白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出合并人工晶状体植入78例观察
白内障超声乳化吸除、硅油取出联合折叠型人工晶状体植入术治疗玻
患者 术后并发症发生情况及 最佳矫正视力 。结果
术后 １ 个 月，６ 例 （ ６ 眼 ）最佳矫正视力 ０ ． ５ 以上
（ ８ ． ３ ３ ％），５ ０例 （ ５ ０眼）最佳矫正视力 ０ ． １ ～Ｏ ． ５（ ６ ９ ． ４ ４ ％），１ ４例 （ １ ４眼 ）最佳矫 正视力 ０ ． Ｏ ２ ～ ０ ． １（ １ ９ ． ４ ４ ％），２例 （ ２眼 ）视力无提高 （ ２ ． ７ ８ ％）仍为 眼前手动 ，未发现硅油残留 、角膜带状变性、 角膜 内皮失代偿 、人 工晶体偏位、复发性视 网膜脱离 等并发症 。术前与术后 １ 个 月最佳矫正视 力比 较，视力提 高 ７ Ｏ眼 ，无提高 ２眼 。两者 比较差异有统计 学意义 （ ｚ＝－ －７ ． ３ ０ ６ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论
生堡蝤压 匡
盍（ 盥王 题硷 １ 笙 置 簋 ８ 卷簋 ｌ ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｄ ｏ ｎ ） ． Ａｕ 锄ｓ ｔ １ ５ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ８ ． Ｎ
油 取 出术 前 硅 油 乳 化 ｌ ０例 ， 眼 压 １ １ ～２ ８ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 眼压 高 者使 用 降眼压 药物 。
灌注头位于玻璃体腔，活结固定灌注头但暂不打开 灌 注 。使用 ３ ． ２ ｍｍ 超 乳专用 刀在 右上 方透 明角 膜
所 有 患 者均 有不 同程 度 的并 发性 白内障 ，采用 Ｅ ｍｅ ｒ ｙ核 硬 度分 级标 准 ， 其中 Ｉ Ｉ 级核 １ ５ 例 ，Ⅱ Ｉ 级 核 ４ ４例 ，Ⅳ级核 １ ３ 例； 术前 最佳 矫正 视力 （ Ｂ Ｃ Ｖ Ａ）：
硅油眼的硅油取出联合白内障超声乳化术的疗效观察
患者 ， 行硅油取 出联合超声乳化人工 晶状体植入术 ， 观察术前及术 后最佳矫 正视 力 （ Ｃ Ａ） 眼压 ， 中及术 后 ＢＶ 、 术
并发症情况 ， 并对术后 实际屈光度和术前 目标屈光度进行 比较 。结果
２ ８ ） 月 。６眼术 后 Ｂ Ｖ ．１个 Ｃ Ａ为 ００ ０ １６眼 为 ０ １ ０ ３４眼 为 ０４— ． ， ．５～ ． ， ．２～ ． ， ． ０７ １眼 ＞ ． 。术 后 眼压 为 （３ ６ ± ０８ １． １
ａｔ ｒｐ ｒ ｌｎ ｉ ｅ ｔｍｙ Ｔｈ ａｉｎ ｓｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗｉ ｉｉｏ ｉ ｒｍ ｏ ａ ｏ ｉ ｄ ｗｉｈ ｐ ｃ ｅ ｌｉ ｃ ｔ ｎ ａ ｄ ｉ — ｆｅ ａ ｓ ｐａ ａ ｖｔ ｃｏ ． ｒ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｒａ ｅ ｔ ｓｌｃ ｎｅｏ ｌ ｅ ｖ ｃ ｍｂｎｅ ｔ ｈａ ｏ ｍｕ ｓｆ ａｉ ｎ ｎ ｈ ｌ ｉ ｏ
出现晶状体坠人玻璃体腔等并发症。术后 早期 ５眼出现轻度角膜水肿 ， 眼行掺钕钇铝石榴石 （ ｄＹ Ｇ） １ Ｎ ：Ａ 激光
后囊膜切开 ， ２眼发生视网膜再次脱离。结论 （ 中国眼耳鼻喉科杂 志，０２ １ ：９ —０ ） ２ １ ，２ ２ ６３ ０ 玻 璃体切 除硅油填充 患者行硅 油取 出联 合超声 乳化人工 晶状
ｕ Ｑａｇ Ｆ Ｎ ｉ ，Ｈ Ｎ Ｙ ｇ，Ｈ Ｎ ｎ ｅａｔｅｔｆＯ ｈ ａ ｏｏｙ ｔ ｉｈＰ ｏｌｓ ｏ ｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｉｎ ，Ａ ＧＪ ｎ Ｃ Ｅ ｉ Ｚ Ａ ＧＭｉ．Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｐ ｔ ｌ ｌ ，ｈ Ｓ ｔ ｅ ｅ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｏ ａ ｎ ｍ ｈｍ ｇ ｅ ｘ ｐ Ｈ ｐ ａ Ａ ａ ｄｆ ｉ
３ ６ ） ｍ Ｈｇ １ｍｍ Ｈ ０ １ ３ｋ ａ ， ． ７ ｍ （ ｇ＝ ．３ Ｐ ） 与术前 （６ ３ ６ ９ ） ｍ Ｈ 相 比 ， １ ．１± ．５ ｍ ｇ 差异无统计学意义 （ Ｚ＝１ １４３ Ｐ＝ ．０ ， ０ ２ ３３ 。术后实 际测得屈光度为 （一 ．９± ． １ Ｄ， ．９ ） １ ０ ３ ９ ） 与术前 目标 屈光度 （一１４ ． ６±１２ ） ． ９ Ｄ相 比， 差异无统 计 学意义（ ３ ７０４ Ｐ＝ ．５ ） Ｚ＝ ．５ ， ０ ０ ２７ 。术 中 １眼 出现灌注偏离综合 征 ， ９眼行 中央部后囊膜切 除， 所有患者术中未
白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术应用体会
白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术应用体会资料与方法一般资料：收集2001年11月~2003年5月，在我院行超声乳化白内障吸除并人工晶体植入术，病例记录完整的患者98例(101只眼)，其中男40例(40只眼)，女58例(61只眼)；年龄12～85岁，平均62.5岁。
其中老年性白内障88只眼，外伤性白内障6只眼，并发性白内障5只眼，先天性白内障2只眼。
术前检查晶状体核硬度：Ⅰ级核2只眼，Ⅱ级核16只眼，Ⅲ级核54只眼，Ⅳ级核23只眼，Ⅴ级核6只眼。
术前裸眼视力光感至0.3，红、绿、黄色可辨，光定位准确。
手术中使用美国产“视普明”牌2000型超声乳化仪；苏州医疗器械厂生产的YZ20 T Ⅲ型眼科手术显微镜；上海奥捷宝石实业公司生产的小切口眼科显微手术刀全套：美国产OPTHAIMED牌PMMA人工晶体(IOL)；上海其胜生物制剂实业公司生产的其胜牌透明质酸钠。
手术方法：手术由专人完成。
按SRK-Ⅱ公式计算晶状体屈光度，以术后屈光度为0～-1.00D选择人工晶状体度数。
高度近视按SRK-T公式计算晶状体屈光度，以术后屈光度为-1.25～-1.50D选择人工晶状体度数。
术前1小时美多丽滴眼液(日本参天制药)散瞳，然后用0.4％倍诺喜滴眼液(日本参天制药)表麻3次，于上方作以上穹隆为基底的结膜瓣，在上方角膜缘后1.5mm处作垂直直线形巩膜切口，深度占巩膜全层的1/2，长度为5~6mm，隧道刀完成巩膜隧道达角膜透明区内1mm。
分别于鼻颞两侧作前房穿刺口。
经一侧前房穿刺口注入透明质酸钠，并由此口用截囊针作连续环形撕囊(部分病例术中改为开罐式截囊)，直径约5mm。
水分离及水分层。
手法劈核，设定负压130～160 mm Hg,借助高负压吸引将超声乳化针头埋入预定位置，以辅助劈裂钩自对侧晶状体赤道部向超声乳化针头方向劈拉，直至将全层晶状体核劈裂；旋转晶状体核后重复以上动作，可将晶状体核劈为若干小碎块，然后将其逐一超声乳化吸除。
超声乳化治疗硅油填充术后并发白内障的临床观察
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第104期75·临床研究·超声乳化治疗硅油填充术后并发白内障的临床观察段宝萍，张晓峰，董辉，赵越，宋先德（黑龙江齐齐哈尔市第一医院 眼科，黑龙江 齐齐哈尔 161005）摘要：目的探讨超声乳化吸除+人工晶体植入术联合硅油取出术的有效性及安全性。
方法对我院2011年1月至2015年6月50例（50只眼）玻璃体切除联合硅油填充术后并发白内障的患者行超声乳化+人工晶体植入术联合硅油取出术治疗。
结果手术中无明显意外发生，手术后一个月观察，在50例50只眼中，49只眼有不同程度的视力提高，只有1例手术后视力无改善。
此例患者术中发生后囊膜破裂。
结论通过超声乳化治疗玻切联合硅油填充术后并发白内障可有效减少手术后的并发症，可以使视力显著提高，因其稳定、安全可作为玻切联合硅油填充术后并发白内障患者的优选方案。
关键词：白内障；硅油填充；玻璃体切除；超声乳化中图分类号：R776.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.104.0580 引言21世纪以来玻璃体手术技术不断更新发展，因此临床上对于视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼球异物、复杂眼球破裂伤、黄斑裂孔伴大面积视网膜脱离等复杂眼后段疾病都能够得到较好的手术治疗。
但这些手术因病情需要多伴随着玻璃体腔内硅油的填充，因硅油的化学性能通过不同机制形成白内障、青光眼等并发症。
本文将探讨硅油植入后并发白内障的手术治疗方案。
然而单单取出硅油仍然不能避免此类并发症的发生[1]，并且这种眼部手术后是否取出硅油存在争议，因为单纯取出硅油会增加视网膜脱离的几率[2]。
现对我院2011年1月至2015年6月50例50只眼玻璃体切除+硅油填充术后并发白内障患者行白内障超声乳化+人工晶体植入术联合硅油取出术手术效果进行观察总结如下：1 对象与方法对象为我院2011年1月至2015年6月50例50只眼玻璃体切除+硅油填充术后及其并发白内障患者，其中男性患者25例，女性患者25例，年龄在18~70岁（平均年龄59.5）岁。
白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术围手术期护理体会
白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术围手术期护理体会白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术是目前白内障患者理想的复明手术方法，具有手术切口小、出血少、不需要缝合、炎症反应轻、手术时间短、术后散光小、视力恢复快、住院时间短等优点。
但手术成功与否，不仅与设备精良、技术娴熟、经验丰富有关，还与针对患者病情进行良好的围手术期护理息息相关。
我院从2011年3月至今，开展此类手术治疗白内障205例217眼，均获得非常好的成功。
现将在围手术期中的护理体会报告入如下。
1 临床资料205例217眼中，男性88例97眼，女性117例120眼。
年龄32～93岁，平均68岁。
其中18～50岁14例（6.83%），51～70岁96例（46.83%），≥71岁95例（46.34%）。
高血压患者59例（28.78%），糖尿病患者30例（14.63%），慢性支气管炎、肺气肿14例（6.83%）. 2 术前准备2.1 全身检查仔细询问既往史；及时全面体格检查：包括T、P、R、BP、三大常规（血、大便、小便）、出凝血时间、肝肾功能、空腹血糖、电解质、胸部DR及心电图等；眼部检查：眼彩超、视功能、晶状体、眼压、泪道冲洗、角膜曲率半径和眼轴长度、人工晶体屈光度。
2.2 心理护理患者因长期视物不清或失明，严重影响其生活质量，热切盼望能重见光明，一般都能较好地配合医护的治疗。
但有部分患者年龄大、反应迟缓、生活自理能力差、心理更惧怕手术失败；另患者初到陌生环境，又视物不能，容易产生紧张、焦虑等情绪；加之我院为县级医院，病员大多来自农村，普遍经济条件差，手术费用高，植入的人工晶体系进口材料，不能参与报账，担心钱花了，手术效果确不理想；因此向患者及家属做好环境介绍、及耐心细致的解释工作，必要时可找此类手术术后患者来给他们现身讲解是非常重要的。
这样一来，患者及家属都放下了思想包袱，树立了他们战胜疾病的信心，住院期间都能积极配合医护的治疗。
2.3 术前用药入院后予0.3%诺氟沙星滴眼液滴术眼，3—4次/日。
硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶体植入疗效观察
有 效 的 方法 。
【 键 词 】 白 内障 ； 关 超声 乳化 白 内 障 吸 除术 ； 体 ／ 工 晶 人
全部 病例 硅油一 次 取 出成 功 ， 发生 术 中后 囊 破 未 裂， 晶状 体皮质 残 留或 术后 视 网膜脱 离 、 油残 留等并 硅 发症 。本 组 １ ７眼硅油 取 出同时植 入 Ｉ ， 后视 力恢 ＯＬ 术
复为 ０ ０ ～０ ６ 平 均 ０ ３ ．５ ．， ．。
３ 讨 论
好， 出现并发 性 白内 障的硅油 填充 眼 ， 白内障超声 乳 行 化 摘 除 、 油 取 出 、 工 晶体 （ＯＬ） 入 联 合 手 术 治 硅 人 Ｉ 植
通过 临床 观察 ， 我们认 为该联 合 手术是 一种 安全 ，
有效 的方法 。因原玻 璃体切 除硅 油填 充术 中保 留晶状 体， 硅油取 出 联合 Ｉ ＯＬ植 入 术 前 ， 有 病 例 未 见 前 房 所
灌 注针 头 ， 过负 压 吸引 吸 出 硅油 ， 放 角 膜 接触 镜 ， 通 安 经右上方 切 口插入 导 光纤 维 ， 次 检 查视 网膜 平 伏无 再
硅 油进入 前房 ， 弹剂沉 入玻璃 体腔 （ 粘 相对 于后囊 切 开 经 瞳孔取 硅油 的联合 术式 ） 又 杜绝 了后 发性 白内 障的 ， 发生 （ 相对 于传统经睫状体平坦部 取硅油 的联合 术式） 。
２ 结 果
①并发 性 白内障 ； 视 网膜 再 次脱 离 ； 术 后 高 眼压 ； ② ③ ④角 膜带状 变性 等 。其 中尤 以术后 并发 性 白内障最 为
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察和护理
ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍａ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｏ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
区域折射多焦点人工晶体植入术后对比敏感度比较研究
区域折射多焦点人工晶体植入术后对比敏感度比较研究作者：屈思萌陈琛林珊邸红莲李莉王玉芬韦秋红来源：《现代养生·下半月》2018年第10期【摘要】目的：探究区域折射多焦点人工晶状体植入与其他方法的对比敏感度比较情况。
方法：以本院2016年2月-2 017年6月在我院因视力要求进行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术手术治疗的单纯性白内障患者78例作为研究对象。
根据术式的不同分为SBL-3组（26例）、SN6AD1组（26例）和ZMBOO组（26例）。
于术后采用美国csv一1000E对比敏感度仪对三组患者分别进行明光（85cd/m 2）、暗光（3cd/m 2）、明光眩光（45Lux）、暗光眩光（28Lux）下不同空间频率（3，6，12，18cpd）的对比敏感度值。
结果：三组对比敏感度指标中明光、明眩、暗光和暗眩等指标中SBL-3组均显著的优于ZMBOO组和SN6AD1组（P0.05）。
结论：区域折射多焦点人工晶状体SBL-3植入术后的对比敏感度要显著的优于阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体SN6AD1和全光学面衍射型多焦点人工晶状体ZMBOO.该方法值得在单纯性白内障患者中广泛应用。
【关键词】白内障;超声乳化术;多焦点人工晶状体;对比敏感度本次研究将通过对比三种不同多焦点人工晶状体植入术术后患者的对比敏感度情况，对三种方法进行评价。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2016-02至2017-06在我院行白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术的患者，其中SBL-3组26例，SN6AD1组26例，ZMBOO组26例。
其中SBL-3：男性：14例，女性：12例;年龄：63.44±4.58;眼轴：22.12±0.53; ZMBOO组：男性：13例，女性：13例;年龄：63.36±4.84;眼轴：22.12±0.59; SN6AD1组：男性：15例，女性：11例;年龄：63.8±0.62;眼轴：22.35±0.61;纳入标准：（1）单纯性白内障患者，晶状体核硬度11～m。
硅油取出联合缝线人工晶体植入临床观察
略移 位 ３例 ， 无 复视 、 光等 临床 症状 。 患者 术后 视 力在 ０ １以上 占 ５ ． ， 显优 于术 前 。结 论 ： 油取 出联 合 缝 线 固 定 但 眩 ． ４２ 明 硅
ｔａ ｔ ｎ，ｃ ｍｂｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｓｆ ａ ｉｎ ｏ ｏ ｔ ｒｏ ｈ ｍｂ ｒｉ ｔａ ｃ ｌ ｒｌｎ ｍｐ ａ ｔ ｔ ｎ ａ ａ ｉ ． ｅｈ ｄ ： ｔ ｌ ２ ｙ ｓｏ ｒｃｉ ｏ ｏ ｉ ｅ ｕ ｕ ｅ ｉ ｔ ｆｐ ｓ ｅ ｉｒｃ ａ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｓｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｔ ｍｅｔ ｘ ｏ ｏ ｓ ｍｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｔｏ ａ ｌ ｙ， ４ ｅ ｅ ｆ ２ ａ ｅ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｅ ｃ ｆｔ ｅ ｅｗａ ｐ ａ ｉ ａ ｄ ｔ ｍｐ ｎ ｄ ｄ ｏ ｉ ｃ ｎ ｏ ｌ ４ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ａ ｈ ｏ ｈ ｓ ｓａ ｈ ｋ ａ ｎ ａ ｏ ａ ｅ ｆ ｌ ｏ ｉ ｓｉ ．Ｔｈ ｉ ｃ ｎ ｏｌ ｓａ ｐ ｒ ｔ ｄ ｂ ｈ ｉ ｅ ｔ — ｅ ｓｌ ｏ ｉ ｗａ ｓ ｉａ ｅ ｙ ｔ ｅｖ ｔ ｃ ｏ ｉ ｒ
中 国 临床 医 学
２０ ０８年 １ 第 １ ０月 ５卷
第 ５期
・
论著 ・
硅 油取 出联合 缝 线人 工 晶体 植 入 临床 观 察
李培凤 程旭康 王晋 瑛
摘 要 目的 ： 讨硅 油取 出联合 缝 线 人 工 晶 体植 入 治疗 玻 璃体 切 除 术后 的硅 油 眼 并 无 晶 体 眼 的 临床 疗 效 及 可 行 性 。方 法 ： 探 选
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察和护理
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察和护理作者：韩奎吴海燕来源：《中国现代医生》2017年第16期[摘要] 目的探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的临床疗效，并对围术期采取的护理干预措施的效果进行总结分析和评价。
方法选择我院2013年1月～2016年1月期间收治的青光眼患者78例，共80只眼。
78例患者均行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，术前术后分别于围术期采取有效的护理干预措施，包括心理护理、用药指导、术前准备、术后护理、健康教育，对患者术后的及SAS评分、SDS评分进行比较，并观察手术前后眼压及手术期间的并发症情况。
结果 78例患者手术均获得成功，术后视力均高于术前最佳矫正视力。
术后眼压为（14.8±3.2）mmHg，显著低于术前的（47.3±12.5）mmHg，术前术后眼压比较差异具有统计学意义（P[关键词] 青光眼；白内障超声乳化摘除；人工晶体植入术；护理[中图分类号] R473.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）16-0066-03[Abstract] Objective To observe the clinical effect of phacoemulsification combined with intraocular lens implantation for the treatment of glaucoma， and the effect of perioperative nursing intervention measure to summarize the analysis and evaluation. Methods A total of 78 patients with glaucoma in our hospital from January 2013 to January 2016 were enrolled in this study. A total of 80 eyes were enrolled in this study. 78 patients underwent phacoemulsification combined with intraocular lens implantation， preoperative and postoperative respectively in the perioperative period of effective nursing interventions， including psychological nursing， medication guidance，preoperative preparation， postoperative nursing and health education on patients with postoperative SAS score， SDS score and Intraocular pressure before and after operation，complications were compared during the period of observation and operation. Results All the 78 patients were successful， and the postoperative visual acuity was higher than the best corrected visual acuity. The postoperative intraocular pressure was（14.8±3.2）mmHg， significantly lower than preoperative （47.3±12.5）mmHg， preoperative and postoperative intraocular pressure was statistically significant （P[Key words] Glaucoma； Phacoemulsification； Intraocular lens implantation； Nursing care白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是临床常用治疗青光眼的方法之一，具有操作简单、创伤小、术后并发症少，患者视力恢复好等优点[1]。
超声乳化白内障吸除与人工晶体植入联合治疗老年性白内障的临床体会
超声乳化白内障吸除与人工晶体植入联合治疗老年性白内障的临床体会目的观察超声乳化白内障吸除与人工晶体植入联合治疗老年性白内障的临床疗效。
方法将我院58例白内障老年患者随机分为观察组和对照组，每组均29例。
给予对照组非超声乳化白内障吸除与人工晶体植入治疗，观察组则采用超声乳化白内障吸除与人工晶体植入治疗，比较两组治疗后的视力恢复情况和并发症。
结果治疗后观察组视力恢复情况明显优于对照组，两组差异显著，P＜0.05；对照组并发症发生率为13.79%，观察组无并发症发生，两组差异显著，P ＜0.05。
结论超声乳化白内障吸除与人工晶体植入联合治疗老年性白内障，能够快速恢复患者视力，避免并发症。
标签：超声乳化白内障吸除；人工晶体植入；老年性白内障白内障是由于晶状体蛋白质变性而发生混浊导致视物模糊的一种眼睛疾病，可由遗传、老化、辐射等引起，多发生于40岁以上人群，尤以老年人最为常见[1]。
白内障目前只能依靠手术来治疗。
我院对58例老年性白內障患者根据白内障摘除方式分别利用超声乳化白内障吸除和非超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入治疗，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院2013年5月～2014年5月收治的58例白内障老年患者随机分为对照组和观察组，每组均为29例。
两组患者术前视力水平皆小于0.1，均排除高度近视者。
其中对照组女17例，男12例；年龄53～75岁，平均年龄（68.58±1.46）岁；先天性白内障12例，后天性白内障17例。
观察组女16例，男13例；年龄55～74岁，平均年龄（67.37±1.25）岁；先天性白内障11例，后天性白内障18例。
两组患者在性别、年龄、白内障类型等一般资料均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组采用非超声乳化白内障吸除与人工晶体植入治疗，方法如下：充分散瞳，对患眼进行常规消毒，使用2m12%利多卡因结球后麻醉，利用开睑器开睑，冲洗结膜囊。
超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的护理经验谈
超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的护理经验谈摘要：目的：对超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的护理经验进行探讨分析。
方法：将2016年5月-2018年4月作为研究时间段，在该时间段中从我院选取700例白内障患者进行探究分析，所有患者均采用超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术进行治疗，且对各个时期患者的护理工作进行加强。
结果：完成手术治疗当天的1到2小时内，有36例患者出现了轻微的不适感，在未经处理的情况下均自然得到了恢复，此外有3例患者出现了轻微的疼痛，在采取护理措施的同时对患者进行肌内注射奈福泮20mg后患者的症状改善消失。
手术完成3个月后，患者的眼压明显有所下降，且术后视力显著改善好转。
结论：强化超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术术前、术中以及术后的护理工作，可有效提升患者的治疗效果。
关键词：超声乳化白内障摘除术；人工晶体植入术；护理经验受各种原因的影响导致晶状体蛋白质发生了变性而产生了浑浊，而这种情况也就被称之为白内障，该病症属于一种在中老年群体中较为常见的疾病，而治疗该病症目前最为有效的治疗措施为超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术[1]。
本文主要从我院选取700例白内障患者，总结分析了护理经验。
1资料与方法1.1一般资料将2016年5月-2018年4月作为研究时间段，在该时间段中从我院选取700例白内障患者进行探究分析，其中有男性患者360例，病眼数为360眼，女性患者340，病眼数为340眼，年龄介于44岁到82岁之间，平均年龄为（69.3±5.6）岁。
1.2方法1.2.1术前护理详细介绍患者的手术治疗目的、过程以及治疗效果，并告知患者相关的注意事项。
在展开手术前的1到2天应该采用抗生素眼药水滴眼液进行滴眼，1天3到4次，避免手术感染的情况，在手术开始前，应该采用生理盐水对泪道进行常规冲洗，清洁结膜。
1.2.2心理护理通常情况下，患者在接受手术前均会出现焦虑、抑郁以及紧张等负面不良情绪，为此这也就需要护理人员积极主动的开展心理护理措施，比如与患者进行沟通，帮助患者建立起战神疾病的信心，并打消了患者心理的顾虑。
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效和护理分析
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效和护理分析【摘要】目的：讨论白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效和护理分析。
方法：我院选取80例青光眼的患者，均使用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术，根据使用护理方式不同分为两组，将实行常规护理的患者作为对照组，实行综合护理干预的患者作为实验组。
结果：实验组中达到非常满意的患者数目高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
实验组中达到满意的患者数目高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
对照组的生活质量评分小于实验组，比较差别较大（P<0.05）。
对照组的焦虑，抑郁评分高于实验组，比较差别较大（P<0.05）。
结论：在实行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的青光眼的患者中使用综合护理干预，可以改善生活质量，提高护理满意率，缓解焦虑，抑郁等不良情绪，具有重要的临床价值。
【关键词】白内障超声乳化摘除；人工晶体植入术；青光眼青光眼是一种常见的眼部疾病，在发病后患者会出现眼痛，眼胀，视力锐减，流泪，畏光等症状[1]，如果不能及时治疗，会导致视功能损伤，甚至造成失明。
在治疗中使用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术，具有较好的效果。
在治疗过程中使用综合护理干预，能够改善生活质量，提高护理满意率，缓解焦虑，抑郁等不良情绪[2]。
本文中我院选取80例青光眼的患者，均使用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术，根据使用护理方式不同分为两组，将实行常规护理的患者作为对照组，实行综合护理干预的患者作为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院选取80例青光眼的患者，均使用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术，根据使用护理方式不同分为两组，将实行常规护理的患者作为对照组，实行综合护理干预的患者作为实验组。
其中，实验组患者有女性15例，男性25例，平均年龄为65.9岁。
对照组患者有女性16例，男性24例，平均年龄为66.1岁。
老年白内障超声乳化+人工晶体植入术观察护理
老年白内障超声乳化+人工晶体植入术观察护理老年性白内障是临床最常见的老年性眼病，起病初期视力下降不明显，眼前可出现飞蚊状暗影，当晶状体混浊范围逐渐扩大之后，视力下降便会越来越严重。
手术治疗是目前治疗老年性白内障最主要手段。
显微手术和人工晶体技术的应用，使白内障复明效果大大提高。
超声波乳化加人工晶体植入术具有手术时间短，术后效果好而深受老年患者的欢迎。
我科先后为106例老年性白内障病人成功地实施了该项复明手术，现将观察护理体会介绍如下。
1心理护理老年患者患病后常因视力低下或失明，担心生活不能自理，给家人增添麻烦和负担，而表现出焦虑烦躁、恐惧紧张心理。
护士在接待病人时，首先要态度和蔼，用关切的语言针对不同病人的心理多讲些安慰、鼓励的话，减轻病人的心理负担。
2术前护理2.1协助医生做好常规检查，如心电图、胸透、肝肾功能及血糖、血、尿、便常规等，以了解病人心肺功能及全身情况。
2.2特殊检查如生物测量，测眼轴、角膜地形图或测角膜曲率，以便确定人工晶体度数；光感、光定位测试，必要时做B超检查了解眼底情况；角膜内皮计数，了解角膜情况等。
2.3术眼滴抗生素眼药水每天1～6次，最少用药2天。
术前晚睡前及手术前半小时按医嘱给镇静剂。
2.4手术当日彻底清洁面部，术前4小时禁食、水。
剪睫毛、冲泪道，以清洁术眼，预防手术感染。
散瞳，排空大小便。
3手术中护理3.1白内障手术病人一般为局麻，术中病人神志清醒，应告诉病人术中尽量避免咳嗽、打喷嚏，如不能控制时应及时告诉医生，以免发生手术意外。
3.2麻醉过程中如有口唇麻木，心动过速等不适感要立即告诉医生。
指导病人术中保持头部制动，调整呼吸，眼球下转等，配合医生手术。
3.3严格执行查对制度。
术中病人所用晶体都是术前根据每个病人的眼轴长、屈光度等情况确定的，不可弄错。
除了在病人进入手术室时核对外，在术中供给病人晶体时更要严格查对。
4手术后护理4.1手术后平卧休息4～6小时后，可下床活动。
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者的护理观察
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者的护理观察王旭【摘要】目的:观察白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者的护理效果.方法:回顾性分析68例青光眼患者临床资料,根据不同护理方案分为对照组和研究组,每组各34例.对照组患者予以常规护理,研究组患者予以护理干预,比较两组患者术后心理评分及并发症情况.结果:研究组患者术后SAS、SDS评分均比对照组低,并发症总发生率为11.76％,明显低于对照组23.52％(P＜0.05).结论:护理干预应用于青光眼患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗中,可有效改善其负面情绪,减少并发症的发生.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)001【总页数】2页(P121-122)【关键词】白内障超声乳化摘除;人工晶体植入术;青光眼;护理【作者】王旭【作者单位】沈阳医学院第一附属医院,辽宁沈阳110024【正文语种】中文【中图分类】R473.77由于白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者具有操作灵活、创伤小、前房稳定性佳及患者视力恢复良好等优势，故已广泛应用于青光眼患者的临床治疗中，但因患者疾病复杂及心理波动较大，极易增加并发症的发生率［1］。
本研究针对已选定的34例行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的青光眼患者予以护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1.1 一般资料回顾性分析2014年3月-2015年3月沈阳医学院第一附属医院收治的68例青光眼患者临床资料，根据不同护理方案分为对照组和研究组，每组各34例。
对照组患者，男女比例21：13，年龄31～68岁，平均46.15（±13.87）岁；研究组患者，男女比例20：14，年龄32～69岁，平均47.26（± 12.68）岁。
其中开角型青光眼23例，闭角型青光眼45例；两组患者比较均无统计学差异（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组患者予以常规护理，护理人员了解患者眼部病情与全身状况，并于术前指导患者眼药水滴用的方法与眼球固定的技巧，术后告知患者用眼卫生等注意事项。
白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察
白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察【摘要】目的观察在青光眼治疗中应用白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术的疗效。
方法纳入2020年1月至2022年9月在我院接收治疗的60例青光眼患者作为研究对象，根据手术方式分为对照组和研究组，对照组采用常规疗法——小梁切除术进行治疗，共30例患者；研究组采用白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术进行治疗，共30例。
观察两组患者治疗前后眼压、视力、散光度、前房角度、前房深度等指标。
结果治疗后研究组的视力、前方角度和前房深度高于对照组（P<0.05），眼压和散光度低于对照组（P<0.05）。
结论通过观察白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效发现，术后疗效显著良好。
【关键词】白内障超声乳化摘除；人工晶体植入术；青光眼前言青光眼是临床常见眼科疾病，该疾病病理特征以视力下降、视野缺损和视乳头凹陷或萎缩为主，临床认为该疾病的主要病因与病理性眼压增高和视神经供血不足密切相关[1]。
目前临床主要通过手术方式对该疾病进行治疗，小梁切除术是青光眼常规治疗术式，疗效显著，但是从临床实际应用情况观察发现患者二次手术的情况较多，并发症也较多，一定程度上影响临床疗效，因而需要对手术方案进行优化调整。
近几年白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术在青光眼治疗中应用广泛，且疗效和治疗安全性较高，基于此，本研究就白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效进行对比分析，具体内容如下：1.资料与方法1.1一般资料纳入2020年1月至2022年9月在我院接收治疗的60例青光眼患者作为研究对象，根据手术方式分为对照组（30例）和研究组（30例）。
对照组中17例男性患者，13例女性患者；年龄最小34岁，年龄最大78岁，均值（56.31±10.28）岁。
研究组中18例男性患者，12例女性患者；年龄最小34岁，年龄最大79岁，均值（56.36±10.31）岁。
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理及疗效观察
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理及疗效观察摘要：目的：探讨针对性护理在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者围手术期的应用。
方法选择我院于2020年3月~2021年9月收治的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者125例，通过随机数字法分为对照组61例（常规护理）和观察组64例（针对性护理）。
对比两组的疼痛情况（VAS）、护理满意程度、眼压情况、心率血压水平和并发症发生情况。
结果干预后，眼部疼痛及对护理满意程度：观察组1.89±0.77分、93.56±1.56分，对照组2.66±1.64分、70.62±1.82分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组眼压情况优于对照组（P＜0.05）；对照组并发症发生率为32.78%，观察组为9.37%，两组差异有意义（P＜0.05）。
结论针对性护理路径应用于白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼围患者术期,可减轻患者不良情绪和应激反应,缓解疼痛,促进眼压、视力恢复,并可降低并发症及复发风险。
关键词：白内障超声乳化摘除；人工晶体植入术；青光眼；护理引言白内障合并青光眼是指由多种原因引起的晶状体代谢异常,进而导致视野缺损的疾病,其诱发因素主要包括免疫失常、心血管疾病。
白内障合并青光眼会对患者的视力造成巨大伤害,甚至导致失明,而临床治疗一般选用超声乳化白内障吸除手术,可以有效清除病变,但手术对患者和护理人员的配合均有一定要求,且会发生多种严重的并发症,影响患者的手术治疗和预后效果。
针对性护理路径是在查阅资料循证支持基础上,实施针对性的干预措施,可以保证干预措施的可行性和有效性,从而提高护理质量,同时能取得最佳疗效,减轻患者疼痛,此外还有助于患者系统了解疾病健康知识,加强医患联系,及时满足患者需求,让患者保持积极的态度,加快患者康复。
本研究选取白内障合并青光眼患者,探讨针对性护理路径的应用价值。
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万方数据
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・７３・
硅油填充术后至入院取硅油前曾行眼底激光光凝，４ 例人院后在术前４ ｄ针对变性薄弱及增殖膜区行眼 底激光光凝术；１０例术前眼压＞２ｌ ｍｍ Ｈｇ。 ２．手术方法：常规球后、球旁麻醉，５点或７点 位睫状体平坦部行２３ Ｇ灌注切口，角巩缘２．８
ｗａｓ
ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ ｉｎ ７１
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ｐｈａｃｏｅｍｕｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｉｔ ｔａｋｅｓ
有效的手术方式。
参考文献
１朱弼瑁，缪浴宇，许迅，视网膜脱离硅油注入术后向内障的手术治 疗［Ｊ］，中国实用眼科杂志，２００５，２３（５）：５１６—５１８． ２王志良，孙倩，张皙等，硅油填充眼并发性白内障手术方式探讨 ［Ｊ］，中国实用眼科杂志，２００３，２１（１１）：８４２—８４４． ３朱弼瑁，刘海芸，邹海东，等．白内障超声乳化人Ｔ晶体植入联合 硅油取卅术临床疗效观察［Ｊ］，上海交通大学学报（医学版）．
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・论著：经验体会・
白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出 合并人工晶状体植入７８例观察
陈佳娜李学喜
【摘要】
目的分析白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出合并人工晶状体植入手术的利弊，
进一步指导临床工作。方法回顾分析７８例（７８只眼）硅油填充眼采用超声乳化摘除白内障后行后囊 膜环形撕囊，经前房取出硅油，同时植入人工晶状体（均植入囊袋内）的临床资料。结果经４到１５ 个月随访，所有患者眼前节情况稳定，人工晶状体在位，角膜无损害，７１例患者视力不同程度提高。 结论白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出术手术损伤小，同时缩短治疗时间，提高患者治疗顺 应性。
ｌｅｎｓ
ｒｅｍｏｖａｌ；Ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ；Ｃａｔａｒａｃｔ；Ａｎｔｅｒｉｏｒ
硅油作为玻璃体腔填充物广泛应用于玻璃体视 网膜手术，但是硅油长期填充会引起起并发性白内 障、继发性青光眼、角膜变性等并发症。对有晶状体 眼而言，硅油填充术后并发性白内障发生率为４９％一 １００％…。我们采用睫状体平坦部２３ Ｇ灌注切口，透 明角膜切口行白内障超声乳化摘除，后囊膜环形撕 囊，经前房取出硅油后，囊袋内植人人工晶状体的联 合手术治疗硅油填充合并白内障眼，取得了较好的
ｍｍ
水肿，予药物治疗后改善。术后１。３周，６例存在周 边视网膜格变区及增殖膜区补充眼底激光光凝，随 访３。７月未发生视网膜再脱离。所有术眼未见硅油 残留，未出现视网膜、脉络膜出血及玻璃体积血等并 发症。
讨 论
角膜切口行白内障超声乳化摘除。注入黏弹剂后行 后囊环形撕开，连接ＢＢＳ灌注液，轻压角膜切口后 唇，缓缓放出硅油。待切口只有水流出时表示硅油 已取尽，关闭灌注，前房及囊袋内注人黏弹剂，植入 折叠式人工晶状体于囊袋内，吸除黏弹剂，控制眼 压，７—０生物缝线关闭灌注切口。术后门诊随访４～ １５个月（平均８个月）。 ３．人工晶体计算和选择：所有术眼在行玻璃体 切除手术前均同时行双眼Ａ超及ＩＯＬ ＭＡＳＴＥＲ检 查，留取眼轴及人工晶状体度数的数据，在取硅油前 再次测量，结合两次双眼的数据确定人工晶体的度 数。人工晶体选择ＡｃｒｙＳｏｆ折叠式人工晶状体。
１８矿Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＡＬＬＡ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ ３６２０００，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＬＩ Ｘｕｅ－ｘＬ
Ｅｍａｉｌ：Ｉｘｘ＠ｑｚｙｋ．ｃｎ
ｔｈｅ ａｎｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｌｅｎｓ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｓｉｌｉｃｏｎｅ
术前对病人视网膜情况了解较充分，部分病人在取
自下方进入玻璃体腔，硅油自后囊缺口从上方流出， 硅油出口较巩膜切口靠前，流出道通畅，硅油易于取
硅油前后针对视网膜进行了相关处理，减低了视网 膜脱离复发率。对于白内障严重且眼底情况不明 者，可在术中在白内障摘除后行间接眼底镜检查，根 据病情调整手术，必要时改为三通道手术作进一步
处理。
尽扎
根据本组病例观察，硅油自前房流出并未对角
膜造成明显损害，所有病例无一发生角膜变性、角膜
失代偿，角膜内皮细胞变异系数及细胞密度等无明 显变化。硅油本身对角膜组织无毒性和破坏性』】， 本手术硅油排出时虽经前房，与角膜内皮有接触，但 是时间短，并不足以对角膜产生危害。同时因角膜 切口和辅助切口的存在，便于进一步处理前房、虹膜 表面及隐窝内残留硅油小泡，必要时可轻轻向中心
ｓｔｕｄｙ，７８ ａｎｄ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ａｎｄ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ
ｐｈａｃｏｅｍｕｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｉｎ
ｔｈｒｏｕｇｈ ４－１ ５
ｃｈａｍｂｅｒ ｌｅｎｓ
ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ（ａｌｌ
ｃａｐｓｕｌａｒ）．
ｉｎ ａｎｙ
Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｖｉｓｕａｌ
径３。４ ｍｍ，太小易于混浊影响视力，或产生环形皱
１．视力：７１例术后视力不同程度提高，７例术后 视网膜脱离复发，视力下降。术后随访４～１５个月，
最佳矫正视力１＞０．１
４４例，０．０２～０．１ １９例，≤０．０２
ＤＣ。
１５例。术眼散光最大增加一１．６２
２．人工晶状体：所有术眼人工晶状体均于囊袋 内，稳定、居中，无硅油残留粘附于人工晶状体。残 余后囊膜不同程度混浊，但不影响人工晶状体中央
２．切口：手术只有一个巩膜切口，且为２３ Ｇ微
４．眼压：所有患者术后５～７ ｄ平均眼压１６．７
ｍｍ
Ｈｇ，４例术后一周内视网膜再脱离，眼压均低于
６ ｍｍ
Ｈｇ。术前高眼压者８例术后眼压恢复正常， 另２例经药物控制可稳定于正常范围内。随访３个
月内眼压稳定于７～８
ｍｍ
Ｈｇ者１２例，未发生视网
膜脱离。 ５．视网膜：７例患者视网膜再脱离（其中１例术 前黄斑水肿），即再次手术行视网膜复位＋硅油填充 手术。手术时间为术后６ ｄ－２月，平均２１ ｄ）。其余 ７１例患者在随访期间视网膜均在位无脱；４例黄斑
光学区。
３．角膜：所有术眼角膜透明，无角膜变性，未出 现角膜失代偿。４例患者晶状体核达Ⅳ。Ｖ级，术后 角膜轻度水肿，２天后基本消失，考虑为白内障超声 乳化摘除时超声热量所致。观察所有患者术前及术
后７～２１ ｄ角膜内皮细胞变异系数及细胞密度等无 明显差异。
缩，影响术后进一步检查，加大视网膜脱离风险，过 大则不利于人工晶状体植入于囊袋。同时因为硅油 眼并发的白内障前囊膜较韧，悬韧带松弛，甚至部分 离断，撕囊相对困难，因此尤其需要仔细耐心，前后 囊撕除的边缘均需整齐、居中，方能便于人工晶状体 植入囊袋，保持良好的稳定性。由于角膜侧切口的 存在，术毕可利用此切口行眼内灌注迸一步调整眼 压，简便易行。
【关键词】硅油取出；超声乳化；白内障；前房；人工晶状体
Ｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｐｈａｃｏｅｍｕｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ， ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
ｉｎ ７８
ｓｉｌｉｃｏｎｅ
ｃａｓｅｓ
ｏｉｌ
ｒｅｍｏｖａｌ
ｔｈｒｏｕｇｈ
ａｎｔｅｒｉｏｒ
ｃｈａｍｂｅｒ
ａｎｄ
ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ
ＣＨＥＮ Ｊｉａ－ｎａ，ＬＩ Ｘｕｅ－ｘｉ．Ｔｈｅ
数～０．１ ３７例（不含０．１），≥０．１ ２９例。全部患眼角
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４４４３．２０１３．０１．０２０
膜透明，无角膜变性，平卧位前房可见不等量乳化硅 油；１１例有虹膜后粘连；全部晶状体不同程度混浊， 其中２７例无法窥清眼底；６例患者黄斑水肿；８例在
作者单位：３６２０００福建，福建省泉州市解放军第１８０医院 眼科 通信作者：李学喜，Ｅｍａｉｌ：ｌｘｘ＠ｑｚｙｋ．Ｃ１１
创切口，对巩膜损伤小，术后切口可缝或不缝，引起 的医源性散光小，同时减少了玻璃体出血和周边视 网膜损伤的机会。睫状体平坦部作灌注可通过瓶高 调节眼压，解决术前部分眼压偏低的问题；同时ＢＢＳ
万方数据
・７４・
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ｒｅｍｏｖａｌ
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ａｎｄ
ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｉｍｅ，ｈａｓ
ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ
ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｏｉｌ
ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ． ｃｈａｍｂｅｒ；Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｉｌｉｃｏｎｅ
结 果
硅油在眼内虽有较好的生物相溶性，但是由于 硅油与晶状体、虹膜的接触，影响晶状体的代谢，促 使晶状体混浊形成白内障。多数学者认为硅油取出 并不能阻止白内障的进一步发展。如果将取硅油和 白内障摘除分成两次手术，一来增加患者负担，二来 由于硅油取出后，玻璃体腔内充满液体，对晶状体的 支撑力弱，加上多次手术致晶状体悬韧带及囊膜脆 弱，白内障手术难度加大。因此我们针对部分硅油 眼在取硅油的同时行白内障超声乳化摘除合并后房 型人工晶体植入。 １．硅油填充术后并发性白内障：多为核性及后 囊膜混浊为主，晶状体囊膜较为坚韧，晶状体悬韧带 脆弱，手术难度较大，而超声乳化手术因其眼压变化 较小，效率高，是硅油眼白内障的首选手术方式［２ ３。 白内障摘除后有利于观察眼底和及时针对视网膜薄 弱区行视网膜光凝。本组病例中有６例在术后１—３ 月行视网膜光凝，经随访效果好，未发生视网膜再脱 离。由于硅油与晶状体后囊膜直接接触，硅油填充 眼的白内障多见后囊膜机化混浊，甚至部分后囊膜 钙化ｂ］，行后囊膜环形撕囊，可去除中央机化混浊的 后囊膜，同时避免白内障术后后发障。因为ＡｃｒｙＳｏｆ 折叠式人工晶状体光学部直径６ ｍｍ，后囊的撕除直