医院感染岗前培训实习生培训ppt课件

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△那些情况属于医院感染？
• 1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期 后发生的感染为医院感染。 • 2.本次感染直接与上次住院有关。 • 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症 迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原 体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
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• 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 • 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。 • 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
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△那些情况不属于医院感染？
• 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 • 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 • 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯 疱疹、弓形体病、 水痘等。 • 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 • 具体诊断标准见 院网感染控制栏《医院感染诊断标准(试行 )》
• 医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医 院感染知识的岗前培训，时间不得小于3学时，考 核合格后方可上岗 3
*医院感染的定义 • 医院感染 • 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染； • 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作 人员在医院内获得的感染也属医院感染。
无菌操作前
接触患者后 体液暴露后 接触患者前 接触患者 周围环境 后
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洗手流程七字口诀
内、外、夹、弓、大、立、腕
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六步洗手法
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ห้องสมุดไป่ตู้
• 免去县卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销县妇幼保 健院院长、副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任
三、事件处理结果：
、新生儿科护士长职务。3月26日下午，县卫生局和妇幼
保健院向患儿家属承认该起5名婴儿致死事件责任在院方 ，院方已与家属签订了赔偿协议，除医疗费外，赔偿每名 患儿18万元人民币。
医务人员锐器损伤\职业暴露与防护 医疗废物管理

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• 医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程， 涉及多部门、多学科，需要全体医疗护理、后勤 等各类人员的共同参与。
• 医院一般医务人员/非院感专职的管理人员 必须 每年接受培训不少于2次（每年不少于6学时）（ 实践中各医院均要求加强培训远超6学时）
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洗手可以切断传播途径，是降低 医院感染最经济、最有效的方法。 手卫生是医务人员自我防护的最简 单、最有效、最方便、最经济的方法。 手卫生也是标准预防的最重要的措
施.
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基本要求

手部指甲长度不应超过指尖 手部不应戴戒指等装饰物 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物
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五个指征
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手卫生
预防院內感染的重要法宝
洗手 洗手 再洗手
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手卫生（hand hygiene）: 为洗手、卫生手消毒和外 科手消毒的总称。 洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要 少于20秒钟。 此时间与唱两遍生日歌大致相同，可以以 此为标准来计时。 卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手 ，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液） 或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭 手部暂居菌、常居菌的过程。
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*医院感染的上报
• 临床发现院内感染病例，需要网络直报； 要求24小时内上报院感控制科； • 临床医师必须掌握医院感染病例网络直报流程。
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*医院感染暴发
是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上 同种同源感染病例的现象。 同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源 (同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一 批血液／输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经 同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来 源等)。
医院感染防控玉手卫生知 识岗前培训
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医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍 以下有色字体内容6个
• • • • • • • • 医院感染管理组织\管理技术： 消毒供应室管理 手术室管理 ICU管理 新生儿科管理 血液透析室管理 其他科室的院感管理 传染病管理



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医院感染无处不在
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[案例]
天津某县妇幼保健院
发生新生儿院内感染5例死亡事件
一、案例经过： 2009年3月18日-19日，天津市某县妇幼保健院收 治的6名新生儿相继转往北京儿童医院救治。北京儿 童医院对3名发病患儿血培养检查，发现均为革兰氏 阴性菌感染，其中2人为阴沟肠杆菌感染。至22日， 6名新生儿中5名相继死亡。在转院前，这6名患儿均 曾在蓟县妇幼保健院新生儿科的暖箱内治疗。北京 市儿童医院检查认定属于医院感染事故，并上报了 卫生部。
医院感染的综合性/目标性 监测 医院感染诊断的实践与案例分析
手术部位感染/血流感染/肺感染 医院感染的暴发与处置 医院的流行病学资料 抗菌药物应用管理

标准操作流程(SOP) 微生物实验室感染管理与生 物安全 医院消毒技术 医院环境微生物及其他监测 手卫生 隔离技术与建筑布局 临床微生物检验 护理与消毒
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二、存在主要问题：
• 医院感染防控工作不够重视：新生儿科建筑布局及工作流 程不符合环境卫生学和感染控制的要求。手卫生设施不完 善，肥皂潮湿； • 消毒隔离工作不到位：该院的新生儿暖箱污染严重，清洁 消毒不彻底；新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，砂轮不 清洁且未消毒，消毒液浓度不合格； • 医务人员院内感染防控意识薄弱、防控意识欠缺：缺乏医 院感染事件报告意识，仅有1名医院感染管理人员兼职负 责医院感染工作，新生儿科在短时间内连续出现多起新生 儿感染病例的聚集性发生，相关医务人员反应迟钝； • 医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识：手卫生意识不 强，医务人员没有规范地执行手卫生；对新生儿重症监护 室的患儿在入院诊断、抗菌药物使用、给氧等方面均有明 显不当，存在严重医疗缺陷。