肝动脉栓塞化疗联合放疗治疗原发性肝癌的疗效分析

研究组治疗 总有效率 （ ８ ８ ． ４ ％） 明显高于对照组（ ６ ５ ． １ ％） ， 两组差异对 比存在统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ具体情况见下表 １ 所示 。
表 １ 两组患者治疗效果 对比（ ｎ ， ％）
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
选取南 京市江 宁医院 ２ ０ １ ３ 年 ８ 月一 ２ ０ １ ５ 年 ８ 月收治 的 ８ ６ 例Ｈ Ｃ Ｃ 患者 为本次研 究对象 ， 同时所 有患者 均通过介入 治疗 确诊 ， 将 所有患 者
瘤， 局部 释放抗肿瘤药物进 行化疗 ， 有利 于控制肿瘤 的进 一步发展 。但
是， 因为肿瘤静脉建立 了血供以及侧支 循环 ， 采用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 往往无 法
完全杀死肿瘤细胞 ， 因此 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ患者的远期治疗效果并不是非常 理想 ， ５
年存活率 比较低 。
Ｉ Ｍ Ｒ Ｔ是 当前发展相对较快的一种新 的放疗技术 ，可 以根据一定 的 要求调节 辐射野内剂量强度 。采用 了 Ｐ Ｅ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｉ 以及 ｃ Ｔ 等多 种影像技 术、 计算 机三维治疗计划 系统 以及 立体定向等技术精确定位肿瘤 中心位 置， 然后把 每一个辐射野分 割成很多细小 的线 束 ， 靶区外形和各 处辐射 野 保持一致 的基础上 ， 可以调节靶 区三维形 状以及 重要器官和靶 区具体 解 剖关 系 ， 这样靶 区内可 以集 中高浓 度的放射线剂量。正常的肝脏组织
２ ０ １ ５ 年 １ １ 月
第 ｌ ４ 卷第 １ １ 期
今 日健康
Ｊ Ｉ ＮＲ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｋ Ａ Ｎ Ｇ ・３ ９・
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ １
肝动脉栓塞 化疗联合放 疗治疗原发性肝癌 的疗效分析
进行 中央性栓塞 。 １ ． ２ ． ２ 研究组
３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ等都是临床较为常用的放化疗方法 。 近年来 ， 随着肝动脉插管技 术 的不 断发展 ， 经皮肝动 脉 内化疗 栓塞术（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 已经成 为一种缓解率
最高 的安全可靠治疗方法口 】 。 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ经过栓塞肿瘤供血动脉可有效杀死肿
单纯采用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ，治疗 ２ － ３ 次 ，每次间隔 ４ ～ ５ 周 进行 １ 次治
疗 。具体治疗 方法如 下 ：采用 飞利浦移 动式 ｃ 形臂 ｘ 射 线系统 ，通过 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技术经皮右股动脉穿刺插管 ，一直送到肝 固有 动脉及 其分支 中， 首先 应该进 行血管造影检查 明确 注入药物剂量 以及肿瘤 染色范 围。 然 后选择性把 导管插入 到肿瘤供血 动脉 ，进行选 择性血管 灌注化 疗栓 塞 。具体 的化 疗药物包括 ４ ０ — ６ ０ ｍ ｇ 顺铂 、 １ ０ ０ ０ ａ ｒ ｇ ５ 一 Ｆ ｕ 、 ０— ４ ６ ０ ｍ ｇ 表 阿霉 素、 ｌ Ｏ － ２ ０ ｍ ｇ 丝裂 霉素 、 ５ － ２ Ｏ ａ ｒ ｌ 浓度 为 ４ ０ ％超液化 碘油 ，每次 间 隔 ４ — ５ 周进行一 次动脉远端栓塞 ， 必要 的情况下应该采用 １ － ２ ｍ ｍ明胶海 绵条
【 关键词 】 原发性肝癌
肝动脉栓塞化 疗 放疗 疗效分析
２ 结 果
２ ． １ 两组患者治疗效果对 比
调 强放疗 （ Ｉ ＭＲ Ｔ ） 也 属于一 种 ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ 形式， 也就是 可 以在辐射 野 内根据 一定 的要求调节剂量强度㈣ 。本 文 回顾 性 分 析 了 南 京 市 江 宁 医院 ８ ６例 Ｈ Ｃ Ｃ患 者 采 用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ和 Ｔ Ｍ Ｒ Ｔ联 合 治疗 的临床情 况 ， 具 体情况如下 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 对 照 组
２ ． ２ 两组患者毒副反应发生情况对比 研究组毒副反应 明显低于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２
表 ２ 两组患者毒吾 ４ 反应 发生 情况对 比中晚期 ，主要 采 用 化疗 或 者放 疗 治 疗 ， Ｔ Ａ Ｃ Ｅ、
彭 鹏
（ 南京市江 宁医院， 江苏 【 摘
南京 ， ２ １ １ ０ ０ ０ ）
要】 目的 ： 分析原发性肝癌（ ＨＣ Ｃ） 患者采 用肝动脉栓塞化 疗（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 和放 疗（ Ｔ ＭＲＴ） 联 合治疗的临床 效果。方法 ： 选取 南
京 市江宁医院 ８ ６ 例原发性肝癌 患者按 照双盲 法分 为研 究组 （ 采用Ｔ ＡＣ Ｅ联合 Ｔ ＭＲＴ治疗） 和对照组（ 单独采用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ） ， 对 比分 析 两组 患者 临床 治疗效果 以及毒 副作 用发 生情况。 结果 ： 研究组患者 ＣＲ １ ２例 ， Ｐ Ｒ ２ ６例 ， ｓ Ｄ ４ 例， Ｐ Ｄ １ 例； 对照组 Ｃ Ｒ６例 。 Ｐ Ｒ ２ ２例 ，
按照双盲法随机分为研究组和对照组 ， 每组患者 ４ ３ 例， 研究组 中男性 ２ ７ 例， 女性 １ ６ 例； 患者年龄最大 ７ ７ 岁， 最小 ３ ５ 岁， 平均 （ ４ ７ ． ９ ± ４ ． １ ） 岁 。对
照组 中男性 ２ ９ 例， 女性 １ ４ 例； 患者年龄最大 ７ ９ 岁， 最小 ３ ３ 岁， 平均 （ ４ ７ ． ７ ± ４ ． Ｏ ） 岁 。两组患者 的年龄 、 性别 等基本情况 等并没有很 大差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 不存在统计学意义 ， 具有可 比性 。
Ｓ Ｄ １ １ 例， Ｐ Ｄ ４例 ， 研 究组 治疗总有效 率（ ８ ８ ． ４ ％） 明显 高于对照组（ ６ ５ ． １ ％） ， 两组差异对比存在 统计 学意 Ｋ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论： ＨＣ Ｃ 患者采 用Ｔ ＭＲＴ联合 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗的临床效果 良好 ， 而且相 关不 良反应较 少 ， 是一种安全、 有效的治疗方案。