月经病医学PPT课件
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月经病医学课件
VS
注意事项
遵医嘱使用抗生素预防感染；避免剧烈运 动和重体力劳动；注意保暖，防止感冒； 合理饮食，加强营养，促进身体恢复。
04
月经病护理与预防
心理护理与健康教育
01
02
03
保持良好心态
月经病与情绪有一定关联 ，保持乐观、积极的心态 有助于缓解月经不适。
健康教育
了解月经生理知识和常见 月经病的症状及处理方法 ，增强自我保健意识。
抗精神病药
如苯二氮卓类药物，可用于治疗与月经相关的焦虑、抑郁等 精神疾病。
中药与针灸治疗
中药治疗
根据个体情况，采用辨证施治的方法，使用中药材和方剂来调理身体，达到治疗 月经病的目的。
针灸治疗
通过刺激特定的穴位，调节经络气血，达到治疗月经病的目的。针灸治疗可以改 善内分泌水平，缓解疼痛和其他不适症状。
就医建议
如果哺乳期妇女出现月经病症状，如阴道出血、腹痛等，应及时就医 并接受相关检查和治疗。
06
月经病防治展望
加强月经病防治的宣传教育
1 2 3
增强公众对月经病的认知
通过各种渠道，如媒体、社区活动、学校讲座等 ，普及月经病的知识，提高公众对月经病的认知 和理解。
培养女性的健康生活方式
鼓励女性养成健康的生活方式，包括均衡饮食、 适量运动、避免过度压力等，以降低患月经病的 风险。
治疗并发症
如果怀孕期间出现并发症，如宫外孕、子宫颈松弛等，需要采取相 应的治疗措施。
哺乳期月经病的处理
观察症状
哺乳期妇女的月经可能会受到影响，如月经不规律、月经量异常等 。如果没有其他症状，一般不需要特殊处理，可以观察一段时间。
调整饮食和生活习惯
哺乳期妇女应注意饮食和生活习惯，如保持充足的睡眠、避免过度 劳累、保持良好的情绪等。
月经不调PPT课件
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（2）血虚证 主要证候：周期延后，量少，或点滴 即净，色淡红，质清稀； 治法：补血养营，益气调经； 方药：大补元煎(《景岳全书》)（人 参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、 枸杞、炙甘草）。
也可用滋血汤，或用八珍汤 。
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（3）肾虚证 主要证候：经行或先或后，经量或 多或少，色淡黯，质清稀，或两次月 经中间出血，色鲜红，质稍稠； 治法：补肾益气，养血调经； 方药：固阴煎(《景岳全书》)（菟 丝子、熟地、山茱萸、人参、山药、 炙甘草、五味子、远志）。
8
3.经期延长 行经时间超过7天以上，甚至淋漓半 月始净（8～15天），月经周期、经量基 本正常。 4.月经先后无定期 月经不按周期来潮，提前或错后7天 以上（20天＜月经周期＞36天），并连 续出现3个周期或以上，一般经期、经量 正常。
9
5.月经后期 月经周期延后7天以上，甚至3～5个 月一行（36天～6个月），一般经期、经 量正常。 6.月经过少 经量明显减少，甚或点滴即净，月经 周期、经期正常。
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也可用当归地黄饮 或用归肾丸 或用两地汤合二至丸 或用加减一阴煎
27
4.实证 （1）肝郁证 主要证候：月经周期延后，或先后无 定，经量或多或少或正常，色黯红或紫 红，或有血块，或经行不畅； 治法：疏肝解郁，和血调经； 方药：乌药汤(《兰室秘藏》)（乌药、 香附、木香、当归、甘草）。 也可用逍遥散
10
7.经间期出血 （1）出血时间 两次月经中间，约在 月经周期的第12～16天。 （2）主要症状 少量阴道出血，可持 续2～3日或数日。 （3）伴随症状 腰酸，少腹两侧或一 侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如 蛋清样，或赤白带下。
11
（二）鉴别诊断 1.月经先期应注意与经间期出血相
（2）血虚证 主要证候：周期延后，量少，或点滴 即净，色淡红，质清稀； 治法：补血养营，益气调经； 方药：大补元煎(《景岳全书》)（人 参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、 枸杞、炙甘草）。
也可用滋血汤，或用八珍汤 。
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（3）肾虚证 主要证候：经行或先或后，经量或 多或少，色淡黯，质清稀，或两次月 经中间出血，色鲜红，质稍稠； 治法：补肾益气，养血调经； 方药：固阴煎(《景岳全书》)（菟 丝子、熟地、山茱萸、人参、山药、 炙甘草、五味子、远志）。
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3.经期延长 行经时间超过7天以上，甚至淋漓半 月始净（8～15天），月经周期、经量基 本正常。 4.月经先后无定期 月经不按周期来潮，提前或错后7天 以上（20天＜月经周期＞36天），并连 续出现3个周期或以上，一般经期、经量 正常。
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5.月经后期 月经周期延后7天以上，甚至3～5个 月一行（36天～6个月），一般经期、经 量正常。 6.月经过少 经量明显减少，甚或点滴即净，月经 周期、经期正常。
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也可用当归地黄饮 或用归肾丸 或用两地汤合二至丸 或用加减一阴煎
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4.实证 （1）肝郁证 主要证候：月经周期延后，或先后无 定，经量或多或少或正常，色黯红或紫 红，或有血块，或经行不畅； 治法：疏肝解郁，和血调经； 方药：乌药汤(《兰室秘藏》)（乌药、 香附、木香、当归、甘草）。 也可用逍遥散
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7.经间期出血 （1）出血时间 两次月经中间，约在 月经周期的第12～16天。 （2）主要症状 少量阴道出血，可持 续2～3日或数日。 （3）伴随症状 腰酸，少腹两侧或一 侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如 蛋清样，或赤白带下。
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（二）鉴别诊断 1.月经先期应注意与经间期出血相
月经病PPT课件
证型 血寒证 肾虚证 血虚证 气滞证 痰湿证
辨证 要点
后期、量 少、色紫 暗、有块
＋寒证
后期、量 后期、量 后期、量 后期、量
少、色暗 少、色淡、 少、色暗 少、色淡
淡、质稀 质稀＋血 红、或有 红、质粘
＋肾虚证 虚证
血块＋肝 ＋痰湿证
郁证
治则 温经散寒 温肾助阳 补血填精 开郁行气 燥湿化痰 行血调经 养血调经 益气调经 和血调经 健脾调经
2.检查 （1）妇科检查：无明显异常 （2）其他检查：基础体温
性激素测定 B超
上海市中医医院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
鉴别诊断
月经先后无定期 早孕 妊娠病
上海市中医医院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
辨证论治
虚证 肾虚证 血虚证
实证 血寒证 气滞证 痰湿证
上海市中医医院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
红，质清稀＋脾 红质稠＋热证 红，质稠＋阴虚证 色紫红，有瘀块＋
气虚证
肝郁证
治则 方药 加减
补脾益气 摄血调经
补中益气汤
清热凉血 养阴调经
清经汤
滋阴清热 养血调经
两地汤
疏肝解郁 清热调经
丹栀逍遥散经期＋益气止血 Nhomakorabea:党参、黄芪、仙 鹤草
经期＋凉血止血 药：
地榆、茜草
经期＋滋阴清热止 经期＋清热固冲药：
常与月经过多并见，严重发展为崩漏 西医：功血和盆腔炎等可出现月经提前
上海市中医医院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
诊断要点
l．症状 月经周期提前7天以上，15天以内，连续 发生2个周期或以上。
2．检查 （1）妇科检查：无异常的盆腔体征 （2）其他检查：基础体温测定
月经病介绍PPT课件
肝肾阴虚—乳格失养 诊断
特征：双侧，随周期发作，经后多消失。 鉴别：
乳腺增生 乳腺癌。
经行乳房胀痛
辨证论治：
实：经前，经期，按之有块，触之即痛。 辨虚实：
虚：经后；柔软，无块。 肝气郁结：柴胡疏肝散 分 型： 肝肾阴虚：一贯煎
绝经前后诸证
概念：部分妇女在绝经前后伴随出现一系列症状和体征。如： 月
经紊乱；眩晕耳鸣，烘热汗出，面红潮热，烦躁易怒； 面
目肢体浮肿，尿频失禁，腰膝酸软，肢冷便溏等各种症
状。称经断前后诸证。
病因病机： 肾阴虚
肾虚所致一系列症状。
肾阳虚
诊断：
1、49岁±
特征 2、月经紊乱
3、血管舒缩症状：烘热汗出，眩晕，心悸
4、神经精神症状：激动、抑郁、失眠
绝经前后诸证
鉴别：1、内科疾病 2、妇科恶性病变
月经过少
一、概念：月经周期基本正常，月经总量明显 少于正常或行经时间缩短不足两天，量亦 减少者。
二、病因病机
虚
血虚 肾虚
实
血瘀 痰湿
冲任气虚→无血可下 冲任阻滞→碍血下行
月经过少
月经过少
三、诊断 周期正常、经量少或经期短 鉴别：激经 转归：闭经
四、辨证论治 周期正常、经量少或经期短
血瘀
桃红四物汤+失笑散
止血固冲任
阴虚血热 两地汤+二至丸
闭经
一、概念：女子年逾18周岁月经尚未初潮，或已行 经 而又中断达三个月以上者。
二、病因病机： 肝肾不足 气血虚弱 冲任空虚→血枯 无血可下 阴虚血燥 闭经 气滞血瘀 冲任阻滞→血隔→血不得下 痰湿阻滞
闭经
三、诊断要点 1、排除生理性停经→早孕 2、了解第二性征 3、有无全身性疾病 4、是否服用药物
特征：双侧，随周期发作，经后多消失。 鉴别：
乳腺增生 乳腺癌。
经行乳房胀痛
辨证论治：
实：经前，经期，按之有块，触之即痛。 辨虚实：
虚：经后；柔软，无块。 肝气郁结：柴胡疏肝散 分 型： 肝肾阴虚：一贯煎
绝经前后诸证
概念：部分妇女在绝经前后伴随出现一系列症状和体征。如： 月
经紊乱；眩晕耳鸣，烘热汗出，面红潮热，烦躁易怒； 面
目肢体浮肿，尿频失禁，腰膝酸软，肢冷便溏等各种症
状。称经断前后诸证。
病因病机： 肾阴虚
肾虚所致一系列症状。
肾阳虚
诊断：
1、49岁±
特征 2、月经紊乱
3、血管舒缩症状：烘热汗出，眩晕，心悸
4、神经精神症状：激动、抑郁、失眠
绝经前后诸证
鉴别：1、内科疾病 2、妇科恶性病变
月经过少
一、概念：月经周期基本正常，月经总量明显 少于正常或行经时间缩短不足两天，量亦 减少者。
二、病因病机
虚
血虚 肾虚
实
血瘀 痰湿
冲任气虚→无血可下 冲任阻滞→碍血下行
月经过少
月经过少
三、诊断 周期正常、经量少或经期短 鉴别：激经 转归：闭经
四、辨证论治 周期正常、经量少或经期短
血瘀
桃红四物汤+失笑散
止血固冲任
阴虚血热 两地汤+二至丸
闭经
一、概念：女子年逾18周岁月经尚未初潮，或已行 经 而又中断达三个月以上者。
二、病因病机： 肝肾不足 气血虚弱 冲任空虚→血枯 无血可下 阴虚血燥 闭经 气滞血瘀 冲任阻滞→血隔→血不得下 痰湿阻滞
闭经
三、诊断要点 1、排除生理性停经→早孕 2、了解第二性征 3、有无全身性疾病 4、是否服用药物
月经不调健康宣讲PPT课件
月经不调的原 因
月经不调的原因
内分泌系统问题：例如卵巢功能失调、 甲状腺机能减退等。 生活环境：例如高温、感染等。
月经不调的原因
心理因素：例如情绪波动、紧张和 焦虑等不良情绪。
月经不调的临 床表现
月经不调的临床表现
完全闭经、经量过多或过少、月经延长 、月经周期缩短等。 伴随出血量增加和月经周期紊乱，可能 有下腹部疼痛、乳房胀痛、头痛、失眠 ，情绪波动等现象。
月经不调的概 念
月经不调的概念
月经不调是指女性生殖系统周期紊乱， 月经周期延长或缩短，周期间歇长短不 一，经量多少不一，以及经期疼痛等症 状表现。 月经不调的分类主要有闭经、经量过多 或过少、月经周期变短或变长等类型。
月经不调的概念
月经不调的原因主要包括内分 泌系统问题、生活环境、心理 因素等。
月经不调健康 宣讲PPT课件
目录 引言 月经不调的概念 月经不调的原因 月经不调的临床表现 月经不调的诊断 月经不调的治疗方法 结束语
引言
引言
月经不调是女性生殖内分泌系统常 见问题之一，引起的原因有很多， 包括病理性和生理性因素，也可能 是身体、环境和心理等多方面因素 的综合作用，影响女性身心健康。 本课程主要介绍月经不调的一般概 念、发病原因、临床表现、如何诊 断和治疗方法等内容。
月经不调的诊 断
月经不调ห้องสมุดไป่ตู้诊断
通过宫颈、阴道及子宫输卵管 镜检查可以直接观察到子宫、 输卵管、卵巢等器官。 盆腔彩色超声、CT等影像学检 查能够发现子宫、卵巢、输卵 管等器官的异常情况。
月经不调的治 疗方法
月经不调的治疗方法
针对不同原因采用不同疗法。例如，对 于由病毒感染引起的月经不调，建议先 治疗病毒感染；对于内分泌系统问题引 起的月经不调，可以采用药物治疗等。
月经失调培训演示ppt课件
进行瑜伽、普拉提等柔韧性训练 ，有助于改善身体柔韧性和平衡 能力。
THANKS
[ 感谢观看 ]
心理因素
精神压力
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等 情绪，可能导致月经不规律。
心理创伤
如遭受性侵犯、虐待等心理创伤 ，可能对月经周期产生影响。
环境因素
生活不规律
作息不规律、饮食不均衡等不良生活习惯，可能影响月经的 正常排出。
环境污染
长期接触有害物质，如化学毒物、辐射等，可能对月经产生 不良影响。
其他因素
其他治疗方法
心理治疗
通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解精神压力，改善月 经状况。
物理治疗
如微波、激光等物理治疗方法，可用于缓解痛经等症状。
替代疗法
如针灸、按摩、瑜伽等替代疗法，可作为辅助治疗手段，帮助患者改 善月经失调症状。
CHAPTER 06
预防与调护
生活起居有序、有节、有度
01
规律作息
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和困惑，获得情感支持和建议。
放松身心
通过深呼吸、冥想、按摩等方式放松身心，缓解紧张和焦虑情绪。
注意饮食调养，合理搭配营养
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质等营养 素，保持饮食的均衡和多样化。
避免刺激性食物
减少辛辣、生冷、油腻等刺激性 食物的摄入，以免对月经产生不 良影响。
月经失调
汇报人：XXX
2024-01-16
CONTENTS 目录
• 引言 • 月经失调的常见症状 • 病因分析 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防与调护
CHAPTER 01
引言
月经病医学课件
THANKS
谢谢您的观看
01
02
03
患病率
研究月经病的患病率，探 讨不同地区、不同人群月 经病的分布特点。
危险因素
研究月经病的危险因素， 探讨生活习惯、环境暴露 等因素对月经病发病的影 响。
预防与控制
研究月经病的预防与控制 策略，提出针对性的预防 措施和控制方案。
05
月经病临床实践与案例分析
月经病临床实践
掌握月经病的发病机制和分类 熟悉月经病的诊断方法和标准
病因
月经病的发生与神经内分泌调节功能异常、免疫功能紊乱、 感染、遗传等因素有关。
月经病的分类
01
02
03
04
05
分类标准：根据病因和 临床表现，月经病主要 分为内分泌紊乱引起的 疾病、生殖器官器质性 病变引起的疾病、全身 性疾病引起的月经异常 、药物引起的月经紊乱 等。
内分泌紊乱引起的疾病 ：如多囊卵巢综合症、 功能性子宫出血等。
月经病预防保健
月经病预防措施
定期妇科检查
定期进行妇科检查，及早发现并治疗潜在的妇科疾病。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息、充足睡眠等，有助于维持身体健康。
避免不良生活习惯
如吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯应尽量避免。
月经病保健方法
了解月经规律
了解自己的月经周期和经 期长度，有助于判断是否 有异常情况。
月经病医学课件
xx年xx月xx日
目 录
• 月经病概述 • 月经病的诊断与治疗 • 月经病预防保健 • 月经病的研究进展 • 月经病临床实践与案例分析
01
月经病概述
月经病的定义
定义
月经病是指与女性月经周期相关的各种生理、心理、行为、 环境等因素引起的妇科疾病，包括月经紊乱、痛经、闭经、 经前期紧张综合征等。
月经不调最新优质ppt课件
后
精血不足，血海空虚
虚无
? 肾阴亏虚，虚火内扰—先期
定
期
辨证论治
? 月经先期 ? 主症：月经周期提前 7天以上，
甚至10余天一行。
实热证：量多、色深红或紫、质粘稠 ? 兼症 虚热证：月经量或多或少、色红、质稠
气虚证：月经量多、色淡、质稀
辨证论治
? 月经先期 ? 治法：清热调经。以任脉及足太阴经穴为
久病阴亏，虚热扰动冲任 经
? 脾虚统摄无权 饮食不节
先
劳倦过度
期
思虑伤脾
病因病机
? 寒主凝滞 外感寒邪，寒凝血脉 月
久病伤阳，运血无力 经
? 化生不足 久病体虚，阴血亏虚 后
饮食劳倦伤脾
期
病因病机
? 情志抑郁，疏泄不及—后期 实 月
? 气郁化火，扰动冲任—先期
经
? 禀赋素弱，重病久病
先
肾气不足，行血无力 后期
21—35天，平均28天。
概述
? 西医学认为 ：月经受垂体前叶和 卵巢分泌的激素的调节，而呈现 周期性之宫腔流血。
? 丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动 态关系失于平衡 月经不调
病因病机
肾气旺盛 肝脾调和 月经按时而下 冲任脉盛
病因病机
? 血热 素体阳盛，过食辛辣
旺行 情志急躁或抑郁，肝郁化火 月
主。 ? 关元—任脉穴，为调理冲任的要穴 主 三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴 穴 血海—清泻血分之热。
辨证论治
? 月经先期
? 配穴：实热—加太冲或行间 虚热---加太溪 气虚---加足三里、脾俞 月经过多---加隐白 腰骶疼痛---加肾俞、次髎
辨证论治
? 操作：关元、三阴交用平补平泻法， 血海用泻法。 配穴则补虚泻实 气虚则针后加灸或用温针
月经病总论分析课件 (2)
01
02
03
04
定义
月经病是指与月经周期、经期 、经量等相关的各种疾病和症
状。
周期性月经病
如月经不调、痛经等
非周期性月经病
如经前期综合征、更年期综合 征等
其他相关疾病
如子宫内膜异位症、子宫肌瘤 等
02
月经病的常见症状
月经周期异常
总结词
月经周期过长或过短，或完全没有月经。
详细描述
月经周期异常是月经病最常见的症状之一，表现为月经周期过长或过短，或者 完全没有月经。这种情况可能是由于荷尔蒙水平失衡、生殖器官疾病、压力、 体重过轻或过重等原因引起的。
新药研发
随着对月经病发病机制 的深入了解，未来将有 更多新药问世，为患者 提供更多治疗选择。
预防保健
随着对月经病认识的深 入，未来将更加注重预 防保健，降低月经病的 发病率。
THANKS
感谢观看
定期妇科检查
通过定期妇科检查，可以及早发现月 经病的症状和体征，及时采取有效的 治疗措施。
早期治疗
一旦发现月经病的症状，应及时就医 ，接受专业医生的诊断和治疗，避免 病情加重。
07
月经病的研究进展和未来展望
月经病的基础研究进展
1 2
激素水平与月经病关系研究
随着检测技术的进步，对女性激素水平与月经病 关系的认识更加深入，为月经病的预防和治疗提 供了理论基础。
月经病总论分析课件
• 引言 • 月经病的常见症状 • 月经病的病因 • 月经病的诊断和检查 • 月经病的治疗方法 • 月经病的预防和保健 • 月经病的研究进展和未来展望
01
引言
目的和背景
介绍月经病的普遍性 和重要性
强调月经病对女性健 康和生活质量的影响
相关主题
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月 气血失调 经 血海蓄溢失常 先 后 无 定 期
素体肾虚 多产房劳 大病久病 少年肾气未充 绝经期肾气渐衰
肾气亏损 藏泻失司
冲任失调 血海蓄溢失常
辩证要点
辩证依据： 月经周期 经期 经量 经色 经质
辩
＋全身症状 （苔脉）
寒热虚实
一、月经先期
定义 周期缩短，月经提前７天以上，甚至半 月余一行，连续两个周期以上者。 又称：月经超前、经早、经水不及期
月经产生的机理
肾气盛
肝
气血 和调 天癸至 气血 和调 带脉
脾 肺
心
督脉
任脉通太冲脉盛
胞宫
血溢子宫，月经来潮
病因病机
上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
诊断要点
• 诊断 多以主证为依据、以主症定病名 注意鉴别诊断 • 辨证要点 妇科特点＋全身证侯
治疗原则
重在治本调经 “谨守病机”、 “谨察阴阳所在而调之，以平为期” 主要思路 辨病之先后以治本 辨病之缓急以定标本之治 辨年龄与月经周期之不同阶段 因时制宜 因势利导
鉴别诊断
崩漏
癥瘕 血液病
辨证论治
• 辨证：依据经色、经质及全身证候辨证 • 治疗：经期辨证止血固冲为主 平时辨证治本 （益气，清热，养阴，化瘀） 慎用温燥动血之品。
证型 气虚 血热 血瘀 辨证 经行量多，色 经行量多，色 经行量多，色 要点 淡红，质清稀 鲜红或深红， 紫黯，有血块。
+脾气虚证候 质粘稠，或有 小血块+血热 证候 清热凉血 止血调经 +血瘀证候
附：月经血量的测定方法
1、根据月经垫湿透程度及用量粗略估 计（一般正常为10条左右）。 2、碱性正铁血红蛋白比色法（可测出 0.1ml以下的经血，误差5%以下， 血垫可冷冻保存一个月）。
西医学的下述疾病导致的月经过多可参 照本病治疗：
• • • • • 功血 子宫肌瘤 子宫肥大症 慢性盆腔炎 子宫内膜异位症
月经病
1.掌握月经病的定义和常见月经病 2.掌握月经病的病因病机 3.熟悉月经病的诊断辨证要点 4.掌握月经病治疗原则
定 义
月经的周期、经期或经量发生异常，或
以伴随月经周期出现的各种症状为特征，
或在绝经前后出现一系列症状的疾病，是
妇科最常见病。
常见月经病
月经不调－周期：先期、后期、先后无定期、闭经 经期：经期延长、崩漏 经量：过多、过少、崩漏 严重失调－崩漏、闭经 伴随月经周期发作－痛经、月经前后诸证 （乳胀、头痛、身痛、发热、口糜、泄泻、 浮肿、吐衄 、风疹块） 绝经相关症状－绝经前后诸证
治则
补气固冲 摄血调经 举元煎
活血化瘀 止血调经
方药
保阴煎+地榆、 失笑散加益母 茜草 草、三七
三、经期延长
定义
月经周期基本正常，经行时间超过七天 以上，甚或淋漓半月之久者，称为 “经 期延长”。有称“月水不断”、“经事延 长”。
最早记载于《诸病源候论》 称为“月水不断”。
西医
排卵性功血的黄体萎缩不全 盆腔炎 宫内节育环 导致的经期延长
清热凉血 养阴调经 清经汤 经期＋凉血止血 药： 地榆、茜草
滋阴清热 养血调经 两地汤
疏肝解郁 清热调经 阴清热止 经期＋清热固冲药： 血药：女贞子、旱 地榆、牡蛎 莲草
二、月经过多
定义
月经量较平常明显增多，而周期基本正 常者，称为“月经过多”。又称“经水过 多” 经量以30－80ml为常量 超过100ml为月经过多 常伴月经先期、量多、经期延长 《金匮要略》温经汤方记载有“月水来过多”
诊断要点
1．症状 每次月经持续时间达7天以上，但一 般在15天内能自然停止，月经尚有一定 的周期，可伴有月经过多。 2．检查 （1）妇科检查：无明显异常 （2）其他检查：基础体温测定 B超 子宫内膜病理检查
中气不足
气虚
冲任不固
月 经 过 多
血失统摄
血热
热扰冲任
迫血妄行
瘀阻冲任
血瘀
血不归经
禀赋素弱 少年肾气未充
肾气不足 精血不充
多产房劳
素体血虚 久病伤血 饮食劳倦 思虑伤脾 感受寒邪，血为寒凝
（肾虚）
冲任血海空虚 营血亏虚 脾虚化源不足 （血虚） 经血化源不足
素多忧郁，气郁血滞 （血瘀） 素多痰湿 脾失健运 湿聚成痰 痰阻经脉 （痰湿）
月 经 过 多
• 宫内节育器
诊断要点
1．症状 月经量明显增多，或每次经行总量超过80m1， 一定时间内能自然停止，且连续2个周期以上。 可伴有月经提前或推后，但尚有一定的周期； 经期的异常，可引起继发性贫血。 2．检查 （1）盆腔检查:无明显异常或子宫体稍增大 （2）其他检查：B超、宫腔镜、诊断性刮宫
辨证论治
• 治疗原则 • 分型 血热 阳盛实热 肝郁血热 阴虚内热 气虚
证型 辨证要点
气虚
先期量多、色淡 红，质清稀＋脾 气虚证
阳盛实热
先期量多、色深 红质稠＋热证
阴虚内热
先期量少或多，色 红，质稠＋阴虚证
肝郁血热
先期，量多或少， 色紫红，有瘀块＋ 肝郁证
治则
补脾益气 摄血调经 补中益气汤 经期＋益气止血 药: 党参、黄芪、仙 鹤草
治法要素
• 调经之法： 重在补肾、疏肝、健脾 调理气血、冲任 • 遣方用药： 分清主次，寒热并用、攻补兼施 掌握规律，灵活施治，提高疗效
第一节
【问题】
月经不调
1．月经周期、经期或经量异常有哪些病症？
2．导致月经周期、经期或经量异常的因素有
哪些异同？
3．对于月经周期、经期、经量的异常应如何
辨证？
常与月经过多并见，严重发展为崩漏 西医：功血和盆腔炎等可出现月经提前
诊断要点
l．症状 月经周期提前7天以上，15天以内，连续 发生2个周期或以上。 2．检查 （1）妇科检查：无异常的盆腔体征 （2）其他检查：基础体温测定 子宫内膜病理学检查
鉴别诊断
经间期出血
卵细胞
游弋的精子
精卵相逢时
我们这样诞生
4．调经的治法有什么特点与规律？
病因病机
冲任气血失调 胞宫藏泻失常
气虚－统摄无权 血热－阳盛 阴虚 肝郁血热
冲任不固 热伏冲任 伤及子宫 血海不宁
月 经 先 期
肾虚
血虚
血寒
虚 实
虚寒
实寒 气滞 痰湿
冲 任 不 充
血 行 不 畅
月 经 后 期
素体虚弱 饮食失节 过劳久思 大病久病 素体阳盛 肝郁化火 过食辛燥 感受热邪 情志抑郁 气滞血瘀 经产感邪 瘀血内停
冲任受阻 血行不畅
月 经 过 少
素体虚弱
气虚
饮食劳倦 思虑过度 素体阴虚
中气不足
冲任不固 不能制约经血
阴血亏耗
热扰冲任 血海不宁
血热
久病伤阴
多产房劳
素性抑郁
阴虚内热
经血妄行
经 期 延 长
血瘀
恚怒伤肝 外邪客于子宫 邪血相搏成瘀
气郁血滞 经血妄行 瘀阻冲任子宫
素性抑郁 肝气逆乱，疏泄失司 忿怒伤肝