精神科护理学课件
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（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
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精神科护理学-绪论
中国精神科护理的发展历 史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医学 模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不断 提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由原来 单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神疾病患 者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教育，同时
露易丝．海（ Liuise L Hay ）——美国最负盛名的心理治疗专家、杰出的 心灵导师、“身心互动”的健康教师、著名作家和 “超自然” 的演讲家、 20本畅销书的作者，帮助了成千上万的人们改变自我、挖掘自身潜力、她的 作品被翻译成23种语言在30个国家销售。露易丝．海是全球 “整体健康” 观念的倡导者和 “自助运动” 的缔造者，她揭示了生理疾病背后所隐藏的 心理模式，即每种疾病都和当事人的心理健康有关系，每个人都有能力采取 积极的思维方式，实现身体、精神和心灵的整体健康。
（一）全补偿护理系统：适用于完全没有自理能力的病人，需要护 士进行全面的帮助，以满足病人的所有自理需要。
（二）部分补偿护理系统：适用于自己能满足部分自理需要，但需 要护士提供不同程度帮助的病人。
（三）支持-教育系统：适用于有能力执行自理需求的病人，但通过 护士的指导、支持、教育或提供合适的环境，能提高其自理能力。
精神科护理学
精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
1
第一章 概述
学习目标： பைடு நூலகம் 知晓精神科的发展历史 • 熟悉相关理论 • 熟悉发病原因
作业： • 精神疾病的定义 • 精神疾病的发病原因 • 精神疾病诊断原则 2
精神科护理学-绪论
第一章 概述
第一节
精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动与 行为的护理、保健、康复为研究对 象的一门科学，它以护理程序为核 心，实施系统化整体护理，以达到 恢复健康为目的，是护理学的一个
分支。
3
精神科护理学-绪论
3
美国护理学会（AAA）精神科心理卫生委员会对精 神科护理学的定义是：“精神科护理是一项专业领域，是 专门研究人类行为理论的科学，也是一门艺术。其目的是 预防及治疗人类精神方面的障碍，以提升社会、社区及个
人的精神状况到最佳境界。”
4
精神科护理学-绪论
“最接近圣人的人”——— 露易丝．海
此外，万宁牙县的一家康复中心收容了6名患有抑郁症的落选候选人 。这些病人有的在梦中声称要索回参选时支付的各种款项，有的一直要 脱衣服，有的沉默不语，怎么召唤也不回答。设利曼丹一家社会精神健 康中心也收容了2名落选者和3名政党支持者。患病的落选者不愿洗澡 ，不想吃饭，在电视上观看选举计票时还会傻笑。
印尼国会议员的月平均收入高达4610印尼盾（约合4210美元）。但 丰厚的回报也需要巨大的投入，候选人往往需要花费巨资宣传，有些人 甚至借高利贷或倾家荡产。
10
精神科护理学-绪论
10
精神科护理相关的伦理与法律
一、护理道德的基本原则
防病治病 救死扶伤
实行社会主 义人道主义
全心全意为人民 的身心健康服务
精神科护理学-绪论
11
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二、精神科护理相关的法律
精神障碍 病人的权利
护理人员的 权利和义务
精神科护理 与病人权利
12
精神科护理学-绪论
12
第三节精神疾病的病因
她从亲身经历中获知：“如果我们愿意改变我们的思考方式、信念模式和 行动方式，疾病就能够被治愈”！她强调 “怨恨、批评、内疚、恐惧是我 们生活中四种最坏的习惯。它起源于责怪他人或不敢承担责任。如果我们敢 于对自己生活中的每一件事负责，那么就没有别人可责怪了。”
露易丝．海所倡导的 “整体健康” 观念旋风般席卷了全世界，这位伟大的 女性被世界各地的媒体亲切地称为“最接近圣人的人”。
精神科护理学-绪论
5
（引自 大众心理学2009年第198期 ）
印尼立法机构选举后发生悲剧
印度尼西亚4月9日举行立法机构选举，之后有3名候选人因为承受不 起落选的打击而亡故，还有数人因此精神失常。
印尼《星洲日报》16日报道，3名死者中，两人在获悉落选后心脏病 发作，不治身亡，另外一名女性候选人悬梁自尽。
13
精神科护理学-绪论
• 发病原因
病因十分复杂 ，迄今尚未 完全阐明。 它具有生物学基础，也包 括生物学、心理学、社会 学等多种因素的综合影响
14
精神科护理学-绪论
分类诊断系统 • 国际疾病分类 ICD系统
• 中国精神障碍分类与诊断标准 CCMD系 统
• 美国精神障碍诊断与统计手册 DSM系统
15
精神科护理学-绪论
• 精神障碍的诊断 主要遵循（SSD）的过程式思维方法 精神症状（symptom) 综合征(syndrome） 结论性诊断(diagnosis)
• 原则 必须遵循实践、认识， 再实践、再认识的原则
• 精神病学相关概念
精神病学 是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现疾 病发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学 精神障碍 又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成的 心理功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及 智力等精神活动方面的异常，常常需要用医学的方法进行干 预的一类疾病 精神卫生 是20世纪流行起来的一个名称，它包括精神障碍 的治疗、预防和知识普及。世界卫生组织管理精神疾病的部 门就称为精神卫生处
精神科护理学-绪论
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美国人本主义心理学家马斯洛认 为人类行为受基本需要所支配，这 些需要引领着人们的行为直到需求 得以满足。他把人的基本需求按照 重要性和发生的先后次序排列成五 个层次，分别为生理需要、安全需 要、社交需要、尊重需要和自我实
现需要。
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精神科护理学-绪论
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全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统：
服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
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精神科护理学-绪论
7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现
需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系
统
人
健康 环境 护理
Roy的适应模式
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中国精神科护理的发展历 史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医学 模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不断 提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由原来 单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神疾病患 者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教育，同时
露易丝．海（ Liuise L Hay ）——美国最负盛名的心理治疗专家、杰出的 心灵导师、“身心互动”的健康教师、著名作家和 “超自然” 的演讲家、 20本畅销书的作者，帮助了成千上万的人们改变自我、挖掘自身潜力、她的 作品被翻译成23种语言在30个国家销售。露易丝．海是全球 “整体健康” 观念的倡导者和 “自助运动” 的缔造者，她揭示了生理疾病背后所隐藏的 心理模式，即每种疾病都和当事人的心理健康有关系，每个人都有能力采取 积极的思维方式，实现身体、精神和心灵的整体健康。
（一）全补偿护理系统：适用于完全没有自理能力的病人，需要护 士进行全面的帮助，以满足病人的所有自理需要。
（二）部分补偿护理系统：适用于自己能满足部分自理需要，但需 要护士提供不同程度帮助的病人。
（三）支持-教育系统：适用于有能力执行自理需求的病人，但通过 护士的指导、支持、教育或提供合适的环境，能提高其自理能力。
精神科护理学
精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
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第一章 概述
学习目标： பைடு நூலகம் 知晓精神科的发展历史 • 熟悉相关理论 • 熟悉发病原因
作业： • 精神疾病的定义 • 精神疾病的发病原因 • 精神疾病诊断原则 2
精神科护理学-绪论
第一章 概述
第一节
精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动与 行为的护理、保健、康复为研究对 象的一门科学，它以护理程序为核 心，实施系统化整体护理，以达到 恢复健康为目的，是护理学的一个
分支。
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精神科护理学-绪论
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美国护理学会（AAA）精神科心理卫生委员会对精 神科护理学的定义是：“精神科护理是一项专业领域，是 专门研究人类行为理论的科学，也是一门艺术。其目的是 预防及治疗人类精神方面的障碍，以提升社会、社区及个
人的精神状况到最佳境界。”
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精神科护理学-绪论
“最接近圣人的人”——— 露易丝．海
此外，万宁牙县的一家康复中心收容了6名患有抑郁症的落选候选人 。这些病人有的在梦中声称要索回参选时支付的各种款项，有的一直要 脱衣服，有的沉默不语，怎么召唤也不回答。设利曼丹一家社会精神健 康中心也收容了2名落选者和3名政党支持者。患病的落选者不愿洗澡 ，不想吃饭，在电视上观看选举计票时还会傻笑。
印尼国会议员的月平均收入高达4610印尼盾（约合4210美元）。但 丰厚的回报也需要巨大的投入，候选人往往需要花费巨资宣传，有些人 甚至借高利贷或倾家荡产。
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精神科护理学-绪论
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精神科护理相关的伦理与法律
一、护理道德的基本原则
防病治病 救死扶伤
实行社会主 义人道主义
全心全意为人民 的身心健康服务
精神科护理学-绪论
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二、精神科护理相关的法律
精神障碍 病人的权利
护理人员的 权利和义务
精神科护理 与病人权利
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精神科护理学-绪论
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第三节精神疾病的病因
她从亲身经历中获知：“如果我们愿意改变我们的思考方式、信念模式和 行动方式，疾病就能够被治愈”！她强调 “怨恨、批评、内疚、恐惧是我 们生活中四种最坏的习惯。它起源于责怪他人或不敢承担责任。如果我们敢 于对自己生活中的每一件事负责，那么就没有别人可责怪了。”
露易丝．海所倡导的 “整体健康” 观念旋风般席卷了全世界，这位伟大的 女性被世界各地的媒体亲切地称为“最接近圣人的人”。
精神科护理学-绪论
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（引自 大众心理学2009年第198期 ）
印尼立法机构选举后发生悲剧
印度尼西亚4月9日举行立法机构选举，之后有3名候选人因为承受不 起落选的打击而亡故，还有数人因此精神失常。
印尼《星洲日报》16日报道，3名死者中，两人在获悉落选后心脏病 发作，不治身亡，另外一名女性候选人悬梁自尽。
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精神科护理学-绪论
• 发病原因
病因十分复杂 ，迄今尚未 完全阐明。 它具有生物学基础，也包 括生物学、心理学、社会 学等多种因素的综合影响
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精神科护理学-绪论
分类诊断系统 • 国际疾病分类 ICD系统
• 中国精神障碍分类与诊断标准 CCMD系 统
• 美国精神障碍诊断与统计手册 DSM系统
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精神科护理学-绪论
• 精神障碍的诊断 主要遵循（SSD）的过程式思维方法 精神症状（symptom) 综合征(syndrome） 结论性诊断(diagnosis)
• 原则 必须遵循实践、认识， 再实践、再认识的原则
• 精神病学相关概念
精神病学 是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现疾 病发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学 精神障碍 又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成的 心理功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及 智力等精神活动方面的异常，常常需要用医学的方法进行干 预的一类疾病 精神卫生 是20世纪流行起来的一个名称，它包括精神障碍 的治疗、预防和知识普及。世界卫生组织管理精神疾病的部 门就称为精神卫生处
精神科护理学-绪论
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美国人本主义心理学家马斯洛认 为人类行为受基本需要所支配，这 些需要引领着人们的行为直到需求 得以满足。他把人的基本需求按照 重要性和发生的先后次序排列成五 个层次，分别为生理需要、安全需 要、社交需要、尊重需要和自我实
现需要。
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精神科护理学-绪论
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全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统：
服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
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精神科护理学-绪论
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第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现
需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系
统
人
健康 环境 护理
Roy的适应模式