中医药治疗放化疗后白细胞减少症研究进展
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1 剂 d, 自化疗周期第 10 d 起, 连续服药 2 周, 在治疗组为单纯中药的 4 个 RCT 中, 中药的有效率 党参。 分别于用药后第 7 d、 14 d 静脉血查血常规, 观察白 为 86. 90% , 而 一 般 升 白 西 药 组 的 有 效 率 为 28. 44% , 两组的差异有显著性意义 (P < 0. 01) 。在治疗 细胞总数。 结果: 显效 15 例, 有效 13 例, 无效 2 例,
100% 。 对照组显效 10 例, 有效 9 例, 改善 8 例, 无效 9 例, 有效率 52. 8% , 改善率 75% 。两组有效率比较
肝醇 20 m g, 均每天 3 次, 共 15 d。 对照 2 组化疗后 予 ih G- csf ( 里亚尔) , 75 Λg d, 7 d。 结果: 临床疗效
放化疗由于特异性不高, 在消灭肿瘤细胞的同 双亏者, 原方重用黄芪、 当归、 太子参, 酌加白芍、 阿 时, 对正常细胞也产生了一定的损害。 白细胞减少是 胶、 陈皮、 郁金、 砂仁等; 脾肾阳虚者, 原方重用补骨 放化疗中最常见的毒副反应, 亦是恶性肿瘤患者完 脂, 酌加淫羊藿、 熟附子等; 并配合静脉滴注参附注 成放化疗的主要障碍, 容易导致严重感染而使治疗 射液等。 方灿途等[ 4 ] 予健脾补肾方治疗中医诊断为 失败。 放化疗的主要副反应之一是骨髓抑制, 其机制 “虚劳” 的化疗后白细胞减少症, 药用太子参、 黄芪、 主要是对造血干细胞的直接损伤和对骨髓基质细胞 黄精、 白术、 紫河车、 山茱萸、 补骨脂、 熟地黄、 茯苓、 或微循环的结构或功能的损伤, 造成骨髓抑制的程 升麻。 伴腰酸腿软、 手足心热者加菟丝子、 女贞子、 龟 度及持续时间与放化疗的部位、 剂量及药物种类有 板; 畏寒肢冷、 便溏者加肉桂; 失眠多梦者加远志、 龙 酸枣仁。1 剂 d, 7 d 为 1 个疗程。一般连续服 关[ 1 ]。 中医学认为放化疗作为邪毒侵害机体, 致使脏 眼肉、 ～ 2 个疗程。结果: 显效 6 例, 有效 9 例, 改善 11 腑气血损伤, 尤其是肾精受损、 脾胃失调, 肾精亏损, 用 1 骨髓不充, 则精血不能复生; 脾气虚弱, 水谷不化, 化 例, 无效 2 例, 有效率为 53. 5% , 改善率为 92. 8% 。 面色苍白 源不足, 全身失养, 则虚损衰竭皆至。 李小平等[ 2 ] 采 陈敏[ 5 ] 对恶性肿瘤化疗后症见头昏乏力、 畏寒肢冷、 心慌失眠、 食欲减退、 易感冒等 用 M eta 分析对中医药在这一领域的临床疗效进行 或萎黄、 枸杞子、 补 系统评价, 全部研究病例为 813 例, 由多组病例构成 30 例患者予温肾补血汤, 处方: 熟地黄、 淫羊藿、 菟丝子、 山药、 党参、 黄芪、 鸡血藤、 制 RCT , 其中中医药治疗 482 例, 西医治疗 331 例, 结 骨脂、 茯苓、 黄精、 当归、 山茱萸、 甘草。 伴恶心、 呕 果中医药治疗化疗后白细胞减少症的总有效率为 何首乌、 法半夏, 伴口干、 舌红苔黄者, 以沙参易 87. 34% , 一般升白西药治疗的总有效率为 37. 8% 。 吐者加砂仁、
治疗组与对照 1 组比较 P < 0. 01, 与对照 2 组比较 P < 0. 05。治疗前后生活质量评分比较, 治疗组 P < 等[ 15 ] 用复方皂矾丸防治癌症化疗后白细胞减少症 0. 05, 对照 1 组 P > 0. 05, 对照 2 组 P > 0. 05。 李克 80 例, 治疗组 80 例用复方皂矾丸 ( 西洋参、 海马、 皂 强[ 11 ] 用益气升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症 矾等) 。 9 粒 次, 3 次 d, 口服至化疗结束。 对照组 40 68 例, 治疗组 68 例用益气升白汤 ( 黄芪、 党参、 当 例用鲨肝醇、 肌苷各 2 片 次, 3 次 d, 口服至化疗结 归、 熟地、 阿胶、 女贞子、 骨碎补、 山药、 黄精、 白芍、 白 束。 结果: 预防性用药观察组 60 例中显效 51 例, 无 术、 陈皮、 甘草等) 加减。 1 剂 d, 水煎服, 3 周为 1 疗 效 9 例, 总有效率 85% ; 对照组 30 例中显效 14 例,
0. 05) 。治疗组总有效率为 86. 7% , 较对照组总有效
率 70. 3% 差异有显著性 ( P < 0. 05) 。祝东友等[ 13 ] 用 补肾升白汤配合穴位注射治疗恶性肿瘤放化疗后白
例用鲨肝醇 50 m g 次、 利血生 20 m g 次, 均 3 次 d, 口服。连续 2 周。结果: 治疗组显效 7 例, 有效 11 例, 改善 12 例, 无效 4 例, 总改善率为 88. 3% 。对照 组显效 4 例, 有效 6 例, 改善 9 例, 无效 11 例, 总改 善率为 63. 3% 。 两组总改善率有显著性差异 (P < 0. [ 10 ] 05 ) 。 何爱国等 用生白汤治疗恶性肿瘤放化疗后 白细胞减少症 156 例, 治疗组化疗后口服生白汤 ( 石 韦、 黄芪、 地榆、 党参、 白术、 补骨脂、 三七粉等) , 每日
中医药治疗放化疗后白细胞减少症研究进展 韩 旭
13 例, 有效 17 例, 无效 2 例, 总有效率 93. 75% ; 对
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程。 对照组 31 例用尤尼芬针, 150 m g 次, 1 次 d, 肌 照组 28 例中显效 5 例, 有效 14 例, 无效 9 例, 总有 肉注射, 5 d 为 1 疗程。 结果: 治疗组显效 38 例, 有效 效率 67. 86% 。 两组总有效率比较具有非常显著性 17 例, 无效 13 例, 总有效率 80. 88% ; 对照组显效 差异 ( P < 0. 01) 。 王学中[ 7 ] 介绍徐振晔教授治疗肺 16 例, 有效 8 例, 无效 7 例, 总有效率 77. 45% 。 两组 癌经验, 徐师认为肺癌患者在化疗的同时必然造成 疗效无显著性差异, 但治疗组显效时间较长, 平均 8 机体免疫功能低下, 消化功能减退, 骨髓造血功能抑 d, 维持白细胞正常以上的时间长, 临床症状改善明 制, 出现恶心、 呕吐、 乏力、 纳差、 白细胞和血小板减 少等毒副反应, 对化疗引起的脾肾亏虚证, 运用补肾 健脾法可以达到减毒增效、 升高白细胞、 止吐、 改善 食欲的目的。 补肾生髓用黄芪、 黄精、 淫羊藿、 补骨 脂、 女贞子、 山茱萸、 熟地黄等, 健脾和胃用太子参、 茯苓、 姜竹茹、 炒白术、 姜半夏、 陈皮、 焦楂曲、 鸡内金 等。 并强调在化疗同时勿再用清热解毒或虫类、 矿物 类攻毒抗癌药, 以免进一步损伤脾胃, 犯虚虚之戒。 2. 2 经方、 验方施治 熊慧生[ 8 ] 治疗化疗后白细胞 减少症 30 例, 以扶正固本祛邪为基础, 以加味四君 子汤为主方辨证加减 ( 党参、 黄芪、 当归、 川芎、 熟地 黄、 白芍、 陈皮、 甘草) 。1 剂 d, 7 d 为 1 个疗程, 根据 显。钟毅等[ 12 ] 用扶正抑瘤口服液治疗恶性肿瘤放化 疗后白细胞减少症 60 例, 并设对照组 60 例。 治疗组 服扶正抑瘤口服液, 本方由党参、 黄芪、 地黄、 黄精、 枸杞、 紫河车、 鸡血藤、 鳖甲、 白花蛇舌草等制成口服 液, 每支含生药 10 g, 每次 1 支, 每天 3 次; 对照组服 贞芪扶正胶囊, 6 粒 次, 2 次 d。 2 组均于放化疗结 束后开始服药, 4 周为 1 个疗程。 结果: 治疗组显效 率为 56. 7% , 较对照组 33. 3% 有显著性差异 ( P <
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百度文库
・文献综述・
中医药治疗放化疗后白细胞减少症研究进展
天津市中医药研究院附属医院 ( 300120) 韩 旭 关键词: 白细胞减少症; 中医药疗法; 文献综述
2. 1 辨证论治 张葆青等[ 3 ] 总结刘金文教授治疗
恶性骨肿瘤化疗后白细胞减少症的经验, 其在化疗 放化疗是目前临床上治疗各种恶性肿瘤的重要 期间运用西药化疗药祛其邪毒, 运用中药健脾肾、 补 治疗手段之一, 放化疗对骨髓的毒性反应及由此造 气血以增强机体免疫功能; 在化疗间歇期或完成化 成的白细胞下降已成为能否提高疗效的突出问题。 疗后以中药扶正祛邪为主, 自拟健脾补肾汤 ( 炙黄 近年来, 医学界对放化疗引起白细胞减少症的病因 芪、 当归、 太子参、 白术、 茯苓、 炙甘草、 熟地黄、 补骨 ) 及用中医药治疗此症进行了积极的研究, 取得了显 脂等 。 加减: 气阴两虚者, 原方加五味子、 女贞子、 枸 著成效, 兹综述如下。 1 机理探讨 杞子、 黄精、 阿胶等益气养血; 脾气虚弱者, 原方重用 太子参、 白术、 茯苓、 炙甘草, 去熟地黄之滋腻; 气血
69. 23% , 后者的有效率为 40. 00% , 两者的差异也
芪、 白条参、 熟地黄、 黄精、 女贞子、 旱莲草、 补骨脂、
有显著性意义 (P < 0. 05) 。 该研究通过对纳入文献 菟丝子、 何首乌、 虎杖、 鸡内金。 感染发热者, 加大青 的 M eta 分析, 表明中医药在治疗化疗后白细胞减 叶、 板蓝根; 有出血倾向者, 加仙鹤草、 茜草根。 对照 少症方面确有较好的疗效。 组 28 例予鲨肝醇 100 m g, 利血生 20 m g, 3 次 d, 口 2 临床治疗 服。均 14 d 为 1 个疗程。结果: 治疗组 32 例中显效
差异有显著意义。何伏虎[ 14 ] 采用中西医结合治疗化 疗后白细胞减少症, 对照组 47 例服用利血生 20 m g, 3 次 d, 鲨肝醇 100 m g, 3 次 d, 7 d 为 1 个疗 程。 治疗组 55 例在对照组的基础上加用中药升白汤 [ 红参、 生黄芪、 黄精、 全当归、 升麻、 柴胡、 沙参、 炒莱 菔子、 焦三仙、 白术、 茯苓、 炒木香、 生地、 熟地、 赤芍、 白芍、 川芎、 甘草、 陈皮、 枳壳、 砂仁 ( 后下) 等 ], 水煎 服, 1 剂 d, 7 d 为 1 个疗程。 结果: 治疗组显效 24 例, 有效 27 例, 无效 4 例, 总有效率 92. 7% ; 对照组 显效 7 例, 有 效 14 例, 无 效 16 例, 总 有 效 率 44. 6% 。 两组比较差异有显著意义 ( P < 0. 01 ) 。 朱霞
1 剂, 水煎服, 每次 100 mL , 3 次 d, 共服 15 d。对照 1 组化疗后口服利血生 10 m g、 维生素 B 4 10 m g、 鲨
细胞减少症 36 例, 治疗组 36 例用自拟补肾升白汤 化疗方案使用 1 ～ 3 个疗程。对照组予常规化疗。结 [ 熟地黄、 山萸肉、 山药、 肉苁蓉、 巴戟天、 仙茅、 阿胶 果: 两组比较, 治疗组疗效优于对照组 (P < 0. 05 ) 。 ( 烊化) 、 炮山甲、 当归、 炙黄芪、 太子参、 枸杞、 紫河车 李培训等[ 9 ] 用扶正合剂联合归脾汤加减治疗肿瘤化 粉 ( 冲服) 、 陈皮、 升麻、 甘草等 ]。 1 剂 d, 水煎服, 10 疗后白细胞减少症 34 例, 治疗组 34 例予扶正合剂 d 为 1 疗程。 并选足阳明胃经合穴足三里 ( 双) 穴位 ( 冬虫夏草、 人参等) , 50 mL 次, 2 次 d, 及归脾汤加 注射地塞米松针 10 m g, 654- 2 针 10 m g。 对照组 减 ( 黄芪、 党参、 白术、 当归、 茯苓、 炒酸枣仁、 龙眼肉、 36 例用鲨肝醇 10 m g, 利血生 20 m g, 维生素 B 4 20 大枣、 丹参、 鸡血藤、 补骨脂、 女贞子、 旱莲草、 焦三仙 m g, 3 次 d, 10 d 为 1 个疗程。 结果: 治疗组显效 18 等) 。1 剂 d, 早晚煎服, 2 周为 1 个疗程。对照组 30 例, 有效 15 例, 改善 3 例, 有效率 91. 6% , 改善率
组为针灸治疗的 3 个 RCT 中, 针灸治疗组的有效率 总有效率为 93. 33% 。 朱玲玲等[ 6 ] 运用益气养阴法 为 89. 87% , 一般升白西药组的有效率为 59. 14% , 治疗各种恶性肿瘤化疗后白细胞减少症 32 例, 症见 两者的差异有显著性意义 (P < 0. 01) 。 而比较中西 头晕乏力, 少气懒言, 烦热汗多, 心烦失眠, 纳差, 口 医结合和单用西药的 1 个 RCT 中, 前者的有效率为 干, 舌质淡或舌红少苔, 脉沉细或细数。 基本方: 黄
100% 。 对照组显效 10 例, 有效 9 例, 改善 8 例, 无效 9 例, 有效率 52. 8% , 改善率 75% 。两组有效率比较
肝醇 20 m g, 均每天 3 次, 共 15 d。 对照 2 组化疗后 予 ih G- csf ( 里亚尔) , 75 Λg d, 7 d。 结果: 临床疗效
放化疗由于特异性不高, 在消灭肿瘤细胞的同 双亏者, 原方重用黄芪、 当归、 太子参, 酌加白芍、 阿 时, 对正常细胞也产生了一定的损害。 白细胞减少是 胶、 陈皮、 郁金、 砂仁等; 脾肾阳虚者, 原方重用补骨 放化疗中最常见的毒副反应, 亦是恶性肿瘤患者完 脂, 酌加淫羊藿、 熟附子等; 并配合静脉滴注参附注 成放化疗的主要障碍, 容易导致严重感染而使治疗 射液等。 方灿途等[ 4 ] 予健脾补肾方治疗中医诊断为 失败。 放化疗的主要副反应之一是骨髓抑制, 其机制 “虚劳” 的化疗后白细胞减少症, 药用太子参、 黄芪、 主要是对造血干细胞的直接损伤和对骨髓基质细胞 黄精、 白术、 紫河车、 山茱萸、 补骨脂、 熟地黄、 茯苓、 或微循环的结构或功能的损伤, 造成骨髓抑制的程 升麻。 伴腰酸腿软、 手足心热者加菟丝子、 女贞子、 龟 度及持续时间与放化疗的部位、 剂量及药物种类有 板; 畏寒肢冷、 便溏者加肉桂; 失眠多梦者加远志、 龙 酸枣仁。1 剂 d, 7 d 为 1 个疗程。一般连续服 关[ 1 ]。 中医学认为放化疗作为邪毒侵害机体, 致使脏 眼肉、 ～ 2 个疗程。结果: 显效 6 例, 有效 9 例, 改善 11 腑气血损伤, 尤其是肾精受损、 脾胃失调, 肾精亏损, 用 1 骨髓不充, 则精血不能复生; 脾气虚弱, 水谷不化, 化 例, 无效 2 例, 有效率为 53. 5% , 改善率为 92. 8% 。 面色苍白 源不足, 全身失养, 则虚损衰竭皆至。 李小平等[ 2 ] 采 陈敏[ 5 ] 对恶性肿瘤化疗后症见头昏乏力、 畏寒肢冷、 心慌失眠、 食欲减退、 易感冒等 用 M eta 分析对中医药在这一领域的临床疗效进行 或萎黄、 枸杞子、 补 系统评价, 全部研究病例为 813 例, 由多组病例构成 30 例患者予温肾补血汤, 处方: 熟地黄、 淫羊藿、 菟丝子、 山药、 党参、 黄芪、 鸡血藤、 制 RCT , 其中中医药治疗 482 例, 西医治疗 331 例, 结 骨脂、 茯苓、 黄精、 当归、 山茱萸、 甘草。 伴恶心、 呕 果中医药治疗化疗后白细胞减少症的总有效率为 何首乌、 法半夏, 伴口干、 舌红苔黄者, 以沙参易 87. 34% , 一般升白西药治疗的总有效率为 37. 8% 。 吐者加砂仁、
治疗组与对照 1 组比较 P < 0. 01, 与对照 2 组比较 P < 0. 05。治疗前后生活质量评分比较, 治疗组 P < 等[ 15 ] 用复方皂矾丸防治癌症化疗后白细胞减少症 0. 05, 对照 1 组 P > 0. 05, 对照 2 组 P > 0. 05。 李克 80 例, 治疗组 80 例用复方皂矾丸 ( 西洋参、 海马、 皂 强[ 11 ] 用益气升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症 矾等) 。 9 粒 次, 3 次 d, 口服至化疗结束。 对照组 40 68 例, 治疗组 68 例用益气升白汤 ( 黄芪、 党参、 当 例用鲨肝醇、 肌苷各 2 片 次, 3 次 d, 口服至化疗结 归、 熟地、 阿胶、 女贞子、 骨碎补、 山药、 黄精、 白芍、 白 束。 结果: 预防性用药观察组 60 例中显效 51 例, 无 术、 陈皮、 甘草等) 加减。 1 剂 d, 水煎服, 3 周为 1 疗 效 9 例, 总有效率 85% ; 对照组 30 例中显效 14 例,
0. 05) 。治疗组总有效率为 86. 7% , 较对照组总有效
率 70. 3% 差异有显著性 ( P < 0. 05) 。祝东友等[ 13 ] 用 补肾升白汤配合穴位注射治疗恶性肿瘤放化疗后白
例用鲨肝醇 50 m g 次、 利血生 20 m g 次, 均 3 次 d, 口服。连续 2 周。结果: 治疗组显效 7 例, 有效 11 例, 改善 12 例, 无效 4 例, 总改善率为 88. 3% 。对照 组显效 4 例, 有效 6 例, 改善 9 例, 无效 11 例, 总改 善率为 63. 3% 。 两组总改善率有显著性差异 (P < 0. [ 10 ] 05 ) 。 何爱国等 用生白汤治疗恶性肿瘤放化疗后 白细胞减少症 156 例, 治疗组化疗后口服生白汤 ( 石 韦、 黄芪、 地榆、 党参、 白术、 补骨脂、 三七粉等) , 每日
中医药治疗放化疗后白细胞减少症研究进展 韩 旭
13 例, 有效 17 例, 无效 2 例, 总有效率 93. 75% ; 对
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程。 对照组 31 例用尤尼芬针, 150 m g 次, 1 次 d, 肌 照组 28 例中显效 5 例, 有效 14 例, 无效 9 例, 总有 肉注射, 5 d 为 1 疗程。 结果: 治疗组显效 38 例, 有效 效率 67. 86% 。 两组总有效率比较具有非常显著性 17 例, 无效 13 例, 总有效率 80. 88% ; 对照组显效 差异 ( P < 0. 01) 。 王学中[ 7 ] 介绍徐振晔教授治疗肺 16 例, 有效 8 例, 无效 7 例, 总有效率 77. 45% 。 两组 癌经验, 徐师认为肺癌患者在化疗的同时必然造成 疗效无显著性差异, 但治疗组显效时间较长, 平均 8 机体免疫功能低下, 消化功能减退, 骨髓造血功能抑 d, 维持白细胞正常以上的时间长, 临床症状改善明 制, 出现恶心、 呕吐、 乏力、 纳差、 白细胞和血小板减 少等毒副反应, 对化疗引起的脾肾亏虚证, 运用补肾 健脾法可以达到减毒增效、 升高白细胞、 止吐、 改善 食欲的目的。 补肾生髓用黄芪、 黄精、 淫羊藿、 补骨 脂、 女贞子、 山茱萸、 熟地黄等, 健脾和胃用太子参、 茯苓、 姜竹茹、 炒白术、 姜半夏、 陈皮、 焦楂曲、 鸡内金 等。 并强调在化疗同时勿再用清热解毒或虫类、 矿物 类攻毒抗癌药, 以免进一步损伤脾胃, 犯虚虚之戒。 2. 2 经方、 验方施治 熊慧生[ 8 ] 治疗化疗后白细胞 减少症 30 例, 以扶正固本祛邪为基础, 以加味四君 子汤为主方辨证加减 ( 党参、 黄芪、 当归、 川芎、 熟地 黄、 白芍、 陈皮、 甘草) 。1 剂 d, 7 d 为 1 个疗程, 根据 显。钟毅等[ 12 ] 用扶正抑瘤口服液治疗恶性肿瘤放化 疗后白细胞减少症 60 例, 并设对照组 60 例。 治疗组 服扶正抑瘤口服液, 本方由党参、 黄芪、 地黄、 黄精、 枸杞、 紫河车、 鸡血藤、 鳖甲、 白花蛇舌草等制成口服 液, 每支含生药 10 g, 每次 1 支, 每天 3 次; 对照组服 贞芪扶正胶囊, 6 粒 次, 2 次 d。 2 组均于放化疗结 束后开始服药, 4 周为 1 个疗程。 结果: 治疗组显效 率为 56. 7% , 较对照组 33. 3% 有显著性差异 ( P <
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・文献综述・
中医药治疗放化疗后白细胞减少症研究进展
天津市中医药研究院附属医院 ( 300120) 韩 旭 关键词: 白细胞减少症; 中医药疗法; 文献综述
2. 1 辨证论治 张葆青等[ 3 ] 总结刘金文教授治疗
恶性骨肿瘤化疗后白细胞减少症的经验, 其在化疗 放化疗是目前临床上治疗各种恶性肿瘤的重要 期间运用西药化疗药祛其邪毒, 运用中药健脾肾、 补 治疗手段之一, 放化疗对骨髓的毒性反应及由此造 气血以增强机体免疫功能; 在化疗间歇期或完成化 成的白细胞下降已成为能否提高疗效的突出问题。 疗后以中药扶正祛邪为主, 自拟健脾补肾汤 ( 炙黄 近年来, 医学界对放化疗引起白细胞减少症的病因 芪、 当归、 太子参、 白术、 茯苓、 炙甘草、 熟地黄、 补骨 ) 及用中医药治疗此症进行了积极的研究, 取得了显 脂等 。 加减: 气阴两虚者, 原方加五味子、 女贞子、 枸 著成效, 兹综述如下。 1 机理探讨 杞子、 黄精、 阿胶等益气养血; 脾气虚弱者, 原方重用 太子参、 白术、 茯苓、 炙甘草, 去熟地黄之滋腻; 气血
69. 23% , 后者的有效率为 40. 00% , 两者的差异也
芪、 白条参、 熟地黄、 黄精、 女贞子、 旱莲草、 补骨脂、
有显著性意义 (P < 0. 05) 。 该研究通过对纳入文献 菟丝子、 何首乌、 虎杖、 鸡内金。 感染发热者, 加大青 的 M eta 分析, 表明中医药在治疗化疗后白细胞减 叶、 板蓝根; 有出血倾向者, 加仙鹤草、 茜草根。 对照 少症方面确有较好的疗效。 组 28 例予鲨肝醇 100 m g, 利血生 20 m g, 3 次 d, 口 2 临床治疗 服。均 14 d 为 1 个疗程。结果: 治疗组 32 例中显效
差异有显著意义。何伏虎[ 14 ] 采用中西医结合治疗化 疗后白细胞减少症, 对照组 47 例服用利血生 20 m g, 3 次 d, 鲨肝醇 100 m g, 3 次 d, 7 d 为 1 个疗 程。 治疗组 55 例在对照组的基础上加用中药升白汤 [ 红参、 生黄芪、 黄精、 全当归、 升麻、 柴胡、 沙参、 炒莱 菔子、 焦三仙、 白术、 茯苓、 炒木香、 生地、 熟地、 赤芍、 白芍、 川芎、 甘草、 陈皮、 枳壳、 砂仁 ( 后下) 等 ], 水煎 服, 1 剂 d, 7 d 为 1 个疗程。 结果: 治疗组显效 24 例, 有效 27 例, 无效 4 例, 总有效率 92. 7% ; 对照组 显效 7 例, 有 效 14 例, 无 效 16 例, 总 有 效 率 44. 6% 。 两组比较差异有显著意义 ( P < 0. 01 ) 。 朱霞
1 剂, 水煎服, 每次 100 mL , 3 次 d, 共服 15 d。对照 1 组化疗后口服利血生 10 m g、 维生素 B 4 10 m g、 鲨
细胞减少症 36 例, 治疗组 36 例用自拟补肾升白汤 化疗方案使用 1 ～ 3 个疗程。对照组予常规化疗。结 [ 熟地黄、 山萸肉、 山药、 肉苁蓉、 巴戟天、 仙茅、 阿胶 果: 两组比较, 治疗组疗效优于对照组 (P < 0. 05 ) 。 ( 烊化) 、 炮山甲、 当归、 炙黄芪、 太子参、 枸杞、 紫河车 李培训等[ 9 ] 用扶正合剂联合归脾汤加减治疗肿瘤化 粉 ( 冲服) 、 陈皮、 升麻、 甘草等 ]。 1 剂 d, 水煎服, 10 疗后白细胞减少症 34 例, 治疗组 34 例予扶正合剂 d 为 1 疗程。 并选足阳明胃经合穴足三里 ( 双) 穴位 ( 冬虫夏草、 人参等) , 50 mL 次, 2 次 d, 及归脾汤加 注射地塞米松针 10 m g, 654- 2 针 10 m g。 对照组 减 ( 黄芪、 党参、 白术、 当归、 茯苓、 炒酸枣仁、 龙眼肉、 36 例用鲨肝醇 10 m g, 利血生 20 m g, 维生素 B 4 20 大枣、 丹参、 鸡血藤、 补骨脂、 女贞子、 旱莲草、 焦三仙 m g, 3 次 d, 10 d 为 1 个疗程。 结果: 治疗组显效 18 等) 。1 剂 d, 早晚煎服, 2 周为 1 个疗程。对照组 30 例, 有效 15 例, 改善 3 例, 有效率 91. 6% , 改善率
组为针灸治疗的 3 个 RCT 中, 针灸治疗组的有效率 总有效率为 93. 33% 。 朱玲玲等[ 6 ] 运用益气养阴法 为 89. 87% , 一般升白西药组的有效率为 59. 14% , 治疗各种恶性肿瘤化疗后白细胞减少症 32 例, 症见 两者的差异有显著性意义 (P < 0. 01) 。 而比较中西 头晕乏力, 少气懒言, 烦热汗多, 心烦失眠, 纳差, 口 医结合和单用西药的 1 个 RCT 中, 前者的有效率为 干, 舌质淡或舌红少苔, 脉沉细或细数。 基本方: 黄