卡托普利或缬沙坦
法用量
物相互
制不好。
拮
分析
抗
非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素的
合成发挥治疗作用，ACEI类药物通过促进
前列腺素的合成与释放发挥降压作用，二
者联用可相互拮抗。
26
案
例停用卡托普利，改为硝苯地平缓释片 20mg，
4-5
口服，每日2次。
用药
药
①卡托普利25毫克，口服，每天3次，
物相
②布洛芬缓释胶囊300毫克，口服，每日两次。互
恰
用药3天后患者呼吸困难加重。
当
分析 β受体阻滞剂的用法用量及禁忌症；高
血压合并心衰患者的药物选用。停美托洛
尔为缬沙坦 80mg，口服，每日1次 6
女性患者，38岁，慢性肾功能不全，肾性高血
压，血压190/100mmHg，蛋白尿(+)，尿素氮
案例
15.6 mmol/L，尿酸440ummol/L，肌酐
3
第二部分原因及具体案例分析
选药不恰当
未严格掌握药物适应证，是选药不当的主要原因。
如上呼吸道感染、痛风性关节炎
4
患者，女，28岁，2日前受凉后出现鼻塞、
流涕，无咳嗽、咳痰，体温37.3℃，诊断为

临床不合理用药分析(11)——高血压患者不合理用药案例分析

本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览病例1：男性患者，63岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。

患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。

医生开具处方：倍他乐克25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，每日两次。

用药后患者血压控制不理想，仍在150/100毫米汞柱左右；1周后查空腹血糖6.8毫摩尔/升，尿酸460毫摩尔/升，低密度脂蛋白3.40毫摩尔/升，均有升高。

尤其对老年人以及合并上述症状时，应慎用β受体阻滞剂与利尿剂。

在此应停用β受体阻滞剂，首先选择噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、长效钙离子拮抗剂（CCB）。

(2)对于此类高危患者，应针对性应用耐受性较好的长效ARB类药物，疗效可维持24小时。

它既可减轻左心室肥厚，保护心、肾和减少蛋白尿，不影响对糖、脂代谢，同时又能改善胰岛素敏感性，延缓糖耐量异常向糖尿病发展。

对此患者，宜首选该类药物中的氯沙坦50毫克，每日1次，可一举多得，即降血压、降尿酸、护心、改善左室重构、减少蛋白尿。

(3)噻嗪类利尿剂对老年高血压患者可以大幅降低其心血管事件发生率与死亡率，但应严格掌握使用剂量。

在此，氢氯噻嗪应改用小剂量12.5毫克/天。

小剂量（小于25毫克/天），对糖脂代谢无影响。

由于氯沙坦降压作用起效缓慢，与其联用为最佳搭配，降压效果可翻倍。

(4)可合用钙离子拮抗药硝苯地平缓释片20毫克，口服，每天两次。

分析苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性

分析苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性【摘要】目的：高血压临床治疗中应用苯磺酸氨氯地平的效果、安全性评析。

方法：本次研究样本为高血压患者，收集时间为2021.2-2022.2，通过硬币法分组，112例分成甲组、乙组，病例各为56例，苯磺酸氨氯地平、常规药物治疗，降压效果、不良反应发生情况为比较的内容。

结果：血压水平变化情况相比：甲组、乙组经过各自的治疗后，SBP、DBP均下降，其中甲组的下降幅度优于乙组，且P＜0.05；不良反应发生率相比：甲组低于乙组，统计学差异显著，P＜0.05。

结论：苯磺酸氨氯地平进行高血压的治疗既可以保证良好的临床效果，又能够减少药物不良反应，提高安全性，推广价值较高。

【关键词】高血压；苯磺酸氨氯地平；安全性；临床疗效临床中的高血压属于常见病之一，好发于中老年群体，但在近年来表现出明显的年轻化趋势。

该病危险性极高，长期处于高血压状态会增加脑卒中、冠心病、心力衰竭的发病危险，危及生命安全。

合理用药、科学治疗对控制高血压病情、预防并发症具有重要意义[1]。

目前用于高血压治疗的药物类型较多，常用的为β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道拮抗剂等，以患者病情需要正确选择降压药物至关重要。

本文研究样本为112例高血压患者，现作如下报告：1资料与方法1.1.一般资料本次研究样本为高血压患者，收集时间为2021.2-2022.2，通过硬币法分组，112例分成甲组、乙组，病例各为56例。

甲组年龄52-78岁，均值（63.5±2.7）岁；32例男性，24例女性；病程3-25年，均值（13.8±4.5）年；乙组年龄53-79岁，均值（63.7±2.6）岁；31例男性，25例女性；病程3-26年，均值（13.9±4.6）年。

通过组间比较，未在临床资料上确定有统计学差异，P＞0.05，可公平对比。

1.1.方法甲组治疗用药为苯磺酸氨氯地平（(国药准字H20073724 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂）：50mg为1次药量，1次为每天用药频率；乙组治疗用药为硝苯地平缓释片（国药准字H20094073 山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司）：30mg为1次药量，1次为每天用药频率。

180例新的药品不良反应报告分析

表２两组治疗后疗效比较（）例
的差异，玄宁较少，而利焕主要为心悸、头痛及面部潮红等。但均无因明显的体位性低血压而需停药者。与文献报道相似【。可３】以认为马来酸左旋氨氯地平是一种有效、安全、服用方便的抗高
血压药物，适用于轻、中度高血压患者的降压治疗。
注：两组间显效率比较ｘ＝０４，．８
００．５
参考文献［］陈东堂．１马来酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压１２［．３例Ｊ］
临床疗效观察，临床医学，０６２０．
原因之一，因此高血压患者首先应该降低血压。有关钙拮抗剂的
２１治疗前后血压的变化．
治疗前两组收缩压、舒张压比较Ｐ．５差异无统计学意义。＞００，与治疗前比较，两组患者收缩压与舒张压明显下降，Ｐ＜０，０．差１
［］Ａｒｏｍｉ２ｒｗｓｔｈ，ＪＥ，ＣｍｐｅｌＳ，ＣｏｓＰａｂｌＦｒｅＥ，ｅ１ｔａ．
Ｌｎ－ａｔｇｄｈｄｏｙｄｎａｃｕａｔｇｎｓ．，－ｋｘｍｅｅｏｇｃｉｎｉｙｒｐｆＬｅｃｌｉｍｎａｏｉｓ１２Ａｌｏｙｔｌｔｈ
３讨论
［３］薛春生．药临床指南［．民卫生出版社，００５３—５８新Ｍ］人２０：９９．

左旋氨氯地平临床疗效与不良反应

［１４李莉，克文，晓玫．苏孙氨氯地平坎地沙坦联合应用对老年高血压
并发２型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响．医学理论与实践．
２１，２）８— ８．００４（３：２３４３
［］５夏青．氯地平的药理和临床应用．氨中外医疗．０８年，２２０第５期：
变化，结果显示，苯磺酸左旋氨氯地平能够有效的降低血
压，、度高血压组的有效率分别为８＿％和８．％，轻中４３７６这
与班士忠【】１的报道非常相近，说明左旋氨氯地平可以用于原发性高血压的治疗。
老年性高血压主要表现在单纯的收缩压升高，具有以
［６刘宪军，材，６】陈世李亚利．氨氯地平不良反应的病例分析．１临床药
物治疗杂志０９４７：４５２０，（）５ — ７
总之，左旋氨氯地平具有非常广阔的市场前景，其降压效果明显，具有气管保护作用，然有一定的不良反应报虽道，但停药后症状都会消退或缓解。医生或者患者应该密切观察用药后出现的不良反应，特别是对于患有其它疾病而容易出现药物相互作用的患者，一旦发现异常，应及早停药，以免给患者造成更大的伤害。
２１００年８月上第２卷第１期５
Ａｕｕｔｇｓ２００１Ｖ０－ｌ２Ｎ０１．５
中国中医药咨讯
ＪｕｎｌｆｉａＴａｉｏａｉｅｅＭｅｃｎｎｏｍａｉｎｏｒ￣ｎｄｔｎｌｏＣｈｌＣｈｎｓｄｉｉｅＩｆｒｔｏ・６９・

180例新的药品不良反应报告分析

中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de ofC hi na M edi ci ne，J ul y2008，V b6，N o．132结果2．1治疗前后血压的变化治疗前两组收缩压、舒张压比较，】>0．05，差异无统计学意义。

与治疗前比较，两组患者收缩压与舒张压明显下降，P<O．01，差异有统计学意义，见表l。

表1两组治疗前后血压变化(i±s)(n=50)注：治疗前，后血压比较，·尸<0．012．2两组降压疗效比较两组治疗后显效率均随着疗程的延长而增加，治疗组显效率达86．8％，对照组达80．1％，两组间显效率对比无统计学上的差异(乃0．05)，见表2。

表2两组治疗后疗效比较(例)注：两组间显效率比较x2=0．48，尸<0．052．3两组治疗期间对心率均差异无统计学意义影响。

2．4不良反应治疗组出现头痛1例，心悸1例，比例为6．5％。

对照组出现心悸2例，踝关节轻度水肿3例，轻度头痛4例，面部潮红3例，其中头痛同时出现面部潮红2例，比例达33．2％。

对照组的不良反应明显高于治疗组，统计学上差异有统计学意义(J P<O．05)。

3讨论108高血压是常见的循环系统疾病，是心血管疾病死亡的主要原因之一，因此高血压患者首先应该降低血压。

有关钙拮抗剂的临床试验指出，经过抗高血压治疗至少可以减少40％～60％病例死亡。

马来酸左旋氨氯地平是第3代二氢吡啶类钙拮抗剂。

其终末消除半衰期为35～50h．1次／d，连续给药7～8d后血药浓度达稳定，虽然药物作用出现迟，但持久恒定，能维持24h有效血药浓度…。

本研究观察到，1次／d玄宁，2．5～5．0m g，可有效维持24h降压疗效，整个治疗期间血压下降平稳而持久，由于其半衰期长，偶而漏服仍能使血压稳定在理想水平。

而且1次／d给药，提高了患者用药的依从性。

氨氯地平是左旋体与右旋体各一半的混合体，美国的专利文献证明其降压作用来自于左旋体，而右旋体只带来副作用【2】。

高血压合理用药病例分析报告

01
02
03
04
高血压患者通常需要长期用药，以维持血压在正常范围内。
降压药物应遵循个体化原则，根据患者的具体情况选择合适
的药物和剂量。
用药频次一般为每日一次，但根据药物种类和剂型的不同，也可能需要每日多次给药。
用药周期应根据患者的血压控制情况和医生的建议而定。
联合用药情况
对于单一药物治疗效果不佳的患者，医生可能会考虑联合用药。
定期监测
定期监测血压情况，以便及时调整治疗方案。
注意药物相互作用
避免与其他药物相互作用，如有疑虑请及时咨询医生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生。
高血压治疗展望
新型药物的研发
随着医学的进步，未来可能会有更多新型的高血压药物问世
。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果。
高血压合理用药病例分析报告
汇报人： 202X-12-30
目录
• 病例介绍 • 用药情况分析 • 病例治疗效果评估 • 病例用药建议 • 病例总结与讨论
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三年龄：52岁
性别：男
病例基本信息
身高
175cm
体重
85kg
血压情况
收缩压160mmHg，舒张压100mmHg
预防及处理药物副作用是高血压合理用药的重要环节，可提高患者用药依从性和治疗效果。
详细描述
高血压治疗过程中，患者可能会面临各种药物副作用，如头晕、乏力、干咳等。医生应充分了解各类药物的副作用，并在开具处方时向患者充分说明。同时，医生应定期评估患者的用药情况，及时发现和处理药物副作用。对于轻微的副作用，可通过调整药物剂量或更换药物种类等方式进行处理；对于严重的副作用，应及时停药并采取相应治疗措施。此外，医生还应加强对患者的教育，提高患者对药物副作用的认知和自我监测能力。

药物不良反应的案例

药物不良反应的案例引言药物不良反应是指在合理用药条件下，药物所产生的有害效应。

药物不良反应可能会对患者的健康造成严重影响，甚至危及生命。

本文将介绍一个真实的药物不良反应案例，并对其进行详细分析。

案例描述患者王先生，60岁，因患有高血压和糖尿病，长期服用降压药和降糖药物。

最近，因高血压不稳定，医生对他进行了药物调整，增加了一种新的降压药物。

然而，不久之后，王先生开始出现头晕、恶心、乏力等症状，且血压升高。

他被紧急送往医院，经过检查发现，这些症状是由于新药物引起的不良反应所致。

分析该案例中，王先生出现了明显的不良反应症状，主要包括头晕、恶心、乏力和血压升高。

这些症状与新药物的不良反应特征相符。

根据药物说明书和临床研究资料，该药物可能会引起上述症状，尤其是在老年患者中更容易发生不良反应。

因此，王先生的症状很可能是由于新药物引起的不良反应所致。

此外，考虑到王先生同时患有高血压和糖尿病，他可能正在服用其他药物。

不良反应的发生可能与其他药物的相互作用有关。

因此，医生需要对王先生的用药情况进行全面评估，排除其他可能的影响因素。

治疗针对王先生的症状，医生立即停用了新药物，并进行了相应的处理。

在治疗过程中，医生密切观察了王先生的病情变化，并对症状进行了及时的处理。

经过一段时间的治疗，王先生的症状得到了缓解，血压也逐渐恢复正常。

预防为了避免类似的不良反应再次发生，医生对王先生进行了详细的用药指导。

他强调了患者在用药过程中需要密切观察自身症状的变化，并及时向医生报告。

此外，医生还对王先生进行了用药调整，避免了可能的药物相互作用。

结论该案例表明，药物不良反应可能会对患者的健康造成严重影响。

在用药过程中，医生需要对患者的用药情况进行全面评估，并密切观察患者的症状变化。

对于已经发生不良反应的患者，医生需要及时进行处理，并对患者进行用药指导，避免不良反应的再次发生。

在日常临床工作中，医生需要对药物不良反应保持高度警惕，以确保患者的用药安全。

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的临床分析

484苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的临床分析住颖【摘要】目的通过临床观察来比较苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)与依那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效及不良反应。

方法100例患者被随机分成两组，苯磺酸左旋氨氯地平组(n=50)与依那普利组(n=50)观察其疗效及不良反应。

结果二者均可有效降低血压，但苯磺酸左旋氨氯地平组降压总有效率96．0％，效果优于依那普利组85．4％。

前者不良反应发生率低于后者．结论前者与后者相比降压作用强，不良反应轻微，是理想的降压药．【关键词】高血压苯磺酸左旋氨氯地平依那普利中图分类号：R544．1文献标示码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0484—02苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)作为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂已成为治疗原发性高血压的常用药物。

该研究采用临床试验方法来比较苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效与不良反应．1临床资料1．1病例选择入选的100例轻中度原发性高血压患者男63例，女37例，其中轻度高血压42例，中度高血压58例，诊断符合W H O H SH(世界卫生组织和国际高血压学会)制定的高血压诊断标准，经体检和必要的检查，排除继发性高血压和严重心脑肾并发症患者．所有患者被随机分为治疗组50例(苯磺酸左旋氨氯地平组)和对照组50例(依那普利组)两组患者。

年龄、性别、病情差异无显著性，所有患者于入选前2周停一切降压药。

1．2方法治疗组予苯磺酸左旋氨氯地平2．5m g／d。

对照组予依那普利10m#d，每日清晨口服，观察疗效。

治疗4周后血压末达标(> 140／90m m H g)者将药物剂量加倍，如仍无效不再追加剂量，共观察10周，治疗期间每周2次测坐位血压(用标准水银柱袖带血压计测右臂坐位血压连续测3次取平均值)观察临床疗效及不良反应．1．3疗效评定依据卫生部颁发的心血管系统药物的临床研究指导原则，对高血压疗效进行评价。