肾内科护理查房 PPT
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肾病综合症的护理查房知识PPT课件
肾病综合征患者 护理查房
主讲人：XX
目录
content
01 病史简介 02 护理原则 03 相关知识
1
病史简介
病例简介
基本情况：
姓名：陈女
性别：女
科室：肾内科
床号：05床
民族：汉 出生地：XXXX市
年龄：47岁
入院时间：2025年10月13日
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复胸闷气促2年，下肢浮肿1年，心悸1天。
病例简介
入院后诊疗计划：
1. 内科护理常规，二级护理，糖尿病优质蛋白低盐低 脂饮食，检测血压、血糖
2. 予降压、纠正贫血、扩冠护心、降糖、免疫抑制、 利尿对症治疗
3. 完善相关检查如尿常规、大便常规、体液免疫、术 前四项、心电图、凝血gin功能等，择期建立透析 长过：
病例简介
辅助检查：
1. BNP正常，肌钙蛋白正常 2. 急诊尿素氮 42.0mmol/L 血肌酐733umol/L 3. 急诊血常规：白细胞绝对值：3.38x109/L 血
红蛋白 71.0g/L 血小板 105x109/L
病例简介
实验室检查：
血生化： 谷丙转氨酶：6.1U/L ↓ 碱性磷酸酶：44.3U/L ↓ 总蛋白：56.8g/L ↓ 白蛋白：29g/L ↓ 乳酸脱氢酶：235U/L ↑ 肌酐：434.9umol/L ↓
白细胞：2.43x109/L ↓ 淋巴细胞绝对值：0.83x109/L ↓ 红细胞：2.0x1012/L ↓ 血红蛋白：59g/L ↓ 红细胞压积：18.2% ↓ 血小板：90x109/L ↓
病例简介
10月30日实验室检查：
红细胞：2.27x1012/L ↓ 血红蛋白：68g/L ↓ 红细胞压积：20% ↓ 血小板：55x109/L ↓
主讲人：XX
目录
content
01 病史简介 02 护理原则 03 相关知识
1
病史简介
病例简介
基本情况：
姓名：陈女
性别：女
科室：肾内科
床号：05床
民族：汉 出生地：XXXX市
年龄：47岁
入院时间：2025年10月13日
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复胸闷气促2年，下肢浮肿1年，心悸1天。
病例简介
入院后诊疗计划：
1. 内科护理常规，二级护理，糖尿病优质蛋白低盐低 脂饮食，检测血压、血糖
2. 予降压、纠正贫血、扩冠护心、降糖、免疫抑制、 利尿对症治疗
3. 完善相关检查如尿常规、大便常规、体液免疫、术 前四项、心电图、凝血gin功能等，择期建立透析 长过：
病例简介
辅助检查：
1. BNP正常，肌钙蛋白正常 2. 急诊尿素氮 42.0mmol/L 血肌酐733umol/L 3. 急诊血常规：白细胞绝对值：3.38x109/L 血
红蛋白 71.0g/L 血小板 105x109/L
病例简介
实验室检查：
血生化： 谷丙转氨酶：6.1U/L ↓ 碱性磷酸酶：44.3U/L ↓ 总蛋白：56.8g/L ↓ 白蛋白：29g/L ↓ 乳酸脱氢酶：235U/L ↑ 肌酐：434.9umol/L ↓
白细胞：2.43x109/L ↓ 淋巴细胞绝对值：0.83x109/L ↓ 红细胞：2.0x1012/L ↓ 血红蛋白：59g/L ↓ 红细胞压积：18.2% ↓ 血小板：90x109/L ↓
病例简介
10月30日实验室检查：
红细胞：2.27x1012/L ↓ 血红蛋白：68g/L ↓ 红细胞压积：20% ↓ 血小板：55x109/L ↓
肾内科护理查房 -参考幻灯片
血浆白蛋白25.6g∕L
双肾彩超
双肾体积缩小
血糖
空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L
胸片示
双肺下叶肺炎
9
护理诊断
活动无耐力—与贫 血有关，慢性疾病身 体虚弱有关
体液过多—与水钠储留 有关，蛋白质丢失过多 致低蛋白血症有关
焦虑、恐惧—与担 心疾病的预后有关
知识缺乏—与患者未 接受过有关指导
6
社会及心理
离异
身边பைடு நூலகம் 子女
独居异地
退休职工
社会及心理
经济状 况一般
7
护理评估
生活能力评定
75分
1
血栓评分
3分
3
跌倒评分
2
75分
压疮评分
4
17分
8
入院后完善相关检查：
肾功
血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L
血常规
血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L
血浆蛋白
汇报人： 时间：2017.10.18
年护士 鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道
钠盐的摄入。
04 的分泌物，谈液粘稠不易咳出时，可给予
翻身，排背，雾化吸入，祛痰剂等协助排
痰。
05 窦护士 注意个人卫生，皮肤瘙痒时切
勿用力抓挠，以免破损引起感染。
06 焦护士 注意保暖，避免受凉，以免加重 病情 。
11
护理措施
韩护士
07
适度的活动，双下肢给予按 摩，温水泡脚，以促进血液 循环，避免产生肢体血栓。
`
营养失调—与摄入不 足，吸收障碍有关
睡眠障碍—与左心 功能不全有关
自理能力缺陷—与 长期患病，身体衰 弱有关
双肾彩超
双肾体积缩小
血糖
空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L
胸片示
双肺下叶肺炎
9
护理诊断
活动无耐力—与贫 血有关，慢性疾病身 体虚弱有关
体液过多—与水钠储留 有关，蛋白质丢失过多 致低蛋白血症有关
焦虑、恐惧—与担 心疾病的预后有关
知识缺乏—与患者未 接受过有关指导
6
社会及心理
离异
身边பைடு நூலகம் 子女
独居异地
退休职工
社会及心理
经济状 况一般
7
护理评估
生活能力评定
75分
1
血栓评分
3分
3
跌倒评分
2
75分
压疮评分
4
17分
8
入院后完善相关检查：
肾功
血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L
血常规
血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L
血浆蛋白
汇报人： 时间：2017.10.18
年护士 鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道
钠盐的摄入。
04 的分泌物，谈液粘稠不易咳出时，可给予
翻身，排背，雾化吸入，祛痰剂等协助排
痰。
05 窦护士 注意个人卫生，皮肤瘙痒时切
勿用力抓挠，以免破损引起感染。
06 焦护士 注意保暖，避免受凉，以免加重 病情 。
11
护理措施
韩护士
07
适度的活动，双下肢给予按 摩，温水泡脚，以促进血液 循环，避免产生肢体血栓。
`
营养失调—与摄入不 足，吸收障碍有关
睡眠障碍—与左心 功能不全有关
自理能力缺陷—与 长期患病，身体衰 弱有关
肾内科护理查房()幻灯片PPT【60页】
精品文档
四史
❖ 现病史：患者 因“浮肿、尿少伴纳差六 天”入院，患者六天前出现颜面及双下 肢浮肿，呈可凹性，尿量渐减少（近两 日尿量约 400ml/d）伴纳差、恶心腹胀。
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四史
❖ 既往史：既往有高血压病史五年，不正 规服药治疗。
❖ 家族史：否认家族性传染病遗传病史。 ❖ 过敏史： 否认食物、药物过敏史。
精品文档
肾穿刺术后护理
❖ 穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。 ❖ 卧床休息24小时，前6小时必须仰卧于
硬板床，不可翻身，一周内室内活动。 ❖ 血压观察：术后回房测即刻血压，以后
每30分钟测一次，如出现肉眼血尿，则 应视病情酌情增加观察血压次数。
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肾穿刺术后护理
尿液观察：术后应仔细观察病人前三次 排尿颜色，并留取尿标本送检。如有肉 眼血尿，多发生在穿刺当天24小时内， 对血尿轻微、颜色淡红者，无需特殊处 理，颜色较深者应及时报告医生，遵医 嘱用止血药。
精品文档
五方面
❖ 饮食：低盐优质低蛋白饮食，食欲差。 ❖ 睡眠：正常。 ❖ 排泄：泡沫尿，小便量少（400ml/d），大便
两天一次。 ❖ 自理能力及保健意识：生活能部分自理，健
康意识差。 ❖ 嗜好：无烟酒等不良嗜好。
精品文档
六心理社会
❖ 心理状态：焦虑，担心预后。 ❖ 对疾病 的认识：缺乏对疾病的治疗和护
❖ 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 缺乏肾穿、血 透相关知识。
❖ 潜在并发症：高血压脑病、急性左心衰、心 律失常等。
精品文档
护理目标
❖ 住院期间体液保持平衡，体重不增加.体 重控制在62Kg左右。
❖ 病人食欲改善，营养摄入能够满足机体 需要。
❖ 住院期间不发生全身或局部感染。
四史
❖ 现病史：患者 因“浮肿、尿少伴纳差六 天”入院，患者六天前出现颜面及双下 肢浮肿，呈可凹性，尿量渐减少（近两 日尿量约 400ml/d）伴纳差、恶心腹胀。
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四史
❖ 既往史：既往有高血压病史五年，不正 规服药治疗。
❖ 家族史：否认家族性传染病遗传病史。 ❖ 过敏史： 否认食物、药物过敏史。
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肾穿刺术后护理
❖ 穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。 ❖ 卧床休息24小时，前6小时必须仰卧于
硬板床，不可翻身，一周内室内活动。 ❖ 血压观察：术后回房测即刻血压，以后
每30分钟测一次，如出现肉眼血尿，则 应视病情酌情增加观察血压次数。
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肾穿刺术后护理
尿液观察：术后应仔细观察病人前三次 排尿颜色，并留取尿标本送检。如有肉 眼血尿，多发生在穿刺当天24小时内， 对血尿轻微、颜色淡红者，无需特殊处 理，颜色较深者应及时报告医生，遵医 嘱用止血药。
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五方面
❖ 饮食：低盐优质低蛋白饮食，食欲差。 ❖ 睡眠：正常。 ❖ 排泄：泡沫尿，小便量少（400ml/d），大便
两天一次。 ❖ 自理能力及保健意识：生活能部分自理，健
康意识差。 ❖ 嗜好：无烟酒等不良嗜好。
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六心理社会
❖ 心理状态：焦虑，担心预后。 ❖ 对疾病 的认识：缺乏对疾病的治疗和护
❖ 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 缺乏肾穿、血 透相关知识。
❖ 潜在并发症：高血压脑病、急性左心衰、心 律失常等。
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护理目标
❖ 住院期间体液保持平衡，体重不增加.体 重控制在62Kg左右。
❖ 病人食欲改善，营养摄入能够满足机体 需要。
❖ 住院期间不发生全身或局部感染。
肾内科教学查房ppt模板
肠道钙吸收↓ 肾脏钙重吸收↓
PTH↑ 继发性甲旁亢
2、蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱
A 蛋白质代谢产物蓄积（氮质血症） B 糖耐量减低，低血糖 C 高脂血症 D 维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏
等
3、心血管系统
1．高血压和左心室肥大 (Hypertension and left ventricular hypertropy)
• 尿中IgG升高,与肾小球破坏程度正相关 。
• 尿微量白蛋白是肾脏损伤早期敏感指标,反 应肾小球滤过屏障功能。
• 尿B2微球蛋白升高表示肾小管重吸收功能 明显受损
• 尿转铁蛋白检测的临床意义:是早期肾小球 损伤的指标之一,主要反映肾小球滤过膜电 荷选择屏障受损.
影像学检查
胸部正位CT：右下肺野可疑 结节影（直径约1.8cm）； 左心室增大
60～89 45～59
评估、延缓CKD进展； 降低CVD(心血管病)风 险
GFR中到重度降低 GFR重度降低
30～44 15～29
延缓CKD进展；评估、 治疗并发症
综合治疗；透析前准备
ESRD
＜15或透析 如出现尿毒症，需及时
替代治疗
慢性肾衰竭(CRF)分期
分期
GFR下降 率
血肌酐
临床症状
肾贮备能力下降期 50％～80 ％
（8.6）血常规：
网织细胞计数 1.42% 白细胞计数 4.17x109/L 中性粒细胞百分比 64.5% 嗜酸性细胞百分比 4.1% 嗜碱性细胞百分比 0.2% 单核细胞百分比 6.5% 淋巴细胞百分比 24.5% 淋巴细胞数 1.02x109/L 中性粒细胞 2.69x109/L 嗜酸性细胞 0.17x109/L
肾内科护理查房演示ppt课件
• 3、监测血清钾、钠、钙等电解质的变化，如发现异常 及时报告医生。亲密察看有无高血钾征象，如脉律不齐、
护理措施
• 活动无耐力：与心功能不全、贫血等要素有关 • 1、评价活动的耐受情况：评价病人活动时有无疲劳、
胸痛、呼吸困难、头晕，了解病人对活动的耐受情况， 与病人共同制定适宜的活动方案，控制活动量。 • 2、休憩与活动：该患者是慢性肾衰竭并心功能不全者， 应卧床休憩，防止过度劳累，协助患者做好各项生活护 理，指点其进展适当的床上活动，如屈伸肢体、按摩四 肢肌肉等，防止发生静脉血栓或肌肉萎缩。 • 3、用药护理：积极纠正病人的贫血，遵医嘱运用促红 细胞生成素，每次皮下注射改换注射部位，治疗期间留 意严厉控制血压。每月定期监测血红蛋白和红细胞比容
新。控制室温在18~20℃，湿度在50％~60％。 • 2、指点病人有效咳嗽咳痰，嘱病人尽能够采取坐位，先进展深
而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s， 继而缩唇，缓慢经口将肺内的气体呼出，再深吸一口气屏气3~5s， 身体前倾，从胸腔进展2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩 腹部，或用手按压上腹部，协助痰液咳出。
5、知识缺乏 与病人缺乏疾病相关知识有关。
护理目的
1、患者能有效咳嗽、咳痰 2、患者营养摄入适当，保证机体的需求量 3、患者无水、电解质、酸碱平衡失调 4、患者血压得到有效控制 5、无并发症发生，或有并发症能及时被控制 6、患者掌握根本的疾病知识
护理措施
• 肺部感染疾病的护理 • 1、为病人提供清洁、温馨的环境，留意通风，坚持室内空气清
讨论
1、为什么要每天监测动静脉内瘘震颤情况？ 2、体位性低血压的病症及预防？ 3、高血压急症的临床表现与护理？
护理评价
1、病人营养情况有所好转，血浆清蛋白在正常范围。 2、未出现水、电解质、酸碱失衡或失衡得到纠正。 3、体温正常，未发生感染 4、活动耐力加强 5、患者了解疾病的相关本卷须知
护理措施
• 活动无耐力：与心功能不全、贫血等要素有关 • 1、评价活动的耐受情况：评价病人活动时有无疲劳、
胸痛、呼吸困难、头晕，了解病人对活动的耐受情况， 与病人共同制定适宜的活动方案，控制活动量。 • 2、休憩与活动：该患者是慢性肾衰竭并心功能不全者， 应卧床休憩，防止过度劳累，协助患者做好各项生活护 理，指点其进展适当的床上活动，如屈伸肢体、按摩四 肢肌肉等，防止发生静脉血栓或肌肉萎缩。 • 3、用药护理：积极纠正病人的贫血，遵医嘱运用促红 细胞生成素，每次皮下注射改换注射部位，治疗期间留 意严厉控制血压。每月定期监测血红蛋白和红细胞比容
新。控制室温在18~20℃，湿度在50％~60％。 • 2、指点病人有效咳嗽咳痰，嘱病人尽能够采取坐位，先进展深
而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s， 继而缩唇，缓慢经口将肺内的气体呼出，再深吸一口气屏气3~5s， 身体前倾，从胸腔进展2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩 腹部，或用手按压上腹部，协助痰液咳出。
5、知识缺乏 与病人缺乏疾病相关知识有关。
护理目的
1、患者能有效咳嗽、咳痰 2、患者营养摄入适当，保证机体的需求量 3、患者无水、电解质、酸碱平衡失调 4、患者血压得到有效控制 5、无并发症发生，或有并发症能及时被控制 6、患者掌握根本的疾病知识
护理措施
• 肺部感染疾病的护理 • 1、为病人提供清洁、温馨的环境，留意通风，坚持室内空气清
讨论
1、为什么要每天监测动静脉内瘘震颤情况？ 2、体位性低血压的病症及预防？ 3、高血压急症的临床表现与护理？
护理评价
1、病人营养情况有所好转，血浆清蛋白在正常范围。 2、未出现水、电解质、酸碱失衡或失衡得到纠正。 3、体温正常，未发生感染 4、活动耐力加强 5、患者了解疾病的相关本卷须知
肾内科护理查房
护理经验分享
经验总结
在张先生的护理过程中，我们总结出以下几点经验：首先，密切监测患者生命 体征是关键；其次，评估患者情况，制定个性化护理计划；最后，加强与医生、 患者及家属的沟通，提高护理效果。
注意事项
在肾内科护理中，我们需要注意以下几点：避免过度疲劳和情绪波动；注意饮 食调整，控制蛋白质摄入；加强健康教育，提高患者自我管理能件和意外事故等指标，评估患者安全 保障程度。
06
案例分享与讨论
典型案例介绍
1 2
患者基本信息
患者张先生，56岁，因慢性肾功能不全入院。
护理过程
患者入院后，护理团队密切监测其生命体征，评 估病情状况，制定个性化护理计划。
3
护理效果
经过精心护理，患者病情稳定，生活质量得到提 高。
02
查房内容
患者病情评估
01
02
03
04
患者基本信息
姓名、年龄、性别、诊断、病 程等。
患者症状评估
评估患者是否有水肿、高血压 、蛋白尿等症状，以及症状的
严重程度。
患者体征评估
评估患者的体重、血压、心率 等指标，以及是否有贫血、营
养不良等体征。
患者实验室检查
评估患者的肾功能、电解质、 血常规等实验室检查结果，以
鼓励家属参与患者的护理工作，向家属传 授护理技能，提高家属的护理能力。
护理效果评价
患者病情改善情况
患者及家属满意度调查
评估患者经过护理后的病情改善情况， 包括症状缓解、体征改善等。
通过问卷调查等方式了解患者及家属 对护理工作的满意度，以改进护理服 务质量。
患者生活质量改善情况
评估患者经过护理后的生活质量改善 情况，包括日常生活能力提高、心理 状态改善等。
肾病护理查房PPT
保持良好生活习惯，避免熬夜、劳累 等不良行为
感谢您的观看
汇报人：
肾病护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的和流程 03 患者基本信息和病情介绍 04 护理评估和诊断 05 护理措施和效果评价
06 家属沟通和健康教育
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的和流程
第二章
查房目的
了解患者病情和护 理情况
指导护理工作，提 高护理质量
评价护理效果：对护理效果进行评价，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护 理。
护理措施和效果评价
第五章
护理措施
饮食护理：根据患者病情制定饮食计划，控制盐分摄入，保持营养均衡 药物治疗：遵医嘱使用药物，注意观察不良反应，及时调整用药方案 心理护理：关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，提高患者信心 并发症预防：预防感染、血栓形成等并发症的发生，及时采取措施处理
取得信任
传递信息：向 家属传递肾病 护理的相关知 识和注意事项
解答疑问：解 答家属关于肾 病护理的疑问， 提供专业建议
鼓励参与：鼓 励家属参与肾 病护理的过程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 共同关心患者
的健康
健康教育
肾病的基本知识：介绍肾病的发生原因、症状、治疗方法等 饮食调整：指导患者如何调整饮食，避免加重肾脏负担 运动与休息：指导患者如何合理运动和休息，保持身体健康 心理调适：帮助患者调整心态，积极面对肾病治疗
护理诊断
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等信息，为护理诊断提供依据。
确定护理问题：根据患者病情和评估结果，确定需要解决的护理问题。
制定护理计划：根据护理问题，制定具体的护理计划，包括护理目标、护理措施、 护理评价等。
感谢您的观看
汇报人：
肾病护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的和流程 03 患者基本信息和病情介绍 04 护理评估和诊断 05 护理措施和效果评价
06 家属沟通和健康教育
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的和流程
第二章
查房目的
了解患者病情和护 理情况
指导护理工作，提 高护理质量
评价护理效果：对护理效果进行评价，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护 理。
护理措施和效果评价
第五章
护理措施
饮食护理：根据患者病情制定饮食计划，控制盐分摄入，保持营养均衡 药物治疗：遵医嘱使用药物，注意观察不良反应，及时调整用药方案 心理护理：关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，提高患者信心 并发症预防：预防感染、血栓形成等并发症的发生，及时采取措施处理
取得信任
传递信息：向 家属传递肾病 护理的相关知 识和注意事项
解答疑问：解 答家属关于肾 病护理的疑问， 提供专业建议
鼓励参与：鼓 励家属参与肾 病护理的过程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 共同关心患者
的健康
健康教育
肾病的基本知识：介绍肾病的发生原因、症状、治疗方法等 饮食调整：指导患者如何调整饮食，避免加重肾脏负担 运动与休息：指导患者如何合理运动和休息，保持身体健康 心理调适：帮助患者调整心态，积极面对肾病治疗
护理诊断
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等信息，为护理诊断提供依据。
确定护理问题：根据患者病情和评估结果，确定需要解决的护理问题。
制定护理计划：根据护理问题，制定具体的护理计划，包括护理目标、护理措施、 护理评价等。
肾内科护理查房-PPT参考幻灯片
6
社会及心理
离异
身边无 子女
独居异地
退休职工
社会及心理
经济状 况一般
2020/4/7
7
护理评估
生活能力评定
75分
1
血栓评分
3分
3
2020/4/7
跌倒评分
2
75分
压疮评分
4
17分
8
入院后完善相关检查：
肾功
血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L
血常规
血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L
应强调量出为入的原则，为减轻病人的
烦渴现象，可用含冰块代替饮水，限制
年护士 鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道
钠盐的摄入。
04 的分泌物，谈液粘稠不易咳出时，可给予
翻身，排背，雾化吸入，祛痰剂等协助排
痰。
05 窦护士 注意个人卫生，皮肤瘙痒时切
勿用力抓挠，以免破损引起感染。
06 焦护士 注意保暖，避免受凉，以免加重 病情 。
2017
医疗护理查房
时间 ： 2017年10月4日 地点 ： 示教室 主持人： 中心发言人：
1
病情介绍
男性
患者信息
57岁
2020/4/7
汉族
2
以反复全身浮肿伴如下症状一月为主诉
乏力
胸闷
气憋
恶心
呕吐
2020/4/7
3
2017年10月4日入院
2型糖尿病
01
代谢性酸中毒 心功能不全
06
02
诊断
05
03
04
2020/4/7
糖尿病肾病 慢性肾脏病五期
肾性贫血 肾性高血压
社会及心理
离异
身边无 子女
独居异地
退休职工
社会及心理
经济状 况一般
2020/4/7
7
护理评估
生活能力评定
75分
1
血栓评分
3分
3
2020/4/7
跌倒评分
2
75分
压疮评分
4
17分
8
入院后完善相关检查：
肾功
血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L
血常规
血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L
应强调量出为入的原则，为减轻病人的
烦渴现象，可用含冰块代替饮水，限制
年护士 鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道
钠盐的摄入。
04 的分泌物，谈液粘稠不易咳出时，可给予
翻身，排背，雾化吸入，祛痰剂等协助排
痰。
05 窦护士 注意个人卫生，皮肤瘙痒时切
勿用力抓挠，以免破损引起感染。
06 焦护士 注意保暖，避免受凉，以免加重 病情 。
2017
医疗护理查房
时间 ： 2017年10月4日 地点 ： 示教室 主持人： 中心发言人：
1
病情介绍
男性
患者信息
57岁
2020/4/7
汉族
2
以反复全身浮肿伴如下症状一月为主诉
乏力
胸闷
气憋
恶心
呕吐
2020/4/7
3
2017年10月4日入院
2型糖尿病
01
代谢性酸中毒 心功能不全
06
02
诊断
05
03
04
2020/4/7
糖尿病肾病 慢性肾脏病五期
肾性贫血 肾性高血压
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年护士 鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道
限制钠盐的摄入。
04 的分泌物，谈液粘稠不易咳出时，可给予
翻身，排背，雾化吸入，祛痰剂等协助排
痰。
05 窦护士 注意个人卫生，皮肤瘙痒时切
勿用力抓挠，以免破损引起感染。
06 焦护士 注意保暖，避免受凉，以免加重 病情 。
大家好
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护理措施
韩护士
07
适度的活动，双下肢给予按 摩，温水泡脚，以促进血液 循环，避免产生肢体血栓。
汇报人： 时间：2017.10.18
结束
大家好
14
`
营养失调—与摄入不 足，吸收障碍有关
睡眠障碍—与左心 功能不全有关
自理能力缺陷—与 长期患病，身体衰 弱有关
大家好
潜在并发症 皮肤完整性 受损，感染，低血糖反 应，血栓，有受伤的危 险，导管脱落的危险， 心力衰竭，高钾血症 10
护理措施
01 王护士 科学合理的饮食，应掌握肾脏 病的饮食原则，坚持低盐低蛋白饮食
原则，以高生物价值的动物蛋白为主，
王护士 慢性肾脏病的病人应卧床休息，
少食低生物价值的植物蛋白，以免加
02
对病情较重的病人 ，心力衰竭者应绝对卧
重肾脏负担。
床休息，提供安静的休息环境，协助病人
做好各项生活护理
03
王护士严格控制入液量，透析病人同
样应强调量出为入的原则，为减轻病
人的烦渴现象，可用含冰块代替饮水，
2017
医疗护理查房
： 2017年10月4日 地点 ： 示教室 主持人： 中心发言人：
大家好
1
病情介绍
男性
患者信息
57岁
大家好
汉族
2
以反复全身浮肿伴如下症状一月为主诉
乏力
胸闷
气憋
恶心
呕吐
大家好
3
2017年10月4日入院
2型糖尿病
01
代谢性酸中毒 心功能不全
06
诊断
05
03
糖尿病肾病 慢性肾脏病五期
肾性贫血
பைடு நூலகம்
肾性高血压
大家好
4
既往史
患者既往有糖尿病病史20年，先后口服多 种降糖药物治疗，二甲双胍，拜糖平，来得时 等，高血压病史3年，血压最高达160∕ 95mmhg，口服降压药，波依定10mg，一年前 就诊于我科，诊断为2型糖尿病，糖尿病肾病， 慢性肾脏病五期，给予保护肾功，降糖，扩血 管等对症治疗，好转后出院。患者既往无食物 及药物过敏史。
马元平 给予心理支持，保持乐观开朗 08 的心情，积极配合治疗，保持 对疾病治疗的信心。
09
李慧 向患者讲解低血糖反应的症 状及处理措施。
大家好
10 黄振 给予合理的药物指导，不得擅 自调节胰岛素的剂量，必须在 医生指导下调节剂量，按时服 用降压药，将血压控制在正常 的水平。
12
省人民医院
感谢各位观看！
大家好
6
社会及心理
离异
身边无 子女
独居异地
退休职工
社会及心理
经济状 况一般
大家好
7
护理评估
生活能力评定
75分
1
跌倒评分
2
75分
血栓评分
3分
3
压疮评分
4
17分
大家好
8
入院后完善相关检查：
肾功
血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L
血常规
血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L
血浆蛋白
血浆白蛋白 25.6g∕L
双肾彩超
双肾体积缩小
大家好
血糖
空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L
胸片示
双肺下叶肺炎
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护理诊断
活动无耐力—与贫血 有关，慢性疾病身体 虚弱有关
体液过多—与水钠储留 有关，蛋白质丢失过多 致低蛋白血症有关
焦虑、恐惧—与担 心疾病的预后有关
知识缺乏—与患者未 接受过有关指导
大家好
5
现病史
患者于一月前无明显诱因出现全身浮肿，乏力、 胸闷、气憋、不能平卧、恶心、呕吐、为少量胃内容 物，于2017年10月4日以2型糖尿病，糖尿病肾病，慢 性肾脏病五期，肾性贫血，肾性高血压，心功能不全， 代谢性酸中毒收入院，患者入院时神志清，精神差， 全身中度指压性浮肿，重度贫血貌，诉全身乏力，胸 闷，气憋，不能平卧，恶心，呕吐，测体温36.1℃， 脉搏79次∕分，呼吸20次∕分，血压164∕96mmhg，入 院后给予半坐卧位，间断低流量吸氧，通知病重，遵 医嘱给予扩血管，保护肾功，纠正贫血，纠酸，抗炎， 血液透析等对症治疗。 .