医务人员锐器损伤处置的标准操作规程
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程一、局部处置措施：1、锐器伤：①依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗，禁止行伤口的局部挤压。
②受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%聚维酮碘（碘伏）进行消毒。
2、粘膜暴露：用盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
二、报告：1、报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。
2、填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送至主管部门。
三、评估与预防：主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24小时内采取预防措施。
1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA 检查单。
2、若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3、患者HbsAg（+）：①医务人员抗-HBs＜10mU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注HBIG200-400U，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug）。
②医务人员抗-HBs≥10mU/ml者，可不进行特殊处理。
③暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT。
4、患者抗-HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗-HCV（-），暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT、，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HIV（+）：应立即向分管院领导及当地疾病预防控制中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
6、患者TPHA（+）：①推荐方案：苄星青霉素24万U，单次肌注。
②青霉素过敏：多四环素（强力霉素）100mg，2次/d，连用14天或四环素500mg，4次/d，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g/d，肌注，连用8-10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。
医务人员锐器伤处理的SOP
医务人员锐器伤处理的SOP锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。
由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。
我国的调查数据显示，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％,而锐器伤后报告者仅占7.67％。
没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。
现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。
1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
2．锐器伤后的处理：医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤⑴伤口紧急处理：立即挤出伤口部位的血，用流动水冲洗，酒精或碘酒消毒伤口⑵报告：报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告），登记锐器伤表格，并请部门负责人签字后送交防保科，防保科立即通报医院感染管理科，共同评估刺伤情况并指导处理。
锐器伤后应在4h内完成评估和处置。
⑶随访：首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。
防保科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗等，并请相关医生诊治，联系疾病控制中心提供药物。
⑷追踪和随访：防保科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。
⑸医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。
⑹在锐器伤处理过程中，防保科和感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
⑺伤口评估如果病人情况确定，则分类处理病人为HBsAg (+) ：受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG；受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月，一年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc病人为HCV抗原 (+)：受伤者HCV 抗原（-）3个月后取血查HCV anti肝功能病人为HIV抗体(+)：受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体首先须进行暴露级别（Exposure Code）的评估，分为1、2、3级。
锐器伤处理
医务人员职业暴露防护制度为规范医务人员职业暴露管理，保护医院职工的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种经血传染性疾病，做好各种职业暴露的预防与处理，降低职业暴露感染疾病的危险，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》以及WHO《实验室生物安全手册（第三版）》等法律、法规的相关规定，结合我院的具体实际，特制定本制度。
一、医务人员职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病或者携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染事件（即意外事件或针刺伤事件）。
二、标准预防是避免职业暴露医院感染的基本保证标准预防概念：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
三、管理制度1. 医院职工应定期参加医院感染管理科举行的职业防护等知识的学习和培训。
2. 工作期间，按规范实行标准预防措施，严格穿戴工作服、口罩、帽子，必要时穿隔离衣、防渗透围裙、胶鞋、可能发生喷溅时戴护目镜或防护面罩。
3. 当接触患者血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤粘膜有破损时须戴手套，脱手套后严格洗手。
4. 掌握洗手指征，严格按照六步洗手法进行洗手或进行手消毒。
5. 严格医疗废物的管理处理，按本院制度实行。
禁止转让买卖医疗废物，工作人员在处理医疗废物时须戴厚质乳胶手套，穿防护衣，胶鞋，必要时戴护目镜和防护面罩。
术中锐器伤防护标准操作规程
术中锐器伤防护标准操作规程
（一）较小锐器的传递
1. 传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予术者。
2. 术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。
（二）较大锐器的传递
1. 传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。
2. 术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。
（三）缝合伤口时应使用组织镊和钳
1. 术者应一手持持针器，一手持镊夹起组织，不用徒手操作。
2. 助手在协助中应使用止血钳夹住缝针或组织，使用拉钩扩大术野。
3. 缝合结束后，术者应用持针器夹住缝针递予护士，不可将持针器与针分别递予护士（四）暴露切口时应使用辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。
（五）放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。
医务人员锐器伤防护标准操作规程
医务人员锐器伤防护标准操作规程一、引言在医疗环境中，医务人员常常面临着锐器伤的风险。
为了确保医务人员的安全和健康，本文旨在制定医务人员锐器伤防护标准操作规程，以指导医务人员正确使用和处理锐器，降低锐器伤发生的几率。
二、锐器的定义在本规程中，锐器包括但不限于手术刀、针头、注射器、剪刀、钳子等可引起刺伤或割伤的工具。
三、医务人员防护道具的使用为了预防锐器伤，医务人员应配备合适的防护道具，如手套、口罩、防护眼镜等，并严格按照以下要求使用：1.使用乳胶或聚乙烯手套，并确保手套干燥、完好，避免使用有破损的手套；2.佩戴合适尺寸的口罩，覆盖口鼻，特别是在进行手术等需要产生飞溅的操作时；3.佩戴防护眼镜，确保眼睛免受锐器或有害物质的伤害；4.在需要时佩戴防护面罩或防护衣，提供全面的防护。
四、正确使用锐器为了降低锐器伤的风险，医务人员应妥善使用锐器，并严格按照以下要求操作：1.对于使用一次性锐器的情况，使用前应检查包装是否完好，如发现破损应立即更换；2.手术等操作前，锐器应经过严格的清洁消毒，确保无菌；3.在使用锐器时，应牢固握住手柄，避免手震导致伤害；4.剪刀割裁时，应保持迅捷而准确的动作，避免滑刃伤到自己或他人；5.在取用、传递锐器时，必须小心谨慎，避免划伤自己或他人；6.使用针头或注射器时，要注意正确插入或抽取，在使用完毕后，应将其安全地弃置于指定容器内。
五、锐器伤事故的处理若发生锐器伤，医务人员应迅速采取以下处理措施：1.用流动清水进行冲洗，尽量将潜在的病原体冲洗干净；2.用肥皂或洗手液进行彻底的清洁，并轻轻擦拭伤口；3.用消毒药物进行消毒处理，如酒精等；4.及时就诊，根据伤情进行相应的处理和治疗。
六、预防措施的宣教为了确保医务人员正确理解和遵守本规程，需要进行定期的宣教和培训，包括但不限于：1.详细介绍和解释医务人员锐器伤防护标准操作规程的目的和要求；2.演示正确使用防护道具和锐器的方法，并强调操作的重要性；3.指导医务人员掌握正确的锐器使用技巧和安全操作要点；4.讲解锐器伤的危害和后果，提高医务人员的安全意识。
锐器伤应急处置流程
锐器伤应急处置流程
锐器伤是指由锐利物体（如刀、剪刀、剃刀等）引起的伤害。
以下是锐器伤应急处置的一般流程：
1. 确保安全：
•在处理锐器伤之前，首先要确保自己和被伤者的安全。
切勿在处理伤口时使自己陷入危险的境地。
2. 止血措施：
•如果伤口出血，首要任务是尽快止血。
可以使用纱布、绷带或干净的布料压迫伤口，避免直接用手触摸伤口。
如果有血液渗透到绷带上，不要轻易更换，以免破坏已形成的凝血块。
3. 清洁伤口：
•使用清水或生理盐水轻柔地冲洗伤口，帮助清除异物和细菌。
避免使用酒精、碘酊等刺激性较强的物质。
4. 使用抗生素软膏：
•可以涂抹一些抗生素软膏，有助于预防感染。
按医生建议选择适当的药物。
5. 覆盖伤口：
•使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口，以保护伤口免受污染，并促使伤口愈合。
6. 就医治疗：
•尽早就医，特别是在以下情况下：
•伤口较大、深或无法自行处理的情况。
•出血无法止住。
•存在异物，如玻璃、金属等，需要专业人员进行取出。
•受伤部位是面部、颈部、眼部等敏感部位。
•疑似感染，如伤口发红、肿胀、分泌物异常等症状。
7. 注意伤口护理：
•在就医前和就医后，要定期更换敷料，保持伤口清洁，注意伤口的愈合情况。
请注意，以上是一般的应急处置流程，实际操作时应根据具体情况灵活应对。
如果伤口较为严重，及时就医是至关重要的。
锐器伤处置流程
医务人员锐器伤处理的流程锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。
由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。
我国的调查数据显示，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％,而锐器伤后报告者仅占7.67％。
现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。
1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
2．锐器伤后的处理医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤2.1伤口紧急处理2.1.1 立即挤出伤口部位的血液2.1.2 用流动水冲洗2.1.3 75%的酒精或0.5%碘伏消毒伤口2.2 报告2.2.1报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）2.2.2登记医务人员锐器伤上报表和血液或体液暴露上报表，并请部门负责人签字后上报院感办2.2.3院感办对锐器伤医务人员的针刺情况进行评估，并咨询相关专家后进行处理。
锐器伤后应在4h内完成评估和处置2.3随访2.3.1首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。
2.3.2追踪和随访：院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。
2.3.3医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。
2.3.4在锐器伤处理过程中，院感办要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
2.4伤口评估 如果病人情况确定，则分类处理 2.4.1病人为HBsAg (+)☆ 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG ；☆ 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注射HBIG 并注射疫苗，刺伤后3个月，6个月， 1年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc 2.4.2病人为HCV 抗原 (+)☆ 受伤者HCV 抗原（-）3个月后取血查HCV anti 肝功能 2.4.3病人为梅毒血清学（+）☆暴露者预防注射长效青霉素，每周一次，连用3周，停药后1个月和3个月抽血监测梅素抗体，并随诊。
《医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序》
《医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序》医护人员在工作中，必须遵守操作规程，加强自我保护意识，避免发生锐器刺伤。
一旦发生锐器刺伤后应做到：1、现场处理。
伤口暴露后，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、受伤部位的伤口冲洗后，可用消毒液，如。
75％酒精或0.5％碘进行消毒日司，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
3、受伤后感染危险的评估。
（1）刺伤的深度；（2）是否注入液体。
4、登记报告医务科、感染管理科及护理部。
5、必须在24～48小时内完成自身和接触病人的hbsag、hiv等调查，必要时对受伤者进行血清学监测。
6、发生爱滋病职业暴露时要保密。
医务人员因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。
7、受伤医务人员血液监测流程（一）受伤医务人员乙肝表面抗原阳性[hbsag（+）]或乙肝抗体阴性[anti-②hbs（+）]或核心抗[anti-hbc（+）]不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白（hbig）；受伤医务人员乙肝表面抗原阳性hrsag（-）或乙肝抗体阴anti—hbs（-）24小时内注射乙肝免疫球蛋白（hbig）半个月后注射乙肝疫苗按0、1、6全程接种方法一年监测谷草转氨酶（g0t），谷丙转氨酶（gpt），乙肝表面抗原hbsag，乙肝抗体（anti-hbs），乙肝核心抗体（anti-hbc）受伤医务人员血液监测流程（二）病人为丙肝抗体阳性[hcvanti（+）]受伤者丙肝抗体阴性[hcvanti（-）]3个月后取取血查丙肝抗体（hcvanti）肝功能受伤医务人员血液液监测流程（三）受伤医务人员hivanti（-）经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年；暴露后0、3、6个月查hivanti（-）8、锐嚣刺伤后医护人员的检查单由感染管理科存档。
医务人员 职业暴露防护处置标准 操作规程
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程一、局部处理措施（一）锐器伤1.依靠重力作用尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者%聚维酮碘（碘伏）进行消毒。
（二）粘膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
二、报告1.报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。
2.填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交院感科。
三、评估与预防主管部门接到报告后尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。
1.立即给发生职业暴露的医务人员开具HbsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、抗—HIV、TPHA检验单。
2.若患者HbsAg、抗—HCV、抗—HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检验单。
3.患者HbsAg（+）：（1）医务人员抗—HBs<10mU/ml或抗—HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400U，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug）,于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗（20ug）。
（2）医务人员抗—HBs》10mU/ml者，可不进行特殊处理。
（3）暴露后3个月、6个月应检查HbsAg、抗—HBs 、ALT。
4.患者抗—HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗—HCV（—），暴露后3个月、6个月应检查抗—HCV 、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5.患者抗—HIV（+）：应立即向分管院长及深圳市疾病预防控制中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估iyu防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
6.患者TPHA（+）：（1）推荐方案：苄星青霉素，240 万U，单次肌注。
（2）青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，2次/d，连用4天；或四环素500mg,4 次/d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g/d，肌注，连用8~10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
2、被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出伤口局部的血液。
3、意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，必须在72小时内作hiv、hbv等的基础水平检查。
4、可疑暴露于hbv感染的血液，体液时，视伤者的情况采取注射乙肝高价免疫球蛋白和/或乙肝疫苗。
5、可疑暴露于hcv感染的血液、体液时，尽快于暴露后做hcv 抗体检查，有些专家建议暴露4周-6周后检测hcv的rna。
6、可疑暴露于hiv感染的血液、体液时，短时间内口服抗病毒药，尽快于暴露后检测hiv抗体，然后行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
在跟踪期间，特别是在最初的6周-12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐献器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
第二篇：针刺伤（锐器伤）防范与应急处理针刺伤（锐器伤）防范与应急处理【防范措施】1、加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等培训，提高护士的自我防护意识与能力。
2、改善工作环境。
提高足量、有效的防护用品。
3、建立医院职业暴露报告系统医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措池，减少发生医院感染的危险。
【处理措施】1、紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
医务人员职业防护标准操作规程
医务人员职业防护操作规程一、医务人员锐器伤防护标准操作规程（一）锐器及锐器伤概念解释1、锐器：泛指具有刺破皮肤潜力的物品，如注射针、穿刺针、手术刀片等。
此外，还包括载玻片、破损玻璃试管、安瓿等医疗或检测用器械。
2、锐器伤：因接触锐器而导致的皮肤损伤。
（二）具体防护措施1、在进行侵袭性诊疗、护理及实验操作时，需确保充足的光线，以避免因视线不清而导致的锐器刺伤或划伤。
2、推广使用具备安全保护装置的锐器，以减少意外伤害的风险。
3、尽可能消除不必要的锐器和针具，转而使用电灼器、钝化针具等安全替代品。
4、建议采用具有刀片回缩处理功能或一体化刀片废弃装置的手术刀，以避免手动装卸刀片可能造成的刺伤。
5、手术中传递锐器应使用托盘，避免直接接触造成的医务人员伤害。
6、使用后的锐器应立即放入防刺破、防渗漏的锐器盒内，并贴上警示标识，进行无害化处理。
7、严格禁止重复使用一次性医疗用品，同时避免手部直接接触污染的针头、刀片等锐器。
对于针帽的盖回，应使用专用套帽装置或单手覆帽，以减少手部接触。
8、对于被污染的破损玻璃物品，不应直接用手拿取，而应使用夹子等器械进行处理。
9、在处理污物时，严禁手部直接抓取，特别是向下挤压垃圾袋，以防被锐器刺伤。
二、术中锐器伤防护标准操作规程（一）锐器伤发生原因1、传递锐器时不当造成的扎伤。
2、缝合伤口时的意外刺伤。
3、助手配合不当导致的刺伤。
4、不规范的穿刺操作造成的伤害。
5、器械护士在安装、拆卸刀片时的划伤。
6、注射器复帽时因操作不当造成的刺伤等。
（二）预防措施1、传递较小锐器时，需将锐器尖端朝向自己，柄端递给术者，以减少刺伤风险。
2、较大锐器的传递同样需要尖端朝向自己，确保稳定传递。
3、缝合伤口时，应使用组织镊和钳，避免徒手操作造成的伤害。
助手在协助中应使用止血钳等辅助器械，防止锐器穿越组织后的刺伤。
4、微创穿刺时应使用止血钳撑开组织，避免锋利器械穿入时可能造成的刺伤。
5、安装、拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，避免刀片划伤。
医务人员锐器伤防护标准操作规程
个人收集整理-ZQ概念锐器：指能刺破皮肤地物品.包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类以用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外地金属丝及实验室检测器材等.文档收集自网络，仅用于个人学习锐器伤：有锐器造成地皮肤损伤.优先等级原则锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接触后预防措施.文档收集自网络，仅用于个人学习消除风险锐器伤防护地最有效措施是尽量完全消除工作场所地危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要地注射，以及采用无针系统进行静脉注射.文档收集自网络，仅用于个人学习工程控制、管理措施和行为控制通过过程控制措施或转移工作场所地危害，如使用锐器处置容器（也称为安全盒）或者立即收回、插管或钝化使用后地针具（也称为安全针具装置或有防伤害装置地锐器）.文档收集自网络，仅用于个人学习管理措施制定政策限制接触危害，如采取标准预防策略，包括组建劳动者卫生安全委员会和针刺预防伤害委员会，制定职业接触风险控制计划，移走所有地不安全装置，持续培训安全装置地使用方法.文档收集自网络，仅用于个人学习行为控制制定政策限制接触危害，如消除针具地重复使用，将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及地范围，在锐器盒满之前将其清空，在开始一项医疗程序之前，简练权处理和处置地设施方法.文档收集自网络，仅用于个人学习具体措施在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足地光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤.文档收集自网络，仅用于个人学习采用新技术，如使用有安全装置地锐器.消除不必要地锐器和针具，如使用适宜地电灼器、钝化针具和形具等.使用带有回缩处理装置或带有刀片废弃一体化装置地手术刀，以避免装、卸刀片时被手术刀伤害.手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员.锐器使用完后应直接放入方穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明地锐器盒中，以便进行适当处理.文档收集自网络，仅用于个人学习禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染地针具，禁止用手分离使用过地针具和针管，禁止用手直接接触污染地针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需要帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置.文档收集自网络，仅用于个人学习禁止用手直接拿去被污染地破损玻璃物品，应是用刷子、垃圾铲和夹子器等锐械处理.处理污染时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压及污物，以免被锐器刺伤.1 / 1。
医务人员锐器损伤处理流程
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锐器伤应急处理
3、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严 格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人 的情况。
锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责人 针刺伤员工抽血并化验
报告医务科
医务科紧急评估其程度
锐器无污染乙肝、丙肝、 HIV病毒 抽血，密切观察随访
锐器伤应急处理
医务人员锐器伤防护标准操作规程
（一）概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注
射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医 用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试 管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先 是消除风险，其次是工程措施、管理措 施和行为控制，最后是个人防护和接触 后预防措施。
评估与预防
4、患者抗-HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗-HCV（－）， 暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行 相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HIV（+）：应立即向分管院长及当地疾病预防控制中 心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级 别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
2、职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场 所的危害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、 手套、护目镜、防护面罩、隔离衣、冲眼装置、淋浴 系统等，开展免费疫苗接种。
3、提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保 在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即 进行手卫生，在接触血液或其他潜在感染性物质后， 能立即用清洁剂和流动水清洗手和其他部位的皮肤或 粘膜。
医疗机构术中锐器伤防护标准操作规程
医疗机构术中锐器伤防护标准操作规程（一）发生锐器伤的主要原因1、传递锐器时扎伤。
2、缝合伤口时扎伤。
3,助手违规配合造成助手剌伤。
4,穿刺时不正规操作造成本人刺伤。
5、器械护士安装、拆卸刀片时被划伤。
6、麻醉医师在为注射器复帽时被刺伤。
7、输液穿刺或拔针时不慎剌伤等。
（一）预防措施1、较小锐器的传递1）传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，器械护士应将锐器放在无菌弯盘中，尖端朝向自己，柄端递给术者。
2）术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递给护士。
2、较大锐器的传递1）传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递给术者。
2）术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递给护士。
3,缝合伤口时应使用组织镇和钳1）术者应一手持持针器，一手持镣夹起组织，不应徒手操作。
2）助手在协助中应使用止血钳夹住缝针或组织，使用拉钩扩大术野。
3）缝合结束后，术者应用持针器夹住缝针递给护士，不可将持针器与针分开递给护士。
4、暴露切口时助手应使用辅助器械充分暴露切口时，助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。
5、微创穿刺时应使用止血钳放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。
6、安装、拆卸手术刀片应使用血管钳安装和拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，不应徒手操作，以免刀片划伤。
7、注射器覆帽时应借用止血钳注射器若需覆帽，应一手持注射器，一手持血管钳夹针头保护套而覆帽，或单手覆帽。
8、输液穿刺或拔针时不慎剌伤：注意力要集中，动作要稳准，避免动作过快、过急。
医务人员锐器损伤处置的标准操作规程
医务人员锐器损伤处置的标准操作规程锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。
由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。
医务人员在日常工作中应征询标准预防操作规程，预防锐器伤的发生。
依据上级有关文件的精神，现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。
一、锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
二、锐器伤后的处理（一）伤口紧急处理立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；用流动水冲洗2～3分钟；用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口；24小时内留取基础血样（3ml，普管）备查。
（二）报告立即报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）。
发生锐器伤后，紧急处理的同时，从医院内网下载或到防保科领取“瑞金医院锐器伤申请报告”，本人填写，请部门负责人签字后送至防保科(联系电话：600917，张轶)。
防保科酌情决定是否应组织专家，共同评估锐器伤情况并指导处理。
（三）锐器伤危险度评估如果病人情况确定，则分类处理病人为HBsAg (+)如锐器伤当事人HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)，不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白；如锐器伤当事人HBsAg(-)或Anti-HBs(-)，未注射疫苗24小时内注射乙肝免疫球蛋白并注射乙肝疫苗三次（锐器伤当时、1个月后、6个月后），当时及3个月、6个月监测肝功能及乙肝病毒血清学指标。
锐器伤当事人Anti-HBs（+）＜50mIU/mL,需24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400单位，当时及3个月、6个月监测肝功能及乙肝病毒血清学指标。
病人为HCV抗体(+)如锐器伤当事人HCV 抗体(-)，当时及3个月后抽血查HCV抗体和肝功能。
病人为HIV抗体(+)如锐器伤当事人HIV 抗体(-) ，经过评估后达到规定的危险度可在医师指导下及时服用预防用药并医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体。
锐器伤处置流程
医务人员锐器伤处理的流程锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视.由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。
我国的调查数据显示，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％,而锐器伤后报告者仅占7.67%。
现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程,望遵照执行。
1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
2．锐器伤后的处理医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤2。
1伤口紧急处理2。
1。
1 立即挤出伤口部位的血液2.1。
2 用流动水冲洗2.1.3 75％的酒精或0。
5%碘伏消毒伤口2。
2 报告2。
2.1报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）2。
2。
2登记医务人员锐器伤上报表和血液或体液暴露上报表，并请部门负责人签字后上报院感办2.2。
3院感办对锐器伤医务人员的针刺情况进行评估，并咨询相关专家后进行处理。
锐器伤后应在4h内完成评估和处置2.3随访2。
3。
1首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。
2.3.2追踪和随访:院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。
2。
3。
3医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。
2。
3.4在锐器伤处理过程中,院感办要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
2。
4伤口评估如果病人情况确定,则分类处理2。
4.1病人为HBsAg (+）☆受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs（+）或Anti-HBc (+）不需注射疫苗或HBIG；☆受伤医务人员HBsAg（—）或Anti—HBs(—）未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗，刺伤后3个月，6个月，1年监测GOT,GPT,HBsAG，anti-HBs，anti—HBc2。
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医务人员锐器损伤处置的标准操作规程
一、目的
发生锐器损伤时，及时处理并上报。
二、内容
1、锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
2、锐器伤的预防：
⑴在采集传染病人各种血液、体液标本时要注明隔离标记，执行安全注射。
有条件时可采用真空采血系统。
⑵污染针与其他锐器不应故意用手弯折或拔除，必须用机械方法。
并禁止用双手将已使用的注射器重新套帽。
⑶集体操作时应及时处理针头及其它锐利器械，避免集中处理时的二次损伤
⑷碎的可能被污染的玻璃不用手取。
⑸禁止将针头放置在床边、小车顶部
⑹有关血液与感染性材料的操作应减少溅出物与滴液。
⑺污染针头及锐利器械应直接入注明明显隔离标记的硬质封闭的安全处置盒内，浸泡消毒。
⑻手术时，使用消毒盘传递器械，不要直接传递，不直接用手安装锐利器械，应借助其他工具。
⑼定期自我检查，及时发现破损的皮肤及黏膜，及时处理，及时采取措施
⑽如果发生锐器伤，首先要保持镇静，戴手套者迅速、敏捷地按常规脱去手套，用健侧手立即从近心端挤压受伤部位，使部分血液排出，同时用流动水冲洗受伤部位，再用碘酊、酒精消毒受伤部位。
如果医护人员受感染的污染血分别是HBV和HbsAg阳性病人的话，可分别酌情接种HBV疫苗或免疫球蛋白。
3、职工职业暴露上报及紧急处理流程
医院工作人员遇职业暴露立即进行局部处理，通知防保科。
用肥皂和流动
水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
如有伤口，应尽可能挤出损伤处的血液（从近心端向远心端挤压）。
伤口用消毒液消毒，必要时消毒后包扎，查病人HBV、HCV等其他传染病化验报告情况。
化验（-）：不做处理
化验（+）：根据各疾病要求在保健科指导下实施进一步处理
如无化验，根据高度怀疑病种需抽血化验后再做处理，HBV（+）24小时内注射乙肝高价免疫球蛋白。
HBV抗体（-）注射乙肝疫苗（带证明到保健科预防接种门诊购买）。
化验结果（+）：一周内将该病人相关化验阳性报告复印件及申请注射相关药物报告（行政科主任、科护士长签名）及购买药物发票交防保科报销。
4、随访
⑴、患者如系HIV（+）或疑似HIV（+）者，医务人员锐器损伤根据卫生部有关文件处理并跟踪。
⑵、防保科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并记录相关事项。
⑶、医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。