西医综合消化系统疾病生理病理内科外科
西医综合考研知识点内外科
9急性粟粒型肺结核患者,其严重症状与轻微体征不符,少见呼吸困难(空洞型肺结核多见呼吸困难)
10室性早搏的频发程度与患者的症状无相关性
11病毒性心肌炎患者心动过速与其发热程度不一致
12氢氯噻嗪(DTH)治疗心衰量效曲线不呈线性
13人群中幽门螺杆菌患病率与慢性胃炎患病率及胃癌患病率平行,但与B型胃炎患病率不一定平行
2肾挫伤时,血尿与病情不相关
3,急性骨萎缩时疼痛与损伤程度不一致
4血清中Mg2+的含量与机体是否缺Mg2+不相关
5泌尿系统损伤后血尿量与病情不相关
6骨巨细胞瘤的病理分级与其生物学行为以及良恶性不完全一致
7支原体肺炎患者严重症状与轻微体征不符、其胸部体检与肺部病变程度不一致
8支气管扩张患者咯血量与病情程度、范围大小不一致
13骨肿瘤手术,切除范围距肿瘤边缘>5cm
四老年人的问题
1.60岁以上老年人患胃十二指肠溃疡伴出血者,很难自愈,应早期手术
2.65岁以上老年人股骨颈骨折首选关节置换术,40-65岁患者股骨颈骨折首选切开复位内固定术
3.老人患阑尾炎属于特殊类型阑尾炎,应及早诊治,否则易危及生命
(老人体质较弱,原则上尽量避免手术,但以上三类较特别)
4老年人腰椎间盘脱出症发病率最低,但易患椎管狭窄
五内外科常(非)手术指征,化疗指征
1单纯性甲状腺肿的手术指征:胸骨后甲状腺肿/有压迫症状/继发性甲亢或恶变
2甲亢手术指征:胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢/高功能腺瘤/中度以上原发性甲亢/甲亢内科治疗无效/怀孕4-6个月
3乳癌化疗指征:淋巴结(+)/淋巴结(-),直径>2cm/组织学分化差/ER(-)、PgR(-)/HER2基因过度表达
2024同等学力申硕西医综合大纲
2024同等学力申硕西医综合大纲西医综合是2024年同等学力申硕考试的一科目。
以下是2024年同等学力申硕西医综合的大纲:一、解剖学1. 细胞与组织学2. 骨骼系统3. 肌肉系统4. 神经系统5. 循环系统6. 呼吸系统7. 消化系统8. 泌尿系统9. 生殖系统10. 内分泌系统11. 免疫系统12. 皮肤与皮下组织二、生理学1. 神经系统生理学2. 心血管系统生理学3. 局部血液循环调节4. 呼吸系统生理学5. 消化系统生理学6. 泌尿系统生理学7. 内分泌系统生理学8. 生殖与生殖调节9. 感觉器官生理学10. 运动器官生理学11. 免疫系统生理学三、病理学1. 细胞和组织的病变2. 炎症与炎症性疾病3. 肿瘤学4. 免疫性疾病5. 传染病6. 呼吸系统病理学7. 循环系统病理学8. 消化系统病理学9. 泌尿系统病理学10. 内分泌系统病理学11. 神经系统病理学12. 皮肤病理学四、药理学1. 药物的吸收、分布、代谢和排泄2. 中枢神经系统药理学3. 心血管系统药理学4. 呼吸系统药理学5. 消化系统药理学6. 泌尿系统药理学7. 内分泌系统药理学8. 抗感染药物9. 抗炎药物10. 免疫调节药物11. 抗肿瘤药物12. 抗代谢性疾病药物五、临床医学1. 常见疾病的诊断与治疗2. 重症监护3. 临床急诊4. 临床药学5. 临床流行病学6. 临床检验7. 影像学与影像诊断8. 手术与麻醉学9. 康复医学10. 医学伦理与法律以上为2024年同等学力申硕西医综合的大纲内容,考生可以根据大纲进行复习准备。
在职同等学力考研西医综合(内科学-消化系统疾病)模拟试卷7(题后
在职同等学力考研西医综合(内科学-消化系统疾病)模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出现50mL-100mL即可出现黑便C.出血超过500毫升时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000毫升时均会发生休克E.第一次出血后很少复发正确答案:B解析:出血是消化性溃疡很常见的并发症,一般十二指肠溃疡较胃溃疡易发生,一般出血达50~100ml即可出现黑便,超过1000ml时可引起循环障碍,在半小时内出血超过1500ml时会发生休克,第一次出血后约40%可以复发,因此只有B是正确的。
知识模块:消化系统疾病2.下列克罗恩病的表现中,哪项最少见A.腹痛B.腹泻C.腹部肿块D.瘘管形成E.癌变正确答案:E解析:在克罗恩病的表现中,下腹痛和腹泻症状多出现,不易误选。
腹部肿块、瘘管形成、癌变均不常见,故易误选C或D。
实际情况是只有累及直肠或结肠时会发生癌变,因此癌变最少见。
知识模块:消化系统疾病3.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻B.多汗C.肌肉颤动D.瞳孔缩小E.心率减慢正确答案:C解析:几个选项中肌肉颤动是有机磷中毒时的烟碱样表现,而其余几项均属于毒蕈碱样表现。
知识模块:消化系统疾病4.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻正确答案:B解析:由胃泌素瘤引起的消化性溃疡非常难治,常规胃手术后都见复发,所以胃手术后不易复发的提法不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡,而其他几项均符合。
知识模块:消化系统疾病5.下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张正确答案:E解析:肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门脉高压,脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大临床表现。
硕士研究生考试临床医学综合能力(西医)内科学考点归纳+真题详解(消化系统疾病)
第3章消化系统疾病3.1 考纲要求1.胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。
2.慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。
3.消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。
4.肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
8.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
9.原发性肝癌的临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。
10.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗13.急性中毒的的病因、临床表现及抢救原则。
14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
3.2 考点归纳与历年真题详解一、胃食管反流病1.定义胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,也可引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害,出现食管外症状。
根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎(RE)及非糜烂性反流病(NERD)。
2.病因和发病机制(1)病因胃食管反流病是多种因素造成的以食管下括约肌(LES)功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁(非结合胆盐和胰酶)等反流物。
(2)发病机制①抗反流屏障结构与功能异常食管下括约肌(LES)是指食管末端3~4mm长的环形肌束,是主要的抗反流屏障。
当食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的损伤时,则可致病,LES功能障碍的病因如表2-3-1所示。
医学生考研西医综合都有哪些科目
医学生考研西医综合都有哪些科目医学生考研是许多医学生选择的一种深造途径,尤其是对于想要进一步提升自己学术水平的医学生来说。
在考研过程中,医学生需要参加西医综合科目的考试,这些科目涵盖了医学的多个领域。
以下是医学生考研西医综合常见的科目:1. 生理学生理学是研究生物体各种器官和系统的功能及其调节机制的学科。
在考研中,生理学主要考查医学生对于人体生理学知识的理解和掌握程度。
考试重点包括细胞生理学、神经系统生理学、心血管系统生理学、呼吸系统生理学、消化系统生理学等。
2. 病理学病理学是研究疾病的发生、发展和变化规律的学科。
在考研中,病理学主要考查医学生对于各种疾病的病理变化、病因、病理生理以及病理诊断的理解和掌握程度。
考试重点包括器官病理学、系统病理学、肿瘤病理学等。
3. 微生物学与免疫学微生物学与免疫学是研究微生物与人体免疫系统的学科。
在考研中,微生物学与免疫学主要考查医学生对于病原微生物、免疫系统、免疫机制以及感染与免疫相关疾病的理解和掌握程度。
考试重点包括细菌学、病毒学、寄生虫学、免疫学等。
4. 药理学药理学是研究药物在生物体内的作用和相互关系的学科。
在考研中,药理学主要考查医学生对于药物的分类、作用机制、药物动力学以及药物治疗相关疾病的理解和掌握程度。
考试重点包括药物学、药理学、临床药理学等。
5. 基础医学综合基础医学综合科目主要考查医学生对于基础医学各个学科的综合运用能力。
考试内容涵盖了医学生所学过的生物化学、分子生物学、遗传学、解剖学、组织学等多个学科的知识,并要求医学生能够将所学知识运用到临床实践中。
医学生考研西医综合科目的考试是对医学生全面知识储备和综合能力的考查。
通过参加这些科目的考试,医学生不仅可以加深对医学知识的理解和掌握,还可以提升自己的学术能力和竞争力,为将来的学术研究和临床工作打下坚实基础。
因此,医学生对于这些科目的学习和准备是十分重要的。
希望考研的医学生们可以认真备考,取得优异的成绩!。
306西医综合考研消化系统及循环系统重点
306西医综合考研消化系统及循环系统重点(一)消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。
幽门螺杆菌感染是主要病因,自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。
病情迁延多数没有明显症状,仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。
胃镜和胃粘膜活检可以确诊。
治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗,A型胃炎无特异治疗。
烧伤所致者特称Curling溃疡,中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。
2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。
食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。
烧心和反酸是最常见症状,间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛,咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。
临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。
药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效,可作外科手术治疗。
并发症包括:①上消化道出血最不常见,表现为黑粪,呕血;②穿孔:包括三种,游离穿孔,穿透性穿孔和溃疡穿孔;③幽门梗阻;④癌变。
3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,与Hp感染密切相关,胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。
慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。
掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。
内镜检查可以确诊。
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。
4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染,病原菌多为人型结核杆菌,多发于轻壮年,女性多于男性。
306西医综合2016年考研复习内科消化系统疾病复习指导(一)
习指导(一)一)慢性胃炎(Chronic Gastritis)一、分类本病非常多见,男性略多于女性,发生于任何年龄,但随年龄增长而发病率亦增高。
分类如下:1)慢性胃窦炎(B型胃炎)十分常见。
绝大多数90%为Hp感染,少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。
2)慢性胃体炎(A型胃炎)少见。
主要由自身免疫疾病引起。
病变主要累及胃体和胃底。
本型常有遗传因素参与发病。
约20%伴有甲状腺炎,Addison病或白斑病。
二、病因主要病因有:Hp感染,自身免疫,十二指肠液反流,其他因素等三、临床表现病程迁延,大多无明显症状。
部分有消化不良的表现,如上腹饱胀不适,以进餐后为甚,无规律性隐痛,嗳气,反酸,烧灼感,食欲不振,恶心,呕吐等。
少数可有上消化道出血,但量少。
A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。
在有典型恶性贫血时,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常,特别是在两足。
四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。
应用实验室方法检测有无Hp感染。
如怀疑为A 型胃炎应检测内因子抗体和抗壁细胞抗体。
并有恶性贫血时可发现巨幼细胞性贫血,应做维生素B12测定和维生素B12吸收实验。
五、鉴别诊断NULL六、治疗对Hp感染的引起的慢性胃炎患者,特别在有活动性者,应予以根除治疗。
治疗方案两大类,即为胶体铋剂或质子泵拮抗剂加若干种抗菌药物。
在细菌根除后,胃粘膜炎症得以改善,甚至消退。
对未能检出Hp感染的慢性胃炎,应分析其病因。
若为非甾体抗炎药引起的,应即停服并用抗酸药或硫糖铝来治疗;如因胆汁反流,可用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附,硫糖铝也可有一定的作用。
如有胃动力学的改变,可服用多潘立酮或西沙必利对症处理。
如有烟酒嗜好者,应嘱戒除。
对B型胃炎患者,不提倡摄入酸性食品,甚至应使用抗酸药来减少H+的反弥散。
、对A型胃炎患者,无特异治疗方法,有恶性贫血时,注射维生素B12后可很快得到纠正。
重度不典型增生宜手术治疗。
小亮老师西医综合科目讲课顺序
小亮老师西医综合科目讲课顺序小亮老师西医综合科目讲课顺序,一般按照以下顺序进行:1.基础医学知识在西医综合科目中,首先要学习基础医学知识,包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。
这些知识是理解和掌握其他医学科目的基础,为后续学习打下基础。
2.临床诊断学在掌握了基础医学知识之后,接下来学习临床诊断学。
这是一门研究疾病诊断方法和技巧的学科,包括病史采集、体格检查、辅助检查、鉴别诊断等内容。
通过学习临床诊断学,可以提高对患者疾病的诊断能力。
3.内科学接下来是学习内科学。
内科学是研究内脏器官疾病的学科,包括心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等。
学习内科学,可以了解和熟悉各种内科疾病的诊治方法。
4.外科学在学习了内科学之后,接下来是学习外科学。
外科学是研究手术治疗和外科疾病的学科,包括普外科、骨科、胸外科、神经外科等。
学习外科学,可以了解手术治疗的原理和技巧,以及各种外科疾病的处理方法。
5.妇产科学妇产科学是研究妇科和产科疾病的学科,包括妇女生殖器官疾病、妊娠期疾病、分娩等。
学习妇产科学,可以了解和处理不同妇产科疾病,提高对孕产妇的关怀能力。
6.儿科学儿科学是研究儿童疾病的学科,包括新生儿疾病、儿童传染病、儿童内科疾病等。
学习儿科学,可以了解和处理各种儿科疾病,提高对儿童患者的诊治能力。
7.神经科学神经科学是研究神经系统疾病的学科,包括神经解剖学、神经生理学、神经病理学等。
学习神经科学,可以了解神经系统疾病的病因和病理生理过程,提高对神经系统疾病的诊治能力。
8.放射学与影像学学习放射学与影像学,可以通过各种影像学技术(如X光、CT、MRI等)了解和诊断疾病,对于临床工作具有重要意义。
9.实习及临床实践在学完以上各门课程后,进行实习及临床实践是必不可少的。
通过实习和临床实践,可以将所学的理论知识应用到实际工作中,提高临床操作和诊疗水平。
10.高级课程及专科学习除了以上基本课程外,还可以选择进修一些高级课程,如心脑血管疾病专科、肿瘤学专科等。
考研西医综合内科考试大纲
大纲科目2010大纲要求2011大纲要求变化四、内科学(一)诊断学1.常见症状学:包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。
2.体格检查:包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。
3.实验室检查:包括血尿便常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝、肾功能检查,血气分析,肺功能检查。
4.器械检查:包括心电图、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)。
无变化(二)消化系统疾病和中毒1. 胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
2. 慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3. 消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。
4. 肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5. 肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6. 肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
7. 原发性肝癌的临床表现、实验无变化室检查、诊断和鉴别诊断。
8. 肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9. 结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10. 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
11. 胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12. 急性中毒的抢救原则。
13. 有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
(三)循环系统疾病1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。
2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。
3.心律失常的分类及发病机制。
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断 (包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。
考研西医综合大纲:内科学
考研西医综合大纲:内科学(一)诊断学1.常见症状学:包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。
2.体格检查:包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。
3.实验室检查:包括血尿便常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝、肾功能检查,血气分析,肺功能检查。
4.器械检查:包括心电图检查、X线胸片、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内镜检查(支气管镜及消化内镜检查)。
(二)消化系统疾病和中毒1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。
4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。
14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
(三)循环系统疾病1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.心律失常的分类及发病机制。
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。
考研西医综合理论知识点
考研西医综合理论知识点一、西医综合理论概述西医综合理论是指西方医学中的基本理论和方法。
考研西医综合理论知识点涉及西方医学的基本概念、解剖生理、病理生理、病因病机、诊断和治疗等方面。
二、解剖生理知识点 1. 人体解剖学:了解人体各个器官的结构、位置和功能。
2. 人体生理学:了解人体生命活动的基本过程和机制,包括呼吸、循环、消化、排泄、神经、内分泌等系统。
三、病理生理知识点 1. 病理学:了解疾病的发生、发展和变化规律,包括病理形态学、病理生理学和病因学等方面。
2. 病理生理学:了解疾病对人体生理功能的影响,包括机体对病理刺激的反应、代偿机制和功能障碍等。
四、病因病机知识点 1. 病因学:了解疾病发生的原因和相关因素,包括内因和外因。
2. 病机学:了解疾病发生的机制和路径,包括病理生理过程、病理变化和病因病机关系等。
五、诊断知识点 1. 临床诊断:了解疾病的诊断方法和步骤,包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
2. 实验室诊断:了解常见的实验室检查方法和结果分析,包括血液、尿液、生化等方面。
六、治疗知识点 1. 药物治疗:了解常用药物的分类、作用机制和使用方法,包括抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
2. 物理治疗:了解常用的物理治疗方法,包括热疗、冷疗、电疗等。
3. 手术治疗:了解常见的手术操作和术后护理,包括开放手术、微创手术等。
七、其他知识点 1. 医学伦理学:了解医学伦理的基本原则和规范,包括医患关系、隐私权、知情同意等方面。
2. 医学统计学:了解医学研究中的统计方法和数据分析,包括样本调查、统计推断等。
总结:考研西医综合理论知识点包括解剖生理、病理生理、病因病机、诊断和治疗等方面的内容。
学习这些知识点可以帮助我们了解人体的结构和功能,疾病的发生和发展过程,以及临床诊断和治疗的基本方法和原则。
掌握这些知识对于从事医学研究和临床实践具有重要意义。
希望以上内容对考研西医综合理论知识的学习有所帮助。
西医综合细分专业,以及就业方向与前景
西医综合细分专业,以及就业方向与前景哪些专业参加西医综合统考,西医综合专业有哪些细分的专业,研究内容、研究方向有哪些?参加西医综合统考的包括医学门类下面的基础医学和临床医学两个一级学科,其中基础医学包括人体解剖与组织胚胎学、免疫学、病原生物学、病理学与病理生理学、法医学、放射医学、航空、航天与航海医学7个二级学科,临床医学包括18个二级学科:内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病) 、儿科学、老年医学、神经病学、精神病与精神卫生学、皮肤病与性病学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、护理学、外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)、妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学。
下面对西医综合的一些二级学科的研究内容与主要研究方向(注意不同的学校在专业方向的设置上会有不同,这里介绍的是一些主流的研究方向)进行一下介绍,:(一) 基础医学本专业培养具备自然科学、生命科学和医学科学基本理论知识和实验技能,能够在高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作的医学高级专门人才。
1、人体解剖与组织胚胎学专业介绍:本学科是研究人体各器官、组织正常形态结构、组织微细结构以及人体胚胎发展规律的学科,是医学科学中一门重要的基础课程,属生物科学形态学范畴。
该学科的进步和发展对医学各学科领域的发展起着极其重要的推进作用。
培养掌握人体解剖学与组织胚胎学的基础理论基础知识和基本技能,并能熟知本学科领域研究的发展方向,能熟练阅读英文文献,能提出研究课题,并采用先进技术对课题进行研究,总结成论文并通过论文答辩。
成为高等医药院校和医药卫生研究机构中从事人体解剖学与组织胚胎学教学和研究人才的后备力量。
主要研究方向01人体解剖学、02组织学与胚胎学2、免疫学专业介绍:免疫学要任务是:研究免疫系统的结构与功能,理解其对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制;以发展有效的免疫学措施,实现防病、治病的目的。
全套科临床教材西医综合
全套科临床教材西医综合
全套科临床教材西医综合通常包括以下几门课程:
1. 内科:主要研究人体内脏器官和系统疾病的诊断、治疗和预防。
包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、代谢疾病和风湿性疾病等方面的内容。
2. 外科:主要研究外伤、炎症、肿瘤、畸形等外科疾病的外科治疗。
包括普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、胸心外科、整形外科等方面的内容。
3. 诊断学:主要研究疾病的诊断方法,包括症状学、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
4. 病理学:主要研究疾病的发生、发展和转归过程,为临床诊断和治疗提供依据。
包括总论、各系统病理学、肿瘤病理学等方面的内容。
5. 生理学:主要研究人体正常生理功能及其调节机制,为临床诊断和治疗提供基础。
包括细胞生理学、血液生理学、循环生理学、呼吸生理学、消化生理学、泌尿生理学、内分
泌生理学、代谢生理学、神经生理学等方面的内容。
6. 生物化学:主要研究生物体内化学物质的组成、代谢和功能,为临床诊断和治疗提供依据。
包括生物大分子、代谢、能量代谢、水盐平衡、肝功能、肾功能等方面的内容。
以上课程通常会在临床医学专业的学习过程中逐步进行,学生需要通过理论学习和实践操作,掌握临床医学的基本知识和技能。
699西医综合
699西医综合西医综合是指由多个西医科学综合而成的综合性医学体系。
西医学起源于欧洲,经过数百年的发展和积累,形成了丰富的理论体系和临床经验。
西医综合主要包括内科、外科、儿科、妇产科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科、口腔科、精神科等多个专业领域,涵盖了人类身体各个系统的疾病诊断与治疗。
内科是西医综合的核心学科之一,主要研究和治疗各种内脏疾病,如心脏病、肝病、肾病、呼吸系统疾病等。
利用现代医学的检查技术,如血液检查、影像学检查等,内科医生可以对患者进行全面的体检,找出患者的病因,并制定相应的治疗方案。
外科是西医综合的另一个重要学科,主要负责各种手术治疗,如腹腔镜手术、骨科手术等。
外科医生需要具备扎实的解剖学基础和丰富的手术经验,能够准确判断疾病的类型和分期,并进行相应的手术操作。
儿科是专门研究和治疗婴幼儿和儿童疾病的学科,主要关注儿童生长发育、免疫系统、神经系统等方面的问题。
儿科医生需要对儿童的生理和心理特点有深入的了解,能够与孩子及其家长保持良好的沟通,制定合理的治疗方案并给予患儿全方位的关怀。
妇产科是专门研究和治疗女性生殖系统疾病的学科,主要包括妇科疾病和产科疾病。
妇科医生主要负责诊断和治疗女性生殖器官的疾病,如子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢囊肿等。
产科医生则是负责孕妇的产前、产中、产后的护理和管理,确保母婴的安全。
眼科是西医综合中研究和治疗眼部疾病的专科,如近视、远视、弱视、白内障等。
眼科医生需要进行详细的眼部检查,如视力检查、眼底检查等,以准确判断眼部疾病的类型和程度,并采取相应的治疗措施。
皮肤科是研究和治疗皮肤疾病的学科,如湿疹、银屑病、痤疮等。
皮肤科医生需要通过详细的皮肤检查,如皮肤镜检查、组织活检等,对皮肤病进行准确的诊断,并制定合理的治疗方案。
耳鼻喉科是研究和治疗耳鼻喉疾病的专科,如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。
耳鼻喉科医生需要通过详细的耳鼻喉检查,如听力检查、镜检等,对耳鼻喉疾病进行准确的诊断,并采取相应的治疗措施。
西医综合内科大纲
西医综合内科大纲【实用版】目录1.西医综合内科概述2.西医综合内科的学科内容3.西医综合内科的诊断方法4.西医综合内科的治疗手段5.西医综合内科的发展趋势正文一、西医综合内科概述西医综合内科,顾名思义,是指西医学中涉及内科各个领域的综合性学科。
它以人类生理、病理、药理等为基础,运用现代医学技术,研究人体内脏器官和系统疾病的诊断、治疗和预防。
西医综合内科在我国医学教育体系中占有重要地位,旨在培养具备扎实的医学理论知识和临床技能的高素质医学人才。
二、西医综合内科的学科内容西医综合内科涵盖了多个内科领域,主要包括:1.心血管内科:研究心脏、血管及其相关疾病的诊断和治疗,如冠心病、高血压、心律失常等。
2.消化内科:研究胃肠道、肝胆胰等消化系统疾病的诊断和治疗,如胃炎、肝炎、肝硬化等。
3.呼吸内科:研究呼吸道及肺部疾病的诊断和治疗,如感冒、肺炎、哮喘等。
4.肾病内科:研究肾脏及泌尿系统疾病的诊断和治疗,如肾炎、肾衰竭、尿路感染等。
5.血液内科:研究血液系统疾病的诊断和治疗,如贫血、白血病、血栓等。
6.内分泌内科:研究内分泌系统疾病的诊断和治疗,如糖尿病、甲状腺疾病等。
7.风湿免疫内科:研究风湿性疾病及免疫系统疾病的诊断和治疗,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
三、西医综合内科的诊断方法西医综合内科诊断疾病的方法主要包括:1.病史询问:详细了解患者的症状、病程、既往史等,为诊断提供重要依据。
2.体格检查:通过触诊、视诊、听诊等手段,了解患者身体状况,发现异常体征。
3.实验室检查:包括血常规、尿常规、生化检查等,以获取客观数据。
4.影像学检查:如 X 光、CT、MRI 等,用于了解患者内脏器官的形态和功能。
四、西医综合内科的治疗手段西医综合内科治疗疾病的手段多样,主要包括:1.药物治疗:根据患者病情,选用适当的药物,如抗生素、抗病毒药、激素等。
2.介入治疗:通过导管、内镜等微创手段进行治疗,如冠状动脉造影、支架植入等。
附录二西医综台科目考试大纲(病理学部分)
附录二西医综台科目考试大纲(病理学部分)总目标考试要求:要求考生系统掌握医学科学中最主要的基本理论、基本知识和基本技能,并且能够运用它们来分析和解决实际问题。
考试范围:基础医学中的生理学、生物化学和病理学;临床医学中的内科学(消化系统和中毒、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、血液和造血系统、内分泌系统和代谢疾病)和外科学(外科总论、外科各论—普通外科和骨科)等。
能力要求:测试考生以下几方面;1.对医学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度。
.2.运用所学的这些基本理论、基本知识和基本技能对有关理论问题和实际间题做出综合判断和评价的正确程度。
3.分析和解决实际问题的能力。
病理学.(—) 细胞与组织损伤1.细胞损伤和死亡的原因,细胞损伤的超微结构变化。
2.萎缩的概念、类型、病理变化及结局。
3.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。
4.坏死的概念、类型、病理变化及结局。
5.肥大、增生、萎缩、化生的概念及分类。
(二) 修复、代偿与适应1.再生的概念、类型和调控,各种组织的再生能力及再生过程。
2.肉芽组织的结构、功能和结局。
3.伤口愈合的过程、类型及影响因素。
(三) 局部血液及体液循环障碍1.充血的概念、分类、病理变化和后果。
2.出血的概念、分类、病理变化和后果。
3.血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。
4.弥漫性血管内凝血的概念、病因和结局。
5.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。
6.梗死的概念、原因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。
(四) 炎症l.炎症的概念、原因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用,炎细胞的种类和功能)。
2.炎症的临床表现、全身反应、炎症经过和炎症的结局。
2393.炎症的病理学类型及其病理特点。
4.炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。
(五) 肿瘤l.肿瘤的概念、肉眼形态、异型性、生长方式,转移的概念及途径,对机体的影响。
707西医综合考试科目
707西医综合考试科目
707西医综合考试科目通常包括:
1. 基础医学考试科目:包括解剖学、生理学、生物化学和病理学等。
2. 临床医学考试科目:包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、皮肤科学、口腔颌面科学、神经科学、精神科学等。
3. 医学实验诊断学考试科目:包括实验室医学、影像学和超声学等。
4. 特殊诊断与治疗学考试科目:包括急诊医学、康复医学、职业病学、病理生理学等。
5. 综合医学与临床实践考试科目:包括临床决策分析、医学伦理学、临床技能训练和实习等。
以上仅为一般情况下西医综合考试的科目,具体的考试科目可能会有所区别,具体还需参考相关考试的考试大纲。
2000年西医综合分值分布
2000年西医综合分值分布
一、试卷分布
本试卷满分300分,考试时间180分钟,总题量180道小题,分ABX三种题型。
在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学,各占50%。
若按考试比重,一次排序如下:内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学,数据表示依次为:30%、20%、20%、15%和15%。
在题型方面,A题型(120道选择题,其中90道每题5分的题、30道每题2分的题),B题型(30道每题1.5分的题),X题型(30道每题2分的题)。
二、考查内容
1、生理学——20%
细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统内分泌和生殖。
2、生物化学——15%
生物大分子的结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息的传递和生化专题。
3、病理学——15%
细胞与组织损伤、修复代偿与适应、局部血液及体液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血
系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、传染病及寄生虫病和其他。
4、内科学——30%
诊断学、消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病和结缔组织病和风湿性疾病。
5、外科学——20%
外科总论、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系统外科疾病、骨科。
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消化系统疾病第一章消化与吸收补充:1.正常人每日分泌消化液的总量约为:6-8L。
2.消化道除口腔、咽、食管上段及肛门括约肌受躯体运动神经支配外,其他都接受交感和副交感神经的双重支配。
3.支配消化道的副交感神经主要为迷走神经和盆神经。
4.副交感神经兴奋引起唾液腺分泌的特点是:含水量多,酶含量少。
5.食管的蠕动波起源于咽上缩肌,若原发性蠕动波未能将食团推入胃中则食物对食管的扩张刺激可通过局部肌间神经丛及迷走-迷走反射发动继发性蠕动,将滞留食团推入胃内。
的吸收;胃黏膜壁细胞分泌的内因子6.胃酸本身不能促进维生素B12可促进维生素B的吸收。
127.胃容受性舒张的感受器位于:咽和食管。
8.胃排空速度:等渗溶液比高渗溶液排空快;混合食物排空4-6小时。
9.胆囊在消化间期可吸收胆汁中的Na+、K+、Cl-、HCO3-和水,但不能吸收胆汁中的有机物,如胆盐等,因此具有浓缩胆汁的功能。
10.小肠本身对食物的消化是在小肠上皮细胞的纹状缘或上皮细胞内进行的,上皮细胞表面的消化酶在小肠消化中不起作用。
11.小肠紧张性收缩的生理意义是:有利于吸收。
12.促进小肠运动的激素有胃泌素、缩胆囊素、胃动素等;抑制小肠运动的激素有促胰液素、生长抑素、血管活性肠肽等。
13.大肠的集团蠕动是一种快速、向前推进距离很长的强烈蠕动,类似于小肠的蠕动冲,通常始于横结肠,可将大肠内一部分内容物推送到乙状结肠或直肠。
这种蠕动每天发生3-4次,常在进餐后或胃内大量充盈时发生。
大肠蠕动(不是集团蠕动)的意义在于将肠内容物向远端推进。
14.排便反射的初级中枢在:脊髓腰骶段。
15.小肠上部的S细胞主要分泌促胰液素,I细胞主要分泌缩胆囊素。
16.能使糜蛋白酶原转变为糜蛋白酶的最重要物质是:胰蛋白酶。
17.刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是胃酸;刺激小肠黏膜释放缩胆囊素的最强物质是蛋白质消化产物。
18.胆汁中的主要固体成分是胆盐,也是利胆作用的主要成分。
19.迷走神经兴奋刺激胆汁分泌的特点是:水和HCO3-含量都多。
20.胃肠道共有的运动形式是蠕动;胃特有的是容受性舒张;小肠特有的是分节运动;大肠特有的是集团蠕动。
21.胆汁中混合微胶粒主要由胆盐、胆固醇、磷脂和脂溶性Vit组成。
22.蛋白质的吸收方式:继发性主动转运、易化扩散、入胞和出胞。
23.壁细胞主要分布在胃体和胃底,慢性胃体萎缩性胃炎患者因壁细胞功能下降导致胃酸减少,同时对促胰液素分泌的作用减弱,使胰液、胆汁分泌减少;对蛋白质的消化吸收影响不大。
第二章消化系统疾病病理一、胃炎、消化性溃疡病与阑尾炎:二、病毒性肝炎:三、肝硬化:肝硬化是以肝细胞弥漫性变性、坏死导致肝内纤维结缔组织增生和肝细胞结节状再生为特征的慢性肝脏疾病,三种病变反复交错进行,导致肝脏体积缩小、质地变硬。
四、消化系统肿瘤:补充:1.Menetrier病也称慢性肥厚性胃炎。
2.虽然肝是最易发生脂肪变的器官,但病毒性肝炎极少发生脂肪变(丙肝可发生脂肪变)。
3.“海舌头”是由于脐周浅静脉扩张引起。
4.肝硬化最严重的并发症是:肝性脑病。
5.胃的“一点癌”:内镜活检确诊为癌,但手术标本连续切片未见癌。
6.病毒性肝炎肝细胞最常见的坏死类型是溶解性坏死;慢性肝炎肝细胞最常见的坏死类型是碎片状坏死。
7.直肠癌的好发部位是:直肠壶腹部。
8.能完全再生的肝细胞坏死类型是嗜酸性坏死和点状坏死。
9.胃癌伴肝转移(血道转移)属于晚期胃癌征象;胃癌伴幽门下淋巴结转移是局部淋巴结转移,尚属于早期胃癌。
10.早期肝癌是指单个癌结节直径≤3cm或两个相邻癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。
第三章胃食管返流病与慢性胃炎补充:1.Barrett食管必须使用的治疗是:给予质子泵抑制剂(PPI)。
2.我国人群中幽门螺杆菌的感染率为40%-70%左右,人群中幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎患病率与该人群幽门螺杆菌的感染率是平行的,但由幽门螺杆菌感染发展而来的慢性多灶性胃炎的患病率并不一定与人群中幽门螺杆菌感染率正相关。
人是唯一传染源,主要传播途径是口口或粪口传播。
幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症。
3.幽门螺杆菌在胃内的定植部位是:胃黏膜表面。
4.胃黏膜可见红斑是慢性非萎缩性胃炎的内镜表现。
5.胃感染幽门螺杆菌后少有自发清除,因此慢性胃炎常长期存在,但多数患者无症状。
少部分慢性非萎缩性胃炎患者可发展为慢性多灶萎缩性胃炎;极少数慢性多灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌。
由幽门螺杆菌感染引起的胃炎约15%-20%会发生消化性溃疡。
6.硝酸甘油、钙拮抗剂能加重胃食管返流症状。
7.与幽门螺杆菌感染相关的疾病有慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌。
第四章消化性溃疡补充:1.导致消化性溃疡形成的直接原因是:胃酸分泌增多。
2.NSAID引起的溃疡近半数无症状;无症状性溃疡以老年人多见。
3.消化性溃疡患者出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的原因主要是:合并幽门梗阻。
4.既能保护胃黏膜又能根除幽门螺杆菌的药物是:枸缘酸铋钾。
5.PPI的作用机制是:抑制H+-K+-ATP酶的活性。
6.枸缘酸铋钾服用后舌苔发黑,长期服用可导致铋中毒;米索前列醇的主要副作用是腹泻,另外可收缩子宫故孕妇禁用。
7.根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合,而且可以预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡;凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应给予根除幽门螺杆菌治疗。
8.消化性溃疡急性穿孔多位于胃或十二指肠前壁,慢性穿孔多位于胃或十二指肠后壁。
9.NSAID溃疡复发的预防多采用长程维持治疗,使用的药物多为PPI 和米索前列醇。
10.需要长程维持治疗来预防复发的消化性溃疡有:不能停用NSAID的溃疡患者,无论幽门螺杆菌阳性还是阴性;幽门螺杆菌相关性溃疡,但未完全根除;幽门螺杆菌溃疡,幽门螺杆菌虽已根除,但有严重并发症的高龄患者、有严重伴随病的患者;幽门螺杆菌阴性溃疡(非幽门螺杆菌、非NSAID溃疡)。
第五章肠结核与结核性腹膜炎补充:1.肠结核多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解;克罗恩病多为右下腹或脐周痉挛性阵痛伴腹鸣,进餐加重,排便缓解。
(肠结核的疼痛特点?)2.肠结核的并发症有肠梗阻(最常见)、慢性穿孔、结核性腹膜炎。
3.结核性腹膜炎的并发症以肠梗阻为常见,多发生在粘连型;肠瘘一般多见于干酪型,往往同时有腹腔脓肿形成。
4.肠结核、结核性腹膜炎和克罗恩病的并发症都以肠梗阻最多见。
5.结核性腹膜炎的手术指征不包括合并急性肠梗阻。
6.与肠结核酷似的疾病是:克罗恩病。
7.肠结核的确诊依据是:结肠镜检+活组织检查。
8.腹壁柔韧感可见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
9.结核性腹膜炎的腹痛可为持续性隐痛或钝痛,也可完全不痛。
合并不全肠梗阻时呈阵发性绞痛。
偶可表现为急腹症,可因肠系膜淋巴结结核的干酪样坏死灶破溃引起。
第六章炎症性肠病与肠易激综合征一、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病):二、肠易激综合征:补充:1.溃疡性结肠炎可发生在任何年龄,多见于20-40岁,男女发病率无明显差异。
2.溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是:结肠黏膜因广泛炎症导致吸收功能障碍。
3.中毒性巨结肠多发生于爆发型或重症溃疡性结肠炎患者,结肠病变广泛且严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动及结肠袋消失,结肠急性扩张。
虽然溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,但中毒性巨结肠病变以横结肠最严重。
本并发症预后很差,易引起急性肠穿孔。
4.克罗恩病病变可同时累及直肠、肛门,有些病例以肛门直肠周围病变为首发或突出症状。
5.克罗恩病与肠结核最重要的鉴别点在于肉芽肿是否有干酪样坏死。
6.克罗恩病患者贫血常见,血红蛋白降低;活动期外周血白细胞轻度增高、血沉加快;粪便隐血试验常阳性。
7.柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻、中度克罗恩病患者,口服后,大部分到达结肠,经细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,前者为主要有效成分,可滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用(而不是在全肠道发挥作用)。
灌肠剂适用于病变局限在直肠乙状结肠者;栓剂适用于病变局限在直肠者。
8.肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是:腹痛。
9.克罗恩病钡剂检查可见末端回肠“线样征”(典型表现)、“跳跃征”(不典型表现);溃疡性结肠炎钡剂灌肠检查见结肠呈“铅管征”。
10.轻中度溃疡性结肠炎的治疗首选柳氮磺吡啶;急性爆发型溃疡性结肠炎的治疗首选糖皮质激素;对激素依赖的慢性持续型溃疡性结肠炎的治疗选用免疫抑制剂;溃疡性结肠炎合并结肠癌的治疗选用手术治疗。
11.患者低热、腹部触及包块可能是:增生型肠结核、结核性腹膜炎、克罗恩病。
溃疡性结肠炎病变累及范围浅故而无腹部包块。
第七章肝硬化、肝癌与肝性脑病一、肝硬化:二、肝癌:三、肝性脑病:补充:1.门静脉高压可导致门体侧支循环开放,其中以食管胃底静脉曲张最显著和最重要,胃镜下可见胃黏膜淤血、水肿和糜烂呈“马赛克”或“蛇皮状”改变,称门脉高压性胃病。
门静脉高压时,脐静脉重新开放,通过腹壁静脉进入腔静脉,而形成腹壁静脉曲张,严重者脐周静脉突出呈“水母状”(病理学称“海蛇头”),具有诊断价值。
2.诊断肝硬化门静脉高压最可靠的指标是食管胃底静脉曲张。
3.普奈洛尔为β-受体阻滞剂,可通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力,是目前预防出血的最佳选择之一。
4.肝癌的并发症有肝性脑病(最严重、最常见死因)、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。
5.肝癌的非手术治疗首选:肝动脉化疗栓塞治疗。
6.肝硬化患者反复抽腹水,可造成低钾低氯性碱中毒,从而促使NH4+转变为NH3,使NH3透过血脑屏障,进入细胞产生毒害,诱发肝性脑病;抽腹水时多次腹穿可增加腹膜炎的机会。
7.目前一般认为血吸虫病性肝纤维化、胆汁性肝硬化、淤血性肝硬化与原发性肝癌的发生无关,慢性淤血性肝硬化与槟榔肝有关。
第八章胰腺疾病与脾切除术一、脾切除术:二、急性慢性胰腺炎:三、胰腺及周围组织肿瘤:补充:1.在我国,慢性胰腺炎最常见的病因是胆系疾病,其中以胆囊结石最多见,其次为胆管结石、胆囊炎、胆管不明原因狭窄和胆道蛔虫。
2.急性胰腺炎患者低血钙是大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙(皂化斑),大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
3.其它急腹症如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高,但一般不超过正常值的2倍;急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高,但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量死亡丧失,无淀粉酶可供释放,血清淀粉酶可正常甚至低于正常。
4.胰腺假性囊肿常于病后3-4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,无感染时可无发热。
5.能反映胰腺腺泡功能的实验室检查是胰功肽试验(粪弹力蛋白酶);血尿淀粉酶测定主要用于反映胰腺腺泡细胞膜的通透性。