80例老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的护理和康复教育体会

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老年人康复护理——COPD的康复护理

老年人康复护理——COPD的康复护理慢性阻塞性肺疾病的康复护理是一项针对慢性阻塞性肺疾病患者的综合学科关联的锻炼、教育护理方案，能有效地减轻患者的呼吸困难、气喘等临床症状，增强患者的运动耐力、生活质量，降低急性发病率及患者住院时间，还可以消除或缓解患者的心理障碍，增强其社会适应能力。

(一)康复护理目标1.提高患者的生活质量，减少急性发作次数和住院期，延长生存时期，使患者能够带病延年。

预防呼吸系统的并发症，增进呼吸功能，增强心理健康。

2.制订个体化护理方案，在制订康复护理方案时要全面了解患者的病情，按病情的不同阶段分步骤教导，向患者宣传有关本病康复护理的知识。

3.调动其主观能动性，积极配合康复治疗与护理，让患者做循序渐进的运动，提高对运动的耐力，并逐步进行耐寒锻炼，有条件者可进行氧疗，劝告患者戒烟并注意饮食的调整。

(二)康复护理措施COPD患者呼吸浅速，若有膈肌疲劳可出现胸腹矛盾呼吸，这些呼吸模式异常可降低通气效率，腹式呼吸、缩唇呼吸和我国传统医学中的气功锻炼可以改善COPD患者呼吸模式，提高呼吸效率。

慢性阻塞性肺气肿患者以呼吸系统康复为主，以提高呼吸肌肉的耐力和力量，增加呼吸的有效性，改善通换气的功能。

1.呼吸训练包括腹式呼吸、臀高位呼吸、吹蜡烛、缩唇呼吸、深呼吸等。

(1)腹式呼吸做法，全身放松，采取上身前倾位，吸气时有意识鼓腹，呼吸时收缩腹部，可以用自己的手置于腹部，略加压力，加大腹腔压力。

长期锻炼可增加膈肌运动幅度。

(2)臀高位呼吸，患者取臀高位，类似胸膝位，利用内脏对横膈的压力，在呼气时增加横膈运动幅度。

(3)吹蜡烛、吹瓶练习:即对一排蜡烛吹气，从近到远，逐渐增加吹灭蜡烛的根数;串连两个瓶子，瓶内置水，用力将甲瓶内水吹向乙瓶。

(4)缩唇呼吸:用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨样，呼吸须按节律进行，吸与呼的时间之比为1∶2～3。

这使肺内残留气减少，吸气量增加，肺泡内氧分压增进，使氧气吸入增加，提高气道内压，防止气道过早闭合，增加呼吸的有效性。

综合护理80例老年慢性阻塞性肺疾病的观察

对照组，每组均为８０例患者，两组患者均给予抗炎治疗，护理组给予综合护理，对照组仅给予一般对症护理支持，治疗结束后比较两组
患者对护理满意度及相关护理知识的掌握及应用。结果护理组与对照组患者护理满意度分别为５９例（９８．３％）、５５例（９１．７％）；护理组与对照组患者健康知识掌握情况分别为４５例（７５．０％）、３４例（５６．７％），两组比较均有统计学差异义（尸＜Ｏ．０５）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施正确有效的综合护理，可以提高患者护理满意度和健康知识水平，对于治疗效果及预后有积极的作用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；老年人；综合护理
病，ＣＯＰＤ的急性发作期时，给患者的身心造成很大的影响，如果发
生呼吸困难、低氧血症、合并气胸，容易使患者产生濒死感，使患者存在恐惧、焦虑等心理障碍。我们根据患者的性格特点、受教育程度及病情，制定有针对性的心理护理。心理护理的目的是让患者正确客观的对待现在的病情，树立最终战胜疾病的信心。要求医护人员要有足够的耐心，言语上要温柔、亲切，最大限度的争取患者的信任，争取患者积极配合医务工作者的治疗及护理。对于存在严重心理问题的
中图分类号：Ｒ４７３．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１２－０３４２－０２

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性疾病，病程长，容易反复发作。

患者主要表现是咳嗽、咳痰以及呼吸困难等。

慢阻肺患者中超90%是老年人，病情反复发作，很多患者因病情加重而经常住院。

因此，要掌握一定的康复知识，对延缓病情，缩短住院时间，减轻家庭经济压力以及提高患者呼吸功能，提高生命质量都有很大促进作用。

下面我们一起了解下慢阻肺疾病的康复护理。

一、指导患者保持良好的生活态度，积极乐观1、接受、支持与合理解释：很多老年患者来到医院后，停止了工作与家庭生活，对新的环境感到陌生，会增加内心的不安，害怕受到医护人员的冷落，病友的不友善等，所以住院期间希望有更多的人探望自己。

护理人员加强巡视工作，友善亲切的对待每一位病人，多与患者沟通，注意语言轻柔，态度温和，一视同仁。

细心的向患者介绍医院的情况，每个楼层配后的设备与设施等，介绍医院的作息时间与陪伴制度，让患者充分了解住院生活的相关事宜，消除不安与陌生感。

同时向病房内其他病人介绍新来的病友，促进其建立和谐的相处关系。

经常走进病房了解患者是否有需要帮助的地方，如协助其翻身、帮其拍背或者订饭打水等，多与患者聊天，倾听他们内心的感想，适宜的做出解释等；多鼓励支持患者积极进行治疗，每天要多次强调“疾病肯定可以好的”，充分接受与了解后，可针对情况做出合理的分析，让患者了解不良情绪会影响疾病的康复。

2、启发性的心理护理：多讲一些病情严重的患者是如何克服不良情绪，取得有效且良好的康复效果，通过成功事迹的启发，增强患者对疾病治疗的信心，恢复对美好生活的向往。

3、营造良好的环境与舒适的氛围：医院的生活总会让人觉得疲惫，即使是躺在床上休息也会感觉很累，因此，应美化医院环境，根据患者病情组织一些看书或听广播等活动，增加患者间互动话题，促进患者放松心情，减少孤独感，增加医院生活的乐趣，提高对美好生活的向往。

二、指导患者正确看待疾病1、让患者更多了解疾病：科普疾病诱因、发病时症状以及如何康复治疗等，让患者了解疾病形成以及康复的全过程，认识到康复护理的重要性，更加积极主动配合治疗与康复护理。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人护理和康复教育体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人护理和康复教育体会发表时间：2011-04-20T14:51:28.910Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：胡必庆[导读] 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的护理措施和康复教育方法。

胡必庆（湖北宜昌市中医医院湖北宜昌 443003）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0364-02 【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的护理措施和康复教育方法。

方法回顾性分析COPD患者在急性发作期和康复期通过胸部物理排痰法、湿化呼吸道、锻炼、营养饮食、心理护理、药物进行护理。

结果物理排痰、湿化呼吸道和生活规律，注意个人卫生防护，提高机体免疫力患者生活质量比较高。

结论急性期物理排痰护理和康复教育对慢阻肺患者极为重要，同时不应忽视针对性的心理护理。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿护理康复教育【Abstract】 Purpose: Discuss the way of caring and rehabilitating of COPD patients. Method: Review and analyse the care and cure COPD patients during acute exacerbation and convalescence with the following methods: sputumausscheidung out of chest via physical method, humidifying respiratory tract, doing exercise, proper nutrition, doing exercise, mind-cure and medicine care.Result: The patients, who pay more attention on regular living style, personal health protection and enhancing immunizingpower as well as with cure of physical sputumausscheidung and humidifying respiratory tract, have better living quality.Conclusion: Physical sputumausscheidung during acute exacerbation and rehabilitating are important to COPD patients. Meanwhile, mind-cure could not be ignored.【Key words】 COPD emphysema of lungs Care Rehabilitating 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一世界性多发病，已成为影响我国广大居民健康的慢性病之一，它不仅给病人带来肉体上、精神上的痛苦，也给家庭和社会带来负担。

应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能1. 引言1.1 背景介绍老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性气流受限为主要特征的慢性疾病，其发病率随着人口老龄化不断增加。

老年COPD患者往往伴随多种并发症和功能受限，严重影响患者的生活质量。

肺功能随着年龄的增长逐渐下降，加之COPD的影响使得老年患者肺功能更加受损，对日常生活产生严重影响。

目前，对于老年COPD患者的治疗多以药物治疗为主，但仅仅依靠药物治疗难以达到理想的效果。

综合康复护理措施应运而生。

应用综合康复护理措施可以通过多个方面来改善患者的肺功能，提高患者的生活质量和自理能力，延缓疾病进展，并减少急性加重的发作次数，从而减少医疗费用支出。

本研究旨在探讨应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果，并分析影响因素，为进一步研究和应用提供理论依据。

通过本研究的开展，有望为老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理提供更加科学有效的方法和方案。

1.2 问题意义老年慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限和持续进行性肺功能损害。

随着人口老龄化的加剧，老年慢性阻塞性肺疾病的患病率逐渐增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并其他慢性病的风险也随之增加，严重影响了患者的生活质量和健康状况。

在现有的治疗方案中，药物治疗是主要的手段，但单一的药物治疗难以根本改善患者的肺功能。

应用综合康复护理措施来改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能具有重要意义。

综合康复护理措施可以通过康复训练、营养调理、心理支持等多方面的手段，全面提升患者的生活质量，延缓疾病进展，减少并发症的发生。

本研究旨在探讨应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能的效果和作用机制，为临床提供更为有效的治疗方案和护理策略。

通过深入研究和实践，我们希望能够为老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗和护理提供新的思路和方法，提高患者的生活质量，延长他们的生命。

应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特点是慢性进行性呼吸道阻塞和气流受限。

随着人口老龄化趋势的加剧，COPD在老年人群中的发病率和死亡率逐渐增加，给社会和家庭带来了巨大的负担。

随着医疗技术的不断进步，人们逐渐认识到综合康复护理措施对于改善老年COPD患者的肺功能具有重要作用。

一、康复护理的重要性康复护理是指通过一系列专门的医疗措施和方法，对疾病患者进行全面的、系统的治疗和康复工作，以提高患者的生活质量、减少疾病的不良影响，并延长生命。

对于老年COPD患者而言，康复护理显得尤为重要。

老年患者的生理功能逐渐减退，免疫力下降，往往伴随有其他多种慢性疾病，这就要求医务人员在治疗和护理上更加细致周到，采取更为全面的措施。

二、应用综合康复护理措施改善肺功能的意义综合康复护理措施是指通过药物治疗、营养调理、运动康复、心理护理等多种手段综合作用，全方位地改善患者的生活质量和身体健康状况。

针对老年COPD患者，采取综合康复护理措施可以有效地改善其肺功能，减轻症状，延缓病情进展，提高其生活质量和幸福感。

三、应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的具体措施1.药物治疗老年COPD患者的药物治疗应该根据其具体的病情和生理状态来选择，通常包括糖皮质激素、支气管舒张剂、抗生素等。

针对老年患者的特点，需要注意用药的剂量和种类，以及不良反应的监测和处理。

2.营养调理营养调理是老年COPD患者康复护理的重要环节。

合理的饮食结构和营养摄入可以有效地改善患者的肺功能和免疫力。

要注意患者的能量摄入、蛋白质摄入和维生素补充，尤其是维生素C、维生素E等抗氧化维生素的摄入。

3.运动康复针对老年COPD患者的身体状况，运动康复的方式和强度需要有所调整。

适宜的运动可以有效地增强患者的体力和肺功能，改善患者的呼吸肌力量和耐受力。

常见的运动方式包括步行、太极拳、气功等，以及适当的呼吸训练。

老年慢性阻塞性肺病的临床护理体会

使痰液脱落，便于引流。翻身和拍背动作对由支气管扩张引起的
症反应有关。患者病情复杂、并发症多、亡率较高，死需要密切观
察，始终保持呼吸道畅通，以防痰液阻塞而危及生命。现将笔者
肺心病尤为重要。（）痰：痰液黏稠而不易吸出者，３化对可在吸
院后配合医生及时做好化痰、吸氧、抗感染等对临床症状和体征ＣＰＯＤ急性发作时，者的临床患症状和体征常表现为：１ＣＰ（）ＯＤ的首发症状通常是慢性咳嗽，少数患者咳嗽不伴咳痰或不咳嗽但呈明显气流受限症状；２气短（）或呼吸困难，这是ＣＰＯＤ的标志性症状；３神志模糊者多，（）神志变化可以反映疾病的轻重和治疗的效果，如果患者出现反应迟钝、嗜睡或躁动，可能是肺源性脑病的先兆，则应及时报医生处
例，都因急性发作后人院，临床表现为痰多、痰阻、呼吸困难。入
２２帮助患者调整体位，防褥疮．预
老年慢性阻塞性肺病患者
因身体虚弱常常需要长期卧床，其全身血液循环不良，营养，缺乏
皮肤干燥多皱褶且皮下脂肪少，抵抗力差，骨骼突出部位由于长
持湿润，以利痰液排出，要控制适宜的湿度、物浓度、粒大但药雾小，以免刺激气管黏膜引起剧烈咳嗽Ｊ。
收治慢性阻塞性肺病８例，５，３，龄６８５男３例女２例年７— ２岁。单纯老年慢性支气管炎、肺气肿６，２例合并肺心病心功能不全２３
中外医学研究

实施护理干预在慢性阻塞性肺病缓解期患者中的体会

实施护理干预在慢性阻塞性肺病缓解期患者中的体会目的：针对缓解期慢性阻塞性肺病患者进行护理干预，使患者能正确对待疾病，积极配合各项治疗及训练。

方法：采取一对一、集体讲座等多种方式进行健康知识的宣传和训练技巧的传授。

结果：患者对疾病相关知识了解，能积极主动的进行康复训练，生活质量得到提高。

结论：COPD缓解期患者实施有效的健康教育及康复训练可延缓病情发展，缩短住院时间，减轻家庭负担，对提高患者的生活质量具有重要的意义。

标签：缓解期；慢性阻塞性肺病；护理干预；康复训练慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，是一种很常见的慢性呼吸道疾病。

本病病程长，且易反复发作，甚至并发呼吸衰竭、肺心病，危及生命，严重影响患者的生活质量和劳动能力。

近年来，随着大气污染、吸烟及人口老龄化等因素的影响，COPD 患者的发病率呈上升趋势。

最新流行病学调查表明，COPD的患病率高的8%~10%[1]。

世界卫生组织（WHO）预计2020年，此病将成为全球第三位致死病因[1]。

因此对COPD患者除了急性期积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能以及并发症的治疗外，缓解期的健康教育显得尤为重要，它能够增强COPD病人的自我保护和防病能力，延缓病情的发展速度，提高患者的生活质量。

1.临床资料1.1一般资料我科2009~2010年共收治患者212例。

男性158例，女性64例，年龄58~83岁，平均年龄66（±1.31）岁。

诊断均符合1997年制定的慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案）[2]。

1.2方法对222例缓解期患者除了给予常规的抗感染、平喘等药物治疗外，根据患者的文化程度、对疾病了解的程度，采取一对一及集体讲座的形式进行宣教，教育过程中随时评估患者的接受程度、执行情况，若需要则应多次强化宣教内容。

1.3结果212例患者通过常规治疗并配合有效的健康宣教后，各种症状较前减轻，复查的血气分析及肺功能结果较前均有明显改善，患者对疾病相关知识了解，能积极主动的进行康复训练，生活质量得到提高。

关于老年患者慢性阻塞性肺病(COPD)的护理体会

关于老年患者慢性阻塞性肺病（COPD）的护理体会目的对老年患者慢性阻塞性肺病（COPD）的临床表现进行分析，总结出具有针对性的护理方案。

方法选取88例患有COPD的老年（50岁以上）患者作为研究对象，根据老年患者们的临床综合表现进行回顾性整理和分析，总结出一套针对患有COPD的老年人群的护理方法及措施，统计其护理效果。

结果通过医护人员从氧疗护理、用药观察、心里护理等多方面护理观察，这88例老年患者中，55例COPDI级的患者中，49例患者已经康复，6例患者反复咳嗽、咳痰的症状明显减轻。

23例COPDⅡ、Ⅲ级的患者气短、呼吸急促等并发症均减少，其中12名患者已经康复。

10例COPDⅣ级的患者，还在严密的观察中，其中8例患者的病情减轻，另外2例患者因身体素质等原因，病情没有得到大幅度改善，仍在积极配合治疗中。

结论随时掌握老年人的身体特征以及COPD老年人患病的主要症状，制定出一套有效的护理方案，对老年患者的帮助是至关重要的。

标签：老年；慢性阻塞性肺病（COPD）；护理慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气道的疾病，这种病的死亡率较高。

COPD 临床表现的症状通常为：咳嗽反复，咳痰较多；呼吸困难，严重时甚至会出现呼吸衰竭；喘息、胸闷，晚期患者会有体重下降，食欲不振等现象。

1资料与方法1.1一般资料本院选取88例患有COPD的老年人（50岁以上）作为研究对象，通过医护人员从氧疗护理、用药观察、心里护理等多方面护理观察，这88例老年患者中，患有COPDI级的老年人有55例，这些患者均伴有反复咳嗽、咳痰等症状，患有COPDⅡ级、Ⅲ级的老年人有23例，这些患者均伴有气短、呼吸急促等症状，患有COPDⅣ级的老年人有10例，这些患者均伴有呼吸衰竭、左右心肺功能不全等症状，其中有一名患者症状较为严重。

1.2方法我院的医护人员通过药物治疗与非药物治疗相结合，将重症老年COPD患者与轻度老年COPD患者分别制定不同的护理方案，加以实施心里辅导，其主要护理措施表现在以下幾个方面：1.2.1改善外因对于COPD的患者，要想其病情有所好转，改善患者的生活环境是重中之重。

老年慢性阻塞性肺气肿中各类康复护理的作用效果

老年慢性阻塞性肺气肿中各类康复护理的作用效果老年慢性阻塞性肺气肿（COPD）是一种随着年龄增长而逐渐发展的呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量和健康状况。

随着医疗技术的进步，康复护理在COPD的治疗过程中扮演着越来越重要的角色。

本文将从各类康复护理的作用效果角度来探讨老年慢性阻塞性肺气肿患者的康复护理。

运动康复护理是COPD患者康复的基础。

患者在患病初期容易由于呼吸困难而导致身体虚弱和运动能力下降，长期缺乏运动也会导致肌肉萎缩。

针对这些情况，医护人员可以制定个性化的运动康复护理计划，包括有氧运动、肌力训练和伸展锻炼等，帮助患者逐步提高身体素质和代谢能力，缓解呼吸困难，增强体力和抵抗力。

研究表明，定期进行运动康复护理可以显著改善患者的肺功能和生活品质。

营养康复护理在COPD患者康复中也起着重要作用。

慢性阻塞性肺气肿患者在呼吸困难的情况下往往出现营养不良的情况，严重影响了身体的恢复和健康状况。

医护人员可以通过个性化的营养康复护理方案，指导患者合理搭配饮食，摄入足够的营养物质，增强免疫力和体力，提高身体的抵抗力。

研究表明，合理的营养康复护理可以明显改善患者的疾病症状，减少呼吸道感染和加速伤口愈合。

心理康复护理也是老年慢性阻塞性肺气肿患者康复过程中不可或缺的一环。

由于疾病的长期困扰和呼吸困难的折磨，COPD患者往往会出现焦虑、抑郁和压力过大等心理问题。

医护人员可以通过心理康复护理措施，包括心理疏导、心理支持和心理治疗等，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者的自信心和积极性，提高对疾病的应对能力。

研究表明，心理康复护理在改善患者的心理健康状况，减轻疾病负担方面取得了显著的成效。

老年慢性阻塞性肺气肿患者在康复过程中需要全方位的康复护理，包括运动康复护理、营养康复护理、心理康复护理和社会康复护理等。

这些康复护理措施不仅可以显著改善患者的疾病症状，提高生活质量，还可以减少医疗资源的占用和经济负担。

我们应该加大对老年慢性阻塞性肺气肿患者康复护理的重视和投入，为他们提供更加全面和优质的康复护理服务。

老年慢性阻塞性肺疾病的护理体会

老年慢性阻塞性肺疾病的护理体会慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，是老年人呼吸系统疾病的常见病、多发病。

如果治疗不及时、不规范可导致病情加重，反复发作，久治不愈给患者造成很大的心理压力和经济压力，适当的护理措施可以缩短病程，使患者早日康复。

症状护理护士要熟悉COPD的相关知识，针对COPD患者的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状，遵医嘱给予氧气吸入消炎、镇咳、平喘药，并观察用药疗效及不良反应。

基础护理保持室内合适的温度及湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。

保持床单位整洁干燥，对行动不方便的老人生活起居上给予协助。

鼓励患者多饮水，进食营养丰富的食物，少食多餐。

对于卧床患者协助变换体位，避免压疮，指导患者有效咳嗽，促进排痰，进行呼吸功能锻炼，教会家属翻身扣背的方法，定时给予协助。

对于留置胃管、尿管的患者要告知注意事项，如防止导管脱出，定时开放尿管，保持口腔、会阴部清洁等。

心理护理针对患有焦虑、烦躁、抑郁等不同心理症状及不同文化层次的患者采取相应的心理护理，灵活应用疏导、解释、鼓励、诱导等心理支持疗法，使患者调整好心态，保持良好的情绪，指导患者家属乐观地照顾患者。

护士应主动关心了解老人的病程进展和生活情况，讲解一些成功的病例，促进老人发挥主观能动性，增强战胜疾病的信心。

讨论良好的心理状态可预防及治疗疾病，不良的心理因素可直接导致和加剧疾病的发生发展，影响疾病的转归。

老年人特别是长期患病没有家庭支持的老人容易放弃自己，不配合治疗，丧失康复的意志。

所以他们更希望有人关心爱护他们，做好家人及亲友的工作，鼓励他们在任何情况下都要给予患者精神安慰，让他们做为老人感情的依托，保持好的心情，配合医护人员共同制定和实施康复计划，消除诱因，让他们对生活乐观，用好的心态与病魔抗争，努力使老人周围充满关爱，对疾病康复起着至关重要的作用。

慢阻肺康复期的护理体会

慢阻肺康复期的护理体会发表时间：2011-11-18T10:22:26.503Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：覃美霓[导读] 耐力训练如登楼梯、定量步行、骑自行车、划船、游泳、练习气功等。

覃美霓（广西贵港市人民医院广西贵港 537100）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0350-01【摘要】慢性阻塞性肺病（COPD）的康复治疗是临床医学的一种延续，加强对慢阻肺康复期的护理对患者恢复有重要的作用，呼吸锻炼和平时的预防保健是护理中的关键环节，以下谨就慢阻肺康复期的护理要点谈一下笔者的认识体会。

【关键词】慢性阻塞性肺病护理呼吸慢阻肺（COPD）即慢性阻塞性肺病是因为肺功能受到不可逆的损害，常并发呼吸和肺心病衰竭，进而影响到患者的生活质量，甚至生命受到严重威胁。

如何有效地改善COPD的预后以及延缓并发症的发生，提高生存率，病人在正规治疗的同时，患病后的康复治疗护理、自我保护也起到重要的作用，下面对2006年2月到2010年12月56例患者恢复期护理作如下介绍：1 呼吸锻炼呼吸功能锻炼是通过正确的呼吸练习为目的，形成有效的呼吸来增强呼吸肌的耐力和肌力，从而使日常生活能力得到提高，病人出院前，护士应教会他们操作方法，并了解这些操作的重要性。

呼吸操作分很多种类，有些所谓的气功或者呼吸气功，正对它们锻炼方法来说，其实也就是呼吸操作的一种，总而言之，较有效且常用的呼吸操主要有缩唇呼气、腹式呼吸和全身体操呼吸。

以下介绍一下3种呼吸操的锻炼方法：1.1 缩唇呼吸严格地说，缩唇呼气组成部分可以是由腹式呼吸乃至所有呼吸操组成，其要领是采取“吹笛状”呼气法，即是用嘴唇缩成吹笛状，让呼出的气体通过缩窄的1：7形。

但是吸气时则宜经鼻，每次吸气后，不要急于呼出，缩唇呼出之前宜稍屏气片刻。

该种方法可以随时进行。

缩唇呼吸通过闭口经鼻吸气，接着通过缩唇，像吹口哨缓慢呼气4～6秒，患者自行调整呼气时缩唇程度，勿过大过小。

肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会[目的]探讨呼吸内科通过开展肺康复在对慢性病患者临床护理应用中的实践体会。

[方法]2017年10月至2018年10月住院患者（包含住院出院后的患者）在健康教育室，通过对慢性阻塞性肺疾病的讲解以及带领患者进行康复操，哑铃，弹力带活动。

按阶段对患者进行呼吸困难量表，6分钟步行试验，CAT问卷，圣乔治问卷，便携式肺功能仪测定进行效果评估。

[结论]肺康复的开展，患者的自护能力提高，呼吸功能改善。

【关键词】肺康复慢性阻塞性肺疾病体会[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0067-01慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见病、多发病，其发病率近年来呈不断上升趋势，流行病学调查显示，我国慢阻肺患病率已高达 8% ～10%［1-2］。

研究表明所有慢阻肺患者均可以从肺康复计划中获益，包括改善活动耐量、减轻呼吸困难和提高生存质量等［3-5］。

对象与方法一、对象呼吸内科病区收集2017年10月至2018年10月在江油市人民医院住院部及专科门诊符合慢性阻塞性肺疾病诊断同时病情符合肺康复操的锻炼的患者。

患者年龄范围：40-90岁。

共有60例患者完整参加完本次研究计划。

二、方法（1）延续护理与患者肺康复群体的建立：因病区设置有病房助理，结合医师诊断，与患者在出院前进行健康教育，出院后一周进行电话回访，后期如无再住院每季度进行电话访问一次。

健康指导的内容包含口服用药及吸入药物指导，饮食指导，戒烟指导，出院前进行康复操指导，出院后每季度进行肺康复的集中锻炼。

（2）呼吸操锻炼：以缩唇呼吸为每节拍动作的基本，用鼻吸气，用嘴呼气，每日1次，本套呼吸操共分8节。

每一节段有8个小节。

锻炼时，肺康复小组的医生护士在旁进行指导和运动量的控制，避免因过度运动加重患者的病情。

患者院外康复操的实践作为每次电话回访的内容，了解患者锻炼的情况以及院外用药情况。

84例慢性阻塞性肺疾病的护理体会

84例慢性阻塞性肺疾病的护理体会刘爱平【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P827-828)【作者】刘爱平【作者单位】南通市通州区第六人民医院，江苏南通 226351【正文语种】中文【中图分类】R473慢性阻塞性肺疾病；临床护理随着我国雾霾天气的高发，慢性阻塞性肺疾病(COPD)这种以气流受限为特征的中老年慢性肺部疾病的发病率也逐年增高，占我国40岁以上人群疾病发生率的8.2%左右[1]。

我科于2013年3月～2014年3月对84例COPD患者采取分段式护理，对缓解期患者进行心理、健康教育、饮食、症状、氧疗等护理干预，对急性期患者进行吸氧、雾化、抗炎、预防并发症的系统护理。

取得较好的临床效果，现就内容和体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年3月～2014年3月门诊或(和)病房经临床诊断为COPD的患者84例为研究对象。

其中男性患者56例，女性28例，年龄最大者92岁，年龄最小者46岁，平均年龄(71.6±7.5)岁，其中吸烟患者58例，煤矿工作者5例，2例为粉尘作业工作者。

其中单纯慢性支气管炎患者33例,单纯肺气肿患者21例,慢支伴肺气肿患者20例，有8例伴有呼吸衰竭，2例伴有肺心病。

所有患者均结合病史、症状体征、影像学及肺功能检查，符合中华医学会制定的COPD诊断标准[2]。

患者入院后区分出急性COPD患者12例和缓解期COPD患者72例。

1.2 护理方法进行缓解期护理和急性期护理的分段式护理法。

给予缓解期患者心理、健康教育、饮食、症状、氧疗等护理干预，对急性期患者进行吸氧、雾化、抗炎、预防并发症的系统化护理。

2 结果通过治疗和有效的分段式护理干预后，12例急性期COPD患者中的11例咳嗽、气喘、呼吸困难等症状都有了不同程度的缓解，另外1例患者经加强抗感染药物治疗后病情也得到缓解。

72例缓解期COPD患者的病情均得到了延缓，生活质量提高，痛苦减轻，且无一例COPD并发症发生。

关于老年患者慢性阻塞性肺病(COPD)的护理体会

关于老年患者慢性阻塞性肺病 (COPD)的护理体会【摘要】目的：讨论关于老年患者慢性阻塞性肺病(COPD)的护理体会。

方法：选取我院2019年12月至2020年12月收治的COPD老年患者64例，全部患者接受院内护理，以随机数字表法分为两组，观察A组给予常规护理，观察B组给予综合护理，比较两组患者COPD病情改善情况及两组患者对院内护理的满意度评分。

结果：观察B组入院时慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分与观察A组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理4周后，观察B组CAT评分低于入院时，且低于观察A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察B组对院内护理的满意度评分高于观察A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予老年COPD患者，采取综合护理措施能够较好的改善患者病情，获得患者更高的满意度评价，护理价值更高。

【关键词】老年；慢阻肺；综合护理老年COPD患者受病情影响多造成呼吸困难等症状，极大影响正常生活，且COPD致死率较高，并发症较多[1]。

因此院内给予该类患者护理，需要有效控制并减轻患者病情影响。

综合护理以较为全面的护理措施的应用，能够较有效的改善患者病情，且综合护理的措施多样、具体，也有利于满足患者多种需求，护理效果较好[2]。

为分析护理措施的价值，本次以我院64例老年COPD患者为研究对象，讨论不同护理措施下的实际效果，并提出护理体会。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年12月至2020年12月收治的COPD老年患者64例，全部患者接受院内护理，签署同意书。

将64例患者以随机数字表法分为两组，观察A 组32例中，男20例，女12例，年龄64～78岁，平均（70.83±2.07）岁，入院时肺功能检查：FEV1水平1.04 L～1.32 L，平均（1.18±0.06）L。

观察B组32例中，男21例，女11例，年龄63～80岁，平均（70.87±2.10）岁，入院时FEV1水平1.05 L～1.35 L，平均（1.19±0.05）L。

老年慢性阻塞性肺病的临床护理体会

老年慢性阻塞性肺病的临床护理体会目的观察老年慢性阻塞性肺病患者的臨床症状和体征，特殊心理和生理需求，探讨有效预防并发症的措施和护理对策，以提高护理质量和老年患者生命存活质量。

方法回顾分析笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺病患者的临床资料，在机械排痰基础上加强有效的心理干预和引导，争取患者的主动配合，做好老年呼吸科患者基础护理、生活护理，预防并发症的发生。

结果对笔者所在医院85例老年慢性阻塞性肺病患者实施基础护理和心理护理后，症状均好转和减轻出院。

结论根据老年慢性呼吸系统患者的特点，在加强机械排痰同时，实施有效心理干预后，老年患者主动配合医护人员实施治疗措施，提高了护理质量。

标签：老年患者；慢性呼吸系统疾病；护理慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床呼吸内科常见病，是一种不可逆的慢性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

该病多发于冬春季节，由于气温变化较大，老年患者身体虚弱，受冷空气刺激产生慢性支气管炎、肺气肿等，引起呼吸道气流阻塞，以不完全可逆的气流受限为特征，气流受限呈进行性加重，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

患者病情复杂、并发症多、死亡率较高，需要密切观察，始终保持呼吸道畅通，以防痰液阻塞而危及生命。

现将笔者所在医院近年收治COPD患者的护理体会，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2007年1月~2010年12月，笔者所在医院共收治慢性阻塞性肺病85例，男53例，女32例，年龄67～82岁。

单纯老年慢性支气管炎、肺气肿62例，合并肺心病心功能不全23例，都因急性发作后入院，临床表现为痰多、痰阻、呼吸困难。

入院后配合医生及时做好化痰、吸氧、抗感染等对症处理。

1.2COPD的临床症状和体征COPD急性发作时，患者的临床症状和体征常表现为：（1）COPD的首发症状通常是慢性咳嗽，少数患者咳嗽不伴咳痰或不咳嗽但呈明显气流受限症状；（2）气短或呼吸困难，这是COPD的标志性症状；（3）神志模糊者多，神志变化可以反映疾病的轻重和治疗的效果，如果患者出现反应迟钝、嗜睡或躁动，则可能是肺源性脑病的先兆，应及时报医生处理；如果处于抑制状态则可能是呼吸性酸中毒；如果精神过度兴奋则可能为代谢性碱中毒；应用呼吸机后神志反而不清了，提示为CO2酸中毒或CO2麻醉状态；（4）呼吸困难加重时，患者自然取强迫前倾体位。

康复护理方案改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的体会

康复护理方案改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的体会【摘要】目的：观察康复护理方案改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的体会。

方法：选取2021年2月至2022年2月期间本院医治老年慢性阻塞性肺疾病患者71例作为此次研究对象，根据数字随机表法将其分成对照组35例和观察组36例，前者实施常规护理干预，后者在前者基础上加入康复护理方案。

对比两组患者干预前后肺功能及生活质量的变化。

结果：两组患者干预后肺功能及生活质量均优于本组干预前，且观察组优于对照组（P<0.05）。

结论：康复护理方案改善老年慢性阻塞性肺疾病患者干预效果显著，其能够改善患者肺功能，提高生活质量，值得临床进一步应用。

【关键词】康复护理；老年慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量慢性阻塞性肺疾病是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,是一种常见的老年慢性疾病。

有效的康复护理方案对慢阻肺患者十分重要，通过有规律地运动，可有效改善老年患者体适能水平和肌力，同时还能清除肺中痰液，减少日常活动中的呼吸困难及住院次数[1]。

基于此，本文观察康复护理方案改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的影响。

具体内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2021年2月至2022年2月期间本院医治老年慢性阻塞性肺疾病患者71例作为此次研究对象，根据数字随机表法将其分成对照组35例和观察组36例。

其中对照组男19例，女14例，年龄62-83岁，病程1-8周；观察组男20例，女14例，年龄63-81岁，病程2-8周；两组患者一般资料无显著差异，可以进行对比（P>0.05).纳入标准：经临床检查符合慢性阻塞性肺疾病；年龄大于60岁以上；精神状态佳，无沟通障碍。

排除标准：依从性低，患有精神病史；合并严重呼吸系统疾病；中途无故退出研究者。

1.2方法对照组实施常规护理干预，主要指导患者如何排痰，应对气紧。

由于容易出现病情反复，护理人员需安抚患者焦虑情绪，进行心理疏导，正确面对疾病。

谈谈老年慢阻肺的康复护理

谈谈老年 " 慢阻肺 " 的康复护理李奶奶今年83岁，自述已有40余年的慢阻肺病史，平日里深受咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状的折磨，且上述症状会在活动后加重，在天气变化时反复发作。

最近，李奶奶不堪折磨，加之年事已高，便选择就医治疗，经过一个月的治疗以后，病人症状有所减轻，故出院回家，并在康复医师的指导下进行个体化康复护理，积极开展运动锻炼、呼吸锻炼，全方面改善机体状况。

经过系统的康复护理后，李奶奶的症状已经很少再犯，身体状况也逐渐好了起来。

“慢阻肺”全称为慢性阻塞性肺疾病，该病多发于老年群体，属于常见的破坏性肺部疾病。

人们常说的慢性支气管炎、肺气肿就属于慢阻肺的范畴，据临床医生介绍，慢阻肺的症状多表现为反复发作，且呈逐渐加重，严重影响老年患者的晚年生活。

与正常人相比，慢阻肺患者的气道十分狭窄，肺泡弹性显著降低，呼吸困难、胸闷气短症状明显，为了改善病情患者需要及时前往医院接受科学的治疗，与此同时，患者应像李奶奶那样积极接受康复护理，以延缓病情发展。

近几年，我国医学研究者对老年慢阻肺的治疗进行了深入的探索，发现对这类患者实施康复治疗对于促进恢复具有良好效果。

相关报告中也明确指出康复训练可作为慢阻肺患者规范化管理的重要部分，以提高患者活动耐量，改善生活质量。

基于此，慢阻肺的康复介入已成为慢阻肺患者非药物治疗的主要方案，且已成为目前临床的研究热点。

说到底，应如何对老年慢阻肺患者实施康复护理呢？下面就让我们一起来了解一下。

戒烟医学界公认为，吸烟是导致慢阻肺发作的罪魁祸首，而慢阻肺的发展也与吸烟具有密不可分的关系，原因为，烟草中含有的尼古丁和焦油进入气道后会产生抑制纤毛运动的作用，进而诱发支气管痉挛。

因此需要患者积极戒烟，这是目前最有效、最经济的慢阻肺防治措施，不论患者年龄如何、性别如何都可以通过戒烟来提高康复效果。

不仅患者需要戒烟，在患者身边生活的家人也应积极戒烟，消除患者身边的危险因素，不给香烟留下侵害患者身体健康的机会。

慢阻肺康复期的护理体会

慢阻肺康复期的护理体会慢性阻塞性肺病（COPD）的康复治疗是临床医学的一种延续，加强对慢阻肺康复期的护理对患者恢复有重要的作用，目的是提高稳定期COPD患者治疗依从性和生活质量。

呼吸锻炼、营养、戒烟、氧疗和平时的预防保健是护理中的关键环节，以下谨就慢阻肺康复期的护理要点谈一下笔者的认识体会。

标签：慢性阻塞性肺病；护理；呼吸慢阻肺（COPD）即慢性阻塞性肺病是因为肺功能受到不可逆的损害，常并发肺心病和呼吸衰竭，进而影响到患者的生活质量，甚至生命受到严重威胁。

如何有效地改善COPD的预后以及延缓并发症的发生，提高生存率，在控制急性加重期进入稳定期，患病后的康复治疗护理、自我保护也起到重要的作用，下面对2011年1月到2011年12月56例患者恢复期护理作如下介绍：1呼吸锻炼呼吸功能锻炼是通过正确的呼吸练习为目的，改变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸来增强呼吸肌的耐力和肌力，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，从而使日常生活能力得到提高，病人出院前，护士应教会他们操作方法，并了解这些操作的重要性。

1.1缩唇呼吸：经鼻吸气，用口呼气，吹口哨样缓慢呼气，口唇缩小到以能够忍受为止，一般吸气和呼气的时间比例为1：2或1：3，可采取用吹蜡烛练习，距离从15 ～20cm开始，逐渐延长至90cm，使蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭，并逐渐延长时间1.2腹式呼吸锻炼：患者取立位，体弱者也可取坐位或半卧位，全身肌肉放松，静息呼吸，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时用鼻吸入，尽力鼓腹，胸部不动，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4～6s。

吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。

用鼻吸气，用口呼气要缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，开始每日2次，每次10～20min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。

1.3练习呼吸操：包括深呼吸、扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等相结合的各种体操运动，分为卧、坐、立位体操，原则先从卧位体操开始锻炼，熟练掌握后按顺序转移到坐位和立位体操。