心脏骤停病人的护理(心肺复苏)
心脏骤停病人的护理(心肺复苏)
2)利多卡因：是治疗和预防心室颤动的首选药物。 心肺复苏时除肾上腺素外，利多卡因是最有效的药 物之一。能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性 心律失常。
➢猝死人员有35–40% 如经 现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命
你可知道：
不同地区抢救成功率
地区
美国大范围统计
华盛顿市国王区
拉斯韦加斯急救中心
3分钟用上AED
中
国
抢救成功率
4-8% 7-26% 54% 74% <1%
心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年 平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。
CAB）
注意事项
• 不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存 在呼吸
• 避免用力吹气
• 如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯 心脏按压
• 五个循环后进行判断
心肺复苏成功的指标
终止复苏的指标
• 复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下 一阶段治疗。
• 复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反 射全部消失，心肺复苏操作已达30min以上，心 电图成直线，医生判断已临床死亡。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200万人 口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获 救
日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育， 听众每年达15万人。
心肺复苏的基本步骤
心肺复苏的基本步骤心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 是一种紧急救治措施，用于在心脏骤停或呼吸骤停时保持血液循环和氧气供应，以增加患者生存机会。
心肺复苏是一项关键的急救技能，它可以在等待医疗人员抵达之前拯救生命。
本文将介绍心肺复苏的基本步骤，以便人们在紧急情况下能够迅速、正确地进行急救措施。
1. 确认病人处于危急状态在开始心肺复苏之前，首先需要确认病人是否处于危急状态。
观察病人是否无意识、没有正常呼吸，并且没有脉搏。
如果病人没有以上表现，那么心肺复苏是不必要的。
2. 呼叫急救电话在确认病人处于危急状态之后，第一步是立即呼叫急救电话。
告诉紧急救援人员病人的状况和所在位置，以便他们能尽快到达现场提供进一步的医疗援助。
3. 开始心肺复苏在等待急救人员到达之前，紧急情况下，我们需要进行心肺复苏。
心肺复苏主要包括胸外按压和人工呼吸两个步骤。
- 胸外按压：将病人放平在坚硬的表面上。
将两只手掌叠放在胸骨的中央位置，并尽量使手臂伸直，然后用身体的重量施加向下压力。
压下时应该感受到胸廓下沉至少5厘米。
压下后松开压力，但不要抬起手。
建议每分钟进行100-120次的按压。
- 人工呼吸：使用嘴对嘴或嘴对鼻的方法进行人工呼吸。
将病人的头后仰，用双手捏鼻孔关闭。
然后用自己的嘴对病人的嘴巴，进行两次人工呼吸。
每次呼吸的时间约为1秒，注意观察胸廓的起伏以判断气道是否通畅。
4. 继续心肺复苏持续进行心肺复苏直到急救人员到达现场。
如果有其他的人员，可以轮流进行胸外按压和人工呼吸以减轻疲劳。
注意，在按压之间尽量不要停顿，以维持血液循环的持续。
5. 注意安全在执行心肺复苏的过程中，需要注意自身和病人的安全。
确保在安全的地方进行急救操作，并尽量避免任何可能危及自己和病人的情况。
例如，确保没有电流危险或其他致伤的物品。
6. 等待医疗人员的到来心肺复苏只是一种急救手段，目的是保持血液循环和氧气供应。
第六章 心跳骤停 心肺复苏
心肺复苏—BLS(CAB)
人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸 廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气 体呼出，胸廓回落 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
小儿心脏骤停 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因
环或2min评估脉搏、呼吸一次
当5个循环结束后先评估颈动脉搏动，如果没有马上继续第二个5个循环， 如果颈动脉搏动恢复，呼吸恢复，评估瞳孔、肢端等，将病人安置成复原 体位。
心肺复苏有效指征
触摸到颈动脉搏动 收缩压大于60mmhg
自主呼吸恢复
瞳孔缩小有对光反射。 面色、口唇、甲床、皮肤颜色转为 红润。
开放气道： 去除气道内异物：舌根后坠和 异物阻塞是造成气道阻塞最常 见原因。开放气道时应先去除 气道内异物。如无颈部创伤， 清除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手按压开下颌，另一手用 食指将固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
心肺复苏—BLS(CAB)
按压方式：单手掌根或 双手掌根重叠 按压深度：胸廓前后径的 1/3—1/2
婴儿的胸外心脏按压
按压部位：两乳头连线 下方水平 按压方式：双手拇指重叠 中指与无名指 按压深度：胸廓前后径的 1/3—1/2
六、开放气道(Airway , A )
开放气道前清理口鼻
腔可见异物。
开放气道
仰头举颏法
双手抬颌法 脊椎损伤时,专业人员用
的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目 击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉 搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本 生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。
心脏骤停抢救预案
心脏骤停抢救预案引言概述：心脏骤停是一种严重的急救事件，需要立即采取有效的抢救措施才能挽救患者的生命。
因此，建立一份完善的心脏骤停抢救预案对于提高抢救效率和成功率至关重要。
本文将详细介绍心脏骤停抢救预案的内容和步骤。
一、识别心脏骤停的迹象和症状1.1 心脏骤停的迹象包括突然倒地、无反应、无呼吸、无脉搏等。
1.2 患者可能会出现胸部疼痛、呼吸困难、心悸等症状。
1.3 心脏骤停发生后，必须立即进行心肺复苏等抢救措施。
二、实施心肺复苏2.1 心肺复苏的主要目的是维持氧供应，保持脑部功能。
2.2 心肺复苏包括CPR（心肺复苏）、AED（自动体外除颤器）等措施。
2.3 在心肺复苏过程中，应保持专注、坚定，按照正确的步骤进行抢救。
三、寻求专业医疗救助3.1 在进行基本抢救后，应立即拨打急救电话，通知医护人员前来救助。
3.2 医护人员到达后，应及时将患者转运至医院进行进一步救治。
3.3 医护人员在抵达现场后，应对患者的情况进行全面评估，制定进一步的治疗方案。
四、持续监测和支持4.1 在患者抵达医院后，医护人员应对患者进行持续监测，确保患者的生命体征稳定。
4.2 医护人员应为患者提供必要的支持和护理，包括输液、氧疗等。
4.3 在患者病情稳定后，应进行进一步的检查和治疗，以确保患者康复。
五、预防心脏骤停的发生5.1 定期进行健康体检，及时发现潜在的心脏疾病。
5.2 避免过度劳累、情绪激动等情况，保持良好的生活习惯。
5.3 学习心肺复苏等急救知识，提高自救能力和他救能力。
结语：心脏骤停是一种紧急情况，需要采取迅速有效的抢救措施。
建立一份完善的心脏骤停抢救预案，对于提高抢救效率和成功率至关重要。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多人了解心脏骤停抢救预案，提高抢救能力，保护生命。
心肺复苏急救
心肺复苏急救引言概述：心肺复苏急救是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏和呼吸功能。
它是一项关键的急救技能，能够在突发心脏骤停或呼吸停止的情况下挽救生命。
本文将从心肺复苏的定义、步骤、技巧、注意事项和培训等五个大点展开详细阐述。
正文内容：1. 心肺复苏的定义1.1 心肺复苏是一种紧急救治措施，用于恢复心脏骤停患者的心跳和呼吸功能。
1.2 心肺复苏的目标是通过胸外按压和人工呼吸等措施，维持氧气供应和循环功能，防止脑损伤。
2. 心肺复苏的步骤2.1 检查患者的意识和反应，确保自身和患者的安全。
2.2 呼叫急救电话，寻求医疗救援。
2.3 开始胸外按压，按照正确的手法和频率进行，以保持血液循环。
2.4 进行人工呼吸，通过口对口或口对鼻的方式，为患者提供氧气。
2.5 持续进行胸外按压和人工呼吸，直到医疗救援人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
3. 心肺复苏的技巧3.1 胸外按压技巧：使用正确的手法和位置，施加足够的压力以保持血液循环。
3.2 人工呼吸技巧：确保正确的气道开放，通过正确的呼吸频率和容量，为患者提供足够的氧气。
3.3 切换技巧：在进行胸外按压和人工呼吸时，确保无缝切换，以保持连续的心肺复苏。
4. 心肺复苏的注意事项4.1 避免过度压缩胸部：过度压缩可能导致胸骨骨折或内部器官受伤。
4.2 避免过度通气：过度通气可能导致胃胀气或气管吸入。
4.3 注意力分配：在进行心肺复苏时，注意分配力量和时间，以避免疲劳和不必要的休息。
5. 心肺复苏的培训5.1 参加心肺复苏培训课程，学习正确的急救技能和技巧。
5.2 掌握心肺复苏的基本原理和步骤，以便在紧急情况下能够迅速反应。
5.3 定期参加复习和更新培训，以保持技能的熟练度和更新的知识。
总结：心肺复苏急救是一项重要的急救技能，它能在关键时刻挽救生命。
本文从心肺复苏的定义、步骤、技巧、注意事项和培训等五个大点进行了详细阐述。
通过正确的急救措施和培训，我们可以为心脏骤停患者提供及时有效的救治，提高生存率和生活质量。
心脏骤停和心肺复苏技术
心脏骤停和心肺复苏技术对危重病人的抢救是医疗护理工作中重要任务，在抢救过程中需要争分夺秒。
因此，必须在思想上、组织上、物质上、技术上做好充分准备，并且需要常备不懈，只有这样才能在遇有急危重病人时，当机立断、全力以赴，积极进行抢救，以挽救病人的生命。
心脏骤停是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。
如果4分钟内进行有效的心肺复苏，存活率可达50%，超过10分钟，生存渺茫。
复苏越早，成功率越高。
心肺复苏是指心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。
其主要目标是对心、脑及全身重要器官供养，延长机体耐受临床死亡的时间。
包括胸外心脏按压（circulation C）、开放气道（airway A）、人工呼吸（breathing B）三个步骤。
（一）心脏骤停的原因许多原因可以引起心脏骤停，常见原因可以分为两类：1、心源性心脏骤停：由心脏本身病变引起的。
如心肌梗塞、病毒性心肌炎、传导阻滞等。
2、非心源性心脏骤停：因其他疾患或因素影响到心脏所致。
非心源性原因可以分为：（1）、呼吸停止（2）、严重的电解质与酸碱平衡失调（3）、药物中毒或过敏（4）、电击、雷击或溺水（5）、麻醉和手术意外（6）、其他：某些诊断性操作如冠脉造影、心导管检查。
不论原因如何，最终通过以下环节彼此影响而导致心脏骤停。
1、心肌收缩力减弱2、冠脉灌注不足3、心输出血量降低4、心律失常（二）、心脏骤停的类型1、心室颤动：又称为室颤。
心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为200-400次/分。
2、心脏停搏：又称为心电静止。
心电图上房室均无激动波可见，呈一条直线，或偶见P波。
3、心电-机械分离：心电图呈缓慢、矮小、宽大畸形的心室自主节律，但无心搏出量。
以上三种类型，虽在心电和心脏活动方面各有特点，但共同的结果是心脏丧失有效收缩和排血功能，使血液循环停止而引起相通的临床表现。
心脏骤停急救医护操作流程
心脏骤停急救医护操作流程
内容:
一、评估患者情况
1. 立即对患者进行评估,判断是否真的发生了心脏骤停。
主要通过检查患者是否有意识、是否有正常呼吸等方式进行判断。
2. 如果确认为心脏骤停,立即呼叫急救系统,开始进行急救。
同时派人准备急救设备和药物。
二、进行基本生命支持
1. 进行心肺复苏术:一个救护人员进行心脏按压,频率每分钟100-120次;一个救护人员进行人工呼吸,比例为30:2。
2. 打开气道:通过仰卧患者头部、提抬下颌等方式打开气道。
3. 连接监护仪器:连接心电监护仪、血压计等对生命体征进行监测。
三、使用自动体外除颤器
1. 尽快暴露患者的胸部。
2. 将除颤器电极片正确置于患者胸壁,进行心电图监测。
3. 确定需要电击后,清场,确保没有人接触患者,按下电击按钮进行除颤。
四、后续处理
1. 继续监测患者心电图、生命体征,判断除颤效果。
必要时重复电击。
2. 电击成功后,继续进行基本生命支持,直到患者恢复自主循环和呼吸。
3. 将患者转运到医院进行进一步治疗。
4. 完成记录,总结经验教训。
心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规
心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规一、检查环境和评估患者状况：1.确保环境安全，迅速评估患者状况。
2.验证患者是否没有意识、没有呼吸以及没有脉搏。
二、呼救：三、开始心肺复苏：1.将患者平放在坚硬的地面上。
2.迅速检查患者的呼吸和脉搏，如果没有呼吸或脉搏，立即开始心肺复苏。
3.找到正确位置，将一只手放在患者胸骨正上方，另一只手叠放在上方手背上，手指交叉。
4. 迅速压下胸骨，按下去的深度应该是至少5cm，然后迅速松开。
每分钟完成100-120次的按压。
四、使用自动体外除颤器（AED）：1.尽快使用AED，如果AED可用，立即将其放置在患者身上。
2.按照AED设备的指示进行操作，确保患者的胸部干燥和光洁。
3.根据AED指示，若提示“分析心律”，保持患者胸部，让AED分析心律。
4.根据AED指示，若提示“电击”，确保没有人员接触患者，并按下“电击”按钮。
5.恢复胸外按压，每隔2分钟则重新分析心律、进行电击或胸外按压。
五、持续心肺复苏和监测：1.在急救人员到达前持续进行心肺复苏，坚持按压胸骨继续进行CPR。
2.如果患者恢复自主呼吸，将患者侧翻到安全的位置，保持通畅呼吸道。
六、等待急救人员到达：1.在等待急救人员的到来时，持续进行心肺复苏。
2.紧密配合急救人员的指示行动。
在实施急救及复苏护理常规时，需要注意以下几点：1.所有操作都需要迅速、果断且准确，尽量减少中断胸外按压的时间。
2.呼吸和胸内按压的比例应保持为30:23.在进行心肺复苏过程中需要保持团队合作和协调。
可以有一个人负责按压胸骨，另一个人负责使用AED和记录操作过程。
4.在复苏过程中，及时进行电除颤、给予药物和进行气管插管等额外的操作，以提高成功复苏的机会。
5.在复苏过程中，减少人员交替的次数，以免浪费时间和能量。
总之，心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规操作应该首先进行心肺复苏，然后尽快使用AED设备，并配合急救人员提供的指示行动。
及时的急救和复苏措施可以大大提高患者复苏的机会并减少患者的生命危险。
2020年护士资格考试练习题及答案解析第十二节 心脏骤停病人的护理
2020第十二节心脏骤停病人的护理一、A11、护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是A、用力拍打患者，触摸桡动脉B、用力拍打患者，触摸面动脉C、轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉D、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉E、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉2、胸外心脏按压的有效指标不包括A、自主呼吸出现B、动脉收缩压>60mmHgC、黏膜转红润D、瞳孔逐渐缩小E、肌张力降低3、心搏骤停时，纠正酸碱失衡首选A、肾上腺素B、异丙肾上腺索C、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠4、脑复苏中首选的脱水剂为A、25％葡萄糖液B、50％葡萄糖液C、20％甘露醇D、速尿E、尿素5、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环B、确保呼吸道通畅C、降温和脱水疗法D、加强基础护理E、治疗原发疾病6、心脏复苏药主要的给药途径是A、心内注射B、皮下注射C、静脉注射D、气管内给药E、肌肉注射7、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、听心音B、观察心尖搏动C、测血压D、作心电图E、摸颈动脉搏动8、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺氧性损伤9、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A、心房扑动B、二度房室传导阻滞C、房性心动过速D、病理性Q波E、心室纤颤10、心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水11、心肺复苏基础生命支持的内容包括A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗C、人工循环、开放气道、人工呼吸D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E、开放气道、恢复循环、药物治疗12、心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过A、5sB、6sC、8sD、10sE、15s13、心肺复苏时首选的给药途径是A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内注射D、外周静脉输注E、骨髓腔注射14、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为A、0～1cmB、1～2cmC、2～3cmD、3～4cmE、4～5cm15、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是A、增加心肌收缩力B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡16、成人胸外按压的部位是A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨中、下1/3处E、胸骨中点17、心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、头低足高位D、仰卧位，头偏向一侧E、半坐卧位18、心脏复苏首选的药物是A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氯化钙19、心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为A、3～4分钟B、4～6分钟C、5～6分钟D、8～10分钟E、10分钟20、心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是A、肺B、凝血系统C、胃肠道D、脑E、脾21、心肺复苏后的处理措施不包括A、维持有效的循环和呼吸功能B、维持水、电解质和酸碱平衡C、防治脑缺氧和脑水肿D、做好心理护理，减轻患者的恐惧心理E、由家属代为陪护，满足患者的情感需求22、心脏骤停首选的治疗措施是A、心肺复苏B、安置起搏器C、开通静脉输液D、通畅呼吸道E、高浓度吸氧23、心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A、头部重点降温B、尽早开始降温C、直肠温度降至32℃维持24小时D、控制寒战和抽搐E、严格控制输液量24、儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛B、气管异物C、严重心律失常D、急性呼吸衰竭E、心力衰竭25、婴儿胸外按压用A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠环抱按压法D、单手示指、中指按压法E、单手拳头按压法26、儿童人工呼吸的频率是A、15次/分钟B、18次/分钟C、20次/分钟D、30次/分钟E、40次/分钟二、A21、患者男，五十五岁，因频发性早搏入院，如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏D、心电监护E、建立静脉通道2、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。
护理常识如何正确进行病人的心肺复苏
护理常识如何正确进行病人的心肺复苏心肺复苏（CardioPulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急医学技术，主要用于抢救心跳骤停的病人。
正确地进行心肺复苏对于提高患者的生存率至关重要。
本文将从准备、检查、呼吸道通畅、胸外按压等几个方面介绍如何正确进行病人的心肺复苏。
一、准备进行心肺复苏前，护理人员应该做好以下准备工作：1. 确保场地安全：将患者放在平稳、安全的位置，并将周围危险物品和物体移除。
2. 拨打急救电话：及时拨打当地急救中心的电话，告知患者情况，并等待急救人员的到来。
3. 获取急救设备：准备好AED（自动体外除颤器）、口罩、手套等急救设备。
二、检查在进行心肺复苏之前，需要检查患者是否有意识和呼吸。
具体步骤如下：1. 摇动患者：轻轻摇动患者的肩膀，同时大声呼喊患者的名字，观察患者是否有反应。
2. 察看呼吸：仔细观察患者的胸部是否有起伏，或者倾听患者的呼吸声。
三、呼吸道通畅确保患者的呼吸道畅通是心肺复苏的重要步骤。
下面是具体操作方法：1. 仰头抬颏法：轻轻向后仰患者的头部并抬高下颏，使气道保持通畅。
2. 清除口腔异物：使用手指或棉球擦拭患者口腔内的异物，确保通畅。
四、胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心环节，以下是具体的操作步骤：1. 定位：将患者平放在坚硬的基础上，并站在患者侧面。
2. 手位：将一只手掌平放在患者胸骨下方，另一只手覆盖在上方，手指交叉叠放。
3. 遵循90:30原则：按压胸骨下沿，向下施加压力，以达到至少5cm的深度。
每分钟按压次数应达到100-120次，每次按压时间约为0.5-0.6秒，即遵循90:30的原则。
4. 压力回弹：每次按压后，手部完全回弹至初始位置，并确保完全放开胸骨。
五、电除颤在进行胸外按压若干次后，应尽快使用AED进行电除颤。
1. 打开AED：将AED打开并按照屏幕上的指示操作。
2. 贴上电极：将AED电极贴在患者胸部，按照图示正确位置贴紧。
心脏骤停的心肺复苏
心脏骤停的心肺复苏宋瑞蓂卿恩明北京安贞医院麻醉科心肺复苏是对心跳呼吸骤停在当场所采取的急救措施，抢救无效则称为猝死。
抢救的目的在于恢复心跳和自动呼吸，还要保证神智恢复。
近年有人提出称为心肺脑复苏是更为全面。
传统认为脑缺血缺氧的耐受时限为4-6分钟，超过此时限，则发生不可逆的脑损害。
但对超过上述时限的患者仍不应放弃抢救，还应给以及时有效的脑复苏措施，有些患者还有可能得到恢复。
心跳停止时间越长，复苏难度越大，我们必须分秒必争地尽快开始抢救，在四分钟内实施初级心肺复苏，直至心跳、呼吸和神智全部恢复。
心跳骤停常是心律失常的结果，也有少数患者临床上没有预兆。
猝死多见于多支冠状动脉硬化，引起心室纤颤。
也有少数猝死者尸检并无严重的冠状动脉硬化。
猝死的临床表现为病人突然昏迷、虚脱、神智丧失、呼吸停止，颈部大动脉摸不到搏动，则猝死的诊断即可成立。
一旦确诊，必须争分夺秒开始抢救，切忌再进行其它不必要的检查而浪费时间，延误治疗，影响预后。
心肺复苏可分为三个阶段：即（1）初级复苏处理（基本生命支持），（2）二期复苏处理（心脏复苏后处理），（3）后期复苏处理。
心肺复苏初期处理近年来提出存活链的概念，存活链包括早期诊断、早期心肺复苏、早期电击除颤及早期进一步治疗四项。
初期复苏的目的是对心、肺、脑等生命器官保持供血、供氧，以便使后继的进一步生命支持得以收到最大的效果。
初级复苏处理包括A、B、C三个步骤，即迅速完成气道通畅（Airway）、口对口人工呼吸（Breathing）及胸外心脏按压（Cardiac Compression）。
一、维持气道通畅：心跳停止后，由于意识消失，全身肌肉松弛，下颌及舌根后坠，导致上呼吸道堵塞（图2），因此，维持气道通畅是心肺复苏的首要条件。
具体方法：头极度后仰，托下颌或将颌部抬起，可保持气道通畅。
对误吸食物而致气管堵塞者，可采用在病人上腹部猛压，迫使肺部排除足量的空气，形成人工咳嗽，使气道内的堵塞物排除。
心肺骤停现场急救流程
心脏骤停的抢救步骤为心肺复苏、开通气道、人工呼吸等。
1、心肺复苏：
在开通气道的基础下，家属需要两手重叠与患者的胸骨下半部、两乳头连接中点的部位进行按压，家属的两臂需要垂直，借助身体的力量向下按压，下压与放松的时间需要相同，才可以有效的对患者采取救治。
2、开通气道：
当患者出现心脏骤停时，家属首先需要让患者平卧在地面或硬板床上，同时给患者开通气道，采用仰头抬颌法，一手托住患者的前额，使患者的头部向后仰，另一手使用中指抬起下颌，保证患者的气道通畅，清理口中的异物。
3、人工呼吸：
需要口对口呼吸，家属的左手食指和拇指需要捏紧患者的鼻孔，右手需要将患者的下颌抬起，保证气道通畅，缓慢对患者的嘴部吹气，查看患者的胸部是否有起伏，当患者的胸部出现起伏时，证明是有效的人工呼吸。
在对患者进行抢救时，需要及时拨打急救电话，等待医护人员赶到救治。
心脏骤停病人的护理(心肺复苏)
6
保持高质量心肺复苏，直到专业医疗 团队赶到。
应对心脏骤停的团队合作
分工合作
明确每个团队成员的角色和任务，确保协调一致。
有效沟通
及时而清晰地传递关键信息，提高工作效率。
培训与演练
定期进行心肺复苏培训和模拟演练，磨练团队的技能。
心脏骤停护理的新进展
近年来，心脏骤停护理领域取得了许多新进展： • 提高心肺复苏质量的最新指南和技术。 • 使用机器人辅助的心肺复苏，减少人工操作的疲劳。 • 心脏骤停的神经保护策略的研究和应用。
心肺复苏的步骤和技巧
1
检查反应
确保场景安全，确定患者是否有反应。
呼叫急救
2
立即呼叫急救，告知状况和位置。
3
按压胸部
执行有效的胸外按压，保持至少100-
进行人工呼吸
4
120次/分钟的频率。
给予适当的人工呼吸，确保每次呼吸
时间一致且通气充分。
5
使用自动体外除颤器
如有条件，使用除颤器进行电击。
持续心肺复苏
心脏骤停病人的护理(心 肺复苏)
心脏骤停是一种紧急情况，需迅速采取措施。理解心脏骤停的定义和背景有 助于提供高效的护理。
心脏骤停的危险和紧急性
1 生命威胁
心脏骤停会导致氧供不足，威胁患者的生命。
2 无法预测
骤停发生时往往没有预兆，需要快速反应。
3 时间关键
每经过一分钟，心脏骤停的存活率下降7-10%。
心脏骤停护理培训和认证
专业的心脏骤停护理培训和认证对提高护士和医护人员的技能至关重要：
1 基础培训
学习心肺复苏和除颤等 基本技能。
2 高级培训
掌握进阶技术，如体外 膜肺氧合。
3 持续教育
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停是一种紧急的情况，需要迅速采取急救措施。
以下是心脏骤
停的急救护理常规。
2.开始心肺复苏（CPR）：在等待急救人员到来之前，立即开始进行
心肺复苏（CPR）。
CPR是一种急救技术，通过按压胸部和进行人工呼吸
来保持氧气供应。
按照以下步骤进行CPR：
a.找到正确的位置：将受伤者放置在坚硬的水平表面上，确保没有任
何障碍物。
b.手按压：将一个手掌放在受伤者胸骨下方的位置，另一只手掌放在
上面，手指交叉。
然后，用身体上半部份的重量，用直直的手臂快速按压
胸骨约为5厘米的深度。
每分钟按压速率至少为100-120次。
c.进行人工呼吸：通过塞住受伤者的鼻子，用自己的嘴对受伤者的嘴
进行人工呼吸。
每次吹气时间应持续1秒，同时注意胸廓升起，确认呼吸
是否有效。
每隔30个按压进行2次人工呼吸。
d.持续CPR：持续进行CPR，直到急救人员到达或受伤者恢复呼吸和
心跳。
3.使用自动体外除颤器（AED）：自动体外除颤器（AED）是一种用于
识别心律失常并提供电击的装置。
如果有AED设备附近，应立即使用它。
按照AED设备的说明进行操作，并遵循其声音提示进行电击。
4.等待急救人员到达：在进行CPR和使用AED之后，继续等待急救人
员的到来。
他们会提供进一步的医疗援助，如心跳恢复药物（如肾上腺素）和持续监测患者状况。
在日常生活中，我们还应该了解CPR和AED的基本操作原则，并定期参加急救培训课程，以便在紧急情况下能够提供有效的急救援助。
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规一、引言心脏骤停是一种严重的急性病情，常常导致患者生命威胁。
及时有效的急救护理是挽救患者生命的关键。
本文将详细介绍心脏骤停的急救护理常规，包括预防、识别和处理心脏骤停的步骤和技术。
二、预防心脏骤停1. 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒等都有助于预防心脏疾病，降低心脏骤停的风险。
2. 定期体检：定期进行心脏健康检查，包括血压、血脂、血糖等指标的检测，及时发现心脏问题并进行干预。
3. 学习基本急救知识：学习心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）的方法，提高自己和他人的急救能力。
三、识别心脏骤停的症状1. 意识丧失：患者突然昏倒，失去意识。
2. 停止呼吸：患者没有呼吸，或呼吸异常（如呼吸困难、浅表呼吸）。
3. 没有脉搏：患者没有脉搏或脉搏微弱。
四、处理心脏骤停的步骤和技术1. 紧急呼叫急救：在发现心脏骤停后，立即拨打当地急救电话，告知情况并请求救援。
2. 开始心肺复苏（CPR）：将患者平放在坚硬平稳的地面上，双手交叉放在胸骨下方，用身体重量按压胸骨，按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。
同时进行人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。
3. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备可用，及时使用AED进行除颤。
按照AED的指示将电极贴在患者胸部，按下除颤按钮，确保周围人员远离患者，避免触碰患者和AED设备。
4. 继续CPR和AED操作：在等待急救人员到达之前，持续进行CPR和AED操作，直到患者恢复自主循环或专业医护人员接管。
五、心脏骤停后的护理措施1. 监测和观察：患者恢复自主循环后，需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
观察患者的意识状态和呼吸状况，及时发现异常并采取相应措施。
2. 给予氧气：提供氧气支持，保证患者的氧供。
3. 寻找潜在原因：尽快确定导致心脏骤停的潜在原因，如心肌梗死、电解质紊乱等，并进行相应的治疗。
心肺复苏病人的护理
与病人及家属保持良好沟通，给予关心和支持，增强病人信心。
心理疏导
针对病人可能出现的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题进行疏导和干预。
03
护理方法和技巧
呼吸道的护理
保持呼吸道通畅
对于心肺复苏后的患者，应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和异物。
吸氧
心肺复苏后，患者往往需要吸氧以维持血氧饱和度，应根据医嘱调整吸氧浓度。
常见并发症的处理
1 2
心律失常
对于出现的心律失常，应根据患者情况选择适 当的抗心律失常药物或电复律。
肋骨骨折
对于肋骨骨折患者，应注意保持呼吸道通畅， 给予止痛和固定治疗。
3
气胸
对于气胸患者，应进行胸腔闭式引流术，将气 体排出体外。
并发症的预防
预防感染
在护理过程中，应严格执行消毒隔离制 度，避免交叉感染。
培训应强调病人满意度的重要性，并教授如何识别和满足病人的需求，以提高病 人的满意度。
培训计划和目标
1
制定详细的培训计划，包括培训目标、时间表 和内容，以确保所有护士都能够接受专业的心 肺复苏培训。
2
培训目标应与医院的政策和标准相符，以确保 护士能够达到一定的技能水平。
3
培训结束后，应进行评估和反馈，以了解护士 的技能水平和培训效果，从而为未来的培训计 划提供参考。
护理教育和培训
提高护理技能
01
针对心肺复苏技术的专业培训，包括理论学习和实践操作，确保护士能够熟练 掌握心肺复苏的基本理论、操作技能和注意事项。
02
培训内容应包括心肺复苏的最新进展和变化，使护士的技术能够与时俱进。
03
提供不间断的复习和实践机会，以加深护士对心肺复苏技能的理解和掌握。
护士在急救中如何正确进行心肺复苏
护士在急救中如何正确进行心肺复苏心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是在心脏骤停的情况下，通过人工方法恢复心脏和肺部功能的一种急救技术。
作为医疗团队中的重要一员，护士在急救中扮演着至关重要的角色。
本文将探讨护士在心肺复苏中如何正确地进行急救。
1. 心肺复苏的准备在实施心肺复苏之前，护士需要进行相关准备工作，以确保急救的顺利进行。
首先，护士需要确认患者是否处于心脏骤停状态，观察患者是否没有意识、没有反应、没有呼吸等症状。
其次，护士应该立即向呼叫急救人员，并通知医生和其他护理团队成员协助干预。
同时，护士还应临时清理和整理周围环境，确保急救操作的顺利进行。
2. 基本的心肺复苏步骤护士需要掌握基本的心肺复苏步骤，以确保在急救中可以正确地实施。
首先，护士应将患者平放在坚硬的表面上，比如地板或床上。
然后，护士应该用手指检查患者的口腔，确认是否有异物阻塞呼吸道。
如果有，护士应立即采取措施将异物清除。
接下来，护士应用手指寻找患者的胸骨，然后放置手掌在胸骨正上方，与另一只手交叉叠放在上方，并用身体重量施加下压力。
此时护士应该保持手臂伸直，而不是弯曲，以确保施压的效果。
3. 有效的人工呼吸除了胸外按压外，护士还应进行有效的人工呼吸，以维持患者的呼吸功能。
在进行人工呼吸之前，护士需要将患者头部后仰，以确保呼吸道的通畅。
然后，护士应该用手在患者鼻孔上方用力按压，同时用另一只手指检查患者的口腔，确认是否有异物堵塞。
接下来，护士可以用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行人工呼吸。
在实施人工呼吸时，护士应该控制每次呼吸的时间和强度，以确保供氧的充分性。
4. 使用自动体外除颤器自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED）是一种用于识别心脏骤停并进行除颤的设备。
护士需要熟练掌握如何正确使用AED，以提高心肺复苏的成功率。
使用AED时，护士首先应贴上电极片，然后按照设备指示进行除颤。
心脏骤停急救预案
心脏骤停急救预案引言概述：心脏骤停是一种严重的疾病，可能导致生命危险。
在面对突发的心脏骤停情况时，正确的急救预案可以提高患者的生存率。
本文将介绍心脏骤停急救预案的五个部分，包括心肺复苏、除颤、通气、药物治疗和进一步的医疗救治。
一、心肺复苏1.1 确认心脏骤停：当发现有人突然倒地，无意识、无呼吸或仅有间断性呼吸时，应立即判断是否为心脏骤停。
1.2 呼叫急救：立即拨打急救电话，通知医护人员，并提供准确的地址和病情描述。
1.3 开始心肺复苏：进行胸外按压，按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行急救操作，直到急救人员到达现场。
二、除颤2.1 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备，立即使用它。
按照AED的提示进行操作，贴上电极片并按下除颤按钮。
2.2 除颤时的安全措施：在进行除颤时，确保没有人与患者接触，以防止电流传导。
2.3 持续监测：如果除颤后仍无自主心律，继续进行心肺复苏，并等待急救人员的到来。
三、通气3.1 开放气道：确保患者的气道畅通，头后仰，下颌抬起，以保持呼吸通畅。
3.2 人工呼吸：如果患者没有自主呼吸，进行人工呼吸。
每次呼吸应持续1秒钟，观察胸廓抬起和下降。
3.3 气道管理：在急救过程中，可以使用喉罩或气管插管来维持气道通畅。
四、药物治疗4.1 肾上腺素注射：在心肺复苏过程中，可以注射肾上腺素来增加心脏收缩力和血液循环。
4.2 抗心律失常药物：对于某些心律失常引起的心脏骤停，可以使用抗心律失常药物进行治疗。
4.3 血管活性药物：在必要时，可以使用血管活性药物来维持血压和血液循环。
五、进一步的医疗救治5.1 心脏导管检查：一旦患者恢复自主心律，可以进行心脏导管检查以评估心脏功能和血管状况。
5.2 冠状动脉造影：对于疑似冠心病引起的心脏骤停，可以进行冠状动脉造影以明确病因。
5.3 进一步治疗：根据病因和病情，可能需要进行介入治疗、心脏手术或其他治疗措施。
结论：心脏骤停是一种紧急情况，正确的急救预案可以挽救患者的生命。
心肺复苏后最重要的处理措施
心肺复苏后最重要的处理措施简介心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急处理方法，用于恢复心脏骤停病人的心脏功能和呼吸功能。
在进行心肺复苏后，及时采取正确的处理措施是至关重要的。
本文将介绍心肺复苏后最重要的处理措施，以确保病人得到最佳的护理和康复。
监测和维护呼吸道心肺复苏后，监测和维护病人的呼吸道是首要任务之一。
以下是一些重要的处理措施：清除呼吸道在进行心肺复苏后，首先需要清除病人的呼吸道。
采取以下步骤进行清除：•将病人头部向后仰，使气道保持畅通；•使用吸引装置（如口吸管或吸引泵）吸除口鼻中的分泌物；•检查口腔和喉部，及时清除口腔内异物。
维持通畅的呼吸道清除呼吸道后，需要维持呼吸道的通畅。
以下是一些重要的处理措施：•保持病人的头部保持向后仰的位置；•检查病人的舌头，确保舌头不会阻塞呼吸道；•使用呼吸道设备（如口罩和袋式面罩）辅助病人的呼吸；•定期检查呼吸道的通畅性，并及时处理异常情况。
监测呼吸心肺复苏后，需要持续监测病人的呼吸情况。
以下是一些重要的处理措施：•观察病人的胸廓运动，确定是否有有效的呼吸；•检查病人口唇和指甲床的颜色，判断氧气供应是否充足；•进行血氧饱和度监测，及时纠正低氧血症；•如果病人无法自主呼吸，应立即采取相应的呼吸支持措施，如进行人工呼吸。
监测和维护循环系统除了呼吸道，监测和维护病人的循环系统也是至关重要的。
以下是一些重要的处理措施：监测心率和血压心肺复苏后，应持续监测病人的心率和血压。
以下是一些重要的处理措施：•使用心电监护设备监测心率和心律的变化；•定期测量血压，评估循环系统的功能状态；•注意心律失常和血压异常的发生，并及时采取相应的处理措施。
维持血流动力学稳定心肺复苏后，需要维持病人的血流动力学稳定。
以下是一些重要的处理措施：•维持血液循环畅通，确保氧气和营养物质的供应；•注意循环衰竭的迹象，如低血压、灌注不足等，并及时调整护理措施；•根据病人的具体情况，给予必要的药物支持，如血管加压药物、正性肌力药物等。
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1.确认现场安全
判断现场的安全性,在紧急情况下通过
实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅
味等来对异常情况做出判断。
实用文档
大止安点
。
伤 亡 扩
全 ， 防
， 先 想
事 发 地
一、如何判断心跳轻停止拍重喊
1、意识丧失——5s完成 拍打肩部大声问：“喂，你怎么啦？”
2、同时判断呼吸、大动脉搏动 5-10s完成 无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）\触摸颈动脉搏动
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200万 人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏 后获救
日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育， 听众每年达15万人。
德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据 之一。
中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分之 一。
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•2、心脏骤停引起的病理生理改变包括
•①代谢性酸中毒 •②细胞内水肿（脑水肿） •③高血钾 •④心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受 性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有 6分钟
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二、临床表现
• 心脏骤停是临床死亡的标志。心脏骤停发生前可无任何 先兆症状。
• 1、心音消失，大动脉博动消失(成人以颈动脉、股动脉， 幼儿以肱动脉为准)，血压测不出。
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CPR成功的关键——五早生存 链
并立 启即 动识 急别 救心 系脏 统骤
停 120
重尽 于早 胸进 外行 按心 压肺
复 苏 着
快
命有
速
支效
除 颤
持的 高 级
生
实用文档
ACLS
停综 后合 治的 疗心
脏 骤
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS) 识别 心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression / circulation） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing）
实用文档
时间就是生命！
大部
昏
呼吸
分脑 细胞
迷
停止
死亡
“脑死亡”
秒
60
秒
6分钟
实用文档
8分钟
你可知道：时间就是生命！
10秒——意识丧失突然倒地 30秒——全身抽搐 60秒——自主呼吸逐渐停止 4分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”“植物状态” 10分钟——发生不可恢复的损害
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三、诊断
•临床上病人一旦出现意识丧失，大动脉博动 消失即可诊断为心跳骤停
•心跳呼吸骤停的判断为“一看，二摸”。 一看即为判断病人的意识是否丧失: 二摸即为摸病人的颈动脉是否有搏动。
一旦判断病人为心脏骤停 .应立即进行胸外心 脏按压
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四、治疗原则
• 心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织 器官缺血、缺氧。
心肺复苏术可提供患者暂时实性用文档心肺功能 黄金“4分钟”
心肺复苏开始时间与成 功率关系
每
延
误
1
分
钟
成
功
率
下
降
10
实用文档
%
120急救反应时间 北京——16.5分
美国西雅图——4.7分
交通堵塞
山区
实用文档
心肺复苏术（C.P.R.）
概念
指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（胸外按压、 人工呼吸、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能 得以完全或部分恢复。
• 其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性 血液灌注。心肺复苏成功的关键是速度，BLS 及时与否直接关系到心胜骤停的病死率和病残 率。
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心肺复苏 CPR
( cardio pulmonary resuscitation )
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你可知道：
世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成 为人类死亡原因的主要元凶。 美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发 生死亡，而我国每年约10万人左右死于心脏性猝死。
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急病
创伤 溺水
中毒
触电、雷击
可以导致
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呼吸 心跳 骤停！
你可知道：
➢人类猝死87.7%发生在医 院以外，没有医护人员参 与抢救
➢猝死人员有35–40% 如经 现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命
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你可知道：
不同地区抢救成功率
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心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年 平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。
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心脏骤停病人的护理
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一、病因与病理生理
• 1、病因 引起心脏骤停的原因分为心源性和非心源 性。
• (1)心源性原因：以冠心病最多见，约占80%。 • 其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、房室传导阻滞、 某些先心病等也可引起
• (2)非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电解质 酸碱平衡素乱(高钾血症)、药物中毒或过敏、麻醉和 手术中意外等。
• 2、实然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷 人昏迷状态
• 3、呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20 - 30秒内。
• 4、瞳孔散大，对光反射消失。
• 5、皮肤苍白或发绀
• 6、 心电图表现①心室颤动或扑动最为常见:②心电-机 械分离:③心室静止呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
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高声呼救，记录时间。
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4.摆好复苏体位
检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。
救护体位
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右侧， 一拳之 隔
防止压 伤患者的 胳膊！
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仰卧便于施救
复苏体位要求
• 仰卧位 • 翻身时整体转动，保护颈部。 • 背部垫以硬板或硬地面 • 去枕、头颈躯干直线无扭曲， 两臂置于身旁 • 救助者双膝跪于患者右侧 • 解开患者衣领、皮带、领带、 纽扣
•由于脑细胞对缺氧十分敏感， 一般在循环 停止3分钟开始出现脑水肿，4-6分钟大脑 将发生不可逆损伤。
•一旦确定心胜骤停 ，应立即就地进行抢救。
实用文档
• 心脏骤停病人的处理分为五个基本方面 • ①开始的评估 • ②基础生命支持( BLS) 即按C-A-B的顺序操作 • ③高级生命支持(ACLS) • ④心脏骤停后处理 • ⑤长期治疗
实用文档
评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪 贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时 呼叫病人,判断呼吸、心跳、意识。
实用文档
3、如何启动EMS
• 镇定 • 大声喊叫来人 • 自己或吩咐他人拨打电
话（120），获得AED
• 告知科室、楼层、床号
来人呐！ 救命啊！