中枢神经系统 ppt课件
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人体解剖学中枢神经系统PPT课件
③中间外侧核 T1～L3 交感神经的低级中枢 S2～S4 副交感神经低级中枢
后角 中间带
板层 Ⅰ Ⅱ
Ⅲ，Ⅳ Ⅴ，Ⅵ
Ⅶ
前角
Ⅸ
中央灰质 Ⅹ
神经核 缘层 胶状质 后角固有核 位于后角基部 中间外侧核（T1～L 3） 骶副交感核（S2～S4） 中间内侧核 胸核（C8～L3） 前角内、外侧核 脊髓中央管周围
第二节 脑
encephalon or brain
概述
脑组成
端脑 间脑 小脑
脑干
中脑 脑桥 延髓
脑室系统
大脑
中脑 脑桥 延髓
背侧 丘脑
小脑
脑干的外形 腹侧面
（1）延髓
延髓脑桥沟 橄榄 锥体
锥体交叉
舌咽神经根 迷走神经根
副神经根 舌下神经根
(1)脑桥
基底沟 三叉神经
展神经 面神经
前庭蜗神经 小脑中脚
上丘 下丘 滑车神经
(二)脑干内部结构
概述
与脊髓比较，脑干有下列特点：
1.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开 成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的 背、腹关系变成为内、外关系。
2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。
3.脑干纤维投射更复杂。 4.脑干网状结构更复杂。
1、灰 质
后角 前角
1.前角 Anterior horn
前角运动细胞 运动神经元 运动神经元
Renshaw 细胞 抑制 运动细胞
2.后角 Posterior horn
后角头 颈 基底
①后角边缘核 ②胶状质 ③后角固有核 ④胸核
3.灰质中间带
①胸核：C8～L3 脊髓小脑后束
②中间内侧核 接受内脏感觉
后角 中间带
板层 Ⅰ Ⅱ
Ⅲ，Ⅳ Ⅴ，Ⅵ
Ⅶ
前角
Ⅸ
中央灰质 Ⅹ
神经核 缘层 胶状质 后角固有核 位于后角基部 中间外侧核（T1～L 3） 骶副交感核（S2～S4） 中间内侧核 胸核（C8～L3） 前角内、外侧核 脊髓中央管周围
第二节 脑
encephalon or brain
概述
脑组成
端脑 间脑 小脑
脑干
中脑 脑桥 延髓
脑室系统
大脑
中脑 脑桥 延髓
背侧 丘脑
小脑
脑干的外形 腹侧面
（1）延髓
延髓脑桥沟 橄榄 锥体
锥体交叉
舌咽神经根 迷走神经根
副神经根 舌下神经根
(1)脑桥
基底沟 三叉神经
展神经 面神经
前庭蜗神经 小脑中脚
上丘 下丘 滑车神经
(二)脑干内部结构
概述
与脊髓比较，脑干有下列特点：
1.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开 成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的 背、腹关系变成为内、外关系。
2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。
3.脑干纤维投射更复杂。 4.脑干网状结构更复杂。
1、灰 质
后角 前角
1.前角 Anterior horn
前角运动细胞 运动神经元 运动神经元
Renshaw 细胞 抑制 运动细胞
2.后角 Posterior horn
后角头 颈 基底
①后角边缘核 ②胶状质 ③后角固有核 ④胸核
3.灰质中间带
①胸核：C8～L3 脊髓小脑后束
②中间内侧核 接受内脏感觉
神经系统—中枢神经系统(人体解剖学课件)
基底部、基底沟
延髓脑桥沟内有展神经根、面神经根和前庭蜗神经根
基底部两侧有三叉神经根
基底沟
三叉神经
延髓脑桥沟
1.腹侧面
大脑脚、脚间窝
在脚间窝内有动眼神经根
(3)中脑
大脑脚
脚间窝
动眼神经
2.背侧面
(1)延髓
薄束结节，其深面有薄束核
楔束结节，其深面有楔束核
薄束结节
楔束结节
菱形窝
髓纹
延髓上部、脑桥的背侧面形成
④“书写中枢”受损：失写症
②“说话中枢”受损：运动性失语症
①“听话中枢”受损：感觉性失语症
③“阅读中枢”受损：失读症
语言中枢受损后的表现：
尾状核：“C”形，围绕背侧丘脑
豆状核：内侧部和中间部合称苍白球，外侧部最大称壳
杏仁体：连于尾状核的末端
背侧丘脑
尾状核
尾状核
背侧丘脑
豆状核
杏仁体
壳
苍白球
纹状体
端脑又称大脑，由左、右大脑半球组成。
两侧大脑半球之间的深裂称为大脑纵裂。
裂底有连结两侧大脑半球的白质结构称为胼胝体。
大脑半球
大脑纵裂
胼胝体
3面：背外侧面、内侧面和下面
3沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟
背外侧面
内侧面
下面
外侧沟
中央沟
顶枕沟
5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶
中央前沟、中央前回额上沟、额下沟额上回、额中回、额下回
下丘脑是皮质下内脏活动中枢，对内分泌、体温、摄食、水盐平衡、情绪反应等起重要的调节作用。
下丘脑功能
位置：在两侧背侧丘脑、下丘脑之间。
交通：向下经中脑水管通第四脑室。
延髓脑桥沟内有展神经根、面神经根和前庭蜗神经根
基底部两侧有三叉神经根
基底沟
三叉神经
延髓脑桥沟
1.腹侧面
大脑脚、脚间窝
在脚间窝内有动眼神经根
(3)中脑
大脑脚
脚间窝
动眼神经
2.背侧面
(1)延髓
薄束结节，其深面有薄束核
楔束结节，其深面有楔束核
薄束结节
楔束结节
菱形窝
髓纹
延髓上部、脑桥的背侧面形成
④“书写中枢”受损：失写症
②“说话中枢”受损：运动性失语症
①“听话中枢”受损：感觉性失语症
③“阅读中枢”受损：失读症
语言中枢受损后的表现：
尾状核：“C”形，围绕背侧丘脑
豆状核：内侧部和中间部合称苍白球，外侧部最大称壳
杏仁体：连于尾状核的末端
背侧丘脑
尾状核
尾状核
背侧丘脑
豆状核
杏仁体
壳
苍白球
纹状体
端脑又称大脑，由左、右大脑半球组成。
两侧大脑半球之间的深裂称为大脑纵裂。
裂底有连结两侧大脑半球的白质结构称为胼胝体。
大脑半球
大脑纵裂
胼胝体
3面：背外侧面、内侧面和下面
3沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟
背外侧面
内侧面
下面
外侧沟
中央沟
顶枕沟
5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶
中央前沟、中央前回额上沟、额下沟额上回、额中回、额下回
下丘脑是皮质下内脏活动中枢，对内分泌、体温、摄食、水盐平衡、情绪反应等起重要的调节作用。
下丘脑功能
位置：在两侧背侧丘脑、下丘脑之间。
交通：向下经中脑水管通第四脑室。
中枢神经系统疾病ppt课件
下午3时9分44秒
51
柯氏位
下午3时9分44秒
52
颅底位 （Hertz位、额顶位、颅轴位）
• 主要用于观察蝶窦、鼻腔、鼻咽腔、颅底孔。 • 蝶窦：位于颅底、中线，与鼻咽、口咽腔重迭。 • 鼻腔、鼻咽腔、上颌窦。 • 颅底孔：卵圆孔、棘孔、破裂孔。 • 外耳道、中耳腔、听小骨、内耳道、骨性咽鼓管。 • 岩骨、乳突、气房。 • 枕大孔、枕骨斜坡
下午3时9分44秒
43
烟雾病
下午3时9分44秒
44
烟雾病
下午3时9分44秒
45
头颈部疾病的影像诊断
• 头颈部包括眼、耳、口、鼻、咽喉，即五 官。头颈部疾病的确诊主要依赖于影像诊 断。应用最广泛的影像检查，主要为CT、 MRI。头颈部疾病种类繁多，常规X线检查 对其中部分疾病的诊断有重要价值。本章 重点讲述X线诊断。
下午3时9分44秒
29
颅内动脉瘤DSA征象
• 瘤体
– 多数较小，也可甚大，常呈囊状，轮廓光滑， 有蒂与动脉相连，巨大者可呈“哑铃状”或不 整形。
– 破裂征象： 直接征象为造影剂外溢。间接征象为瘤体不规 则或有刺状突出。瘤体大小与占位效应不相称， 亦常提示有出血和血肿存在。
– 瘤内血栓征象：瘤囊内出现充盈缺损或网状密 度不均，如血栓填满瘤体则瘤囊不充盈。
– 动脉早期，眼静脉、颜面静脉提前显影，且 粗大迂曲，岩下窦亦提前显影。
– 行椎动脉或对侧颈内动脉DSA，病侧海绵窦 可经前、后交通动脉逆向显影。
– 病侧脑动脉常因造影剂由于短路入海绵窦而 充盈不佳。
下午3时9分44秒
40
CCF
下午3时9分44秒
41
多发性进行性颅内动脉闭塞症 （烟雾病）
《中枢神经系统》PPT课件
metal electrode
14
整理课件ppt
15
名词解释：
神经递质：
神经活 性物质
神经调质：
神经激素：
整理课件ppt
16
整理课件ppt
17
整理课件ppt
18
胆碱能神经元分布
整理课件ppt
19
mAChR 90%
mAChR1 50- 80%
nAChR 10%
整理课件ppt
20
Cholinergic functions
• Tyrosine kinase coupled receptors
---- insulin
• Intracellular receptors
---- GC (glucocorticoids)
整理课件ppt
13
glass microelectrode conducting fluid tight seal ion channel cell membrane
整理课件ppt
23
GABA receptors are divided into A and B subtypes
整理课件ppt
24
GABA receptors
整理课件ppt
25
Functions of GABAergic neurons:
• Cortical and thalamic GABAergic neurons are crucial for the inhibition of excitatory neurons. Benzodiazepines or barbiturates are helpful in the treatment and prevention of seizures.
14
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15
名词解释：
神经递质：
神经活 性物质
神经调质：
神经激素：
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16
整理课件ppt
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整理课件ppt
18
胆碱能神经元分布
整理课件ppt
19
mAChR 90%
mAChR1 50- 80%
nAChR 10%
整理课件ppt
20
Cholinergic functions
• Tyrosine kinase coupled receptors
---- insulin
• Intracellular receptors
---- GC (glucocorticoids)
整理课件ppt
13
glass microelectrode conducting fluid tight seal ion channel cell membrane
整理课件ppt
23
GABA receptors are divided into A and B subtypes
整理课件ppt
24
GABA receptors
整理课件ppt
25
Functions of GABAergic neurons:
• Cortical and thalamic GABAergic neurons are crucial for the inhibition of excitatory neurons. Benzodiazepines or barbiturates are helpful in the treatment and prevention of seizures.
神经系统—中枢神经系统(人体解剖生理学)
基底核
位置
位于大脑髓质深部、背侧 丘脑上外侧的灰质团块
组成
尾状核 豆状核 屏状核 杏仁体
尾状核体
豆状核 尾状核头
背侧丘脑
杏仁体
尾状核尾
纹状体
尾状核 豆状核
新纹状体 壳 苍白球—旧纹状体
豆状核 尾状核头
尾状核体
Байду номын сангаас
背侧丘脑
杏仁体
尾状核尾
尾状核头 屏状核
背侧丘脑
背侧丘脑、基底核示意图
内囊前肢 最外囊 内囊膝 外囊
内囊后肢
尾状核头 屏状核 背侧丘脑
大脑半球水平切面（示内囊）
内囊模式图
皮质核束 皮质脊髓束
丘脑中央 辐射
内侧膝状体
外侧膝状体
丘脑前辐射 额桥束
皮质红核束
听辐射
内囊损伤“三偏综合征” 对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束）
对侧偏身感觉障碍（丘脑中 央辐射）
双眼对侧半视野同向性偏盲 （视辐射）。
视辐射
1.脊髓的位置
6个沟裂
前正中裂1 后正中沟1 前外侧沟2 后外侧沟2
腰骶膨大
前面
后面
后正中沟
前外侧沟 前正中裂 脊髓结构示意图
前正中沟 前外侧沟
位于椎管内
上端：平枕骨大孔处与延髓相连， 下端：在成人平第1腰椎体下缘
（新生儿可达第3腰椎下缘平面）
颈膨大
后正中沟 后外侧沟
腰骶膨大
前面
后面
2.脊髓的形态
脊髓呈前后略扁的圆柱状， 全长粗细不等，有两处膨大。
前正中裂 前外侧沟
颈膨大
后正中沟 后外侧沟
特点
颈膨大 C4-T1 2个膨大 腰骶膨大 L2-S4
中枢神经系统ppt课件
小脑
小脑位于大脑的下方，主要负责协调和平衡人体的运动，维持身体的姿势和平衡。
小脑内部有许多神经元和突触，通过接收来自大脑和脊髓的信号，对运动进行精确 的调控。
小脑还参与学习和记忆过程，对人的认知能力有一定的影响。
脑干
脑干是大脑与脊髓之间的过渡区 域，主要负责传递和调节神经信 号，维持人体的基本生命活动。
神经元网络的可塑性
01
研究神经元网络如何通过学习和经验改变其结构和功能，以提
高认知和行为能力。
神经退行性疾病的机制
02
探索帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发病机制，
为治疗提供新思路。
神经再生与修复
03
研究如何促进神经损伤后的再生和修复，为脊髓损伤、脑卒中
等疾病的治疗提供可能。
人工智能在中枢神经系统研究中的应用
神经影像分析
利用人工智能技术对脑部影像数据进行自动分析和解读，提高对 神经系统疾病的诊断准确率。
神经电生理信号处理
通过人工智能算法对脑电、肌电等神经电生理信号进行自动识别 和分类，用于监测和干预神经系统活动。
神经网络模拟与建模
利用人工智能技术构建神经网络模型，模拟神经系统的工作机制， 为研究神经功能和疾病提供工具。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
中枢神经系统疾病的未来治疗策略
Байду номын сангаас基因治疗
利用基因编辑技术对神经系统疾病进行基因治疗，如通过纠正致病 基因来治疗遗传性疾病。
细胞治疗
利用干细胞或神经细胞移植来修复受损的神经系统，促进神经再生 和功能恢复。
神经调控与修复技术
发展新型的神经调控和修复技术，如深部脑刺激、神经调控等，以改 善神经系统疾病的症状。
中枢神经系统解剖及功能-PPT课件
• 腹侧通路– 进入 颞叶下部
– 负责物体、文字、 面孔的识别，即 “是什么”
• 背侧通路– 延伸 至中央后回
– 感知空间关系， 即“在哪里”
Sensory Areas – Primary
Auditory Cortex
• 初级听觉皮层
– 功能－声音的感知 – 位于颞叶上部的边
缘
Sensory Areas – Auditory
立联系 • 联络区 – 高级加工区
联络区
语言区（22、39、40、44、45） 顶后联络区（5、7 、40）
体像 颞叶联络区（20、21、37、38、22)
多种感觉整合, 概念构思 前额叶联络区（9、10、11、12、46、 47 、44、45)
判断、预见、人格
运动区 – Primary Motor Cortex
• 眶额叶皮层
– 与特殊气味的有意识的识别和回忆有关
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 额叶运动区之前的 广泛的区域
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 执行认知功能
– 思维和知觉的所有方面 – 信息的记忆和回忆 – 解决问题 – 情绪 – 与前脑的边缘部分有密切的联系
Lateralization of Cortical Functioning
• 两侧大脑半球分别控制对侧身体 • 两侧半球分别负责不同的认知功能
Lateralization of Cortical Functioning
• 左侧大脑半球
– 语言能力、数学和逻辑
• 右侧大脑半球
– 视空间技巧 – 面部表情的理解 – 直觉、情绪、艺术和音乐技巧
– 负责物体、文字、 面孔的识别，即 “是什么”
• 背侧通路– 延伸 至中央后回
– 感知空间关系， 即“在哪里”
Sensory Areas – Primary
Auditory Cortex
• 初级听觉皮层
– 功能－声音的感知 – 位于颞叶上部的边
缘
Sensory Areas – Auditory
立联系 • 联络区 – 高级加工区
联络区
语言区（22、39、40、44、45） 顶后联络区（5、7 、40）
体像 颞叶联络区（20、21、37、38、22)
多种感觉整合, 概念构思 前额叶联络区（9、10、11、12、46、 47 、44、45)
判断、预见、人格
运动区 – Primary Motor Cortex
• 眶额叶皮层
– 与特殊气味的有意识的识别和回忆有关
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 额叶运动区之前的 广泛的区域
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 执行认知功能
– 思维和知觉的所有方面 – 信息的记忆和回忆 – 解决问题 – 情绪 – 与前脑的边缘部分有密切的联系
Lateralization of Cortical Functioning
• 两侧大脑半球分别控制对侧身体 • 两侧半球分别负责不同的认知功能
Lateralization of Cortical Functioning
• 左侧大脑半球
– 语言能力、数学和逻辑
• 右侧大脑半球
– 视空间技巧 – 面部表情的理解 – 直觉、情绪、艺术和音乐技巧
医学影像学中枢神经系统课件
2023医学影像学中枢神经系统课件CATALOGUE目录•中枢神经系统的解剖和生理•医学影像学在中枢神经系统中的应用•中枢神经系统常见疾病的医学影像学表现•医学影像学在中枢神经系统疾病诊断中的价值•中枢神经系统疾病的医学影像学进展•中枢神经系统医学影像学检查的注意事项01中枢神经系统的解剖和生理脑包括左、右两个大脑半球，每个半球包括：灰质、白质和基底节。
灰质主要包括：大脑皮层（大脑皮质）：感觉、运动、语言、认知等功能。
脑的组成大脑是神经系统的最高级部分，由左、右两个大脑半球组成，两半球间有横行的神经纤维相联系。
每个半球包括：语言区（大脑皮质）：支配言语表达功能。
大脑的功能脑的解剖和生理脊髓的位置脊髓是中枢神经系统的低级部分，位于脊柱内，上承接脑，下至骶椎。
脊髓的功能脊髓是脑与躯干、四肢联系的必经之路，具有传导功能和反射功能。
脊髓的解剖和生理脑神经的组成脑神经共12对，包括感觉神经、运动神经和混合神经。
脑神经的功能脑神经支配头面部感觉、运动和反射等功能，对维持机体平衡和协调起着非常重要的作用。
脑神经的解剖和生理脊神经共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。
脊神经的组成脊神经是混合性神经，支配躯干和四肢的感觉和运动功能，同时也支配部分内脏功能。
脊神经的功能脊神经的解剖和生理02医学影像学在中枢神经系统中的应用1 2 3详细介绍颅脑的解剖结构和生理功能，包括头皮、颅骨、脑膜、脑血管等。
颅脑解剖常见颅脑病变的影像学表现，如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。
颅脑病变颅脑影像学检查技术，如头颅平片、CT、MRI 等的应用和优缺点。
检查技术03检查技术脊柱影像学检查技术，如X线平片、CT、MRI等的应用和优缺点。
01脊柱解剖详细介绍脊柱的解剖结构和生理功能，包括椎骨、椎间盘、脊髓等。
02脊柱病变常见脊柱病变的影像学表现，如颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤等。
详细介绍脑血管的解剖结构和生理功能，包括动脉、静脉、毛细血管等。
《中枢神经系统》PPT课件
组成：
脊髓中央，组成神经 主体、树突、突触;
外层是白质，形成神 经纤维;
灰质的中心区是中心 通道，充满了脑脊髓
功能：
对外界和体内器官产 生的刺激产生有规律 的反应（控制无意识 的行为，如膝跳反射， 缩手反射等），并把 这些刺激传给大脑；
把大脑发出的控制指 令传给体内器官和运 动肌肉。
精选ppt
11
功能 :
使运动协调准确，维持身体平衡。
精选ppt
9
脑干（brain stem）
Brain stem 上与大脑和小脑相连，下与 脊髓相连，是人体神经传导的交通枢纽 ； Brain stem 中有专门的部位控制着心跳， 呼吸，血压等人体的基本生命活动。若 脑干受损，则极易危及生命。
精选ppt
10
脊髓（spinal cord）
6
脑的顶部和底部观
精选ppt
7
大脑（cerebral）
大脑有左右两个半球组成， 通过叫胼胝体 的白质神经纤维联接起来； 具有感觉，运动，语言等多种高级生命活 动的功能。是神经中枢中的中枢！ 表面折叠起来增大脑部面积和协调性； 大多数大脑活动产生在大脑外部的灰质区 （2-4mm厚）
精选ppt
8
小脑（cerebellum）
中枢神经系统
精选ppt
1
中枢神经系统由脑和脊髓组成
脑
精选ppt
脊髓
2
中枢神经系统
脑位于头骨里，脊髓 在脊柱里； 它们被脑膜、脑脊髓、 流质包围保护
精选pHale Waihona Puke t3脑在颅腔中的位置
精选ppt
4
脑的组成部分
精选ppt
5
从外部观察大脑
注意密集的褶皱走和凹槽
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b-values of up to 10,000s/mm2
Perfusion Spectroscopy
高分辨ＴＯＦ法脑血管造影
Courtesy University of Utah, USA
MRS波谱成像,检测代谢物的浓度
BOLD
二.正常影像学表现
（一）Ｘ线表现 1．颅骨平片（正位+侧位）
简便，用于外伤及观察骨质改变
1．颅骨平片
③钙化：肿瘤钙化比率为3％～15％， 根据钙化表现有助于判断肿瘤的部位和性
质；
脑 膜 瘤 颅 骨 改 变
2．脑血管造影检查(DSA)
颅内占位病变使脑血管受压移位、聚集或 者分离，牵直或者扭曲。一些肿瘤可不同 程度地显影。
脑DSA是诊断脑血管疾病的金标准，但面临 着CTA和MRA日益严峻的挑战。
(三). MRI检查
2. 囊肿： 含液囊肿呈长T1和长T2信号异常；而含粘 液蛋白和类脂性囊肿则呈短T1和长T2信号 异常。
3.水肿：脑组织T1和T2值延长，T1WI呈低信 号，T2WI呈高信号。
蛛网膜囊肿
脑转移性肿瘤(metastases)肿块与水肿
4. 出血：
因血肿时间不同MRI信号表现而不同。
1．平扫MRI：横断面扫描、冠状面、矢状 面。常用 SE序列 T1WI和T2WI
2．增强 MRI： 3． MRA：常用 TOF法和 PC法。
4．功能性MRI：DWI、PWI、BOLD、 MRS
MR Neuro
中枢神经系统MRI
Anatomy
fMRI
Head Angio
Diffusion Weighted Imaging
扩大，可协助颅内病变的定位和定性诊断。
脑外伤:颅骨骨折,创伤性动脉瘤
(三). MRI检查
1.肿块： 一般肿块含水量高，呈长T1和长T2信号改
变；
脂肪类肿块呈短Tl和长T2信号改变； 含顺磁性物质肿块如黑色素瘤呈短T1和短
T2信号改变； 钙化和骨化性肿块则呈 长T1和短T2信号改
变。
M/39，星形细胞瘤
三. 基本病变表现
(一). X线检查
1．颅骨平片 ①局限性颅骨变化： 颅骨的局限性增生、破坏或结构改变 （如内耳道扩大）
多发性骨髓瘤骨质破坏
1．颅骨平片
②蝶鞍改变： 鞍内型，蝶鞍气球样膨大，见于垂体肿
瘤； 鞍上型，蝶鞍扁平，见于鞍上肿瘤； 鞍旁型，鞍底受压下陷，见于鞍旁肿瘤
蝶鞍扩大
1．星形细胞肿瘤 （astrocytic tumors）
I、II级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或 囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟；
(三). MRI检查
5.脑梗死： 急性期脑组织缺血缺氧，继发脑水肿、坏
死和囊变，呈长T1和长T2异常信号；纤维 修复期呈长T1和短T2或长T2信号。
T1WI
T2WI
脑 梗 塞
FLAIR
+C
四. 疾病诊断
(一). 脑肿瘤 以星形细胞肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管
瘤、听神经瘤和转移瘤等较常见。 影像学检查目的在于发现肿瘤，并对其作
出定位、定量、定性诊断。 CT和 MRI为脑肿瘤的主要检查手段。
1．星形细胞肿瘤 （astrocytic tumors）
成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。 按肿瘤组织学分为6种类型，且依细胞分化程度之
不同分属于不同级别。即： 毛细胞型星形细胞瘤（I级）、 室管膜下巨细胞星形细胞瘤（I级）、 弥漫性星形细胞瘤（II级）、 多形性黄色星形细胞瘤（II级）、 间变性星形细胞瘤（III级）、 胶质母细胞瘤（IV级）。
混杂密度:少技胶质细瘤的钙化
(二). CT检查
2. 增强扫描特征： ①均匀性强化： ②非均匀性强化： ③环形强化： ④无强化：
松果体细胞瘤的不均匀强化
脑脓肿-CT：环形强化
3. 脑结构改变：
①占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致， 局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结 构移向对侧；
正常头颅平片
2. 脑血管造影（DSA）
分别行颈动脉造影和椎动脉造影
诊断及治疗血管性病变、显示颅内 病变的血液供应情况
正常脑血管 造影DSA
（二）．脑CT正常表现
脑底层面
蝶鞍层面
鞍上池层面
环池层面
Hale Waihona Puke 脑室上部层面大脑大静脉池层面
半卵圆中心层面
4．正常脑MRI表现
脑MRI正常表现
第八章 中枢神经系统
一. 检查技术 （一）Ｘ线检查
l．颅骨平片 :常用后前位和侧位。 2．脑血管造影
（cerebral angiography）：DSA
（二）ＣＴ检查
1．平扫：横断面扫描为主 2．增强 CT： 3．CTA：螺旋CT扫描，并三维重建 4．CT灌注成像：
CT三维重建
(三). MRI检查
②脑萎缩：范围可为局限性或弥漫性，皮质萎缩 显示脑沟和脑裂增宽，脑池扩大，髓质萎缩显示 脑室扩大；
③脑积水：交通性脑积水脑室系统普遍扩大，脑 池增宽；梗阻性脑积水梗阻以上脑室扩大，脑池 无增宽。
生殖细胞瘤:占位效应与脑积水
(二). CT检查
4.颅骨改变： ①颅骨病变：如骨折、肿瘤破坏等； ②颅内病变：如蝶鞍、内耳道和颈静脉孔
多发动脉瘤与AVM
(二). CT检查
1. 平扫密度改变： ①高密度病灶：见于血肿、钙化等； ②等密度病灶：见于某些肿瘤、血肿、血管
性病变等； ③低密度病灶：见于炎症、梗死、水肿、囊
肿、脓肿等； ④混合密度病灶：上述各种密度病灶混合存
在。
高密度病变: 硬膜外血肿
低密度病变: 星形细胞瘤
3天内的急性血肿T1 WI和T2WI呈等或稍低信号， MRI上不易发现；
3天至 2周内为亚急性血肿，T1 WI和 T2 WI血肿周 围信号增高并向中心部位推进，周围可出现含铁 血黄素沉积形成的低信号环；
2周以上的慢性血肿，T1 WI呈低信号和 T2 WI呈 高信号，周围低信号环更加明显。
男，23岁，右侧肢体乏力
头颅MRI-信号
脑灰质 脑白质 脑脊液 脂肪 骨皮质 血管
T1W I 稍 低 稍 高 低
高
低
低
T2W I 稍 高 稍 低 高 较 高 低
低
脑灰质 脑白质 脑脊液 脂肪 骨皮质 血管
T1W I 稍 低 稍 高 低
高
低
低
T2W I 稍 高 稍 低 高 较 高 低
低
正中矢状面
正中矢状面MRI
Perfusion Spectroscopy
高分辨ＴＯＦ法脑血管造影
Courtesy University of Utah, USA
MRS波谱成像,检测代谢物的浓度
BOLD
二.正常影像学表现
（一）Ｘ线表现 1．颅骨平片（正位+侧位）
简便，用于外伤及观察骨质改变
1．颅骨平片
③钙化：肿瘤钙化比率为3％～15％， 根据钙化表现有助于判断肿瘤的部位和性
质；
脑 膜 瘤 颅 骨 改 变
2．脑血管造影检查(DSA)
颅内占位病变使脑血管受压移位、聚集或 者分离，牵直或者扭曲。一些肿瘤可不同 程度地显影。
脑DSA是诊断脑血管疾病的金标准，但面临 着CTA和MRA日益严峻的挑战。
(三). MRI检查
2. 囊肿： 含液囊肿呈长T1和长T2信号异常；而含粘 液蛋白和类脂性囊肿则呈短T1和长T2信号 异常。
3.水肿：脑组织T1和T2值延长，T1WI呈低信 号，T2WI呈高信号。
蛛网膜囊肿
脑转移性肿瘤(metastases)肿块与水肿
4. 出血：
因血肿时间不同MRI信号表现而不同。
1．平扫MRI：横断面扫描、冠状面、矢状 面。常用 SE序列 T1WI和T2WI
2．增强 MRI： 3． MRA：常用 TOF法和 PC法。
4．功能性MRI：DWI、PWI、BOLD、 MRS
MR Neuro
中枢神经系统MRI
Anatomy
fMRI
Head Angio
Diffusion Weighted Imaging
扩大，可协助颅内病变的定位和定性诊断。
脑外伤:颅骨骨折,创伤性动脉瘤
(三). MRI检查
1.肿块： 一般肿块含水量高，呈长T1和长T2信号改
变；
脂肪类肿块呈短Tl和长T2信号改变； 含顺磁性物质肿块如黑色素瘤呈短T1和短
T2信号改变； 钙化和骨化性肿块则呈 长T1和短T2信号改
变。
M/39，星形细胞瘤
三. 基本病变表现
(一). X线检查
1．颅骨平片 ①局限性颅骨变化： 颅骨的局限性增生、破坏或结构改变 （如内耳道扩大）
多发性骨髓瘤骨质破坏
1．颅骨平片
②蝶鞍改变： 鞍内型，蝶鞍气球样膨大，见于垂体肿
瘤； 鞍上型，蝶鞍扁平，见于鞍上肿瘤； 鞍旁型，鞍底受压下陷，见于鞍旁肿瘤
蝶鞍扩大
1．星形细胞肿瘤 （astrocytic tumors）
I、II级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或 囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟；
(三). MRI检查
5.脑梗死： 急性期脑组织缺血缺氧，继发脑水肿、坏
死和囊变，呈长T1和长T2异常信号；纤维 修复期呈长T1和短T2或长T2信号。
T1WI
T2WI
脑 梗 塞
FLAIR
+C
四. 疾病诊断
(一). 脑肿瘤 以星形细胞肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管
瘤、听神经瘤和转移瘤等较常见。 影像学检查目的在于发现肿瘤，并对其作
出定位、定量、定性诊断。 CT和 MRI为脑肿瘤的主要检查手段。
1．星形细胞肿瘤 （astrocytic tumors）
成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。 按肿瘤组织学分为6种类型，且依细胞分化程度之
不同分属于不同级别。即： 毛细胞型星形细胞瘤（I级）、 室管膜下巨细胞星形细胞瘤（I级）、 弥漫性星形细胞瘤（II级）、 多形性黄色星形细胞瘤（II级）、 间变性星形细胞瘤（III级）、 胶质母细胞瘤（IV级）。
混杂密度:少技胶质细瘤的钙化
(二). CT检查
2. 增强扫描特征： ①均匀性强化： ②非均匀性强化： ③环形强化： ④无强化：
松果体细胞瘤的不均匀强化
脑脓肿-CT：环形强化
3. 脑结构改变：
①占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致， 局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结 构移向对侧；
正常头颅平片
2. 脑血管造影（DSA）
分别行颈动脉造影和椎动脉造影
诊断及治疗血管性病变、显示颅内 病变的血液供应情况
正常脑血管 造影DSA
（二）．脑CT正常表现
脑底层面
蝶鞍层面
鞍上池层面
环池层面
Hale Waihona Puke 脑室上部层面大脑大静脉池层面
半卵圆中心层面
4．正常脑MRI表现
脑MRI正常表现
第八章 中枢神经系统
一. 检查技术 （一）Ｘ线检查
l．颅骨平片 :常用后前位和侧位。 2．脑血管造影
（cerebral angiography）：DSA
（二）ＣＴ检查
1．平扫：横断面扫描为主 2．增强 CT： 3．CTA：螺旋CT扫描，并三维重建 4．CT灌注成像：
CT三维重建
(三). MRI检查
②脑萎缩：范围可为局限性或弥漫性，皮质萎缩 显示脑沟和脑裂增宽，脑池扩大，髓质萎缩显示 脑室扩大；
③脑积水：交通性脑积水脑室系统普遍扩大，脑 池增宽；梗阻性脑积水梗阻以上脑室扩大，脑池 无增宽。
生殖细胞瘤:占位效应与脑积水
(二). CT检查
4.颅骨改变： ①颅骨病变：如骨折、肿瘤破坏等； ②颅内病变：如蝶鞍、内耳道和颈静脉孔
多发动脉瘤与AVM
(二). CT检查
1. 平扫密度改变： ①高密度病灶：见于血肿、钙化等； ②等密度病灶：见于某些肿瘤、血肿、血管
性病变等； ③低密度病灶：见于炎症、梗死、水肿、囊
肿、脓肿等； ④混合密度病灶：上述各种密度病灶混合存
在。
高密度病变: 硬膜外血肿
低密度病变: 星形细胞瘤
3天内的急性血肿T1 WI和T2WI呈等或稍低信号， MRI上不易发现；
3天至 2周内为亚急性血肿，T1 WI和 T2 WI血肿周 围信号增高并向中心部位推进，周围可出现含铁 血黄素沉积形成的低信号环；
2周以上的慢性血肿，T1 WI呈低信号和 T2 WI呈 高信号，周围低信号环更加明显。
男，23岁，右侧肢体乏力
头颅MRI-信号
脑灰质 脑白质 脑脊液 脂肪 骨皮质 血管
T1W I 稍 低 稍 高 低
高
低
低
T2W I 稍 高 稍 低 高 较 高 低
低
脑灰质 脑白质 脑脊液 脂肪 骨皮质 血管
T1W I 稍 低 稍 高 低
高
低
低
T2W I 稍 高 稍 低 高 较 高 低
低
正中矢状面
正中矢状面MRI