卡式双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折22例效果观察

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人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析

术临床上仍有争议［３１。全髋关节置换术主要是减少了股骨头对髋臼的直接磨损致髋臼软骨进行性退变，发生髋关节疼痛和功能障碍。股骨头置换术操作简单、创伤小、手术时间短、出血少、脱位率低，有利于老年患者的手术安全和术后功能恢复［４１。与单极人工股骨头相比，双动人工股骨头具
生率较高，达２％～０ ” ０３％ｔ。如何提高股骨颈骨折的愈合率和降低股骨头坏死率，降低并发症，对老年患者本人以及对社会、家庭均具有重要意义。
在目前尚不能有较好的方法解决股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的情况下，对老年人完全移位的股骨颈头下型骨折采用人工关节置换是一个很好的选择［２１年股骨颈骨折患者常合并多种慢性疾，老病，究竟采用人工股骨头置换还是全髋关节置换
心病、糖尿病等合并症患者一般经过内科会诊治疗，排除手术禁忌症后再手术。术前３ｍｎ静脉０ｉ滴入抗生素。手术方法：２手术均采用后外侧手术切口，３例人工双动股骨头置换术，其中骨水泥假体置换２ｌ
时震荡，减轻假体柄的杠杆作用，使假体松动率下降，也大大减少脱位的发生率ｌ５＿。另在减轻疼痛、改善关节功能、行速度及关节活动范围等方步面人工双动股骨头置换术优于单极股骨头置换ＩＳ］。

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折

［收稿日期：０２６—０２编校：０６— ３李凯杨宇］
人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折
金德龙张希强徐丽哲高，，，３桦甸市人民医院骨科，．吉林［摘峰刘，桦甸昱谢，峰。安，达郑连文苏洪涛（．甸市中医院骨科，，，１桦吉林桦甸１２０３４０）桦甸１２０；３４０１２０；．３４０３桦甸市榆木桥子中，生院，ＣＳ．Ｅ吉林
重阴茎的短缺和畸形，或者造成阴茎更加隐匿，应加以杜绝。
３参考文献
有ＤｖｅＳｉｋ和Ｊｈｓｎ矫正术及其改良术式 ” ，ｅｉ、ｈａｉｏｎｔｓｎｒｏ。Ｊ术者可根据具体病情及对某一术式的熟练程度进行选择。我们认
为对于单纯隐匿性阴茎采用Ｄｖｎｅｉｅ矫形术比较适宜，术式该［］Ｈｎａ．ｔｓｆｒｏｉＳｒｅ［．ｈａｅｈａＷＢ１ｉｍｎＦＡｌｏｇｕｇｒＭ］Ｐｉｄｐｉ：ａｏＵｌｃｙｌ
ＳｎｄｒＣｍｐｍｙ１９：４ａｎｅｓｏａ，９８５９—５．５１
１８９９年由Ｄｖｅ提出而得名，基本手术要点为：于包皮ｅｉｎ其 ① 背侧正中切开包皮内外板，留全部阴茎皮肤。② 彻底切除保发育异常的肉膜组织，除阴茎体的束缚。③ 将阴茎皮肤固解定于阴茎白膜上。本组１例采用该术式，１术后阴茎长度明显
１临床资料
恢复到伤前生活能力。１例在手术快结束时心跳骤停，例该

两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察许树明

两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察许树明发表时间：2019-05-15T17:08:14.290Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：许树明[导读] 全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。

（哈尔滨市双城区骨伤科医院黑龙江哈尔滨 150100）摘要：目的探讨两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。

方法选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组采用人工股骨头置换术治疗，观察组采用全髋关节置换术治疗，比较两组手术时间、术中出血量及优良率。

结果观察组手术时间为（123.2±20.6）min、术中出血量为（76.5±18.5）ml；对照组手术时间为（82.7±15.3）min、术中出血量为（51.6±15.1）ml，P<0.05。

随访1年后，观察组优8例（34.78%）、良10例（43.48%）、可3例（13.04%）、差2例（8.70%），优良率为78.26%；对照组优5例（21.74%）、良7例（30.43%）、可6例（26.09%）、差5例（21.74%），优良率为52.17%，P<0.05。

结论全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。

关键词：人工股骨头置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折股骨颈骨折在老年患者中较为常见，保守治疗效果较差，并发症多[1]，临床多采取手术治疗，为提高老年股骨颈骨折手术的治疗效果，本研究通过对2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者采取两种手术方式进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，患者均经X线、CT扫描等检查确诊，符合股骨颈骨折的相关诊断标准。

所有患者在骨折前均可行走，股骨颈骨折均为单侧，患者对本次试验知情同意，并签署知情协议通知书。

老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗临床效果观察论文

老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗的临床效果观察【摘要】目的观察老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗的临床效果。

方法选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（人工股骨头置换术组）与对照组（内固定治疗组）各60例，比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况。

结果观察组达优者38例，达良者16例，优良率为90.0%；对照组达优者23例，达良者18例，优良率为68.3%。

两组比较差异显著（p0.05），无统计学差异。

结论老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗优良率较高，且术后并发症较少，值得临床推广应用。

【关键词】股骨颈骨折人工股骨头置换术疗效中图分类号：r683文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-070-02股骨颈骨折在临床多见于老年人，随着我国老龄化社会的到来，人均寿命的延长，其发病率日益增高。

股骨颈骨折多因跌倒时造成的扭转暴力引起，因股骨头位置很深，骨折复位后难于固定，传统内固定法稳定性较差、术后并发症较多，且容易复发[1]。

由于伤处血供不足，晚期股骨头坏死的发生率很高。

我院近年来采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折取得了较为理想的效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（人工股骨头置换术组）与对照组（内固定治疗组）各60例，所有患者均经ct检查确诊且排除股骨头坏死、严重肝肾功能不全、严重感染、脑梗死等患者。

患者均有明确的外伤史，伤后髋部疼痛，下肢呈外旋畸形，髋内收、轻度屈曲、短缩，且髋关节有活动障碍，大粗隆上移并伴有叩击痛。

观察组60例患者中男24例，女36例；年龄63~89岁，平均71.6岁；致伤原因中交通事故引起者24例，摔倒跌伤21例，撞伤13例，其他2例。

对照组60例患者中男22例，女38例；年龄61~88岁，平均70.8岁；致伤原因中交通事故引起者22例，摔倒跌伤25例，撞伤11例，其他2例。

人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折的疗效观察

翻修。
３讨论
１１临床资料．
例，１８例；女４年龄７～８，１９岁平均７．；３９岁左侧４０例，右侧１２例；３骨折类型：头下型８，０例经颈型４２例，颈型５头０例；Ｇｄｎ型：ｒａｅ分 Ⅲ型者８８例， Ⅳ型者８０例。均髋部骨质疏松
对于移位性骨折年龄超过７５岁（预期寿命＜５年）＜５岁；７
１拆线。在术前治疗骨质疏松的基础上，０ｄ术后１周开始继
但全身状态差，有较多的基础病，伤前活动量小的患者有人建议选择双极人工股骨头置换治疗。而且术后及早进行肢体功能锻炼，促进下肢血液循环，深静脉血栓和肺栓塞无
高龄移位股骨颈骨折的简单有效方法。
双极人工股骨头是治疗
【关键词】双极人工股骨头；置换术；
１资料与方法
下肢深静脉血栓发生。髋关节Ｈｒｓ分为８ａ评ｉｒ７分，良率优本组高龄股骨颈骨折患者１２例，２７男４为８．％。发生股骨柄松动下沉１８５４髋（１５）髋臼磨损１．％，１髋（４８）８１．％。由于股骨柄松动下沉和髋臼磨损的程度不严重，疼痛不重，者日常活动量不大，不需２次手术患均
直视下递增扩髓。放置假体试模复位，活动髋关节，屈髋屈
膝外旋、伸髋伸膝内旋以确定假体稳定性，确认假体松紧度、稳定性以及与对侧下肢相等长度，调制骨水泥注入股骨髓

双极人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折82例疗效分析

【参考文献】
［】ＫｐｎＰ，ＧｈＲ，ＤｓｕＲ，ａ．ｏｅｏｔｉｓｆ１ａｈＡｅｌＨｕａｌＧ１Ｂｎｎｓｎｓｔｃｕｏｏ
ｔｅ￣ｅｏｌｔｍｄｌｉａｐｔｕｃｎｒｕｕｙａｄｈｔｉｉ０ｈｅｉｔｈａａ（ｔｃｐｒ）ｐｒｒｐｆｅａｂｌｌｅｏｅｏｎ
磁共振成像对骨损伤的检查有很多优势，但也
骨质损伤包括骨折、骨挫伤及软骨损伤等。骨有一些不足：一是对小的骨片显示不敏感，本组有２折是指骨结构的连续性和完整性中断，包括骨皮质例磁共振成像未能显示小的撕脱碎骨片；二是损伤
和骨松质的中断。骨挫伤是磁共振成像出现后提出的骨损伤新概念，其病理改变尚不完全清楚，现一般认为是外伤导致骨髓水肿、出血和骨小梁的微骨折［，３相应的骨皮质及软骨正常，ｌ没有骨折线和骨
伤在磁共振图像上ＴｗＩｌ呈点状、片状或大片低信号，２呈中高信号、ＴＲ呈高信号，ＴＷＩＳＩ边界模糊不清。在ｘ线平片显示的１处骨折中，例胫骨髁间７１隆突撕脱性骨折、例股骨内侧髁撕脱性骨折磁共１振未能显示小撕脱骨片，但显示局部骨质损伤改变。磁共振成像显示，伴发半月板损伤２８处、韧带损伤３处、１关节囊积液３处、９脊髓损伤２处。３讨论
ＳＩＴＲ序列，ｒＲ序列由于抑制了骨髓高信号的脂ｓＩ肪组织影，易于显示骨损伤导致的骨髓出血水肿。骨折线在ＴＷＩＩ图像上呈线形低信号，ＴＷＩ在２和
科大学学报，０７２４：０ — ０．２０。３（）４２４６

双极人工股骨头置换治疗高龄老年股骨颈骨折

ＺｏｉｉｈｕＹｊａＰｅｇＢｎａｇｎｉｆｎＡｓａｔＯｊｃｖ：ｉｕｓｓｈｏｂｅｐｌａｔｉａｓｃｏｅｔｅｌｃｈｒａｍｅｔｄａｃｄａｅｓｉｉｇｔｉｂｎｅｋｂｎｒｃｕｅｂｔｃ：ｂｅｔｅＤｓｓｅｅｄｕｌ－ｏｅｒｉｃｌｔｋｂｎｒｐａｅｔｅｔｅｔｎｖｎｅｇｈｆｎｈｈｏｅｎｃｏｅａｔｒｒｉｃｔｆｉｏｏａｔｇｆ
ｔｅｃｉｉａｕａｉｅｅｆｃ．ｅｈｄ：ｖｅｈｅａａｙｓｓｆｏＪｎａｙ，０４ａｏｅ５ｘｍｐｅ７ｅｒｌｈｈｇｏｅｎｃｏｅｆａｔｒｔｅｔｈｌｃｌｒｔｖｆｅｔＭｔｏｓＲｅｉｗｓｔｎｌｉｒｍａｕｒ２０ｂｖ８ｅａｌ０ｙａｓｏｄｔｅｔｉｈｂｎｅｋｂｎｒｃｕｅｐａｉｎｎｃ
ｇｏｏｂｅｐｌｒｉｃａｔｃｏｅｔｅｌｃｈｅｈｉｕｏＤｅｅｅ，０９，ｆｅｈｂｓｒａｉｎｔｃｎｑｅｔｅｃｘｕｃｉｎｒｓｏｅｈｉａｏｄｄｕｌｏｅａｔｆｉｌｓｏｋｂｎｏｒｐａｅｔｅｔｃｎｑｅｔｃｍｂｒ２０ａｔｒｔｅｏｅｖｔｅｈｉｕｈｏａｆｎｔｏｅｔｒｓｔｅｓｔ — ｉｏｕｔｎＲｅｕｔ：ｌｐｔｅｓｒｓｏｅｉｈｅｈｑｅｌｔｅ～４ｗｅｋｌｂｌｙ，ａｓｓｔｒｕｈｆｒ３３ｎｈｓｔｋ０ｌｗ— ｕｉｉｎｏｉ．ｓｌＡｌａｉｎｔｅｔｒｎｔｅｔｃｎｉｕａｔｒ２ｏｓｅｓｗａｋａｉｔｐｓｅｈｏｇｏ～６ｍｏｔｏｍａｅａｆｌｉｏｐｖｓｔａｄｔ

高龄股骨颈骨折人工关节置换治疗效果的观察

旋和内收，约需３～４个月愈合，极少发生不愈合或股骨头
坏死。２．内固定：目前有条件的医院在电视Ｘ光机的配合
下，采用闭合复位内固定，如无Ｘ光机设备，可采用开放亦
复位内固定。３．内固定同时植骨：于愈合较困难或陈旧对性骨折，为了促进其愈合，内固定同时植骨。４于．截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术５．人工关节置换术：适应于老年人的头下型股骨颈骨折。本研究在２００７年１月１日一２００９年１２月
股骨颈骨折愈合较慢，平均需５６月，个而且骨折不愈合率较高，平均为１％左右。影响骨折愈合的因素和年５龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内
固定坚强度有关。．外固定：１适用于外展型和中间型骨折，
一
般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋８１，防止患肢外２周
素治疗５７。为了预防下肢深静脉血栓形成等合并症的 — ｄ发生。鼓励患者早期功能锻炼。术后第１ｄ即开始肌肉等长舒缩功能锻炼；术后３ｄ开始半卧位；术后１ —２周在有人
更不易愈合，长期卧床制动保守治疗常有褥疮、且泌尿系感
陪护下扶拐下床站立、行走；骨水泥固定型假体，后第３术天即可步行练习；非骨水泥固定型假体，则术后６周开始
需要。
２１两组患者在治疗效果的统计结果１００例患者治疗．效果评分：良（０分）０例，９．０％；优 ≥８９占００尚可（＿７７＿９ｏ

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨护理论文

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨的护理体会【摘要】目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的护理方法。

方法回顾分2010年4月——2012年5月在我院行人工股骨头置换术的98例老年股骨颈骨折患者的临床资料，总结围手术期的护理经验。

结果所有患者均顺利进行手术治疗，无一例患者发生并发症，患者恢复情况良好。

结论给予患者进行精心的护理措施可明显降低患者发生并发症的几率。

【关键词】人工股骨头置换术；股骨颈骨折；护理；体会文章编号：1004-7484（2013）-01-0013-01股骨颈骨折是老年人最常见的骨折疾病之一，随着我国老龄化人口的不断增多，各种外力的撞击和跌倒都会导致股骨颈骨折的发生[1]。

高龄患者高发此疾病。

人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折患者的常用措施。

2010年4月——2012年5月笔者所在医院应用此技术对98例高龄患者进行治疗，总结如下。

1对象与方法1.1对象98例手术病人，男40例，女58例；年龄60岁-99岁；受伤原因30例为路面湿滑滑到或绊倒，20例由于爬楼梯不慎跌伤，20例车祸28例由床上跌下致伤。

经过精心治疗和护理，出院时复查对位对线良好。

此组病人通过采取相应护理措施后，无一例出现术后并发症。

1.2方法1.2.1手术前护理措施所有患者在手术之前均做好各项基础护理工作，以为患者手术做好准备工作。

手术前患者进行各项辅助检查，并进行备血等准备措施。

常规对患者进行备皮，清洗全身，做好卫生工作。

手术前患者因紧张会有不良心理状态发生，护理人员应对其进行干预，消除其不良心理，让患者以乐观的心态面对疾病治疗。

可组织已完成手术治疗的患者与患者进行沟通，交流疾病治疗的情况，让患者安心接受手术治疗。

1.2.2手术后护理措施手术之后对患者的情况进行密切的观察，包括患者的呼吸、生命体征等。

患者的体位应正确摆放，穿“丁”字鞋。

患者切口处的引流应对其进行仔细观察，发生异常情况及时上报医生。

手术后患者应多增加营养，多补充营养以促进疾病康复。

人工全髋关节置换和双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

３讨论
重型颅脑损伤的预后会因为病情严重以及变化的速度快而显得比较差。这些年以来，事故现场死亡率也由于现场急救技术和设备的普及和进步，了明显的减少，有但是它治疗的死亡率和致残率在患者送往医院后还是呈较高的趋势 … 。不仅因为脑组织原发损伤会导致重度颅脑损伤，还有早期也许会降低全脑容量血管扩张和坐立血管张力，血容量、脑纽胞水肿和颅内压会因为血脑屏障损坏而逐渐增高。另外，伤脑组织的局部还会出现缺血、受缺氧造成无氧代谢增加、致炎因子释放和酶系统改变等不同类型的继发性损伤，而使脑细胞的正常功能受到影响，从并加重脑损害。昏迷程度和脑干网状激活系统抑制有直接的关系。治疗的关键是有效的对颅脑损伤后脑缺血和再灌注损伤引起分子的、化的、胞和微血管的病理生细生理过程进行阻断，使伤后并发症的发生率也随之减少。安宫牛黄丸具有抗炎、抑制细胞过度代谢、心利尿强以及抗真菌感染等综合作用，通过对动物进行试验，其抑制位于血脑屏障基膜的星形胶质细胞上的水通道蛋白（Ｑ）ＡＰ的作用有：减轻颅脑损伤后脑水肿的发生率； ① ② 降低毛细血管的通透性； ③提高脑组织对缺血、氧的耐缺受性； ④保护脑组织；具有镇静、惊厥以及消炎的作 ⑤ 抗用； ⑥增强机体的免疫功能；可以使用在颅脑损伤的 ⑦ 促醒治疗，达到并发症减少的效果。亚低温治疗对脑组织

人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折58例疗效分析

ｅｆｃ，ｒｌｉａｒｍｏｉｎ．ｆｔｗｏｔｃｉｃｐｏｔｅｈｎｌｏ
【ｅｏｄ】ｅｏｌｅｋｆｃｒ；ｌｐｏｌ；ｔａａｐｏｃｅ；ｒｃｌｏｂ — ｃｎａｕｒＴｅｅｏｐｃｅｔＫｙｒｓＦｍｒｃａｔｅＯｄｅｐＬｅｌｐｒｈｓＡｔｉｌｄｕｌａｔｇｖｓｌ；ｈｆｒｒｌｅｎｗａｎｒｕｅａｒａｉａｙｉｆｅｉａｃａｍａｅａｍｌ
Ａｒｉｉｉｌｏｌｔｃａｌｄｕｂｅ—ａｔｌｅｌｅｏａｅｌｃｍｅｔｔｒｐｙｆｒｆｍｏａｃｒｃｕｅｆｃｃｎｌｓｓｏ８ｒＳＳＬＡｎ—ｃｎ，ＩＺｎ—ｐｎｆｙｃｉｅｄｒｙｆｍｒｌｒｐａｅｎｈｅａｏｅｒｌｎｇｎｅｋｆａｔｒｓｅａｙａａｙｉｆ５ｅｉａＩＫｕｏｇＬｈｅｉｇＬＹｕｎ—ｒｉｇ，ＵａｕｎＫＵＡＮＧｕ—ｓｅＬｈｎｇ
医学信息
临床研究
ＭＤＣＬＩＦＲＡＩＮＥＩＡＯＭＴＯＮＮ．２１ｏ８０ｌ０・８９・３７
时其张力为零，大约在１ｄ２左右分解成粉末状，内支架管便自行脱落随粪便排出体外，支架管脱落时间符合临床胆管引流所要求的时问，而且不会提前脱管或滞留。③末端在十二指肠内的环状猪尾巴管可以防止支架管逆行进入胆管，行脱落的支架管容易在肠蠕动和食糜推动下随粪便排出体外。自 ④支架管设计多个侧孔，有利于通畅引流胆液及胰液和胆管减压， “ ” 像Ｔ型管引流一样能有效避免胆管缝合后胆管内高压，防止胆瘘的发生。⑤ 胆液通过支架管引流人肠道，避免了“ ，Ｔ，型管将胆液引流排出体外可能导致的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。⑥ 该手术操作简便、易掌握。术后痛苦

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。

方法56例股骨颈骨折老年患者，均给予人工全髋关节置换术治疗，随访13~72个月，按Harris评分进行评估。

结果患者均安全度过手术期，无感染、脱位及严重并发症发生。

Harris评分总优良率达91.07%。

结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换术可缓解疼痛，较好地恢复功能，提高患者的生活质量。

[Abstract] Objective To investigate the effect of artificially total hip replacement in elderly patients with femoral neck fractures. Methods Fifty-six cases of elderly patients with femoral neck fractures were given artificially total hip replacement therapy. And they were followed up for 13-72 months, to evaluated effect according to Harris. Results Patients all safely through surgery period, there was no infection, dislocation and severe complication. The excellent and good rate was 91.07%. Conclusion Artificially total hip replacement can relieve pain of femoral neck fractures patients, restore function better, improve patients’ life quality.[Key words] Artificial; Elderly; Femoral neck fractures; Total hip replacement老年人的骨质疏松、外伤均易导致股骨颈骨折，是老年人的常见病之一，其发病率约为10%。

高龄患者人工股骨头置换术后的观察与护理

老年人由于骨质疏松，神经及运动系统综合反应能力较差，创伤所致骨折的概率明显增高，因而高龄股骨颈骨折患者也呈逐年上升趋势[1-2]。

为使患者尽早离床活动，恢复功能，本院对68例高龄股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换手术。

现将术后护理体会报道如下。

1临床资料自2009年8月至2010年8月本院共收治68例高龄股骨颈骨折患者，其中男26例，女42例，年龄68～84岁，平均72岁。

均实施人工股骨头置换术，并给予术后细心护理。

2术后观察及护理2.1术后密切观察生命体征变化及切口敷料渗血情况（1）术后立即给予心电监护，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及意识的变化。

（2）密切观察切口敷料渗血情况，观察引流液的颜色、性质和引流液量，定时挤压负压引流管，保持引流管高龄患者人工股骨头置换术后的观察与护理刘跃（昌图县第一医院，辽宁昌图112500）【关键词】股骨颈骨折；关节成形术，置换，髋；手术后医护；老年人文章编号：1009-5519（2012）08-1238-02中图法分类号：R687.42文献标识码：B现代医药卫生2012年4月30日第28卷第8期J Mod Med Health ，April 30，2012，Vol.28，No.8耻骨上膀胱造瘘是经小腹部切开或穿刺进入膀胱，放置导尿管以引流尿液的一种方法。

耻骨上膀胱造瘘引流尿液多见于尿道创伤、尿道梗阻发生急性尿潴留，不能经尿道插管引流尿液[1]。

而截瘫患者多由高处坠落、重物压砸、交通事故等创伤性脊髓损伤所致，截瘫后排尿反射消失，导致尿潴留，或者尿液不自主流出，膀胱造瘘能解决各种原因所致的急、慢性尿潴留对急、慢性尿潴留所致的肾功能损害有缓解作用，能恢复部分肾功能。

1临床资料2007年2月至2010年10月，本科收治33例高位截瘫患者，均为男性，年龄40～60岁。

其中颈椎骨折导致截瘫15例，胸椎骨折导致截瘫10例，腰椎骨折导致截瘫8例。

所有患者行耻骨上永久性膀胱造瘘术，均坚持每半月行中段尿尿常规检查1次。

人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的效果分析

１－２方法
所有的患者术前进行全面体格检查，了解心、肺、肝、肾
功能，并辅以适当治疗以适应手术，如血压、血糖的控制，水电解质紊乱的纠正．并加强营养支持：术前进行皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症；常规给予抗生素，以防感染；准备好相关器材，如通过摄Ｘ线片选择合适的人工股骨头、骨水泥、股骨头取出器、股骨头把持器等。
所有的患者取侧俯卧位，患肢在上，患髋屈曲４５。。采用硬膜外麻醉，以髋关节后侧为切口，长约６～８ｅｍ．充分显露关节囊，将此囊 “Ｔ”型切开，并向两侧翻开，充分暴露股骨头、颈和基底。旋转患肢，显露髋臼内的股骨头的折端，通过股骨头取出器钻人头部，分离韧带，将骨折的股骨头取出，并测量其长度和直径，以此为参考选择合适的人工股骨头。对髋臼进行清理，并修正骨折远端，根据实际情况酌情进行扩髓。将骨水泥注入髓腔，再置入假体，待骨水泥凝固后．安装股骨头假体，留置引流管。１．３术后相关事宜
本组５３例高龄股骨颈骨折患者，均为本院２００９年１月～２０１０年１２月人院的应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者，其中，男２０例，女３３例，年龄７２～８４岁，平均７８．２岁，合并高血压１５例，糖尿病１０例，冠心病１２例，按Ｇａｒｄｅｎ分类法：Ｉ型２例，Ⅱ型４例，Ⅲ型３２例，Ⅳ型１５例。

双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折25例临床观察

结而成湿热瘀结证。文所用方中丹皮、腥草、本鱼地
疾病的传播及一系列严重后果，如不孕症、宫外孕、早产、胎等，早期诊断及彻底治疗十分重要。死故目
前西医治疗非淋菌性盆腔炎主要应用抗生素，其疗效可靠。随着抗生素耐药性的产生，临床上此类但致患者治疗疗效降低，疗不彻底，情反复发作，治病或者实验室检测虽已转阴但临床不适症状仍存在的情本病的合并症及愈后后遗症困扰着患者，给患者造
者，同时患有几种内科疾患者，用双动人工股骨头置换，其比较理想的治疗方法。或采是
ｆ关德词］老年股骨颈骨折；双动人工股骨头置换
冲图分类号］２４１Ｒ７．２
【文献标识码１Ｂ
【文章编号］６２９１（０８１－５— ２１７ — ５Ｘ２０）１０４０
第ｌ卷第１期４１
Ｖｏ．４Ｎｏ１１１．１
中
医
药
导
报
２００８年１月１
Ｄｅｅｃｍｂｅ．０ｒ２０８
ＣｕｄｎｏｒａｆＴａｉｉｎｌｈｎｓｄｃｎｎｈｒｃｉｉｇＪｕｎｌｏｒｄｔａＣｉｅｅＭｅｉｉｅａｄＰａｍａｙｏ
损）ＧｒｅＨ型１例，ａｅＩ１例，。ａｄｎＩ０ＧｒｎＶ型５该组病例中，ｄ患有高
血压、冠心病４，例糖尿病、高血压病５，例慢性支气管炎、肺气肿３，例患有严重高血压、糖尿病、肺气肿２，例既往有脑梗死