眩晕前庭神经炎PPT课件

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前庭系统眩晕ppt课件

前庭系统眩晕ppt课件

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外周前庭
来自百度文库














前庭系统的基本联系
前庭中枢
外周前庭














四肢躯干
颈项肌
眼球动
肌张力
植物神经
平衡
颈斜
眼震
协调
汗、吐
6
球 囊
加 速 度
上 下 直 线
外周前庭的功能



角水 加平 速直 度线
水 平 半 规 管
角水 加平 速旋 度转








加旋 速转 度角
(benign paroxysmal position vertigo)
BPPV(耳石症)是耳石脱落诱发的眩晕症,临床表现为某 一特定头位变化时发作眩晕。眩晕持续时间短,常为几十秒, 伴眼震、恶心、呕吐。一般听力正常,不伴耳鸣。眩晕发复发 作,可自然恢复。
耳石器:椭圆囊斑和球囊斑
良性发作性位置性眩晕是眩晕病中极常见者,约占 所有眩晕症的20%,女性多于男性,可有家族性。
• 由前庭神经的颅内段(出内听道)、前庭神经核、核上纤维、内侧 纵束、小脑和皮层的前庭代表区病变引起

头晕、头昏及眩晕的处理ppt课件

头晕、头昏及眩晕的处理ppt课件

症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和晕厥 前等。
(2)数分钟:TIA、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上 半规管裂、变压性眩晕等。
(3)20 min以上:梅尼埃病。
(4)数天:脑卒中、前庭神经炎等。
(5)持续性头晕:双侧前庭功能低下和精神疾患。
头晕、头昏及眩晕的处理
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诊治流程之病史
伴随的症状: (1)脑神经或肢体瘫痪:后颅窝或颅底病变 。(2)耳聋、耳鸣或耳胀:梅尼埃病、听神 经瘤、突发性聋、迷路炎、外淋巴瘘、大 前庭水管综合征、前庭阵发症、耳硬化症 和自体免疫性内耳病。 (3)畏光、头痛或视觉先兆:MV。
生化,免疫血清反应等; 2. 神经学辅助检查:头颅及颈椎X线检查,
EEG,CT,DSA,CSF检查。
头晕、头昏及眩晕的处理
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诊治流程之病史
准确的病史包括何时出现症状、症状的表现是什 么、何种刺激可诱发、持续时间以及如何尽量避 免症状出现。
发作持续时间:
(1)数秒或数十秒:BPPV、前庭阵发
头晕、头昏及眩晕的处理
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头晕、头昏及眩晕的处理
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眩晕的诊断方法
问诊
1. 性质(旋转性或非旋转性) 2. 发病状态(发作性、反复性或持续性) 3. 诱因(头位或体位的影响) 4. 伴随症状(恶心、呕吐、难听、吞咽困难、复视、
凝肩、头痛、全身倦怠感) 5. 既往史、家族史

前庭神经炎护理查房PPT

前庭神经炎护理查房PPT
护理记录完 整性
护理操作规 范性
患者满意度 调查
患者反馈收集与处理
收集方式:通过问卷调查、面对面沟通等方式收集患者对护理工作的意见和建议 处理方式:对收集到的反馈进行整理、分析,针对问题制定相应的改进措施 反馈内容:了解患者对护理工作的满意度、对护理人员的评价、对护理工作的建议等 反馈结果应用:将反馈结果应用于护理工作中,不断提高护理质量和服务水平
前庭神经炎护理查 房
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汇报人:
目录
添加目录项标题 护理评估与诊断 护理效果评价与反馈 总结与展望
前庭神经炎概述 护理措施与实施 健康教育及心理支持
01
护理人员:XX医院 -XX科室-XX
02
前庭神经炎概述
定义与发病机制
前庭神经炎的定义
前庭神经炎的病因
前庭神经炎的发病机制 前庭神经炎的症状表现
症状护理措施
保持呼吸道通畅:及时清理呼吸道分泌物, 必要时给予吸氧
观察生命体征:密切监测体温、心率、呼吸 等指标,及时发现并处理异常情况
饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食,避免刺激性食物
心理护理:关心患者,给予心理支持,减轻 焦虑和恐惧情绪
康复训练:根据患者病情,制定合适的康 复计划,包括肢体功能锻炼、语言训练等
临床表现
眩晕:表现为 旋转性眩晕, 持续时间较长

眩晕护理-ppt课件

眩晕护理-ppt课件
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汇报人:
日期:
目录
• 眩晕概述 • 眩晕的评估与诊断 • 眩晕的治疗与护理 • 眩晕患者的日常保健 • 眩晕的预防与控制 • 总结与展望
01
眩晕概述
眩晕的定义
01
眩晕
一种运动幻觉,表现为周围环境或自身旋转的运 动感觉。
02
涉及疾病
梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕 等。
04
眩晕患者的日常保健
合理饮食
保持饮食均衡
合理搭配蛋白质、蔬菜、水果和谷物,以提供足够的营养和支持 身体的正常功能。
控制盐分摄入
减少盐的摄入可以减轻眩晕症状,特别是在高血压的情况下。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟可能会加重眩晕症状,应尽量避免。
适当锻炼
定期运动
进行适度的有氧运动,如 散步、游泳或瑜伽,有助 于改善血液循环和提高身 体的灵活性。
眩晕的诊断标准
患者有眩晕症状 01
患者有平衡障碍或听力障碍等症状 02
患者无神经系统异常 03
眩晕的鉴别诊断
美尼尔病
表现为眩晕、听力下降、 耳鸣等症状,但无神经系 统异常。
颈性眩晕
表现为颈部疼痛、头痛、 眩晕等症状,但无听力障 碍。
前庭神经炎
表现为突发性眩晕、恶心 、呕吐等症状,但无听力 障碍。
镇静剂

前庭神经炎的诊治以及残余症状的处理PPT课件

前庭神经炎的诊治以及残余症状的处理PPT课件

七、残余头晕症状的原因
1、耳石器功能障碍,前庭功能未完全代偿:内耳功能存在 基础病变,静态代偿容易恢复,动态代偿恢复较困难。 2、中枢适应的再调整:大脑为了保持平衡,努力适应异常 的状态,当平衡功能逐渐恢复正常时,仍需要大脑重新做出 调整。 3、精神情绪因素引发的主观感觉障碍:患者在眩晕好转后 仍然对头昏过度关注,而这种关注会通过脑内的某些区域, 诱发焦虑抑郁。
七、残余头晕症状的处理
1、判断残余头晕症状的原因 2、前庭功能未代偿的患者:仅仅加强前庭康复锻 炼和促进中枢代偿的药物。 3、对于并非前庭功能未代偿的患者进行DHI和 HAMA、HAMD量表评分。评分低的患者仍加强前 庭康复锻炼和促进中枢代偿的药物;评分高的患者 在此基础上加用相应的抗焦虑抑郁药物。
二、解剖 1、前庭神经上支支配前半规管和水平半规管的壶 腹嵴、椭圆囊斑。 2、前庭神经下支支配球囊斑和后半规管壶腹嵴。
三、临床表现: 临床特征主要表现为急性自发性眩晕或平衡障碍, 患者有强烈的眩晕感,头动或体位改变时眩晕症状 加重;一般都有平衡障碍,易于向患者偏斜或倾倒。 大多单侧发病,且多累及前庭上神经,累及前庭下 神经或者二者均累及较少见。持续时间为数天至数 周。患者大多发病前有感染的病史,并且患者耳蜗 症状少,无听力下降,无中枢神经系统异常体征。
七、残余头晕症状的处理 前庭康复
•前庭眼动反射
•前庭脊髓反射

眩晕——急性前庭综合征

眩晕——急性前庭综合征



前庭神经炎( Vestibular Neuritis )
是一种急性发作、自发性、周围性眩晕,可伴有 眼震、恶心、呕吐及平衡障碍,但无耳蜗及中枢神经 系统症状。
•www.themegallery.com
流行病学
总发病率:① 前庭神经炎占所有眩晕的3.2-9%;
② 人群发病率为3.5/10万。
•www.themegallery.com
3、与迷路炎鉴别 病理机制:迷路炎即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷 路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症 临床症状:发热、头痛、耳部疼痛、外耳道流脓等; 阵 发性眩晕、耳鸣伴恶心、呕吐、眼震; 周围血象可提示 感染存在。
4、与颈性眩晕鉴别 病理机制:颈部病变引起椎动脉供血不足导致前庭动脉 缺血。 临床诊断:头晕或眩晕多出现在颈部活动后;部分患者 颈扭转诱发试验呈阳性;颈部CTA异常。
既往史:既往高血压病史。否认“糖尿病、冠心病 ”等慢性病病史
体查
神经系统查体:神清,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光 反射灵敏,双眼水平位可见明显眼震,双侧鼻唇沟对 称,嘴角无歪斜,伸舌居中,颈软,四肢肌力、肌 张力正常,双侧巴氏征阴性,昂伯氏征阳性。
头部磁共振
辅助检查
眼震电图示自发性眼震, 左侧半规管功能降低
眩晕分类
按解剖分 1、系统性眩晕: 中枢性眩晕 周围性眩晕 2、非系统性眩晕 眼疾病:屈光不正 心血管:低血压 内分泌:低血糖 血液系统:贫血

眩晕——前庭神经炎PPT课件

眩晕——前庭神经炎PPT课件

天;
⑥ 发病前或发病时多伴发病毒感染。
6
.
诊断与鉴别
诊断标准——
典型临床症状+前庭功能检查。
典型临床症状:单纯周围性前庭眩晕:眩晕、恶心或呕吐
、眼震或失平衡;无耳蜗及中枢神经受累症状与体征;
前庭功能检查:冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失
;VEMP出现异常电位;急性期内血象白细胞可增多。
前庭神经炎定位诊断
2、与BPPV鉴别
病理机制:耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕; 脱落的耳石在半规管内淋巴液里游动刺激毛细胞。
临床症状:发作时间短,大多为数秒钟;常与特定头 位有关;水平旋转型眼震,无耳鸣、耳聋。
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3、与迷路炎鉴别
病理机制:迷路炎即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷 路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症 。
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治疗与预后
前庭神经炎治疗原则:
① 急性期对症治疗、皮质激素治疗; ② 慢性期前庭康复为主,通过锻炼建立中枢的代偿。
具体治疗:① 抗炎:皮质激素如甲基强的松龙等;
② 抗病毒:阿昔洛韦等; ③ 镇静、止吐:苯海拉明等。
预后: 预后良好,大多数可治愈。
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.
12
.ห้องสมุดไป่ตู้
2019/11/29
13
.
前庭神经占位刺激:前庭神经遭受血管压迫或蛛网

眩晕.PPT参考课件

眩晕.PPT参考课件
眩晕
康复科 ·胡一二
1
前言/PREFACE
临床上可将眩晕分为前庭系统性眩晕(亦称真性眩晕)及 非前庭系统性眩晕(亦称头晕)。前者由前庭神经系统病变(包 括前庭末梢器、前庭神经及前庭的中枢连接)所引起,为真性眩 晕,表现为有运动错觉的眩晕,例如自觉旋转、摇晃、移动感; 后者常为头昏(头重脚轻、眼花、头脑昏昏沉沉、颅内在转动等 诉说),但并无外境或自身旋转的运动觉,常由心血管系统疾病 ,全身中毒性、代谢性疾病,贫血,眼疾等疾患所引起。
3、抗癫痫药 在抗癫痫药中苯妥英钠与扑米酮是引起眩晕的常见者,尤其是苯妥英钠 ,因应用广,应用时间又长,如不注意服用剂量及检测血药浓度,则易引起中毒性损害。主 要损害于前庭末梢器,可累计小脑,均可导致眩晕,平衡失调,眼球震颤,共济失调,因此 对于这些患者应定期随访,必要时检测药物血药浓度,调整药物剂量。扑米酮能用于抗痫治 疗,虽较少用,但初服此药时,其剂量应减少至甚少量(成人常规用量之1/3-1/4),然后 缓慢增加,才可避免眩晕。
4、其他药物 如水杨酸(水杨酸钠)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)、降压药(利血平 、降压灵)及某些磺胺类药均可致眩晕,在临川应用应注意。
血管性眩晕(椎-基底动脉血循环障碍)
1、迷路卒中 由于动脉粥样硬化或伴有血液粘稠度增加,血压的偏低,导致内听 动脉血栓形成,常产生急骤的、严重的眩晕,伴恶心、呕吐,若耳蜗分支同时受损,则 伴耳聋及耳鸣。患者年龄较大,起病甚快,有身体其他部位动脉硬化的征象,既往(青 、中年时)无类似的眩晕发作史等特点,均有助于与其他急性眩晕相鉴别。但有的患者 表现短暂性的眩晕发作,伴有或不伴有耳蜗症状,持续数分钟至数小时即缓解,对于这 些中、老年患者,若除外耳源性眩晕的其他疾病,可诊断为迷路动脉短暂性缺血发作。

“晕筹帷幄”!【前庭神经炎】看这篇就够了!

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前庭神经炎也称前庭神经元炎(VN),为末梢神经炎的一种,是第二位最常见的、仅次于BPPV,即良性发作性位置性眩晕的外周性前庭病变。多发于30~50岁,两性发病率无明显差异。发病部位为前庭神经节或前庭通路的向心部分。

图1 前庭神经分布

患者表现为突然发生的重度眩晕或在发病前1~2天出现眩晕的短暂发作,而后表现为突发性、持续性眩晕发作,眩晕于数分钟至数小时达到高峰,伴发恶心和呕吐和平衡障碍。在病初,常有明显的自发性眼球震颤,多为水平性,病情演变过程中眼震方向可发生改变。除此之外,将近二分之一的患者有发热等类似感冒的前驱症状。

该病一般可以自愈,可能发病为仅有一次的发作,无耳聋或耳鸣伴发。而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状。症状在数天后逐渐减轻,完全恢复需1~3月。由于前庭代偿,即使一侧功能全丧失也可康复。2%~11%的前庭神经炎患者可复发。

病因

目前,有病毒性和血管性病因两种可能。

一、病毒感染

因为20%~80%的患者,在发病前几天或几周有过感冒或上呼吸道感染,所以推测本病是病毒感染前庭神经所致其可能的机制为:一为直接感染,二为感染后的免疫损害。患者病前有发热、上感或泌尿道感染病史,可为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。

二、血管因素

前庭迷路支小血管循环紊乱可能为本病的一个病因。

三、诱发因素

大多数前庭神经炎患者在发病前的一段时间内发生某种重大生活事件,如精神创伤、情感冲突、过度疲劳、睡眠剥夺、心理压力、应激等。

临床表现与检查

轻者:多为摇摆不稳感,仅在站立或行走时出现平衡障碍,向一侧倾倒,常伴恶心、呕吐,无耳蜗及其他神经系统损害症状;

眩晕种类PPT课件

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眩晕的常见原因
01
02
03
内耳疾病
内耳是负责平衡感觉的主 要器官,内耳疾病如美尼 尔病、前庭神经炎等是眩 晕的常见原因之一。
脑部疾病
脑部疾病如脑梗塞、脑出 血、脑肿瘤等也会引起眩 晕,这类眩晕通常比较严 重,需要及时就医。
颈椎病
颈椎病引起的眩晕多与颈 部姿势有关,改变颈部姿 势可以缓解症状,但严重 时会加重眩晕。
辅助检查
01
02
03
04
听力测试
检测听力损失和耳鸣等症状。
前庭功能检查
检测前庭功能是否正常,包括 眼球运动、平衡功能等。
影像学检查
如CT或MRI,排除颅内病变等 器质性病变。
其他检查
如血液检查、心电图等,排除 其他全身性疾病。
04 眩晕的治疗
一般治疗
休息
在眩晕发作时,应尽量休 息,避免剧烈运动和过度 活动。
饮食调整
保持均衡的饮食,适当增 加营养,避免过度饮酒和 吸烟。
心理疏导
对于由心理因素引起的眩 晕,需要进行心理疏导和 放松训练。
药物治疗
前庭抑制药
抗组胺药
用于缓解眩晕发作时的症状,如地芬 尼多、倍司他汀等。
用于治疗眩晕伴随的过敏症状,如苯 海拉明等。
抗胆碱能药
用于缓解眩晕伴随的恶心、呕吐等症 状,如东莨菪碱等。
眩晕种类ppt课件

前庭神经炎的预防课件

前庭神经炎的预防课件

前庭神经炎的 预防措施
前庭神经炎的预防措施
预防感染:保持良好的卫生习 惯,勤洗手,避免与感染者接 触。
增强免疫力:均衡饮食,多摄 入富含维生素的食物,保持适 当的运动。
前庭神经炎的预防措施
避免头部损伤:注意安全防护,避免头 部受伤。 控制药物使用:避免滥用抗生素和耳毒 性药物。
前庭神经炎的 治疗方法
前庭Βιβλιοθήκη Baidu经炎的治疗方法
药物治疗:使用抗生素、抗病 毒药物和激素等药物控制炎症 。
物理治疗:进行前庭康复训练 ,包括平衡训练和前庭神经刺 激治疗。
前庭神经炎的治疗方法
休息和调整生活方式:避免剧烈运动和 长时间暴露在刺激性环境中,保持充足 的休息。
前庭神经炎的 注意事项
前庭神经炎的注意事项
就诊医生:及时就医并按医生 建议进行治疗和康复训练。 避免饮酒和吸烟:酒精和烟草 会影响康复效果。
前庭神经炎的注意事项
注意安全:避免高处坠落和驾驶等危险 行为,以预防意外。
前庭神经炎的 预后与复发
前庭神经炎的预后与复发
预后:早期诊断和及时治疗可 以提高康复和预后效果。
复发:饮食、生活习惯和避免 诱因可以减少复发风险。
了解更多
了解更多
如需了解更多关于前庭神经炎的知识, 请咨询医生或查阅可靠来源的医学资料 。
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前庭神经炎的 预防课件

前庭神经炎健康教育PPT课件

前庭神经炎健康教育PPT课件

前庭神经炎的治疗
心理支持和心理治疗
生活方式百度文库的建议
生活方式的建议
增加健康饮食和均衡营养 规律的睡眠和休息
生活方式的建议
减少压力和焦虑
总结
总结
前庭神经炎是一种常见的疾病 早期诊断和治疗对于恢复非常重要
总结
遵循健康的生活方式可以改善 症状和预防复发
谢谢您 的观赏
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前庭神经炎健 康教育PPT课

目录 引言 了解前庭神经炎 前庭神经炎的症状 前庭神经炎的预防 前庭神经炎的治疗 生活方式的建议 总结
引言
引言
什么是前庭神经炎? 前庭神经炎的症状和原因
引言
前庭神经炎的影响和治疗方法
了解前庭 神经炎
了解前庭神经炎
前庭神经炎的定义和功能 前庭神经炎的类型和分类
了解前庭神经炎
前庭神经炎的病因和发生机制
前庭神经 炎的症状
前庭神经炎的症状
头晕和眩晕 平衡障碍和行走困难
前庭神经炎的症状
视力模糊和耳鸣
前庭神经 炎的预防
前庭神经炎的预防
增加锻炼和活动 注意保持良好的姿势
前庭神经炎的预防
避免过度使用电子设备
前庭神经 炎的治疗
前庭神经炎的治疗
药物治疗 物理疗法和康复训练

前庭神经炎讲课PPT课件

前庭神经炎讲课PPT课件
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20XX/01/01
前庭神经炎讲 课PPT课件
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汇报人:
目录
CONTENTS
汇报人员 前庭神经炎概述 前庭神经炎的治疗方法 前庭神经炎的预防和保健 前庭神经炎的案例分析 前庭神经炎的展望和未来研究方向
单击此处汇报人员:XX 医院-XX
章节副标题
前庭神经炎概述
前庭神经炎未来研究方向和重点
病因学研究:深 入探究前庭神经 炎的病因,为预 防和治疗提供科 学依据。
病理生理机制研 究:了解疾病的 发生和发展机制, 为药物研发和治 疗方法提供理论 支持。
临床治疗研究: 开展新药研发和 临床试验,提高 前庭神经炎的治 疗效果和患者生 活质量。
康复治疗研究: 探索更有效的康 复治疗方法,帮 助患者恢复前庭 功能,提高平衡 和协调能力。
临床表现和诊断标准
临床表现:眩晕、恶心、呕吐、 眼球震颤等
疾病分期:急性期、缓解期、慢 性期
诊断标准:根据病史、临床表现 及前庭功能检查可确诊
疾病分类:前庭神经炎、前庭性 偏头痛等
前庭神经炎的治疗方法
章节副标题
一般治疗
病因治疗:针对病因进行治疗是关键,如控制炎症、治疗原发病等。 药物治疗:使用药物缓解症状,如抗组胺药、止吐药等。 康复治疗:进行前庭功能康复训练,提高平衡和协调能力。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等。

(医学课件)眩晕综合征

(医学课件)眩晕综合征

常见性
眩晕综合征是一种常见病,可发生于任何年龄 段,其中老年人发病率较高。
季节性
部分眩晕综合征具有季节性发作的特点,如良 性阵发性眩晕在春季较为常见。
3
地区差异性
不同地区眩晕综合征的发病率存在差异,可能 与环境、生活习惯等因素有关。
02
眩晕综合征的分类
前庭外周围性眩晕
总结词
前庭外周围性眩晕是一种常见的眩晕类型,主要由内耳病变引起,包括梅尼 埃病、良性阵发性眩晕等。
症状表现包括突然发作的眩晕感,伴有耳鸣、 耳闷等症状,严重时可能出现恶心、呕吐等。
治疗建议:针对突发性眩晕综合征,推荐尽早 就医确诊病因,并进行针对性治疗。如使用抗 眩晕药物、高压氧治疗等。
病例三:慢性进行性眩晕综合征
慢性进行性眩晕综合征,是由于前庭神经元炎、梅尼埃病等病 因引起的。
症状表现包括持续性的头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状,可能 影响日常生活和工作。
详细描述
良性阵发性眩晕通常由内耳病变引起,如耳石症等。患者在头部转动或体位 改变时,会出现短暂的眩晕发作,通常在数秒钟内自行缓解。
前庭自主神经失调症
总结词
前庭自主神经失调症是一种眩晕综合征,主要由前庭神经功能紊乱引起。
详细描述
前庭自主神经失调症通常由精神压力、疲劳、感染等引起。患者常出现眩晕、恶 心、呕吐、平衡障碍等症状,以及眼球震颤和复视等眼部症状。

前庭周围性眩晕护理PPT课件

前庭周围性眩晕护理PPT课件
球运动训练等
03
生活方式调整: 避免剧烈运动、 保持良好的作息
规律
04
心理治疗:缓解 焦虑、抑郁等不 良情绪,保持心
态平和
05
饮食调理:注意 饮食清淡,避免 刺激性食物,保
持营养均衡
护理措施和注意事项
保持良好的作息 规律,避免熬夜 和过度疲劳
饮食清淡,避免 刺激性食物和烟 酒
保持安静环境, 避免噪音和强光 刺激
02
体格检查:观察患者的步态、平衡、眼球运动等
03
前庭功能检查:包括眼震电图、冷热试验等
04
影像学检查:如CT、MRI等,以排除其他疾病导致的眩晕
05
实验室检查:如血常规、生化等,以排除其他疾病导致的眩晕
治疗原则和方法
01
药物治疗:使用 抗眩晕药物,如 前庭抑制剂、抗
胆碱能药物等
02
康复治疗:进行 前庭康复训练, 如平衡训练、眼
x
目录
01. 前庭周围性眩晕概述 02. 前庭周围性眩晕的护理要点 03. 前庭周围性眩晕的康复指导 04. 前庭周围性眩晕的健康教育
1
定义和分类
定义:前庭周围性 眩晕是指前庭系统 周围结构病变引起
的眩晕症状
分类:根据病因可 分为耳源性眩晕和
非耳源性眩晕
耳源性眩晕:包括 梅尼埃病、良性阵 发性位置性眩晕、

眩晕诊断及治疗PPT课件

眩晕诊断及治疗PPT课件
通过一系列运动和姿势 的练习,逐渐恢复前庭
器官的正常功能。
平衡训练
通过平衡木、单脚站立 等练习,提高身体的平
衡能力。
适应性训练
逐渐适应各种环境,如 高低不平的路面、拥挤
的人群等。
心理调适
学习放松技巧,减轻焦 虑和恐惧情绪。
生活习惯与注意事项
01
02
03
04
保持饮食均衡
多摄入富含维生素和矿物质的 食物,避免过度摄入高脂肪、
病理机制
眩晕的病理机制主要与前庭器官功能障碍有关。内耳结构负责平衡和空间定向, 当其受到损伤或病变时,会导致前庭神经信号处理异常,进而引发眩晕。此外, 脑部疾病和颈椎病也可能影响平衡和空间定向,导致眩晕。
02
眩晕的诊断
诊断流程
01
02
03
详细询问病史
了解患者的眩晕症状,如 发作时间、频率、持续时 间、伴随症状等,以及既 往病史、家族史等。
眩晕诊断及治疗ppt课件
目录
• 眩晕概述 • 眩晕的诊断 • 眩晕的治疗 • 眩晕的预防与康复 • 眩晕研究进展与展望
01
眩晕概述
定义与分类
定义
眩晕是一种常见的神经系统症状,主要表现为对自身或周围 环境位置的感知错误,常常伴随着平衡感和空间定向的障碍 。
分类
根据病因和病理机制,眩晕可分为前庭性眩晕和非前庭性眩 晕。前庭性眩晕主要由内耳、前庭神经及其通路病变引起, 非前庭性眩晕则涉及其他系统如脑部、颈部等。
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治 疗 与 预 后
前庭神经炎治疗原则:
① 急性期对症治疗、皮质激素治疗; ② 慢性期前庭康复为主,通过锻炼建立中枢的代偿。
具体治疗:① 抗炎:皮质激素如甲基强的松龙等;
② 抗病毒:阿昔洛韦等; ③ 镇静、止吐:苯海拉明等。
预后: 预后良好,大多数可治愈。
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3、与迷路炎鉴别 病理机制:迷路炎即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷 路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症 。 临床症状:发热、头痛、耳部疼痛、外耳道流脓等; 阵 发性眩晕、耳鸣伴恶心、呕吐、眼震; 周围血象可提示 感染存在。 4、与颈性眩晕鉴别 病理机制:颈部病变引起椎动脉供血不足导致前庭动 脉缺血。 临床诊断:头晕或眩晕多出现在颈部活动后;部分患 者颈扭转诱发试验呈阳性;颈部X检查异常如颈椎反屈 、椎间盘突出;脑超声检查可见椎基底动脉血流量的减 9 少。
5、与眩晕性癫痫鉴别 眩晕性癫痫:部分性发作--可不伴其他癫痫 症状;反复的晕发作、平衡失调、或伴恶心、 耳鸣等;以身体为轴、180度以上的旋转行为 (打圈样);继发性的全身性发作;多见于额叶 癫痫。 6、与前庭阵发症鉴别 发病机制:与血管(如小脑前下动脉)压迫 前庭蜗神经有关。临床上相对少见,其主要 表现为反复发作的短暂性眩晕,常伴姿态不 稳,耳鸣等。检查:①MRI可发现血管压迫前 庭蜗神经。 ②脑干听觉诱发电位可发现Ⅰ~ 10

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发 病 机 制

前庭神经病毒感染学说
23%~100%病人发病前有上呼吸道前驱 感染病史;血清疱疹病毒抗体滴度增加、部 分有皮肤带状疱疹;颞骨病理改变为前庭神 经退变。

前庭供血障碍学说
前庭迷路缺血或感染引起的迷路微循环 5 障碍。




起病方式、症状、病程、病因:
① 急性、亚急性起病--突发或几小时进展加重; ② 自发性眩晕伴恶心/呕吐、平衡障碍; ③ 眼震、易向病变一侧倾倒感觉; ④ 大多单侧发病,且多累及前庭上神经,累及前 庭下神经或者二者均累及较少见; ⑤ 发病第一天症状可达高峰,病程持续几分钟至 几天; ⑥ 发病前或发病时多伴发病毒感染。
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诊 断 与 鉴 别

诊断标百度文库——
典型临床症状+前庭功能检
查。
典型临床症状:单纯周围性前庭眩晕:眩晕、
恶心或呕吐、眼震或失平衡;无耳蜗及中枢神经 受累症状与体征;
前庭功能检查:冷热变温试验前庭功能部分或
完全性丧失;VEMP出现异常电位;急性期内血象 白细胞可增多。 7

鉴别诊断
1、与梅尼埃鉴别 病理机制:膜迷路积水,是由内耳膜迷路 水肿的内耳疾病。 梅尼埃临床具备眩晕、呕吐、耳鸣三大症 状,耳蜗神经受损症状突出:听力下降、耳 鸣/聋,反复波动渐进性听力下降、耳聋。 2、与BPPV鉴别 病理机制:耳石症,又称良性阵发性位置性 眩晕;脱落的耳石在半规管内淋巴液里游动 刺激毛细胞。 8
眩晕——
前庭神经炎
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前庭神经炎( Vestibular Neuritis )
是一种急性发作、自发性、周围性眩晕,
可伴有眼震、恶心、呕吐及平衡障碍,但无
耳蜗及中枢神经系统症状。
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总发病率:① 前庭神经炎占所有眩晕的
3.2-9%;
② 人群发病率为3.5/10万。

亚型发病百分比:
① 上前庭神经炎:55-100%(前庭上 神经骨管相对长,要通过一个相对狭窄的 网状骨性管道易引起损害);
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病 呼吸道病毒:

① 有上呼吸道感染病史;100 余种病毒可致病, 如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、EB 病毒和流感病毒;② 前庭神经炎有季节性、聚 集性,家庭内聚集发作。

前庭神经占位刺激:前庭神经遭受血管压迫或
蛛网膜粘连,甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧 变性,因激发神经放电而发病。
自身免疫炎性反应:可能存在自身免疫损害。 糖尿病:糖尿病引起前庭神经元变性萎缩,导
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