腰-硬联合麻醉用于老年人髋部手术的安全性探讨
高龄患者髋部手术应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性
志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ ２） ： ４ １ ０ ３— ４ １ ０ ５ ．
［ ７ ］ 叶 ［ ８ ］ 王
舟， 占倍蕾 ， 占允 中． 经椎间孔腰椎融合 术 ３ ６例临床应用 宸， 吴小涛 ， 茅祖斌 ， 等． 腰椎短节段 固定 与椎间融合治疗
ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ｓ ｃ ｃ ｏ ｌ —ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ
麻 醉 起 效 时 间为 （ ４ ４ ． １ ３＂ ４ － ２ ４ ． ８ ６ ） ８ ， 明显少于对照组 的 （ ５ ８ ８ ． ０ １ ４ － ３ ３ ． ２ ９ ） Ｓ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 结 论 小 剂 量 罗哌 卡 因
腰硬联合麻醉具有起效快 、 麻 醉效果好、 安全性 高等优 点， 适合 老年髋部 手术 患者 的手术麻 醉， 值得在 临床上
果 两组 患者 在 麻 醉 后 ５ 、 １ ０及 ２ ０ ｍｉ ｎ后 ， 其 心 率 以及 平 均 动 脉 压 均 明显 低 于麻 醉 前 ５ ｍｉ ｎ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。麻 醉前
后的心率 、 平均动脉 压以及血氧饱 和度在两者之 间的对 比， 其差 异没 有统计 学意义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ 。观察 组患者 的
徐金容 ： 华 中师范 大学 医院 通讯作者 ：Ｕ Ｘ ２ Ｂ Ｅ Ｎ ＨＡ ＭＯ Ｕ Ｍ，Ｒ Ｅ ＶＥ Ｌ Ｍ，Ａ Ｑ Ｒ Ｏ Ｎ Ｇ，ｅ ｔ ａ １ ．
Ａｍｏ ｒ ｐ ｈ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｆ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｎ．Ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｆ ｌ ｅ ｘ ｉ ｏ ｎ—
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析一、腰硬联合麻醉的原理及特点腰硬联合麻醉是一种局部麻醉的方法，通过在患者腰椎的硬膜外腔内注入局部麻醉药物，达到麻醉的目的。
与全身麻醉相比，腰硬联合麻醉具有麻醉范围局限、术后恢复快、创伤小等优点，因此在老年骨科患者中得到广泛应用。
在老年骨科患者中，腰硬联合麻醉也存在一些特点和注意事项。
老年人的骨密度较低，骨折的风险相对较高，因此在进行穿刺操作时应格外小心，避免对患者的腰椎造成伤害。
老年患者的神经系统和心血管系统功能普遍存在一定的障碍，对麻醉药物的代谢和排泄能力较差，因此在选择麻醉药物和控制麻醉深度时应格外谨慎。
腰硬联合麻醉在老年骨科患者中的应用需要特殊考虑，对手术操作者的技术要求较高，对患者的生理状态和术前评估则显得尤为重要。
针对老年骨科患者腰硬联合麻醉的临床效果，国内外已有不少研究报道。
一项发表于《中华骨科杂志》的研究结果显示，在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉的老年患者中，术中镇痛效果良好，术后镇痛时间明显延长，术后并发症发生率较低，术后恢复较快。
另外一项研究则发现，在腰椎手术中采用腰硬联合麻醉的患者中，术中出血量较少，术后镇痛效果良好，术后并发症发生率较低。
这些研究结果均表明，在老年骨科患者中，腰硬联合麻醉具有良好的临床效果，对术中和术后的镇痛效果均有积极的作用。
除了针对特定手术类型的研究外，还有一些对老年骨科患者全年龄段的研究。
一项回顾性研究发现，老年骨科患者在接受腰硬联合麻醉的过程中，术中镇痛效果良好，术后镇痛需求较少，术后恢复较快，并发症发生率较低。
这些研究结果充分证明了腰硬联合麻醉在老年骨科患者中的良好临床效果，为临床实践提供了重要的依据。
老年患者的特殊生理状态和疾病情况，对麻醉的安全性提出了更高的要求。
对老年骨科患者腰硬联合麻醉的安全性进行分析尤为重要。
四、结论老年骨科患者在接受腰硬联合麻醉的过程中，具有良好的临床效果和安全性。
腰硬联合麻醉在老年骨科患者中的应用，有助于术中和术后的镇痛管理，在保证手术安全的能够促进术后功能的恢复，降低并发症的发生率。
罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄老人髋部手术的应用
测心 电 图 ， 压 ， 血 脉搏 ， 氧 饱和度 ， 备好 阿托 品 ， 黄碱 或 多 麻 巴胺 ， 氧 肾上腺 素等 待用 。 去 采用患 者选 择 的侧卧 位 ． 多数是 患侧 在上 的侧 卧位 ， Ｌ 或 Ｌ 间 隙穿 刺 ， 于 采用针 内针 法 穿
如下 ： １资 料 与 方 法
１１一般 资 料 ．
入 硬膜 外导 管 ３ｅ 根 据 阻滞 平 面情 况 调节 手术 台角度 ． ｍ， 阻 滞平 面上 界控 制在 Ｔ～ ， 腰麻效 果欠 佳 ， 于硬膜 外注 入 。Ｔ 如 可 ０９ ． ％生 理 盐水 ５ １ 加压 促 进局 麻 药 扩散 或 追 加 １ ％利 ～ ０ ｍｌ ． ５ 多卡因等 ， 后可硬 膜外 自控镇 痛 。 术
膜 外 穿 刺 ， 以 针 内 针 实 施 腰 麻 ， 脊 液 流 出 ， ０１ ０２ｍ ／ 速 度 注 入 １ ｇ罗 哌 卡 因 或 布 比 卡 因 （ ０９ Ｎ 继 脑 以 ．～ ． ｌ ｓ的 ０ｍ 用 ． ％ Ｓ
配制到 ３ｍ ） １后置 入硬 膜外 导管 ， 据阻滞 平 面情 况调节 手 术 台角度 ， 根 阻滞 平 面上 界控 制在 Ｔ～ 】 ｑＴ 。结果 ： 感觉 阻滞
１ Ｉ 察 指 标 ３观
择期 行 髋 部 手术 的 高 龄老 人 ６ ０例 ， ２ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 年 龄 ７ ～ ９岁者 ４ ０７ ５例 ，０ ８ ８ ～ ９岁 者 ８例 ．０ ９ ９ ～ ６岁 者 ７例 ， Ａ Ａ １ ４级 ， 功能 １ ３级 ， 重 ５ ～ ０ ｋ ， Ｓ ￣ 心 ～ 体 ０ ９ ｇ 手术 为股 骨头 置
应用。
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析1. 引言1.1 研究背景腰-硬联合麻醉具有麻醉效果好、术后恢复快的优点，但在老年骨科患者中的应用情况及效果尚需进一步研究。
随着医疗技术的不断进步，对于老年患者的麻醉操作也提出了更高的要求。
为了探讨老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性，本研究旨在通过系统分析术前准备、具体操作步骤、临床效果、安全性和并发症对策等方面，全面评价该麻醉方法在老年骨科患者中的应用价值，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是探讨老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性，评估该麻醉方式在老年骨科手术中的应用效果。
通过对大量患者的临床资料进行回顾性分析，比较腰-硬联合麻醉与传统全麻在老年骨科手术中的差异，评估其对手术效果的影响。
分析腰-硬联合麻醉在老年患者中的安全性表现，探讨其在手术中的应用风险与优势，为临床医生提供更加全面和准确的指导，进一步完善老年骨科手术治疗方案，提高手术成功率和患者生活质量。
本研究旨在为老年骨科患者提供更为安全和有效的手术麻醉选择，为提高老年患者手术成功率和术后康复效果做出贡献。
1.3 研究意义在实际临床中，老年骨科患者的手术风险较高，对麻醉方式的选择要求较高。
腰-硬联合麻醉在老年骨科患者中具有较好的镇痛效果和较低的全麻风险，可以减轻术后并发症的发生率，提高手术成功率。
研究老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果以及安全性，具有重要的临床意义和社会意义。
通过本研究，我们可以为临床医生提供更科学的麻醉方案，为老年骨科患者的手术治疗提供更好的保障。
2. 正文2.1 腰-硬联合麻醉的术前准备1. 患者评估：在使用腰-硬联合麻醉前，需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查。
特别需要关注患者是否有出血倾向、心脏疾病、肺部疾病或其他慢性疾病。
2. 术前准备：在术前需要告知患者禁食禁水的时间和术前洗浴的要求。
要评估患者是否需要进行镇静和镇痛处理。
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析患者的年龄和身体状况是影响麻醉效果和安全性的重要因素，尤其是老年患者。
老年患者骨科手术常常需要局部麻醉或全身麻醉，然而这两种麻醉方式都存在一定的风险和不适应。
近年来，腰-硬联合麻醉在骨科手术中得到了越来越广泛的应用，其在老年骨科患者中的临床效果和安全性备受关注。
本文将对老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性进行分析。
一、老年患者的特点和麻醉选择的考量老年患者的身体状况一般较差，常伴有多种慢性疾病和器官功能退化。
在手术麻醉时需要综合考虑患者的年龄、身体状况、手术部位和手术方式等多种因素。
老年患者骨科手术通常需要使用局部麻醉或全身麻醉，但局部麻醉的作用范围有限，无法满足一些大面积手术的需求，而全身麻醉则存在术中术后肺部并发症的风险，因此选择一种适合老年患者的麻醉方式显得尤为重要。
二、腰-硬联合麻醉的临床效果腰-硬联合麻醉是一种麻醉方式，通过麻醉药物的注射到硬膜外腔，达到快速、广泛的麻醉和镇痛效果。
腰-硬联合麻醉在老年骨科手术中的临床效果得到了充分验证。
腰-硬联合麻醉具有起效快、药效稳定、作用广泛等特点，能够有效缓解老年患者手术期间和术后的疼痛。
腰-硬联合麻醉对于一些老年患者来说，相比于全身麻醉，术中呼吸和循环系统的风险更小，术后恢复更快更顺利。
腰-硬联合麻醉对老年患者的心理压力小，能够提高手术的成功率和患者的满意度，因此腰-硬联合麻醉在老年骨科患者中取得了良好的临床效果。
腰-硬联合麻醉在老年患者中的安全性备受关注。
老年患者的器官功能普遍下降，对药物的代谢和排泄能力较差，因此对于麻醉药物的选择和用量需要更加慎重。
老年患者伴随的慢性疾病和用药情况也增加了麻醉的风险。
在腰-硬联合麻醉中需要仔细评估老年患者的病史和体征，选择合适的麻醉药物和用量，以减少麻醉的不良反应和并发症。
腰-硬联合麻醉在操作过程中需要严格遵守无菌操作规范，以减少感染的风险。
经过临床实践表明，腰-硬联合麻醉在老年骨科患者中的安全性较高，只要严格掌握适应症和操作规范，能够有效降低手术期间和术后的并发症发生率。
老年人髋关节置换术使用腰-硬联合麻醉的临床体会
老年人髋关节置换术使用腰-硬联合麻醉的临床体会【摘要】目的探讨老年人髋关节置换术使用腰-硬联合麻醉的临床体会。
方法选择施行髋关节置换术的老年患者36例行腰-硬联合麻醉，对手术麻醉疗效进行回顾性分析。
结果所有患者均能获得满意的麻醉效果，术中血液动力学平稳，无呼吸抑制发生，安全度过围术期。
结论腰-硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术是一种安全有效的麻醉方法。
【关键词】腰-硬联合麻醉；老年患者；髋关节置换术腰-硬联合麻醉(CSEA)由于起效快、阻滞完全已广泛用于临床。
我院自2008年1月开始对老年患者髋关节置换术采用CSEA取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月至2010年10月行髋关节置换手术老年患者36例，其中全髋置换术15例，股骨头置换术21例。
男20例，女16例，年龄65~89岁，体重49~76 kg，ASAⅡ-Ⅲ级，合并高血压12例，冠心病8例，糖尿病5例，慢性阻塞性肺病3例，均经内科治疗达到了手术允许范围，择期手术。
1.2 方法术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥0.1 mg，入室后开放静脉通道，输注乳酸钠林格氏液200~300 ml。
75岁以上患者行右颈内行静脉穿刺置管，监测中心静脉压，桡动脉穿刺监测动态血压，记录血压、心率、心电图、及血氧饱和度各参数作为麻醉前基础值。
取侧卧位于L2-3椎间隙行腰-硬联合麻醉穿刺，25 g腰穿针针内针法向患侧蛛网膜下腔缓慢注入局麻药(0.75%布比卡因1.5 ml+10%GS1 ml混合液)1.8~2.2 ml,20 s 左右注完，硬膜外隙向头置管3 cm，固定导管后轻搬患者平卧，控制平面在T10以下。
给予面罩吸氧，收缩压低于基础值的15%时，适当加快输液，必要时给于麻黄碱5~10 mg静注，心率低于55次/min时给予阿托品0.5 mg静注，使血压、心率维持在正常水平。
1.3 监测指标观察麻醉效果是否满意，记录麻醉前和麻醉后5、15、30、60 min的SpO2、SBP、DBP、HR值。
高龄患者髋部手术中应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性
２ ０ １ ３年
第３ ４ 卷
第５ 期
・８ ｌ・
Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ ＭＵＤ Ａ Ｎ Ｊ Ｉ Ａ ＮＧ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ｙ Ｖ ｏ ｔ ３ ４ ＮＯ ． ５ ２ ０ １ ３
高 龄 患者 髋 部 手 术 中小 剂 量 罗 哌卡 因腰 硬 联 合 麻醉 的 安全 性
道 如下 。
饱和度等基础生命体征 。对于美 国麻醉 医师协会 分级 Ｉ Ｉ Ｉ 级 的患者 ， 给予深静脉置管并监测其 中心静脉压 。常规开通静 脉通道 ， 给予 ３ ０ ０—５ ０ ０ ｍ Ｌ乳 酸 钠林 格 注 射 液快 速 静 脉滴 注， 半个小时 内滴完 。观察组采用小剂量罗哌卡 因腰硬联 合 麻醉 。患者取侧 卧位 在其 Ｌ ３ ／ ４椎 间隙中进针 ， 成功进 入硬 膜外 间隙后 ， 将笔尖式腰 麻针送 入 ， 看 到脑脊 液顺 着腰麻 针
随着我 国老 龄化社会的到来 ， 越来 越多老年患者需要接受髋
者， 入 院后 给予 完善血常规 、 凝 血功能 、 心 肝 肾功 能生 化 、 胸 片、 心 电图等辅 助检查 ， 排除凝血功能 障碍 的患者 ； 排除合并 有严重感染性疾病 的患者 ； 排除对本研究所使用药物过敏 的
患者 ； 排 除具有 椎管内麻醉 禁忌症 的患者 ｉ 排 除严重 心肝 肾
速率 注入 ， 完成詹 ， 将 腰麻针拔 出并送入硬膜外导管 ， 硬 膜外 导 管的头端 向患 者 的头 侧 ， 进 入长 度 约 ３ ｃ ｍ。患 者 改平 卧
位， 将麻醉平面维持 在 一１ ０的水平 。对 照组 采用硬 膜外
麻醉， 在成功硬膜外穿刺后 ， 直接将硬膜外导管送入 ， 导管 留 置的方法和观察组相 同 ， 患 者改平 卧位 ， 通过硬 膜外导 管将 ３ ｍ Ｌ ２ ％盐酸利 多卡 因（ 北京 紫竹药 业有 限公 司生 产 ， 国药准 字 Ｈ１ １ ０ ２ ２ ３ ９ ６ ） 注入 ， 麻 醉平面出现后 ， 再根据患 者情况注入 １ ０— １ ５ ｍ Ｌ ０ ． ５ ％盐 酸罗 哌卡 因， 将 麻醉平 面控 制 一１ ０的 水平 。麻醉过程 中， 严 密观察患者生命体征 ， 随时准备抢救 ，
腰-硬联合麻醉用于高龄老年病人下肢手术的安全性(附20例报告)
两 组 病 人 都 安 全 地 完 成 了 手术 ， 醉 效 果 佳 ， 后 叫 访 麻 术 术 ｒ均 无 明 疼 痛 。 两 组 Ｓ Ｏ Ｉ １ ｐ ２无 明 显变 化 ， 吸 氧 后 均 能 在 达 到 ９％ 以上。ＣＥ ７ Ｓ Ａ组 手 术 Ｉ血 流 动 力 学 稳 定 ， ２例 麻 ｆ Ｊ 仅 醉后 血 压 下 降 大 于 ３ ％ ， 快 速 输 血 或 血 浆 代 用 品 ， 静 注 ０ 予 及 麻 黄 素 ５ ｇ后 血 压 ［Ｙ－ Ａ组 血 流 动 力 学 改 变 较 Ｃ Ｅ ｍ ￣ｉ ｌ 。Ｇ Ｓ Ａ组 明显 ， 醉 诱 导 时 血 压 下 降 ， 管 时 及拔 管 时 血 压 升 高。 麻 插 ＣＥ Ｓ Ａ组手 术后即刻送 同病房 ， Ａ组术后 恢复较 慢 ， Ｇ 手术后 ｌ ４ ５～ ５分 钟 返 刚病 房 。 Ｃ Ｅ 组 术 后 无 肺 部 感 染 ， ＳＡ ＧＡ组 术 后 出现 ３例肺部 感染 ， ２例术后认知障碍 。
据 血压 、 率 调 整 药量 ， 毕 待 Ｖ 心后 拔 管 。手 术 结 束 后 接 Ｐ Ｉ ＣＡ。 １３ 观察 指 标 ： 醉 效 果 、 中血 流 动 力 学 改 变 、 后 恢 复 、 ． 麻 术 术 不 良反 应 。 ２ 结 果
麻。
３ 讨 论
１２ 麻 醉 与监 测 ： 人 术 前 ３ ． 病 ０分 钟 肌 注 阿 托 品 ０ ５ ｇ 快 ．ｍ （ 速 性 心 律 失 常 或 青光 眼病 人 不 用 ） 苯 巴 比 妥 钠 ０ １。 人 手 ， ．ｇ 术 室 后 监 测 Ｅ Ｇ、 、 ＩＰ和 Ｓ ０ Ｃ ＨＲ Ｎ Ｂ ｐ ２开 放 静 脉 通 道 ， 中输 术 液 按 ８～１ｍ ／ ｇ ｈ输 注 生 理 盐 水 和 羟 乙 基 淀 粉 ， ０ ｌｋ． 出血 量 大 于 ４ ０ ｌ 酌 情 输 红 细胞 悬 液 和血 浆 。 Ｃ Ｅ ０ｍ 时 Ｓ Ａ组 鼻 导 管 吸 氧 ３ ／ ｉ， 人 取 侧 卧 位 ， 肢 在 下 ， 【 ～ Ｌ ｒｎ 病 ａ 患 选 ２ ３或 一 间 隙 ， ４ 硬 膜 外 穿 刺 成 功 后 ， 入 针 内针 腰 麻 针 ， 脑 脊 液 后 针 侧 孑 置 见 Ｌ 向 患 肢 缓 慢 注 入 ０ ７ ％ 左 旋 布 比 卡 因 ０ ８～１２ ｌ时 间 为 ．５ ． ．ｍ ， ２ ３ ０～ ０秒 ， 出腰 麻 针 ， 硬 膜 外 腔 向 患 者 头 侧 置 管 ４ ｍ， 退 于 ｃ 平
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析一、临床效果腰-硬联合麻醉是一种局部麻醉方式，其主要通过在硬膜外腔内注入麻醉药物，使神经丛得到麻醉的效果。
相比于全身麻醉和脊髓麻醉，腰-硬联合麻醉在操作方便、体位协调、昏迷反应少等方面具有一定的优势。
对于老年骨科患者而言，腰-硬联合麻醉的应用有以下优势：1. 减轻手术对身体的折磨老年人的身体状况较为脆弱，全身麻醉和脊髓麻醉可能会造成一定的刺激或危险。
而腰-硬联合麻醉属于局部麻醉，对身体的影响较小，手术的创伤也相应减轻，可以减轻手术对身体的折磨。
2. 显著减少手术出血量腰-硬联合麻醉可以达到局部麻醉的效果，进而达到血管收缩和减少出血的目的。
与全身麻醉相比，腰-硬联合麻醉能够显著减少手术出血量，对手术的成功率也起到了积极的影响。
3. 缩短恢复期二、安全性分析1. 低副作用发生率相比于全身麻醉和脊髓麻醉，腰-硬联合麻醉的副作用发生率相对较低。
一些研究显示，腰-硬联合麻醉的过程中，患者呼吸或心率的变化情况较为稳定，麻醉的质量也相对较高。
2. 注意监测剂量尽管腰-硬联合麻醉的副作用发生率较低，但是其麻醉药物的种类和剂量必须严格控制和监测。
如果麻醉药物过量，则可能导致呼吸抑制、心律失常等不良反应发生。
3. 存在一定的并发症腰-硬联合麻醉在手术中的过程中，可能会发生一些不良反应。
例如，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、坐骨神经痛等症状。
然而，这些并发症通常是暂时性的，并且在后续操作中可以进行有效的控制和治疗。
总而言之，腰-硬联合麻醉在老年骨科患者手术中的应用具有一定的临床效果和安全性。
虽然可能会存在一些不良反应和并发症，但是这些问题可以通过严格的控制和有效的治疗来解决。
因此，对于老年骨科患者的手术，建议采用腰-硬联合麻醉，以此来保障患者的安全和手术的成功率。
腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术临床应用
腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术临床应用摘要目的：探讨腰硬联合麻醉在高龄人工髋关节置换手术中应用的可行性和安全性。
方法：80例患者随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析。
结果：CSEA麻醉起效快，镇痛效果满意，对血流动力学影响小，与CEA组比较差异有显著性(P＜005)。
结论：腰硬联合麻醉起效时间短，用药量少，是值得信赖的麻醉方法。
关键词硬膜外麻醉腰硬联合麻醉人工髖关节置换手术由于创伤大、出血多，同时接受此手术的多为高龄患者，大多数患者合并糖尿病及肺功能障碍、高血压、冠心病等。
老年人的生理因素，其器官组织结构和功能储备发生退行性改变，患者的心血管系统对失血和低血容量的代偿能力和组织对缺氧的耐受均减低［1］。
高龄不是麻醉的禁忌证，然而却是一个重要的风险因素。
笔者在高龄人工髋关节置换手术中引入腰硬联合麻醉，并与单纯联硬外麻醉进行比较。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008年1月～2010年10月收治手术患者80例，其中男46例，女34例；年龄65～85岁，平均706±94岁。
随机分成两组，治疗组40例患者行腰硬联合麻醉，对照组40例患者行连续硬膜外麻醉。
合并心律失常14例，高血压11例，慢支、肺气肿10例。
两组患者年龄、性别、体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞005)，具有可比性。
麻醉方法：治疗组术前30分钟肌肉注射鲁米那01g，入室后，开放静脉输注平衡液或天晴宁，连接心电监护仪持续行ECG、SP、DP、MAP、HR、SpO2监测(必要时行深静脉置管及有创动脉测压)，鼻导管持续吸氧2～3L/分。
选L2～3或L3～4间隙行硬膜外穿刺，进入硬膜外腔后，将腰麻针通过硬膜外针内腔，进针穿破硬脊膜和蛛网膜，见透明脑脊液自内向外流出，注入等比重05%罗哌卡因12～20ml，退出腰麻针，硬膜外腔留置硬膜外导管3cm，待脊麻作用开始减弱90～120分钟后，可考虑经硬膜外追加2%利多卡因或05%～075%罗哌卡因5～8ml。
腰硬联合麻醉对于高龄髋部骨科手术患者的效果分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.12.095腰硬联合麻醉对于高龄髋部骨科手术患者的效果分析王仁军1，孔德赟1，许常娥21.镇江市中西医结合医院麻醉科，江苏镇江212002；2.南京医科大学第四附属医院麻醉科，江苏南京210031[摘要]目的探讨对高龄髋部骨科手术患者分别给予腰硬联合麻醉以及硬膜外麻醉后的临床效果。
方法选取2020年3月—2022年7月镇江市中西医结合医院的66例高龄髋部骨科手术患者作为研究对象，以投掷硬币法作为麻醉研究分组依据，参照组（n=33），施以硬膜外麻醉，研究组（n=33）施以腰硬联合麻醉，对比两组患者舒张压水平、收缩压水平、心率、痛觉完全消失时间以及麻醉起效时间。
结果麻醉后，研究组舒张压、收缩压以及心率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组痛觉完全消失时间为（6.35±1.02）min、麻醉起效时间为（2.85±0.25）min明显短于参照组，差异有统计学意义（t=8.168，8.140，P<0.05）。
结论临床对高龄髋部骨科手术患者合理给予腰硬联合麻醉干预，同硬膜外麻醉比较，可减小对患者舒张压、收缩压、心率水平的影响，有效缩短痛觉完全消失时间以及麻醉起效时间，对高龄髋部骨科患者的顺利手术做出保证。
[关键词]高龄髋部骨科手术；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；应用效果[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(b)-0095-04Analysis of the Effect of Combined Spinal Epidural Anesthesia on Elderly Patients Undergoing Hip Orthopedic SurgeryWANG Renjun1, KONG Deyun1, XU Chang'e21.Department of Anesthesiology, Zhenjiang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Zhenji⁃ang, Jiangsu Province, 212002 China;2.Department of Anesthesiology, the Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medi⁃cal University, Nanjing, Jiangsu Province, 210031 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of lumbar epidural anesthesia and epidural anesthesia in el⁃derly patients undergoing hip orthopedic surgery. Methods 66 elderly patients with hip orthopedic surgery in Zhenji⁃ang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine from March 2020 to July 2022 were selected as the study objects. The anesthesia study group was based on the coin tossing method. The reference group received epi⁃dural anesthesia, while the study group received combined spinal anesthesia. The level of diastolic blood pressure, sys⁃tolic blood pressure, heart rate, the time for pain to disappear completely and the time for anesthesia to take effect were compared between the two groups. Results After anesthesia, the levels of diastolic blood pressure, systolic blood pressure and heart rate in the study group were significantly higher than those in the reference group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). The time of complete pain disappearance in the study group was (6.35±1.02) min, and the time of anesthesia onset was (2.85±0.25) min, which was significantly shorter than that in the refer⁃ence group, and the difference was statistically significant (t=8.168, 8.140, P<0.05). Conclusion Compared with epi⁃dural anesthesia, reasonable combination of lumbar and epidural anesthesia can reduce the influence on diastolic blood pressure, systolic blood pressure and heart rate of patients, effectively shorten the time of complete loss of pain and the time of anesthesia effect, and ensure the smooth operation of elderly patients with hip orthopaedic.[Key words] Hip orthopedic surgery in the elderly; Combined spinal epidural anesthesia; Epidural anesthesia; [作者简介] 王仁军（1980-），男，本科，副主任医师，主要从事临床麻醉及疼痛诊疗工作。
腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用
- 126 -①江门市新会区人民医院 广东 江门 529100腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用张勤兑① 廖锡强① 林福森① 陈珍爱①【摘要】 目的：探析腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用。
方法：选取2020年11月—2021年11月江门市新会区人民医院麻醉科收治的80例老年髋部骨折手术患者作为研究对象。
根据随机法将其分为常规组和试验组，各40例。
常规组给予连续硬膜外麻醉，试验组给予腰硬联合麻醉。
比较两组入室时（T 0）、手术开始后10 min（T 1）、手术开始后30 min（T 2）、手术结束时（T 3）的心率、收缩压及舒张压。
比较两组术前、术后12 h 应激指标，麻醉效果，麻醉优良率，术后10 min，术后1 h、3 h、6 h、12 h 疼痛情况，不良反应。
结果：T 1，试验组心率、舒张压均显著高于常规组，T 2、T 3，试验组心率、舒张压及收缩压均显著高于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后12 h，试验组肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）、C 反应蛋白（CRP）水平均显著低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
试验组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间均明显短于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
试验组优良率显著高于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后1 h、3 h、6 h、12 h，试验组视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
试验组不良反应发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：老年髋部骨折手术患者采用腰硬联合麻醉，其麻醉起效时间短，镇痛效果佳，可减轻患者的应激反应和术后疼痛，且不增加麻醉相关不良反应，可取得安全高效的麻醉效果。
【关键词】 髋部骨折 腰硬联合麻醉 安全性 应激 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.03.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）03-0126-05 Application of Combined Epidural Anesthesia in Elderly Patients with Hip Fracture Surgery/ZHANG Qindui， LIAO Xiqiang， LIN Fusen， CHEN Zhen ’ai. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(3): 126-130 [Abstract] Objective: To explore the application of combined epidural anesthesia in elderly patients with hip fracture surgery. Method: A total of 80 elderly patients with hip fracture surgery admitted to the Anesthesiology Department of People's Hospital of Xinhui District, Jiangmen City from November 2020 to November 2021 were selected as the study objects. According to the random method, they were divided into the conventional group and the experimental group, with 40 cases in each group. The conventional group was given continuous epidural anesthesia, and the experimental group was given combined epidural anesthesia. The heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure at the time of entry (T 0), 10 min after the operation (T 1), 30 min after the operation (T 2) and at the end of the operation (T 3) of the two groups were compared. The stress indexes before surgery and 12 h after surgery, anesthetic effect, anesthetic excellent and good rate, pain stuation at 10 min after surgery, 1 h, 3 h, 6 h, 12 h after surgery, and adverse reactions were compared between the two groups. Result: T 1, heart rate and diastolic blood pressure of experimental group were higher than those of conventional group, T 2, T 3, heart rate, diastolic blood pressure and systolic blood pressure of experimental group were higher than those of conventional group, the differences were statistically significant (P <0.05). At 12 h after operation, the levels of adrenaline (AD), norepinephrine (NE) and C-reactive protein (CRP) in experimental group were significantly lower than those in conventional group, the differences were statistically significant (P <0.05). The onset time of anesthesia and perfect time of sensory block in experimental group were shorter than those in conventional group, the differences were statistically significant (P <0.05). The excellent and good rate of experimental group was higher than that of conventional group, the difference was statistically significant (P <0.05). At 1 h, 3 h, 6 h and 12 h after operation, the visual analogue scale (VAS) score of experimental group were lower than those of conventional group, the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in experimental group was lower than that in conventional group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The combined epidural anesthesia in elderly patients undergoing hip fracture surgery has short onset time and good analgesic effect, which can reduce the stress response and postoperative pain of patients without increasing the adverse reactions related to anesthesia, and can achieve safe and efficient anesthetic effects. [Key words] Hip fracture Combined epidural anesthesia Safety Stress First-author's address: People's Hospital of Xinhui District, Jiangmen City, Jiangmen 529100, China 随着我国正式步入老龄化社会，多种老年疾病发病率逐年上升[1]。
腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术的应用
腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术的应用摘要目的：探讨一种安全可靠，简单有效，适用于高龄患者髋关节置换手术的麻醉方法。
方法：将68例老年髋关节置换手术者采用腰-硬联合麻醉（CSEA），对麻醉后SBP、DBP、HR和SPO2的变化进行观察。
结果：CSEA 对患者术前，术中，术后生命体征平稳，与基础值相比（P＜0.05）。
结论：其麻醉起效快、安全、维持时间长和术后镇痛效果好，以及并发症低等优点。
关键词0.75%布比卡因腰麻高龄患者髋关节置换术老年患者在临床上以器官组织结构和功能储备的退行性改变为特征。
髋关节疾病的患者大多以老年患者为主，需要手术的老年患者通常伴有心肺疾病，心血管调节功能差，其麻醉方法的实施直接关系到手术的顺利进行与预后、偶而髋关节手术要求麻醉起效快、安全、维持时间长及术后镇痛效果好。
现将0.75%布比卡因腰麻在高龄患者髋关节置换术情况，报告如下。
资料与方法擇期行髋关节置换术的患者68例，男43例、女25例，年龄60～78岁，体质量47～70kg，Ⅱ～Ⅲ级，其中合并冠心病7例，高血压18例，脑梗死后遗症2例，慢性支气管炎3例，糖尿病6例，心电图；st-t不同程度改变15例，完全性右束支或左束支传导阻滞6例，频发房早2例，房颤3例。
所有患者术前完善检查及稳定控制病情。
麻醉方法：术前30分钟肌注咪唑安定2mg，东莨菪碱0.3mg。
入室后开放静脉通路，面罩吸氧3～5L/分，常规监测NIBP、HR、ECG及SPO2等生命体征作为麻醉前基础值。
选择L2～3或L3～4椎间隙行硬膜外穿刺，根据患者身高、体质重量注腰麻药0.8～1.5ml（0.75%盐酸布比卡因），注药速度0.2～0.4ml/秒，硬膜外腔向头端留置导管3cm，平卧位后，针刺法测定腰麻阻滞范围，若腰麻效果欠佳，可于硬膜外腔及头端注入生理盐水5～10ml加压促进局麻药扩散或追加1.5%利多卡因3～8ml。
所有患者不给予镇静药，术后均采用PCA泵，0.15%罗比卡因+舒芬太尼0.1mg+生理盐水100ml。
腰硬联合麻醉用于老年患者髋部骨折手术中的效果观察
龙源期刊网 腰硬联合麻醉用于老年患者髋部骨折手术中的效果观察作者：武瑞涛杨卫玉来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第08期髋骨骨折包括转子间骨骨折和股骨颈骨折，骨折的致残率极高，甚至手术会威胁患者的生命[1]。
尤其是老年患者，各器官储备功能已经出现衰退之势，体质虚弱，术后常出现并发症。
所以，术前应该全面评估患者的手术耐受情况，髋骨骨折的老年患者尽早复位进行内固定治疗，要积极进行术后早期的活动，以促进骨折恢复，并且能减轻患者的痛苦。
而手术的麻醉方法是影响患者疼痛感知，保证患者生命安全的重要途径，合理的麻醉方式还有利于患者术后恢复，减少并发症[2]。
下面本文针对腰硬联合麻醉方法的临床应用效果进行探讨，以2017年4月到2018年4月我院收治的老年髋骨骨折手术患者共计80例为对象。
现总结具体报告如下：1 一般资料与方法1.1一般资料研究选取2017年4月到2018年4月我院收治的老年髋骨骨折手术患者共计80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。
对照组中男性18例，女性22例，年龄62-85岁，平均年龄（72.45±2.50）岁，ASA分级：I级17例，II级23例;观察组男性19例，女性21例，年龄61-87岁，平均年龄（72.50±2.55）岁，ASA分级：I级19例，II级21例。
患者一般资料纳入SPSS20.0系统比较发现P>0.05，无差异可以进行对比研究。
患者均无麻醉药物过敏史，无手术禁忌症，且近半年内并没有外科创伤性手术史。
均签署手术知情同意书。
1.2麻醉方法对照组采用硬膜外麻醉，首先进行硬膜外穿刺于L3-4或L2-3行硬膜外穿刺，置入导管2%利多卡因3ml，5min后观察进行试验，加入0.75%的甲磺酸罗哌卡因氯化钠注射液4ml，术中追加用量，控制麻醉平面，满足手术要求。
观察组实行腰硬联合麻醉，进行硬膜外穿刺于L3-4或者L2-3行硬膜外穿刺，采用19号硬外穿刺针，再进行腰麻针针内穿刺，拔针芯后，见脑脊液回流后，根据患者情况注入0.8-1.4ml的布比卡因0.75%，注药时间20-30s，硬膜外置管4cm，平卧后，测腰麻阻滞平面，如果平面不足，应用3-8ml的2%利多卡因硬膜外导管注入麻醉。
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性摘要：目的：对骨科手术老年患者采用腰-硬联合麻醉的效果进行探究。
方法：选择我院2016年6月—2019年9月收治的骨科手术老年患者56例，并分为采用全身静脉麻醉的对照组（12例）和腰硬联合麻醉的研究组（44例）。
对两组患者麻醉时间和发生并发症的情况进行对比。
结果：和对照组相比，研究组患者在麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动神经阻滞持续时间上都明显较短，镇痛维持时间较久，且研究组患者发生并发症的情况也较少（P＜0.05）。
结论：对骨科老年手术患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉疗效都较好，腰硬联合麻醉更加稳定，较少发生并发症，可在临床上加强推广。
关键词：骨科患者；腰-硬联合麻醉；临床效果 1.资料与方法 1.1一般资料选择我院2016年6月—2019年9月收治的骨科手术老年患者56例，分为对照组（12例）和研究组（44例）。
对照组男女患者分别为8例、4例；均龄为（68.25±1.68）岁。
研究组男女患者分别为16例、28例；均龄为（69.36±1.65）岁。
比较不同组别患者的一般资料，统计学差异不明显（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法进入手术室后对所有的患者进行常规的血压、血氧饱和度、心电监护，并建立上肢静脉通道。
研究组患者实施腰硬联合麻醉，麻醉前半小时选择0.5mg阿托品肌注，选择L3-4间隙处进行穿刺，成功穿刺后在蛛网膜下腔刺入穿刺针，把10mg0.5%布比卡因在50s内注射完，把腰麻针取出后把硬膜外导管置入，综合手术时间和进展，利用导管给药，手术完成后采用硬膜外腔泵或静脉泵对其进行镇痛。
对照组患者实施全身麻醉，麻醉前的准备和研究组相同，麻醉诱导顺式缓慢静推0.15-0.6mg/kg阿曲库铵，按照咪达唑仑0.02-0.03mg/KG，丙泊酚，阿曲库胺，舒芬太尼的顺序给药。
采用面罩对呼吸起辅助作用，在气管上进行插管，通过和麻醉机械相连控制呼吸，术中选择丙泊酚、瑞芬太尼静脉连续泵注，并选择复方乳酸钠林格液万汶输注，手术完成后静脉泵注进行止痛。
腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用研究
腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用研究摘要】目的：研究腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的临床效果及安全性。
方法：比较CSEA组和EA组的麻醉效果、血流动力学及血氧饱和度变化情况。
结果：CSEA组的麻醉效果明显优于对照组，且CSEA组的血流动力学平稳程度亦优于对照组。
结论：CSEA起效快、阻滞完善、肌松好、血流动力学平稳、不失为高龄患者髋关节手术中的理想麻醉选择。
【关键词】麻醉；腰硬联合；高龄；髋关节手术【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0297-02 髋关节手术是临床上老年患者的常见手术。
由于老年患者合并症较多，循环储备功能较差，不易耐受血压波动，因此麻醉处理存在一定的特殊性［1］。
腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)综合利用了腰麻和硬膜外麻醉的特点，具有起效快、肌松满意，效果确切等优点，从而使麻醉效果得到显著改善［2］。
近年来笔者将腰硬联合麻醉选择性地应用于58例高龄髋关节手术患者，取得较满意效果，现报道如下。
1对象与方法1.1一般资料:选择58例高龄髋关节手术患者，其中男37例，女21例。
年龄71—92岁，平均年龄80.5岁。
体重46—78kg，平均体重58.5 kg。
合并症：合并高血压31例，糖尿病15例，冠心病10例，高脂血症22例，慢性肺部疾病8例，ECG异常35例（表现为窦性心动过缓、心肌缺血、频发房性期前收缩、束支传导阻滞等），其他疾病15例。
麻醉ASA分级均为Ⅱ一11I级，其中ASAⅡ级43例，ASAⅢ级15例。
患者的合并症经治疗处理后均得到改善，均能满足手术麻醉要求。
所有患者均无椎管内麻醉禁忌证。
另选择58例单纯采用连续硬膜外麻醉(EA)的高龄髋关节手术患者58例作为对照组。
经统计，两组患者的年龄、性别、病情、ASA分级等临床资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
两组患者术前均常规检查血常规、心电图、凝血功能、肝肾功能等。
老年患者髋部骨折手术中腰硬联合麻醉的应用与价值研究
老年患者髋部骨折手术中腰硬联合麻醉的应用与价值研究摘要】目的：探讨腰硬联合麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果，评估其价值。
方法：选择2016年10月—2017年10月在我院接受外科手术治疗的96例髋部骨折老年患者，按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各48例，对照组采用硬膜外麻醉，观察组行腰硬联合麻醉，统计并比较两组患者麻醉效果。
结果：观察组患者麻醉起效时间显著短于对照组，术前硬膜外麻醉用药量、术后清醒时间显著低于对照组；观察组镇痛优良率为95.8%，显著高于对照组66.7%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腰硬联合麻醉具有见效迅速、麻醉药物用量少、患者术后清醒时间短等优势，在外科手术治疗中具有一定推广价值。
【关键词】老年患者；髋部骨折手术；腰硬联合麻醉；效果分析【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0084-01我院在对老年髋部骨折患者手术期间采用腰硬联合麻醉（CAES）方式，效果相对理想，现做出如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料取2016年10月—2017年10月在我院接受外科手术治疗的96例髋部骨折老年患者为研究对象，患者及其家属对本次研究知情，并自愿参与。
按照接诊日期单双数分为对照组与观察组各48例，对照组中男20例，女28例；年龄60～73岁。
观察组中中男22例，女26例；年龄61～74岁。
两组患者一般资料分析，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1对照组：常规硬膜外麻醉手术。
协助患者在术中保持侧卧位，将术区中心设为依据，参照脊神经的体表分布规律，选择相适应的L2-3或L3-4缝隙行穿刺处理，成功后推注盐酸利多卡因试验剂量约4ml，测量麻醉阻滞平面，注意需≤T8-10水平，再陆续给药6～8ml，以获得最满意的麻醉效果。
1.2.2观察组：采用腰硬联合麻醉的方式，选择相适应的L2-3或L3-4缝隙先行硬膜外穿刺，应用针内针法，把16号穿刺针穿插进硬脊膜外腔，继而把25G 腰穿针经硬脊膜外穿刺针的内腔深入蛛网膜，在蛛网膜下腔以0.05ml/s的速度注入事先配置好的布比卡因药物，然后缓缓拔出腰穿针，将硬膜外导管置入头端后退出穿刺针，穿刺麻醉操作完成即可，协助患者处于平卧位，调整控制麻醉平面，使其＜T10。
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第 ８ 第 ２期 ２ ０ 誊 ０ ９年 ２月
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腰一 硬联合麻醉用于老年人髋 部（ 大理 学院附属 医院 ， 南大理 云 ６ １０ ） ７ ０ ０
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［ 摘要 ］目的 ： 探讨腰 麻一 硬膜 外 阻滞联 合麻 醉 用于老年 患者髋部手 术 的安全性 。方 法 ：６ ５ ６ 例６ 岁以上老 年 患
者髋部 手术 实施 腰一 硬联 合麻 醉 ， 比较入 室时与腰麻 起 效时 ， 醉 阻滞 完善 时循环 呼吸 功能 的 变化 。结 果 ： 麻 腰 麻 起 效时 患者Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ ＭＢ ， Ｒ， Ｐ 均有 下 降 ， Ｂ ，Ｂ ， ＰＨ Ｒ Ｐ 有显 著性差 异（ ＜ ． ）经 处理后 均恢 复。Ｅ Ｇ， Ｒ，ｐ ， Ｐ ００ ， ５ Ｃ Ｒ ＳＯ， ＣＰ Ｖ 无统计 学意 义（ ＞ ．５ 。 中恶心 、 尸０ ）术 ０ 呕吐２ 。 术后 并发 症发 生 。 例 无 结论 ： 硬联 合麻 醉可在 老年 患者 髋 腰一 部手 术 中安全 应 用。但 要 注意液 体补 充 ， 控制麻 醉 平 面， 察循 环呼 吸功 能变化 ， 时 处理发 生的 并发症 。 观 及
ｐ ｔ ｎｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ ：ｔ ｅｌ ｍｂ ｒ ｅ ｉ ｕ ａ — ｏ ｉ ｅ ｎ ｓ ｅ ｉ ｓａ ｐ ｉｄ ｉ ｈ ｉ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ６ ｐ ｔ ｎ ｓｗｈ ｅ ｅ ｍｏ ｅ ｔ ａ ａｉ ｔ． ｅ ｔ ｏ ｓ ｈ ｕ ａ － ｐ ｄ ｒ ｌ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ａ ｅ ｔ ｓａｗａ ｐ ｌ ｎ ｔ ｅ ｈ ｐ ｏ ｅ ａｉ ｖ ｒ６ ａ ｉ ｔ ｈ ｅ ｏ ｅ ｏ ｗ ｒ ｒ ｈ ｎ
［ 关键词 ］老年 患者髋部 手术 ； 一 联合麻 醉 ； 腰 硬 安全性 ［ 中图分 类号 ］ ６４ ［ Ｒ１ 文献标 识码 】 Ｂ ［ 文章编 号 ］１７— ３５ ２０ ）２ ０４ — ３ ６２ ２４ （０９ ０— ０ ８０
Ａ ｔ ｄ ｆＬｕ Ｓ ｕ ｙ ｏ ｍｂ ｒ Ｅｐ ｄ ｒ ｌ Ｃｏ ｂ ｎ ｄ Ａｎ ｓ ｈ ｓ ｐ ｉｄ ｉ ｈ ｐ Ｏｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｓ ａ － ｉ ｕ ａ － ｍ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ Ａｐ ｌ ｎ ｔ ｅ Ｈｉ ｅ ａ ｉ ｖ ｒ Ａｇ ｄ Ｐａ ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｅ
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