心肺复苏病人的护理演示文稿
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心肺复苏课件详解演示文稿
第15页，共49页。
A（air Way）
➢ 清除呼吸道内杂物：如假牙、呕吐物、血
液等。 ➢ 体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰
头抬颌法，使病人口腔与咽喉成直线。 ➢ 操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病
人的前额，用力将前额部下压，右手 置于病人下颌骨下缘，将颜部向上，
向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用
第33页，共49页。
➢间羟胺（阿拉明）
❖ α-受体兴奋剂，对肾血流量影响不明显 ，主要升高平均A压对脑供血有利，常与 多巴胺联用。
❖ 剂量：20-100mg加入静点。
第34页，共49页。
➢去甲肾上腺素
❖ 一般不用
➢利尿剂
❖ 用于治疗肺水肿和脑水肿，对心脏的作用可 在5′后开始，利尿作用在20′后开始。
第25页，共49页。
复苏的第一线药物
➢肾上腺素：
❖ 目前仍为CPCR首选药物，具有α和β受体兴奋作用:
可加快心率;中度增强心肌收缩力;增加周围血管阻力 ，增强组织灌流量;使细颤转为粗颤，以利电除颤。
❖ 用法：0.1%肾上腺素0.5-1.0mg静注或加入10ml盐 水稀释后静推。
第26页，共49页。
第21页，共49页。
➢气管内插管。
❖ 人工气道的建立 ❖ 男性用8.0-8.5mm内径的导管 ❖ 女性用7.5-8.0mm内径的导管
第22页，共49页。
➢直流电非同步除颤
❖ 胸外按压5-6分钟后，特别是用药后，仍不复跳，不 必等ECG证实为室颤，即可胸外电除颤，多数学者 认为心脏骤停的原因绝对大多数为VF主张“盲目除颤
细胞坏死
第31页，共49页。
❖ 抑制脑细胞功能 • 大脑缺血、缺氧→ATP生成↓→钠泵失灵
A（air Way）
➢ 清除呼吸道内杂物：如假牙、呕吐物、血
液等。 ➢ 体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰
头抬颌法，使病人口腔与咽喉成直线。 ➢ 操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病
人的前额，用力将前额部下压，右手 置于病人下颌骨下缘，将颜部向上，
向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用
第33页，共49页。
➢间羟胺（阿拉明）
❖ α-受体兴奋剂，对肾血流量影响不明显 ，主要升高平均A压对脑供血有利，常与 多巴胺联用。
❖ 剂量：20-100mg加入静点。
第34页，共49页。
➢去甲肾上腺素
❖ 一般不用
➢利尿剂
❖ 用于治疗肺水肿和脑水肿，对心脏的作用可 在5′后开始，利尿作用在20′后开始。
第25页，共49页。
复苏的第一线药物
➢肾上腺素：
❖ 目前仍为CPCR首选药物，具有α和β受体兴奋作用:
可加快心率;中度增强心肌收缩力;增加周围血管阻力 ，增强组织灌流量;使细颤转为粗颤，以利电除颤。
❖ 用法：0.1%肾上腺素0.5-1.0mg静注或加入10ml盐 水稀释后静推。
第26页，共49页。
第21页，共49页。
➢气管内插管。
❖ 人工气道的建立 ❖ 男性用8.0-8.5mm内径的导管 ❖ 女性用7.5-8.0mm内径的导管
第22页，共49页。
➢直流电非同步除颤
❖ 胸外按压5-6分钟后，特别是用药后，仍不复跳，不 必等ECG证实为室颤，即可胸外电除颤，多数学者 认为心脏骤停的原因绝对大多数为VF主张“盲目除颤
细胞坏死
第31页，共49页。
❖ 抑制脑细胞功能 • 大脑缺血、缺氧→ATP生成↓→钠泵失灵
心肺复苏病人的护理ppt课件
2．打开气道，注意保护颈椎。
仰头举颏法
仰头抬颈法
.
托下颌法
B--人工呼吸
19:46
1．口对口人工呼吸：是最简单、及时的人工呼吸法。频率 10-12次/分，均匀吹气。成人每次吹气量400～600mL， 每次吹气应持续1秒以上。
2．口对鼻或口对口鼻人工呼吸。
3．简易呼吸器： 将呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min。 一手以“EC”法固定面罩一手挤压呼吸器。每次送气400～
.
19:46
心肺脑复苏
心肺脑复苏（CPCR）分三期： 1．初期复苏：又称现场急救、基础生命支持
（BLS ） 2．二期复苏：又称药物及器械复苏、进一步生命
支持（ALS） 3．后期复苏：即脑复苏和复苏后处理、延续（持
续）生命支持（PLS）
.
19:46
一、初期复苏——基础生命支持（BLS）
目的：迅速建立有效的人工呼吸和人工循环，向 心、脑及全身重要器官供氧。
.
胸外心脏按压
19:46
.
19:46
2．胸内心脏按压 胸部严重创伤（如肋骨骨折、 张力性气胸、心包填塞等）、胸廓畸形、胸腹部 手术中等病人心跳骤停时，由于不能作胸外心脏 按压，需紧急切开胸壁，将手伸入胸腔直接挤压 心脏，挤压频率以60次/分左右为宜。
.A--开放气道源自19:461．松解病人的衣领及裤带，清除口鼻异物、分泌物；
（2）阿托品：解除迷走神经对心脏的抑制作用， 提高窦房结的兴奋性。常用剂量0.5～1mg，静 脉给药，必要时每3-5分钟可重复一次。
（3）利多卡因：是抗心律失常的药物。能抑制心 室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。用量1～ 1.5mg/kg体重，静脉注射，可重复给药。现在 已很少用。
心肺复苏医学演示文稿 (完整版)
婴幼儿肱动脉脉搏检查法
中、食 指于小儿上 臂内侧中间 部位触摸检 查肱动脉搏 动。
胸外心脏按压定位
❖ 按压点位于 “胸骨中、 下1/3交界 处”
❖ 右中、食指 沿一侧肋弓 向中间滑动 至胸骨下端， 左手掌跟靠 紧食指。
成人胸外心脏按压法
❖ 保持双臂伸直 ❖ 垂直下压4-5厘
米 ❖ 每分钟按压100
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健 全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍， 容易将食物、小玩具等异物吸入气管内 造成呼吸道梗阻。
气道梗阻常见原因—青壮年
成人多因在进食时谈话大笑， 抛高接食花生米等食物，或进食过 快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气 管梗阻。
气道梗阻常见原因— 老年人
近年来有资料表明，老年人或体弱 多病者因吞咽机能减退，更容易将口中 食物等吸入气管造成气道梗阻。
异物掏出
如异物被冲出，须迅速将其掏出口 外。可用手指将异物钩出，但应注意不 要将其推入气道更深处，或被患者反射 性闭嘴咬合，伤及救治者手指。
……所以，
我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学
习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation
CPR
急救生命链
早
早
早
早
期
期
期
期
通
徒
心
高
路
手
脏
级
心
电
心
肺
除
肺
复
颤
复
苏
苏
早期通路（报警）
Early access
及时呼叫“ 120”或“ 999”报警
婴幼儿气道梗阻急救
婴幼儿进食中突然出现呼吸困 难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送 医院，应在高声呼救的同时，支撑其头 颈并翻成面朝下头低脚高位…
心肺复苏病人的护理ppt
心肺复苏病人的护理
目录
• 引言 • 病人评估 • 护理措施 • 营养及饮食护理 • 病人心理护理 • 出院指导及随访护理
01
引言
心肺复苏的定义
心肺复苏是一种急救技能，通过徒手或使用基本生命支持设 备来维持人体生命功能，包括心搏、呼吸和血液循环。
实施心肺复苏的目的是为了争取时间，为医疗救援团队争取 机会，以挽救病人的生命。
并发症的预防及处理
心律失常
心肺复苏后，病人可能出现心律失常等并发症， 护士应密切观察心电监测的变化，及时发现并处 理心律失常。
肺水肿
心肺复苏后，病人可能出现肺水肿等并发症，护 士应密切观察病人的呼吸情况，及时发现并处理 肺水肿。
急性肾损伤
心肺复苏后，病人可能出现急性肾损伤等并发症 ，护士应注意观察病人的尿量和肾功能变化，及 时发现并处理肾功能不全。
02
病人评估
初步评估
1 2
意识和瞳孔变化
观察病人的神志状况和瞳孔大小，判断是否出 现脑损伤。
循环体征
检查病人是否存在脉搏、血压和心率等循环体 征，判断心血管功能。
3
呼吸状况
注意呼吸频率、深度和节律，判断是否存在呼 吸衰竭或呼吸困难。
详细评估
病史
01
了解病人的既往病史，如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等
心理护理的方法
1 2
情绪支持
医护人员应给予病人情绪支持，耐心倾听病人 的感受，理解其心理压力，鼓励其积极面对。
增强信心
向病人介绍成功案例和治疗方案，增强其康复 信心。
3
心理疏导
针对病人的不良情绪，可采用放松、音乐疗法 等心理疏导方法，缓解其紧张情绪。
家庭及社会支持
家庭关爱
目录
• 引言 • 病人评估 • 护理措施 • 营养及饮食护理 • 病人心理护理 • 出院指导及随访护理
01
引言
心肺复苏的定义
心肺复苏是一种急救技能，通过徒手或使用基本生命支持设 备来维持人体生命功能，包括心搏、呼吸和血液循环。
实施心肺复苏的目的是为了争取时间，为医疗救援团队争取 机会，以挽救病人的生命。
并发症的预防及处理
心律失常
心肺复苏后，病人可能出现心律失常等并发症， 护士应密切观察心电监测的变化，及时发现并处 理心律失常。
肺水肿
心肺复苏后，病人可能出现肺水肿等并发症，护 士应密切观察病人的呼吸情况，及时发现并处理 肺水肿。
急性肾损伤
心肺复苏后，病人可能出现急性肾损伤等并发症 ，护士应注意观察病人的尿量和肾功能变化，及 时发现并处理肾功能不全。
02
病人评估
初步评估
1 2
意识和瞳孔变化
观察病人的神志状况和瞳孔大小，判断是否出 现脑损伤。
循环体征
检查病人是否存在脉搏、血压和心率等循环体 征，判断心血管功能。
3
呼吸状况
注意呼吸频率、深度和节律，判断是否存在呼 吸衰竭或呼吸困难。
详细评估
病史
01
了解病人的既往病史，如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等
心理护理的方法
1 2
情绪支持
医护人员应给予病人情绪支持，耐心倾听病人 的感受，理解其心理压力，鼓励其积极面对。
增强信心
向病人介绍成功案例和治疗方案，增强其康复 信心。
3
心理疏导
针对病人的不良情绪，可采用放松、音乐疗法 等心理疏导方法，缓解其紧张情绪。
家庭及社会支持
家庭关爱
CPR心肺复苏护理课件
姿势
施救者以一手掌根部放于按压部位， 另一只手与之重叠，指尖抬起不接触 胸壁，肩肘腕关节与地面垂直进行按 压。
开放气道的方法
仰头提颏法
将一手置于患者前额用力加压， 使头后仰，另一手食指和中指置 于下颏处上提，使下颌尖、耳垂 的连线与地面垂直。
推举下颌法
双手将患者头部托住，一手向上 推举，另一手对下颌进行向前向 上的推举。
用一只手置于患者额头，另一只手抬高患 者下颌，使患者头部后仰，以开放气道。
人工呼吸
循环
捏住患者鼻子，对患者口部吹气两次，每 次吹气持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸， 即按压30次，吹气2次，重复此循环。
CPR心肺复苏的注意事项
避免过度通气
人工呼吸时，应确保每次吹气 适度，避免过度通气。
具备医学背景。
误区二
心肺复苏会导致患者肋骨骨折。事 实上，正确实施心肺复苏一般不会 导致肋骨骨折。
误区三
心肺复苏只能在户外进行。事实上 ，心肺复苏可以在任何地方进行， 包括家中、办公室等室内环境。
心肺复苏的成功案例
案例一
一位45岁的男性在公园跑步时突然倒地不起，心跳骤停。幸运的是，他的妻子是 一名护士，立即为他进行心肺复苏，并成功地让他恢复了心跳和呼吸。
02
CPR心肺复苏的目的是在心脏骤 停发生后，尽快恢复患者的心脏 和肺部功能，以保持大脑的氧气 供应，防止脑死亡。
CPR心肺复苏的重要性
CPR心肺复苏是抢救心脏骤停患者的 关键措施，能够显著提高患者的生存 率。
在心脏骤停发生后，立即进行CPR心 肺复苏可以最大限度地减少患者脑部 和其他器官的损伤。
cpr心肺复苏护理课件
contents
安全急救心肺复苏急诊医学医疗护理内容PPT演示
替换文字内容，添加相关标题，
湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控
修改文字内容，也可以直接复
制
心脏骤停的类型
心室颤动 或扑动
湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控
湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控
Definition and causes of cardiac arrest
湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控
湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。 它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。 它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控
湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控 湖南新型、冠状、病毒防控
成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、
心肺复苏操作护理课件
在开始心肺复苏之前，应立即拨打急 救电话，并按照急救中心的指示进行 操作。
检查意识与呼吸
快速检查患者是否有意识，是否有正 常呼吸。如果没有，立即开始心肺复 苏。
急救过程中的护理
正确实施心肺复苏
按照正确的心肺复苏操作步骤进 行，包括胸外按压、开放气道和
人工呼吸等步骤。
监测生命体征
在急救过程中，应密切监测患者 的生命体征，如心跳、呼吸、血 压等，以便及时发现并处理任何
吹气频率
人工呼吸的频率为8-10次/ 分钟。
循环与复苏后处理
胸外按压与人工呼吸比例
单人施救时比例为30:2，双人施救时比例为15:2。
复苏后处理
复苏后应将患者送往医院进一步治疗，并告知医生已进行心肺复苏操作。
03 心肺复苏的护理要点
急救前的准备
确保现场安全
呼叫急救服务
在实施心肺复苏之前，首先要确保现 场安全，移除可能导致二次伤害的障 碍物，并确保没有进一步的危险。
避免过度通气
过度通气可能导致胸内压升高 ，影响心脏的血液回流，甚至
可能加重心脏骤停。
避免按压中断
持续、不间断的按压对于心肺 复苏的成功至关重要，应尽量
避免按压中断。
风险与应对措施
肋骨骨折
气胸或血胸
心肺复苏过程中，患者可能出现肋骨骨折 。为避免这种情况，应确保按压位置准确 ，并避免用力过猛。
心肺复苏可能导致气胸或血胸，如有发现 应及时处理。
模拟演练考核
评估学员在模拟场景中的应对能力，包括判断病 情、启动急救程序和实施心肺复苏等步骤。
06 心肺复苏的成功案例分享
案例一：成功挽救猝死患者生命
1 2
患者情况
一位中年男性，在家中突然昏倒，呼吸、心跳骤 停。
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（2）气管内给药：适用于气管内插管的病人。 （3）心内注射：有损伤冠状血管、心肌、肺 的可能，且注射时必须暂停心脏按压，还可能 将药物误注入心肌内，故一般不主张使用。
3．心脏复苏药物
（1）肾上腺素：是心脏复苏的首选药物。能增强 心传导系统的自律性和心肌收缩力，增快心率， 提升血压，并可使室颤由细颤转为粗颤，使电除 颤易于生效。常用剂量1-2mg，静脉或气管内给 药，必要时每3-5分钟可重复一次。
主要措施：心肺复苏（CPR）——对呼吸心跳骤 停病人就地采取人工呼吸和心脏按压。
初期复苏CAB三步骤： C. 是人工循环（circulation） A. 开放气道（airway） B. 是人工呼吸（breathing）
C--人工循环
1．胸外心脏按压 现场抢救最实用有效的方法。 （1）病人体位：仰卧于硬质平板上，下肢稍抬高。 （2）按压部位：胸骨下段（两乳头连线中点，或胸 骨切迹上2横指处）。小儿于胸骨中点处。 （3）按压方法： 频率:至少100次/分 按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿 童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3（婴儿约 为4cm，儿童约为5cm）。 姿势：两手手指交叉互扣，指尖翘起；掌根不 抬离胸壁，两臂伸直，上身前倾，垂直下压。 （4）按压有效标志：能触摸到大动脉的搏动。
口对口人工呼吸
注意事项
有呼吸而无心跳，单独进行人工循环；有心跳而 无呼吸，单独进行人工呼吸；呼吸心跳均停止的， 人工呼吸和人工循环同时进行。
按压/通气比30:2。按压要有规律、均匀、适度， 以免引起肋骨或胸骨骨折、血胸、气胸等并发症。 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充 分的血液回流。
（气管插管或气管切开）
（二）进一步呼吸支持 1．简易气囊呼吸器 2．人工呼吸机
（三）复苏药物的应用
1．用药目的：激发心脏复跳并增强心肌收缩力； 防治心律失常；纠正酸中毒；补充血容量；防 治脑水肿。
2．给药途径 （1）静脉给药：首选的给药途径。应及早建
立静脉通路。中心静脉置管或肘静脉以上穿刺 是主要的给药途径。
（1）碳酸氢钠：是纠正代谢性酸中毒的首选药物。 在用碳酸氢钠的同时，应进行有效通气，以免二 氧化碳蓄积。
（2）呼吸兴奋剂：洛贝林（山梗菜碱）、回苏灵 （二甲弗林）、咖啡因、利他林（哌醋甲酯）。 在心跳未恢复前不宜应用，因中枢神经系统处于 严重缺氧状态，用呼吸兴奋剂可加速中枢衰竭。
（3）输液治疗：维持体液平衡和循环血容量，纠 正酸碱失衡，维持机体内环境稳定。
（2）阿托品：解除迷走神经对心脏的抑制作用， 提高窦房结的兴奋性。常用剂量0.5～1mg，静 脉给药，必要时每3-5分钟可重复一次。
（3）利多卡因：是抗心律失常的药物。能抑制心 室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。用量 1～1.5mg/kg体重，静脉注射，可重复给药。 现在已很少用。
4．其他用药及输液
（四）心电图监测与电击除颤
1．心电图监测
2．心脏电击除颤：电除颤是目前治疗心室颤动 最有效的手段。电击能量一般第1次200J，若不 成功，隔30秒后重复，第2次300J，第3次360J。 3次电除颤无效改用其他方法除颤。
心肺脑复苏
心肺脑复苏（CPCR）分三期： 1．初期复苏：又称现场急救、基础生命支持
（BLS ） 2．二期复苏：又称药物及器械复苏、进一步生命
支持（ALS） 3．后期复苏：即脑复苏和复苏后处理、延续（持
续）生命支持（PLS）
一、初期复苏——基础生命支持（BLS）
目的：迅速建立有效的人工呼吸和人工循环，向 心、脑及全身重要器官供氧。
胸外心脏按压
2．胸内心脏按压 胸部严重创伤（如肋骨骨折、 张力性气胸、心包填塞等）、胸廓畸形、胸腹部 手术中等病人心跳骤停时，由于不能作胸外心脏 按压，需紧急切开胸壁，将手伸入胸腔直接挤压 心脏，挤压频率以60次/分左右为宜。
A--开放气道
1．松解病人的衣领及裤带，清除口鼻异物、分泌物；
2．打开气道，注意保护颈椎。
复苏操作不可轻易间断，在初期复苏的同时，尽 早使用机械人工呼吸、复苏药物，及时实施脑复 苏措施，给予进一步和延续生命支持。
复苏有效的标志
大动脉出现搏动 收缩压在60mmHg以上 瞳孔由大变小 紫绀减退 自主呼吸恢复
二、二期复苏--进一步生命支持（ALS）
（一）保持呼吸道通畅 建立人工气道
二、心跳、呼吸骤停的类型
心跳骤停可分为三种类型： 1．心室纤颤，简称室颤 2．心脏停搏，又称心脏静止。 3．心电-机械分离
上述3种类型心跳骤停的临床表现基本相同，病理特 点相同：心脏丧失有效的泵血功能，血液循环停止。
临床死亡期：心跳、呼吸骤停后4～6分钟内，机体生 命器官的细胞还没有发生不可逆的病理变化，如及时采 取正确有效的复苏措施，尚有恢复的可能。
仰头举颏法
仰头抬颈法
托下颌法
B--人工呼吸
1．口对口人工呼吸：是最简单、及时的人工呼吸法。频率 10-12次/分，均匀吹气。成人每次吹气量400～600mL， 每次吹气应持续1秒以上。
2．口对鼻或口对口鼻人工呼吸。 3．简易呼吸器： 将呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min。
一手以“EC”法固定面罩一手挤压呼吸器。每次送气 400～600ml，频率10～12/min。ຫໍສະໝຸດ 三、心跳、呼吸骤停的临床表现
1．意识突然消失 2．大动脉搏动消失：触摸颈动脉 3．呼吸动作消失 ：“一听二看三 感觉” 4．其他：心音消失、血压测不到、 瞳孔散大、反射消失、面色苍白或 紫绀等体征。
心跳、呼吸骤停的诊断依据：意识突然消失、大动脉搏动 消失、呼吸动作消失。
注意：切不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化、 作心电图检查等而延误抢救时机。
心肺复苏病人的护理演示文稿
概述
复苏：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、 呼吸和脑功能所采取的抢救措施，或称心肺脑复 苏（CPCR）。
一、心跳、呼吸骤停的原因
1．意外事故 以创伤最为常见 2．心脑血管疾病 冠心病是成人猝死的主要原
因 3．麻醉及手术意外、心导管检查 4．水、电解质、酸碱平衡严重紊乱 5．药物中毒或过敏
3．心脏复苏药物
（1）肾上腺素：是心脏复苏的首选药物。能增强 心传导系统的自律性和心肌收缩力，增快心率， 提升血压，并可使室颤由细颤转为粗颤，使电除 颤易于生效。常用剂量1-2mg，静脉或气管内给 药，必要时每3-5分钟可重复一次。
主要措施：心肺复苏（CPR）——对呼吸心跳骤 停病人就地采取人工呼吸和心脏按压。
初期复苏CAB三步骤： C. 是人工循环（circulation） A. 开放气道（airway） B. 是人工呼吸（breathing）
C--人工循环
1．胸外心脏按压 现场抢救最实用有效的方法。 （1）病人体位：仰卧于硬质平板上，下肢稍抬高。 （2）按压部位：胸骨下段（两乳头连线中点，或胸 骨切迹上2横指处）。小儿于胸骨中点处。 （3）按压方法： 频率:至少100次/分 按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿 童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3（婴儿约 为4cm，儿童约为5cm）。 姿势：两手手指交叉互扣，指尖翘起；掌根不 抬离胸壁，两臂伸直，上身前倾，垂直下压。 （4）按压有效标志：能触摸到大动脉的搏动。
口对口人工呼吸
注意事项
有呼吸而无心跳，单独进行人工循环；有心跳而 无呼吸，单独进行人工呼吸；呼吸心跳均停止的， 人工呼吸和人工循环同时进行。
按压/通气比30:2。按压要有规律、均匀、适度， 以免引起肋骨或胸骨骨折、血胸、气胸等并发症。 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充 分的血液回流。
（气管插管或气管切开）
（二）进一步呼吸支持 1．简易气囊呼吸器 2．人工呼吸机
（三）复苏药物的应用
1．用药目的：激发心脏复跳并增强心肌收缩力； 防治心律失常；纠正酸中毒；补充血容量；防 治脑水肿。
2．给药途径 （1）静脉给药：首选的给药途径。应及早建
立静脉通路。中心静脉置管或肘静脉以上穿刺 是主要的给药途径。
（1）碳酸氢钠：是纠正代谢性酸中毒的首选药物。 在用碳酸氢钠的同时，应进行有效通气，以免二 氧化碳蓄积。
（2）呼吸兴奋剂：洛贝林（山梗菜碱）、回苏灵 （二甲弗林）、咖啡因、利他林（哌醋甲酯）。 在心跳未恢复前不宜应用，因中枢神经系统处于 严重缺氧状态，用呼吸兴奋剂可加速中枢衰竭。
（3）输液治疗：维持体液平衡和循环血容量，纠 正酸碱失衡，维持机体内环境稳定。
（2）阿托品：解除迷走神经对心脏的抑制作用， 提高窦房结的兴奋性。常用剂量0.5～1mg，静 脉给药，必要时每3-5分钟可重复一次。
（3）利多卡因：是抗心律失常的药物。能抑制心 室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。用量 1～1.5mg/kg体重，静脉注射，可重复给药。 现在已很少用。
4．其他用药及输液
（四）心电图监测与电击除颤
1．心电图监测
2．心脏电击除颤：电除颤是目前治疗心室颤动 最有效的手段。电击能量一般第1次200J，若不 成功，隔30秒后重复，第2次300J，第3次360J。 3次电除颤无效改用其他方法除颤。
心肺脑复苏
心肺脑复苏（CPCR）分三期： 1．初期复苏：又称现场急救、基础生命支持
（BLS ） 2．二期复苏：又称药物及器械复苏、进一步生命
支持（ALS） 3．后期复苏：即脑复苏和复苏后处理、延续（持
续）生命支持（PLS）
一、初期复苏——基础生命支持（BLS）
目的：迅速建立有效的人工呼吸和人工循环，向 心、脑及全身重要器官供氧。
胸外心脏按压
2．胸内心脏按压 胸部严重创伤（如肋骨骨折、 张力性气胸、心包填塞等）、胸廓畸形、胸腹部 手术中等病人心跳骤停时，由于不能作胸外心脏 按压，需紧急切开胸壁，将手伸入胸腔直接挤压 心脏，挤压频率以60次/分左右为宜。
A--开放气道
1．松解病人的衣领及裤带，清除口鼻异物、分泌物；
2．打开气道，注意保护颈椎。
复苏操作不可轻易间断，在初期复苏的同时，尽 早使用机械人工呼吸、复苏药物，及时实施脑复 苏措施，给予进一步和延续生命支持。
复苏有效的标志
大动脉出现搏动 收缩压在60mmHg以上 瞳孔由大变小 紫绀减退 自主呼吸恢复
二、二期复苏--进一步生命支持（ALS）
（一）保持呼吸道通畅 建立人工气道
二、心跳、呼吸骤停的类型
心跳骤停可分为三种类型： 1．心室纤颤，简称室颤 2．心脏停搏，又称心脏静止。 3．心电-机械分离
上述3种类型心跳骤停的临床表现基本相同，病理特 点相同：心脏丧失有效的泵血功能，血液循环停止。
临床死亡期：心跳、呼吸骤停后4～6分钟内，机体生 命器官的细胞还没有发生不可逆的病理变化，如及时采 取正确有效的复苏措施，尚有恢复的可能。
仰头举颏法
仰头抬颈法
托下颌法
B--人工呼吸
1．口对口人工呼吸：是最简单、及时的人工呼吸法。频率 10-12次/分，均匀吹气。成人每次吹气量400～600mL， 每次吹气应持续1秒以上。
2．口对鼻或口对口鼻人工呼吸。 3．简易呼吸器： 将呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min。
一手以“EC”法固定面罩一手挤压呼吸器。每次送气 400～600ml，频率10～12/min。ຫໍສະໝຸດ 三、心跳、呼吸骤停的临床表现
1．意识突然消失 2．大动脉搏动消失：触摸颈动脉 3．呼吸动作消失 ：“一听二看三 感觉” 4．其他：心音消失、血压测不到、 瞳孔散大、反射消失、面色苍白或 紫绀等体征。
心跳、呼吸骤停的诊断依据：意识突然消失、大动脉搏动 消失、呼吸动作消失。
注意：切不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化、 作心电图检查等而延误抢救时机。
心肺复苏病人的护理演示文稿
概述
复苏：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、 呼吸和脑功能所采取的抢救措施，或称心肺脑复 苏（CPCR）。
一、心跳、呼吸骤停的原因
1．意外事故 以创伤最为常见 2．心脑血管疾病 冠心病是成人猝死的主要原
因 3．麻醉及手术意外、心导管检查 4．水、电解质、酸碱平衡严重紊乱 5．药物中毒或过敏