《骨伤科手术学》实验教学大纲
骨科教学大纲
骨科教学大纲一、导言骨科教学大纲旨在提供一套完整的骨科教学框架，旨在培养医学生对骨科疾病的全面认识和有效治疗的能力。
本大纲将围绕骨科疾病的诊断、治疗和康复展开，以提高医学生对骨科学的理解和应用。
二、目标1. 培养医学生对常见骨科疾病的诊断能力；2. 培养医学生对骨科手术、治疗和康复的理论和实践能力；3. 培养医学生对骨科疾病的预防和保健的认识；4. 培养医学生的骨科科研能力，提高其科学研究水平。
三、课程内容1. 骨科基础知识- 骨与关节的解剖生理学- 骨科疾病的分类和流行病学- 骨科疾病的病因与发病机制- 骨科疾病的临床表现和确诊方法 - 骨科疾病的辅助诊断技术2. 骨科常见疾病- 骨折及其骨折修复原理- 关节炎及其治疗方法- 脊柱疾病的诊断与治疗- 骨肿瘤的诊断和治疗3. 骨科手术技术- 骨科手术的原则与技巧- 骨科手术的手术准备与操作步骤 - 骨科手术的并发症与风险管理4. 骨科康复- 骨科手术后的术后康复方法- 骨科康复的评估与治疗计划- 骨科康复的常用康复设备与方法5. 骨科科研与进展- 骨科研究的方法与设计- 骨科新技术的应用与发展- 骨科领域的新进展与前沿研究四、教学方法1. 讲授通过课堂讲解，向学生介绍骨科疾病的基础知识和临床实践经验。
2. 实践教学包括临床实习和病例讨论，在实际患者中观察、诊断和治疗骨科疾病。
3. 研讨会组织学生参与骨科研究进展与前沿讨论，促进学生们的科学思维和创新能力。
4. 案例分析通过分析真实的骨科病例，培养学生的病例分析和解决问题的能力。
五、考核方式1. 期中考试主要以选择题和简答题形式考察学生对骨科基础知识的掌握情况。
2. 临床实习考核通过对学生在临床实习中的表现进行综合评价，包括观察、诊断和治疗能力。
3. 学术报告要求学生撰写一篇骨科研究论文，并向班级进行学术报告。
六、教材参考- 《骨科疾病学》- 《骨科手术学教程》- 《骨科临床实践指南》- 《骨科康复学导论》七、参考资料1. 王宇，张明. 骨科教学大纲设计与改革[J]. 中国医学教育技术，2017(9):34-36.2. 陈云. 骨科教学大纲实施效果的调查[J]. 医学教育探索，2016(3):15-17.3. 夏立，李明. 骨科教学大纲的编写与实施[J]. 医学信息学杂志，2018(5):1-3.八、结语本骨科教学大纲是为培养医学生在骨科领域的综合素质而设计的，旨在提高学生在骨科学学习中的能力和水平。
骨科教学大纲
骨科教学大纲
一、引言
骨科是医学中涉及骨骼系统疾病的专科领域，其研究和教学涉
及多个方面的知识和技术，对日常的临床工作和医学科研具有重要
意义。
骨科教学大纲旨在为骨科教学提供指导，确保教学内容的全
面性和系统性，使学生掌握骨科领域的基本理论和临床实践技能。
二、教学目标
骨科教学的目标是培养学生掌握骨科领域的基本理论和技术，
具备正确的临床思维和判断能力，准确地诊断和治疗骨骼系统疾病，提高患者的生活质量。
具体目标包括：
1. 理解骨骼系统的解剖学、生理学和发育学知识；
2. 掌握骨骼系统常见疾病的诊断和治疗方法；
3. 熟悉骨折、关节疾病、脊柱疾病的手术技术和术后管理；
4. 能够应用影像学和实验室检查结果进行骨科疾病的诊断；
5. 培养正确的职业道德和医学伦理观念。
三、教学内容
1. 骨骼系统解剖学
1. 人体骨骼系统的组成和结构
2. 骨骼系统与其他系统的关系
3. 骨骼的发育和生长
2. 骨骼系统生理学
1. 骨骼系统功能和生理过程
2. 骨骼的力学性能和适应性
3. 骨科疾病的分类和诊断
1. 骨骼系统的常见疾病分类
2. 骨科疾病的临床表现和影像学特征
3. 实验室检查在骨科诊断中的应用
4. 骨科疾病的保守治疗
1. 骨折的急救处理和固定方法。
骨科 教学大纲
骨科教学大纲骨科教学大纲骨科是医学领域中专门研究骨骼系统疾病和损伤的学科。
它涵盖了骨折、关节炎、骨肿瘤等多种疾病的诊断、治疗和康复。
在医学教育中，骨科是一门重要的学科，对于培养医学生的临床技能和专业素养起着至关重要的作用。
因此，制定一份完善的骨科教学大纲对于高质量的医学教育至关重要。
一、骨科基础知识在骨科教学大纲中，首先需要明确学生所需掌握的基础知识。
这包括骨骼系统的解剖学、生理学和病理学知识。
学生需要了解骨骼系统的结构、功能和发育过程，以及常见的骨骼系统疾病的发生机制和临床表现。
此外，还需要学习骨科影像学的基本原理和常用的影像学检查方法。
二、骨科常见疾病的诊断与治疗骨科教学大纲还应包括对常见骨科疾病的诊断和治疗方法的介绍。
例如，骨折是骨科领域最常见的疾病之一，学生需要学习骨折的分类、诊断和处理原则。
此外，还需要了解关节炎、脊柱疾病、骨肿瘤等常见疾病的病因、临床表现和治疗方法。
对于手术治疗，学生需要了解手术的适应症、手术技术和手术后的护理。
三、骨科康复和预防骨科教学大纲还应包括对骨科康复和预防的介绍。
康复是骨科治疗的重要环节，它可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
学生需要了解康复的原理和方法，学习如何设计和实施康复计划。
此外，预防也是骨科领域的重要内容，学生需要了解预防骨折和骨质疏松等疾病的方法和措施。
四、骨科领域的新进展骨科教学大纲还应包括对骨科领域的新进展的介绍。
随着科技的不断发展，骨科领域也在不断创新和进步。
学生需要了解最新的骨科研究成果和技术，如三维打印技术在骨折治疗中的应用、关节置换手术的新技术等。
这些新进展不仅可以提高治疗效果，还可以减少患者的痛苦和康复时间。
总结：骨科教学大纲是培养医学生骨科专业素养的重要工具。
它应包括骨科基础知识、常见疾病的诊断与治疗、康复和预防以及骨科领域的新进展等内容。
通过学习这些知识，医学生可以掌握骨科领域的核心概念和技能，为将来的临床实践打下坚实的基础。
同时，骨科教学大纲也应不断更新和完善，以适应医学发展的需要，提高医学教育的质量。
《中医骨伤科学》教学大纲(1)
《中医骨伤科学》教学大纲课程基本信息课程编号：（与人才培养方案一致）课程类别：公共课/专业基础课/专业课课程性质：必修课/限制性选修课学时/学分：4学分，总学时72，理论48，实验（见习）24，网络××一、课程简介《中医骨伤科学》是一门研究骨关节及周围筋肉损伤与疾病的课程。
讲授本课程的目的与任务，是使学生在已学过中医学各门基础课程的基础上，了解与掌握中医伤科的基本理论与伤科疾患诊断、治疗的基本方法。
《中医骨伤科学》分为总论、各论两部份。
总论包括第一章至第五章，主要阐述中医伤科发展简史、损伤分类与病因病机、临床诊查、治疗方法及创伤急救等内容：各论从第六章至第十章，着重介绍骨折、脱位、筋伤、内伤及骨病等骨伤科常见疾患的诊治要领。
二、课程目标：1.建立知识目标。
通过学习，要求学生系统的掌握常见病的辩证诊治规律急重病疑难病的诊断、救治的原则杨凌以及了解和本学科相关的边缘学科的新成果。
在教学中既强调中医理论的系统性，又要突出伤科的学术特点，贯彻“少而精”的原则；对重要学术内容必须讲深讲透，既强调临床实用性，又能反映当代本学科的新成就、新成果，造就新世纪高水平的应用型中医药人才。
2.建立能力目标。
在授课时逐步培养学生中医临床辨证思维能力、运用中医术语进行语言表达的能力、批判性思维能力、运用网络资源获取新知识和相关信息的能力、与人合作的能力培养，让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力。
3.建立态度目标。
对教学内容作适度调整，融入中国传统文化和新安医学特色，巩固学生的专业思想和中医专业的热爱。
要通过创新的多种教学手段以激发和提高学生的探索、求知的习积极性，以适应新世纪对中医药人才的需要。
三、教学目的要求和内容(一)总论第一章中医伤科发展简史【目的要求】1．以历史唯物主义为指导思想，使学生了解中医伤科的起源及其发展的漫长历程。
2．掌握历代中医伤科的主要成就。
【教学内容】1．中医伤科的起源、发展。
《中医骨伤科学》教学大纲全套
1.病因病机：慢性劳损引起胫骨结节处骨能失去濡养而致。
2.诊察要点：胫骨结节处疼痛，膝关节活动时加重，休息时缓解。
X 线见骸韧带以及周围软组织有肿胀阴影。
本病需与胫骨结节骨髓撕脱相鉴别。
3.治疗：膝关节制动，外用内服中药。
第六节股骨头无菌性坏死1.病因病机：与创伤、大剂量使用激素、长期过量饮酒以及接触放射线等原因有关。
祖国医学认为主要与肝肾亏损，正虚邪侵以及气滞血瘀有关。
2.诊察要点：有髓部疼痛，跛行等症状，体检"4"字试验阳性，Thomas 征阳性，晚期髓关节活动受限,X表现可分为4期。
本病需与髓关节结核，类风湿性关节炎，风湿性关节炎相鉴别。
3.治疗：药物治疗可根据不同证型采用中药治疗，对于早期患者还可采用限制负重,功能锻炼等非手术疗法,手术疗法主要有钻孔减压术, 带肌蒂或血管蒂植骨术，血管移植术以及人工关节置换术。
第七节骨性关节炎1.病因病机：是以关节软骨变性坏死、软化以及骨赘形成为主要病理变化,是中老年常见病,临床根据局部原因分为原发性和继发性两种。
中医传统归入骨痹，现也有人认为其属"骨瘦"。
2.诊查要点：发病缓慢，有"休息病"特点，积液多者试验阳性, X线有退行性改变。
本病需与骨关节结核，风湿性关节炎，类风湿性关节炎相鉴别。
3.治疗：适当休息，消除关节劳损因素，综合治疗，积极功能锻炼，严重者行关节或手术治疗第八节骨质疏松症1.病因病机：好发于老年人，尤其女性，病因多而复杂，年老体虚，肾虚精亏,饮食失调，日照活动少等为常见病因。
病理特征为骨质变薄，骨架变细，数量减少，血清钙磷多正常。
2.诊查要点：有急慢性腰背酸痛，易于骨折，驼背畸形，X片可见椎骨密度减低，骨密度可测定。
本病需与骨质软化症，多发性骨髓瘤, 原发性甲状旁腺机能亢进症以及成骨不全症相鉴别。
3.治疗：以中医中药保守治疗为主，配合功能锻炼等综合治疗，腰背部疼痛剧烈者可加用西药对症治疗。
《骨伤科手术学》实践大纲
《骨伤科手术学》实践大纲广西中医药大学骨伤专业见习大纲《骨伤科手术学》实践大纲一.总学时：20 学时。
适用对象：中医学(骨伤)专业.中医骨伤专业.中西医结合临床专业二.内容及学时分配：（一）骨折手法复位的适应症.手法.注意事项4学时（二）常用外固定的种类.特点.固定方法.注意事项4学时（三）牵引的种类.原则及各种牵引方法的适应症.操作方法注意事项8学时（四）关节穿刺吸引术的适应症.操作方法.注意事项4学时三.具体安排【目的要求】1.掌握骨折手法复位的适应症.手法.注意事项2.掌握常用外固定的种类.特点.固定方法.注意事项3.掌握牵引的种类.原则及各4.牵引方法的适应症.操作方法.注意事项5.掌握关节穿刺吸引术的适应症.操作方法.注意事项实践教学基本要求(一).实践教学内容简介1.骨科手术基本操作练习切开.分离(钝性及锐性两种方式).结扎(血管).打结(徒手及持针钳两种方式).缝合.剪线.拆线等基本功练习。
骨科手术基本操作骨膜剥离技术.肌腱缝合技术.肌腱固定技术.植骨术.神经缝合术.血管缝合技术等。
2.骨科手术内固定技术普通及加压钢板内固定技术;髓内针内固定技术;钢丝内固定技术; 螺丝钉内固定技术;张力带内固定技术;脊柱椎弓根螺钉内固定技术; 克氏针内固定技术;加压螺纹钉内固定技术;人工假体置换技术。
3.骨科手术入路制作技术上肢手术入路;下肢手术入路;脊柱手术入路。
课程的教学要求《骨伤科手术实践》是利用防腐尸体作为实践材料进行模拟骨科手术的实践课程。
骨科手术实践操作指导教学目的训练骨伤专业学生的骨科手术操作基本技能，增强其临床动手能力。
教学要求(一)学生分组(每名资料查询员)实践与教师示范指导结合。
【地点】骨伤教研室.各骨科示教室。
【时数】20学时【教具】挂图.人体骨骼模型.夹板.石膏.缝合包.换药包.拆线包.穿刺包.牵引仪.临床病例等。
根据不同课程准备一下器械1.基础器械: 把镊子;2把拉钩; 把骨锤。
骨伤科手术学课程设计
骨伤科手术学课程设计一、前言骨伤科手术学是骨科专业的重要专业课程之一，是骨科医生必备的技能之一。
本课程通过系统性的理论学习和实践操作，培养学生的手术技能，提高临床应用水平。
本次课程设计旨在帮助学生深入了解骨伤科手术学的知识和技能，并且通过实践操作提高学生的临床手术能力。
二、教学目标本课程设计的教学目标主要包括：1.掌握骨伤科手术的基本理论知识；2.熟悉骨科手术的相关器械和设备；3.能够正确判断手术指征，制定合理手术方案；4.掌握骨伤科手术中的基本操作技能；5.提高学生的医疗质量水平，降低手术并发症发生率。
三、教学内容本课程设计的教学内容主要包括以下几个方面：1. 骨伤科手术基础知识骨伤科手术基础知识包括手术概述、手术部位及手术方式、手术器械及设备、感染控制、术后处理等内容。
2. 骨科手术基本操作技术骨科手术基本操作技术包括切开、止血、解剖、修补、固定等技巧的讲解和演示。
3. 骨伤科手术实践操作将学生分成若干组，每组分别进行骨伤科手术的实践操作，由教师现场指导。
实践操作包括石膏制作、外固定、内固定等骨伤科手术操作。
四、教学方法1.指导性授课法：讲解骨伤科手术和技术要点；2.演示法：进行骨伤科手术器械的演示；3.实践操作法：分小组进行骨伤科手术的实践操作。
五、教学方式本课程设计分为理论学习和实践操作两部分：1. 理论学习通过讲座的形式进行理论课程学习，包括骨伤科手术基础知识、骨科手术基本操作技术等内容。
2. 实践操作在教学实验室等场所设置骨伤科手术操作台，进行骨伤科手术实践操作。
通过分组进行，每组分别演示、讲解和操作不同的手术方式。
六、教学评估本课程设计通过综合考核的方式进行学习效果的评估。
包括以下几个方面：1.实验报告：学生通过实践操作，完成实验报告；2.课堂测试：课程的知识点进行测试，考核学生对知识点理解程度；3.手术操作实际考核：对学生进行手术操作考核；4.总评：通过以上多项考核，给予最终总评成绩。
中西医结合骨伤学教学大纲：大腿部创伤
中西医结合骨伤学教学大纲：大腿部创伤
【目的要求】
1.掌握股骨干骨折的诊断和治疗。
2.熟悉股骨干骨折的并发症。
3.了解股骨干骨折的功能训练。
【教学内容】
股骨干骨折
(I)病因病理多数为直接暴力所致。
骨折可发生在股骨上1/3、中1/3、下1/3,因受附着肌肉的影响，可出现不同的骨折移位。
易出现失血性休克、脂肪栓塞等严重并发症。
(2)临床表现局部肿胀疼痛剧烈、压痛明显，功能障碍，患肢有明显畸形，假关节活动等。
下1/3骨折时应注意有无动脉受压。
X片有助确诊。
(3)治疗1儿童常采用夹板固定，(3岁以下)双下肢垂直悬吊牵引法；成人股骨干骨折；骨牵引配合手法复位小夹板外固定，切开复位内固定，髓内钉，外固定支架。
(4)预后骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合率较高，
骨折后有膝关节功能障碍。
术后可产生粘连。
大学教学大纲_中医骨伤科理论与实践
《骨伤科理论与实践》教学大纲Teaching Outline of ‘Advances in Orthopaedics and Trumatology’第一部分大纲说明课程代码：S1603开课时间：第二学期总学时数：42开课部门：曙光临床医学院授课对象：硕士生、博士生考核方式：开卷考试70%，平时成绩30%预修课程：中医骨伤科学主讲教师：詹红生，赵咏芳本课程的学时分配表教材及教学参考资料：教材：自编参考资料：卡纳尔主编.《坎贝尔骨科手术学》（第九版）.山东科学技术出版社.2006年版徐万鹏主编.《骨与软组织肿瘤学》.人民卫生出版社.2008版第二部分教学内容和教学要求教学内容包括骨折、脱位处理的基本原则，骨科常见病和多发病的诊治原则及进展，骨科基础研究的新进展。
通过本课程的学习，使学生达到掌握骨伤科常见疾患的基本处理原则，掌握授课章节相关疾患的基本诊疗原则，包括骨质疏松症，骨关节炎，退行性脊柱病，复杂创伤和骨肿瘤等；同时，要求熟悉上述疾病治疗原则发展的历史演变，要求了解有关疾患治疗原则的发展趋势。
培养学生正确的思维方法和观察能力，为今后从事和发展骨科临床和研究工作奠定基础。
第一章总论1. 主要内容包括中医骨伤科历史沿革，骨折与脱位的基本处理原则，辩证论治原则在中医骨伤科的应用实践，骨伤科常用方剂等。
2. 教学要求掌握骨折与脱位的处理原则，掌握中医骨伤科临床常用检查方法和常用方剂，熟悉中医骨伤科历史沿革。
第二章骨重建与修复理论新进展1. 主要内容包括骨的发育学说，骨重建与骨塑建的概念，骨形态计量学参数，骨强度与骨质疏松症；骨细胞的特点和功能，骨质疏松症的诊断与治疗原则；骨质疏松症的鉴别诊断，骨质疏松性骨折的处理原则，中医药治疗骨质疏松症。
2. 教学要求掌握骨重建与骨塑建的概念，掌握骨强度和骨质疏松症的概念，掌握骨质疏松症的诊断与治疗原则。
熟悉成骨细胞和破骨细胞的特点与功能，熟悉骨形态计量学参数的意义，熟悉中医药治疗骨质疏松症的方法。
骨伤科手术学
骨伤科手术学1.P7驱血带适应症：供手术前驱使肢体血液回流躯体使用，使用于四肢；2.禁忌症：感染肿瘤血管病变禁用3.P7绑止血带时间：一般在1~1.5.h内。
若手术时间长，1.5h内松开5~10min，第二次绑止血带的时间应短于1.5h，可以继续用4h。
4.手术的基本原则：1严格遵守执行无菌操作技术2尽量减少术中的创伤3选择合适的内固定的材料和手术机械4全身及局部的功能锻炼5掌握除去内固定的指征。
5.手术消毒铺巾目的：①保护手术视野②避免和尽量减少手术中污染(手术消毒目的：避免切口感染，保证手术效果)6.P35清创目的：①清除感染源②改善局部情况③争取创口一期愈合。
适应证：急性开放性损伤。
7.P35清创术前准备（检查）作全身检查，无禁忌症后再仔细检查四肢的自主活动、皮肤感觉、末端血循环、动脉搏动情况；了解神经有否损伤、较大血管有否损伤；创口的部位、大小、深度，组织损伤的性质、程度及污染程度；作X线摄片，明确骨组织的损伤性质及类型8.清创术主要包括清理和修复两个过程：清理：1清洗，2清创。
修复1开放性骨折的固定2血管神经的修复3肌腱的修复4引流5局部使用抗生素6创口闭合9.P38皮肤缝合分期：初期缝合；延期缝合；二期缝合10.P39二期缝合：超过10小时11.P64肌腱缝合术适应症：肌腱断裂，均应予以修复分期：①一期缝合（伸肌腱或屈肌腱及腱鞘外被锐气割伤，污染不重，创面整齐伤后8h以内者屈肌腱鞘内的深浅肌腱同时断裂时，早期可切除浅肌腱，缝合深肌腱。
）②二期缝合（创口无感染，但患者就诊过晚者，可在伤后3周左右缝合肌腱）③晚期修补（若创口已感染者，应在创口愈合后3个月进行修补）禁忌症：1肌腱挫裂伤，创口污染较重者；2肌腱断裂，3某些特殊损伤。
12.开窗引流术和切开钻孔：手术步骤1定位2切口和显露3钻孔和开窗4髓腔处理5缝合和固定。
13.肿瘤刮除术。
1麻醉和体位2切口和显露3病灶刮除4切口处理14.肿瘤边缘切除术。
《骨伤科手术学》课件
肌肉和软组织术
1 肌腱手术
讲解肌腱手术的步骤与技巧，帮助患者恢复受损肌腱的正常功能与弹性。
2 肌肉手术
探索肌肉手术的不同方法与应用场景，为患者找到合适的手术治疗方案。
3 肌肉和软组织修复手术
解决肌肉和软组织受损问题，恢复患者组织的正常结构与功能。
麻醉及其并发症
麻醉选择
详细讲解不同麻醉方式的优劣与应用场景，确保手 术过程的安全与舒适。
麻醉并发症
了解麻醉过程中可能出现的并发症，以及如何及时 应对与处理。
手术后注意事项
1 术后康复
指导患者进行术后康复训 练，恢复肌肉功能和活动 能力。
2 术后饮食
介绍术后饮食的注意事项 和建议，促进伤口愈合与 患者健康恢复。
3 术后照护
提供术后照护指南，确保 患者的伤口恢复顺利，减 少感染手术学》PPT课件。本课程将带您深入了解骨伤科手术的概 念、技巧和注意事项，让您在手术领域脱颖而出。准备好开始探索吧！
骨伤科手术概述
1 细致入微
了解手术的细节和注意事 项，确保操作的成功与安 全。
2 高度技术
学习骨伤科手术的技术要 点，掌握成为一名顶级骨 科手术医生的必备技能。
关节手术
膝关节手术
介绍膝关节手术的不同类型及手术特点，解决 膝关节问题，恢复正常活动功能。
肘关节手术
深入了解肘关节手术的各种类型，帮助患者重 拾肘关节的正常运动和功能。
髋关节手术
探索髋关节手术的现状与新技术，为患者提供 更好的手术治疗方案。
脊柱外科手术
介绍脊柱外科手术的特点与技术，解决脊柱疾 病对患者生活造成的困扰。
3 案例分析
探索一些实际的骨伤科手 术案例，了解不同手术的 处理方法与结果。
骨科外科手术实操教学设计
早期活动
鼓励患者术后早期进行床上活动，促 进血液循环，预防深静脉血栓的形成 。
应急处理方案讲解
感染处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗， 包括局部清创、引流和全身应用抗生素等
。
神经损伤处理
一旦发现神经损伤，应立即停止手术操作 ，进行神经修复或移植等手术治疗，同时
给予营养神经药物促进神经恢复功能。
学员成绩反馈及改进意见提
及时反馈
01
在每次实操练习或模拟手术后，及时向学员反馈其表现，指出
优点和不足。
个性化指导
02
针对学员的不同问题，提供个性化的指导和建议，帮助其改进
和提高。
鼓励与激励
03
对表现优秀的学员给予鼓励和奖励，激发其学习热情和动力。
总结本次教学活动成果
教学效果评估
通过对比学员在教学活动前后的表现和技能水平，评估本次教学 活动的效果。
常用手术器械
手术器械的配合使用
包括手术刀、手术剪、止血钳、持针 器、骨钻、骨凿等，每种器械都有其 特定的使用方法和注意事项。
在手术中，不同器械需要配合使用， 医生需要熟练掌握各种器械的使用技 巧，以确保手术的顺利进行。
器械消毒与保养
所有手术器械必须经过严格的消毒程 序，确保无菌状态；同时，要定期对 器械进行保养和维护，确保其性能良 好。
骨科外科手术实操教学 设计
汇报人：XX 2024-01-21
contents
目录
• 课程介绍与目标 • 手术基础知识 • 手术操作技巧与规范 • 并发症预防与处理措施 • 团队协作与沟通技巧培训 • 考核评估与反馈机制建立
01
课程介绍与目标
骨科外科手术实操教学目的
培养医学生对骨科外 科手术的基本理论和 实操技能掌握。
骨伤科手术学教学大纲
《骨伤科手术学》教学大纲前言设置本课程的目的的与任务，是使学生系统掌握中医骨伤学的基础知识和常见的手术治疗方法，为今后的参加中医骨伤科临床、教学和科研工作打下扎实的基础。
本课程教学要求理论密切联系实际，熟悉教学大纲，掌握教材内容，突出讲授重点。
采用启发式教学为主，可结合具体的临床病例，充分利用X线、幻灯片、挂图、实物、电脑及电视录象多媒体等各种现代化教学设备，在临床见习时应密切联系课堂讲的内容，除继续巩固掌握骨伤学基本知识，基本理论外，还要传授基本操作技能，使学生能够运用书本所学习的内容，防治常见的骨折、脱位。
教学目的要求和内容：[目的要求]使学生了解骨伤手术学的源流和发展概况。
掌握建国以来骨伤手术学的重大发展。
掌握骨伤等常见骨折与脱位诊疗方法及手术治疗新进展。
[教学内容]：介绍骨伤手术学的源流和发展过程。
讲述历代骨伤手术学的主要成就。
第一章骨伤科手术的基本知识[目的要求]掌握骨伤科一般手术器械使用方法，止血带与驱学带的应用、术前准备、无菌操作及术后处理。
[学习要点]骨伤科手术的基本原则，手术基本操作技术，无菌操作原则及步骤，术前准备与处理，止血带的应用。
[教学内容]第一节骨伤科手术的基本原则整体性原则、功能恢复原则、微创操作原则、合理应用新技术第二节围手术期准备及处理一、术前准备拟定手术方案备皮备血术前治疗挑选手术器械术前谈话麻醉的选择二、术后处理全身处理短期全身处理：失血反应麻醉反应止痛排尿术后饮食抗感染长期全身处理术后并发症防治功能活动锻炼局部处理短期局部处理观察切口出血情况更换敷料观察患肢血液循环情况抬高患肢拔引流长期局部处理石膏护理感染创口的护理拆线拆石膏第三节无菌操作一、无茵操作的原则二、无菌操作步骤手术人员刷手。
穿手术衣和带手套。
麻醉与体位。
绑扎止血带。
皮肤消毒。
铺消毒巾。
手术进行中的一般规则第四节骨伤科手术基本操作一、显露二、解剖分离三、止血四、结扎五、缝合与断线六、引流第五节止血带与驱血带的应用1.驱血带及其应用2.止血带及其应用3.使用止血带的禁忌症。
骨科专家手术教学大纲
骨科专家手术教学大纲骨科专家手术教学大纲骨科是医学领域中一个重要的分支，涉及到骨骼系统的疾病和损伤的诊断和治疗。
骨科手术是其中的重要环节，对于培养骨科专家具有重要意义。
骨科专家手术教学大纲的制定是为了规范和提高骨科手术的水平，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
一、手术前准备手术前准备是骨科手术的关键环节之一。
骨科专家需要详细了解患者的病情和病史，进行全面的体格检查和辅助检查，以确定手术的适应症和手术方案。
此外，骨科专家还需要评估患者的手术风险，并与患者进行充分的沟通和交流，解答患者的疑虑和担忧，确保患者对手术有一个清晰的认识和预期。
二、手术技术骨科手术的技术要求高，操作精细，需要骨科专家具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。
手术技术的培训是骨科专家手术教学大纲的核心内容之一。
骨科专家需要掌握各种骨科手术的基本原理和操作技巧，熟悉常见的手术器械和设备的使用方法，了解手术中可能出现的并发症和应对措施。
此外，骨科专家还需要学习和掌握新技术和新方法，不断提高自己的手术水平。
三、团队合作骨科手术是一个复杂的过程，需要多学科的合作和协调。
骨科专家需要与麻醉科医生、护士、放射科医生等其他专业人员密切合作，共同完成手术任务。
团队合作是骨科手术教学大纲中的重要内容之一。
骨科专家需要学习如何与其他专业人员进行有效的沟通和协作，提高团队效能，确保手术的安全和成功。
四、术后管理骨科手术的术后管理是手术的延续，也是手术成功的关键。
骨科专家需要了解和掌握术后疼痛管理、伤口护理、康复训练等方面的知识和技能，确保患者能够顺利康复。
此外，骨科专家还需要进行术后随访，及时发现和处理手术并发症和其他问题，为患者提供全方位的医疗服务。
五、终身学习骨科专家手术教学大纲中还应包括终身学习的内容。
骨科手术技术的发展日新月异，骨科专家需要不断学习和更新知识，了解最新的研究成果和技术进展。
终身学习有助于骨科专家不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
骨科学教学大纲
骨科学教学大纲骨科学教学大纲骨科学作为医学领域中的一个重要学科，对于培养医学专业学生的骨科理论和实践能力具有重要意义。
为了更好地组织和指导骨科学的教学工作，制定一份科学合理的骨科学教学大纲是必不可少的。
一、引言骨科学是研究骨骼系统的结构、功能和疾病的学科，它涉及到骨骼系统的解剖学、生理学、病理学、临床诊断和治疗等方面的知识。
骨科学的教学旨在培养学生对于骨骼系统的认识和理解，提高学生的骨科临床能力，为今后成为优秀的骨科医生打下坚实的基础。
二、教学目标1. 掌握骨骼系统的基本解剖学知识，包括骨骼系统的组成、骨骼的形态和结构等。
2. 理解骨骼系统的生理学功能，包括骨骼的支持和保护功能、造血功能等。
3. 熟悉常见的骨骼系统疾病的病理生理特点，了解骨折、骨质疏松等常见疾病的发生机制和临床表现。
4. 掌握骨科临床诊断和治疗的基本方法，包括骨折的分类和处理、骨关节疾病的诊断和治疗等。
5. 培养学生的团队合作和沟通能力，提高学生的临床实践能力。
三、教学内容1. 骨骼系统的解剖学知识a. 骨骼系统的组成和结构b. 骨骼系统的发育和生长c. 骨骼系统的解剖学区域划分和命名d. 骨骼系统的血液供应和神经支配2. 骨骼系统的生理学功能a. 骨骼的支持和保护功能b. 骨骼的造血功能c. 骨骼的代谢调节功能3. 骨骼系统的疾病a. 骨折的分类和处理原则b. 骨质疏松的发生机制和预防措施c. 骨关节疾病的临床表现和诊断方法4. 骨科临床诊断和治疗a. 骨折的临床评估和影像学检查b. 骨折的手术和非手术治疗方法c. 骨关节疾病的药物治疗和手术治疗5. 骨科学实践技能培养a. 骨折的固定和石膏包扎技术b. 骨关节疾病的物理治疗和康复训练四、教学方法1. 理论教学：通过课堂讲授、讨论和案例分析等方式，传授骨科学的基本概念和理论知识。
2. 实践教学：通过实验、临床观摩和模拟操作等方式，培养学生的实践技能和临床能力。
3. 小组讨论：组织学生进行小组讨论，共同解决骨科学相关问题，培养学生的团队合作和沟通能力。
中医骨伤科毕业实习临床操作技术大纲
中医骨伤科毕业实习临床操作技术大纲一、皮肤牵引术【适应证】1 ．儿童下肢骨折。
2 ．部分成年人的肩部、髋部骨折。
3 ．防止关节挛缩，如化脓性关节炎、关节结核所致的关节屈曲挛缩。
4 ．关节制动、减压，如髋关节脱位、炎症。
【禁忌证】1 ．有皮肤损伤或开放性骨折者。
2 ．骨折移位重叠严重需大重量牵引者。
3 ．胶布过敏者。
【器械及药物】宽胶布、中央有孔的扩张板、绳索、绷带、剪刀、牵引架、重锤等。
【操作方法及步骤】以儿童股骨干骨折为例。
1 ．患肢剃除毛发并用肥皂水、清水洗净，拭干。
2 ．裁剪适当长（患肢两倍）、宽（3 一5 cm ）的胶布，中部贴一扩张板，孔中穿过牵引绳，胶布两端中央剪开一定长度。
3 ．胶布上方一般与骨折平面平齐或稍高，扩张板与足底相距5Cm ，骨突部垫以小纱布。
4 ．以绷带两卷自踝上缠绕患肢，直至胶布顶端远侧1Cm 。
5 ．患肢置于托马斯架上，通过滑车的重锤牵引，一般为体重的1/8－1/12 ，牵引时间为4 周。
【注意事项】1 ．注意血液循坏情况：特别对于儿童双下肢悬吊牵引，应注意双足血液循环情况。
2 ．下肢牵引患者要注意防止腓总神经受压而出现麻痹、足下垂。
3 ．每2－3 日测量肢体长度并两侧对比，借以调整重量，经常检查调整绷带松紧度。
4 ．注意保持有效的牵引装置，如滑轮是否滑动，牵引重量是否失效。
5 ．注意保持正确的牵引力线，若有偏歪，及时纠正。
6 ．牵引3天后床边照片复查，以后每周照片复查一次。
二、骨牵引术【适应证】1 ．成人不稳定性骨折。
2 ．年龄大于5 岁的儿童不稳定性骨折。
3 ．颈椎、骨盆骨折脱位。
【禁忌证】1 ．复合伤，生命体征不稳定者。
2 ．严重心脏功能不全者。
【解剖关系】1 ．髌骨下面为髌股关节，组成膝关节一部分，股骨踝上约10 cm 处为股动脉，股骨髁后为国动脉及神经。
2 ．尺骨鹰嘴内侧肱骨内裸后外侧尺神经沟为尺神经的通道。
3 ．膝关节腔后有神经及国动脉通过。
4 ．胫结节为髌韧带止点，儿童时为未骨化骨能，故儿童牵引时应注意勿伤及骨能，应避开骨能部位穿牵引针。
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《骨伤科手术学》实验教学大纲[适用对象]中医学（骨伤）专业[实验学时] 20 学时一、实验教学任务和目的《骨伤科手术学》是骨伤专业的主干课程之一，是一门形象性和实践性很强的学科。
骨科手术基本技能是衡量骨伤专业学生素质的主要指标之一。
因此，提高《骨伤科手术学》教学质量的关键在于加强形象直观教学，提高学生的骨科手术动手能力。
《骨伤科手术实验》是一门专门实践骨科手术基本方法及操作技术的临床课程。
开设本课程的目的与任务，是使学生学习并理解《骨伤科手术学》的基本理论，熟悉骨科手术的基本操作技术及常用骨科手术操作方法，增强骨科手术实际动手能力，满足和实现临床见习和实习要求的需要，为今后临床打下扎实的基础。
并通过《骨伤科手术实验》教学培养学生分析问题和解决问题的能力。
最终达到提高我院骨伤专业毕业生的整体素质和实力，增强其岗位适应能力和竞争能力的目的。
二、实验教学基本要求（一）、实验教学内容简介1.骨科手术基本操作练习①切开、分离（钝性及锐性两种方式）、结扎（血管）、打结（徒手及持针钳两种方式）、缝合、剪线、拆线等基本功练习。
②骨科手术基本操作骨膜剥离技术、肌腱缝合技术、肌腱固定技术、植骨术、神经缝合术、血管缝合技术等。
2.骨科手术内固定技术①普通及加压钢板内固定技术；②髓内针内固定技术；③钢丝内固定技术；④螺丝钉内固定技术；⑤张力带内固定技术；⑥脊柱椎弓根螺钉内固定技术；⑦克氏针内固定技术；⑧加压螺纹钉内固定技术；⑨人工假体置换技术。
3.骨科手术入路制作技术①上肢手术入路；②下肢手术入路；③脊柱手术入路。
（共计40个入路）（二）、课程的教学要求《骨伤科手术实验》是利用防腐尸体作为实验材料进行模拟骨科手术的实验课程。
骨科手术实验操作指导一、教学目的训练骨伤专业学生的骨科手术操作基本技能，增强其临床动手能力。
二、教学要求（一）学生分组（每3—4人为一组，主刀一名，助手2—3名，1名资料查询员）实验与教师示范指导结合。
（二）教学进程《骨伤科手术实验》密切配合《骨伤科手术学》理论教学，实验与理论课程的相应章节教学应同步进行。
（三）器械准备1、基础器械：2把针持；5把血管钳； 2把镊子；2把拉钩； 2把骨膜剥离器； 1把骨刀； 2把Allis钳； 1把Kocher钳； 2把手术刀柄； 2把手术剪； 1把骨锤。
特殊器械脊柱、上下肢固定的特殊手术器械。
2、常用外科手术器械：手术刀、组织剪、剪线剪、手术镊、止血钳（血管钳）、鼠齿钳（Alli's钳）、组织钳（有齿血管钳）、拉勾、持针器（针持、持针钳）、缝针、布巾钳、环钳（卵圆钳）的作用及使用方法。
3、常用骨科手术器械：骨膜剥离器、骨刀、骨凿、咬骨钳、骨钻、持骨器、牵开器等。
4、专用骨科手术器械：神经拉勾、神经剥离器、椎板咬骨钳、髓核钳、肋骨剪、半月板铲及拉勾等。
5、新型骨科手术器械：往复锯、摆锯、电动磨钻、经皮穿刺切削腰椎间盘手术器械以及人工关节外科器械等。
（四）注意事项1、实验开课前一天，由全体男同学将实验用防腐尸体搬到实验室；2、全班同学分成六个大组（12个小组），每次实验由一名主刀、两名助手完成，主刀由小组成员轮流担任。
实验强调主次分明及主刀与助手之间的密切配合，不允许“抢着做”的现象发生。
3、每次实验完成后，每位同学都要按要求完成实验报告。
4、每个手术完成后，主刀同学应主动请带教老师检查打分后，按正规操作要求将各解剖层次缝合好。
5、大组组长负责手术器械的保管和领用工作。
各大组轮流担任实验室的清洁工作。
6、防腐尸体组织僵硬，因此在实验时允许将常规切口适当地扩大或加做辅助切口，如在脊椎后侧入路中，允许在正规切口的基础上，加上横形切口以达到充分显露的目的。
7、尸体松质骨组织疏松易碎，因此在行椎板剥离、肋骨骨膜剥离、椎弓根螺钉固定等操作时，必须十分小心，防止将骨组织破坏。
8、有关实验内容及步骤应严格按上述要求进行，否则将影响后面实验内容的进行。
如果出现不按上述要求进行操作者，将扣除该组全体同学每人5～10分。
9、实验时，必须按正规操作进行，爱护手术器械，如有损坏，将按当时市场价赔偿。
（实验前，每人交押金20元）。
三、实验教学内容实验一骨科手术基本操作1、实验目的要求掌握骨科手术中切开、止血、结扎分离、缝合、拆线等基本操作技术骨科手术基本操作。
2、实验内容在胸腹部进行切开、分离、浅表血管的结扎、打结（徒手及血管钳两种方式）、缝合、剪线、拆线的操作。
3、实验器械普通手术器械4、实验学时1/2个学时实验二骨科手术基本操作1、实验目的要求掌握骨科手术中骨膜剥离技术、肌腱缝合技术、植骨术等2、实验内容穿插在手术实验中3、实验器械普通手术器械、骨科基础器械4、实验学时1/2个学时实验三骨科手术内固定技术1、实验目的要求㈠、掌握普通及加压钢板内固定技术；螺丝钉内固定技术；钢丝内固定技术；克氏针内固定技术；㈡、熟悉加压螺纹钉内固定技术；张力带内固定技术；㈢、了解髓内针内固定技术；脊柱椎弓根螺钉内固定技术；人工假体置换技术。
2、实验内容穿插在手术实验中。
3、实验器械普通手术器械、骨科特殊器械4、实验学时1/2个学时实验四肩胛骨、锁骨手术入路（锁骨骨折钢针固定术）1、实验目的要求了解肩胛骨及锁骨手术入路的操作方法；熟悉锁骨骨折钢针内固定术的操作方法2、实验内容㈠、肩胛冈入路（1）体位：俯卧或侧卧位，患侧在上，向前倾斜30 。
（2）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露肩胛冈。
㈡、肩胛骨脊柱缘入路（1）体位：俯卧、健侧卧或前倾30 。
（2）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露肩胛下窝。
㈢、肩胛骨背侧弯曲路（“L”、“T”形）由肩胛冈路及肩胛骨柱缘入路联合制作。
㈣、锁骨入路（1）体位：平卧位。
（2）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露锁骨；锁骨骨折钢针固定。
3、实验器械普通手术器械、骨科基础器械、直径2.5mm不锈钢针4、实验学时1个学时实验五肩关节手术入路（肱骨外科颈骨折内固定术）1、实验目的要求掌握骨关节前侧及后侧入路的操作方法；熟悉肱骨外科颈骨折螺丝钉内固定技术2、实验内容㈠肩关节前侧入路（1）体位：仰卧。
（2）操作步骤：作皮瓣；显露头静脉，三角肌锁骨附着部的处理；联合肌腱的处理；肩胛下肌腱的处理；显露关节；肱骨外科颈骨折螺钉内固定。
㈡肩关节后侧入路（1）体位：俯卧位。
（2）操作步骤：作切口；作皮瓣；三角肌的处理；冈下肌与小圆肌的处理；显露关节。
㈢肱骨外科颈骨折螺丝钉内固定术（1）体位：仰卧位。
（2）操作步骤：切口与显露；骨折端局部处理；复位及螺丝钉固定。
3、实验器械普通手术器械、骨科基础器械、直径3.3ｍｍ普通螺钉２－３枚4、实验学时3/2个学时实验六肱骨干手术入路（肱骨干骨折钢板内固定术）1、实验目的要求掌握肱骨干前侧入路的操作方法；了解肱骨干后侧入路及钢板内固定术的操作方法。
2、实验内容㈠、肱骨干前外侧入路（１）上1／3入路①体位：平卧位②操作步骤：切口；作皮瓣；三角肌胸大肌、头静脉的处理；显露肱骨干上1／3。
（２）中1／3入路①体位：平卧位。
②操作步骤：作切口作皮瓣；上段显露；下段显露；（以三角肌止点分界）；钢板内固定。
（３）下1／3入路（前外侧入路）①体位：平卧位。
②操作步骤：作切口；作皮瓣；游桡神经；显露肱骨干。
㈡、肱骨干后侧入路（１）体位：仰卧位、患肢置胸前。
（２）操作步骤：作切口；作皮瓣；寻找桡神经；显露骨干。
3、实验器械普通手术器械、骨科基础器械、钢板内固定器械、６孔钢板及配套螺钉4、实验学时3/2个学时实验七肘关节手术入路（肱骨髁上骨折交叉钢针固定术；尺骨鹰嘴骨折螺丝钉张力带固定术）1、实验目的要求掌握肘关节后侧、内侧及外侧的手术入路的操作方法；掌握肱骨髁上骨折产叉钢针内固定技术。
2、实验内容㈠、肘关节后侧入路（１）体位：仰卧屈肘、上臂置胸前。
（２）操作步骤：作切口；作皮瓣；游离尺神经；肱三头肌处理。
㈡、肘关节外侧入路（１）体位：仰卧、屈肘、前臂旋前。
（２）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露肱骨外髁及关节囊外侧；显露桡骨小头；外上髁上的伸肌总起的处理；切开关节囊。
㈢、肘关节内侧入路（１）体位：仰卧、肘稍屈旋后。
（２）操作步骤：作切口；作皮瓣；游离尺神经；凿下内上髁；显露关节内部。
㈣、肱骨髁上骨折交叉克氏针固定术（１）体位：仰卧位。
（２）操作步骤：切口与显露；复位与固定。
㈤、尺骨鹰咀骨折螺丝针及张力带固定术（１）体位：仰卧位屈肘90°置胸前。
（２）操作步骤：切口与显露；复位与固定。
3、实验器械普通手术器械、骨科基础器械；直径２.５不锈钢针4、实验学时3/2个学时实验八尺、桡骨干手术背侧入路（尺、桡骨干骨折髓内针、钢板固定术）1、实验目的要求掌握桡骨干中上2／3后侧、下1／3后侧入路的操作操作方法及钢板内固定术的操作方法。
2、实验内容㈠、桡骨干后侧入路（１）桡骨干中上2／3的后侧入路①体位：仰卧、患肢屈曲前臂旋前。
②操作步骤：作切口、作皮瓣；处理桡侧腕短伸肌与指总伸肌间隙；处理拇长展肌；处理旋后肌。
（２）桡骨下1／3后侧入路①体位：仰卧、前臂旋前。
②操作步骤：作切口；作皮瓣；处理腕背侧韧带及指总伸肌腱；处理拇长展肌和拇短伸肌腱。
㈡、桡骨干前外侧入路（１）体位：仰卧位。
（２）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露旋后肌；切断旋后肌显露骨干。
尺骨鹰嘴骨折张力带内固定术——暂不取出内固定物；前臂骨折内固定术（桡骨钢板或克氏针、尺骨克氏针）。
㈢、尺桡骨骨折钢针内固定术（１）体位：仰卧位。
（３）操作步骤：切口与显露；复位与内固定。
3、实验器械普通手术器械、骨科基础器械；直径2.5mm不锈钢针、钢板内固定器械、钢板及配套螺钉4、实验学时1个学时实验九腕关节入路（腕舟骨骨折螺丝钉内固定术；月骨摘除术）1、实验目的要求掌握腕关节背侧、掌侧、桡侧入路操作；腕舟骨骨折螺丝钉内固定术；月骨摘除术。
2、实验内容㈠、腕关节背侧入路（１）体位：肩外展、前臂旋前。
（２）操作步骤：作切口；作皮瓣；切开腕背韧带；伸肌腱的处理；关节囊的处理。
㈡、腕关节掌侧入路（１）体位：患肢外展前臂旋后。
（２）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露腕管；显露腕关节；月骨摘除术。
㈢、腕关节桡侧入路（１）体位：肩外展、前臂旋前。
（２）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露腕关节桡侧窝；显露关节；腕舟骨骨折螺丝钉内固定术。
3、实验器械常用外科手术器械、常用骨科手术器械、手外科专用骨科手术器械、松质骨螺钉。
4、实验学时1个学时实验十髋关节入路（人工股骨头置换术；股骨颈骨折加压螺旋钉内固定术）1、实验目的要求掌握髋关节前侧、后侧、外侧入路的操作；掌握人工股骨头置换术；股骨颈骨折加压螺旋钉内固定术（取出加压螺旋钉、带肌蒂骨瓣移植术后，切除股骨头）；带肌蒂骨瓣移植术。
2、实验内容㈠、髋关节前侧入路（１）体位：仰卧或健侧斜30°。