风湿性心脏病能活多少年
老年人风湿性心脏病有哪些症状？
老年人风湿性心脏病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人风湿性心脏病症状，尤其是老年人风湿性心脏病的早期症状，老年人风湿性心脏病有什么表现？得了老年人风湿性心脏病会怎样？以及老年人风湿性心脏病有哪些并发病症，老年人风湿性心脏病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*老年人风湿性心脏病常见症状：钙化、声音嘶哑、呼吸困难、疲乏、心悸*一、症状老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状，也可有进行性心脏损害，还可因风湿活动、高血压、冠心病和感染等因素使症状加重。
老年有风湿活动时可表现为心脏炎-心动过速、新的杂音出现、心电图变化以及血沉增快等，也可有关节炎，但环形红斑、舞蹈病和皮下结节在老年患者中较少见。
1、二尖瓣狭窄老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似，主要与狭窄的严重程度、病变的进展速度、生活条件和代偿机制的不同有关。
在左房代偿期可以无症状或仅有疲乏、咳嗽;进入左房失代偿期可有劳力性呼吸困难，甚至端坐呼吸，咳嗽、咯血或咳粉红色泡沫痰，左房扩大可压迫左喉返神经和食道引起声音嘶哑和吞咽困难、发生房颤时可有心悸;肺动脉压进一步升高或合并有风湿性冠状动脉炎和冠脉栓塞时可出现胸痛，右心室受累而功能不全时，由于胃肠道淤血和功能紊乱，可致食欲减退、肝淤血和功能减退致肝区疼痛、腹胀、下肢水肿等。
心尖区舒张期杂音是二尖瓣狭窄最重要、最常见的体征，其特点是常局限于心尖区，舒张中晚期出现的低调、隆隆样杂音，杂音强度与狭窄程度并不一定成正比。
部分老年病人缺乏此杂音，其原因可能有：①老年人由于二尖瓣的纤维化或钙化，柔顺性减退，而使舒张早期开瓣音和典型的隆隆样舒张期杂音减轻或消失。
②瓣口的严重狭窄，瓣膜增厚粘连，活动度减低，使通过二尖瓣的血流减慢和血量减少，以致杂音极轻。
③肺动脉高压，右心室明显扩大，极度顺钟向转位，左室向左后移位影响二尖瓣口杂音的传导。
④合并有主动脉瓣病变时由于左室舒张压力的升高，左房左室间压力差减小，使心尖部舒张期杂音减弱或消失。
中老年风湿性心脏病160例临床分析论文
中老年风湿性心脏病160例临床分析【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0389-01近年来,我国风湿性心脏病(风心病)的发病率随风湿热发病率下降而下降。
病人高发年龄逐渐后移,但有关中老年人的大样本临床特点分析的报道尚少。
1 临床资料1.1 病例选择我院2005-2012年间160例具有典型风心病临床表现,且经详细体检检查,心电图、x线、二维超声心动图检查证实,并排除非风心病及老年退行病变引起的瓣膜疾病的中老年风心病住院病人。
年龄50-59岁者119例为中年组;其中男36例,女83例。
年龄60～85岁者41例,为老年组;其中男24例,女17例。
1.2 发病年龄与病史中老年组119例,首次出现症状与就诊年龄20～30岁者14例(12% ); 31-39岁者49例(42% ); 40～49岁者40例(34% ); 50-59岁者13例(32% )。
60-69岁者6例(15%);70岁以上者3例(7.3% )。
病程按首次就诊时间计算最长为30年,最短仅10 d。
患病年龄40～60岁之间的病人所占比例逐年增多,反映风心病人生存年龄有所延长。
1.3 各心瓣膜病损率分布160例中二尖瓣病变92例,联合瓣膜病变68例。
其中单纯二尖瓣狭窄22例,中年组13例(男1,女12),老年组9例(男4,女5);二尖瓣狭窄兼关闭不全伴主动脉瓣狭窄19例,中年组13例(男5,女8),老年组6例(男5,女1);二尖瓣狭窄兼关闭不全伴主动脉瓣狭窄、关闭不全49例,中老年组36例(男12,女24),老年组13例(男7,女6)。
中年组女性患病率明显多于男性,老年组男性患病率略多于女性。
联合瓣膜病发生率有逐减的趋势。
1.4 风湿病史及风湿活动的主要临床表现本组住院时伴有风湿活动者15例,中年组14例(男5,女9)占12%;老年组1例(女)占2%;既往有风湿病史者,中年组37例(男12,女25)占32%;老年组9例(男6,女3)占22%。
风湿性心脏瓣膜病的基本知识
风湿性心脏瓣膜病的基本知识一、什么是风湿性心脏瓣膜病？风湿性心脏心瓣膜是由风湿热引起的心脏瓣膜的一系列病变，患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害约一半病人以往无明显风湿热病史。
风湿性心瓣膜病导致瓣膜病变中，以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%，三尖瓣累及的比较少见，他的症状一般的潜伏期比较长、再累及到瓣膜疾病之初是没有什么症状的，随着瓣膜病变的程度逐步加重，他的症状也逐渐表现出来。
最常见的是慢性风湿性心瓣膜病,是左房进左室的入口处的二尖瓣受损。
正常情况下,左心室收缩时,二尖瓣关闭严紧,血液完全射入主动脉,不能倒流至左心房,而二尖瓣病时,二尖瓣不能良好关闭,出现血液倒流到左心房,此病称为二尖瓣闭锁不全。
再者是二尖瓣口交界处粘连,使二尖瓣口狭窄,当左心室舒张时,血液不能顺利进入左心室,此病称为二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄时,左房的血液部分沉积在左心耳的粗糙面上形成附壁血栓,如果血栓脱落,而经主动脉迸入全身各处,导致血管栓塞,最常见的是脑动脉栓塞、四肢动脉栓塞。
脑动脉栓塞时,可出现肢体瘫痪,严重者可致死。
另外风湿病还可造成主动脉的损害,导致主动脉瓣膜闭锁不全和狭窄,后者在左心室收缩时血液不能顺利地进入主动脉,由于左心室负荷增大而肥厚,而前者在左心室舒张时,血流从主动脉倒流,引起左心室因大量血液蓄积而扩大,从而引起一系例临床症状。
总之慢性心脏瓣膜病经若干年后而逐渐加重,最后出现慢性充血性心力衰竭,甚至使病人死亡二、风湿性心脏瓣膜病的病因是什么？风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史如风湿性咽喉炎风湿性关节炎风湿性心肌炎等其致病微生物是A型溶血性链球菌经济落后生活水平低卫生条件差的地区较易发病风湿病累及了心脏的瓣膜系统，比如说患者年期的时候有一个链球菌的感染，体内形成了免疫应答，累及了胶原组织，累及到心脏的胶原纤维的话就会是心脏的瓣膜受累。
最常见累及的瓣膜是：最常见累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。
完整版风湿性心脏病病历.doc
X X X中医院入院记录门诊号:住院号:科别:神内病房:床号:医疗保险号:神内科住院病历（第1次）过敏史:无姓名:XXX性别:男年龄:80岁籍贯:河南省尉氏市县职业:农民婚配:已婚民族:汉族入院日期:2014.01.12.11:00现在住址:XX县XX乡邮编:475500病史采取日期2014.01.12.11:00联系人姓名:XX与患者关系:父子病史叙述者:患者本人联系人住址:同现住地址电话:XXXXXXXXXX可靠程度:可靠节气：小寒主诉：间断咳嗽咳痰20年，再发加重1周。
现病史:20年前患者不慎受凉后出现咳嗽咳痰，均给予口服药物治疗症状好转，20年来上述症状每因受凉后再发，每年发病累积3个月以上，渐出现活动后胸闷气短，7天前，不慎受凉后上证再发，伴发热，咳痰（颜色黄白相间），在当地卫生所输液治疗（具体用药不详），发热症状好转，咳嗽喘闷较前没有明显好转，为进一步治疗，遂在家人帮助下来我院诊治，门诊以“1、肺心病2、肝硬化”为诊断收入我科，发病来神志清，精神差，纳差，睡眠差，无四肢抽搐，大小便减少。
既往史:患者平素有“肝硬化”病史20年，无规律治疗至今。
有“糖尿病”病史5年，无规律治疗至今。
患者否认有高血压病史，无肝、肾等系统疾病史、无药物过敏史，无输血献血史，预防接种随社会进行。
个人史:出生本地，无外地久居史，无疫水疫区及有害物质接触史，无烟酒等不良嗜好。
婚姻史：22岁结婚，爱人体健，夫妻感情和睦，育子女7人均体健。
家族史:父母自然死亡，兄弟姐妹体健；无家族性遗传及类似疾病。
体格检查T:37.3℃P:80次/分R:20次/分BP:130/80mmHg发育正常，营养稍差，神志清楚，精神差，查体合作，端坐体位，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，各区浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，毛发分布无异常；双眼结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对X X X中医院入院记录门诊号:住院号:科别:神内病房:床号:医疗保险号:神内科住院病历（第1次）过敏史:无姓名:XXX性别:男年龄:80岁籍贯:河南省尉氏市县职业:农民婚配:已婚民族:汉族入院日期:2014.01.12.11:00现在住址:XX县XX乡邮编:475500病史采取日期2014.01.12.11:00联系人姓名:XX与患者关系:父子病史叙述者:患者本人联系人住址:同现住地址电话:XXXXXXXXXX可靠程度:可靠节气：小寒主诉：间断咳嗽咳痰20年，再发加重1周。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄病历
心房颤动心电图
视诊
颧颊部潮红、口唇轻度紫绀，心前区隆起。
叩诊
胸骨左缘扣到右心室收缩期抬举性搏动。
11种健康形态
营养代谢型态：患者中等体型 平时饮食为米饭，面条为主， 平时饮食清淡不挑食。
排泄型态：每日排便1次，黄色成形软便，排尿400～500ml 每日，颜色淡黄。
活动/运动型态：生活可以自理。
11种健康形态
睡眠/休息形态：夜间不能平卧。生活不规律，睡眠质量不好。 认知与感知型态：阵发性心前区隐痛。高中文化，认知感知不
体格检查
胸闷，心慌，休息恢复正常，但反复发作，5天前症状加 重、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰
T-36.2℃ P-72次/分 HR-92次/分 R-18次/分 BP168/92mmHg
心电图显示:心房颤动V1-3导联R波递增不良
体格检查
神志清，双肺呼吸音清，心律不齐，心前区听诊可闻及舒 张期隆隆样杂音，第一心音亢进，及开放拍击音 ，双下肢 轻度水肿
护理诊断
气体交换受损：两肺底湿罗音，与左心功能不全所致肺淤血有 关。
体液过多：毛细血管小静脉端静水压升高，与右心功能不全有 关。
清理呼吸道无效：肺部干啰音，与痰液多而黏稠有关。 有休克的危险：与心功能衰竭有关。 自主呼吸障碍：双侧呼吸运动减弱/心率增快，与呼吸衰竭有关。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄病历
一般资料
患者姓名为辛海宾，男，60岁，汉族， 已婚，上海饭店副经理。文化程度是大 学本科。
久病成医——35年前我得了风心病天热要防四种脚伤
龙源期刊网 久病成医——35年前我得了风心病/天热要防四种脚伤作者：来源：《养生保健指南》2011年第08期久病成医——35年前我得了风心病文/詹建23岁那年，我发现自己得了风湿性心脏病。
当时跟着老师到河南禹县开门办学，每天爬山采药回来，感觉很累，还经常心慌。
老师说：“心慌啊，来让我听听。
”他拿着听诊器在我胸口听了一阵，又让我查了心电图，便断定我得了风心病。
我怎样突然成了心脏病人？查了一下书，我知道：风湿性心脏病的病根在于对溶血性链球菌过敏，常因为一次感冒就会留下病根，以前患过急性扁桃体炎、风湿性关节炎的人，很易患上这病。
这病早期没有明显症状，但到了中晚期，会合并心衰、呼吸困难、心律失常、脑梗等严重并发症。
太可怕了！我估计自己活不到30岁。
然而，我工作了35年后，现已退休，活得还好好的，可以一口气爬上4楼。
我寻思，我的康复与我的“养心经”有关。
遵医嘱我得的风湿性心脏病叫二尖瓣狭窄，应该手术解决。
经历了几年的犹豫后，我接受了医生的建议。
第一次心脏瓣膜扩张术后，我的心功能明显改善。
十几年以后，我又做了心脏二尖瓣瓣膜置换术，彻底解决了狭窄问题。
为了防止脑梗，我遵医嘱每天服用抗凝药，每三个月检查一次，根据指标调整药量。
多休息患病后我发现，如果前晚睡不好，第二天就会出现心律不齐，心慌乏力症状特别明显，所以我把睡眠看得比什么都重要。
当然，为了保证夜间的睡眠，白天的卧床时间不能过长，下午或晚上要外出散步。
调心情我很欣赏《菜根谭》里的一句话：“天劳我以形，吾逸吾心以补之。
”我想，既然上天给了我这病，就需要我用安逸的心情来调补自己。
这么多年走过来，我感到好心情比吃什么补药都有效。
调节心情的方法包括静养、散步、养花、看书等，但重要的一点是，减少欲望，减少人际摩擦。
内科护理练习题
内科护理练习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女,22 岁。
患系统性红斑狼疮 2 年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑,正确的护理措施是A、适当使用化妆品掩饰红斑B、忌用碱性肥皂水清洗面部C、使用普鲁卡因胺类药物D、患者床位置在阳光直射的地方E、有条件可经常进行日光浴正确答案：B2.慢性左心功能不全最早出现的症状是A、心源性哮喘B、咳粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、水肿E、食欲降低正确答案：C3.血小板减少性紫疲病因为A、寄生虫B、细菌直接感染C、病毒D、变态反应E、自身免疫正确答案：E4.患者女,35 岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动 5 年。
近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。
在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A、水肿消退B、脉律转规则C、体重减轻D、脉率减慢为 78 次/minE、无心慌、气短正确答案：B5.患者女,45 岁。
反复不规则发热 6 个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷、心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,建议手术治疗。
患者对手术非常担心,适宜的护理措施是A、向患者介绍手术成功的例子B、告诉患者手术很简单C、告知患者手术已经安排,无法更改D、建议患者转院E、建议患者签字放弃治疗正确答案：A6.为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选A、肥皂水B、生理盐水C、温开水D、碳酸氢钠溶液E、稀醋酸溶液正确答案：E7.不符合心源性水肿的是A、水肿部位易发生溃烂B、水肿从眼睑开始C、体循环淤血导致水肿D、摄入钠盐过多可加重水肿E、水肿呈凹陷性正确答案：B8.患者男，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。
3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。
该患者的吸氧方式为A、低流量间歇给氧B、高流量间歇给氧C、高流量持续给氧D、低流量持续给氧E、面罩加压给氧正确答案：D9.库欣（Cushing）综合征是A、腺垂体分泌增强B、促肾上腺皮质激素分泌增多C、甲状腺激素分泌增多D、甲状腺功能低下E、肾上腺髓质分泌增强正确答案：B10.患者男,30 岁,经商。
常见死因链及根本死因确定
常见死因链及根本死因确定（乡镇培训）一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血 ) 1日(b)、肝硬化 1年(c)、慢乙肝 10年Ⅱ. 糖尿病10年（）根本死因：慢性乙肝确定规则：总原则2.Ⅰ. (a)、感染性休克 ) 2日(b)、艾滋病（B24） 3月根本死因：艾滋病 (B24)确定规则：总原则注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等，艾滋病作为根本死因。
二、肿瘤系统3Ⅰ. (a)、肝性脑病 1个月(b)、.原发性肝癌 1个月Ⅱ.肝硬化根本死因：原发性肝癌总原则+注释24.Ⅰ. (a)、转移性肺癌 ) 6月(b)、食道癌（） 2年根本死因：食道癌（）确定规则：总原则5.Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移（骨、肾）（） 3月(b)、肺癌 1年Ⅱ. 冠心病、结核根本死因：肝癌确定规则：总原则6.Ⅰ. (a)、上消化道出血（） 2天(b)、肝癌 5月Ⅱ. 糖尿病根本死因：肝癌确定规则：总原则7.Ⅰ. (a)、肺内感染（）5日(b)、急性白血病 4月根本死因：急性白血病确定规则：总原则8.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(c)、胃癌晚期根本死因：胃癌总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ. (a)、2型糖尿病酮症（） 4天(b)、 2型糖尿病 20年Ⅱ. 高血压根本死因： 2型糖尿病酮症（）确定规则：总原则+规则D10.Ⅰ. (a)、尿毒症 2月(b)、糖尿病肾病（） 1年(c)、二型糖尿病 18年Ⅱ. 甲亢根本死因：二型糖尿病伴肾病（）确定规则：总原则+规则D11.Ⅰ. (a)、急性心梗 1天(b)、二型糖尿病 20年根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症（）确定规则：总原则+注释2四、精神和神经障碍12.Ⅰ. (a)、坠积性肺炎（） 7日(b)、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆（F03）3年Ⅱ. 高血压根本死因：老年痴呆（F03）确定规则：总原则注：另阿尔茨海默病（比较常见的老年痴呆）（）五、神经系统疾病13.Ⅰ. (a)、重症肺炎（） 3天(b)、帕金森病 (G20) 20年Ⅱ. 糖尿病、高血压根本死因：帕金森病 (G20)确定规则：总原则14.Ⅰ. (a)、窒息（）小时(b)、癫痫 ) 6年根本死因：癫痫 )确定规则：总原则五、循环系统15.Ⅰ. (a)、心力衰竭 ) 4小时(b)、风湿性心脏病（） 15年根本死因：风湿性心脏病（）确定规则：总原则16.Ⅰ. (a)、脑出血（） 2天(b)、高血压病3级(I10) 20年根本死因：脑出血（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释117.Ⅰ. (a)、心脏病（） 3年(b)、高血压 (I10) 20年根本死因：高血压性心脏病（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释118.Ⅰ. (a)、尿毒症（N19） 1年(b)、高血压肾病 10年(c)、高血压 (I10) 30年根本死因：高血压性肾病（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释119.Ⅰ. (a)、急性心梗（） 6小时(b)、冠心病 10年(c)、高血压 (I10) 25年根本死因：急性心梗（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释120.Ⅰ. (a)、冠心病 2年(b)、高血压 (I10) 10年Ⅱ. 慢支、糖尿病根本死因：冠心病确定规则：总原则+修饰规则C+注释121.Ⅰ. (a)、脑梗死（） 2年(b)、高血压（I10） 15年根本死因：脑出血后遗症确定规则：总原则+规则C（脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症）22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(c)、冠心病根本死因：急性心梗使用规则：总原则+规则C+注释123.Ⅰ(a)、猝死(b)、脑血管病意外 (I64)根本死因：脑血管病意外 (I64)使用规则：总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ. (a)、肺心病 3年(b)、肺气肿 ) 10年(c)、慢性支气管炎（J42） 35年Ⅱ. 高血压根本死因：慢阻肺确定规则：总原则+修饰规则C+注释125.Ⅰ. (a)、肺心病 3年(b)、慢性支气管炎（J42） 20年Ⅱ. 高血压根本死因：慢性支气管炎（J42）确定规则：总原则七、消化系统26.Ⅰ. (a)、胃穿孔（） 20小时(b)、胃溃疡 1月(c)、慢性胃炎 6年Ⅱ.高血压根本死因：慢性胃炎确定规则：总原则27.Ⅰ. (a)、上消化道出血（） 1天(b)、酒精性肝硬化（） 4年Ⅱ.高血压根本死因：酒精性肝硬化确定规则：总原则28.Ⅰ. (a)、感染性休克（） 3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎（） 9日(c)、胆囊结石（）18年Ⅱ. 抑郁症根本死因：胆囊结石（）八、其它系统29.Ⅰ. (a)、尿毒症（N19） 3月(b)、慢性肾炎（） 12年根本死因：慢性肾炎（）确定规则：总原则30.Ⅰ. (a)、心功能不全(b)、心包炎(c)、系统性红斑狼疮Ⅱ. 关节畸形根本死因：系统性红斑狼疮伴有心包炎使用规则：总原则+规则D31.Ⅰ. (a)、羊水栓塞（） 2小时根本死因：羊水栓塞（）32.Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则33.Ⅰ. (a)、颅内出血(b)、新生儿出血症II．早产根本死因：新生儿出血症总原则34.Ⅰ. (a)、新生儿呼吸衰竭（） 36小时(b)、新生儿吸入胎粪（） 36小时根本死因：新生儿吸入胎粪（）确定规则：总原则35.Ⅰ. (a)、新生儿心力衰竭（） 10天(b)、先天性心脏病（）22天根本死因：先天性心脏病（）确定规则：总原则九、伤害36..Ⅰ. (a)、颅脑损伤（） 0天(b)、行人被小汽车撞（）0天根本死因：行人被小汽车撞（）确定规则：总原则37..Ⅰ. (a)、脑疝（）小时(b)、急性硬膜下血肿（）小时(c)、车祸：骑摩托车被重型卡车撞伤小时根本死因：骑摩托车与重型卡车撞（）确定规则：总原则38.Ⅰ. (a)、外伤性脑出血（）1日(b)、家中跌倒（）Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因：家中跌倒（）确定规则：总原则39.Ⅰ. (a)、颅脑损伤（）1日(b)、工地高坠（）根本死因：工地高坠（）确定规则：总原则40.Ⅰ. (a)、溺死（）1日(b)、意外掉进水库淹死（）根本死因：意外掉进水库淹死确定规则：总原则41.Ⅰ. (a)、农药中毒（）小时(b)、在家喝农药自杀（）小时根本死因：在家喝农药自杀（）总原则确定规则：总原则注：上吊自杀,自焚X76,（自杀编码范围X60-X87）42.Ⅰ. (a)、农药中毒（）小时(b)、在家误服农药（）根本死因：在家误服农药（）确定规则：总原则注：（意外中毒编码范围X40-X49）43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因：家庭火炉的一氧化碳意外中毒使用规则：总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火根本死因：意外失火使用规则：总原则45.Ⅰ(a)、窒息（）1小时(b)、进食时误吸导致窒息 1小时Ⅱ:：老年痴呆 8 年根本死因：进食时误吸导致窒息使用规则：总原则小提示高血压（I10）与冠心病、心梗（I20-25）、脑血管病（I60-69）之间的联系是注释1主要内容J42,J43—联合编码到J44慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌；胃溃疡，胃癌，根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌 (D00-D09）或继发肿瘤（C77-79）：损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明：、死者身份（行人？司机？乘客？）、车辆类型（摩托车？小汽车？重卡？）、地点（公路？非公路？默认为公路）自杀（X60-84）、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚：农药中毒（意外X62,T60；自杀X68,T60）、一氧化碳中毒(意外X47,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒（X49、）、坠楼（意外W13自杀X80）等脑血管病后遗症（发病1年以后编码到后遗症）糖尿病合并心脑血管病，根本死因问题（在Ⅰ部分做根本死因，在Ⅱ部分一般不做根本死因）各种症状描述,尽量不作为根本死因，查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。
神经病学(哈尔滨医科大学)知到章节答案智慧树2023年
神经病学（哈尔滨医科大学）知到章节测试答案智慧树2023年最新第一章测试1.男，66岁，晨起时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。
既往无类似病史，发病后5小时，体检发现神志清，血压：150/80mmHg，运动性失语，右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢肌力2级，右半身痛觉减退，头CT未见异常。
病变的部位可能是（）。
参考答案:左侧基底节区及额叶2.关于Gerstmann综合征特点正确的是（）。
参考答案:病变位于优势半球顶叶角回3.关于Broca失语不正确的是（）。
参考答案:由优势侧颞上回后部病变引起4.双眼对侧视野同向上象限盲的定位（）。
参考答案:颞叶后部5.优势侧颞中回后部病变可出现（）。
参考答案:命名性失语6.下列哪项不属于瘫痪分布的分类（）。
参考答案:双下肢瘫7.关于痉挛性截瘫正确的是（）。
参考答案:又称“剪刀样步态”8.下列哪项是错误的（）。
参考答案:后索损害表现深、浅感觉障碍9.下列哪项不属于复合感觉（）。
参考答案:位置觉10.下列说法正确的是（）。
参考答案:皮质感觉就是复合感觉11.以下说法错误的是（）参考答案:脊髓内脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自骶、腰、胸、颈的纤维12.触摸患者是出现疼痛，此种感觉障碍为（）。
参考答案:感觉倒错13.意识清醒有赖于（）。
参考答案:大脑皮质神经元和脑干上行网状激活系统14.某患者能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又继续入睡，这种意识状态是（）。
参考答案:嗜睡15.无动性缄默症病损部位为（）。
参考答案:脑干上部和丘脑的网状激活系统16.下列不符合去皮质强直表现的是（）。
参考答案:上肢屈曲外展17.以下不符合谵妄的临床表现的为（）。
参考答案:波动性，白天加重，夜间减轻18.患者男性，64岁，因突发头晕、视物旋转2天入院，伴有吞咽困难，饮水呛咳，走路不稳，呕吐，左侧肢体麻木，无抽搐及意识障碍，无排尿排便障碍，既往高血压病、糖尿病、吸烟饮酒史，入院时查体，血压180/100mmHg,，神志清楚，声音嘶哑，双眼球运动自如，双眼向左右侧视时可见水平及旋转眼震，右侧眼裂变小，双侧瞳孔：左比右=3:2mm，对光反射迟钝，右侧额部少汗，双侧鼻唇沟对称，右侧软腭上抬弱，咽反射消失，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，右手指鼻及跟膝胫试验欠稳准，右侧面部和左侧半身交叉性感觉障碍，结合患者病史、症状、体征可能诊断为（）。
风湿性心脏病
风湿性心脏病- A+医学百科风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。
风湿性心脏病病因病理风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。
它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。
因为它并不具备正常心肌细胞的功能。
此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3)瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。
感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
临床表现临床上常见的心脏瓣膜病变有:二尖瓣狭窄或关闭不全主动脉狭窄或关闭不全三尖瓣狭窄或关闭不全联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等由于各种风湿性心脏病的病理生理不甚相同，所以其临床症状体征也各异。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后可出现呼吸困难、咳嗽、咯血等，部分患者可出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试答案(题库版)
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试答案（题库版）1、单选下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大()A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全C．特发性肥厚型梗阻性心肌病D．冠（江南博哥）心病E．高血压性心脏病正确答案：B2、单选慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）A.水肿B.疲乏无力C.食欲不振D.呼吸困难E.心悸正确答案：B3、单选关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是()A．由于肺动脉压升高，使左房压升高B．由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C．右心衰使肺毛细血管淤血加重D．肺小动脉收缩产生肺动脉高压E．右心受累与左室压无关正确答案：B4、单选患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。
2分钟前突然咯大量鲜血咯血的原因是（）A.肺小动脉扩张后出血B.肺毛细血管出血C.肺梗死D.肺栓塞E.支气管静脉破裂正确答案：E5、单选患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。
最不可能的疾病为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肥厚型心肌病正确答案：C6、单选引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是()A．风湿性心脏病B．感染性心内膜炎C．梅毒性主动脉炎D．二叶主动脉瓣畸形E．主动脉黏液样变正确答案：B7、单选男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。
化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。
治疗应首选哪种药物()A．青霉素B．链霉素C．头孢菌素D．两性霉素E．氯霉素正确答案：A8、单选女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。
检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。
风湿性心脏病病历模板
X X X中医院入院记录门诊号:住院号:科别:神内病房:床号:医疗保险号:神内科住院病历（第1次）过敏史:无姓名:XXX性别:男年龄:80岁籍贯:河南省尉氏市县职业:农民婚配:已婚民族:汉族入院日期:2014.01.12.11:00现在住址:XX县XX乡邮编:475500病史采取日期2014.01.12.11:00联系人姓名:XX与患者关系:父子病史叙述者:患者本人联系人住址:同现住地址电话:XXXXXXXXXX可靠程度:可靠节气：小寒主诉：间断咳嗽咳痰20年，再发加重1周。
现病史:20年前患者不慎受凉后出现咳嗽咳痰，均给予口服药物治疗症状好转，20年来上述症状每因受凉后再发，每年发病累积3个月以上，渐出现活动后胸闷气短，7天前，不慎受凉后上证再发，伴发热，咳痰（颜色黄白相间），在当地卫生所输液治疗（具体用药不详），发热症状好转，咳嗽喘闷较前没有明显好转，为进一步治疗，遂在家人帮助下来我院诊治，门诊以“1、肺心病2、肝硬化”为诊断收入我科，发病来神志清，精神差，纳差，睡眠差，无四肢抽搐，大小便减少。
既往史:患者平素有“肝硬化”病史20年，无规律治疗至今。
有“糖尿病”病史5年，无规律治疗至今。
患者否认有高血压病史，无肝、肾等系统疾病史、无药物过敏史，无输血献血史，预防接种随社会进行。
个人史:出生本地，无外地久居史，无疫水疫区及有害物质接触史，无烟酒等不良嗜好。
婚姻史：22岁结婚，爱人体健，夫妻感情和睦，育子女7人均体健。
家族史:父母自然死亡，兄弟姐妹体健；无家族性遗传及类似疾病。
体格检查T:37.3℃P:80次/分R:20次/分BP:130/80mmHg发育正常，营养稍差，神志清楚，精神差，查体合作，端坐体位，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，各区浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，毛发分布无异常；双眼结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对X X X中医院入院记录门诊号:住院号:科别:神内病房:床号:医疗保险号:神内科住院病历（第1次）过敏史:无姓名:XXX性别:男年龄:80岁籍贯:河南省尉氏市县职业:农民婚配:已婚民族:汉族入院日期:2014.01.12.11:00现在住址:XX县XX乡邮编:475500病史采取日期2014.01.12.11:00联系人姓名:XX与患者关系:父子病史叙述者:患者本人联系人住址:同现住地址电话:XXXXXXXXXX可靠程度:可靠节气：小寒主诉：间断咳嗽咳痰20年，再发加重1周。
2023年浙江省上半年重症医学科高级职称第一部分相关知识试题
浙江省2023年上六个月重症医学科高级职称第一部分有关知识试题一、单项选择题（共25题, 每题2分, 每题旳备选项中, 只有1个事最符合题意）1.假如呼吸频率增快1倍, 潮气量减少二分之一, 则A. 肺泡通气量不变B. 肺泡通气量增长C. 肺泡通气量减少D. 肺通气量增长E. 肺通气量减少2.下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关A. 肾素水平升高B. 促红细胞生成素水平减少C. 甲状旁腺激素水平升高D. 甲状旁腺激素水平减少E. 高胃泌素血症3.如下哪项是循环功能障碍旳病理生理学说A. 内环境紊乱学说B. 缺氧学说C. 炎症反应与多器官功能衰竭学说D. 肠内细菌移位学说E. 凝血功能障碍学说4.原发性肺动脉高压首发旳临床体现是A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 咯血D. 头晕和晕厥E. 胸痛5.心电图示: 窦性心律, P-R间期逐渐延长, 直到心室脱漏, 心室脱漏后第1个P-R 间期靠近正常。
该心律失常为A. 一度房室传导阻滞B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞D. 三度房室传导阻滞E. 几乎完全房室传导阻滞6.细胞凋亡旳特性性形态变化为A. 染色质边集B. 凋亡小体C. 细胞肿胀D. 细胞构造溶解E. 炎症细胞浸润7、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状, 休息后即缓和。
其心功能分级应为A. 心功能Ⅰ级B. 心功能Ⅱ级C. 心功能Ⅲ级D. 心功能Ⅳ级E. 心功能Ⅴ级8、患者男性, 32岁, 有预激综合征, 本次因胸闷、心悸发作1天来医院。
心电图示心房颤动, 心室率180次/分, QRS波0.18秒, 不适宜选用哪种药物A. 奎尼丁B. 胺碘酮C. 普鲁卡因胺D. 洋地黄E. 以上均不是9、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最亲密A. 原发性肺癌B. 食管癌C. 原发性肝癌D. 肉瘤E. 胶质神经瘤10、脂肪最大氧化率可达A. 1.2～1.7mg/(kg·min)B. 2.2～2.7mg/(kg·min)C. 3.2～3.7mg/(kg·min)D. 4.2～4.7mg/(kg·min)E． 5.2～ 5.7mg/(kg·min) 11.出现严重胸膜病变时, 病人旳呼吸可发生A. 阻塞性通气局限性B. 弥散障碍C. 限制性通气局限性D. 肺表面活性物质受破坏E. 无效腔气量增长12.男性, 35岁。
老年人风湿性心脏病应该做哪些检查？
老年人风湿性心脏病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介老年人风湿性心脏病应该做哪些检查，常用的老年人风湿性心脏病检查项目有哪些。
以及老年人风湿性心脏病如何诊断鉴别，老年人风湿性心脏病易混淆疾病等方面内容。
*老年人风湿性心脏病常见检查：常见检查：C反应蛋白、心电图、M型超声心动图（ME）、血沉方程K值*一、检查血沉增快或正常，抗链球菌溶血素"O"(ASO)：500U类风湿因子阳性或阴性，C反应蛋白阳性。
1、心电图 P-R延长，可有ST-T改变，Q-T正常或心律失常。
2、超声心动图可见异常改变。
*以上是对于老年人风湿性心脏病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人风湿性心脏病应该如何鉴别诊断，老年人风湿性心脏病易混淆疾病。
*老年人风湿性心脏病如何鉴别？：*一、鉴别1、二尖瓣狭窄能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时，需注意二尖瓣区听诊。
发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。
下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听到相对性三尖瓣狭窄所致的舒张期杂音。
②严重贫血，由于血液循环加快可引起二尖瓣相对性狭窄，出现舒张期杂音。
③风湿性心瓣膜炎和系统性红斑狼疮的疣性二尖瓣炎。
④缩窄性心包炎等。
风湿性心脏瓣膜病的杂音在心衰控制后多增强，而肺心病和二尖瓣炎所致的杂音在心衰控制后多减弱或消失。
根据原有疾病的临床表现，可与本病鉴别。
2、二尖瓣关闭不全如同时合并有二尖瓣狭窄和主动脉瓣病变时，一般认为是风湿性病变。
老年人非风湿性二尖瓣关闭不全应考虑下列情况：①二尖瓣脱垂：老年人常继发于冠心病，心肌梗死时由于乳头肌缺血坏死或腱索断裂所致瓣叶失去牵拉力而翻向心房。
也可由于瓣膜钙化和心肌病引起。
M型超声心动具有特征性的二尖瓣中晚期呈吊床样改变。
②乳头肌功能不全：任何原因引起乳头肌收缩不良或空间位置改变以及坏死断裂，均可导致二尖瓣反流。
吉林省四平市《卫生公共基础知识》医学
吉林省四平市《卫生公共基础知识》医学《说明：本卷为历年及近期公务员(国考)考试真题》本卷共150题，考试时间90分钟，满分100分一、单选题1. 患者，男性，50 岁，高血压病 5 年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5 分钟，休息后可缓解。
经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是（）。
A、首次服药应卧位或坐位服药，以防发生直立性低血压B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D、常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E、出现搏动性头痛需立即停药【参考答案】2. 不含电解质高渗液是（）。
3. 营养不良主要是由于体内缺乏（）。
A、钙B、铁C、维生素DD、热量与蛋白质E、维生素B12 与叶酸【参考答案】D4. 第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征的治疗方法是（）。
A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、安装人工心脏起搏器D、阿托品E、苯妥英钠【参考答案】C5. 男，62 岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。
送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是（）。
A、脑出血B、脑挫伤C、癫痫D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血【参考答案】D6. 女性，35 岁，原发性甲状腺功能亢进。
人院后在清晨起床前测得脉率110 次／分钟，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
术前服用碘剂的作用是（）。
7. 女性，62 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后l 周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。
首先考虑的并发症是（）。
A、吻合口梗阻B、急性输入襻梗阻C、输出襻梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端破裂【参考答案】C8. 男性，43 岁，肛周肿痛 4 天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2 天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。
体检：胸膝位肛门11 点处见局部肿胀，约2cmX2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。
2020年智慧树知道网课《内科护理学(白城医学高等专科学校)》课后章节测试满分答案
第一章测试1【单选题】(10分)患者男，支气管扩张病史5年。
近日病情加重，咳大量黄色脓痰。
胸部X线显示病变位于左肺下叶。
患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
该患者出现这种变化的主要原因是（）。
A.慢性缺氧B.反复感染C.营养不良D.运动过量E.睡眠不足2【单选题】(10分)患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。
化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaO248mmHg。
患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑（）。
A.脑疝出现B.窒息先兆C.呼吸性酸中毒D.休克早期E.肺性脑病3【多选题】(10分)支气管扩张的常见临床表现包括（）。
A.反复咯血B.局限持久存在的湿啰音C.大量脓痰D.进行性的呼吸困难E.慢性咳嗽4【多选题】(10分)患者男，75岁。
诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于低流量吸氧。
此患者持续低流量吸氧的理由有（）。
A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感B.呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激C.避免加重通气/血流比例失调D.吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅E.吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留5【判断题】(10分)患者男，支气管扩张病史6年。
近日病情加重，咳大量黄色脓痰。
胸部X线显示病变位于左肺下叶。
体位引流时护士指导患者采取左侧卧位，头高足低（）。
A.错B.对6【判断题】(10分)患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。
对该患者应采取的护理措施为在病室内摆放鲜花，美化环境（）。
A.对B.错7【判断题】(10分)呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是大脑（）。
A.对B.错8【单选题】(10分)肺炎球菌肺炎的典型症状是（）。
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北京体坛中医院心脑血管科陈以言专家介绍到，风湿性心脏病又叫做风湿性心瓣膜病，该疾病是病人在急性风湿性心脏炎疾病后遗留的以心脏瓣膜病变为主的常常心脏病之一。
在我国该病的患病率一直较高，据统计，在成人心血管疾病当中，风湿性心脏病所占的比例大约占有40%，且该病常察觉于20-40岁的人群，女性患此病的概率多于男性。
该疾病通经常于冬春季节，潮湿、寒冷和拥挤的环境下。
风湿性心脏病(简称风心病)是指风湿热侵犯心脏瓣膜后发觉的，以心脏瓣膜损害为经常病理改变的心脏病。
临床现象为心悸、劳力性呼吸困难、发绀、咳嗽，乃至发现面浮身肿等病症。
那么，风湿性心脏病病人需要留意哪些事项呢?有风湿热病史的病人应留意首次诊疗抗炎要彻底，之后要注意休养，适度锻炼，增长体质，加强营养，动态复查心脏的改变。
一旦发现有瓣膜改变，应按照医生医嘱规律服用强心利尿药，免得操劳，有其他部位感染病灶，如牙龈炎或牙周炎、泌尿系感染等均应积极就医，积极诊疗，防止累及心脏，诱发感染性心内膜炎或者心力衰竭。
风湿性心脏病能活多少年?得了风湿性心脏病的病人其寿命和其病况的详尽状况还有接受治疗的方法都有很大的关系。
作为随处可见的风心病之一，得了风湿性心脏病的病人并不像患有冠心病等疾病那样有突出的年龄特征。
风湿性心脏病可能在病人的幼年阶段就存在，但可能一直潜伏在人体体内，所以其发作就没有特定的时间，并且在各个阶段该疾病所现象的形式也会有所不一样。
风心病患者的寿命受其接受的治疗方法的损害很大，具体的治疗手段需要依据病人的心功能等级进行决定。
对于风湿性心脏病的治疗不同阶段处理大不同
在病情的不同阶段，风湿性心脏病的治疗重点有所不同。
对于无症状、处于代偿期的老年风湿性心脏病患者，一般无需特殊的内科处理。
但首先应注意预防风湿热的复发，患者如果在5年内有风湿热发作，需采取预防性措施。
进行各种有创性操作、检查，以防止感染性心内膜炎的发生。
针对于风湿性心脏病的治疗，中医强调整体意识，运用“以肝论治五脏同调”理念综合调治。
肝脏功能失调与心脑血管疾病的发生有密切关系，而心脑血管病多涉及肝、脾、肾三脏，其实质是脏腑代谢的紊乱，造成了五脏运行的不平衡。
在此基础上，我院专家组采取“以肝论治”的原则，以疏肝、泄肝、平肝、暖肝、调肝、柔肝为主要治则。
另外，在以肝论治基础上结合五行辩证学说加用了“五脏同调”的方法，如肝心、肝脾、肝肾同治等等在以肝论治为主的前提下，根据患者差异同调五脏，临床治疗心脑血管疾病收到了意想不到的疗效。
因其理念新颖、效果显著在2012年“全国中医疑难病学术研讨会”上得到与会专家领导一致肯定，陈以言教授也多次应邀参与BTV《养生堂》节目。