清代医家汪赤厓经方辨治疑难重症医案举隅
经方辨治急难重症验案举隅
（ 包煎 ）１ｇ ８ 。３ 。每 日 １ ，水煎 分 ２次服 。观患 者 剂 剂
年 轻 ，正 气 尚足 ，且 水 肿 过 甚 ，可 耐 适 当攻 逐 ，故 宜 标
平均红细胞体 积 （ Ｖ）６．ｆ ，平均 红 细胞血 红 蛋 白 ＭＣ ５ ５Ｌ
量 （ Ｈ）２ ．ｐ ，血 小 板 （Ｉ ） ９ ×１ ｉ ＭＣ ０ ９ｇ Ｐ Ｔ ７ ０／ 。骨 髓 血
麻 黄附 子 汤” 之 旨而 为 。二 诊 为 加 强 利 水 退 肿之 力 ，
张某 某 ，女 ，３ ２岁 。２ ０ ０ ５年 １ ０月 ８日初 诊 。全 身
浮肿 、心悸伴 乏 力 ２月 余 。有 系 统 性 红 斑 狼 疮 病 史 ４
年 ，曾 长 期 服用 肾 上 腺 皮 质 激 素 控 制 病 情 ，免 疫 功 能 低 下 。经 常 感 冒 。 ２ 前 。因 一 次 较 重 的 感 冒 诱 使 病 情 加 月
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浙江 中医杂志 ２０ 年 ７ ０７ 月第 ４ 鲞箜 ！ ２ 塑
【 案医话 】 医
经 方 辨 治 急 难 重 症 验 案 举 隅
毛 进 军
河 南 省 驻 马 店 市 第 四人 民 医 院 河 南 驻 马 店 ４ ３ ０ ６ ００ 关 键 词 经 方 水 肿 虚 劳 心 悸 医案 笔 者 在 临 床 实 践 中 常 运 用 经 方 治 疗 急 难 重 症 而 多 获 桴 鼓 之 效 。现 举 数 例 于 下 。
轻 ，又服上述 汤 药 后 ，尿 量 增 加 ，水 肿 渐 消 。仍感 心
悸 、腰 冷 痛 酸 重 ，上 方 将 炮 附 子 加 至 ４ ｇ ０ ，加 黄 芪 ３ ｇ ０， 汉 防 己 ２ｇ ０ ，怀 牛 膝 １ｇ ５ ，续 服 ６剂 。三 诊 ：水 肿 基 本 消 失 ，心 悸 乏力 明 显 减 轻 ，腰 冷 痛 已 除 ，酸 重 减 轻 。 嘱
医古文部分课后练习题及课外阅读试题及答案
医古文课后练习题及部分课外练习题答案一、扁鵲過趙趙王太子暴疾而死鵲造宮門曰吾聞國中卒有壤土之事得無有急乎中庶子之好方者應之曰然王太子暴疾而死扁鵲曰入言鄭醫秦越人能活太子中庶子難之曰吾聞上古之爲醫者曰苗父苗父之爲醫也以菅爲席以芻爲狗北面而祝發十言耳諸扶而來者舉而來者皆平復如故子之方能如此乎扁鵲曰不能又曰吾聞中古之爲醫者曰俞柎俞柎之爲醫也搦腦髓束肓莫炊灼九竅而定經絡死人復爲生人故曰俞柎子之方能若是乎扁鵲曰不能中庶子曰子之方如此譬若以管窺天以錐刺地所窺者甚大所見者甚少鈞若子之方豈足以變駭童子哉扁鵲曰不然物故有昧揥而中蛟頭掩目而別白黑者太子之疾所謂尸厥者也以爲不然入診之太子股陰當溫耳中焦焦如有嘯者聲然者皆可治也中庶子入報趙王趙王跣而趨出門曰先生遠辱幸臨寡人先生幸而有之則糞土之息得蒙天履地而長爲人矣先生不有之則先犬馬填溝壑矣言未已涕泣沾襟扁鵲遂爲診之先造軒光之竈八成之湯砥針礪石取三陽五輸子容擣藥子明吹耳陽儀反神子越扶形子游矯摩太子遂得復生天下聞之皆曰扁鵲能生死人鵲辭曰予非能生死人也特使夫當生者活耳夫死者猶不可藥而生也悲夫亂君之治不可藥而息也詩曰多將熇熇不可救藥甚之之辭也（漢·劉向《說苑·辨物》）要求：1．給上文標點2．注釋文中加點號的詞語3．今譯文中加橫線的句子4．文意理解①中庶子讚揚俞柎的一段文字，反映俞柎命名的含義是什麼?②趙王所稱“糞土之息”與“犬馬”指什麼?反映古人稱謂上的什麼現象?③“亂君之治，不可藥而息也”與全文是什麼關係?参考答案：1．扁鵲過趙，趙王太子暴疾而死，鵲造宮門，曰：“吾聞國中卒有壤土之事，得無有急乎? ”中庶子之好方者應之曰：“然。
王太子暴疾而死。
”扁鵲曰：“人言鄭醫秦越人能活太子。
”中庶子難之曰：“吾聞上古之爲醫者曰苗父，苗父之爲醫也，以菅爲席，以芻爲狗，北面而祝，發十言耳，諸扶而來者，舉而來者，皆平復如故。
子之方能如此乎? ”扁鵲曰：“不能。
”又曰：“吾聞中古之爲醫者曰俞柎，俞柎之爲醫也，搦腦髓，束肓莫，炊灼九竅，而定經絡，死人復爲生人，故曰俞柎。
诊籍名作数哪家 新安医家汪赤厓——《赤厓医案》赏析
【 家南 针 】 医
诊 籍 名作 数 哪 家
— —
新 安 医家 汪 赤压
《 压 医案 》赏 析 赤
盛 增 秀
浙江省 中 医药研 究院 浙江 杭 州 ３ ０ ０ １０７ 关 键词 汪廷元 赤屋 医案 中 医学术发掘 新 安 医学 是 祖 国 医学 中一 个 具 有 特 色 的学 术 流 得 医林赞 誉 。《 压医案 》 汪 氏从 大 量 临证 医案 赤 乃 取 其精粹 编集 而成 ， 程瑶 田曾说 ： 先 生治 病 多奇 “
附子 理 中 、 阴煎 出入 ， 镇
行医数十年 ， 兢 业业 ， 兢 刻 苦 钻研 ， 是积 有 丰 富 的临 于 床 经 验 ， 云 槐 评 价 其 术 金 日 ：汪 氏之 于 医 ， 用 力 为 “ 其 甚 勤 ， 其 术 之 精 矣 。 又 宜 ” 日 ：治 疾应 若 桴鼓 ， 驳 乎 “ 驳
失 是 中医古 籍 中一 种 罕稀版 本 ，弥足珍 贵 。
汪氏临证诊治危 重和疑难病症 的经验 ，而且还能领 理法方药运 用的独到之处 。兹举 案例数则 ，评议 如
１ 邑学 王师 台夫人火 不 归原虚 寒 已极 计服 参 附八 邑学 悦 严 王 先 生 夫人 ， 近 四十 ， 体 清瘦 ， 年 形 问烦 满 不 食 ， 夜 不 瞑 ， 黄 苔 ， 发 赤 ， 痛 ， 终 舌 面 腰 昔
经 》《 农 本 草 经 》 《 寒 、神 、伤
论 》 经 典 ， 及 历 代 诸 名 等 旁
贤 之 著 述 ， 所 不 览 ， 以 无 是
粒 ， 以人 参 、 姜 、 再 炮 附
子煎 熟频灌 ， 遂渐 回。 势
学识 广博 ， 功底 深 厚 。汪 氏
经方治疗疑难病证举隅
经方治疗疑难病证举隅
柯国明
【期刊名称】《浙江中医学院学报》
【年(卷),期】1990(014)003
【摘要】医圣仲景之方,用于疑难病证,只要抓住主证,熨贴病情,灵活变通,常收殊效,今举数例,以请教于同道。
一、当归四逆加吴茱萸生姜汤治胆结石倪某,女性,34岁,职工,病历号862699。
因反复右胁下疼痛12年,再发一个月,于1986年10月24日入院。
患者12年前开始自觉右胁下疼痛,每经中西药治疗暂可缓解。
今年9月份,因赴酒宴后,右胁下持续疼痛,并向背部放散,
【总页数】2页(P52-53)
【作者】柯国明
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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《奇症汇》——精选推荐
《奇症汇》1.⽬夏⼦益《奇疾⽅》云∶有⼈患眼前常见诸般禽⾍飞⾛，以⼿捉之则⽆，乃肝胆经有痰。
⽤酸枣仁、羌活、⽞明粉、青葙⼦花各⼀两为末。
每服⼆钱，⽔⼀⼤盏，煎⾄七分，和滓饮，⼀⽇三服。
⼜云∶⼀妇⼈见满壁皆莲花，此痰症也，服礞⽯滚痰丸⽽愈。
⼜云∶有⼈患⽬晴忽垂出⾄⿐，如⿊⾓⾊，痛不可忍，或时时⼤便⾎出作痛，名⽈肝胀。
⽤羌活煎汁，服数服⾃愈。
〔源按〕此症为风热客于厥阴肝⽊。
盖肝藏⾎，其主⽬，因风热内攻，故⽬睛垂出⾄⿐，⽽使⾎时下也。
若⽆热，则⽬系不纵。
⽆风，则便⾎不下。
此乃风热相搏，故病如是。
羌活乃⾜太阳、少阴、厥阴三经之药，其性祛风散热，⽤之⾛⼊肝经，提邪外出⽽愈。
《奇病⽅》云∶⼈有⽆故见⿁，如三头六臂者，或如⾦甲神，或如断⼿⽆头死⿁之类，皆奇病也。
⽅⽤⽩术、苍术各三两，附⼦⼀钱，南星三钱，半夏、⼤戟、⼭慈菇各⼀两，俱为末。
研麝⾹⼀钱，加⼊前药，如⽟枢丹⼀样。
凡遇前病，⽤⼀饼，姜汤化开饮之。
必吐顽痰碗许⽽愈。
⼜云∶有⼈眼内长⾁⼆条，长⼀⼨，如线⾹之粗。
触出眼外，此乃祟也。
虽是肝胆之⽕，⽆祟则不能长此异⾁，法当⽤药点之。
冰⽚、黄连、⽢草各⼀分，硼砂五厘，各为细末，⽤⼈乳调少许，点⾁尖上，觉眼珠⽕泡出，实时收⼊⽽愈。
更服舒郁⾦睛丹，舒其肝胆之⽓，⽽⼜泻其⽕与痰，则本源已探其骊珠，⼜何愁怪⾁之重长耶？《眼症论》云∶有⼈患⽬之⽩睛忽变青兰⾊，此被郁邪蒸逼，⾛⼊珠中，膏汁游出，⼊于⽓轮，故⾊变青⾊。
⽅⽤还阴救苦汤，频服⾃愈。
⼜云∶有⼈⿊暗之夜、两⽬倏忽见物，如⽇中⼀般。
此⽔⽕不交，精华关格，乖乱不和之甚，⽽阳光飞越之害，不能摄养阴精，阳光⽆制使然。
服加减⼋味丸乃可。
⼜云∶有⼈患脑筋如拽，神珠不待⼈转，⽽⾃蓦然擦上，蓦然擦下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易⽆时，盖转动搏击不定，筋脉振惕，缓急⽆常，被其牵拽⽽为害，名⽈辘轳转睛。
轻则⽓定脉偏⽽珠歪，重则反转⽽为瞳神反背矣。
服钩藤饮⼦⾃愈。
藏器⽈∶宋嗣伯治沈僧翼患眼痛，多见⿁物。
光绪年间慈禧罹患绝经综合征的辨证论治分析
光绪年间慈禧罹患绝经综合征的辨证论治分析方颖妍 孟军△（华中科技大学协和深圳医院，广东 深圳 518052）【摘要】目的：归纳总结慈禧在光绪六、七年间中药方剂的使用情况，分析和研究中医药在治疗更年期综合征方面辨证用药的经验。
方法：归纳《清宫医案研究》中记载的光绪六年（1880）慈禧病症及用药情况，分析每日所用方剂，建立慈禧光绪六年所用药物数据库，进而采用Excel统计慈禧绝经前后所用各方剂中诸味中药的使用频次。
结果：慈禧绝经前后，在用药方略上，有所不同。
绝经后伴随热证加重，相关的方剂中补肾阳、滋阴凉血、清虚热等药物比重明显增加。
结论：慈禧在光绪六、七年间所患绝经综合征为肾虚型，在调理主症潮热汗出方面，以补肾清虚热为主。
【关键词】绝经综合征；辨证论治；肾虚；补肾；慈禧【中图分类号】R271.116 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）30-0182-04Analysis of the differential treatment on menopause syndromes of the Empress Dowager Cixi in the reignof GuangxuFang Ying- yan, Meng Jun△Huazhong University of science and technology Union Shenzhen Hospital, Shenzhen 518052, Guangdong, China 【Abstract】Objective: Summarize the prescription of traditional Chinese medicine on Empress Dowager Cixi during the 6th and the 7th year of Emperor Guangxu to analyze and study the experience of differentiation treatment of menopause syndromes in traditional Chinese medicine. Methods: Based on Medical Cases in Qing Dynasty, analyse Cixi’s symptoms and the usage of herbal medicine, and establish a database of all the traditional Chinese medicine used to treat Cixi’s syndromes in the 6th yearof Guangxu（1880）. Use Excell to get the statistical data of the frequency ofevery kind of Chinese medicine used before and after Cixi’s menopause. Results: The medication strategy before and after Cixi’s menopause is different.After Cixi’s menopause as the increasing of the heat trend，the proportions of the Chinese medicine for tonifying kidney yang, nourishing kidney yin and cooling blood are also significantly rising. Conclusion: The menopause syndromes of Cixi during the 6th and the 7th year of Guangxu is kidney deficiency type. And the treatments of Cixi’s main menopause syndromes, hot flashes and sweatiness, are tonifying kidney and clearing heat from blood. 【Keywords】Menopause syndrome; Kidney deficiency; Differentiation treatment; Tonifying kidney; Empress Dowager Cixi慈禧于光绪六年春因出现不明原因的病症，不能上朝理政。
10亿元天价的古代御医秘方孤本与米价房价
10亿元天价的古代御医秘方孤本与米价房价彭令在《聊复集?怪症汇纂》四种未刊稿本中，清嘉庆御医汪必昌亲笔汇纂了从春秋战国到清嘉庆十四年（1809年），2200多年间中国中医药界几乎所有治疗怪症（疑难杂症）的方法（秘方偏方等），并作了不少增补与批注。
经过多次细致深入的比对与核实，全书收录了五百四十种，共计778个偏方秘方，其所针对的各类疑难杂症中，不乏“癌症”、“肿瘤”、“尿血吐血” 、“猝死”、“黄疸”（肝炎）、“性病”、“羊癫风”与“狐臭”等现代医学暂时难以彻底解决的固症顽疾。
如果说公开刊行的《聊复集》所载内容主要是御医汪必昌的医论与医道，此稿本上所载秘方偏方则可以说是汪御医密不外传的看家本领，且未被公开刊行，仍处于保密状态。
不过，尽管自今年5月底起，海外相关人士已经多次表示了购买意向，但确如张伯驹所言，“黄金易得，国宝无二”，该件孤本收藏者始终坚定“宁可烂在祖国（母亲）怀里，也决不能流失海外”的信念，多次拒绝海外意向买家的收购。
当然，我们坚信，中华有识之士大有人在，历史珍品是“烂”不掉的。
另一方面，海外某些买家也由此认为卖家是在搞奇货可居之策，故而数次连续加价，现在已经加到了看似惊人之天价：10亿元人民币！于是，有“冷静”人士站出来，义正辞严地谴责道：“这分明是炒作，这分明是疯话，这分明是胡说！”笔者以亲历者的身份告诉大家，这不是胡说，也绝无疯话，更无须炒作，这是海外目光长远者的真实出价。
但也许仍有人怀疑，怎么会有这样傻的人，愿意花如此多的金钱购买一件古籍珍本孤品呢？习近平总书记曾多次指出，“一个国家综合实力最核心的还是文化软实力”。
有智慧的头脑早就明白，人类之竞争本质上是思想文化间的较量，中华文明能够历五千年而不衰、在四大文明古国中硕果仅存，也是在于文化的力量。
再具体一点，解放战争前，中国共产党在区域内经济发展水平上比不过国民党，军事力量上也弱于国民党，但为什么最终还能战胜国民党呢？除了一流的组织水平，关键还在于共产党的文化（包括文化宣传、思想政治工作等）工作远强于国民党。
仲景方治疗疑难病症举隅_陈邦芝
.
光 明 中 医 杂志
。
199 6
年第
3
期
剂 后 诸 症 消失 左膝 关 节 功 能 恢 复 正 常 行 走
, ,
,
3
结 节红 斑
,
麻 黄 汤 温 通获 痊
,
无 不适
。
3 岁 商 店 仓库 ( 地 下 室 ) 保 管 徐 某某 男 5 员
,
,
按 本病称 水 鹤 膝 前 贤对 此 病 的 病 脉证 治
笔 者 案举 辨
,
先治血 血行 风 自灭 也
;
,
。
,
”
。
全 虫 搜 风 通络 止痛 牛
,
。
治 疑难 病 症
,
5
例 充 分 说 明不 管 西 医 诊 断 为 何
,
,
膝 引药下 行 甘 草 既 能 解 除 川草 乌 麻 黄 细 辛
之 毒 性 又 能缓 痛 药症 合 拍 则顽 痹病 疾 消除
“
,
剂 疼 痛 若 失 能 下 床行 走
4
后 调理 半 月 而 痊
,
及 《 岳美
训
。
: 中 医 话 集 》 中之 语
,
桂 枝 芍 药 知母 汤
’ :
愈 随访
:
年未 复 发
。
… … 治从 下 肢 肿 痛 为 主 仲景 故有 脚肿 如 脱 之
”
按 本 证 遭 受 风 寒 湿 邪 侵 袭 引起 下 肢 ( 坐
, ,
桃 核 承气 汤 治 愈
, ,
就 诊 患 者 去 年 年底 帮 人 家 做 衣 服 晚上 回 家 时
突 受惊 恐
汪履秋教授临证验案举隅
汪履秋教授（1919—1999），江苏兴化人，著名中医内科学专家，南京中医药大学教授，江苏省中医院主任医师，曾任江苏省中医院大内科主任。
1992年起享受国务院政府特殊津贴，为国家首批师承工作指导教师，江苏省名中医。
汪兄出身于中药世家，幼年即对中医药知识耳濡目染，1934年拜师于当地名医陈一如先生，1955年以优异的成绩考入江苏省中医进修学校深造，翌年分配至江苏省中医院工作。
早在20世纪60年代，他就根据中医治疗时令病的优势，率先成立了时病组，专门收治痢疾、湿温、风湿、时感等病证患者，为中医治疗时令病积累了丰富的经验。
20世纪80年代末至90年代，他又根据中医治疗风湿病的优势，倡导成立了风湿病科。
汪兄从医60载，擅长外感时病及内伤杂病的治疗，特别是在治疗肺炎、肠伤寒、细菌性痢疾等时病，风湿性关节炎、类风湿关节炎、白塞氏病、系统性红斑狼疮等风湿病，以及糖尿病、重症肌无力、肝炎、肝硬化等疑难病证方面有丰富的经验。
1956年7月汪兄与笔者同毕业于江苏省中医学校，一同分配至江苏省中医院工作，朝夕相处，情若兄弟。
前些时日，无意中发现数则汪兄当年诊疗的病案记录，细观之，仿如昨日，虽已时隔半个世纪，但临床参考价值犹在，特此整理介绍，以飨读者，并作对汪兄之悼念。
1 中风昏迷不醒，通腑导痰获救严某某，女，51岁。
1964年6月3日入院（住院号：12545）。
患者体型肥胖，有高血压病史3年。
发病当日上午与邻居口角，下午突然剧烈头痛，呕吐昏迷，呼之不应。
送浦口医院，测血压240/130mmHg，诊为高血压病、脑卒中，予降压、脱水治疗2日无改善，转江苏省中医院住院抢救。
入院时主症：神志完全昏迷，对周围事物反应消失，两手紧握微有抽动，牙关紧闭，面色潮红如醉酒样。
目赤多眵，呼吸气粗，喉有痰声，口眼歪斜，左侧肢体偏瘫，肌肤炕热无汗，大便五日未行，小便失禁，脉象弦滑而劲，舌苔黄腻，T 38℃，BP 170/124mmHg。
因症情重危，遂请汪兄指导治疗。
国医大师熊继柏辨治肿瘤并发症验案举隅
国医大师熊继柏辨治肿瘤并发症验案举隅〔摘要〕国医大师熊继柏教授,从事中医临床六十余载,治学严谨,学验俱丰,临证善于经方与时方并举治疗各种疑难杂病,屡起沉疴。
通过列举熊教授治疗子宫内膜癌术后象皮腿、鼻咽癌放疗后口咽干燥症、乳腺癌术后疲劳综合征、肺癌术后放射性肺炎4则医案,介绍其治疗肿瘤的临床经验。
〔关键词〕肿瘤;象皮腿;口咽干燥症;疲劳综合征;放射性肺炎;熊继柏〔中图分类号〕R273〔文献标志码〕B〔文章编号〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2019.09.002Illustration on Successful Cases of National TCM Master XIONG Jibo in theDiagnosis and Treatment of Tumor ComplicationsYANG Guobin 1,2,LIU Chaosheng 2,3*(1.Xiangyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hubei University of Chinese Medicine,Xiangyang,Hubei 441000,China;2.Inheritance Studio of National TCM Master XIONG Jibo,Changsha,Hunan 410007,China;3.The First AffiliatedHospital of Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410007,China)〔Abstract 〕Professor XIONG Jibo,a national master of traditional Chinese medicine (TCM),has been engaged in clinicalpractice of TCM for more than 60years.His studies are rigorous and he possesses abundant knowledge and experience.He is good at both classic and modern prescriptions in the treatment of all kinds of difficult and complicated diseases,with good efficacy.The clinical experience of Professor XIONG in treating tumors is introduced by exemplifying 4cases of treating postoperative elephantiasis of leg in endometrial cancer,xerostomia after radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma,postoperative fatigue syndrome of breast cancer,and postoperative radiation pneumonitis in lung cancer.〔Keywords 〕tumor;elephantiasis of leg;xerostomia;fatigue syndrome;radiation pneumonitis;XIONG Jibo阳国彬1,2,刘朝圣2,3*(1.湖北中医药大学附属襄阳市中医医院,湖北襄阳441000;2.国医大师熊继柏传承工作室,湖南长沙410007;3.湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410007)〔收稿日期〕2019-03-22〔基金项目〕国家中医药管理局“国医大师熊继柏传承工作室建设项目”资助。
汪其浩先生部分医案
汪其浩先生部分医案汪其浩先生部分医案汪其浩简介【汪其浩】(1918-)福建闽清人。
出身于中医世家。
14岁毕业于公立芝溪高等小学，后跟老中医陈典臣学习中医经典著作3年，18岁前往福州市私立福建省国医训练班2年制毕业，20岁又进中国针灸学研究社福州分社学习毕业，21岁回家乡行医。
1951年参加县医务工作者协会任执委兼学术部长；1952年参加第一届中医进修班，结业后组织第一个中医联合诊所任负责人；1953年改称卫生工作者协会，任第四区分会主任委员；1955年被吸收县医院中医科工作任负责人、院务委员会委员、医院工会生产委员。
1960年国家困难时期，该县后佳乡群众服野菜山苍子，突然发生一种怪病，一见太阳即全身麻痹，见水由鼻准起痹甚则全身麻木不仁，男女兼有，县防疫站、县医院组织27人前往治疗，他用麻杏苡甘汤加茯苓、白术配合针灸，一星期全部痊愈。
后经省防疫站前往鉴定确诊是感光性皮炎。
1969年下放白中卫生院当医师。
1977年改为白中中医院被任命为副院长，1960年评为省名老中医。
1977年以来历任县5、6、7届人大代表，第7届常务委员；县第4、5、6届政协委员，第8届常务委员，科协常务委员，县技术鉴定委员会副主任。
1979年任中华全国中医学会福建分会理事，莆田地区中医学会常务理事，闽清县中医院名誉院长。
论文《汪其浩医案医话》获县科协一等奖；《三子养亲汤治疗功能性子宫出血》于1979年获县科协三等奖；《桂芍知母汤治疗痹症》、《三根白虎汤汤治疗热痹(类风湿性关节炎)》、《狐惑病治验三则》载《福建医药》杂志、《麻杏苡甘汤加苓术治疗痹症(感光性皮炎)》1963年刊《福建中医药》，并均被评为1979年科技三等奖，颁有奖状奖金，荣获闽清县科学技术协会优秀学会论文证书及奖品。
1987年出版了18万字的《汪其浩临床经验集》。
（异天，戈德主编.中国名医列传当代卷[M].北京：中国国际广播出版社,1994.630.）《汪其浩老中医运用经方验案选介》（摘自：伟达.汪其浩老中医运用经方验案选介[J].福建中医药,1988(05):22-23。
当归补血汤加减治疗肾虚型妇科医案举隅
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J a n.2024,V o l.32N o.2芍15g,红花10g,川芎10g,郁金15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,麸炒僵蚕20g,蒲公英15g,烫水蛭3g,酒地龙20g,土鳖虫20g,鸡血藤20g,醋莪术15g,独活20g,威灵仙20g,地骨皮30g,牡蛎30g (先煎),败酱草30g,石菖蒲10g㊂每日1剂,水煎服㊂2022年1月17日三诊:患者体型中等偏胖,汗出正常,四肢麻木㊁皮肤萎黄㊁嗜睡等症明显改善,纳寐佳,唇淡紫,舌隐紫,舌两边紫线,舌下脉络Ⅱ度肿大,苔稍腻,脉细稍弱㊂血常规示:白细胞4.81ˑ109/L,红细胞4.97ˑ1012/L,血红蛋白130g/L,血小板170g/L㊂复查超声示:未见胆囊结石㊂复查C T示:未见盆腔积液㊂处方:补中益气汤合血府逐瘀汤加减㊂药物组成:桂枝15g,炮姜10g,酒黄精10g,醋乌梅10g,楮实子10g,黄芪10g,白术15g,陈皮10g,升麻10g,当归10g,生晒参10g,木瓜10g,金钱草10g,郁金10g,半枝莲15g,砂仁10g,炒薏苡仁10g,净山楂10g,当归10g,赤芍10g,红花10g,柴胡5g,川芎10g,醋莪术15g,延胡索20g,威灵仙20g,炒鸡内金10g,麸炒僵蚕5g,酒地龙5g,鸡血藤10g,牡蛎30g(先煎),瓦楞子10g,土鳖虫10g,白花蛇舌草15g,酒炒九香虫10g㊂每日1剂,水煎服㊂按语:本案患者为中老年女性,年过六旬,体质虚弱,夜尿频㊁精神萎靡㊁多汗㊁盗汗㊁脉沉细为阴阳俱损证,大病伤及后天之本,脾胃虚弱,故可见乏力㊁纳差㊁皮肤萎黄㊁嗜睡等症,皮肤瘀斑㊁唇紫黯㊁舌紫黯㊁舌下脉络肿大为瘀毒内蕴之象㊂周红光教授四诊合参,辨为阴阳俱损㊁瘀毒内蕴证,治宜温滋解毒㊂二诊时,患者脾虚食积症状得以改善,但瘀毒未尽,故去保和丸,采用补中益气汤合血府逐瘀汤加减以化瘀解毒㊂三诊时,患者诸症明显改善但未尽,继以前法巩固疗效㊂参考文献[1]赵智强,李嘉.略论周仲瑛教授的 癌毒 学说及其临床运用[J].新中医,1998,30(10):6-8.[2]程海波,吴勉华,周红光.周仲瑛从癌毒辨治恶性肿瘤的经验[J].北京中医药,2009,28(11):844-846.[3]吴勉华.周仲瑛教授从癌毒辨治恶性肿瘤用药分析[J].南京中医药大学学报(自然科学版),2010,26(4):255-258. [4]程海波,吴勉华.周仲瑛教授 癌毒 学术思想探析[J].中华中医药杂志,2010,25(6):866-869.[5]上官端丹,周红光.温潜法辨治恶性肿瘤思路探析[J].中国中医药信息杂志,2017,24(12):102-104.[6]陆家星,周红光.温潜法辨治肺癌思路浅析[J].吉林中医药,2019,39(8):981-983.[7]张婷,周红光.温清法治疗恶性肿瘤应用探析[J].中国中医药信息杂志,2020,27(5):120-122.[8]谢辉,周红光.温滋解毒法辨治恶性肿瘤顽固性腹泻案[J].湖北中医杂志,2020,42(9):43-45.[9]周红光.温滋解毒法辨治恶性肿瘤[J].湖北中医杂志, 2022,44(5):52-56.(收稿日期:2022-11-02)[编辑:白晓晖张思思]җ基金项目:甘肃省中医药管理局2019年科研项目(G Z K-2019-62);甘肃省教育科学 十四五 规划2022年度课题(G S 2022G H B1827)通信作者:王一强,E-m a i l:89149346@q q.c o m第一作者:刘双萍,E-m a i l:572047568@q q.c o m当归补血汤加减治疗肾虚型妇科医案举隅җ刘双萍1张玉香1,王一强1,姜德民1,赵亚飞2(1.甘肃卫生职业学院,甘肃兰州730207;2.甘肃省平凉市崆峒区中医医院,甘肃平凉744000)ʌ摘要ɔ当归补血汤出自‘内外伤辨惑论“,方中仅有黄芪和当归两味药物,药简力专,但单独使用当归补血汤者甚少,临床医师多合方或化裁使用㊂该文回顾分析武权生教授运用当归补血汤加减治疗肾虚型妇科医案3则,旨在探讨当归补血汤加减治疗肾虚型妇科疾病的疗效和诊治思路㊂ʌ关键词ɔ当归补血汤;肾虚型;不孕症;先兆流产;子宫内膜异位症;痛经;武权生中图分类号:R271.1文献标识码:BD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2024.0228当归补血汤出自‘内外伤辨惑论“,为金元四大家李东垣创制,由当归和黄芪按1ʒ5组成,为益气生血的经典名方,主治气血虚弱证[1-2]㊂黄芪最早记载于‘神农本草经“,为‘本草纲目“上品之药,为补气圣药,49中国民间疗法2024年1月第32卷第2期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J a n .2024,V o l .32N o .2味甘,性微温,归肺㊁脾经,具有健脾益气㊁升举阳气㊁固表止汗㊁利水消肿㊁托毒生肌的功效㊂李东垣认为 血不自生,须得生阳气之药,血自旺矣 ,当归补血汤中重用黄芪,配少量当归,取益气生血之意[3]㊂当归味甘㊁辛,性温,归肝㊁心㊁脾经,具有补气活血㊁调经止痛㊁润肠通便的功效,为 血中气药 血中圣药 ,如‘景岳全书“指出: 当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也㊂ 详细阐释当归性甚动,加入补气药中则补气,加入补血药中则补血[4]㊂因当归补血汤药味过于精简,临床医师多合方或化裁使用㊂甘肃省名中医武权生教授临证经验丰富,善用当归补血汤治疗妇科疾病,药简力专,疗效显著,现结合病案介绍如下㊂1 病案举隅1.1 不孕症案 患者,女,32岁,2021年2月1日初诊㊂主诉:婚后未避孕未孕3年㊂末次月经(L M P )2021年1月24日,平素月经规律,量少,经期1d ,色黯,伴少量血块,经行时小腹㊁腰骶部冷痛,苔薄白,脉沉细㊂B 超㊁子宫输卵管造影等检查均未见异常㊂西医诊断:原发性不孕症㊂中医诊断:不孕症,证属肾虚血瘀㊂处方:当归补血汤加减㊂药物组成:炙黄芪35g ,当归18g ,盐菟丝子18g ,党参片12g ,炒白芍12g ,熟地黄15g ,麸炒山药15g ,盐巴戟天15g ,盐杜仲15g ,鹿角霜15g (先煎),桂枝9g ,大枣9g ,陈皮6g ,炙甘草6g ㊂12剂,每日1剂,水煎服,早晚分服㊂嘱患者忌寒凉㊁生冷之品,调畅情志㊂2021年3月2日二诊:L M P 2月22日,经期1.5d ,月经量较前稍多,经行腹痛稍有缓解,大便黏腻,苔薄白,脉沉细㊂处方:在初诊方基础上去鹿角霜㊁大枣,以防滋腻碍胃,15剂,服用方法同前㊂2021年4月18日三诊:L M P 3月24日,上述症状明显缓解,口渴喜饮,舌质淡红,脉沉细㊂处方:在二诊方基础上去杜仲,桂枝改为6g ,15剂,服用方法同前㊂半年后随访,患者已孕1个月余,无其他不适㊂按语:肾为先天之本,肾气充盛,天癸应时而至,若肾气亏虚,肾精亏少,胞宫失于濡养,则地道艰涩,发为不孕症㊂武权生教授认为 求子之道,莫如调经 ,不孕症患者除存在器质性病变外,多有月经不调病史,故治疗不孕症关键在于调经㊂方中黄芪补气升阳,当归㊁白芍㊁熟地黄㊁大枣益气活血,党参㊁山药健脾养血,菟丝子㊁巴戟天㊁杜仲㊁鹿角霜温肾助阳㊁补肾益精,陈皮和胃行气,桂枝温通经脉,甘草调和诸药㊂诸药合用,共奏补肾益气㊁活血养血之功㊂肾强精充,冲任得养,月经如常,易于受孕㊂1.2 先兆流产案 患者,女,28岁,2021年5月9日初诊㊂主诉:妊娠3个月,阴道出血7d ㊂现症见:患者月经量少,色淡黯,腰酸腹痛,头晕,耳鸣,疲乏,动则气喘,舌淡黯,苔白,脉细滑涩㊂妇科检查:宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符㊂西医诊断:先兆流产㊂中医诊断:胎动不安,证属肾虚血瘀㊂处方:当归补血汤加减㊂药物组成:炙黄芪30g ,盐菟丝子30g,盐续断15g ,桑寄生15g ,女贞子15g ,墨旱莲15g ,白芍15g ,枸杞子15g ,当归12g ,阿胶10g (烊化兑服),砂仁6g (后下),甘草片6g ㊂6剂,每日1剂,水煎服,早晚分服㊂2021年5月16日二诊:患者阴道出血停止,腰酸腹痛明显缓解,舌质淡红,脉细滑㊂继服初诊方6剂,服用方法同前,以巩固疗效㊂按语:先兆流产归属中医 胎动不安 范畴,肾虚冲任不固,胎失所系,胎元不固,可致胎动不安,治宜补肾安胎㊂武权生教授认为 气能载胎,血能养胎 ,黄芪补益肾气,当归补血行血,二者同用,气旺血生,菟丝子㊁续断补肾安胎,桑寄生补肝肾㊁安胎元,阿胶滋阴补肾,女贞子㊁墨旱莲㊁白芍㊁枸杞子滋养肝肾㊁凉血止血㊁养血补血,砂仁温中行气㊁理气安胎,甘草调和诸药㊂诸药合用,共奏补肾安胎㊁补血活血之功㊂1.3 子宫内膜异位症痛经案 患者,女,34岁,2021年2月15日初诊㊂主诉:经行腹痛2年余,进行性加重1年㊂患者平素头晕,耳鸣,纳差,小便清长,大便正常,14岁月经初潮,L M P 2021年1月20日,经期3~4d ,周期26d,月经量少色黯,伴大量血块,经行小腹疼痛,两侧尤甚,得温痛减,舌黯,苔白,脉沉细弱㊂既往有3次人工流产史㊂妇科B 超示:子宫前位,子宫大小约52m mˑ44m mˑ30m m ,子宫内膜厚约10m m ,基层回声欠均匀,左侧卵巢见约25mmˑ19mm 囊性肿物,右侧卵巢见约30mmˑ25mm 囊性肿物(内见密集细小光点回声)㊂西医诊断:子宫内膜异位症,痛经㊂中医诊断:痛经,证属肾虚血瘀㊂处方:当归补血汤合少腹逐瘀汤加减㊂药物组成:黄芪30g ,当归15g,紫石英20g (先煎),赤芍15g ,莪术15g ,盐小茴香15g ,59中国民间疗法2024年1月第32卷第2期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J a n.2024,V o l.32N o.2延胡索15g,五灵脂15g(包煎),续断片15g,制吴茱萸12g,川芎10g,土鳖虫10g,醋香附10g,乌药10g,桂枝9g,三棱9g,干姜8g,肉桂6g,盐橘核30g,盐荔枝核30g,蒲黄炭10g(包煎),甘草片6g㊂7剂,每日1剂,水煎服,早晚分服㊂2021年2月26日二诊:患者2月25日行经结束,腹痛明显改善,血块较前减少,舌暗红,苔白,脉沉㊂处方:当归补血汤合八珍汤加减㊂药物组成:炙黄芪35g,当归15g,菟丝子18g,麸炒白术18g,熟地黄15g,鹿角霜15g(先煎),巴戟天15g,盐补骨脂15g,杜仲15g,淫羊藿15g,党参片15g,续断片15g,白芍15g,陈皮6g,甘草片6g㊂7剂,每日1剂,水煎服,早晚分服㊂2021年3月6日三诊:患者无明显不适症状,舌暗红,苔白,脉沉㊂遂守前方,继服10剂,服用方法同前㊂后期按此治疗方案,经前3d㊁经期3d服用当归补血汤合少腹逐瘀汤加减6剂,经后服用当归补血汤合八珍汤加减15剂,连续服用3个月,嘱患者不适随诊㊂半年后随访,患者痛经明显改善,妇科B超示:右侧卵巢囊性肿物大小为18mmˑ10mm,左侧卵巢囊性肿物大小为12mmˑ10mm㊂按语:武权生教授认为,肾精旺盛,则气血充足,肾中阴阳平和,则五脏安和,若肾气亏虚,血失统摄,血不循经,逆流少腹,瘀阻胞脉,不通则痛,则发为本病,治宜补益肾气㊁活血化瘀,方拟当归补血汤合少腹逐瘀汤加减[5]㊂方中黄芪㊁当归补气生血;肉桂㊁干姜㊁小茴香㊁桂枝补火助阳,温经通脉,散寒止痛;吴茱萸㊁延胡索㊁续断㊁香附㊁乌药㊁橘核㊁荔枝核㊁蒲黄㊁五灵脂温经活血,行气止痛;紫石英㊁莪术㊁土鳖虫㊁三棱理气行滞,活血化瘀;赤芍㊁川芎补血行血,活血止痛;甘草调和诸药㊂诸药合用,共奏活血化瘀㊁温通冲任㊁散寒止痛之功㊂二诊时患者行经结束,经血始净,肾精不足,血海空虚,经脉失于濡养,故给予当归补血汤合八珍汤加减以温肾助阳㊁益气养血,方中黄芪㊁菟丝子㊁鹿角霜补气助阳,为君药;巴戟天㊁淫羊藿㊁补骨脂㊁杜仲㊁续断补肾填精,温补肾阳,为臣药;白术㊁陈皮㊁党参补气健脾,当归㊁白芍㊁熟地黄补血养肝,滋阴养血,共为佐药;甘草调和诸药,为使药㊂诸药合用,共奏温肾助阳㊁活血化瘀之功㊂2小结中医认为,气与血关系密切, 气血同源 血为气之母,气为血之帅 通则不痛,痛则不通 ㊂黄芪㊁当归为补气养血之良药,具有健脾益气㊁升举阳气㊁补气活血㊁调经止痛的作用,主治气虚乏力㊁食少便溏㊁血虚萎黄㊁月经不调㊁经闭痛经㊁虚寒腹痛等㊂当归补血汤为气血双补的经典名方,具有补气养血㊁调经止痛的作用㊂现代药理研究表明,当归补血汤可防止血小板聚集和血栓形成,且能提高机体免疫器官功能和机体免疫力[6-7]㊂‘黄帝内经“云: 肾者,主蛰,封藏之本,精之处也㊂ 肾藏精,主生殖,胞络系于肾,肾精充,肾气盛,方能维持人体正常生殖功能[8]㊂武权生教授认为,肾为先天之本,肾精充足,肾气充盛,天癸应时而至,才能促进生殖器官发育和维持正常生殖功能㊂若肾精不充,肾气不足,肾中阴阳失衡,天癸无法应时而至,冲任失荣失固,系胞无力,种子成胎异常,则发为妇科疾病㊂虽然本文案例各异,但核心病机皆为肾气亏虚,属于中医 异病同治 范畴,当归补血汤加减治疗肾虚型妇产科疾病疗效较佳,值得临床推广应用㊂参考文献[1]李大琦,周训伦.中医方剂学[M].成都:四川科学技术出版社,1991:143.[2]邬晓东,邹莹.经方当归补血汤临床运用体会[J].光明中医,2019,34(13):2066-2068.[3]周文静,柴智,刘佳欣,等.黄芪补气功用探微[J].中国民间疗法,2021,29(20):1-3.[4]张星.当归配伍应用[J].河南中医,2021,41(11):1643-1646.[5]刘双萍.武权生教授治疗子宫内膜异位症痛经经验总结及运用温肾化瘀周期法的临床疗效观察[D].兰州:甘肃中医药大学,2017.[6]薛辉,杨柳,杜建,等.当归补血汤对免疫功能影响的研究进展[J].大众科技,2022,24(4):94-97.[7]陈鹊汀,刘智勤,朱惠学,等.当归补血汤对荷瘤小鼠化疗后免疫功能的影响[J].时珍国医国药,2010,21(1): 120-121.[8]王敏勇,陈建章.中医基础理论[M].2版.北京:中国中医药出版社,2018:60.(收稿日期:2022-10-28)[编辑:白晓晖张思思]69中国民间疗法2024年1月第32卷第2期。
汪文绮“五脏之火,皆令吐血”学说的特色与应用
中医文献杂志汪文绮“五脏之火，皆令吐血”学说的特色与应用$浙江中医药大学（杭州，310053)张景陈明显1A傅睿1摘要：本文总结了汪文绮治疗吐血的经验特色。
汪文绮认为“五脏之火，皆令吐血”，提出吐血分为咯血、呕血，两者病机不同，且治法有异。
其在诊断上注重辨清轻重、缓急、虚实，治疗上强调安脏去火、止血防脱。
对于暴吐失血者，要速以补气；阴竭阳脱者，宜引火归元；实火吐血者，可清热凉血；虚火吐血者，需补之而安；血证既久者，以胃药收功。
其治疗经验可为后世医家提供借鉴。
关键词：汪文绮杂症会心录吐血中图分类号：R255.7 文献标志码:A文章编号：1006-4737(2021 >02-0017-04汪文绮,字蕴谷，清代康乾年间医家，安徽休宁 人。
其父兄皆为当时名医，文绮继承家学，精心研 读《黄帝内经》及历代医家之著作，又强调“师其意 而不泥其迹”，晚年编著《杂症会心录》（1754年），该书汇辑了汪文绮对古典医籍的研习心得及临床 经验，颇为实用且不乏创见。
书中单列《吐血》一 篇，详述了汪文绮对吐血的认识，并提出“五脏之 火，皆令吐血”的观点以指导临证[1]31。
吐血一病历来凶险。
古时因血从患者口出，故 统称吐血。
若不识出血之因则易贻误病情，因此历 代医家均颇重视该病的鉴别诊断。
如《丹溪心法》论血证有“吐血”“呕血”“咳血”“咯血”之分，且治 法各不相同。
丹溪说:“呕吐血出于胃也。
”[2]1M《医 碥•吐血》云：“吐血即呕血，旧分无声曰吐，有声曰 呕。
”[3]汪文绮对此进行了明确鉴别，认为呕血者由 “胃而奔迫上冲，血出咽窍”，咯血者为“血出喉窍，逆行气道”，且均放在《吐血》篇中进行讨论[1131。
五脏之火，皆令吐血汪文绮开篇即论述了血和五脏的关系，指出：“血者也，总统于心，藏受于肝，生化于脾，宣布于 肺，施泄于肾。
”n]M又说:“失血之人,非有大损于脏 腑，则血不易以至，断未有真阴足而血妄动者，亦未 有元气充而血不摄者……明示吐血之人必先 脏腑已亏。
汪莲石治案浅探
汪莲石治案浅探朱音【摘要】近代薛逸山编辑的《澄心斋医案辑录》中辑录伤寒名家汪莲石临诊治案六则，内容完整详实，且具有代表性，弥足珍贵。
择录治疗验案两则，以作浅析。
治费访壶中风一案，记录了一个半月间的十次诊治，汪氏认为乃阳虚挟以湿痰之症，主以小续命汤合指迷茯苓丸治之。
治任燮藩如夫人白喉风一案，记录了半个月中八次诊治，汪氏认为乃瘀凝热结，主以麻杏石甘及桃核承气汤之法。
两则治案体现了汪氏擅用经方与温药的经验，为后学提供了临床参考。
薛氏所录汪氏六则治案，值得进一步探讨。
%WANG Lian-shi was a renowned doctor in the field ofcold-damage. His six medical case records are col ected in ChengXin ZhaiYi An Ji Lu, edited by XUE Yi-shan in modern times. Not only are these col ections comprehensive and explicit, but also they are rare classical records. Here in this paper, two medical cases are il ustrated and analyzed. The first one is a ten-time treatment within one and a half months to cure FEI Fang-hu who suffered from apoplexia. WANG pointed out that the cause was Yang deficiency with damp evil, prescribed with the decoction of XiaoXuMingand the pil of ZhimiLing. The second one is an eight-time treatment within half month to cure REN Xie-fan's concubine who suffered from diphtheria. WANG pointed out that blood stasis with heat should be given the treatment by decoction of Ma Xing Shi Gan and Tao He Cheng Qi. The Doctor Wang's experience of using classical formula and warming method were demonstrated by these two cases, which offered clinicalreferences for fol owing scholars. Thereby, WANG's six medical case records worth further discussions in XUE's col ection.【期刊名称】《中医文献杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P32-35)【关键词】汪莲石;医案;近代;中风;白喉风;经方;温药【作者】朱音【作者单位】上海中医药大学上海，201203【正文语种】中文【中图分类】R249.2汪莲石，名岩昌，安徽婺源县人，清末民初伤寒名家。
《新安名医考》休宁籍医家补遗（中医临床）
《新安名医考》休宁籍医家补遗（中医临床）蔡宗扬杜勇关键词《新安名医考》；休宁中图法分类号 R-0921 程剩生程剩生，字长年，号黄山先生。
明末休宁人，少任侠，不满明末朝政，淡漠名利，以医隐于世，万历中迁居桐乡，精医学，为人治疾多奇验，撰《素问发明》，今佚(参光绪十三年《桐乡县志》)。
2 吴学损吴学损，字损庵，清.康熙时休宁人，因自幼多病而习医，渐为家人、亲友及乡里治病，多有奇效。
于康熙丙辰(1676年)，将家藏《金镜录》、《痘疹百问》、《痘疹心法》及《痘疹图象》整理合刻为《痘疹四合全书》3卷，刊行于世(参《痘疹四合全书.自序》)。
按：吴学损里籍，据该书《自序》署“白岳吴学损损庵氏漫题于天香书屋”，可知吴氏确为休宁人。
因休宁境内齐云山有白岳岭，又称白岳山，故古人直将齐云山称为白岳，白岳也就成为休宁之代称。
3 方耐庵、方方耐庵，清.乾隆时休宁人，约生于1690年，精妇科，撰《广嗣篇》2卷，刊行于世。
其子方木式，亦知医(参《广嗣篇》诸序跋)。
4 吴家震吴家震，字子威，清.康熙时休宁人。
能克守家学，发扬光大，在其先人吴绶所撰《伤寒蕴要全书》的基础上，重加考订，编成《伤寒蕴要方脉药性汇全》4卷行于世(参《伤寒蕴要方脉药性汇全》诸序)。
按：吴家震在《自序》中称：“复订吾家仁斋心传，梦斋辑著”。
而该书前身即《伤寒蕴要全书》，其作者为吴绶。
吴绶在《自序》中也云：“予业医始于鼻祖仁斋，至父仕宗公三世矣”。
由此可知，吴绶、吴家震显为同宗，其医学之鼻祖均为吴仁斋，而据吴家震自序推测，吴绶应即号梦斋。
但吴绶为明代著名御医，其里籍为浙江钱塘，并非新安医家，故吴家震作为吴绶的后人，应是自钱塘而迁至休宁者。
5 汪日镛汪日镛，字松严，清.休宁医家。
他认为病之危且急者为喉症，不辨则误人，治之迟则伤人，故搜集治疗喉症诸方汇为一帙，名《喉科诸方》行于世(参《中华古文献大辞典.医药卷》)。
6 吴伟度吴伟度，清.休宁人，与汪日镛同时，撰《疔疮诸方》行于世(参《中华古文献大辞典*医药卷》)。
《医林绳墨》版本源流考
《医林绳墨》版本源流考林士毅;周坚;刘时觉【摘要】《医林绳墨》为明代方谷与其子方隅共同编辑而成的一部综合性医著,成书并初刊于明万历十二年.目前国内南京图书馆所藏为国内有著录的孤本,内容基本完整.清康熙十六年周京重编本书,调整篇目,改动字句,删减内容,并以家藏奇效诸验方附后,题名改为《医林绳墨大全》,称为“向山堂刻本”,已与明初刊本大不相同.向山堂刻本刊行后并未广泛流传,康熙四十九年赵东崖收集到周京向山堂梓版并补其阙刊行,称“赵氏廓然堂刊本”.后梓版又归修吉堂所有,故修吉堂藏板刻本同廓然堂刊本.流传至嘉庆年间,本书又难以得见,嘉庆二十年陈熙根据周刻本重新刻板刊行,此本后世流传较广.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2012(036)006【总页数】3页(P628-629,645)【关键词】医林绳墨;医林绳墨大全;版本研究【作者】林士毅;周坚;刘时觉【作者单位】温州医学院附属第二医院浙江,温州 325027;温州医学院附属第二医院浙江,温州 325027;温州医学院附属第二医院浙江,温州 325027【正文语种】中文【中图分类】R092《医林绳墨》为明代一部综合性临床医著，书中论述多种常见病证，包括中风、伤寒、疟、痢、痰、喘等内科病，以及一些妇科、外科、五官口舌病证等。
本书以医论为主，辨证求因，随证处方，按方施药。
在论理上，作者处处依照八纲辨证，说明病证的发展与调治的关系；在诊断上，作者充分发挥四诊方法，观察细致入微；在治疗上，作者时刻强调辨证论治，随证处方，加减变化丰富。
本书说理明晰，临床实用，特别是与每证之后，别列“治法主意”，综合说明本证的病理和治疗，相当于一个提纲，便于记忆，特别适合初学中医者阅读。
方谷（1508～？年），字龙潭，徽州人，后居钱塘（今杭州），曾为仁和（与钱塘同为杭州府属县）医官，为当时名医。
他精于医，尤擅长脉理、药性。
其著作除本书外，据《明史·艺文志》载，还有《脉经直指》七卷、《本草集要》十二卷。
医方集解
汪氏虽则是著名医家，毕竟不是临床家，因此不能无承讹袭衍之说，且由于时代局限，一些温病时方、名方 未能收集，是其缺陷。
内容简介
内容简介
《医方集解》内容简介：众多的新安医家在医学理论和临床上卓有建树。明清时期新安医家的理论创见及用 药轻灵、圆机活法的临床风格，对整个中医学的发展产生了深远的影响，一些代表性学术思想和理论观点已成为 当代中医理论的重要组成部分。如汪机首倡“新感温病”学说，从此温病成因有了“伏气”、“新感”两说，为 明清时期开展温病学术争鸣、提高温病的治疗水平奠定了理论基础。
简介
简介
《医方集解》搜集切合实用方剂 800余首，分列21门。每方论述包括适应症、药物组成、方义、服法及加 减等。该书内容丰富，释义说明、流传甚广，是一部非常有影响的方剂专著。
清代医家汪昂于1682年刊行《医方集解》、《勿药元诠》。1689年刊行《素问灵枢纂约注》。1694年刊行 《汤头歌诀》、《本草备要》。探究其在中医学中的贡献，评价其在医学中的地位，对启发后代的治学及发扬继 承中医学有一定的现实意义。
《辞海》评价汪昂的医著为“颇切实用，流传甚广，对普及医学有所贡献。”
《清史稿》卷一百四十七志一百二十二作《医方集解》二十三卷，《汤头歌括》一卷。（子曰。能近取譬。可谓仁之方也已。夫仁为心性之学。尚不可以无方。况于百家众艺。可以无方而能善此 乎。诸艺之中。医为尤重。其为生人之司令。而圣人之所必慎者也。窃尝思之。凡病必有证。证者证也。有斯病 必形斯侯者也。证必有脉。脉者脏腑经络寒热虚实所由分也。有与证相符者。有与证不相符者。必参验确而后可 施治者也。察脉辨证。而方立焉。方者一定不可易之名。有是病者必主是药。非可移游彼此用之为尝试者也。方 之祖始于仲景。后人触类扩而充之。不可计殚。然皆不能越仲景之范围。盖前人作法。后人因焉。创始者难为力。 后起者易为功。取古人已验之成规。而斟酌用之。为效旣易乎。然而执方医病。而病不能瘳。甚或反以杀人者。 又何以说焉。则以脉候未辨。药性未明。惑于似而反失其真。知有方而不知方之解故也。方之有解。始于陈无择。 无择慨仲景之书。后人罕识。爰取伤寒论而训诂之。诠释方。使观者有所循入。诚哉仲景之功臣。而后觉之先导 矣。厥后名贤辈出。谓当踵事增华。析微阐奥。使古方时方大明于世。宁不愉快。夫何著方者日益多。注方者不 再见。岂金针不度欤。抑工于医者未必工于文词。不能达意。遂置而不讲欤。迄明始有吴鹤皋集医方考。文义清 疏。同人脍炙。是以梨枣再易。岂为空谷足音。故见之而易喜欤。然吴氏但一家之言。其于致远钩深。或未撤尽。 玆特博采广搜。罗群书。经穷奥蕴。或同或异各存所见。以备参稽。使探宝者不止一藏。尝鼎者不仅一脔。庶几 病者观之得以印证。用者据之不致径庭。宁非卫生之一助欤。或曰善师者不陈。得鱼者忘筌。运用之妙。在于一 心。何以方为。余曰。般捶不弃规矩。师旷不废六律。夫易之为书。变动不居。然亦有变易不易二义。故曰蓍之 德圆而神。卦之德方以智。夫卦诚方矣。岂方智之中。遂无圆神之妙也哉。吾愿读吾书者。取是方而圆用之。斯 真为得方之解也已。
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注》 Ｈ ］ 。笔 者 曾查 《 中医人物 词典 》 ， 谓“ 汪廷 元 ” 条： “ 清 医家 。 字瓒 和 。 安徽 歙县人 。 以儒 医著名 于 当地 。 撰有
《 广 陵医案 》 《 新 安 医案》 等， 今 未见 。” ＿ ２ 其 中“ 瓒和” 应
为“ 瓒禾 ” 。《 广陵 医案》 又 名《 广 陵 医案摘 录》 ， 《 新 安 医
案》 又 名《 新 安 医案摘 录 》 ， 合 之 即是 《 赤 厘 医案 》 ， 传 世
至今 。 汪赤 压行 医数 十年 ， 积累有 丰 富的临床 经验 。 笔 者尝读其 《 赤 压 医案》 ， 发 现汪 氏 中医学术 丰厚 ， 临床 医 术精 湛 ， 尤 善 辨 疑难 杂病 ， 对 救 治危 急重 症 匠 心独 具 。
文章 列 举 五苓 散 、 四逆 汤加 人 参 、 大柴胡汤 、 小承气汤、 麦门冬汤 、 四逆 散 、 酸 枣 仁 汤 等 经方 辨 治 疑 难 重 症 医 案
９则 ， 并 加 按 评 述 。 这对 当今 中医 急症 临床 具 有 借 鉴 意义 。 【 关键宇】 汪赤压 经方 疑 难重 症 医案
汪赤压 ， 名廷 元 ， 字瓒 禾 ， “ 赤压 ” 是其 号 。 汪 氏系安 徽歙县 人 ， 约生活 于清康 熙末 年至 嘉庆初 年 （ 一 说生 于
１ ７ ２ ３年 ， 卒于 １ ８ ０ ０年 ） 。汪 赤压 是 清代 医 家 ， 著有《 赤
诊异 ， 攻补 殊施 ， 不 然刻 舟求剑 ， 鲜有 不误 者矣 。” 汪 氏
中图 分类 号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文 献标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ Ｏ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — １ ２ ０ ３ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ２ ８
崇 尚仲景 ， 应用 经方 ， 同样 贵在 变通 。他 说 ： “ 此可 见仲 景 心法 ， 活泼 泼地 。 有谓 仲景 之书 ， 不专 为伤寒 设 者 ， 今
压 医案》 。 《 赤 压 医案》 系将 《 新 安 医案 摘 录 》 和《 广 陵 医案 摘
录》 合 集一 书 ， 凡 二册 ， 不分 卷 ， 现藏 于浙 江省 中医药 研
以治杂病 ， 用 之多 验 ， 其 理 固一 以贯 之 矣 。” 笔者 以为 ，
清代 医家 汪赤 压活 用经 方辨 治疑难 重症 的经 验 ，对 当
今 临床极 具启 发意 义 ，值 得 借鉴参 用 。现举 汪 氏医案
究 院图书 馆 。 据《 中国 中医古籍 总 目》 载， 国内仅此 一家 若 干如 次 珍藏， 乃 清 乾隆 四十七 年壬 寅 （ １ ７ ８ ２年 ） 刻 本 。该 院盛 增 秀 先 生 以此 为 蓝 本 ， 专题整理 ， 编撰 《 赤 压 医 案 评
中 国 中医 急症 ２ ０ １ ５年 ７月 第 ２ ４卷 第 ７期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ．Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ２ ４， Ｎ ｏ ． ７
・
医 籍 研 析 ・
清代 医家汪赤压经方辨治疑难重症 医案举 隅 木
陈 永 灿 白 钰
（ 浙江省 中医药研 究院 ， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ７ ）
以起矣 。
金云 槐在 序 中言 “ 汪 氏之 于 医 ， 其 用 力 为甚 勤 ， 宜 其术 之精 矣” 。 汪 氏 自跋 中亦 谓 “ 因摘其 疑似难 辨 ， 稍能具 手
眼者 。 录什 之一二 ” 。 笔 者体 会 ， 汪 氏辨治 难病 ， 救治 急症 ， 还喜 用经方 ， 疗效确 实 。 汪赤压 不仅熟 稔 《 伤寒杂 病论 》 ， 而且 能领 悟
弱而 数 ， 予 审视 之 ， 是 必先 服表 汗 清 热之 药 ， 外 亡 津 液
而水无 以制 ， 故渴 饮 而溲少 ， 邪热 未 除 ， 而 中寒 已生 ， 故 脉虚 而色 黯 。 遂用 五苓 散桂 枝 易桂 ， 加 麦冬 、 干姜。 服后
小溲 长 而渴 减半 ， 再 剂 则 绝不 饮 冷 ， 神 气大 转 ， 竟 霍 然
１ 五苓 散治 热病 。 日饮 冷水 二十 余碗 而色黯 神倦
张 尔公兄 ， 山西 ， 贩卖 皮货 ， 九 月初旬 抵徽 ， 时 同
事两人 皆病 ， 医以热病 治老 者 ， 至七 日而死 矣 。其壮 者 始延予 视 。 头上微 热 ， 懒言倦 卧 ， 小溲 短而 色赤 ， 日夜 饮 冷水二 十余 碗 ， 两 眼 眶手爪 甲鱼 际 皆微见青 色 。 脉则 细
猪苓 、 泽泻 、 白术 、 茯苓 和桂 枝 ， 功 能化 气行 水 ， 兼 以解
【 摘要 】清代医家汪赤 压著《 赤压医案》 ， 择 录治验 ８ ０余则 ， 其特点是所选医案多系重危和疑难病症 ， 是一部
颇 有 价 值 的 医 案著 作 。笔 者 在研 读 《 赤匿 医案 》 的基 础 上 ， 认 为 汪 赤 压 善 辨疑 难 病 ， 善 救危 重 病 ， 还善 用 经 方 。
散 主之” 。五苓 散是 仲景 治疗 太 阳蓄 水证 的 主方 ， 药用
仲景 学说 ， 临证 活用经 方 。 程 瑶 田在 序 中指 出 ： 先生 “ 既 以张仲景 为太宗 师 ，而更 出入于百 家之 说 以博 其趣 ” 。
汪 氏辨治 处方 ， 主张灵 活应对 ， 特别 强调 变通 。 他在 《 赤 压 医案》 中指 出 ： “ 医家 贵能 变通 ， 不 胶于 古而亦 不谬 于
按： 《 伤寒论 》 第７ １ 条“ 若 脉浮 ， 小 便 不利 ， 微热 ， 消 渴者 ， 五苓 散 主之 ” 。第 ７ ２条 云“ 发汗已， 脉浮 数 。 烦 渴
者， 五苓散 主之 ” 。 第７ ４条 云 “ 中风发 热 ， 六七 日不解 而
烦， 有表 里 证 ， 渴 欲饮 水 ， 水入 则 吐 者 ， 名 日水 逆 ， 五 苓