护理助产专业体格检查评分标准(学生)
体格检查考核评分标准最新标准
7、检查肱三头肌反射(2分);
8、检查桡骨骨膜反射(2分);
9、检查霍夫曼氏(Hoffman)征(2分)。
10、下肢视诊(2分):
观察下肢外形、皮肤、趾甲等(2分)。
11、下肢触诊(30分):
⑴触诊腹股沟有无肿块、疝等(2分);
⑵触诊腹股沟区淋巴结横组和纵组(2分);
⑶触诊股动脉搏动,必要时听诊(2分);
⑸检查腕关节运动(2分);
⑹触诊双肘鹰嘴和肱骨髁上突(2分);
⑺触诊滑车上淋巴结(2分);
⑻检查肘关节运动(2分);
⑼检查屈肘、伸肘的肌力(2分)。
3、肩部视诊(2分):
视诊肩部外形(2分)。
4、肩部触诊(4分):
⑴触诊肩关节及其周围(2分);
⑵检查肩关节运动(2分)。
5、检查上肢触觉(或痛觉),注意双侧对称(2分);
体格检查考核评分标准(模块一)
姓名:班级:
学号:实得分:
部位
项目
评分
一
般
检
查
和
生
命
征
(20分)
1、准备和清点器械(1分);
2、自我介绍(1分);
3、观察性别、年龄(询问和观察)、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态(各0.5分,共7分);
4、当检查者之面清洗双手(2分);
14、脊柱叩诊(2分):
⑴直接叩击法(1分);
⑵间接叩击法(1分)。
15、叩击左、右肋脊角(2分)。
叩击左、右肋脊角(2分)。
备注
体格检查操作过程中,检查顺序较混乱、无条理,思路不清者,在该部位项目检查总分值中酌情扣5-10分。
产房护理质量检查评分标准
6、医疗废物按<<医疗废物管理办法>>等国家相关要求分类收集、管理。一处不符合扣1分。
姓名:
职称:
工作年限:
9、产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。一处不符合扣.0.5分。
10、为产妇提供个性化的母乳喂养知识。询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导,一处不符合扣0.5分。
11、混合喂养新生儿可使用小勺、奶杯加奶。询问混合喂养的产妇如何加奶。一收不处不符合扣0.5分。
姓名:
职称:
工作年限:
消毒隔离
1、室内、产床及治疗车保持整洁无尘、舒适安全,物品放置有序。一处不符合扣0.5分。
2、感染产妇与非感染产妇分室,对HBsAg阳性或疑有性病的产妇,应进行隔离,所接触物品需特殊处理。一处不符合扣1分。
3、无菌操作前洗手、戴口罩,无菌操作符合要求。一处不符合扣1分。
4、严格执行消毒隔离,探视制度,患有感染性疾病者不得进入。未经医务人员同意,非工作人员不得随意入室。一处不符合扣0.5分。
XXXX医院产房护理质量检查评价标准
科室:检查时间:检查者:得分:
项目
评价内容与标准
扣分原因
扣分
护士
护士素质
1、护士着装符合要求,指甲短,佩戴胸牌。一处不符合扣1分。
2、工作严谨,关心产妇,不做与工作无关的事情。一处不符合扣1分。
姓名:
职称:
工作年限:
专科护理管理
1、严格执行查对制度及安全措施,确保母婴安全。一处不符合扣1分。
2、严密观察产妇生命体征及心理状态,观察产程、胎心音及时、准确。遇有特殊情况及时报告值班医生,记录完整。一处不符合扣1分。
产房护理质量检查考核评价标准.
产房护理质量检查考核评价标准.产房护理质量检查考核评价标准(100 分)项内容质量标准分值检查方式扣分标准目1.床单位物品齐全,摆放整齐。
3分待2.床头柜清洁、整齐,床底无杂物。
4分产3.产妇离开待产室后床单元终末消毒. 3分室现场查看一处不合格扣1分4.待产室环境安静、安全、整洁、有序、 4分环境 5.床上、床下、窗台等无杂物。
3分6.待产室空气清新,无异味。
3分1.熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。
1分 1.询问产妇2.提问护士 2.了解产妇各项主要检查结果,重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、血型 2分长及护士。
1.一项不了解扣0.5分。
3.知道产程观察的要点,病情观察到位。
1分掌握 3.查记录。
2.记录不全面1项扣0.5分 4了解产妇用药的目的,药物的主要作用及副作用,用药注意事项。
1分病情 4.查看护理3.提前记录不得分 5.严密观察产程变化,对可能出现的并发症有较高的预见性,并及时制定预防措施,如产后出血。
2分专措施落实6.了解产妇心理状态,并实施心理护理。
1分科情况。
7.及时准确记录产程记录,病情有变化时详细记录。
1分护1.根据产妇情况,采取合适体位,无特殊情况一般采取自由体位。
1分 1.处并发症扣2分理护 2.正常产妇第一产程0.5-1h听胎心一次,异常情况及第二产程胎心持续监护。
1分 1现场查看 2.医嘱执行不对一项扣2分理 2查看护理3.一项护理措施不到位扣13.严密观察产程,发现异常情况及时通知医生。
2分措措施落实分 4.按专科护理常规护理产妇。
1分施情况。
4.护理措施不到位1项扣分 1准确及时执行临时医嘱,消毒会阴,保持会阴清洁。
15. 分 6.加强产时监测,保证母婴安全。
1分1.熟练掌握专科理论知识。
1分 1.对专科理论知识掌握不全专业2.专科护理操作技术熟练、规范。
1分面、对抢救药物不了解1项知识扣1分3.抢救技术操作熟练,重点掌握心电监护、窒息新生儿抢救、产后出血抢救等。
妇产科专科技术操作流程及评分标准
四步触诊法操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
四步触诊法操作流程
护士沟通
胎心监护操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
胎心监护操作流程
护士沟通
听诊胎心音操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
听诊胎心音操作流程
护士沟通
新生儿脐部护理操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
新生儿脐部护理操作流程
护士沟通
新生儿抚触操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
新生儿抚触操作流程
护士沟通
母乳喂养操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
母乳喂养操作流程
护士沟通
会阴湿热敷操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
会阴湿热敷操作流程
护士沟通
新生儿乙肝疫苗接种操作评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
新生儿乙肝疫苗接种操作流程
护士沟通
新生儿疾病筛查操作考核评分标准
考核日期:姓名:考核者:得分:
护士沟通。
正常分娩助产评分标准表
正常分娩助产评分标准表
正常分娩助产评分标准表通常包括准备工作、助产过程和新生儿处理等方面的评估。
以下是一个可能的评分标准表:
一、准备工作(满分10分)
1. 消毒会阴顺序正确(2分)
2. 洗手并穿戴无菌手套、手术衣(2分)
3. 准备消毒液并涂抹双手及前臂(2分)
4. 产科铺单原则正确(2分)
5. 整理产包内物品,器械摆放有序(2分)
二、助产过程(满分70分)
1. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时,保护会阴并协助胎头俯屈和下降(10分)
2. 宫缩间歇时娩出胎头(5分)
3. 清理口鼻内粘液和羊水(5分)
4. 协助复位和外旋转(5分)
5. 协助前肩娩出(5分)
6. 协助后肩娩出(5分)
7. 双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间(5分)
8. 断脐并处理脐带(10分)
9. 观察并记录产后出血情况(5分)
10. 助产过程顺利,无并发症发生(10分)
三、新生儿处理(满分20分)
1. 新生儿保暖并及时擦干羊水(4分)
2. 摆正体位并继续清理呼吸道(3分)
3. 确定呼吸道清理干净,刺激新生儿啼哭(3分)
4. 处理脐带并消毒断面(4分)
5. 新生儿阿普加评分正常(6分)
请注意,以上评分标准仅供参考,实际评分标准可能因医疗机构和具体情况而有所不同。
此外,评分标准的目的是为了确保助产过程的安全和有效性,提高母婴健康水平。
在实际操作中,应根据产妇和胎儿的具体情况灵活调整助产策略。
护理体检评分标准
护理体检操作评分标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20 分1、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩,帽子2、用物准备:治疗盘(内置体温表、血压计、听诊器、手电筒、棉签、纱布、压舌板、叩诊锤、弯盘)另备记录单、笔3、患者准备:向患者解释操作目的,配合要点,摇平床头,患者平卧。
4、环境准备:室温22~24℃,如是冬天注意关闭门窗、并有屏风或围帘遮挡。
5852未洗手扣3分,一项未做到扣1分用物每缺一项扣1分未解释目的扣3分,体位不正确扣2分环境不符合要求扣2分操作方法与程序60 分(1)一般情况/生命体征检查:①、核对、解释。
观察病人发育、体型、意识状态等;②擦拭患者腋下,将体温表放在左侧腋窝测体温(要求5-10分钟);③将食指、中指和无名指触摸患者右手桡动脉搏动,测P,数30秒,注意双侧对称;④观察胸廓起伏,数呼吸频率,注意呼吸节律;⑤测量患者右手BP,要求右上肢与右心房同一水平,右上肢外展45度,第一次测压后间隔1~2分钟,再测一次,取平均值;⑥取出体温表,读数;⑦记录以上生命体征(T、P、R、BP)(2)头颈部:①头颈:用双手触摸患者头颅有无包块、压痛;②颜面:视诊面部有无异常,眉毛有无脱落、稀疏;眼:先翻下眼睑看眼睑是否充血或贫血,再翻上眼睑看虹膜是否黄染→眼球运动→看瞳孔大小和对光反射(用手电筒从外向内弧形照射)耳:用手电筒看外耳道有无出血,异物、触诊耳后淋巴结;听力:嘱患者闭眼,从1米处由远而近听声音;鼻:用手轻推鼻前庭用手电筒看鼻孔有无出血,再压一侧鼻孔看另一侧通气情况;口:轻压唇外看有无牙龈出血,左手用手电筒看口腔粘膜,右手持压舌板压舌,看咽后壁、扁桃体、悬雍垂等情况;面:用牙签刺痛面部看面部反应;颈:去枕,检查有无颈项强直,转动颈看活动情况,触诊颈下,颈前、颈后、锁骨上有无肿大淋巴结,触摸气管是否居中;2111212112111111未核对解释扣1分,未观察病人扣1分未擦拭腋下扣1分测量手法不正确扣1分未观察胸廓起伏扣1分测压体位不正确扣1分,未复测取平均值扣1分未读数扣1分未记录扣2分操作前未触诊头部扣1分未视诊颜面部扣1分顺序不对扣1分,对光反射方式不对扣1分未触诊耳后淋巴结扣1分听力测试方法不对扣1分未观察通气扣1分口腔查看内容少一项扣1分未查看面部反应扣1分触诊内容少一项扣1分(3)胸部:充分暴露视诊:看胸部有无异常叩诊:心脏音界(先左后右,由下而上,由外向内)听诊:肺部六个听诊区(支气管呼吸音2个、支气管肺泡呼吸音2个,肺泡呼吸音2个);心脏五个听诊区(二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区)。
妇产科护理技能操作考核评分标准
阴道抹洗方法不正确-15
未用窥器压阴道后壁使液体流出、未抹干阴道各-5
药物污染或碰阴道壁各-5
整理
10
1.整理病人及单位
2.用物归原、处理恰当
6
4
未整理病人及单位各-3
用物处理不恰当-4
质量
20
1.遵守无菌操作规程
2.操作认真、熟练、轻巧、病人舒适
3.关心病人
4.抹洗清洁度
5.上药位置准确
质量
20
1、遵守无菌操作规程
2、操作认真、熟练、轻巧
3、关心病人
4、擦洗清洁度
5、操作过程不超过10分钟
5
5
3
7
不按操作要求-5
操作马虎、不熟练、不轻巧、不关心病人各-2
擦洗不干净-5
弄湿床单-2
超时1分钟-1
总分
100
监考老师:
年月日
《妇产科护理学》技能操作考核评分标准
项目:阴道抹洗+宫颈上药
项目要求
1.查对医嘱,核对姓名、床号,签名
2.脱一侧裤腿,穿上脚套,取膀胱截石位,臀下垫胶单
3.观察外阴部情况
4.外阴擦洗
5.放入窥器
6.阴道抹洗
7.窥器压阴道后壁使消毒液流出
8.抹干阴道
9.宫颈、穹窿部上药
5
5
5
10
5
15
5
5
5
未核对与签名-2
体位不当、未垫胶单各-2
不保暖-2
未观察外阴-5
外阴抹洗方法不正确、不干净各-5
清水冲洗不干净、方法不正确各-5
消毒液冲洗不规范、方法不正确各-5
持钳手法不对或未按要求更换镊子各每次-5
助产专科护理质量评价标准Microsoft Word 文档
3、平车转送产妇前必须做双合诊,检查宫底高度、硬度、阴道流血量、阴道有无血肿、膀胱是否充盈、会阴伤口情况。
健
康
教
育
1、待产妇进入产房,助产士介绍自己的姓名及告知陪产的内容。
2、若需点滴催产素,讲解催产素的使用目的、方法、滴数的调节与宫缩的关系。
③胎儿:胎心率<120次/分或>160次/分;胎心音减速;胎心基线无变异;羊水混浊Ⅱ,血性羊水。
催
产
素
使
用
管
理
1、用药前有评估血压、宫缩、胎儿情况并记录。
2、用药时:由6-8gtt/分开始,根据宫缩情况15-30分调整一次滴数,每次增加不能超过4-6gtt/分。
3、用药后:观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况并记录。
3、讲解呼吸放松技巧、体位转换方法、减痛分娩措施;宫口开全后,指导其正确使用腹压。
4、指导进食富含高蛋白、高热量、易消化吸收的食物。
5、指导及讲解按摩子宫的方法及重要性,讲解排空膀胱的重要性。
6、讲解母乳喂养的重要性,协助进行早吸吮、早接触。
7、讲解产后多采取右侧卧位的重要性,并注意会阴部卫生。
8、产房观察2小时,必须告知产妇产后4-6h在床上大小便,置便盆于床尾,若要下床解小便,需有人陪伴,以防昏倒。
4、应用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。
5、用药期间专人看护。
助
产
管
理
1、正确实施助产技术。
2、严格按外科消毒方法洗手。
3、接生前后双人核对产具包内器械及纱块;应用“经阴道接生器械敷料清点记录单”并记录。
体格检查评分标准
体格检查评分标准及:医师用左手固定患者的颈部,右手指端压在甲状腺上,向两侧滑动。
触诊甲状腺质地、大小及有无结节等(4分)。
5)淋巴结:检查颈部浅表淋巴结是否肿大,有无压痛等(4分)。
分值扣分其他操作者着装(4分)、语言表达(4分)、肢体语言(6分)及人文关怀(6分)。
总分20分100分评分标准:体格检查是医学生必须掌握的基本技能之一,本文介绍了生命征及一般情况检查和颈部及浅表淋巴结检查的小项目。
在进行体温检查时,要注意排除影响测量的因素,检查体温计的汞柱是否在36℃以下,并正确使用腋测法。
在呼吸和脉搏检查中,要注意呼吸类型、节律、频率和深度,以及脉搏频率、节律和左右对比情况。
在血压检查中,要注意病人的准备和器械的准备,正确使用缠气袖和听诊器,测量两次并记录结果。
在发育与营养状态检查中,要注意发育是否正常、体型属于何种类型和营养状态是否良好。
在皮肤检查中,要注意皮肤颜色、温度、弹性和有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水肿等。
在颈部及浅表淋巴结检查中,要注意颈部静脉和动脉的异常情况、气管是否居中、甲状腺的大小和结节情况,以及颈部浅表淋巴结是否肿大和有无压痛等。
同时,操作者要注意着装、语言表达、肢体语言和人文关怀等方面,以提高体格检查的质量。
鼻、口咽部检查内容分值扣分30分1)耳部检查:外耳道有无分泌物、炎症、肿胀等(5分);鼓膜颜色、透明度、有无穿孔、移动性(10分);听力检查方法正确(5分)。
2)鼻部检查:鼻腔有无分泌物、炎症、肿胀等(5分);鼻中隔有无偏曲或穿孔(5分);鼻息肉、息肉样变化(5分)。
3)口咽部检查:口腔有无炎症、溃疡、出血等(5分);咽部有无炎症、肿胀、分泌物、异物等(5分)。
其他操作者着装(4分)、语言表达(4分)、肢体语言(6分)及人文关怀(6分)。
20分总分100分瘢痕评估包括红肿和结节的存在与否,分值为3分。
外耳道检查包括红肿、疔疖、分泌物流出和流出痕迹的存在与否,分值为6分。
异常分娩、臀位助产技术评分标准
将胎体按逆时针方向旋转,同时稍向下牵拉,右肩及右臂娩出;(2分)
再将胎体顺时针方向旋转,左肩及左臂娩出;(2分)
16
11、胎头助产
①将胎背转至前方,使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致
3
②将胎体骑跨在术者左前臂上,同时术者左手中指伸入胎儿口中,食指及无名指扶于两侧上颌骨
6
9、宫缩时,协助胎臀自然娩出至脐部
2
10、上肢助产滑脱法:右手握住胎儿双足,向前上方提,使后肩显露于会阴;(3分)
左手食、中指伸入阴-道,由胎后肩沿上臀至肘关节处,协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴-道;(3分)
将胎体放低,前肩由耻骨弓自然娩出;(2分)
旋转胎体法:以消毒巾包裹胎儿臀部,双手紧握胎儿臀部,两手拇指在背侧;(2分)
直至手掌感到压力相当大,阴-道及宫颈充分扩张;(2分)
6
5、产科铺巾:用正常分娩助产
2
6、导尿,排空膀胱
2
7、局麻:阴-部神经阻滞麻醉
2
8、会阴侧切术左手食、中指伸入阴-道内,撑起左侧阴-道壁;(2分)
右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴;(2分)
切口长约4-5cm,阴-道粘膜与皮肤切口长度一致(2分)
2
④检查有无纱布遗留阴-道内
2
⑤肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜;(2分)
2
19、清理用物,分类进行无害化处理
1
三、服务态度(4分)
关心、体贴产妇,手法正确,动作忌粗暴,穿戴符合手术要求
4
3
14、新生儿处理:同上(若Apgar评分≤7分,行新生儿复苏术,见“新生儿复苏术”)
7
15、协助胎盘娩出:同上
2
助产考核评分标准
助产考核评分标准助产考核评分标准主要包括以下几个方面:专业素养、临床技能和沟通协作能力。
一、专业素养:1. 医学基础知识掌握情况:评估助产士对解剖学、生理学、病理学等基础医学知识的掌握情况,包括对孕产妇疾病及并发症的了解程度。
2. 产科和妇科护理知识掌握情况:评估助产士对孕产妇的护理要点、生产过程中的护理技能、新生儿护理等知识的掌握情况。
3. 产科器械使用能力:评估助产士对产科器械的使用方法和操作流程的熟练程度,包括各种产钳、产钩、子宫夹等工具的正确使用。
4. 孕产期危急重症处理能力:评估助产士在孕产期危急重症处理方面的应急能力,包括产前急救、分娩过程中的危急事件处理、新生儿窒息等紧急情况处理能力。
二、临床技能:1. 产前、产时、产后护理技能:评估助产士在产前、产时和产后的护理技能,包括孕产妇的健康评估、生产过程的引导和辅助技巧、产后恢复指导等。
2. 分娩技能:评估助产士的分娩技能,包括分娩过程的监测、宫缩和胎儿心率评估、催产和引导分娩技巧、产妇会阴切开和缝合术等。
3. 新生儿护理技能:评估助产士对新生儿的护理技能,包括新生儿身体状况评估、喂养技巧、新生儿窒息处理等。
三、沟通协作能力:1. 沟通能力:评估助产士的沟通能力,包括与孕产妇的良好沟通、教育和指导能力,与团队成员的协作和沟通能力。
2. 紧急情况处理能力:评估助产士在紧急情况下的处理能力,包括与医生、护士和其他医护人员的紧密配合、分工合作能力。
3. 伦理道德素养:评估助产士的伦理道德素养,包括对孕产妇隐私保护、专业道德规范等方面的重视程度。
综上所述,助产考核评分标准包括专业素养、临床技能和沟通协作能力三个方面。
通过对以上方面的评估,可以客观地评价助产士的综合能力和专业水平,为其提供进一步的培训和发展方向。
护理体查操作评分标准
3
3
3
2
2
2
1
1
1
心脏检查
9
视诊、触诊内容全面、方法正确
叩诊检查部位、手法、顺序正确,叩出心脏大小
听诊检查部位、手法、瓣膜听诊顺序、结果正确
3
3
3
2
2
2
1
1
1
腹部检查
9
视诊体位正确、内容全面、结果正确
触诊手法正确、内容全面、结果正确
叩诊、听诊手法正确、内容全面、结果正确
3
3
3
2
2
2
1
1
1
脊柱四肢
6
脊柱、四肢内容全面、手法正确、结果正确
肌力、肌张力
3
3
2
2
1
1
神经反射
7
浅反射
深反射内容全面、手法正确、结果正确
脑膜刺激征
2
3
2
1
2
1
0
1病人安置妥当、正确处理用物
2
2
1
1
0
0
评价
6
病人安全、舒适,无不良反应
操作熟练、准确
操作过程关心、爱护病人,恰当应用沟通技巧
护理查体评分表
项目
分数
内容与要求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
评估
4
收集病人有关资料(病情、合作程度)
评估环境对病人的影响(活动、进食后30分钟)
2
2
1
1
0
0
准备
11
仪表符合要求、洗手
备物齐全、放置合理
助产专科护士考核标准
(一)N1级助产士技术能力临床实践考核要求(产前区)
临床实践内容
单项技能积累
个案积累
备注
基础护理
1.正常待产妇入院评估
2.待产妇饮食、营养、活动、休息与卫生的护理
各50例
必须完成
3.剖宫产术前护理
30例
常见病护理
1.早产的护理
2.过期妊娠的护理
3.羊水过多的护理
4.羊水过少的护理
各30例
必须完成(病例不足,例数可递减;无病例,模拟评价
2、多胎妊娠的护理
9.早产护理
10..过期妊娠护理
11.羊水过多、
12.羊水过少护理
13.分娩镇痛护理
14..导乐分娩护理
并发症护理
9、新生儿窒息复苏护理
各10例
10、.异常分娩护理
各10例
(1)产后出血护理
各10例
(2)先兆子宫破裂护理
选修项目
(8)骨盆外测量
专科护理
(1)孕妇入院护理
各50例
(2)先兆临产的护理
(3)、三个产程观察
(4)顺产接生(在上级护士指导下
(5)催产素、硫酸镁、卡孕栓、盐酸肾上腺素、纳洛酮药物使用和护理
各20例
(6)胎膜早破护理
(7)胎儿窘迫护理
(8)中期妊娠引产护理
合并症护理
(1)、妊娠合并糖尿病护理
各20例
必须完成(病例不足,例数可递减;无病例,模拟评价)
d)药流病人的观察和护理
各50例
妇科专科护理
1、妇科病人的分诊
2、管颈病病人的护理
3、阴道炎病人的护理
4、清宫术病人的护理
5、盆腔炎病人的护理
正常分娩助产评分标准
正常分娩助产评分标准用物准备(6分)灭菌产包一个(手术衣1件、大产单1套、脚套1副、治疗单5块、纱布5块、脐卷1个、阴纱1条);接生盘一套(血管钳3把、直尺1把、侧切剪1把、组织剪1把、持针器1把、镊子1把、弯盘2个、小药背2个、聚血器1个、气门芯2个);正压呼吸气囊1套吸痰管1根、灭菌手套2双。
操作(90分)一、准备工作(12分)1、消毒会阴顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周;(2分)2、以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手,清水冲净,无菌小毛巾擦干;(2分)3、取消毒液3-5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干;(2分)4、戴无菌手套、穿手术衣:按无菌技术操作;(2分)5、产科铺单原则:从近到远,由内向外;(2分)6、整理产包内的物品,将器械按使用先后顺序摆放于产台上并用聚血器盖于器械上,露出手柄端;(2分)二、助产(44分)1、胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿);(5分)2、胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸;(5分)3、宫缩间歇时娩出胎头;(4分)4、左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴;(5分)5、协助复位和外旋转;(4分)6、脐绕颈的处理;(5分)7、协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴(2分)8、协助后肩娩出(左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴)(2分)9、双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间;(4分)10、继续清理呼吸道断脐:胎儿娩出后1-2分钟,在距脐带根15-20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳间2-3厘米之间剪断脐带(4分)11、待羊水流尽后在产妇臀下放置聚血器,以计测出血量;(4分)三、新生儿处理(20分)1、断脐后,辐射台下保暖、立即以产单擦干新生儿身上羊水,同时摆正体位,继续清理呼吸道(30秒);(4分)2、确定呼吸道清理干净而未啼哭时,用手轻拍足底,使其啼哭;(3分)3、阿普加评分;(4分)4、处理脐带(注意保暖,需在辐射台上进行);(4分)气门芯结扎法:将脐带提起用碘酒由脐轮开始自下而上消毒脐带、再消毒脐周;消毒范围3-5厘米,并用75%酒精按消毒顺序脱碘。
妇产科护理技术操作考核标准
7
不正确扣2分
不正确扣3分
不正确扣2分
结
果
评价
1、每个环节操作熟练,正确,不超时,有错能及时纠正
5
酌情扣分
2、操作后用物正确清洗、消毒、整理
5
3、正确回答问题
10
新生儿沐浴评分标准
项目
评分细则
分
值
扣分标准
扣分
得分
操
作
前
准备
20
分
护士准备:着装整洁,修剪指甲,洗手
5
不正确扣5分
6、重新摆正体位,观察新生儿必要时给氧。
2
不正确扣2分
7、评价:呼吸、心率和肤色
5
不正确超时扣5分
上述七步骤必须在30秒内完成,如果评价心率<100次∕分或呼吸呈喘息样或暂停,即进入下面的流程。
8、面罩气囊正压人工呼吸或气管插管正压人工呼吸(面罩气囊正压人工呼吸超过2分钟需要插胃管)。
项目
评 分 细 则
分值
扣 分
得分分分ffeng分
操
作
前
准
备
(20分)
1、护士准备:着装整洁、戴口罩、帽子、洗手
5
不戴口罩帽子扣2分
不洗手扣3分
2、物品准备:无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、酒精纱球、大纱球或大棉球、纱布、另备消毒冲洗液温开水、便盆1个、屏风。
8
一项未准备扣1分
3、病人准备:①注意保暖、遮挡产妇
20
擦洗双眼不是由内向外扣2分,沐浴时水进入耳,鼻,口,眼内各扣2分,洗头时未洗耳后扣1分,清洗顺序错一处扣1分,皮肤皱褶处未洗净扣2分
5.将新生儿抱至处置台上,用大毛巾轻轻沾干全身,脐部用75%乙醇棉签擦拭,在颈下,腋下,腹股沟撒爽身粉(女婴腹股沟撒爽身粉时遮盖会阴部)臀部擦20%鞣酸软膏,穿上衣服,兜尿布
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
护理助产专业《健康评估》技能考试--体格检查评分标准
一、体格检查1
1、体温的测量(10分)
(1)说出体温的测量方法(2分)(2)说出体温测量注意事项(2分)(3)说出体温的正常值(2分)(4)作演示腋测法并读数(3分)(5)爱伤意识(1分)2、血压的间接测量法(10分)
(1)演示血压的测量并读数(8分)(2)说出血压的正常值(1分)(3)爱伤意识(1分)
3、呼吸的检查(10分)
(1)说出检查内容(2分)(2)演示呼吸检查(4分)(3)举例说出两个常见异常呼吸及临床意义(2分)(4)爱伤意识(2分)
4、脉搏的检查(10分)
(1)说出检查部位及检查内容(2分)(2)演示桡动脉的检查(3分)(3)操作演示水冲脉的检查(2分)(3)说出水冲脉的临床意义(1分)(4)举例说出一个常见异常脉搏及临床意义(水冲脉除外)(1分)(5)爱伤意识(1分)。
二、体格检查2
1、眼球运动、对光反射的检查(10分)
(1)演示眼球运动的检查方法(4分)(2)演示对光反射(4分)(3)说出支配眼球运动的脑神经(1分)(4)爱伤意识(1分)
2、浅表淋巴结的检查(10分)
(1)说出检查顺序(2分)(2)说出检查内容(2分)(3)说出淋巴结肿大的临床意义(2分)(4)演示考官任意指定的一个部位淋巴结检查(3分)(5)爱伤意识(1分)
3、肺部的叩诊(间接叩诊法)(10分)
(1)说出叩诊内容(1分)(2)说出正常肺界(2分)(3)演示考官任意指定的一个部位的肺界叩诊(5分)(4)爱伤意识(2分)
4、心脏的叩诊(10分)
(1)说出心脏叩诊的顺序(2分)(2)说出左右心界叩诊的起始部位(2分)(3)操作演示考官任意指定的一个肋间隙的心界叩诊(5分)(4)爱伤意识(1分)5、甲状腺的检查(10分)
(1)说出甲状腺的检查方法、触诊部位及听诊内容(2分)(3)演示考官指定的任意一种甲状腺触诊方法(5分)(4)说出甲状腺肿大分度及临床意义(2分)(5)爱伤意识(1分)
6、胆囊的单手触诊及Murphy征检查(10分)
(1)演示胆囊单手触诊(3分)(2)演示Murphy检查(4分)(3)说出Murphy 征阳性的临床意义(2分)(4)爱伤意识(1分)
7、胸部的触诊(10分)
(1)说出触诊内容(2分)(2)演示胸部触诊(4分)(3)说出语颤增强、减弱的临床意义(2分)说出心包摩擦感与胸膜摩擦感的鉴别方法(1分)(4)爱伤意识(1分)
8、病理反射的检查(10分)
(1)说出检查项目(3分)(2)说出病理反射的阳性表现(2分)(3)演示考官指定的任意一个病理反射(4分)(5)爱伤意识(1分)
9、肺部的听诊(10分)
(1)说出听诊内容(4分)(2)演示肺部听诊(3分)(3)说出啰音的临床意义(1分)(5)爱伤意识(1分)
10、心脏的触诊(10分)
(1)说出触诊内容(2分)(2)演示心脏触诊(5分)(3)说出震颤的临床意义(1分)(4)说出心包摩擦感与胸膜摩擦感的鉴别方法(1分)(4)爱伤意识(1分)
11、心脏的听诊(10分)
(1)说出听诊内容(3分)(2)指出心脏的瓣膜听诊区(4分)(3)演示心脏的听诊(2分)(4)爱伤意识(1分)
12、浅反射的检查(10分)
(1)说出检查内容(3分)(2)演示考官指定的任意一个浅反射的检查并说出正常反应(4分)(3)说出腹壁反射减弱或消失的临床意义(2分)(4)爱伤意识(1分)
13、深反射的检查(10分)
(1)说出检查内容(3分)(2)演示考官指定的任意一个深反射的检查并说出正常反应(4分)(3)说出深反射异常的临床意义(2分)(4)爱伤意识(1分)14、脑膜刺激征的检查(10分)
(1)说出检查内容(3分)(2)操作演示考官指定的任意一个脑膜刺激征的检查并说出阳性反应(4分)(3)说出脑膜刺激阳性的临床意义(2分)(4)爱伤意识(1分)
15、肝脏的触诊(10分)
(1)演示肝脏的触诊(5分)(2)说出肝肿大时应注意的内容(2分)(3)说出正常肝脏的下界(2分)(4)爱伤意识(1分)
16、脾脏的触诊(10分)
(1)演示脾脏的触诊(5分)(2)说出脾肿大的分度(2分)(3)指出脾肿大的3线测量(2分)(4)爱伤意识(1分)
17、肝脏的叩诊(10分)
(1)说出肝脏叩诊的内容(2分)(2)说出肝脏叩诊的部位(2分)(3)在右锁骨中线上叩出肝界并测量肝上、下径(3分)(3)说出肝上下经的正常值(1分)(4)说出肝界扩大、消失的临床意义(1分)(5)爱伤意识(1分)
18、肝、肾区叩击痛的检查(10)
(1)演示肝脏叩击痛检查(4分)(2)演示肾脏叩击痛检查(5分)(4)爱伤意识(1分)
19、移动性浊音的检查(10分)
(1)演示移动性浊音的检查(5分)(2)说出移动性浊音的临床意义(2分)(3)说出液波震颤的临床意义(1分)(4)说出从叩诊上如何鉴别腹水及巨大卵巢囊肿(1分)(5)爱伤意识(1分)
《健康评估》技能考试说明
1、技能考试共20分,12分及格;一次补考机会,补考时间另行通知,补考最高分12分。
2、内容包括体格检查1(四大生命体征抽取1个生命体征)与体格检查2(19个体格检查中抽取1个检查内容),各占10分;首先完成体格检查1,体格检查1不合格者,直接不及格,不必考体格检查2。
3、叩诊题目,首先展示叩诊手法,手法不正确者不必继续考试,直接不及格。
4、爱伤意识包括检查者在检查前、检查中、检查后对被检查者的关爱与交流。
5、考试中注意双侧对比。