剖宫产护理计划单
剖宫产产妇术后护理计划单
掌握相关知识
1.主动讲解相关妊娠相关知识，允许病人提问，耐心解答。
2. .把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。帮助母亲在产后半小时内开奶。指导母亲如何正确喂奶。嘱产妇除母乳外，禁止给新生儿吃任何事物或饮料，实施母婴同室。鼓励按需哺乳。
3.鼓励病员进食，加强营养，剖宫产产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足
2.严密观察宫缩，胎心音，阴道流血流液情况。进行各项操作好各项术前检查及准备，同时向病员讲解手术的必要性及术前的各项注意事项。
P2舒适改变(疼痛腹胀)—与手术有关
使病员自觉舒适
1.取舒适卧位（麻醉术后去枕平卧6小时后），及时系腹带，减轻伤口张力。将尿管，输液管道固定好，以防活动时牵引而疼痛。
5.鼓励病员适当活动，促进子宫复旧，胃肠道功能的恢复。
6.出院指导鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。避孕2年
护理计划单
诊断
科室床号姓名年龄住院号
护理诊断
预期目标
护理诊断
执行时间
停止时间
签名
的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。加强母婴同室病房的消毒管理，4.保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染
2.观察伤口情况，有无渗血和出血，在进行换药及护理操作应轻柔，集中。
护理计划单
日期
护理诊断
护理目标、措施
评价
签名
2011
03-15-08：35
恐惧：与疾病知识缺乏、担心胎儿的安全有关。
失血性休克：与阴道出血、前置胎盘剥离有关。
目标：
患者及家人恐惧减轻，情绪稳定，能够提出有关疾病和胎儿安全问题，积极配合治疗和护理。
措施：
1．热情接待患者，与患者及家属建立良好的护患关系。
1．讲解手术必要性、安全性、注意事项及如何配合医护人员做好手术前后各项工作。
2．解释各项术前准备的目的和意义，取得病人的合作。
（1）备皮：清洁手术野皮肤，防止刀口感染。
（2）禁饮食：防止麻醉或手术中发生呕吐或误吸。
（3）插尿管：避免膀胱充盈影响手术，预防术中误伤膀胱避免术后尿潴留。
3．与麻醉医生共同介绍麻醉的方法及术中的感受，使病人有充分的思想准备。
措施：
1、解释发生便秘的危险因素及预防措施。
2、知道病人进含有纤维素的蔬菜，如芹菜、菠菜、韭菜、白菜等。
多饮水，每日饮水量1500~2000ml，保持大便通畅。
3、养成定时排便的习惯。
4、必要时遵医嘱应有开塞露通便。
5、观察病人排便类型。
03-18-08：00
患者已能说出母乳喂养的好处并能掌握正确的挤奶手法。
2、给病人提供安静舒适的休息环境，减少不良刺激，促进睡眠，减轻疼痛。
3、刀口用腹带包扎固定，协助病人取舒适卧位，如半卧位等。
4、分散病人的注意力，增加对疼痛的耐受性，如与人交谈、深呼吸等。
5、遵医嘱应用镇痛泵。
6、观察病人疼痛缓解情况，及时给予指导和帮助。
目标：
病人能叙述增强自我护理对促进康复的意义。
护理目标、措施
产科剖宫产相关护理知识
产科剖宫产相关护理知识引言产科剖宫产是一种常见的分娩方式。
相比于自然分娩，剖宫产需要更多的关注和护理，以确保母婴的安全和健康。
本文将介绍产科剖宫产的相关护理知识，包括手术前、手术中和术后的护理内容和注意事项。
手术前的护理术前准备在剖宫产手术前，护士需要完成以下准备工作：1.将患者准确地转到手术室，并协调好手术室的各项准备工作。
2.确保患者了解手术的目的、过程和可能的并发症，并获得患者的同意。
3.为患者进行术前讨论，解除她的紧张情绪，提供必要的安慰和支持。
4.安全检查：核对患者的身份、手术部位和手术名称，确保手术室内的所有器械和药品都符合要求。
5.插入导尿管：在手术开始前将导尿管插入患者的膀胱，以避免手术中尿液滴入手术区域。
术前皮肤护理术前皮肤护理对于预防手术部位感染至关重要。
以下是皮肤护理的步骤：1.用浓度为0.5%～2%的氯己定酊或碘酒消毒手术部位皮肤。
2.从手术部位的中心向外辐射状地揩洗皮肤，用无菌刷或消毒棉球进行。
3.将揩洗物从内到外，从上到下分别清洗皮肤部位，不要返回已处理过的区域。
4.擦干手术部位，确保手术部位干燥无残留。
手术中的护理术中协助在剖宫产手术过程中，护士的主要职责是协助医生完成手术并确保患者的安全。
以下是术中护理的要点：1.协助患者保持正确的体位：左侧卧位，以减少胎儿静脉回流受到压迫的风险。
2.监测患者的生命体征：包括血压、心率、血氧饱和度等指标，及时发现和处理异常情况。
3.手术过程记录：详细记录手术过程中的时间、操作步骤、药物使用和出现的问题，以备后续参考。
术中安全措施剖宫产手术中，护士需要特别注意以下安全措施：1.手术器械的准备和交接：确保手术室内的所有器械都是清洁、完整和无菌的，并与医生进行重复确认。
2.手术室的清洁和无菌操作：严格遵守手术室内的无菌操作规范，防止感染的发生。
3.孕妇体内异常情况的及时处理：如出现胎儿窘迫、子宫破裂等情况，及时汇报给医生，并协助医生采取必要的紧急处理措施。
医院剖宫产护理工作计划
医院剖宫产护理工作计划
1. 术前准备工作
在患者确定剖宫产手术后，护士需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况并交代手术前的准备工作，包括禁食禁水时间、病史了解、签署手术同意书等。
2. 术中护理工作
在手术室内，护士需要协助医生进行手术准备，包括皮肤消毒、器械准备等工作。
在手术过程中，护士需要做好术中观察，及时记录患者的生命体征并做好护理措施。
3. 术后护理工作
手术结束后，护士需要协助患者转入恢复室，并进行术后观察。
在恢复室内，护士需要关注患者的伤口情况、疼痛程度、出血情况等，并提供相应的护理。
4. 术后宣教工作
在患者病情稳定后，护士需要做好术后宣教工作，向患者及家属介绍术后护理注意事项、饮食禁忌、恢复锻炼等，提高患者的自我护理能力。
5. 术后随访工作
术后出院后，护士需要进行术后随访工作，关注患者的恢复情况，及时发现并处理并发症，并向患者提供照护建议和心理支持。
产科护理计划单
1、密切监测胎心率的变化，监测胎动及胎儿宫内安危；； 2、定时观察羊水性状、颜色、气味等；
3、采取左侧卧位休息，阴道检查确定有无隐形脐带脱垂 4、遵医嘱给予糖皮质激素促胎肺成熟，并给予用药指导 1、指导左侧卧位休息和吸氧； 2、做好孕期保健工作，指导孕妇加强营养，保持平静心情
方式，及对母 分娩、产褥与心脏相
儿的影响等知
互影响
识
有组织完整性 受损的危险
与妊娠糖尿病 所致微血管改
变有关
母体能切实执行保护 角膜的措施，无感染 的发生，角膜吴损伤
与红细胞减少 能根据自身情况进行
活动无耐力 导致携带氧能 适当活动，无明显不
力损伤有关
舒适改变
潜在并发症： 弥漫性血管内
凝血
患者无凝血功能障碍 发生
6.预防跌倒的安全教育（跌倒的原因，后果及预防跌倒10知道） 1、孕妇应适当减轻工作量； 2、注意安全、避免在体位改变时应头晕、乏力晕倒儿发生意外； 3、产后英保证足够的休息及营养，避免劳累
1、指导孕妇增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物； 3、指导左侧卧位休息和吸氧；
4、专人护理，拉好床栏，防止坠床 1.对孕妇表示同情和安慰，对孕妇进行心理疏导，鼓励家属给予安慰。耐心解释死胎可能的原因
患者焦虑减轻，能平 静地面对事实，接受
治疗及护理
有受伤的危险 与早产、死胎 （胎儿） 、死产有关
促进胎儿成熟健康
有胎儿受伤的 危险
与脐带脱垂和 早产儿肺部不
成熟有关
胎儿无并发症的发生
有胎儿受伤的 危险
与脐带脱垂和 早产儿肺部不
成熟有新生儿不存在因护理
产后护理常规
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20—24℃，相对湿度55%—65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5％碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50％的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理：（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。
（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.（4）配戴合适棉质乳罩.（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳.（2）开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。
（4）每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。
（5）乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
产科整体护理个案完整版
产科整体护理个案完整版 Prepared on 22 November 2020整体护理母婴同室评估单学校：上海医药高等专科学校实习医院：上海市第一人民医院学生姓名：苏佳佳、葛晨阳、李萌萌成绩：母婴基本情况：床号：710姓名：孙远蓓年龄：27性别：女职业：职员文化程度：大专民族：汉籍贯：上海联系地址：黄浦区董家渡街道中山南路1586弄13号504室联系电话：过敏史：无生命体征：体温 37°c脉搏80呼吸20血压120/70体重：84kg入院方式：步行资料采集日期：2013-4-2资料来源：口产妇口家属口其他：病历卡诊断：G1P0孕38+3周LOA未临产GDMA1_胎次：G1P0分娩方式：剖宫产相关体征：产褥妇：术中出血200ml，尿液导出200ml，术中输液1000ml，手术顺利术后回病房，观察子宫收缩情况：宫底下降至平脐，恶露色红，量正常。
伤口无渗出，乳房双侧乳管已通。
新生儿：2013年4月21日10时17剖宫产出一男婴，体重4200g，Apgar评分9分，无畸形。
面色正常，呼吸平稳。
胎盘自行剥离，胎膜完整，脐带长50cm，羊水色清，量约500ml护理计划：专科护理措施：巨大儿的护理：提早喂养，婴儿出生后2~3就可以开始喂糖水，每两小时一次，如无呕吐现象，喂两次糖水后喂奶；如有低血糖，遵医嘱，静脉注射适量葡萄糖；如有低血钙，遵医嘱，静脉肌注适量葡萄糖酸钙和葡萄糖。
测血糖：产妇回病房后，立即测血糖，观察有无低血糖反应。
按压宫底：产妇回病房后，用沙袋压宫底六小时，以免宫缩乏力引起大出血。
并且从回来开始，每隔半小时按压一次宫底，测血压，同时观察恶露以及伤口情况。
回病房四小时后更换消毒垫，称重，以了解有无出血过多。
遵医嘱，适量运用催产素，促进子宫收缩。
导尿管护理：1、按压宫底，观察子宫收缩情况以及膀胱充盈情况。
2、挤出一些恶露，观察恶露色质量及气味。
3、用消毒纱布棉球擦洗会阴，擦洗原则为由上到下，由内向外，擦导尿管时应该由近端向远端擦拭，擦过肛门的棉球和镊子应弃之。
剖腹产护理 技能
剖腹产护理需要掌握以下技能：
1. 床上护理：由于麻醉药物的影响，产妇术后会出现腹胀现象。
躺在床上多翻身可以促进肠道里面气体排出，缓解腹胀。
同时，由于伤口原因，产妇暂时无法下床，这会影响恶露的排出。
此时，可以半卧位躺着，结合多翻身促进恶露排出，这也有利于子宫切口的恢复。
2. 伤口护理：保持伤口部位清洁干燥，避免触碰水，以免引起感染。
术后两周内，伤口不可以沾水，建议采用擦浴的方式清洁皮肤。
如果伤口出现肿痛发热，应及时就医。
3. 饮食调理：产妇在肛门排气后，应给予流质饮食，之后可以逐渐改为半流质和普通饮食。
建议多吃富含蛋白质的食物，如瘦猪肉、奶制品、鲫鱼汤、排骨汤、乌鸡汤等，以补充身体所需的营养物质，促进伤口恢复，并促进乳汁分泌。
同时，应避免食用辣椒、花椒、大蒜等辛辣食品，这些不利于伤口的恢复。
4. 尽早下床活动：只要伤口疼痛减轻，体力恢复，就应该尽早下床活动，并根据身体恢复程度逐渐增加活动量。
这可以促进子宫复位和恶露排出，还可以预防肠道发生粘连，对预防术后并发症有很大帮助。
但在走动时，一定要绑腹带，以免伤口裂开。
以上即为剖腹产护理的主要技能，建议在专业医护人员的指导下进行。
同时，护理过程中应注意观察产妇的身体状况，如有异常，应及时就医。
剖宫产术后个案的护理处理
向产妇及家属宣传母乳喂养的优点和方法，指导正确的哺乳姿势和含接方式。鼓励按需哺乳，保持乳汁分泌通畅 。
母乳喂养支持
提供母乳喂养咨询和辅导服务，解答产妇在哺乳过程中遇到的问题。对于乳汁分泌不足或无法母乳喂养的产妇， 可给予适当的乳房护理和人工喂养指导。同时，关注产妇的心理状态，增强其母乳喂养的信心和决心。
营养需求评估与补充
营养需求评估
根据产妇的身高、体重、年龄、孕产史、手术情况等因素，综合评估其营养需求 ，制定个性化的营养计划。
营养补充
鼓励产妇多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、 豆类、新鲜蔬菜和水果等。必要时，可遵医嘱给予营养补充剂，如钙剂、铁剂等 。
母乳喂养指导与支持
药物治疗
根据产妇情况，可使用抗凝药物 预防血栓形成。
04
营养与饮食指导
术后饮食原则及禁忌
术后饮食原则
术后6小时内禁食禁水，6小时后可适量饮水，逐渐过渡到流 食、半流食和普食。饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高维 生素为主，避免辛辣、刺激性食物。
术后饮食禁忌
避免食用过硬、过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性食物，以 免加重胃肠道负担，影响伤口愈合。同时，避免摄入过多糖 分和动物性脂肪，以预防产后肥胖和高血压等疾病。
生命体征监测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血压监测
定期测量产妇的血压， 观察是否有低血压或高 血压的情况，以及时处
理。
心率监测
持续监测产妇的心率， 注意心率的变化，评估
心脏功能。
呼吸监测
观察产妇的呼吸频率、 深度和节律，确保呼吸
通畅。
体温监测
定时测量产妇的体温， 及时发现并处理可能的
发热情况。
疼痛评估与处理
分娩计划表
分娩计划表姓名：1.1分娩陪伴人老公朋友亲戚月嫂其他儿童1.2药物过敏情况说明1.3紧急情况联系人及联系方式1.4待产时希望穿自己的衣服希望家中饮食带入产房希望可以看想要的电视节目1.5引产（怀孕超过41周还没有生育或妊娠期高血压、羊水偏少）不建议我不喜欢引产只有因为医学原因我才考虑引产我喜欢引产以控制分娩时间和日期1.6分娩如果可以的话，我希望能够下床和走动在分娩的第一阶段，我想休闲的喝饮料吃东西如果可以，我想尽可能少的做阴道检查1.7产程中采取的姿势由医务人员决定我采取的姿势我希望自己选择分娩姿势（特殊情况除外）1.8监测除非孩子发生窘迫我不希望进行持续的胎儿监测无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间和方法等因素有关1.9疼痛处理我希望硬膜外麻醉越早越好只有当我需要的时候，我才希望使用药物止痛2.分娩（无痛分娩顺利直接执行3分娩后）2.1会阴切开术由医生决定还是由老婆决定我宁愿做会阴切开也不愿冒会阴撕裂的危险在会阴切开前麻醉除非为了孩子安全的需要，我不希望进行会阴切开2.2剖宫产因为医学原因或个人原因计划剖宫产时机先进行试产，发生问题时愿意听从医生意见剖宫产我希望手术时用硬膜外或脊髓麻醉（局部麻醉or全身麻醉）了解麻醉后苏醒时间、对母亲和胎儿的影响如果剖宫产，术后麻醉药物的使用要求只在孕妇要求下应用希望使用口服镇痛药还是镇痛泵（液体输注装置）由麻醉师决定我拒绝使用药物镇痛对于首次剖宫产腹部切口的要求要求纵切口要求横切口由医生自行决定备注：3分娩后分娩后我想立即抱住孩子我想等待脐带不跳动再剪断它我想让丈夫来剪断脐带我不愿在分娩后常规使用催产素我计划用母乳来喂养孩子，孩子出生后，尽量早哺乳在没有医学指征时努力母乳喂养希望不要给我宝宝安慰奶嘴父母双方或一方在旁陪同新生儿的所有护理和治疗父母亲在必要时陪伴或选择性陪伴胎盘自行带走胎盘由医院处理，看or不看。
医生产后护理记录范文示例
医生产后护理记录范文示例产后是一个对女性身体和心理产生重大影响的时期，需要医生对产妇进行细致的护理和记录。
下面是一份医生产后护理记录的范文示例，以供参考。
日期：xxxx年xx月xx日病房号：xxxx产妇基本信息：姓名：xxx 年龄：xx岁婚姻状况：已婚孕期：第x胎孕周：x周x天分娩方式：自然分娩/剖宫产新生儿：单胎/双胞胎接生医生/助手：xxx入院情况：产妇家属自述分娩顺利，于xx时xx分进入产房，胎儿娩出后xx分。
分娩过程中未发生异常情况。
产妇痛苦情况较轻，感觉疲惫。
无产科病史。
产后观察和护理记录：一、生命体征观察：1. 体温：于每4小时测量一次体温，记录如下：- 8:00 am：xx℃- 12:00 pm：xx℃- 4:00 pm：xx℃- 8:00 pm：xx℃2. 脉搏：于每4小时测量一次脉搏，记录如下： - 8:00 am：xx次/分钟- 12:00 pm：xx次/分钟- 4:00 pm：xx次/分钟- 8:00 pm：xx次/分钟3. 呼吸：于每4小时测量一次呼吸，记录如下： - 8:00 am：xx次/分钟- 12:00 pm：xx次/分钟- 4:00 pm：xx次/分钟- 8:00 pm：xx次/分钟4. 血压：于每4小时测量一次血压，记录如下： - 8:00 am：xx/xx mmHg- 12:00 pm：xx/xx mmHg- 4:00 pm：xx/xx mmHg- 8:00 pm：xx/xx mmHg二、产妇身体状况观察：1. 会阴情况：会阴无明显红肿，切口缝合情况良好，无渗血、渗液现象。
2. 排尿情况：产妇排尿顺利，每次排尿xxx ml，尿液清晰无血尿。
3. 乳房观察：双乳充盈度适中，有乳头疼痛反应，但无红肿、溢液等异常情况。
4. 出血情况：产后出血量在正常范围内，每小时约xx毫升，血液颜色鲜红，无血块。
三、心理状况观察和护理：产妇情绪平稳，愿与宝宝亲密接触，产后抑郁情绪正常篇幅。
产妇护理计划单(通用8篇)
产妇护理计划单(通用8篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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剖产护理计划单第二页
日期
时间
护理
诊断
护理目标
护理措施
效果评价
ห้องสมุดไป่ตู้评价人
□：母乳喂养无效
□1、母亲基本掌握母乳喂养知识和哺乳技巧，对母乳喂养有信心。
□2、婴儿生长发育正常，表现为大小便正常，不发热，不出现低血糖，体重有所增加等。
□1、剖宫产术后30分钟内，进行母婴部分皮肤接触，返回病室在有应答时进行早吸吮30分钟。
□2、宣教母乳喂养技巧、尤其第一次哺乳应给予协助。
□3、宣教母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养的错误观点。
□4、对于乳头凹陷或扁平的母亲每次哺乳前先做乳头操作或使用吸奶器吸出乳头。
□5、指导母亲保证足够的睡眠每天8-9h，保证足够的液体摄入量多加饮汤、鱼汤、鸡汤保证乳汁分泌。
□6、对于乳头疼痛或皲裂的母亲在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头并保持干燥。
□7、教会人工挤奶的方法，因疾病暂时不能哺乳的母亲应教会其人工排空乳房的技术从而保证病愈后母乳的正常供应。
□2、病人肛门排气或排便。
□1、少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产气食物。
□2、鼓励病人勤翻身、早下床活动、以促进肠蠕动。
□3、轻轻按摩腹部促进排气。
□4、必要时肛管排气，或用开塞露、缓泻剂。
□1、病人腹胀程度减轻。
□2、减轻病人腹胀措施的效果
注：凡是下病危的患者必须书写护理计划书护士长签字：
□：母亲及家属对母乳喂养知识掌握
□：疼痛
□1、病人呈舒适感。
□2、病人主诉疼痛减轻或缓解。
□1、采取舒适卧位，如硬膜外麻醉下时去枕平卧6h后可取半卧位。
□2、遵医嘱给予止痛剂。
□3、护理操作轻柔集中，减少移动病人。
剖宫产护理计划单
□1、术后置沙袋6h从而止血减少死腔。
□2、术后24h病人血压平稳后帮助病人取半卧位。
□3、保持伤口敷料清洁干燥如渗血渗液及时发现及时通知医生。
□4、监测病人体温、脉搏的变化。
□5、保持外阴清洁每天2次。
□6、注意无菌操作。避免逆行感染。
□7、遵医嘱使用抗生素并观察疗效。
□1、伤口无感染现象发生。
□5、测血压脉搏每30分钟1次积极纠正休克现象，争取尽快手术。
□6、对烦躁的病人给予耐心，遵医嘱吸氧。
□7、注意尿的颜色、量的变化，并详细做好记录。
□8、术后注意饮食的调养、增加病人食欲。
□1、病人血容量充足补充措施得力。
□2、监测病人的血压脉搏尿量的变化无异常。
□：有伤口感染存在的危险。
□1、未发生感染，表现为体温正常，切口周围皮肤无红、肿。
latestrevisionnovember222020剖宫产护理计划单科室床号姓名性别住院号诊断日期时间护理诊断预期目标护理措施效果评价评价人人及家属了解发生的重要性主动配人无皮肤损伤
剖宫产护理计划单
科室床号姓名性别住院号诊断
日期
时间
护理诊断
预期目标
护理措施
效果评价
评价人
□：有压疮的危险。
□1、病人及家属了解发生的重要性主动配合。
□2、病人无皮肤损伤。
□1、仔细评估可致皮肤受损的一切危险因素、以便重点预防。
□2、向病人及家属讲述引起压疮发生的危险因素。
□3、协助病人翻身、每2小时1次必要时1小时1次或使用气垫床。并注意避免拖拉等方法，以减轻摩擦。
□4、定期按摩受压处促进局部血液循环。
□5、保持衣服床单元清洁、干燥无皱褶。
剖宫产术后护理
心理辅导
针对产妇的心理需求，提 供个性化的心理辅导，如 育儿指导、家庭关系调适 等。
家属支持
鼓励家属积极参与术后护 理，给予产妇关爱和支持 ，共同度过术后恢复期。
CHAPTER 03
术后并发症的预防与护理
感染预防与控制
01
02
03
04
手术部位清洁
保持手术切口及周围皮肤的清 洁干燥，防止细菌滋生。
剖宫产术后护理
汇报人： 日期:
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 术后立即护理 • 术后并发症的预防与护理 • 出院指导与随访
CHAPTER 01
剖宫产术后护术是一种通过手术切开腹 部和子宫，以取出胎儿的分娩方 式。
背景
剖宫产术通常在自然分娩面临困 难或风险时选择，例如胎儿窘迫 、胎位异常、母体骨盆狭窄等情 况。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式，了解产妇的恢复情况 ，解答产妇及家属的疑问。
随访内容
每次随访时，详细询问产妇的身体状况、伤口愈合情况、 情绪状态等，给予相应的指导和建议。如发现异常情况， 及时安排进一步检查和治疗。
健康教育
在随访过程中，加强对产妇的健康教育，包括产后避孕、 哺乳知识、婴儿护理等方面的指导，促进母婴健康。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
水分补充
保持充足的水分摄入，避免血 液黏稠度增高。
药物预防
根据医生评估，可使用抗凝药 物预防血栓形成。
其他并发症的观察与护理
观察出血情况
密切观察切口出血情况，如出血量过 多应及时就医。
尿管护理
保持尿管通畅，防止尿路感染。定期 更换尿袋，并记录尿量，异常时及时 通知医生。
呼吸道护理
产科护理计划单
产科护理计划单一、产科护理计划单概述产科护理计划单是一份详细阐述产妇及新生儿在产前、产时和产后所需的护理、指导和建议的综合性医疗文件。
其目的是确保产妇和新生儿在生产过程中得到最佳的照顾和治疗，同时提高生产的安全性和舒适性。
二、孕妇护理1. 孕期护理：孕妇在孕期需接受定期产检，包括常规检查、孕期营养指导和孕期健康宣教等。
2. 产前护理：产前护理包括孕妇的饮食起居指导、运动指导和心理疏导等，以确保孕妇在生产前保持最佳的身体和心理状态。
3. 产后护理：产后护理包括对产妇的饮食、休息、运动等方面的指导和建议，以促进产后恢复。
三、新生儿护理1. 出生后护理：新生儿出生后需接受一系列检查，如阿普加评分、脐带处理等，同时需注意保暖和防止感染。
2. 出生后观察和护理：新生儿出生后需密切观察其生命体征，如呼吸、心率、体温等，同时根据需要给予喂养和更换尿布等。
四、异常情况处理1. 紧急情况处理：如出现产程停滞、胎儿宫内窘迫等紧急情况，需及时采取急救措施，保障母婴安全。
2. 难产处理：对于难产情况，需根据产妇和胎儿情况采取适当的处理措施，如阴道助产、剖宫产等。
五、护理操作者指导1. 母乳喂养指导：护理操作者需指导产妇如何正确母乳喂养，包括哺乳姿势、奶量判断等。
2. 人工喂养指导：如产妇无法母乳喂养，护理操作者需指导产妇如何正确使用配方奶进行人工喂养。
3. 混合喂养指导：混合喂养是在母乳不足的情况下，配合配方奶进行喂养。
护理操作者需指导产妇如何合理安排母乳和配方奶的比例。
4. 健康宣教：护理操作者还应向产妇及其家属提供关于新生儿护理、健康宣教等方面的知识和建议。
六、预防接种1. 新生儿预防接种的重要性：预防接种是预防传染病的有效手段，能保护新生儿的身体健康。
2. 预防接种种类：根据国家规定，新生儿预防接种的疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
3. 预防接种注意事项和禁忌症：在接种前，护理操作者需向产妇及其家属详细解释接种的必要性、接种后的注意事项以及可能的副作用。
可可妇产科护理计划表
出入水量。
□加强胎儿监护，持续低流量吸氧，注意观察有无阴道流血 及宫底上升、腹痛等出现•
□遵医嘱对症处理。
□必要时遵嘱及时终止妊娠，并告之家属，让其有充分的心 理准备。
□病人 没有发 生并发 症。
□知识缺乏
--与初次妊娠，
初患此病和对一
□病人能讲述 妊高征的症状。
□病人知道所
□提供一个安静的交流环境和相互信任、相互合作的气氛， 鼓励、允许病人提问题。
□给病人或家属介绍疾病的基本过程及治疗护理的方法，耐
□病人
基本了
系列操作程序、治
疗与护理的具体 项目知道甚少有 关。
用主要药物的 名称、用法、作 用和副作用，如 硫酸镁等，能自 我保护。
□病人或家属 主动参与执行 所制定的保护 措施。
量2000MI/d以上。
□高热时可行物理降温，如醇浴、冰敷等，必要 时遵医嘱应用药物降温。
□病人体温恢
复正常范围
□每天测量体温、脉搏、呼吸、血压等4-6次。
□降温期间要密切注意体温变化，观察降温效 果。出汗多时，要防止虚脱。
□加强乳房护理，乳房胀时应及时行人工挤奶， 经防奶胀未挤空发生乳腺炎而进一步引起体温 增咼。
抽搐。
静、利尿等药物。
□尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流 通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。
□治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干 扰。
□嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。
□为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取下活动假牙， 备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、 氧气等。
□如有奶胀，应随时人工挤奶，以免乳汁积聚引 起乳腺炎而致体温升高。
护理记录单模板
护理记录单模板翻身一次，保持皮肤干净，避免褥疮的发生。
监测生命体征，测血压、脉搏、呼吸、体温，并记录入护理记录单。
按时给予药物治疗，监测药物的副作用和疗效。
指导患者进行心理疏导，鼓励其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
同时，给予营养支持，合理安排饮食，避免过度劳累和情绪波动，促进康复。
肌力分级标准：0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级：可触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，但不能抬高。
3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5级：正常肌力。
冠心病入院护理记录：患者因突发心前区剧烈疼痛，伴大汗、气短、恶心、呕吐，经过心电图、心肌酶谱检查确诊为冠心病，入院后给予药物治疗，胸痛有所缓解。
患者自发病以来，食纳、夜休、精神稍差，大便干燥，小便正常，体重无明显改变。
入院时生命体征稳定，心音低，心尖部可闻及2/6SM杂音，双下肢无浮肿，双足背动脉搏动存。
给予一级护理，低盐低脂饮食，吸氧、心电监护；按医嘱药物治疗：支持对症和抗凝、调脂、扩张血管、营养心肌、护胃治疗等。
患者情绪不平稳，表情痛苦，已给予对疾病健康的指导，表示对治疗很有信心，并能积极配合治疗。
日常护理记录：患者入院第三天，生命体征稳定，神志清，精神状态平稳，卧床休息，未出现不适。
每15-30分钟翻身一次，保持皮肤干净，避免褥疮的发生。
按时给予药物治疗，监测药物的副作用和疗效。
指导患者进行心理疏导，鼓励其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
同时，给予营养支持，合理安排饮食，避免过度劳累和情绪波动，促进康复。
院。
患者精神可，查体右侧腹股沟可还纳性包块，大小约2×3cm，质软，可复性。
无压痛，无皮肤红肿，无明显压迹，无肠鸣音，腹部无明显压痛，肛门指诊无明显异常。
遵医嘱给予手术治疗，术前准备，介绍手术风险及注意事项，告知手术后护理和恢复注意事项，术前禁食禁水，给予止痛药，保持患者情绪稳定。
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□：有伤口感染存在的危险。
□1、未发生感染，表现为体温正常，沙袋6h从而止血减少死腔。
□2、术后24h病人血压平稳后帮助病人取半卧位。
□3、保持伤口敷料清洁干燥如渗血渗液及时发现及时通知医生。
□4、监测病人体温、脉搏的变化。
□5、保持外阴清洁每天2次。
□6、注意无菌操作。避免逆行感染。
□7、遵医嘱使用抗生素并观察疗效。
□1、伤口无感染现象发生。
□2、伤口敷料干燥无渗血渗液现象。
□3、补液应遵循“先盐后糖、先快后慢”的原则必要时开通另一条静脉通路。
□4、注意病人有无输液反应、输血反应。
□5、测血压脉搏每30分钟1次积极纠正休克现象，争取尽快手术。
□6、对烦躁的病人给予耐心，遵医嘱吸氧。
□7、注意尿的颜色、量的变化，并详细做好记录。
□8、术后注意饮食的调养、增加病人食欲。
□1、病人血容量充足补充措施得力。
□4、定期按摩受压处促进局部血液循环。
□5、保持衣服床单元清洁、干燥无皱褶。
□6、清洗后指导病人在床上活动。
□：局部皮肤无损伤。
□：有血容量不足的可能。
□1、病人避免了继续丢失血容量。
□2、病人血容量不足的到及时补充。
□1、视病人个体承受能力适当加快输液速度。
□2、及时补充电解质维持水电解质的平衡，如见尿补钾。
剖宫产护理计划单
剖宫产护理计划单
科室床号姓名性别住院号诊断
日期
时间
护理诊断
预期目标
护理措施
效果评价
评价人
□：有压疮的危险。
□1、病人及家属了解发生的重要性主动配合。
□2、病人无皮肤损伤。
□1、仔细评估可致皮肤受损的一切危险因素、以便重点预防。
□2、向病人及家属讲述引起压疮发生的危险因素。
□3、协助病人翻身、每2小时1次必要时1小时1次或使用气垫床。并注意避免拖拉等方法，以减轻摩擦。