眼耳鼻咽喉口腔护理学PPT课件
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最新五官科护理 第五章耳鼻咽喉的护理概述_PPT课件讲学课件
2021/1/22
15
三、咽喉部检查
1.口咽检查法 2.鼻咽检查 3.喉咽及喉镜检查：间接喉镜是常用的方法。
四、耳部检查
1.耳郭与耳周围检查：有无红肿、畸形 2.外耳道及鼓膜检查：有无叮咛、异物、分
泌物及其性质
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16
3.咽鼓管功能检查：1.吞咽法：嘱受检者捏鼻并作 吞咽动作，咽鼓管功能正常时，检查者可听到一 轻柔的“嘘嘘”声。2.吹张法：1）.嘱受检者闭 口并捏鼻用力鼓气，若受检者自感耳内胀感或咯 哒声，证明气流已冲进鼓室，咽鼓管为正常2）. 受检者口内含水，将玻氏球的橄榄头放入一侧前 鼻孔，用手压紧另一前鼻孔，嘱受检者快速将水 咽下，同时用玻氏球向鼻腔内打气，气流冲入鼓 室，正常者即感耳内有声响。3）.利用咽鼓管导 管向咽鼓管吹气，正常者可听到气流通过咽鼓管 轻柔声音。
图5
图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷
雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形压舌板9.枪状镊
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10
2.检查器械
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
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11
• 耳鼻咽喉科常见检查
• 记录：以“→”，表示所偏向的方位， 如：偏向健侧表示患耳感音神经性聋， 偏向患侧表示患耳为传导性耳聋；以 “＝”表示两侧相等。
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施瓦巴赫试验
• 目的：比较受试者与正常人的骨导听力。
• 方法：先试正常人骨导听力，当不能闻 及音叉声时，迅速将音叉移至受试者鼓 窦区测试。然后按同法先测试受试耳， 后移至正常人。
最新[]第四章 耳鼻咽喉的幻灯片课件
![最新[]第四章 耳鼻咽喉的幻灯片课件](https://img.taocdn.com/s3/m/8378afcca300a6c30c229fe4.png)
考核方式
➢科室自评 科室培训考核实施小组具体负责科室“三基三严”考核工作，根
据科室年度计划，每半年对本科室中级（含中级）以下的医务人员 进行一次三基三严技能、理论知识的考核。考核内容及结果上报医 务科。 ➢医院考评
根据年度“三基三严”培训考核方案的要求，由医务科等相关职 能部门组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次三基三严技能、 理论知识的考核。
[]第四章 耳鼻咽喉的
第一节 鼻
鼻为呼吸道的门户，也是嗅觉、功名器官。
可分为 n 外鼻 n 鼻腔 n 鼻窦
培训及考核目的
➢ 提高临床医（技）师的基本理论及基础知识。 ➢ 规范临床医（技）师的基本操作流程。 ➢ 强化临床医（技）师的基本操作技能。
工作目标
➢ “三基三严”培训人人参与，考核人人达标。 ➢ 切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。
培训内容
➢ 临床基本技能 病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔
穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图 检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 ➢ 临床基本理论和基础知识
各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合 理用血指征、检验相关基础知识等。 ➢ 卫生相关法律法规 ➢ 医院规章制度 ➢ 医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主
考核管理
➢由医务科组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对 临床医师进行业务水平测试。 ➢每项考核工作结束后，由医务科通过院周会/科主任会形式对考核 结果进行公示。 ➢医务科负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋 升、岗位聘用的依据。 ➢医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质 控挂钩；对“三基三严”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出 的科室和个人给予奖励；对不重视“三基三严”训练工作，教育培 训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基三严”考试考核不合格 者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及 个人绩效工资。
眼耳鼻咽喉口腔护理学PPT课件
作用：营养眼内组织，调节进入眼球 的光线和产生房水的作用
编辑版ppt
16
1.虹膜
角膜与晶状体之间的间隙称眼房， 被虹膜分为前房和后房， 前房和后房借瞳孔相互交通。
前房
瞳孔
后房
虹膜角膜角
虹膜内有环形的瞳孔括约肌和 呈放射状排列的瞳孔开大肌，可调节 瞳孔的大小，从而调节进入眼球内的 光量
瞳孔开大肌
瞳孔括约肌
口腔科常见的护理问题/诊断 疼痛 与炎症急性发作、外伤、肿瘤等有关 牙齿异常 与牙齿松动、牙齿结构完整性受到破坏等有关 自我形象紊乱 与面部发育畸形、颌面部外伤等有关 焦虑 与缺乏口腔科疾病有关医学知识、担心影响美观有关 窒息 与颌面部手术或外伤、胃肠道插管、异物阻塞等有关 知识缺乏 缺乏口腔科相关疾病医学知识 吞咽障碍 与咽结构功能缺陷和运转异常有关
1、眼球壁 外层：纤维膜 中层：血管膜 内层：视网膜
2、眼球内容物 房水、晶状体、 玻璃体
编辑版ppt
12
1.角膜 纤维膜 2.巩膜
眼 球 血管膜 壁
3.虹膜 4.睫状体 5.脉络膜
眼 球
盲部 6.视网膜 视部
内 房水
容 物
7.晶状体
8.玻璃体
4 3
1
7
2
6 5
8
编辑版ppt
13
一、眼球壁
（一）纤维膜 • 角膜
有感染的危险 与不良的卫生习惯、机体抵抗力下降有关
自理能力下降 与视力下降、术后双眼包扎等有关
潜在并发症 创口裂开、出血等
睡眠状态紊乱 与疼痛、环境改变、长期卧床等有关
感知改变
与视力下降、双眼包扎有关
便秘
与长期卧床、精神紧张等有关
知识缺乏
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1.虹膜
角膜与晶状体之间的间隙称眼房， 被虹膜分为前房和后房， 前房和后房借瞳孔相互交通。
前房
瞳孔
后房
虹膜角膜角
虹膜内有环形的瞳孔括约肌和 呈放射状排列的瞳孔开大肌，可调节 瞳孔的大小，从而调节进入眼球内的 光量
瞳孔开大肌
瞳孔括约肌
口腔科常见的护理问题/诊断 疼痛 与炎症急性发作、外伤、肿瘤等有关 牙齿异常 与牙齿松动、牙齿结构完整性受到破坏等有关 自我形象紊乱 与面部发育畸形、颌面部外伤等有关 焦虑 与缺乏口腔科疾病有关医学知识、担心影响美观有关 窒息 与颌面部手术或外伤、胃肠道插管、异物阻塞等有关 知识缺乏 缺乏口腔科相关疾病医学知识 吞咽障碍 与咽结构功能缺陷和运转异常有关
1、眼球壁 外层：纤维膜 中层：血管膜 内层：视网膜
2、眼球内容物 房水、晶状体、 玻璃体
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12
1.角膜 纤维膜 2.巩膜
眼 球 血管膜 壁
3.虹膜 4.睫状体 5.脉络膜
眼 球
盲部 6.视网膜 视部
内 房水
容 物
7.晶状体
8.玻璃体
4 3
1
7
2
6 5
8
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13
一、眼球壁
（一）纤维膜 • 角膜
有感染的危险 与不良的卫生习惯、机体抵抗力下降有关
自理能力下降 与视力下降、术后双眼包扎等有关
潜在并发症 创口裂开、出血等
睡眠状态紊乱 与疼痛、环境改变、长期卧床等有关
感知改变
与视力下降、双眼包扎有关
便秘
与长期卧床、精神紧张等有关
知识缺乏
耳鼻咽喉护理精品PPT课件
第一节 急性扁桃体炎症
患者的护理
【概述】
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急 性非特异性炎症，伴有咽部黏 膜和其他淋巴组织炎症。也可 能是慢性扁桃体的急性发作。 多见于青少年，换季、气温变 化时发病。
【病因】
以乙型溶血性链球菌为主要 致病菌。另外，还有非溶血 性链球菌、葡萄球菌、肺炎 球菌以及鼻病毒、腺病毒等 感染引起本病。
根据天气变化增减衣物，预防感冒，减 少诱发因素
【护理措施】
ห้องสมุดไป่ตู้3.健康宣教
项目
休息与活动
健康宣教内容
注意休息，劳逸结合 根据体力，适当锻炼身体，增强体质
【并发症的处理及护理】
常见并发症 临床表现 处理及护理护理
扁桃体周围脓 持续发热或发热加
肿
重
一侧咽痛加重，腭 舌弓及软腭明显充 血、红肿
言语含糊不清，张 口困难
正常人扁桃体隐窝内存留的
病原体在机体抵抗力下降时， 病原体大量繁殖，侵入扁桃 体实质发生炎症。
【病理】
1.急性卡他性扁桃体炎 多由病毒引起，炎症在黏膜 表面，其他未累及。
【病理】
2.急性滤泡性扁桃体炎 炎症侵及扁桃体实质内，淋 巴小结充血、肿胀甚至化脓。
【病理】
3.急性隐窝性扁桃体炎 扁桃体充血、肿胀、隐窝内 充填脱落上皮，纤维蛋白、 脓细胞细菌等
【护理措施】
2.病情观察及护理 （5）关注实验室检查结果，发 现异常应协助医生给予相应处理。
【护理措施】
3.健康宣教
项目
饮食指导
健康宣教内容
饮食以清淡、易消化、富含维生素 的流质、半流质或软食为宜，禁食 辛辣、刺激性食物
保持口腔清洁，多饮水
保持良好的生活习惯，忌烟酒
患者的护理
【概述】
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急 性非特异性炎症，伴有咽部黏 膜和其他淋巴组织炎症。也可 能是慢性扁桃体的急性发作。 多见于青少年，换季、气温变 化时发病。
【病因】
以乙型溶血性链球菌为主要 致病菌。另外，还有非溶血 性链球菌、葡萄球菌、肺炎 球菌以及鼻病毒、腺病毒等 感染引起本病。
根据天气变化增减衣物，预防感冒，减 少诱发因素
【护理措施】
ห้องสมุดไป่ตู้3.健康宣教
项目
休息与活动
健康宣教内容
注意休息，劳逸结合 根据体力，适当锻炼身体，增强体质
【并发症的处理及护理】
常见并发症 临床表现 处理及护理护理
扁桃体周围脓 持续发热或发热加
肿
重
一侧咽痛加重，腭 舌弓及软腭明显充 血、红肿
言语含糊不清，张 口困难
正常人扁桃体隐窝内存留的
病原体在机体抵抗力下降时， 病原体大量繁殖，侵入扁桃 体实质发生炎症。
【病理】
1.急性卡他性扁桃体炎 多由病毒引起，炎症在黏膜 表面，其他未累及。
【病理】
2.急性滤泡性扁桃体炎 炎症侵及扁桃体实质内，淋 巴小结充血、肿胀甚至化脓。
【病理】
3.急性隐窝性扁桃体炎 扁桃体充血、肿胀、隐窝内 充填脱落上皮，纤维蛋白、 脓细胞细菌等
【护理措施】
2.病情观察及护理 （5）关注实验室检查结果，发 现异常应协助医生给予相应处理。
【护理措施】
3.健康宣教
项目
饮食指导
健康宣教内容
饮食以清淡、易消化、富含维生素 的流质、半流质或软食为宜，禁食 辛辣、刺激性食物
保持口腔清洁，多饮水
保持良好的生活习惯，忌烟酒
五官科病人常见护理ppt课件
口腔颌面部手术前后注意事项
术前准备
术前应进行全面的身体检查，评估手术 风险，术前一周停止吸烟和饮酒，保持
口腔清洁。
饮食调整
术后应以流食或半流食为主，避免过 硬、过烫的食物刺激伤口，逐步过渡
到正常饮食。
术后护理
术后保持伤口清洁干燥，避免感染， 按医嘱服用抗生素和止痛药，如有异 常情况应及时就医。
功能锻炼
保持室内空气湿润
使用加湿器或在室内放置水盆， 保持空气湿润有助于缓解喉部不
适。
甲状腺结节观察要点
观察结节大小变化
定期测量结节大小，注意是否有增大趋势。
关注甲状腺功能变化
定期检查甲状腺功能，了解结节对甲状腺 功能的影响。
注意结节质地变化
观察结节质地是否变硬或变软，以及是否 有触痛感。
警惕恶性结节征象
注意眼部保护，避免外伤导致 角膜受损。
控制感染
及时治疗眼部感染，防止炎症 蔓延至角膜。
矫正屈光不正
配戴合适的眼镜或隐形眼镜， 避免角膜受到过度压迫。
增强免疫力
保持充足的睡眠和适当的锻炼 ，增强身体免疫力。
青光眼日常注意事项
定期监测眼压
遵医嘱定期到医院进行眼压检 查。
避免长时间用眼
注意休息，避免长时间用眼导 致眼压升高。
如出现发热、疼痛等症状， 可能与淋巴结肿大有关。
喉部及颈部手术康复指导
合理饮食调整
术后饮食应以清淡易消化为主，避免刺激 性食物。
A 保持伤口清洁干燥
术后注意保持伤口敷料清洁干燥， 避免感染。
B
C
D
定期复查随访
术后应定期复查，了解康复情况并及时处 理并发症。
逐步进行康复训练
根据医生指导逐步进行康复训练，促进功 能恢复。
眼耳鼻咽喉科护理学概述ppt课件
29
眼耳鼻咽喉患者常用护理问题/诊断
眼科患者常用护理问题/诊断
1、疼痛——炎症反应、眼压升高、感染、手术后
2、恐惧——不了解眼病病情、视力下降及视力下降导致适 应环境能力改变所致。
3、悲观——视力减退或治疗效果不明显、外观受损等影响 工作、学习、生活所致。
4、有感染的危险——不良卫生习惯、局部创口预防感染措 施不得当或机体抵抗力下降。
• 我国第一部药书
《神农本草经》是 现存最早的药物学 专著，有70多种 眼科用药记载。
4
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史
• 隋唐时期——针拨白内障手术
5
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史
• 元朝——眼病专著
6
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史 • 西方现代眼科学的发展
始于16世纪文艺复兴时代 17世纪认识了眼的屈光成像 18世纪白内障摘除术
• 8、自我形象紊乱——与先天畸形、分泌物过多、根治性 手术等有关。
• 9、感知改变——与鼻部炎症、外伤、肿瘤等引起嗅觉改 变，全身或局部、先天或后天性因素引起的听觉改变及前 庭功能障碍有关。
• 10、知识缺乏——与文化水平低或缺少耳鼻咽喉病相关 知识有关。
• 11、疼痛——炎症、外伤、手术创伤、肿瘤等引起。 • 12、有受伤的危险——听力下降、平衡改变或眩晕等有
2019/9/8
1
第一篇：眼耳鼻咽喉护理学导论
• 主要内容
眼耳鼻咽喉护理学发展简史 眼耳鼻咽喉解剖生理 眼耳鼻咽喉护理学概述 眼耳鼻咽喉科疾病患者的基本特点 对眼耳鼻咽喉科护士的职业要求
2
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史
• 一：眼科护理学发展简史
疾目
殷武丁时代
3
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史
眼耳鼻咽喉患者常用护理问题/诊断
眼科患者常用护理问题/诊断
1、疼痛——炎症反应、眼压升高、感染、手术后
2、恐惧——不了解眼病病情、视力下降及视力下降导致适 应环境能力改变所致。
3、悲观——视力减退或治疗效果不明显、外观受损等影响 工作、学习、生活所致。
4、有感染的危险——不良卫生习惯、局部创口预防感染措 施不得当或机体抵抗力下降。
• 我国第一部药书
《神农本草经》是 现存最早的药物学 专著，有70多种 眼科用药记载。
4
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史
• 隋唐时期——针拨白内障手术
5
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史
• 元朝——眼病专著
6
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史 • 西方现代眼科学的发展
始于16世纪文艺复兴时代 17世纪认识了眼的屈光成像 18世纪白内障摘除术
• 8、自我形象紊乱——与先天畸形、分泌物过多、根治性 手术等有关。
• 9、感知改变——与鼻部炎症、外伤、肿瘤等引起嗅觉改 变，全身或局部、先天或后天性因素引起的听觉改变及前 庭功能障碍有关。
• 10、知识缺乏——与文化水平低或缺少耳鼻咽喉病相关 知识有关。
• 11、疼痛——炎症、外伤、手术创伤、肿瘤等引起。 • 12、有受伤的危险——听力下降、平衡改变或眩晕等有
2019/9/8
1
第一篇：眼耳鼻咽喉护理学导论
• 主要内容
眼耳鼻咽喉护理学发展简史 眼耳鼻咽喉解剖生理 眼耳鼻咽喉护理学概述 眼耳鼻咽喉科疾病患者的基本特点 对眼耳鼻咽喉科护士的职业要求
2
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史
• 一：眼科护理学发展简史
疾目
殷武丁时代
3
第一节：眼耳鼻咽喉护理学发展简史
眼耳鼻咽喉口腔科护理技术教学课件：第一篇 项目二 眼科常见疾病患者护理 任务一 非手术患者护理
复习提问
瞳孔区变白其它原因还有：
•视网膜漏斗状脱离 •家族性渗出性玻璃体视网膜病变 •永存原始玻璃体增生症 •早产儿视网膜病变 •眼弓形虫病
1.视力下降伴瞳孔区变白常见原因：
➢ 白内障 ➢ 瞳孔膜闭 ➢ Coats病 ➢ 视网膜母细胞瘤
2.测远视力距离：
5M 在5M处看不到第一排如何查视力？ 向前走一M，若2M处看到第一排如何记录视力？ 0.04(2X0.02) 3.测近视力距离： 30CM
（5）保持大便➢➢01通.-54%%畅双新星福明林眼眼药药压水水迫泪囊区3~5分钟！
???
手术选择
前房穿刺术 结膜瓣遮盖术
（前房积脓多、持久） （袋状、桥状、全遮盖） (接近或已穿孔)
角膜移植术
20世纪80年代 约1000例/年
现在约5000例/年
人工角膜（AlphaCor）
6年报道 无排斥
眼球摘除+ HA植入术 (无视力，且有碍外观)
健康教育
（1）提倡一人一巾一盆 （2）养成不用手揉眼习惯 （3）勤洗手 （4）患者用过的毛巾、手帕及接触过的物品，应洗净、煮沸、晒干
急性细菌性结膜炎（acute bacterial conjunctivitis）是由细菌引起的急性结膜炎症的 总称，具有传染性及流行性，多发于春秋季节， 通常为自限性，病程在2周左右。
戴隐形眼镜人群
角膜炎是我国常见的致盲性眼病之一， 根据病因可分为感染性角膜炎、免疫性角 膜炎、外伤性角膜炎、营养不良性角膜炎， 其中感染性角膜炎最为常见，其病原体包 括细菌、真菌、病毒、棘阿米巴、衣原体 等，以细菌、真菌感染为最多。
棘阿米巴角膜炎 多发人群？
（一）细菌性角膜炎
(bacterial keratitis)
瞳孔区变白其它原因还有：
•视网膜漏斗状脱离 •家族性渗出性玻璃体视网膜病变 •永存原始玻璃体增生症 •早产儿视网膜病变 •眼弓形虫病
1.视力下降伴瞳孔区变白常见原因：
➢ 白内障 ➢ 瞳孔膜闭 ➢ Coats病 ➢ 视网膜母细胞瘤
2.测远视力距离：
5M 在5M处看不到第一排如何查视力？ 向前走一M，若2M处看到第一排如何记录视力？ 0.04(2X0.02) 3.测近视力距离： 30CM
（5）保持大便➢➢01通.-54%%畅双新星福明林眼眼药药压水水迫泪囊区3~5分钟！
???
手术选择
前房穿刺术 结膜瓣遮盖术
（前房积脓多、持久） （袋状、桥状、全遮盖） (接近或已穿孔)
角膜移植术
20世纪80年代 约1000例/年
现在约5000例/年
人工角膜（AlphaCor）
6年报道 无排斥
眼球摘除+ HA植入术 (无视力，且有碍外观)
健康教育
（1）提倡一人一巾一盆 （2）养成不用手揉眼习惯 （3）勤洗手 （4）患者用过的毛巾、手帕及接触过的物品，应洗净、煮沸、晒干
急性细菌性结膜炎（acute bacterial conjunctivitis）是由细菌引起的急性结膜炎症的 总称，具有传染性及流行性，多发于春秋季节， 通常为自限性，病程在2周左右。
戴隐形眼镜人群
角膜炎是我国常见的致盲性眼病之一， 根据病因可分为感染性角膜炎、免疫性角 膜炎、外伤性角膜炎、营养不良性角膜炎， 其中感染性角膜炎最为常见，其病原体包 括细菌、真菌、病毒、棘阿米巴、衣原体 等，以细菌、真菌感染为最多。
棘阿米巴角膜炎 多发人群？
（一）细菌性角膜炎
(bacterial keratitis)
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常常影响功能和美容两个方面
口腔科常见的护理问题/诊断
疼痛 与炎症急性发作、外伤、肿瘤等有关
牙齿异常 与牙齿松动、牙齿结构完整性受到破坏等有关
自我形象紊乱 与面部发育畸形、颌面部外伤等有关
焦虑 关
与缺乏口腔科疾病有关医学知识、担心影响美观有
窒息 关
与颌面部手术或外伤、胃肠道插管、异物阻塞等有
知识缺乏 缺乏口腔科相关疾病医学知识
P45
角膜在组织学上由外向内可分为五层。 ①上皮细胞层：由5—6层的复层扁平上 皮细胞构成，角膜上皮细胞的再生能力 较强，外伤后，在不继发细菌感染的情 况下，24小时左右能迅速再生而不留痕 迹。 ②前弹力层：为均匀无细胞结构的透明 薄膜：此膜因外伤或病变破坏后不能再 生，由较薄的瘢痕组织替代。 ③基质层：约占角膜厚度的90％，主要 成分是胶原纤维。该层损伤后由不透明 的瘢痕组织替代，常明显影响视力。 ④后弹力层：为透明的均质膜，相当于 内皮的基底膜，富有弹性且坚韧，此层 损伤后能再生。 ⑤内皮细胞层：由单层扁平上皮细胞构 成，具有角膜—房水屏障功能。内皮细 胞损伤后不能再生，只能由邻近的内皮 细胞扩展移行来填补。
（二）眼球血管膜
血管膜位于纤维膜的内侧 由疏松结缔组织、丰富的血管和色素 细胞构成 自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络 膜
作用：营养眼内组织，调节进入眼球 的光线和产生房水的作用
1.虹膜
角膜与晶状体之间的间隙称眼房， 被虹膜分为前房和后房， 前房和后房借瞳孔相互交通。
前房
瞳孔
后房
虹膜角膜角
虹膜内有环形的瞳孔括约肌和 呈放射状排列的瞳孔开大肌，可调节 瞳孔的大小，从而调节进入眼球内的 光量
耳鼻咽喉各器官与整个机体联系紧密
耳鼻咽喉科急症多
耳鼻咽喉疾病多不为患者所重视
耳鼻咽喉科常见的护理问题/诊断
有感染的危险 与慢性病灶存在、异物或外伤有关
体温过高
与耳鼻咽喉部各种炎症有关
体液不足或有体液不足的危险 与出血、呕吐、摄入量不足有关
清理呼吸道无效 与鼻咽喉炎症或异物引起分泌物增多有关
有窒息的危险
3.脉络膜
位于巩膜和视网膜之间 占血管膜的后2/3 含丰富的血管和色素细胞 具有营养视网膜 吸收眼内分散光线避免扰 乱视觉的功能 脉络膜无感觉神经分布， 炎症时无疼痛感觉。
脉络膜
（三）视网膜 虹膜部
盲部 睫状体部 视部 脉络膜部
视神经乳头 （视神经盘）
无感光细胞
生理性盲点
中央凹
黄斑 视神经盘
视网膜中央动、 静脉
基本特点 眼科特点：症状较突出，发生较突然； 体征较细微，常需借助仪器观察； 病史较突出，有助于诊断； 患者及家庭成员心里负担较重； 与全身其他病有较多关联；
眼科常见的护理问题/诊断
疼痛 与炎症反应、眼压升高、感染等有关
恐惧 与不了解病情、视力下降导致适应环境能力改变等有关
悲观 与视力减退或外观受损等影响工作、学习有关
与咽喉部炎症、外伤、异物或肿瘤压迫等有关
语言沟通障碍
与鼻阻塞、喉部疾病、耳聋等有关
感知改变
与鼻部炎症、外伤、肿瘤等引起感觉改变有关
知识缺乏
缺乏耳鼻咽喉医学常识
疼痛
与炎症、外伤、肿瘤等有关
口腔科疾病患者的基本特点：
发病率高，年龄跨度大
口腔疾病谱广，但以牙病为主
病程缓慢，以局部症状为主
效果好
诊断和治疗以局部为主，早期及时治疗
眼底镜所见
黄斑：视锥细胞密集，是感光和辩色 最敏锐的部位
分为两层： 外层为色素上皮层，屏障保护作用 内层为神经细胞层 由外向内： 视细胞：视锥细胞、视杆细胞 双极细胞：连接 节细胞：轴突很长，向视神经乳头
汇集，穿过筛板形成视神经
节细胞 双极细胞 视杆细胞 视锥细胞
2、眼球内容物 房水、晶状体、 玻璃体
1.角膜 纤维膜 2.巩膜
眼 球 血管膜 壁
3.虹膜 4.睫状体 视部
内 房水
容 物
7.晶状体
8.玻璃体
4 3
1
7
2
65 8
一、眼球壁
（一）纤维膜 • 角膜
前1/6，稍向前凸，透明 无血管、淋巴管 营养来自房水 富含游离神经末梢 具有屈光作用 由外向内分为5层 • 巩膜 后5/6，瓷白，不透明 质地坚韧，致密结缔组织构成 视神经穿出，形成多孔的筛板 少量成纤维细胞、色素细胞、 血管和神经 作用：维持眼球外形，保护眼球内容物
眼耳鼻咽喉口腔护理学
第一章 眼耳鼻咽喉口腔护理学导论 第二章 眼科疾病患者的护理
（眼睑、结膜、角膜、内眼疾病、屈光不正 老视 等疾病）
第三章 耳鼻咽喉科疾病患者的护理 （急慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁 桃体炎、鼻咽癌、慢性喉炎、喉阻塞等疾病）
第四章 口腔科疾病患者的护理 （牙周病、牙髓病、牙拔除术等疾病）
眼耳鼻咽喉口腔的解剖与生理
眼的解剖与生理
眼的解剖与生理
眼又称视器，是人体最重要的感觉器官，它由眼球、 和眼的附属器两部分组成。 眼球：成像和产生视觉冲动的功能； 眼附属器：对眼球和视路起保护作用。
第一节 眼球
眼球近似球形，位于框内，借筋膜连 于框壁，其后部借视神经连于脑。
1、眼球壁 外层：纤维膜 中层：血管膜 内层：视网膜
有感染的危险 与不良的卫生习惯、机体抵抗力下降有关
自理能力下降 与视力下降、术后双眼包扎等有关
潜在并发症
创口裂开、出血等
睡眠状态紊乱 与疼痛、环境改变、长期卧床等有关
感知改变
与视力下降、双眼包扎有关
便秘
与长期卧床、精神紧张等有关
知识缺乏
缺乏眼病相关医学常识
耳鼻咽喉特点：耳鼻咽喉各器官彼此关联
耳鼻咽喉各器官均有重要的生理功能
瞳孔开大肌
虹膜角膜角（前房角）：虹膜与角膜 交界处的环形区域，对房水有滤帘的作用
瞳孔括约肌
2.睫状体
位于虹膜的后外方 血管膜最肥厚的部分 睫状肌 睫状环 睫状突 睫状小带
睫状肌 睫状小带 作用：调节晶状体的曲度，睫状肌收缩时，睫状小带松弛，可使晶状体的 屈光度增加，以利看清近处物体。睫状体表面的睫状突上皮细胞具有分泌 房水的功能。
第一章导论
概念 研究内容 发展简史 基本特点 常见的护理问题/诊断
概念：眼耳鼻咽喉口腔护理学是阐述眼、耳、鼻、咽喉、 口腔科护理规律的学科，属于临床护理学的一个分支， 也是高等职业技术学院护理专业中一门必修课程。
内容：眼科疾病患者的护理、耳鼻咽喉科疾病患者的护 理、口腔疾病患者的护理