外科单病种肠痈中医护理效果评价表

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中医特色护理质量考核评价表

30分
1、不符扣3分。
2、实地查看，询问2—3名患者，不满意扣3分,出现压疮(难免压疮除外)扣3分。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况的扣1分.
5、患者不满意扣3分。
6、询问3名以上患者，患者不满意扣3分.
7、实地查看,询问患者，没做到扣3分。
8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性,并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语.
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质,无过期,要原包装保存.抢救使用完毕后在24小时内及时补充.并要求每位护士能掌握序号、药名、作用及用途.
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
20分
1、不符扣5分。
2、无制度、职责的扣5分。
3、无计划扣2分，无内容扣3分。
4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3分.
二、中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》,贯彻“整体观念，辨证施护”原则,体现中医特色和优势.
2、做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
20分
1、未宣教扣5分，患者及家属不了解扣3分。
2、未宣教扣5分,患者未掌握扣3分。
3、患者不信任扣5分.
4、询问患者,不知道复诊时间扣5分.
注：1、中医护理技术操作合格率≥90%
护理文书书写合格率≥90％
中医知识健康教育覆盖率≥85％
2、急诊抢救药物:急救三宝:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹
补益类：c:\iknow\docshare\data\cur_work\http：\lib。cqvip。com\ZK\search。aspx？Query=%e7%94%9f%e8％84％89％e6％b3％a8%e5％b0%84％e6%b6％b2＆Type=K生脉、参麦注射液、黄芪注射液

2014年外科肠痈民族医护理方案效果总结分析报告

2014年外科肠痈民族医护理方案效果总结分析报告一、基本情况：对我科2014年10例患者进行分析统计如下：平均住院天数8.5天，为湿热雍积6例,湿热证4例、。

应用的主要辨证施护方法：体位，观察、饮食、情志、监测、用药护理。

应用的主要护理技术：中频、穴位贴敷、艾灸、磁疗、微波、针刺疗法。

二、护理方案应用情况分析：（一）主要民族医护理措施应用情况1、主要辨证施护方法应用情况2、民族医护理技术应用情况民族医护理技术应用频率高的项目是艾灸、微波。

分析原因：1、艾灸、微波主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。

2、无创伤、患者易于接受。

3、用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析1、患者对民族医护理技术的依从性和满意度依从性较好的民族医护理技术是中频、艾灸、穴位贴敷、磁疗、、微波。

分析原因：操作方法简单，无创伤，无痛苦，患者易于接受。

护理满意度较高的民族医护理技术是中频、穴位贴敷、艾灸、磁疗、微波、针刺疗法。

分析原因：它能减轻肠痈患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度较高。

2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为：①满意：10人（100%）；②一般：0人；不满意：0人。

分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

（三）责任护士对民族医护理方案的评价责任护士对民族医护理方案的评价分为：实用性较强：10人（100%）；分析其原因：1．《方案》对于本疾病的常见症状护理、民族医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病民族医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。

中医特色护理质量考核评价表

中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。

1、有明确的中医护理管理体系。

2、无制度、职责的扣5分。

2、有明确的工作制度及职责。

20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。

3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。

分。

4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。

二、中医护理质量 1、不符扣3分。

1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。

扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。

分。

3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。

3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。

己饮食注意事项的扣1分。

5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。

4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。

疗法等。

5、患者不满意扣3分。

7、根据各科室疾病特点做好专科护理。

30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。

9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。

包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。

中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。

内容要具体全面，使用中医术语。

8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。

10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。

肠痈中医护理效果评价表

肠痈中医护理效果评价表
科室：外科患者姓名：性别：年龄：住院号：文化程度：入院日期：
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
肠梗阻中医护理效果评价表
科室：外科患者姓名：性别：年龄：住院号：文化程度：入院日期：一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。

19个病种中医护理方案评价表

胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID（住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他：护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□症候诊断：肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他：一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：痔病（外痔）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□气滞血郁证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□先天不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒湿痹证□风湿热痹证□瘀血闭阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。

19个病种中医护理方案评价表

胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID（住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：一、中医护理效果评价页脚内容1页脚内容2二、护理依从性及满意度评价页脚内容3页脚内容4三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：风邪外犯证□ 肝火上炎证□ 痰火郁结证□ 血淤耳窍证□ 气血亏虚证□ 其他：一、护理效果评价页脚内容5二、护理依从性及满意度评价页脚内容6三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表页脚内容7医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他：一、护理效果评价页脚内容8页脚内容9页脚内容10二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他：一、护理效果评价页脚内容11页脚内容12二、护理依从性及满意度评价页脚内容13三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：页脚内容14四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他：护理效果评价页脚内容15页脚内容16二、护理依从性及满意度评价页脚内容17三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价页脚内容18页脚内容19二、护理依从性及满意度评价页脚内容20三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□页脚内容21症候诊断：肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价页脚内容22二、护理依从性及满意度评价页脚内容23页脚内容24三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断：湿热瘀结证□ 气滞血瘀证□ 寒湿瘀滞证□ 肾虚血瘀证□ 气虚血瘀证□ 其他：一、护理效果评价页脚内容25二、护理依从性及满意度评价页脚内容26页脚内容27三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他：一、护理效果评价页脚内容28页脚内容29页脚内容30二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不页脚内容31实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他：一、护理效果评价页脚内容32页脚内容33二、患者依从性及满意度评价页脚内容34三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表页脚内容35医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价页脚内容36二、护理依从性及满意度评价页脚内容37页脚内容38三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断：火毒蕴结证□ 热毒炽盛证□ 阴虚毒恋证□ 其他：一、护理效果评价页脚内容39页脚内容40二、护理依从性及满意度评价页脚内容41三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：页脚内容42结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：一、护理效果评价页脚内容43页脚内容44二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：痔病（外痔）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□气滞血郁证□其他：一、护理效果评价页脚内容45页脚内容46二、护理依从性及满意度评价页脚内容47三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：页脚内容48四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：页脚内容49骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他：一、护理效果评价页脚内容50。

中医特色护理质量评分表

5
10.积极撰写、交流、发表中医辩证施护论文
5
中医护理技能
（20分）
1.护理人员能掌握八项基本中医护理技术操作流程、适应症及禁忌症等，并将健康宣教及沟通贯穿整个过程。
5
考核护士一项不符2分
2.护理人员能够熟练运用科室专项中医护理操作。
5
3.各病区开展中医护理技术操作不少于2项，做好科室开展的中医特色护理技能使用登记。
5
6.做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、按摩等。
5
7.患者及（或）家属能了解出院后的饮食、起居、用药等注意事项，嘱咐患者出院后要遵医嘱定时复诊
5
8.根据各科室疾病特点做好专科护理，每季度组织有中医内容的专病护理业务查房至少一次，有记录。
5
一项不符扣2分
9.能开展中医护理新业务、新技术的推广，有记录。
5
未登记不得分，登记不完善扣2分，一项不符扣2分
4.发现中医护理技术操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
5
护理文件书写
（15分）
1.护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应有中医特色，体现辩证施护等，记录要具有连续性并及时完成。中医宣教内容要具体全面，使用中医术语。
10
查相关资料，一项不符扣2分
5
现场考核，询问并考核护士一项不符2分
2.做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
5
3.做好患者的饮食护理，普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
5
4.做好患者的用药护理，包括中药的内服，熏洗，灌肠，静脉给药等护理，药物作用指导及不良反应等护理。
5
5.做好患者情志护理，包括情绪疏导、心理护理等。
中医特色护理质量评分表

中医护理效果评价表

医
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期: 中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表
证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他口一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期:
证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期:
证候诊断：血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口肝肾亏虚证口其他：
一、护理效果评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
11。

肠痈中医护理_方案

好 □ 较好□ 一般□ 差 □
1.按摩□ 应用次数：
2.艾灸□ 应用次数：
3.其他：
应用次数：
次，应用时间：次，应用时间：
次，应用时间：
天天
肠痈（阑尾炎）中医护理方案
福泉市中医医院 ***
可编辑ppt
1
一、常见证候要点
❖ 1、瘀滞证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。
❖ 2、湿热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
可编辑ppt
11
四、健康指导
❖ （一）生活起居 ❖ （二）饮食指导 ❖ （三）情志护理
可编辑ppt
12
（一）生活起居
❖ 1、避免饮食不洁和食后剧烈运动，养成规律排便习惯。
❖ 2、卧床休息，对并发腹膜炎及阑尾周围脓肿的病人，应取半卧位，防止过早下床活动，以免病情反复。
❖ 3、为减少复发，建议病人在临床症状和体征消失后，继续坚持服用中药7-14天。
❖ 4、若出现腹痛、腹胀等不适，及时就诊。
可编辑ppt
13
（二）饮食指导
❖ 1、瘀滞证：以行气活血为主，以清热解毒为辅，宜进食流质或半流质。如米粥、莲子粥等，也可食山楂粥、大枣粥、银耳汤等健脾润燥之品，保持大便通畅。忌辛辣、油腻之品。
❖ 2、湿热证，以清热解毒，行气活血并重，饮食以流质、半流质为宜。鼓励病人多饮水，也可给予西瓜汁、橘汁、苹果汁饮用。腹胀恶心者少食多餐，忌辛辣之品。
可编辑ppt
5
（三）便秘、腹泻
❖ 1、观察大便的次数，大便性质、量、色和气味。

外科中医护理评估单

外科中医护理评估单第一篇：外科中医护理评估单入院护理评估单科别_______床号_____住院号________姓名_______ 性别年龄________籍贯_职业_________文化________婚否______联系电话________入院方式：步行、搀扶、轮椅、平车入院时间______年___月___日_______时记录时间______年___月___日_______时诊断：中医西医管床医生主诉：过敏史:(食物、药物)无有家族史：无有吸烟史：无有_______支/日年饮酒史：无有______ml/日年检查：体温°C脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg1、望诊形体：正常肥胖消瘦其它__________________________________________________情绪：开朗焦虑易怒恐惧悲观其它舌苔：薄白薄黄黄苔白苔腻腐白腻黄腻黑苔花剥少苔其它：________________舌质：淡红淡白红降青紫舌尖红齿痕裂纹胖大瘦小其它：__________________望神：有神倦怠萎靡烦躁恍惚谵妄嗜睡昏睡昏迷其它____________________面色：如常红润两颧潮红白苍白菱黄晦暗青紫无光泽其它形态：正常步履蹒跚半身不遂蜷卧不得平卧其它皮肤：色泽：正常恍然红斑紫绀潮红干燥甲错其它完整性：完整丘疹出血点破溃痛疖水肿其它2、闻诊：声音：正常音哑失音谵语呃逆呻吟语音低微喘息气粗咳声无力或重浊气味：无有（臭腥臭其它）3、问诊：睡眠：正常夜难入寐夜梦纷纭易醒早醒其他_______辅助用药_________饮食：正常纳呆饥不欲食食后作胀多食善饥厌油腻其它：____________________小便：正常清长短赤浑浊尿中带血淋漓不尽尿失禁尿管其它：____________大便：正常溏薄秘结柏油便便中带血完谷不化大便失禁造口其它：__汗：正常无汗有汗自汗盗汗大汗其它感知：疼痛无疼痛瘙痒麻木部位：性质：发作时间：听力：正常下降耳聋（右左）视力：正常下降失明（右左）4、切诊：脉象：正常浮沉迟数弦滑涩洪细结代其它：__________________________脘腹：正常胀满痛而喜按痛而拒按其它安全评估：存在的不安全因素：压疮跌倒坠床其它家庭关系：和睦紧张生活自理能力：可自理需要协助不能自理经济情况：好一般拮据住院费用：医保农保自费对疾病知识的认知：了解不了解骨伤科情况：畸形：无有（具体）肿胀：无有（轻度中度重度）患肢末梢循环：正常发凉苍白发紫发黑患肢末梢动脉搏动：正常减弱无搏动患肢末梢感觉：正常麻木迟钝丧失年幼无法诉说末梢运动：正常运动障碍无运动伤口：无有（部位：敷料：干燥渗血渗液）感染：无有未知其他：责任护士__________护士长__________第二篇：中医院中医护理入院评估单县中医医院入院评估表科别_________床号__________住院号______________入院日期年月日姓名性别年龄________职业________民族_________文化程度婚姻状况：未婚、已婚、丧偶宗教信仰：无、有过敏史：无、有入院方式：步行、扶行、轮椅、平车、担架、背入、其他发病节气入院诊断：中医______________________________西医主诉：主要病情：（发病原因+主证）既往史（诊断+时间+治愈）一、生命体征：T℃P次/分R次/分BPmmHg体重_______Kg二、四诊内容：（一）望诊1.神志：有神、倦怠、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷、其他2.面色：如常、红润、两颧潮红、苍白、萎黄、晦暗、无光泽、其他3.形态：自如、半身不遂、步履艰难、不得平卧、双下肢活动受限、其他4.皮肤：正常、黄染、苍白、紫绀、褥疮、潮红、溃烂、其他5.舌象：（1）舌质：淡红、淡白、红绛、紫暗、其他（2）舌苔：薄白、薄黄、黄厚、燥裂、腐、腻、其他（二）闻诊1.语言：清楚、语音低微、失语、呻吟、其他2.呼吸：如常、气促、呼吸缓慢、喘息气促、其他3.咳嗽：无、有；有痰、无痰；色（白、黄、铁锈色、血痰）；质（清稀、粘稠）；其他4.嗅气味：无异味；有（臭、腥臭、酸臭、腐臭）；其他（三）问诊1.饮食：正常、纳呆、多饮易肌、饥不择食、留置胃管、恶心呕吐、禁食、其他2.口渴：正常、口不渴、口渴欲饮、渴不欲饮、其他3.听力：正常、下降、耳聋、其他4.视力：正常、下降、失明（左、右）其他5.睡眠：正常、难入寐、易醒、彻夜不眠、多梦、早醒、辅助用药6.大便：正常、便秘、秘结、柏油便、便溏、泄泻、失禁、造瘘口、其他7.小便：正常、频数、癃闭、尿少、失禁、留置尿管、造瘘、血尿、混浊、其他8.嗜好：无特殊、吸烟、饮酒、酸、甜、辣、肥甘、其他（四）切诊1.脉象：正常、浮、沉、迟、数、弦、滑、涩、洪、细、结代、其他2.脘腹：正常、胀满、腹痛喜按、腹痛拒按、其他三、心理社会评估1.情志：平和、开朗、易怒、忧郁、焦虑、恐惧、内向、其他2.对疾病：了解、部分了解、不了解3.家庭关系：和睦、紧张、其他4.经济状况：公费、医保、自费、其他5.自理能力：自理、需协助、不能自理6.生活起居：合住、独居、其他（责任、当班）护士护士长审阅日期年月日第三篇：英文--护理评估单asWuhan Union Hospital of ChinaFirst nursing evaluation sheet of in-patient Level of education: □illiterate□primary school□ middle school□senior middle or technical secondary school□junior college□undergraduate and aboveAdmission form: □walking□Supported walking□wheelchair□Flat car □stretcher□othersFundamental state assessmentConsciousness:□clear□sleepiness□confusion□lethargy□comaBody position: □active position□passive position□forced position(□orthopneicposition□semi-fowler's □lateral position□prone position□others)Skin and mucous membrane: □normal□pressure ulcer□scald□trauma□Diet: □general diet□semifluid□fluid□fasting□NG tube□therapeutical diet Cacation:□normal□day;Auxiliary:□no□)□□incontinence □fistulation(ADL:□yes □no)□Urination:□normal□incontinence□urinaryretention□dysuria□retentioncatheteriztion□othersAllergic history: Medicine: □no□unknown□yesFood:□no□unknown□ □ Smoking:□no□yes Drinking:□no□occasionally□frequently□everydayADL:□completely□partially□incompetentlyBarthel index:score Tumble risk evaluation: □Tumble history□Activity abnormal□Auxiliary-set□Sleeping disorders□Vision abnormalPain evaluation: □no□)Degree of pain:□0 analgesia □1~3 slightly pain □4~6 a little pain □7~9 very pain □10sharply pain（score）Pressure ulcer risk(Norton score):scoreOthers:Introduction of admission: □admission knowledge□environment and facilitie s□related doctor and nurse□diet □security management system□ tumble prevention knowledge□relevant knowledge of diseaseTime:1st第四篇：患者入院护理评估单患者入院护理评估单姓名性别：□男□女年龄床号住院号科室民族职业文化程度入院诊断入院日期、时间患者入院方式：□步行□扶行□轮椅□平车□其他体温℃ 脉搏次/分呼吸次/分血压/ mmHg 体重Kg 意识：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷瞳孔：左＿＿mm 对光反射□敏感□迟钝□消失；右＿＿mm 对光反射□敏感□迟钝□消失面部表情：□正常□淡漠□急性面容□慢性病面容既往史：□无□有/药物过敏史：□无□有/过敏的物质：□无□有（□碘酊□酒精□海鲜□其他）饮酒史：□无□偶尔□经常/ 两/日持续年吸烟史：□无□偶尔□经常/ 支/日持续年饮食：□正常□异常（□流质□半流质□禁食□鼻饲）嗜好：□无□甜食□咸食□其他营养：□正常□中等□恶液质口腔粘膜：□完整□破损□活动性出血□其他食欲：□正常□增加□减低□厌食□恶心□吞咽困难□其它睡眠：□正常□难以入睡□多梦易醒□其他辅助睡眠：□无□有（药物）自理程度：□自理□需协助（□进食□洗漱□排泄）□完全依赖活动：□自如□受限体位：□自动体位□强迫体位（□坐位□半卧位□其他＿＿＿）跌倒/坠床风险评估：跌倒/坠床高危□否□是评分＿＿分压疮发生风险评估：压疮高危□否□是 Braden评分＿＿分皮肤：□完好□异常□压疮×cm 分期排尿：□正常□潴留□失禁□尿频□尿急□少尿□留置导尿管排便：□正常□便秘天/次□腹泻次/天□失禁□造口（部位）患者对疾病的认识：□认识□部分认识□不理解□不能正视□隐瞒照顾者对疾病的认识：□明白□基本了解□一知半解□不了解入院宣教：□已完成□未完成方法：□讲解□示范□视频□资料宣教对象：□患者□配偶□儿子□女儿□父亲□母亲□朋友接受能力：□能接受□不能接受（□文化差异□教育水平低□语言障碍□听力障碍）评估护士****年**月**日时第五篇：儿科护理评估单歙县人民医院儿科入院护理评估记录单姓名_________性别____年龄____科别（病区）_____床号_____住院号_______ 家庭社会情况：文化程度_________联系人________电话___________________入院时间：______年___月___日_______时入院方式：步行、轮椅、抱入、其它______ 入院诊断：________________________________________________________ 神志：清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、痴呆语言能力：正常、沟通障碍、发育未成熟、失语口腔粘膜：完整、鹅口疮、破损、其它____________皮肤：完整、黄染、皮疹_________________不完整_________________________ 排泄情况：小便：正常、失禁、尿频、血尿、蛋白尿、尿潴留、其它__________大便：正常、失禁、腹泻、便秘、血便、其它___________情绪状态：稳定、焦虑、紧张、恐惧、其它_________自理能力：完全自理、部分依赖、完全依赖睡眠：正常、多梦、易醒、盗汗饮食：母乳喂养、人工喂养、混合喂养、普食、其它_________既往史：______________________________________________________过敏史：无、有：药物___________________食物________其它_________________ 专科情况：___________________________________________________________________________________________________________________ ______护理措施：_________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________护士签名：______________。

19个病种中医护理方案评价表

胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表脾胃气虚证口脾胃虚寒证口肝胃郁热证口胃阴不足证口其他:改进意见医院：科室：入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名:性别：年龄：ID （住院号）文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：肝胃不和证口四、评价人（责任护士）姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期: : 出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：风邪外犯证口肝火上炎证口痰火郁结证口血淤耳窍证口气血亏虚证口其他：一、护理效果评价改进意见:BatchDoc Word 文档批量处理工具四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表改进意见:医院：科室: 患者姓名：性别:入院日期: 出院日期: 住院天数:证候诊断：风寒束表证口年龄： ID :文化程度:纳入中医临床路径：是口否□风热犯表证口暑湿袭表证口卫气同病证口其他:四、评价人（责任护士）姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：风哮口寒哮口热哮口虚哮口肺脾气虚证口肺肾两虚证口其他：、护理效果评价改进意见:消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表四、评价人（责任护士）姓名: 技术职称：完成日期：护士长签字：医院：科室：入院日期: 出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID:文化程度：纳入中医临床路径：是口证候诊断：气虚证口血虚证□阴虚证口阳虚证口血瘀证口痰湿证口湿浊证口其他：护理效果评价否口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：_______________ 技术职称：_____________ 完成日期：____________ 护士长签字：_____________乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID:文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：气滞热壅证口热毒炽盛证口正虚毒恋证口其他：、护理效果评价改进意见:蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口症候诊断: 肝经郁热证口脾虚湿蕴证口气滞血瘀证口其他：、护理效果评价改进意见:四、四、评价人（责任护士）姓名: 技术职称：完成日期：护士长签字：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期:出院日期: 患者姓名：性别：年龄： ID :文化程度:住院天数：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：湿热瘀结证口气滞血瘀证口寒湿瘀滞证口肾虚血瘀证口气虚血瘀证口其他:改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：______________ 技术职称：___________ 完成日期：___________ 护士长签字： ____________肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：肝胆湿热证口肝胆蕴热证口其他：一、护理效果评价口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： ______________ 技术职称： ___________ 完成日期： ___________ 护士长签字： ____________慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：患者姓名：性别：年龄： ID 证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口出院日期：住院天数：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他:改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：_______________ 技术职称： __________ 完成日期：___________ 护士长签字：____________肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断: 湿热下注证口正虚邪恋证口阴液亏虚证口其他：、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表证候诊断：火毒蕴结证口热毒炽盛证口阴虚毒恋证口四、评价人（责任护士）姓名:技术职称：完成日期：护士长签字：医院：科室：入院日期: 出院日期：住院天数:患者姓名:性别：年龄： ID文化程度：纳入中医临床路径：是口否口其他:改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：_______________ 技术职称：___________ 完成日期： __________ 护士长签字：____________结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期: 出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：脾肾阳虚证口肝肾阴虚证口气血两亏证口痰湿内停证口瘀毒内结证口其他：一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： __________________ 技术职称： _________ 完成日期： ___________ 护士长签字： _____________痔病（外痔）中医护理效果评价表出院日期：住院天数：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口其他：医院科室：入院日期：患者姓名：性别：年龄：ID 证候诊断：湿热下注证口气滞血郁证口、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：______________ 技术职称：_____________ 完成日期：__________ 护士长签字：____________骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：医院：科室：入院日期: 出院日期：住院天数:患者姓名:性别：年龄： ID文化程度: 证候诊断：肝肾亏虚证口寒湿痹阻证口湿热阻络证口痰瘀互结证口纳入中医临床路径：是口否口气血两虚证口其他：医院：科室：入院日期: 出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断: 血瘀气滞证口肾虚血瘀证口痰瘀蕴结证口其他：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：______________ 技术职称：__________ 完成日期：___________ 护士长签字：__________医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：血瘀气滞证口先天不足证口其他：一、护理效果评价、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断: 血瘀气滞证口瘀血凝滞证口肝肾不足证口其他：、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径: 是口否口证候诊断: 风寒湿痹证口风湿热痹证口瘀血闭阻证口肝肾亏虚证口其他：、护理效果评价改进意见:四、评价人（责任护士）姓名：_______________ 技术职称： ____________ 完成日期：____________ 护士长签字：____________。

外科单病种肠痈中医护理效果评价表

艾灸
敷药
健康指导
//Βιβλιοθήκη /签名责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
肠痈（急性阑尾炎）中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：瘀滞证□ 湿热证□ 热毒证□ 其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腹痛
□
1.体位□
2.观察□
3.饮食□
4.其他护理措施：
1.敷药□ 应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
高热
□
1.监测□
2.物理降温□
3.饮食□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
尿潴留
□
1.观察□
2.饮食护理□
3.导尿□
4.其他护理措施：
1.艾灸□ 应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从

2011年中医药治疗肠痈疗效评价、分析、总结

2011年中医药治疗肠痈（阑尾炎）疗效分析、评估、总结阑尾炎是外科常见病，居各急腹症的首位。

以转移性右下腹痛及阑尾点固定压痛，反跳痛为其常见的临床表现，多数病人白细胞和中性粒细胞计数升高，而右下腹阑尾区点固定性压痛是该病的一个重要体征。

阑尾炎属祖国医学“肠痈”范畴，本病多由进食厚味，恣食生冷等因素而致脾胃受损，胃肠传导失职，气机壅塞而成；或因饱食后剧烈运动，导致肠腑血络受损，淤血凝滞，痰热互结，导致血肉腐败而成痈脓。

2011年我科开始运用以中医药辩证治疗为主的诊疗方案治疗该病，一年来我科通过总结治疗成果发现，该治疗方案能明显降低患者手术治疗的几率，彰显了中医药的特色。

（1）、疗效评价参考标准：1.疾病疗效评价标准：治愈：自觉症状腹痛消失，体温降至正常，血常规化验正常，麦氏点压痛消失，随访2～5年无复发为痊愈；显效：自觉症状腹痛消失，体温降至正常，血常规化验正常，麦氏点压痛消失，偶有复发为显效；好转：自觉症状腹痛减轻，偶有下腹疼痛，下腹轻压痛为好转；无效：临床症状无改善或病情加重为无效。

2.中医证候疗效评价标准：痊愈：腹痛腹胀消失，进食无特殊不适；显效：腹痛腹胀消失，食欲欠佳或腹痛腹胀明显缓解，进食无特殊不适；有效：腹痛腹胀减轻，食欲改善；无效：腹痛腹胀无明显改善、食欲无明显改善3、评价方法（1）疗效指标：右下腹无压痛、反跳痛；（2）其他实验室检查：血象恢复正常。

（2）、疗效评价：经过一年的临床观察总结疗效成果发现，中医中药治疗肠痈，对于瘀滞型对肠痈瘀滞证（急性单纯性阑尾炎）疗效较好，可使大部分患者免于住院手术治疗，减少住院天数，减轻了患者的经济负担；对湿热证（急性化脓性阑尾炎）疗效相对较差，对热毒证（急性坏疽性阑尾炎）疗效差，需积极手术治疗；对合并穿孔和弥漫性腹膜炎者中医不适合作为主要治疗方法；对阑尾周围脓肿中医治疗有较大的优势，同时配合抗感染治疗可收到较为理想的临床疗效。

选择手术治疗的患者经手术治疗后，在辅以中药治疗，取得了一定疗效，患者病情有一定的缓解，加快了病程的痊愈。

中医特色护理质量考核评价表

30分
1、不符扣3分.
2、实地查看，询问2-3名患者,不满意扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣3分。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况的扣1分。
5、患者扣3分。
7、实地查看,询问患者，没做到扣3分.
2、护理人员能掌握至少3项中医护理操作的适应证及禁忌证。
3、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。
4、各病区建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。
5、无中医护理操作并发症发生，如发生并发症要及时上报并登记。
30分
1、考核护士，不会或不熟练扣6分。
2、考核护士,不知道或不熟悉扣6分。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容扣3分。
10、查看抢救车，缺1样扣1分，有1种过期药扣3分,考核护士急救中药的序号、药名、作用及用途，不会或不熟练扣3分。
三、中医护理技能
1、护理人员能掌握至少3项基本中医护理操作流程、评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
活血化瘀类:丹参注射液、血塞通、红花注射液、速效救心丸
清热解毒类：清开灵注射液、醒脑静注射液
扩张血管类：舒血宁注射液、香丹注射液
20分
1、未宣教扣5分,患者及家属不了解扣3分。
2、未宣教扣5分,患者未掌握扣3分.
3、患者不信任扣5分。
4、询问患者，不知道复诊时间扣5分。
注：1、中医护理技术操作合格率≥90%
护理文书书写合格率≥90％
中医知识健康教育覆盖率≥85%
2、急诊抢救药物：急救三宝：安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹
补益类:c:\iknow\docshare\data\cur_work\http：\lib.cqvip。com\ZK\search.aspx?Query=%e7％94％9f%e8％84％89%e6%b3％a8％e5％b0％84％e6%b6％b2&Type=K生脉、参麦注射液、黄芪注射液