肺痿肺痈咳嗽上气病第七 金匮 PPT课件
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肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治ppt课件
支气管舒张剂
使用如沙丁胺醇、特布他林等支气 管舒张剂，缓解咳嗽、气喘等症状。
激素
在必要时，使用糖皮质激素类药物， 如地塞米松、泼尼松等，抑制炎症 反应。
其他疗法
食疗
通过食用具有止咳、平喘、润肺 等功效的食物，如梨、百合、蜂
蜜等，辅助治疗咳嗽上气。
氧疗
对于严重缺氧的患者，可采用氧 疗方法，通过吸氧改善缺氧状况。
临床表现与诊断
临床表现
肺痿主要表现为咳吐浊唾涎沫，或咳血痰，气急喘促等症状；肺痈主要表现为 发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭浊痰等症状；咳嗽上气病主要表现为咳嗽、气喘、 呼吸困难等症状。
诊断
根据患者的临床表现、舌象、脉象等，结合相关检查，如胸部X线、血常规等， 可对肺痿、肺痈、咳嗽上气病进行诊断。
02
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸 等呼吸锻炼，增强呼吸肌力量，
改善呼吸功能。
05
预防与保健
预防措施
01
02
03
04
接种疫苗
根据当地疾病流行情况，及时 接种相关疫苗，提高免疫力。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气 新鲜，降低病毒和细菌在空气
中的浓度。
避免接触感染源
避免接触患有传染病的人或动 物，避免前往人群密集的场所
针灸治疗
针灸治疗是中医特色疗法之一，对于肺痿的治疗也有一定 的疗效。根据不同的证型，可以选择不同的穴位进行针灸 治疗。如肺热津伤型可以选择鱼际、尺泽等穴位，而肺脾 气虚型则可以选择足三里、三阴交等穴位。
针灸治疗的优势在于操作简便、副作用小。通过刺激穴位 ，调节经络和脏腑功能，改善肺痿的症状。同时，针灸治 疗还可以提高患者的免疫力，增强机体抗病能力。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七.ppt
• 三、产后中风
（一）太阳中风 [原文8条] （二）阳虚中风 [原文9条]
• 发热头痛——病邪在表 • • 面正赤、气喘——虚阳上越
产后阳气不足，风邪乘虚而入
扶正祛邪
竹叶汤
竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗 —疏风解表
人参、附子—温阳益气 生姜、大枣、甘草—调和营卫
• 四、虚热烦呕
[原文10条] 论述产后虚热烦呕的证治
妇人产后病脉证治
湖南中医药大学经典著作教研室
一、新产三病
一、新产三病
[原文1条] 论述新产三病的病因病机
痉病 郁冒 大便难
痉病
产后 血虚 伤津
血虚而营卫俱虚，腠理不固，感受风邪 →风为阳邪，易化燥伤津，使筋脉失养
郁冒
血耗津伤，复加寒邪外束→表气闭郁， 里气不宣，逆而上冲
大便难 血虚津伤，肠道失于濡养→传导失司
• （二）证治
• [原文2条] 论述产妇郁胃和大便难的脉因 证治
• 第1段：产妇郁冒的症状
新产妇人周身汗出的机理：
产后亡阴血虚，阳气独盛→喜汗出，以损阳就阴，而使 阳平衡（机体自身调节）
（2）郁冒→但头汗出，而非周身汗出
产后因寒邪外束，表气闭郁，里气不宣， 病机 而偏盛之阳气上逆
产后阴血不足 复因育儿哺乳
虚热内扰→胃失和降→呕逆
虚热内扰于心→心中烦乱
清热降逆 安中益气
甘草、大枣——安中益气，为丸缓调 竹茹、石膏、白薇——清热降逆止呕 桂枝——平冲降逆；佐寒凉之品从阴引阳
• 五、热利伤阴
产后气血亏虚 热利下重
清热解毒，凉血止利，养血缓中 白头翁加甘草阿胶汤
（三）瘀血内结 [原文6条]
• 产后瘀血内结——少腹刺痛拒按，痛处 固定不移，恶露不下，舌紫暗有瘀斑
《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病-PPT课件
麥門冬湯主之。（10）
麥門冬湯方： 麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘 草二兩 粳米三合 大棗十二枚 上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫 服一升，日三夜一服。
【分析】
病机：阴虚内热灼肺，肺气萎弱。 主症：
咳吐浊唾涎沫，咽喉不利，
兼见咽燥，痒，咳痰不爽，口干 欲得凉润，舌红，少苔脉虚数。 治法：养阴清热，止逆下气。 方剂：麦门冬汤。
赵守真医案：刘某，男，30岁。患遗尿证甚久，日则间有遗 出．夜则数遗无间，良以为苦。医咸认为肾气虚损，或温肾滋 水而用桂附地黄汤；或补肾温涩而用固阴煎；或以脾胃虚寒而 用黄芪建中汤、补中益气汤。其他鹿茸，紫河车，天生磺之类 ，均曾尝试，有效有不效，久则依然无法治。吾见前服诸方于 证未尝不合，何以投之阁效。细诊其脉，右部寸关皆弱。舌白
分析
第一段，肺痿的病因病机：
或从汗出 或从呕吐 或从消渴，小便利数 或从便难，又被快药下利
重亡津液 阴虚内热灼肺 肺脏痿弱不用
(气虚)
肺痿
第二段，肺痿（虚热）与肺痈的主症：
寸口脉数 肺痿 其人咳
口中反有浊唾涎沫
虚热灼肺 肺虚不布
肺痈
口中辟辟燥 咳即胸中隐隐痛 脉反滑数
实热壅肺 蓄结痈脓
咳唾脓血
第三段，肺痿与肺痈的鉴别:
上焦阳虚
虚热肺痿失治，久则阴损及阳 肺中虚冷
主症：
吐涎沫，不咳不渴—肺虚不布津
必遗尿，小便数—肺虚不能制约于下
清阳不升—头眩
治法：温肺散寒，培土生金
方剂：甘草干姜汤
方义： 炙甘草——甘温补中益气， 干姜——炮用，温复脾肺之阳。
二药辛甘合化，重在温中焦之阳以 暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化 之源，中阳振，肺可温，寒可消，实乃 培土生金之意。
麥門冬湯方： 麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘 草二兩 粳米三合 大棗十二枚 上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫 服一升，日三夜一服。
【分析】
病机：阴虚内热灼肺，肺气萎弱。 主症：
咳吐浊唾涎沫，咽喉不利，
兼见咽燥，痒，咳痰不爽，口干 欲得凉润，舌红，少苔脉虚数。 治法：养阴清热，止逆下气。 方剂：麦门冬汤。
赵守真医案：刘某，男，30岁。患遗尿证甚久，日则间有遗 出．夜则数遗无间，良以为苦。医咸认为肾气虚损，或温肾滋 水而用桂附地黄汤；或补肾温涩而用固阴煎；或以脾胃虚寒而 用黄芪建中汤、补中益气汤。其他鹿茸，紫河车，天生磺之类 ，均曾尝试，有效有不效，久则依然无法治。吾见前服诸方于 证未尝不合，何以投之阁效。细诊其脉，右部寸关皆弱。舌白
分析
第一段，肺痿的病因病机：
或从汗出 或从呕吐 或从消渴，小便利数 或从便难，又被快药下利
重亡津液 阴虚内热灼肺 肺脏痿弱不用
(气虚)
肺痿
第二段，肺痿（虚热）与肺痈的主症：
寸口脉数 肺痿 其人咳
口中反有浊唾涎沫
虚热灼肺 肺虚不布
肺痈
口中辟辟燥 咳即胸中隐隐痛 脉反滑数
实热壅肺 蓄结痈脓
咳唾脓血
第三段，肺痿与肺痈的鉴别:
上焦阳虚
虚热肺痿失治，久则阴损及阳 肺中虚冷
主症：
吐涎沫，不咳不渴—肺虚不布津
必遗尿，小便数—肺虚不能制约于下
清阳不升—头眩
治法：温肺散寒，培土生金
方剂：甘草干姜汤
方义： 炙甘草——甘温补中益气， 干姜——炮用，温复脾肺之阳。
二药辛甘合化，重在温中焦之阳以 暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化 之源，中阳振，肺可温，寒可消，实乃 培土生金之意。
《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病 ppt课件
ppt课件 15
张应瑞医案：聂某某，女，45岁。1951年春，产 后失调，体渐瘦赢，面色苍白，头眩晕，时唾白 沫，咽干口谈，夜不安卧，舌无苔少津液。前医 误认为血亏阴伤，曾以大剂养血滋阴，佐以化痰 之剂，治疗经旬而病不减，唾沫增剧，神疲体乏。 余诊其两脉细缓，右寸且弱，证属肺痿，遵仲景 法，投以甘草干姜汤暖中摄液；干姜6克，甘草 15克。晨进1剂，日方午唾沫大减。再进l剂，唾 沫停止，安然入睡，翌日方醒。续进滋肺补气之 剂，调养数日而愈。(江西中医药1960；44)： 47) 按语：肺痿有虚寒、虚热之别。本案时吐白 沫，面苍白，头眩晕，口淡，脉细缓，右寸弱， 已进大剂滋阴药而病反剧，故知此乃肺有虚寒也， 投甘草干姜汤果中。
【分析】
病机：阴虚内热灼肺，肺气萎弱。 主症：
咳吐浊唾涎沫，咽喉不利，
兼见咽燥，痒，咳痰不爽，口干 欲得凉润，舌红，少苔脉虚数。 治法：养阴清热，止逆下气。 方剂：麦门冬汤。
ppt课件 10
方义：
麦门冬——重用，养肺胃之阴，清虚热。 半夏——理气降逆化痰。（去性存用） 半夏虽性温，但与7倍用量的麦冬 相配伍则不燥，主要取其降逆化痰 之用。 参、草、枣、粳米——益气护胃，培土 生金，化生津液，津充则虚火自降。
ppt课件 26
方剂：葶苈大枣泻肺汤。 方义： 葶苈子——辛苦寒，能开泻肺气清热 利水。恐其药猛而伤正气。故配以 大枣——甘温安中并缓和药性。 本期还可选用《千金》苇茎汤
ppt课件
27
2.血腐脓溃
【原文】
欬而胸滿，振寒脉數，咽乾不渴， 時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者， 為肺癰，桔梗湯主之。（汤与小青龙汤鉴别表
药物组成 功用 主治
方 名
相同 点
不同 相同点 不同点 相同点 不同点 点
张应瑞医案：聂某某，女，45岁。1951年春，产 后失调，体渐瘦赢，面色苍白，头眩晕，时唾白 沫，咽干口谈，夜不安卧，舌无苔少津液。前医 误认为血亏阴伤，曾以大剂养血滋阴，佐以化痰 之剂，治疗经旬而病不减，唾沫增剧，神疲体乏。 余诊其两脉细缓，右寸且弱，证属肺痿，遵仲景 法，投以甘草干姜汤暖中摄液；干姜6克，甘草 15克。晨进1剂，日方午唾沫大减。再进l剂，唾 沫停止，安然入睡，翌日方醒。续进滋肺补气之 剂，调养数日而愈。(江西中医药1960；44)： 47) 按语：肺痿有虚寒、虚热之别。本案时吐白 沫，面苍白，头眩晕，口淡，脉细缓，右寸弱， 已进大剂滋阴药而病反剧，故知此乃肺有虚寒也， 投甘草干姜汤果中。
【分析】
病机：阴虚内热灼肺，肺气萎弱。 主症：
咳吐浊唾涎沫，咽喉不利，
兼见咽燥，痒，咳痰不爽，口干 欲得凉润，舌红，少苔脉虚数。 治法：养阴清热，止逆下气。 方剂：麦门冬汤。
ppt课件 10
方义：
麦门冬——重用，养肺胃之阴，清虚热。 半夏——理气降逆化痰。（去性存用） 半夏虽性温，但与7倍用量的麦冬 相配伍则不燥，主要取其降逆化痰 之用。 参、草、枣、粳米——益气护胃，培土 生金，化生津液，津充则虚火自降。
ppt课件 26
方剂：葶苈大枣泻肺汤。 方义： 葶苈子——辛苦寒，能开泻肺气清热 利水。恐其药猛而伤正气。故配以 大枣——甘温安中并缓和药性。 本期还可选用《千金》苇茎汤
ppt课件
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2.血腐脓溃
【原文】
欬而胸滿，振寒脉數，咽乾不渴， 時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者， 為肺癰，桔梗湯主之。（汤与小青龙汤鉴别表
药物组成 功用 主治
方 名
相同 点
不同 相同点 不同点 相同点 不同点 点
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第课件-PPT精品文档
2、与现代医学的关系
3、合篇意义
原文讲解
肺痿
（一）成因、脉证与鉴别
[原文] 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿 之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕 吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被 快药下利，重亡津液，故得之。 曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫 者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥， 咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳 唾脓血。 脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。（一）
证―――－咳，口中反有浊唾涎沫。
肺痈
脉――――反滑数—必数而有力。
证――――口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，咳
唾脓血. 3．从脉象上鉴别诊断 肺痿—阴虚有热—虚热—脉数而虚
肺痈—实热蕴肺—实热—脉数而实
[提要] 指出虚热肺痿的病因以及肺痿与肺痈的主
证和鉴别
1.虚热肺痿？
（二）虚热肺痿证治
火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门 冬汤主之。（十）
程较长，病势较缓，多为虚证。 其病因有二：一是虚热肺痿失治，久则阴损 及阳；二是素体阳虚，肺中虚冷。 病机为“上焦阳虚，肺中冷”，肺失治节， 肺气痿弱不振。
[ 讨论 ]
（2）小便异常如何从肺论治？
小便异常多从肾及膀胱论治。
临床上小便异常的证治，还应从肺着手。
虚证者，当温肺复气，恢复肺的治节通调功能，
[ 讨论 ]
（1）虚热肺痿的辨证要点是什么？
咳吐浊唾，或阵发性呛咳、刺激性干咳，
咽喉干燥不利，或咽中有异物感而吭喀动作，
欲得凉润等症，且每因食辛辣刺激性食物而
诸症加重，或舌红少苔、脉数虚等。病程较
长，病势较缓，多见虚证，亦可见虚中夹实
之证。
（2）麦门冬汤临床ຫໍສະໝຸດ 何加减运用？ 谨守肺胃阴虚有热的病机。 临证津伤甚者，可加沙参、玉竹、以养肺胃
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七汇总课件
05
预防与保健
预防措施
接种疫苗
定期接种流感疫苗、肺炎球菌 疫苗等，提高免疫力，预防呼
吸道感染。
保持社交距离
在疫情高发期，尽量减少不必 要的外出和社交活动，保持安 全社交距离。
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，或 使用含有至少60%酒精的手部 消毒液，避免病毒和细菌在手 部滋生。
戴口罩
在公共场所、交通工具上佩戴 医用口罩，阻挡飞沫传播。
中成药
针对不同症状，选用合适 的中成药，如养阴清肺丸 、百合固金丸等，以缓解 咳嗽、咳痰等症状。
中药外治
采用中药外敷、熏蒸等方 法，以缓解咳嗽、气喘等 症状，如使用麻黄、杏仁 等中药煎汤外敷。
西药治疗
抗生素治疗
针对肺痿、肺痈等感染性 疾病，使用适当的抗生素 进行治疗，如青霉素、头 孢菌素等。
止咳药
临床表现与诊断
• 肺痈的临床表现主要包括发热、咳嗽、胸痛、咯吐脓血痰等，诊断主要
依据临床表现、体征、辅助检查等。
• 肺痈的临床表现主要包括发热、咳嗽、胸痛、咯吐脓血痰等。发热多为高热，可伴有畏寒、寒战；咳嗽多为阵发性咳嗽 ，可伴有气急、胸闷；胸痛多为患侧胸痛，可放射至肩背部；咯吐脓血痰是肺痈的典型症状之一，痰液呈黄绿色或暗红 色，可伴有臭味。诊断主要依据临床表现、体征、辅助检查等。体征方面，患者可有患侧胸廓塌陷、叩诊浊音等表现； 辅助检查方面，可通过胸部X线片、胸部CT等影像学检查发现肺部病灶，同时可进行痰培养等实验室检查以明确病原体 。
肺痈是一种肺部感染性疾病，通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌等。根据病情的缓急和病程的长短，肺痈可分为急性肺痈和慢性肺痈两类 。急性肺痈起病急骤，病程较短；慢性肺痈起病较缓，病程较长，反复发作。
肺痿肺痈咳嗽上气病第七课件
患者咳嗽、咳痰、气喘等症状是 肺痿肺痈咳嗽上气病的典型表现 ，医生需根据症状的严重程度和 患者的具体情况制定治疗方案。
治疗方案分析
医生在制定治疗方案时，需综合 考虑患者的病情、身体状况、药 物反应等因素，选择最合适的治
疗方法。
案例总结与启示
总结
肺痿肺痈咳嗽上气病是一种常见的呼吸系统疾病，其发生与长期吸烟、环境污染 、遗传等多种因素有关。早期诊断和治疗对于改善患者预后和生活质量具有重要 意义。
手术治疗
对于某些特定类型的肺痿肺痈咳嗽上气病，手术治疗也是一种有 效的手段。
康复治疗
康复治疗在肺痿肺痈咳嗽上气病的治疗中扮演着越来越重要的角 色，包括呼吸训练、运动康复等。
研究前景与展望
1 2 3
未来研究方向
随着基因组学、蛋白质组学等新兴学科的发展， 未来肺痿肺痈咳嗽上气病的研究将更加深入。
治疗方法创新
定期复查
定期进行胸部X线或CT检 查，以及必要的实验室检 查，以便及时发现病情变 化和调整治疗方案。
03
肺痿肺痈咳嗽上气病的 预防与保健
预防措施
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的 运动，良好的心态，有助 于提高免疫力，预防疾病 的发生。
避免吸入有害物质
减少吸烟、吸入二手烟、 吸入空气中的污染物等， 可以降低对肺部的损害。
肺痿肺痈咳嗽上气病 第七课件
目录
• 肺痿肺痈咳嗽上气病概述 • 肺痿肺痈咳嗽上气病的治疗 • 肺痿肺痈咳嗽上气病的预防与保健 • 肺痿肺痈咳嗽上气病的案例分析 • 肺痿肺痈咳嗽上气病的最新研究进展
01
肺痿肺痈咳嗽上气病概 述
定义与分类
定义
肺痿、肺痈、咳嗽上气病是中医 内科常见病，主要涉及肺部疾病 。
治疗方案分析
医生在制定治疗方案时，需综合 考虑患者的病情、身体状况、药 物反应等因素，选择最合适的治
疗方法。
案例总结与启示
总结
肺痿肺痈咳嗽上气病是一种常见的呼吸系统疾病，其发生与长期吸烟、环境污染 、遗传等多种因素有关。早期诊断和治疗对于改善患者预后和生活质量具有重要 意义。
手术治疗
对于某些特定类型的肺痿肺痈咳嗽上气病，手术治疗也是一种有 效的手段。
康复治疗
康复治疗在肺痿肺痈咳嗽上气病的治疗中扮演着越来越重要的角 色，包括呼吸训练、运动康复等。
研究前景与展望
1 2 3
未来研究方向
随着基因组学、蛋白质组学等新兴学科的发展， 未来肺痿肺痈咳嗽上气病的研究将更加深入。
治疗方法创新
定期复查
定期进行胸部X线或CT检 查，以及必要的实验室检 查，以便及时发现病情变 化和调整治疗方案。
03
肺痿肺痈咳嗽上气病的 预防与保健
预防措施
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的 运动，良好的心态，有助 于提高免疫力，预防疾病 的发生。
避免吸入有害物质
减少吸烟、吸入二手烟、 吸入空气中的污染物等， 可以降低对肺部的损害。
肺痿肺痈咳嗽上气病 第七课件
目录
• 肺痿肺痈咳嗽上气病概述 • 肺痿肺痈咳嗽上气病的治疗 • 肺痿肺痈咳嗽上气病的预防与保健 • 肺痿肺痈咳嗽上气病的案例分析 • 肺痿肺痈咳嗽上气病的最新研究进展
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肺痿肺痈咳嗽上气病概 述
定义与分类
定义
肺痿、肺痈、咳嗽上气病是中医 内科常见病，主要涉及肺部疾病 。
肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七课件
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
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肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治第七
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七资料PPT文档共31页
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七资料
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
பைடு நூலகம்
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
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