三扳手法治疗粘连性肩周炎58例
护理干预联合利多卡因局部注射治疗肩周炎58例
受到损伤 。 指 导 患 者 进 行 科 学 合 理 且 适 时适 度 的 运 动 和 锻炼 ， 有 效 防 止 肩 部肌 肉 的萎 缩 和粘 连 。
１ ． ３ 疗 效 判 定 标 准
我 院 对 手 外 科 门诊 收 治 的肩 周 炎 患 者 在 进 行 利 多 卡 因 局 部 注射
治疗 的同时给予 全面 系统 的护 理干 预 ， 获 得 了较 显著 的临床疗
对照组 ， 每组 ５ ８例。 两组患者性别 、 年龄 、 临床表现等一般资料 比 较， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５表示 差异有统
计学意义 。
２ 结 果
两组患者均给予利多卡因的药物治疗和基础护理 ， 给 药 方 法
结果见表 １ 和表 ２ 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 ［ 例（ ％） ， ｎ＝５ ８ ］
为在 ３ ０ ｍＬ复 方 盐 酸 利 多 卡 因 注 射 液 （ 武 汉 远 大 制 药 集 团有 限公 司， 国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ９ ３ ９ ７ ） 中加 入 ３ ０ ｍ ｇ曲安 奈 德 注 射 液 （ 昆 明 积 大制药有限公司 ， 国药 准 字 Ｈ ５ ３ ０ ２ １ ６ ０ ５ ） ， 并 于 患 者 肩 关 节 囊 内注 入 １ ０ ｍＬ ， 再 于每个痛点注 入 ３ ｍ Ｌ 。 干 预 组 则 在 此 基 础 上 给 予 全 面 系统 的 护理 干 预方 案 ， 具 体措 施 如 下 。 心 理护理 ： 肩 周 炎 患 者 在 承 受 机 体 痛 苦 的 同 时 也 经 受 着 极 大 的心 理 负担 ， 医 护 人 员 应 结 合 患 者 的 实 际 病 情 给 予 针 对 性 的心 理 护 理干 预 ， 通 过 对 肩 周 炎 疾 病 知 识 和 利 多 卡 因 药 物 知
左肩周炎(肩凝症)病程记录
首次病程记录2010年03月22日 09:30病例特点:1、郭云峰，男，58岁，农民。
2、主诉:左肩痛伴活动受限两月，加重半月。
3、现病史:患者自诉两月前无明显诱因出现左肩周疼痛，为持续性钝痛，疼痛以夜间、受寒及阴雨天时为甚，左肩关节上举、旋后功能活动受限，穿衣活动困难。
病程中无发热，无心慌、胸闷及上肢麻木无力等症。
间断行膏药外贴治疗，近半月感上症明显加重。
今来我院就诊，门诊以“左肩周炎”收入院。
病后患者精神、睡眠差，饮食、二便正常；体重、体力无改变。
4、既往史:既往有“慢性胃炎”病史多年，否认“肝炎”“结核”病史，无手术外伤及输、献血史，无药物及食物过敏史。
5、体格检查:T36.4℃、P80次/分、R20次/分、BP100/80mmHg神志清楚，精神欠佳，步入病房，疼痛病痛苦面容，查体合作。
舌淡苔薄白脉沉紧。
头颅五官无畸形，心肺腹未查见异常，脊柱无畸形、压痛。
左肩关节无畸形，局部肤色、肤温无改变，左肩关节周围广泛性压痛，以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+)，左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°，臂丛牵拉试验（-）。
生理反射正常存在，病理反射未引出。
1 / 8下载文档可编辑6、辅助资料:2010.02.05于市人民医院行左肩关节X线、胸片检查未见明显异常。
拟诊讨论:1、中医辨病辨证依据:患者以“左肩痛伴活动受限”为主症入院，属中医“肩凝症”范畴。
中老年男患，久居冷湿之地，劳汗当风，风寒湿邪侵袭机体，寒为阴邪，入于筋骨，症见肢体关节疼痛；湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通，不通则痛，结合舌脉之象与“风寒湿痹”相符，治宜祛风散寒、除湿通络止痛。
2、中医鉴别诊断:与“肝肾不足”型鉴别：疼痛呈缓慢加重，或失治日久，肩痛不剧，绵绵不休，局部不红、不肿、不热，筋腱松驰，肌肉消瘦，舌质淡，舌苔薄白或无苔，脉象缓而无力，二者可相互鉴别。
3、中医诊断:肩凝症（风寒湿痹）4、西医诊断依据: 1）中老年男患；2）因“左肩痛伴活动受限两月，加重半月”入院；3) 专科情况：左肩关节无畸形，局部肤色、肤温无改变，左肩关节周围广泛性压痛，以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+)，左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°。
中医综合疗法治疗肩周炎40例临床观察
ｔｅｔｔｌｅ ｅ ｔｖ ａｅ ｗ ｓ９ ．％ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｈ ｏａ ｆｅ ｔ ｅｒ ｔ ａ ７５ ．Ｃ ｉｉａ ｆｃ ｃ ｆｔｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅ ｒｔ ａ ７５ ｎ ｔｅ ｃ ｎｒｌｇ ｕ ．ｔｅｔｔ ｅ ｃｉ ａｅ ｗ ｓ６ ．％ ｒ ｌ ｖ ｌ ｃ ｌ ｆ ａ ｙｏ ｈ ｒ ｔ ｎ ｎ ｅｉ ｅ
肩周炎 也称粘 连性 肩关 节周 围炎 ． 指肩 关节 囊 和关 节 是 周 围软组织 发生 范围较 广 的慢性无 菌 性炎症 反 应 ， 引起 软组 织广 泛粘连 ， 限制肩关 节 的活动 ， 人称 为“ 结肩 ” 其 常见 有 冻 。 的病 因有肩 部的慢性 劳损 ， 受寒 ， 折或 外伤 、 骨 肩关 节 固定 时 问较 久及 肱二 头肌 腱炎 ， 冈上肌 腱 炎 或纤 维 断裂 ， 峰下 滑 肩 囊 炎及 钙化性 肌腱 炎等＿ 本病 为 ４ ～ ０岁人群 的常 见病 ， ｌ 】 。 ０５ 故
【 中图分 类号】 ２ ４９ Ｒ ７ ．４
【 文献 标识 码］ Ａ
【 文章 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ） ３ ｃ 一 ８ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）０ ０ ０
ＴＣＭ ｃ ｍ ｐｒ ｈｅ ｓｖ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏ ０ ｏ ｅ ｎ ｉ ｅ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｆ ４ ｐａ ｉｎ ｓ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｃ ｐ ｏ ｔ ｓ ａ ｕｌｈｕｍ ｅ ａ ｐｅ ｉ ｒｌ ｒ－
ｐ ｔ ｎ ｓ ｓｎ ｉ ｌ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｐ ｉ ｔｏ ｌ ｓ ｒ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｉ ｔ，ｕ ｉ ｇ ａ ｓｍｐ ｅ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ｏｎ ｆ ｃｏ ｕ ｅ ａ ｏ ｎ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ａｎ． ｓ ｌｓ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ， ｅ
针灸推拿治疗肩周炎58例疗效观察
计 量资 料样本 均 数 两组 问 比较 用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料两样 本率 （ ） 的 比较 用 检 验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差
异有 统计学 意义 。
２ 结 果
两组疗 效 比较 ， 试 验组治愈 ４ ０例 ， 占６ ９ ． ｏ ９ ／ ６ ； 好 转 １ ５例 ， 占 ２ ５ ． ８ ； 未 愈 ３例 ， 占５ ． ２ Ｏ； 总 有 效 率 ９ ４ ． ８ ％。对照组 治愈 ２ ０例 ， 占３ ４ ． ５ ； 好转 ２ ５例 ， 占 ４ ３ ． １ Ｏ； 未愈 １ ３例 ， 占２ ２ ． ４ ； 总有效率 ７ ７ ． ６ 。试 验 组总有 效率 明显 高 于对 照组 ， 差 异具 有 统 计 学 意义
・
３ ０ ６・
中西 医结 合研究 ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２月第 ５ 卷 第 ６期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ Ｖ ｏ ｆ ．
肩周炎 又称粘 连 性肩 关 节炎 、 五十 肩 、 冻 结肩 等 ，
疗： 以右 侧 为 例 ， 患者取坐位， 医 者 站 于 患 者 右侧 ， 以
点、 按、 揉 等法作用 于 患侧 肩 部 ， 充分 放 松 肩 部肌 肉及 肌腱 等软组 织 １ ０ ｍｉ ｎ左 右 ； 然后 将 患 肢 被动 活 动 ， 分 别做 上 举 、 外展、 旋 内旋 前 各 ３ ～ ５次 ， 均 以 略超 出患
性， 病程久 者可 见骨 质疏松 。
手法加穴位注射治疗粘连性肩周炎
２． ， ３４ 无效 ７ ， ６２ ， Ａ ０ 例 占 ． 总有效率为 占 ９． 。 ３８ ３ 典型 病例
患 者 ， ，４岁 ， 车 驾 驶 员 。 自诉 右 上 肢 疼 痛 ， 男 ５ 铲
来， 笔者运 用 手 法 扳 拉 结 合 穴 位 注 射 的方 法 治 疗 有 明显 粘 连 的 １ ５例 肩 周 炎 患 者 ， 果 显 著 。报 道 １ 效
浙江 中 医药 大 学 学 报 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ３ ４卷 第 ２期
手 法 加 穴 位 注 射 治疗 粘 连 性 肩周 炎
夏 粉 仙
浙 江省 富 阳市 中 医院 富 阳 ３ １ ０ １４ ０
摘 要 ： 目的］ 讨 以粘 连 性肩 周 炎的 治 疗 方 法 。肩 周 炎 是 临 床 上 的 常 见 病 ， 肩 部 疼 痛 和 功 能 障碍 为 主 要 症 状 。 ［ 法 ］ １ ［ 探 以 方 １５例
ｐ ｉｔ ｏ ｕ ｅｃ ｕｃ ｓ ｉ ｑａ ｎ ｉ ｚ ｅ ｎ ｅ ｃ ｏ ｏ ｆ ｒ ｈ ｕｄ ｒ ｂ ｅ ｖ ｈ ｆ ｃ Ｒ ｓ ｌ ｎ １ ５ｃ ｓ ｓ ８ ａ ｅ ｏ ｓ ｆ ｂ ｒｌ ｓ ｌ ａ ｉ ａ ｄＪ ｎ ｈ ｎ ｕ ｄ ｒａｒ ｍｉ ａｔ ｏ ｌｅ．Ｏ ｓｒ ｅ ｅｅｆ ｔ ｎ ｔ ｅ ｕ Ｊｎ ｎ ａ ｎ ｅｓ ｔ ｅ ．Ｅ ｅ ｕｔ １ ａ ｅ ， １ｃ ｓｓ ］Ｉ ｗｅｅｃ ｒｄ ｏ ｃ ｐ ｉｇ ７ ． ；２ ａ ｆ ｃ ， ３ ４ ； ｏｅｆｃ ， ． ； ｈ ｔｌ ｆ ｃ ｖ ａｅｗ ｓ ３ ８ ．［ ｏ ｃｕｉｎ ｈ ｒ ｕ ｅ ， ｃ ｕ ｙｎ ０ ４ ７ｈ ｄｅｆ ｔ ２ ． ７ ｎ ｆ ｔ ６ ２ ｅ ｅ ｔ ｅｔ ａ ｅｆ ｔ ｅｒｔ ａ ． ｏ ｅｉ ９ Ｃ ｎ ｌｓ ］Ｔ ｅ ｏ
肩周炎松解术不同麻醉方法临床分析
中 图分 类 号
粘连 性肩 周 炎 ； 醉松 解 ； 麻 丙泊酚 ； 丛神 经 臂
Ｒ ８ ． ６４ ３ 文献标识码 Ａ 文 献 编 号 １０ ０ ６一（０ ９ ０ ２ ０ ｝２—１ １ ３ ３ —０
Ｔ ｅ Ｃｌ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｆｅ ｅ ｔＡｎ ｅ ｔ ｓ ａ Ｔｅ ｈ ｉ ｕ ｓ Ｄｕ ｉ ｇ ｔ ｅ Ｍ ａ ｉ ｕ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｒ ｚ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅ ｈ ｉｃｌ ｎ Ａｎ ｌ ｓｓ ｎ Ｄｉ ｒ ｎ ａ ｓｈｅ ｉ ｃ ｎ ｑ ｅ ｒｎ ｈ ｎ ｐ ｌ ｔｏ ｈ ｒ ｐ ｆ Ｆ ｏ ｅ ｈ ｕ ｄ ｒ
第２ ３卷 ２０ ０９年
第 ２期 ４月 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
长 治 医学 院学报
Ｊ ＯＵＲＮＡ Ｌ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩ ＣＡＬ Ｃ ＯＵＬ ＥＧＥ
Ｖ０ ． ３ Ｎｏ． １２ ２
Ａｐ． ２０ ｒ ０９
１ ３１
肩 周 炎 松 解 术 不 同麻 醉 方 法 临床 分 析
秦建斌 牛爱清 郑新 平 王秋君 栗志斌
摘
要 目的 ： 察 丙泊酚 静脉麻 醉 与斜 角肌 间沟臂 丛神 经麻 醉 用 于手 法松 解 治疗 粘连 性 肩 周 炎 的 观
效果 。方 法 ： Ｓ Ａ Ａ工级 ～Ⅱ级 １ ０例粘 连性 肩周 炎 患者 ， ０ 随机 分 为静脉 注射 丙泊 酚麻 醉 注射 组和 斜 角肌 间
沟臂 丛神 经麻 醉注射 组各 ５ Ｏ例 ， 两组麻 醉后 行 手 法肩 关节松 解术 配合 肩 关节 腔及 滑液 囊 注射 。 结果 ： 两 组病人 术 中呈麻 醉状 态且 无痛 苦 。经松 解 后 肩 周 炎 治疗 有效 率 达 １０ 。结论 ： ０％ 两组 方 法 治 疗 粘连 性 肩 周 炎麻 醉 方法 首先采 用 患者 易接 受的斜 角肌 间沟臂 丛神 经麻 醉 ， 如遇 穿刺 困难 ， 解剖 变异 患者在抢 救设 施 完善 ， 由专 业麻 醉 医师对 患者做 全程循 环 呼吸监 护 的情 况下采 用 丙泊酚静 脉麻 醉松 解较 好 。
粘连期肩周炎的中西医综合康复治疗
展、 内收 、 曲 、 伸 各 方 位 旋 转 训 练 ， 疼 痛ห้องสมุดไป่ตู้能 够 耐 受 为 度 ， 屈 后 以
逐 步增 加 训 练 时 间 。 同 时 配 合 耸 肩 、 胸 、 翅 等 运 动 ， 加 扩 展 以 强 与肩 关 节 运 动 有关 的 肌 肉 韧 带 功 能 锻炼 。上 述运 动根 据 患 者 病情来 选 择 ， 渐增 大难 度 和强 度 ， 日 ２ 逐 每 ～３次 ， 次 ２ ～３ 每 ０ ０ ｍｉ。对 照组 根据 医 嘱 自行 肩 关 节 功 能 锻 炼 。 所 有 患 者 治 疗 ｎ １ 为 １ 疗 程 ， ０ｄ 个 ２个疗 程 结 束后 评 估 疗 效 。
粘 连 期 肩周 炎 的 中西 医综 合康 复治 疗
沈 永 勤
（ 青海省 中医院 ， 青海 西宁 ８ ０ ０ ） １ ０ ０
［ 要 】 目的 探 讨 粘 连 期 肩 周 炎 中 西 医结 合 康 复 治 疗 的 有 效 方 法 。 方 法 选择 粘 连 期 肩 周 炎 患 者 １ ０例 。 摘 ０ 随
摩 、 节松动术及旋转功能训练等综合治疗粘连期肩周炎 ， 关 取
得 了满 意 疗 效 ， 报 道 如 下 。 现 １ 临床 资 料
１３ 疗 效 评 定 ．
治 疗 前 、 采 用 高 岸 肩 关 节 功 能 评 分 量 表 评 后
估 肩 关 节 功 能 ， 要 评 定 疼 痛 和 肩 关 节 活 动 范 围 ２个 项 目。 主
导 患者 徒 手 或 利 用 肩 关 节 旋 转 器 材 行 肩 关 节 前 后 、 前 、 后 外
肩 周炎 好 发 于 中 老 年人 ， 程 迁 延 反 复 ， 病 易发 生关 节囊 及 周 围软 组 织 的粘 连 、 维 化 ， 致肩 关 节 功 能 障 碍 Ｊ 纤 导 】。临 床 经 验 证 实应 用 任 何 单 一 治 疗 方 法 虽 在 一定 程度 上 可 以减 轻 患者 疼 痛 ， 对 粘 连期 肩周 炎 的 肩关 节 活 动 范 围 （ａｇ ｆ ｔ ｎ 但 ｒｎ ｅｏ ｉ ， ｍｏ ｏ Ｒ ＯＭ） 改善 均 有 一 定 局 限 ， 改 善 患 者 的 生 活 质 量 疗 效 不 的 对 十分 理 想 。近 年 来 笔 者 采 用 中频 脉 冲 、 刺 肩 周 痛 点 法 、 针 按
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析[摘要]目的：探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析。
方法：选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，使用针灸结合推拿治疗肩周炎，疗程为2个月，2个月后运用关节功能评分来比较干预前后治疗效果。
结果：干预后各项关节功能评分较干预前均有所提高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肩周炎患者采用针灸结合推拿治疗，能够有效缓解肩部疼痛，改善肩关节活动，提高患者的治疗率，值得临床推广应用。
[关键词]针灸；推拿；肩周炎；临床效果肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，是肩关节软组织发生的无菌性炎症病变，包括粘连性肩关节囊炎和冻结肩[1]。
目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。
我国人们经常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。
肩周炎的发病年龄多在50岁左右，劳累是导致该病的主要原因。
根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛难忍，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限、臂无法抬起等[2]。
治疗的关键在于缓解疼痛及恢复关节功能。
肩周炎的治疗方法有西医手术治疗和中医治疗，近年来，中医针灸、推拿治疗逐渐得到推崇，本研究拟探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析，现结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，符合《实用骨科学》[3]中肩周炎的诊断要点：①多见于50岁以上的病人，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史。
②初为轻度的肩疼，逐渐加重，夜间为甚，影响睡眠，有时疼痛可向前臂放射。
③肩部活动受限，尤以外展外旋时，患者很难完成梳头、摸背、洗脸等动作。
④患肩有废用性肌萎缩，此外肩关节间隙，三角肌肌腹及肩胛冈上、下处，有明显软组织压痛点。
手法加穴位注射为主治疗粘连性肩周炎87例临床观察
１１ 一 般 资 料 ８ 例 患 者 ， ｘ线 片 检 查 ， 除 骨 折 、 ． ７ 经 排 骨 结 核 及 骨 肿瘤 病 变 的可 能 ， 无糖 尿 病 、 血 压及 心 脏 病 病 高 史 。 其 中 男 ３例 ， ５ 例 ； 龄 ４ ５ 女 ２ 年 ２～６ 岁 ； 程 １ 月 ～２ ７ 病 个 年 ； 侧发 病８ 例 ， 侧 发病 １ 。 单 ６ 双 例 １２ 超 短 波 疗 法 超 短 波 具 有 较 强 的 穿 透 作 用 ， 对 急 性 ． 期 肩 周 炎 有 良 好 的 消 炎 止 痛 、 善 血 液 循 环 作 用 。 ２ 中 改 个 号 电 极 ， 部 前 后 对 置 ， 热 量 ，５～２ ｉｉ ， 次 ／ 】 肩 温 １ ０ ｍ ｎ次 １ ｄ，０ 次 为 一 疗 程 ， 隔 ３ｄ 进 行 第 二 疗 程 。 间 后 １３ 手 法 治疗 患 者 取仰 卧位 ， 推 、 、 、 等常 用推 ． 用 拿 捏 揉 拿 手 法 充 分 放 松 患 肩 ， 枕 ， 者 立 于 患 侧 ， 手 托 住 患 去 医 右 侧上 肢 的 肘 部 ， 左手 握 患 肢 的腕 部 ， 帮助 患 者 尽量 将 上 肢 往 上 举 。 当 病 人 的 注 意 力 分 散 时 ， 然 用 力 使 患 肢 向 后 靠 骤 近 床面 ， 时 常 可 听 到肌 肉撕 裂 声 ， 此 然后 轻 手 法 按摩 患 肩 周围。
一
定 温 度 的 矿 泉 作 用 于 局 部 时 ， 细 血 管 扩 张 ， 液 和 淋 毛 血 巴循 环 加快 ， 改善 了局 部血 液 供 应 ， 高频 电疗 法 达 到 了 与
协 同的疗 效 ， 加 有利 于疾 病 的康 复 。 更 参考 文献 ：
（ ］ 袁 国 华 ． 节 炎 的 流 行 病 学 Ｉ ／施 桂 英 ． 节 炎 概 要 ． １ 关 Ｍ］ ／ 关 ２ 版 ． 京 ： 国 医 药 科 技 出 版 社 ， ０ ５： ２ ３ ． 北 中 ２ ０ ２ — ２ ｆ １ 中 华 医学 会 ． 床 诊 疗 指 南 ： 湿 病 分 册 ： 关 节 炎 ［ 】 ２ 临 风 骨 Ｍ ．
中西医结合治疗肩关节周围炎58例
１ 资 料 与方法
１ １ 一般 资料 ．
先直刺 至 穴位 肌 肉经筋处 ， 然后退 至浅 层 ， 次 分别 一
向左右 两旁 斜刺 ， 穴 内针 的痕 迹 呈放 射 状 扇 形 展 使 开 。针下 有酸 麻胀 感时 ， 时针 捻动 针柄 ， 顺 使针 感 加 重 ， 至病 所 ， 时可 提 拉针 柄 ， 动 针 身及 深 层 组 气 此 带 织， 使韧 带 、 经筋得 到 松解 ， 拉 ２ 提 ～３次 ， 后 逆 时 然 针 推 出 ， 留 针， 不 棉球 按 压 。如 有 走窜 性 疼 痛 ， 以 可 痛 为腧 ， 激 阿是 穴 ， 之痛 消风 散 。此 法 １次 ／ ， 刺 使 ｄ １ ０ｄ１个疗 程 ， 程 间休息 ２ｄ 疗 。 局部封 闭 。在 治疗 中， 主 张 所有 的 病 例 都 予 不 采用局 部封 闭 ， 除上 述 两 种治 疗 效 果 不佳 和 肩 周 炎 疼痛 特别严 重 的患者 ， 用此 法 Ｊ 可 。取 强 的松 龙 ５ ０ ｍｇ ２ 、 ％的 利 多 卡 因 ２ｍｌ维 生 素 Ｂ １ 、 生 素 、 １０ ｍｇ 维 Ｂ ２０ ｇ 用 ７ 注射 器针头 抽入 １ 注射器 内， 】１ ０ ， 号 ０ｍｌ
韩丽 霞 ，安凤 玲 ，李 小琴 （ 包头 第四 医院 病理科 ， 内蒙古 包头 ０４３） １ ０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 探讨 肺硬 化性 血 管瘤 的临床 病理 特征 、 织来源及 鉴 别诊 断。 方法 ： 析 １例肺 硬化 性血 组 分
手法加穴位注射为主治疗粘连性肩周炎87例临床观察
手法加穴位注射为主治疗粘连性肩周炎87例临床观察
段献荣;单述刚;王晓青;王吉林
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2012(21)3
【摘要】@@ 肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎,是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍,好发于50岁前后,左肩多于右肩,是临床上的常见病,以肩部疼痛和功能障碍为主要症状.肩周炎起病缓慢,病程长,病人痛苦大.目前治疗该病的手段及方法很多,对于同时伴有肩关节粘连的患者,疗效不一,无特效方法.我们运用手法扳拉结合穴位注射以及功能锻炼的方法治疗有明显粘连的87例肩周炎患者,效果显著,报告如下.
【总页数】2页(P238-239)
【作者】段献荣;单述刚;王晓青;王吉林
【作者单位】山东省青岛疗养院,266071;山东省青岛疗养院,266071;山东省青岛疗养院,266071;济南军区青岛第一疗养院,266071
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲硝唑痛点注射加手法松解治疗粘连性肩周炎的临床观察
2.手法加穴位注射治疗粘连性肩周炎
3.手法松解加星状神经节阻滞治疗粘连性肩周炎的临床观察
4.臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射及痛点封闭治疗粘连性肩周炎60例疗效观察
5.小针刀及弹压手法复位为主治疗粘连性肩周炎的临床疗效分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医综合治疗法论文肩周炎论文：综合治疗肩周炎的疗效观察
中西医综合治疗法论文肩周炎论文：综合治疗肩周炎的疗效观察【摘要】目的:研究中西医综合治疗法治疗肩周炎的近期临床疗效。
方法:中西医综合治疗法是中药外敷内服、手法治疗、局部封闭治疗、西药塞来昔布的使用及功能锻炼的联合应用，采用该方法对96例入选的肩周炎患者进行治疗，均随访三个月以上，评价其临床疗效。
结果:96例患者痊愈58例，占60.4%；显效20例，占21%；好转14例，占14.6%;无效4例，占4%。
总有效率为96%。
结论:中西医综合治疗法治疗肩周炎的近期疗效满意。
【关键词】中西医综合治疗法；肩周炎；中药外敷；近期疗效肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、“五十肩”等。
是由于肩关节周围软组织（肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊）发生退行性病变和慢性非特异性炎症病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。
好发于40岁以上患者，以45~65岁中老年人发病率最高，女多于男（约3:1），左肩多于右肩，部分患者为双侧性。
其临床特征为疼痛、僵硬、运动受限，疼痛向患侧颈、肩、背部放散，日轻夜重，久延不愈，影响正常生活和工作[1]。
临床过程各不一致，但所有患者都能自发性终止。
有的数月后好转，有的则需数年，常不能预测。
但少有治愈后再复发[2]。
我科自2002年01月一2010年06月采用中西医综合治疗法治疗肩周炎患者96例，疗效满意。
现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:该组96例中，男28例，女68例；年龄小于40岁8例，41~50岁21 例，51~60岁42例，60岁以上25例，平均年龄54岁；其中单肩患病的居多，达78例，双肩患病1 8例，双肩患病患者当中60岁以上11例，51～60岁9例，41～50岁6例，病程1个月以内者1 4例，1-3个月47例，3-6个月22例，半年以上一1 3例。
1.2 诊断标准[3,4]:①50岁前后，有肩部损伤史或曾有局部固定史，或有偏瘫史，受寒、受潮湿史。
②缓慢发病，持续性疼痛，夜间加重，影响睡眠；上举外展及肩部旋转活动受限，其中以外旋受限尤著，在急性期以肌肉挛缩为主，慢性期以关节痉挛为主；日常生活如梳头、穿衣、束带、举臂等动作均感困难。
静脉麻醉无痛松解术辅以中药治疗肩周炎58例
５ 例均为门诊患者 ， ８ 其中男 ２ ３例 ， ３ 女 ５例 ， 年
龄４ ７ ５～ ２岁 ， 国麻 醉 师 协 会 （ Ｓ 分 级 为 Ｉ Ｉ 美 Ａ Ａ） —Ｉ 级， 患者 均为 单肩 患 病 ， 不 同程 度 的 肩 痛 ， 痛 呈 有 疼 针刺 或 牵拉样 痛 ， 夜重 昼轻 ， 累后 加重 。肩 关节 活 劳
。
ｌ到 中 效 手如 炎例 Ｉ月 满 结现治。腺４１ 采 西 合报疗 胰 ２， 蓬 了 意 果 术下 较 医 非告急 用的， 性
＿ Ｉ 临 资 ： １ 床 料
１ １ 一般 资 料 ． ４ ５例 急 性 胰 腺 炎 患 者 随机 分 ｉ
守治疗组 （ 对照组 ） １ ； ２ 例 治疗组 中男 ｌ ， ｌ ３例 女 １
床、动 药。水煎蓄 ３两服效 治好级依 与煎和 以肩进观 液次２。 ｇ服度’ 疗转服次 ，用作经 愈、为煎 肩关行， 混服周察 羌方，按 结无进ｌ 周法主 合节评 活下将。 、效行 显活定 果，头 后共要 疼：疗 ５４ 据 效 分 痛 ｇ
ｚ 个疗治愈 （ 局部无疼痛 ， 肩关节功 能恢复正常 ） 例 ， 效 （ 部疼 痛 基本 消失 ， 关 节 功 能基 本恢 显 局 肩 轻， 肩关节功能有轻度受 限）４例 ， １ 无效 （ 局部疼痛 改善不明显 ， 肩关 节功能无 明显改善） ０例。总有 １ 效率为 １０ ０ ％。 ４ 讨论 现代医学认 为 ： 肩周炎 是一种关 节囊 、 围韧 周
・
连组织 ， 以恢复肩关节活动度 Ｊ 。传统 的臂丛 阻滞
下完成手法松解 ， 从麻醉注药到起效 ， 一般要经厉 ５
分种 左右 ， 后麻 醉作 用 完全 消失 需 要 ４～６小 时 ， 术 在 这段 时 间里 患者 的患 肩 完 全 无 法 运 动 ， 给 患 者 这
粘连性肩周炎患者的运动疗法辅助综合康复治疗的效果
粘连性肩周炎患者的运动疗法辅助综合康复治疗的效果摘要：目的：分析运动疗法+综合康复疗法对粘连性肩周炎患者的治疗效果。
方法：以社区医院2020.8~2022.3期间收治的66例粘连性肩周炎患者为例，根据治疗方法不同分成常规组（常规康复疗法，33例）、联合运动疗法组（运动疗法+综合康复治疗，33例），对两组治疗效果、疼痛情况与肩关节活动度进行观察。
结果：联合运动疗法组治疗效果优于常规组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；治疗后，联合运动疗法组VAS评分低于常规组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；治疗后，联合运动疗法组外旋角度、内旋角度大于常规组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：运动疗法+综合康复治疗粘连性肩周炎，对提升治疗效果，缓解疼痛感，改善肩关节活动度有着重要意义。
关键词：粘连性肩周炎；运动疗法；综合康复治疗粘连期肩周炎病变位置多数在盂肱关节内滑囊，激素水平改变，年龄增长以及长时间过度运动均可使得该处出现无菌性炎症变化和关节囊纤维化，使得肩关节疼痛与活动受到[1]。
针对粘连性肩周炎患者来说，肩关节处不但会出现酸楚疼痛，进行主动与被动活动的时候会有严重的障碍出现，患者日常工作与生活受到严重影响，因此应探究出有效治疗方案[2]。
鉴于此，本船纳入社区医院收治的66例粘连性肩周炎患者，分析运动疗法+综合康复治疗的效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料以社区医院2020.8~2022.3期间收治的66例粘连性肩周炎患者为例，根据治疗方法不同分成常规组（33例）、联合运动疗法组（33例），常规组：男13例，女20例，年龄：57~79 岁（65.41±5.31）岁，患病位置左肩20例、右肩10例、双肩患者3例，患者病程为0.5~3年，平均为（1.59±0.52）年；联合运动疗法组：男14例，女19例，年龄： 57~80 岁（65.49±5.39）岁，患病位置左肩21例、右肩10例、双肩患者2例，患者病程为0.5~3.5年，平均为（1.58±0.53）年，患者一般资料比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。
手法治疗粘连期肩周炎研究进展
手法治疗粘连期肩周炎研究进展
范华雨;张荣;张向东;赵明宇
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2018(30)9
【摘要】随着人口老龄化社会的加剧,肩关节周围炎(简称肩周炎)逐步成为了严重影响人们生活质量的常见病与多发病,其中又以粘连期肩关节周围炎较为常见。
目前对于其具体病理机制研究并未完全清楚因而治疗方案多种多样,而以手法为代表的中医治疗方案在临床中应用与研究亦逐步增多,现对临床上常用的粘连期肩周炎的治疗手法的应用现状进行综述。
【总页数】3页(P1764-1766)
【关键词】手法;粘连期肩周炎;进展;综述
【作者】范华雨;张荣;张向东;赵明宇
【作者单位】河南中医药大学;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.超激光疼痛治疗仪结合手法治疗肩周炎粘连期50例疗效观察 [J], 胡平俊;刘兆平;谢功能
2.臂丛麻醉下肩关节手法松解+松动手法治疗粘连期肩周炎疗效观察 [J], 黄林升;林孙枝;黄孟华;张秉贤;黄志雄;蔡真真
3.臂丛麻醉下肩关节手法松解+松动手法治疗粘连期肩周炎的有效性分析报告 [J], 雷萍;徐瑞;殷斯宏;段海涛
4.超微针刀联合胸椎复位手法治疗粘连期肩周炎疗效观察 [J], 李红波;许红霞;何伶
5.弹拨牵拉胸大肌为主推拿手法联合针刺治疗粘连期肩周炎患者的效果 [J], 刘志伟;王彦红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
泌 尿 系 结 石 症 属 中 医石 淋 、 淋 、 淋 等 范 畴 。 砂 血
・
２ ・ ８
第六图书馆
臂 丛 神经 阻 滞 注 射 ； 锁 骨 外 侧 端 和 肩 峰 关 节 在 面 与 肩 胛 冈之 间 所形 成 的 凹陷 （ 当于 巨骨 穴 ） 用 相 处 ５ 长 针 头 斜 向 腋 窝 方 向进 针 ． 接 近 臂 丛 的 外 侧 当
柬 时 ． 人 １ 利 多 卡 因 ２ ～ ３ ｍｌ 休 息 ５ １ ｍｉ 注 ０ ０ 。 ～ Ｏ ｎ 起 效 时 进 行 三 扳 手法 治疗 。 仰 卧 位 扳 法 ： 者 立 于 患 侧 ． 手 固 定 患 肢 肘 术 一 部 ． 手 握 持患 肢 手 腕 ， 患 肢 屈 肘 ， 动 将 患 肩 前 一 使 被 屈举过头 ， 由此 重 复 操 作 ３遍 ， 在操 作 过 程 中 可阁 及
撕裂声 。
弟 一
３
期
塑
俯 卧 位 扳 法 ： 者 立 于 健 侧 ， 动将 患 肢 后 伸 内 术 被 旋 并 屈 肘 ， 患肢 手 部 能 摸 到 对 侧 肩 胛 下 角 为 度 ， 使 由 此 重 复 操 作 ３遍 ， 时 可 闻 及 软 组 织 撕 裂 声 。 此 坐 位 扳 法 ： 患 者 坐 在 方 凳 上 ， 者 立 于 患侧 下 嘱 术 蹲 ， 将 患 肢 外展 搭 于 术 者 肩 部 ， 者 两 手指 交叉 置 井 术 于患 肩 向下 用 力 按 压 ， 同时 术 者 由蹲 位 慢 慢 立 起 一 将 患 肢 上抬 至肩 关 节 正 常 范 围 ． 复 操 作 ３遣 ， 重 在操 作 过 程 中可 阁 及 撕 裂 声 。 上述 三扳 法 操 作 完 成 后 ， 肩 功 能 基 本 恢 复 。 患 这 时术 者 以 攘法 、 揉法 放 松 患肩 局 部 肌 肉组 织 。 后 按 术 为 防 止 肩 关 节 内 出 血 或 肩 关 节 疼 痛 ， 给 患 者 内服 可 治 愈 ： 状 、 征 消 失 ， 石 排 出 ， 线 腹 部 平 症 体 结 ｘ 片、 脉 肾盂造 影 或 Ｂ超 示 结石 影 消 失 ； 转 ： 静 好 症 状 、 征 消 失 或减 轻 ． 线 腹 部 平 片 、 脉 肾 盂 造 影 体 ｘ 静 或 Ｂ超 示 结石 缩 小 或 结 石 下 移 ； 效 ： 无 ２个疗 程 后 无 结 石 排 出 ， 线 腹 部 平 片 、 脉 肾 盂 造 影 或 Ｂ超 示 ｘ 静 结石无缩 小． 无移位。 亦 ４ 疗 效 结 果 治愈 ４ ５侧 ， 转 ｌ 好 ２例 ， 效 ３侧 ， 有 效 率 无 总
～
６ Ｏ分 钟使 输 尿 管 平 滑 肌 松 驰 、 张 ； 注 后 ｌ ２ 扩 肌 ～
小 时输 尿 管 平 滑 肌 产 生 有 力 的 节 律 性 蠕 动 ， 使 结 促 论
５ 讨
石 下移 ｝ 外 ， 有显 著 而 持 久 的 止 痛效 果 。 此 还
（ 稿 日期 ：ｇ ９ ０ － ， ） 收 ｌｇ— ９ ２ ７
２ 治 疗 方 法
云南 白药 、 必 得 胶 囊 等 消 炎 、 血 、 痛 。 嘱 患 者 芬 止 镇 并 术后 立 即进 行 爬 墙 、 伸 内 旋 拉 手 等 肩 关 节 的功 能 后 活 动 ． 个 动 作 力 求 达 到 最 大 幅度 。每 口练 习 ３次 ・ 每
可避 免肩 关节 再 度 粘 连 。
９５ 。
４ 治 疗 结 果 临 床 治 愈 ５ 例 ， ８ ． ； 转 ５例 ， ８ ２ 占 ９７ 好 占 ． ６ ； 愈 １例 ． ｌ ７ 。总 有 效 率 为 ９ ． 。 部 未 占 ＿ ８３ 大 分 病 例 经 １次 三 扳 手 法 治 疗 后 ， 关 节 功 能 恢 复 。 ３ 肩 次 三扳 手 法 治 疗 后 症 状 消失 。 ５ 讨 论 肩 关 节 周 围炎 主要 病 理 变化 为关 节囊 与关 节 周 围各 滑囊 的 一种 慢 性 、 菌 性 炎 症 反 应 ， 无 继之 引 起 肩 关 节 周 围 组 织 广 泛 粘 连 一 响 肩 关 节 功 能 活 动 。 于 影 基 此病 理 特 点 ， 连 性 肩 周 炎 的 治 疗 ， 强 调 解除 粘 连 粘 应 为 主 要治 疗 原 则 。 如果 临床 上 只 注重 内服 中西 药 物 或 局 部 药 物 封 闭 治 疗 ， 往 达 不 到 松 解 粘 连 的 目 的 往 三 扳 手 法 有松 解粘 连 ， 利 关 节 ． 滑 促使 关节 功能 恢 复 的 作 用 ， 于 粘 连 性 肩 周 炎 的 治 疗 ， 效 显 著 。 同 时 用 疗 服 用 云南 白药 、 必 得 胶 囊 等 药物 ， 有效 地解 决 粘 芬 能 连 撕 裂后 的 出 血 及 炎症 反应 。 术 后 配 合轻 柔 缓 和 的 拄 法 、 揉 法 等 手 法 ， 舒 筋 通 络 ， 淤 止 痛 ， 善 局 按 以 散 改 部 血 液循 环 ， 速 渗 出物 的 吸 收 ， 加 促进 病变 组 织 的恢 复 。 以适 当 的功 能 活动 ， 防 止 已 撕 裂松 解 开 的粘 辅 可 连 再度 发 生 。 （ 稿 日期 ： ９ ９ ０ — ２ ） 收 １ ９ — ９ ３
其 主要 病 机 为 湿 热 下 注 ， 液 煎 熬 成 石 ， 滞 血 淤 ， 尿 气
不 通 则 痛 方 中金 钱 草 、 海金 沙 、 内金 、 韦 、 鸡 石 车前
子 、 通 清 热 利 湿 、 淋 化 石 ； 乌 、 牛 膝 、 不 留 木 通 台 川 王 行 配伍 具 行 气 活 血 止 痛 ， 利尿 通 淋 之功 ； 芪补 气 利 黄 尿 ， 诸 药 伤 正 ； 通 、 金 沙 、 韦 、 苠 等有 抗 菌 防 木 海 石 黄 消 炎作 用 ， 防治 合 并 尿 路 感 染 。黄 体 酮 有 利 尿 作 可 用 ， 加 管 内压 力 ， 进 结 石 排 出 ； 体 酮 肌 注 后 ３ 增 促 黄 Ｏ・Fra bibliotek次 实
甩
Ｊ
笔 者 自 １９ ９ ８年 来 采 用 三 扳 手 法 为 主 治 疗 粘 连
加
【 ∞Ｍ Ｉ ＼
性 肩 周 炎 ８例 ， 疗效 显著 ， 报告 如下 。 现 ｌ 临 床 资 料 ５ ８例 中 ． ２ 男 ４例 一 ３ 女 ４例 ｝ 肩 ｌ 左 ８例 ， 右肩 ３ ６ 例 ， 肩 ４例 ； 龄最 小 ４ 双 年 ２岁 ， 大 ６ 最 Ｏ岁 ； 病程 最短 １月 ． 长 ｌ ５年 。 明 显 外 伤 史者 ｌ 最 ＿ 有 ２例 ． 寒 者 ３ 受 ｇ 例 ， 明 原 因 者 ７例 。 多 表 现 为 肩 部 酸 痛 ． 夜 问 为 不 以 甚 。 ， 动 运 动受 限 ， 有典 型 的“ 肩 ” 象 线 主 被 均 扛 现 ｘ 摄 片 检 查 多 为 阴性 ． 病程 久 者 ． 骨 头 密度 略 减 低 。 胧
三扳手法治疗粘连性肩周炎58例
第六图书馆 肩周炎 粘连性 三扳手法 手法治疗实用中医药杂志刘克龙重庆市万县中医药学校2000第六图书馆
口 非 药 物 疗 法 口
三扳 手法 治疗 粘 连 性 肩 周 炎 ５ ８例
如
航龙重 市县 医学（ 庆 万 中 药 校 ㈣）
— —
２ ７ ７
３ 疗 效 标 准 参 照 国 家 中 医药 管理 局 颁 布 的“ 医病 症 诊 断 中 疗效 标准 ” 治 愈 ： 部 疼 痛 消失 ， 关 节 功 能 完 全 或 。 肩 肩 基本 恢 复； 转 ： 部疼 痛 减 轻， 动 功能 改善 ； 好 肩 活 未
愈 ： 状 无 改 善 症
时