心脏X线诊断基础

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X线基础知识及临床应用

X线基础知识及临床应用X线基础知识及临床应用文档范本：一、引言1.1 X线的概述1.2 X线的发现和历史1.3 X线在医学领域中的重要性二、X线的物理性质2.1 X线的产生原理2.2 X线的特性2.3 X线的穿透力和吸收能力三、X线成像技术3.1 X线成像设备3.2 X线成像原理3.3 X线成像参数调节3.4 X线成像常见问题及解决方法四、X线诊断技术4.1 X线摄影技术4.2 X线造影技术4.3 X线衍射技术4.4 计算机辅助X线诊断技术五、X线在不同科室的临床应用5.1 X线在放射科的应用5.2 X线在外科的应用5.3 X线在内科的应用5.4 X线在儿科的应用5.5 X线在牙科的应用5.6 X线在其他专科的应用六、X线辐射防护6.1 X线辐射的危害6.2 X线辐射防护措施6.3 X线辐射防护设备6.4 X线辐射防护工作的法律规定七、附件附件1：X线图像示例集附件2：X线设备操作手册附件3：X线辐射防护装备清单八、法律名词及注释8.1 全国人民代表大会常务委员会关于核辐射防护法的解释8.2 放射源管理法解释第一条8.3 放射性物质管理法第十二条条款解释本文档涉及附件：附件1：X线图像示例集附件2：X线设备操作手册附件3：X线辐射防护装备清单本文所涉及的法律名词及注释：8.1 全国人民代表大会常务委员会关于核辐射防护法的解释：对核辐射防护法的相关条款进行解释和说明的法律文件。

8.2 放射源管理法解释第一条：对放射源管理法第一条中的相关概念进行解释和说明的法律文件。

8.3 放射性物质管理法第十二条条款解释：对放射性物质管理法第十二条中的相关条款进行解释和说明的法律文件。

诊断学重点笔记

诊断学重点笔记本篇文章介绍了西医诊断学中症状学和检体诊断的相关知识点。

在症状学中，介绍了不同类型的热型及其常见病因，如稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热和不规则热。

此外，还介绍了一些检体诊断的相关知识点，如伤寒可见面容为“无欲貌”，核黄素缺乏可见地图舌，颈静脉搏动见于二尖瓣关闭不全等。

在心脏方面，介绍了周围血管征的常见表现，如头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与XXX双重杂音等。

此外，还介绍了二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等心脏疾病的临床表现和检查方法。

需要注意的是，文章中存在格式错误和明显有问题的段落，需要删除或修改。

一、生理性原因导致的贫血包括妇女月经期、妊娠和老年人。

病理性原因包括各种炎症、损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症和贫血。

二、骨髓检查是判断骨髓增生程度的主要标准，成熟红细胞/有核细胞比例可以反映骨髓增生程度。

大量原始细胞在血涂片中的出现可能提示急性白血病。

骨髓增生程度低下的疾病有再障贫。

三、血小板减少的原因包括再障、急性白血病、原发性血小板减少性紫癜和脾亢。

血小板增多的原因包括反应性和原发性，反应性的原因有脾摘除术后、急性大失血及溶血之后，原发性包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病。

四、肝脏病检查中，胆红素的检测包括血清、尿液和粪便检测。

总胆红素、非结合胆红素和结合胆红素可以反映不同类型的黄疸，尿胆原和尿胆红素也可以用于黄疸的诊断。

血清酶包括转氨酶ALT、碱性磷酸酶（ALP）、Υ-谷氨酰转移酶（Υ-GT）和乳酸脱氢酶（LDH），不同的酶的升高可以反映不同类型的肝病和心梗。

五、肾功能检查中，肾小球功能的指标包括血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和内生肌酐清除率（Ccr）。

BUN和Cr可以反映肾小球的滤过功能，Ccr可以用于判断肾小球损害的敏感指标。

肾小管功能的指标包括浓缩稀释试验和血浆二氧化碳结合力，可以用于反映肾功能的受损程度。

诊断题库-X线诊断

X线诊断一、选择题：【A型题】1.X线摄影检查主要应有X线的特性是：A.荧光效应B.电离效应C.摄影效应D.生物效应E.穿透性2.胸部X线透视检查主要应用X线的物质特性是：A.摄影效应B.荧光效应C.生物效应D.电离效应E.穿透性3.人体内密度最高的组织或器官是：A.肌肉B.结缔组织C.脂肪D.皮肤E.骨骼4.人体密度最低的是：A.骨骼B.脂肪C.血液D.肌肉E.气体5.人体内产生自然对比最明显的部位是：A.胸部B.腹部C.躯干D.四肢E.头部6.消化道造影检查常用的造影剂是：A.碘化油B.硫酸钡C.胆影葡胺D.泛影葡胺E.气体7.患者上腹痛1月余，伴恶心、呕吐，首选的X线检查方法是：A.腹部透视B.摄腹部平片C.胃肠道造影D.食管造影E.钡剂灌肠8.肺纹理主要成分是：A.肺动脉分支影B.肺静脉分支影C.支气管分支影D.淋巴管影E.纤维组织影9.胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小1～3㎜、密度、分布三均匀是：A.肺炎B.浸润型肺结核C.急性粟粒性肺结核D.肺癌E.慢性血行播散性肺结核10.X线胸片显示两侧肺野透亮度增高，肺纹理纤细。

心影狭长，膈肌位置下降，肋间隙增宽是：A.局限性肺气肿B.弥漫性肺气肿C.气胸D.液气胸E.肺源性心脏病11.胸片后前位两肺下野中、内带沿肺纹理分布的模糊的斑片状影是：A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.肺淤血E.肺水肿12.心脏后前位X线片心右缘出现双弧影是：A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是13.心脏后前位X线片左心缘向左增大，向左下延伸，在膈下胃泡内可见到心尖影是：A.全心增大B.右心房增大C.右心室增大D.右心房增大E.左心室增大14.二尖瓣狭窄主要X表现是：A.左心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.右心房增大E.左房、右室增大15.肺源性心脏病的主要X线表现是：A.右心房增大，上腔静脉增宽B.左心房增大，右心室增大，肺淤血C.全心增大，肺水肿D.右心室增大、肺动脉段凸出，并见肺气肿影像E. 右心室增大、心腰部凹陷、肺充血16.心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是：A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.心肌病D.高血压性心脏病E. 肺源性心脏病17.正常人常见的胃型是：A.牛角型B.鱼钩型C.无力型D.瀑布型E.葫芦型18.急性胃穿孔X线检查首选方法是：A.腹部透视B.摄腹部卧位片C.上消化道造影D.全消化道造影E.钡剂灌肠19.小肠粘膜的X线表现是：A.纵行条纹状B.斜行呈网状C.羽毛状或环状D.龟背状花纹E.波浪状20.食管中下段局限性狭窄，管壁僵硬，边缘光整，钡剂通过受阻是：A.食管静脉曲张B.食管癌C.食管炎D.食管贲门失弛缓症E.食管憩室21.胃溃疡的主要X线表现是：A.粘膜破坏B.粘膜中断C.龛影D.充盈缺损E.痉挛性切迹22.溃疡型胃癌的主要X线表现是：A.龛影B.龛影呈乳头状C.龛影向腔外凸出伴有项圈征D.充盈缺损E.龛影呈扁平形，位于胃轮之内可呈现半月综合征23.结肠癌的主要X线表现是：A.局限性环形狭窄B.粘膜破坏C.多发性龛影D.管壁僵直E.边缘不规则，呈锯齿状24.诊断肾结核的首选X线方法是：A.腹部透视B.腹部平片C.静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影E.肾动脉造影25.泌尿系结石的首选X线检查方法是：A.膀胱透视B.腹部平片C.膀胱造影D.逆行肾盂造影E.肾动脉造影26.骨关节病变X线检查的首选方法是：A.透视检查B.摄影检查C.放大摄影D.体层摄影E.关节造影27.骨密度减低，骨皮质变薄呈现分层状，骨松质小梁变细、减少、间隙增宽，但结构清楚是：A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.骨质坏死28.骨质局限性密度减低，骨小梁消失，骨质缺损是：A.骨质坏死B.骨质破坏C.骨质软化D.骨质增生硬化E.骨质疏松29.骨质密度普遍减低，骨皮质变薄、骨松质骨小梁稀疏，间隙模糊不精。

x线诊断学基础

X线诊断学基础一、X线成像原理X线是一种电磁波，具有穿透性。

当X线穿过人体组织时，由于组织密度的差异，X线的吸收程度不同，导致在感光材料上形成明暗不同的影像。

通过分析这些影像，可以诊断人体内部结构和器官的形态学异常。

二、X线设备与技术X线设备主要包括X线机和影像增强器。

X线机是产生X线的装置，而影像增强器则能够将穿透人体的X线转换为可见光图像，以便于观察。

随着技术的不断发展，数字化X 线设备和计算机X线摄影（CR）、直接数字化X线摄影（DR）等技术也得到了广泛应用。

三、人体各部位X线影像学特征1. 骨骼系统：通过X线可以观察骨骼的形态、密度和结构，常见的病变如骨折、骨肿瘤等。

2. 呼吸系统：X线可以显示肺部、气管和支气管的形态，用于诊断肺炎、肺癌、气胸等疾病。

3. 消化系统：通过腹部X线平片可以观察胃肠道的形态和位置，诊断肠梗阻、胃穿孔等疾病。

4. 泌尿系统：尿路结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病的诊断主要依赖于X线检查。

5. 心血管系统：心血管疾病的诊断需要进行特殊类型的X线检查，如心血管造影。

四、正常X线影像解读解读正常X线影像需要掌握各部位的正常解剖结构和生理功能，能够区分正常与异常的影像特征。

五、异常X线影像分析异常的X线影像通常表现为组织密度异常、形态改变或位置异常。

通过对异常影像的分析，结合临床病史和症状，可以对疾病做出初步诊断。

六、常见疾病的X线诊断1. 骨折：通过X线检查可以确定骨折的类型和位置，为治疗提供依据。

2. 肺炎：X线可以显示肺部炎症病灶的位置和范围，有助于诊断和治疗。

3. 肺癌：X线可以发现肺部肿块或结节，进一步确诊需要进行病理学检查。

4. 胃肠疾病：腹部X线平片可以发现胃肠扩张、气液平面等异常表现，有助于诊断胃肠梗阻等疾病。

5. 尿路结石：尿路结石在X线检查中表现为高密度影，根据结石的大小和位置选择治疗方案。

6. 骨肿瘤：骨肿瘤在X线检查中表现为骨质破坏或肿块，确诊需要进行病理学检查。

心脏X线平片诊断基础

心脏X线平片诊断基础
通过心脏X线平片，医生可以观察心脏的结构和功能，帮助诊断心脏疾病，是一项常用的医学影像学检查技术。
心脏X线平片的定义和作用
心脏X线平片是指使用X射线技术拍摄患者的胸部，以获取关于心脏的图像。它可以评估心脏的大小、形态、位置、血管状况和肺血管分布。
心脏X线平片的影像特征
心脏X线平片的影像特征包括心脏轮廓、心血管影像、肺血管分布、胸腔形态等。这些特征有助于医生判断心脏的正常与异常，并进行相关诊断。
冠状动脉狭窄
心脏X线平片显示心血管影像异常、心肌供血不足。
心脏瓣膜功能异常
心脏X线平片显示心脏瓣膜位置、形态的异常。
心脏X线平片的技术进展和未来发展
随着医学影像技术的进展，心脏X线平片的图像质量和诊断能力不断提高。未来，随着新的技术和算法的引入，心脏X线平片将更好地应用于心脏疾病的诊断和治疗。
治疗效果监测
心脏病患者在接受治疗后，心脏X线平片可以用于监测治疗效果和病情变化。
术前评估
在心脏手术前，通过心脏X线平片评估患者的心脏结构与功能，以提供手术方案。
随访观察
对于已经被确诊为心脏病的患者，通过定期进行心脏X线平片检查可以观察病情变化，调整治疗方案。
心脏X线平片的优点和局限性
1 优点
非创伤性、快速、简便，可以提供比较准确的心脏影像，帮助进行初步诊断。
2 局限性
心脏X线平片受到胸部组织和骨骼的干扰，对某些疾病的诊断效果有限，需要与其他检查方法结合使用。
心脏X线平片的常见诊断结果
正常心脏X线平片
心脏大小、血管形态、肺血管分布等处于正常范围。
心脏肥大
心脏X线平片显示心脏左室壁增厚、心影增大。
心脏X线平片的诊断指标

x线成像原理

x线成像原理X线成像是一项具有重要意义的医学技术，它为医疗机构提供了完整的解剖结构图像，以帮助医生快速准确地诊断病人。

X线成像技术的出现也使医生可以根据X射线照片的形式改善对病人的治疗方案。

X线的物理基础：X射线是一种高能量的电磁辐射，它有一定的物理含义，特别是与它相关的物理原理，如电磁波的反射、透射和衰减等，其中反射和透射是一个重要特点，将电磁波发射到某一物体之后，这种电磁波可以被反射回向源或被吸收透射到另一物体，它对不同物质具有不同的反射或透射程度。

X射线成像就是利用这种物理原理，让X射线通过不同物质并发射回向源，从而产生不同的成像效果。

X线摄影机的工作原理：X线摄影机的工作原理是建立在X线的物理基础上的。

X线摄影机由X线发射装置、X线探测器和图像分析处理装置等主要部件组成。

X线发射装置通过产生X射线来把X线发射到检查部位；X线探测器则利用X射线反射和吸收过程来分析物体的结构特征；最后，图像分析处理装置将X线探测器获取的数据进行图像转换和处理，以获得最终的X线成像结果。

X线成像的应用：X线成像的主要应用之一是对身体内部器官的检查，例如心脏、肺部和胃肠等等。

它可以帮助医生更好地了解病人的病情，并给出合适的治疗方案。

此外，X线成像也可以用于骨骼系统的检查，可以发现骨骼系统的各种异常、变形和损伤，从而更好地保护人们的身体健康。

除此之外，X线成像也在工业、科学研究等领域中有广泛应用，例如经过X线检测，可以检查机械零件的结构强度；还可以检查金属表面的缺陷，以及电子元器件的内部焊接和结构，等等。

以上就是关于X线成像原理的介绍，它是一项重要的医学技术，在医疗图像诊断和工业、科学研究中有重要的应用。

X线成像技术的出现，为医疗机构提供了一个完整的解剖结构图像，可以帮助医生快速准确地诊断病人，并且为科学研究和工业检测提供了可靠的支持。

医学影像学X线摄影理论基础

医学影像学X线摄影理论基础在医学影像学中，X线摄影是一项常见且重要的技术，被广泛应用于临床诊断和治疗过程中。

本文将介绍X线摄影的理论基础，包括X 线的起源、原理、成像技术和安全注意事项等内容。

一、X线的起源与原理X线是1895年由德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现的一种高能电磁辐射。

X线具有穿透力强、能量高以及产生对比效果等特点，使其成为一种理想的医学成像工具。

X线的产生是通过将电子束照射到目标物质上，并使其产生电离辐射而实现的。

具体来说，高能电子轰击物质时，会引起物质内部的电子迁移和能量转换，从而产生X射线辐射。

这些X射线经过滤波器、准直器等设备后，通过特定的探测器捕捉到，并最终转化为影像。

二、X线摄影成像技术在X线摄影中，成像技术的选择是至关重要的。

常见的X线成像技术包括常规X线摄影、数字化X线摄影和计算机断层扫描（CT）。

1. 常规X线摄影常规X线摄影是传统的成像技术，使用感光胶片来记录影像。

这种技术适用于各种不同部位的摄影，如胸部、骨骼等。

常规X线摄影具有较低的成本和简单的操作特点，是临床应用中最常见的X线成像技术之一。

2. 数字化X线摄影数字化X线摄影利用数字探测器将X射线转化为电信号，再经过电子设备的处理和转换，最终生成数字化的影像。

这种技术具有成像速度快、重复性好以及影像质量高等优点。

数字化X线摄影广泛应用于胸部、骨骼和牙科等领域。

3. 计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描是一种通过旋转式X射线源和多个探测器进行成像的技术。

CT扫描能够提供更详细、精确的断层结构信息，对于内脏器官和病变的检测具有更高的敏感性和特异性。

CT技术在大量疾病诊断和治疗中发挥着重要的作用。

三、X线摄影的安全注意事项在使用X线摄影技术时，必须严格遵守相关的安全操作规范，以最大限度地减少辐射对人体的影响。

1. 辐射防护操作人员应佩戴适当的防护服和防护设备，以减少接受辐射的风险。

同时，需要通过合理的设备设置和定期的辐射监测来确保工作环境的辐射水平符合安全标准。

“X线诊断学”试题及答案

“X线诊断学”试题（一）及答案一、单项选择题（每题1分，共30题、30分）要求：从每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并打“√”。

1．X线的产生中，无须具备的条件是：CA 电子源B 高真空C 阳极旋转D 电子的高速运动2．X线摄影利用的X 线特性是：BA 生物效应B 感光效应C 折射作用D 反射作用3．X线剂量测量、X线治疗和X线损伤的基础是：CA 穿透效应B 荧光效应C 电离效应D 摄影效应4．X线造影检查中，不属于直接引入法的是：AA 口服胆囊造影B 胃肠钡餐C PTCD ERCP5．碘油剂不能用于：AA 心血管造影B 椎管造影C 支气管造影D 子宫输卵管造影6．不是非离子型造影剂的是：DA 优维显B 碘必乐C 碘海醇D 碘苯酯7．照片对比度的控制因素是：AA 管电压B 毫安秒C 焦-片距D 物-片距8．成人骨质软化的好发部位是：CA 四肢长骨B 颅骨C 盆骨D 以上都不是9．好发于长骨骨端的肿瘤是：A BCD小孩A 骨巨细胞瘤B 骨肉瘤C 骨软骨瘤D 骨囊肿10．成骨型骨肉瘤最主要的诊断依据是：CA 骨质破坏B 骨膜反应C 肿瘤骨形成D 软组织肿块11．最常见的恶性骨肿瘤是：DA 骨肉瘤B 纤维肉瘤C 骨髓瘤D 转移瘤12．关节破坏只累及关节软骨时，X片可见：AA 关节间隙变窄B 关节间隙增宽C 关节间隙正常D 以上都对13．一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，这种改变是：BA 骨质疏松B 骨质软化C 骨质破坏D 骨骼变形14．骨关节结核最常见的部位是：AA 脊柱B 骨干C 髋关节D 肘关节15．下列说法不正确的是：AA 骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端成人B 骨肉瘤好发于长骨干骺端C 骨髓瘤好发于扁骨D 骨髓瘤好发于异状骨16．下列哪一种肿瘤可引起血白细胞增高：CA 骨肉瘤B 骨巨细胞瘤C 尤文氏肉瘤D 转移瘤17．关于大叶性肺炎的描述，错误的是：A晚支气管气象A X征象较临床症状出现早3~12小时B 基本X表现为不同形态及范围的渗出与实变C 典型X线表现出现在实变期D 以突发高热恶寒胸痛和咯铁锈色痰为临床特征18．关于化脓性肺炎的描述，错误的是：DA 主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起B 多见于小儿及老年C X线片上出现多变的肺气囊较具特征性D 多见于青壮年19．关于干酪性肺炎的说法，错误的是：CA 是浸润型肺结核的一种特殊类型B 可分为大叶性和小叶性干酪性肺炎两种C 可出现厚壁空洞D 多见于机体抵抗力急差，对结核菌高度过敏的患者20．右下肺野外带孤立性结节，直径4cm，呈深分叶状，边缘毛糙，有短细毛刺。

X线基础知识及临床应用

X线基础知识及临床应用概述：X线是一种常用于医学诊断的照射射线，具有较高的穿透力和成像能力。

本文将介绍X线的基础知识，包括X线的产生原理、成像机制以及常见的临床应用。

一、X线的产生原理：X线是通过高速电子撞击金属靶产生的一种电磁波。

具体来说，当高能电子与金属靶发生碰撞时，其能量将转化为X射线。

X射线由不同能量的光子组成，能够穿透人体组织，形成影像。

二、X线的成像机制：X线成像主要依靠X线在人体组织中的吸收和散射来形成影像。

当X射线穿过人体时，不同组织对X射线的吸收程度不同，形成不同的灰度。

这些灰度经过感光片或数字传感器后，形成X线影像。

三、常见的临床应用：1. X线透视：X线透视是通过X射线透过人体进行观察，用于检测骨骼、关节和内脏器官等方面的问题。

比如，X线透视可以诊断骨折、关节脱位、内脏器官肿瘤等疾病。

2. X线摄影：X线摄影是通过将X射线照射到特定部位，获取横断面或正面影像。

常见的X线摄影包括胸部X线摄影、腹部X线摄影等。

这些摄影技术可用于检测肺炎、胃肠道疾病等。

3. CT扫描：CT扫描是一种结合了X射线和计算机技术的影像诊断方法。

CT扫描通过连续的X射线照片，构建出人体的横断面影像。

CT扫描在诊断骨折、肿瘤和脑部疾病等方面具有广泛应用。

4. 造影剂：在某些情况下，医生使用造影剂来增强X线影像的对比度。

造影剂是一种能够吸收X射线的物质，常用于血管造影、尿路造影等检查。

5. 低剂量CT扫描：低剂量CT扫描是一种减少辐射剂量的CT扫描技术。

它采用更低的X射线剂量进行扫描，既保证了影像质量，又减少了患者的辐射暴露。

结论：X线是一种既常见又重要的医学影像学技术。

通过了解X线的基础知识和临床应用，我们能够更好地理解X线在医学领域的作用。

未来，随着科技的不断进步，X线技术也将不断发展，为医学诊断提供更多的可能性和精确性。

XXX20秋《诊断学基础B》平时作业6答案

XXX20秋《诊断学基础B》平时作业6答案1.中央型肺癌常规胸部X线片不易被发现的征象是肺气肿。

这种情况下，肺癌通常被掩盖，因为肺气肿使得肺部组织变得稀疏，难以观察到肺癌的存在。

2.一般不用来检查心脏的体位是右侧位。

其他体位如后前位、左侧位、左前斜位和右侧斜位都可以用来检查心脏。

3.显示心脏四个腔隙最佳的体位是左前斜位。

在这个体位下，心脏的四个腔隙都可以清晰地观察到。

4.在正常胸部正位片上，老年人右心缘上部由升主动脉组成。

这是正常情况下的表现。

5.在正常胸部正位片上，青年和儿童右心缘上部由上腔静脉组成。

这也是正常情况下的表现。

6.正常肥胖人心影呈横位心。

这是因为肥胖的人心脏位置相对较低，导致心影在X光片上呈现出横位。

7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈梨形心。

这是因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室的压力升高，使得心影呈现出梨形。

8.左向右分流型先天型心脏病出现的肺部血管病变是肺充血。

这是因为先天性心脏病会导致心脏无法正常地将血液输送到肺部，从而导致肺充血。

9.肺动脉狭窄时肺血管改变是肺缺血。

这是因为肺动脉狭窄会导致肺部血流量减少，从而引起肺缺血。

10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时肺血管改变是肺淤血。

这是因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室的压力升高，使得肺部血管充血。

11.在左前斜位片上，心脏后下缘明显突出，提示左心室增大。

这是因为左心室增大会导致心脏在该体位下呈现出这样的表现。

12.在右前斜位片上，食管压迹加深，提示左心房增大。

这是因为左心房增大会导致食管被挤压，从而在X光片上呈现出深的压迹。

13.在胸部后前位片上，右心缘的下部是右心房。

这是因为在该体位下，右心房位于心脏的下部。

14.在心脏后前位片上，右心缘的下部是左心室。

这是因为在该体位下，左心室位于心脏的下部。

15.在心脏左前斜位片上，心影前下部是右心室。

这是因为在该体位下，右心室位于心脏的前下部。

A:放射性核素肾功能显像B:静脉肾盂造影C:逆行肾盂造影D:CT增强扫描E:磁共振成像正确答案: A16.心脏右前斜位片上，上部后缘是左心房。

常见心脏疾病的X线诊断

心脏搏动减弱，但主动脉搏动基本正常；
体循环静脉压力增加，肺循环静脉压力减低 (肺血量减少：肺纹理减少，肺野清晰)
心包积液（后前位）
心影向两侧普遍增大，心缘正常弧度消失，
上腔静脉增宽，主动脉影缩短，肺纹理减少
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎的常规x线检查可见心脏形状改变，边缘钙化，可伴有肺淤血和上腔静脉扩张。
X线表现
二尖瓣狭窄：梨形心左房扩大：双心影，四弓，食道压迹，
左主支气管受压抬高。右室增大：肺静脉淤血和肺循环高压。二尖瓣狭窄+关闭不全：二尖瓣狭窄+左心室增大
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄合并关闭不全
双房影
二尖瓣狭窄 A.右前斜位：右心室增大，肺动脉段突出（↑），心前间隙变窄（↑），左心房轻度增大； B.后前位：心增大，呈二尖瓣型，右心室增大，肺动脉段突出，左
管径狭窄大于75％为重度狭窄;
管径100％狭窄即为管腔完全闭塞。
判断冠状动脉狭窄至少应观察2个以上位置，严重程度以狭窄最重者为准。
风湿性慢性心瓣膜病－－风心
血流动力学二尖瓣狭窄：血流入左室受阻左房压力左房扩大肺静脉淤血缺氧肺小动脉痉挛右室增大右心衰二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全：左心室承受收缩期和舒张期的双重压力，导致左心室肥大
三尖瓣狭窄和关闭不全：均可见右心房增大，上、下腔静脉扩张，两者在平片上很难区分。透视下三尖瓣关闭不全时可见右心缘搏动增强。
肺源性心脏病
肺心病是指胸肺疾病和肺血管病变所致右心室肥厚、扩大及右心功能不全。
多数病人有慢性支气管炎反复发作的病史，且常伴有不同程度的支气管扩张、肺气肿和肺动脉高压，久之引起右心室肥厚扩大

诊断学基础重点

第一章常见症状一,重点名词:稽留热放射痛呼吸困难心悸黄疸二,重重点点掌掌握握:1,正常体温和生理变异;发热的原因.2,发热的三个阶段的临床表现;各种热型特点.3,急性腹痛的病因及临床表现;急性腹痛与慢性腹痛的鉴别特点.4,慢性腹痛的常见原因及临床表现.5,诊断右心室衰竭引起水肿,肾源性水肿和营养不良性水肿的必备条件. 6,呼吸困难的病因及临床表现.7,紫绀的概念,临床分类及意义.8,上消化道出血的常见疾病;上消化道大出血的临床表现及其意义.9,腹泻的发病机理;急性,慢性腹泻的特点.10,黄疸的概念,病因及临床表现.11,意识障碍的临床分类及表现;意识障碍的分度.三,一般掌握:1,颅内病变与颅外病变的鉴别要点;颅压增高的症状及体征.2,引起头痛的常见颅内及颅外病变.3,胸壁痛和胸内器官疼痛特点.4,全身性水肿的常见病因;局限性水肿的常见病因.5,咳嗽的概念,及问诊要点;引起咳嗽的病因.6,咯血与呕血的鉴别要点;熟悉大量咯血的常见病因.7,心悸的概念及引起心悸的常见病因.8,呕吐的病因及分类;熟悉呕吐的临床表现.第二章问诊一,重点名词:视诊叩诊二,重重点点掌掌握握:1,主诉,现病史概念及内容.三,一般掌握:1,问诊十项内容;2,问诊的方法和注意事项.第三章体格检查的基本方法一,重点名词:二,重重点点掌掌握握:1,四诊的概念和分类;叩诊音的分类及其临床意义.第四章一般检查一,重点名词:蜘蛛痣二,重重点点掌掌握握:1,正常体温,呼吸,脉搏,血压的正常值;常见面容与表情,异常步态的临床意义. 2,皮肤及粘膜常见体征;浅表淋巴结的检查方法以及检查内容.三,一般掌握:1,浅表淋巴结肿大的原因.第五章头部检查一,重点名词:征二,一般掌握:一,扁桃体肿大的诊断标准及头部检查内容.二,头部各器官检查顺序;口腔粘膜及舌异常的临床意义.第六章颈部检查一般掌握:1,甲状腺的检查方法.2,颈部血管的检查内容及临床意义;颈僵直,颈部活动受限的临床意义.第七章胸部检查一,重点名词:桶状胸 Kussmaaul 呼吸触觉语颤粗糙呼吸音异常支气管呼吸音抬举性心尖搏动心包摩擦感奔马律水冲脉奇脉肝颈静脉回流征 Austin —Flint 杂音二,重重点点掌掌握握:1,胸部的自然标志;肺部视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容;心脏视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容及血管检查的内容及方法.2,正常血压值,异常血压值;杂音听诊的注意事项.第八章腹部检查一,重点名词:Murphy's sign 肠鸣音振水音二,重重点点掌掌握握:1,腹部分区法及体表标志;腹部视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容.2,腹部肿物触诊的注意事项.第九章肛门,直肠和生殖器检查一,重点名词:手震颤舞蹈症手足搐搦二,一般掌握:1,脊柱,四肢的检查内容.第十一章神经系统检查一,重点名词:病理反射二,一般掌握:1,常见的生理反射,病理反射和脑膜刺激征的检查方法及临床意义.第二篇实验诊断第一章血液检查一,重点名词:中毒颗粒红细胞沉降率网织红细胞二,一般掌握:1,血液检查各项检验的内容及正常值.2,各项检验的临床意义.第二章骨髓细胞检验一般掌握:1,骨髓穿刺的适应证,穿刺部位.2,骨髓穿刺的方法;常见血液病血液学的特点.第三章尿液检查一,重点名词:二,重重点点掌掌握握:1,尿液理学检查的特点,化学检查的各项正常值.2,各项检查的临床意义.第四章粪便检查一,重点名词:潜血试验二,重重点点掌掌握握:1,粪便检查的目的及内容,显微镜检查的内容.2粪便潜血阳性的临床意义.第五章脑脊液和浆膜腔穿刺液检查一,重点名词:漏出液二,重重点点掌掌握握:1,腰穿及腹膜穿刺的适应症.2,脑脊液,浆膜腔积液的分类及其鉴别.3,脑脊液显微镜检查的临床意义.第六章免疫学检查一,重点名词:酶黄疸分离现象免疫球蛋白二,重重点点掌掌握握:1,抗链球菌溶血素测定的正常值,临床意义;2,病毒性肝炎免疫学检验的临床意义. 第七章酶学检查重重点点掌掌握握:1,各种酶学检查的正常值及临床意义.第八章肝脏功能检查一,重点名词:结合胆红素二,重重点点掌掌握握:1,肝功能检查的适应症.2,肝功能检查的内容;蛋白质代谢功能试验,血清胆固醇和胆固醇酯,胆红素代谢检查的正常值及临床意义.第九章肾功能检查一,重点名词:内生肌酐清除率非蛋白氮二,重重点点掌掌握握:1,肾功能检查的适应症.2,肾功能检查的正常值及临床意义.第十章内分泌检查一般掌握:1,血糖和葡萄糖耐量正常值.2,血清T3,T4的正常值及临床意义.第十一章血清电解质与血气分析一般掌握:1,血气分析的适应症.2,血清电解质及血气分析的正常值及临床意义.第三篇 X 线诊断第二章呼吸系统一,重点名词:肺纹理渗出支气管气像二,重重点点掌掌握握:1,呼吸系统正常X 线表现2,胸部病变的基本X 线表现:(1)阻塞性肺气肿,阻塞性肺不张(2)肺部病变:渗出与实变,增殖性病变,纤维性病变,钙化,肿块,空洞与空腔(3)胸膜病变:胸腔积液,气胸与液气胸,胸膜增厚,粘连,钙化三,一般掌握:1,掌握呼吸系统常见疾病的X 线诊断.第三章循环系统一般掌握:1,心脏,大血管的正常X 线表现2,掌握心脏,大血管病变基本X 线表现:(一)心脏及各房室增大(二)主动脉的改变(三)肺血管的改变3,循环系统常见疾病X 线诊断.第四篇心电图,超声波,纤维内镜第一章心电图一,重重点点掌掌握握:1,急性心肌梗塞心电图的基本图形;心肌梗塞心电图的诊断价值;心肌梗塞的心电图定位诊断;心肌梗塞心电图演变及分期.2,急性,慢性冠状动脉供血不足的心电图特点.二,一般掌握:1,心电图的检查方法.2,心电图的测量方法;正常心电图波形特点及正常值.3,心房,心室肥大的心电图特点.第三部分综合练习题样题:1.对心脏检查(特别是视,触,叩,听诊)必须做到的几点是什么2.何谓潮式呼吸及间停呼吸其临床意义是什么3.试比较流行性脑膜炎,乙型脑炎,结核性脑膜炎脑脊液变化.4.对于一个腹痛患者的诊断,你应该想到些什么5.中心型肺癌的X线平片与体层摄影有哪些表现。

x线摄影基础知识

x线摄影基础知识x线摄影是一种广泛应用于医学领域的无创检查方法，通过对人体或物体进行x射线的照射和记录，得到影像图像，从而帮助医生进行诊断和治疗。

x线摄影是一门基础而重要的医学技术，下面将介绍一些与x线摄影相关的基础知识。

我们需要了解x射线的性质和产生方法。

x射线是一种电磁辐射，具有较强的穿透能力。

它是由高速电子与物质相互作用时产生的。

常见的x射线产生方法有两种：一种是利用x射线管，通过在阴极上加高压电，使得阴极上的电子受到加速，撞击到阳极上时产生x 射线；另一种是利用放射性核素，如钚、铯等，通过放射性衰变产生x射线。

在进行x线摄影时，需要使用一台x射线机。

x射线机由x射线管、高压发生器、控制器等组成。

通过控制器可以调节x射线的电压和电流，以及曝光时间等参数。

根据不同的拍摄部位和需要，可以选择不同的曝光参数，以获得清晰的影像。

在进行x线摄影前，需要注意一些安全措施。

由于x射线具有一定的辐射性，对人体有一定的伤害。

因此，在进行摄影时，需要采取防护措施，如佩戴铅胶衣、戴上铅眼镜等，以减少辐射对身体的影响。

同时，还需要将被拍摄部位暴露在x射线束中，以确保能够获得清晰的影像。

在进行x线摄影时，需要注意一些技术要点。

首先，要保持被拍摄部位与x射线机的垂直关系，以确保影像的准确性。

其次，要控制好曝光时间和电流电压，以避免图像过曝或过暗。

此外，还需要注意保持被拍摄部位的稳定，避免运动造成影像模糊。

最后，要注意对病人的沟通和安抚，以减少他们的紧张和不适感。

在得到x射线影像后，医生需要对影像进行分析和诊断。

他们会根据影像中的密度、形态、位置等特征，判断病变的性质和位置，并制定相应的治疗方案。

因此，医生需要对x射线影像的解读有一定的专业知识和经验。

除了在医学领域，x线摄影还广泛应用于工业、安检等领域。

在工业领域，x线摄影可以用于检测材料的缺陷和结构，以确保产品的质量。

在安检领域，x线摄影可以用于检测行李、货物等，以预防恐怖袭击和违禁物品的携带。

医学影像成像基础知识

直接数字化X线摄影系统（DR）
DR与CR成像技术的比较
（三）DSA
DSA是影像增强技术、电视技术和计算机技术与常规的X线血管造影相结合的一种新的医学检查方法。
1、工作原理：X线照射人体 → 经影像增强器
转变成荧光图像 → 将图像处理成电子信号 → 输入电子计算机 → 模/数转换、放大 → 数字化图像[造影剂未达欲检部位前摄取的影像称为蒙片 (mask)，造影剂到达欲检部位时所摄取的影像称为被减影图像]→ mask与被减影片数据相减 → 血管影像数据 → 数/模转换 → 数字减影图像(只有血管的图像)。
影像成像基础知识
第一章 X线成像基础
➢X线的本质：电磁辐射 ➢伦琴发现X线：1895年 ➢波长范围：0.006-50nm ➢成像波长范围：0.031～0.008nm
X线的特征 X射线成像原理计算机X线摄影（CR）直接数字化X线摄影系统（DR）
X射线的产生
影响X射线穿透性主要因素：管电压
X线的特征
医学中透视用的荧光屏、X射线摄影用的增感屏、影像增强器中的输入屏和输出屏都是利用荧光特性做成的。
（3）X射线的电离作用。
X射线虽然不带电，但具有足够能量的X光子能够撞击原子中轨道电子，使之脱离原子产生一次电离。
电离作用也是X射线损伤和治疗的基础。
X线的特征
X射线与物质间的相互作用
（4）X射线的化学效应。
CT的临床应用
中枢神经系统疾病CT诊断价值高，应用普遍五官颈部疾病CT诊断也很有价值胸部疾病CT诊断优越性大腹盆腔疾病CT诊断日益广泛心脏大血管疾病CT诊断取决于CT装置骨骼肌肉系统疾病CT诊断
永久保留；可实时将透视像放大1-4倍，也可根据诊断需要将存盘影像重

X线基础知识及临床应用

1，由大到小； 2，由左到右； 3，由上到下； 4，由里到外；
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全胸正位片各看点-01
胸部诸骨、骨关节及横隔
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全胸正位片各看点-02
锁骨以上区域为肺尖；
心影双侧大血管及主支气管出、入口为肺门；
右心缘与横隔夹角为心膈角；
肋骨与横隔外侧夹角为肋膈角。
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全胸正位片各看点-03
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心胸比例
心影横径：从左心缘最外点到右心缘最外点，画一条水平线；胸廓横径：以双侧横隔最高点的水平位置，取两侧胸廓间的宽度，画一条水平线；心影横径长度与1/2胸廓横径长度的比例，小于或约为1.05比1，便可判断心影无增大表现。
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心影形态测量
以纵膈中点画一条垂直线为中轴线（A），
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全胸正位片
左右两侧大片黑色区域为肺组织；
中间葫芦形状的白色区域为主动脉及心脏；
横行走向的白色带状为后肋，斜行走向的为前肋。
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肋骨
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透视下效果
骨骼、软组织及液体密度高的组织，吸收了绝大部分X线，到达荧光板的X线很少或没有，荧光板发光很弱或不发光，成灰黑色或纯黑；
5，电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应。 X线进入人体，也产生电离作用，使人体产生生物学方面的改变，即生物效应。
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X线投照成像工作原理
X光打到被检测的部位上，由于X光具有一定的穿透性，所以会有部分X光穿过人体打到（映射）荧幕或胶片上，因为荧光特性而形成一定的形状；而剩下部分的X光则会被人体所吸收，因为人体不同组织吸收X光的能力也有差异，从而最终在胶片上形成了被检测部位的成像图像。