呼吸系统PPT概论
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呼吸系统概述 ppt课件
咳嗽咯痰
• 护理评估
1.病史 （1）诱因 （2）咳嗽 （3）咳痰 （4）伴随症状
咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎 及胸膜炎等。
咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸 膜炎及气胸等。 咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性 阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结 核、大量胸腔积液及气胸等。
咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺 癌及二狭等。
咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓 肿、支扩等。
---疾病知识 ---心理状况 ---社会支持系统
呼吸系统疾病病人的护理评估
• 病史
1.患病及治疗经过 2.心理-社会状况 3.生活史
---个人史 ---生活方式 ---不良嗜好
呼吸系统疾病病人的护理评估
• 病史 • 身体评估
1.一般状态 2.头、面和颈部 3.胸部：望、触、叩、听
呼吸系统疾病病人的护理评估
第二节 常见症状体征的护理
咳嗽咯痰 • 基本概念
• 常见病因
--咳嗽：突然、爆发性的呼 气运动，以清除气道分泌物。 --咳痰：是借助支气管粘膜 上皮纤毛运动、支气管平滑 肌的收缩及咳嗽反射，将呼 吸--呼道吸分道泌疾物病从口腔排出体外 的--肺动实作质。和胸膜疾病 --理化因素 --心血管疾病 --其他
左右肺动脉 左右肺静脉
呼吸系统的结构功能
➢呼吸道 ➢肺泡 ➢肺的血液供应 ➢胸膜和胸膜腔
呼吸系统的结构功能
➢呼吸道
➢肺泡
➢肺的血液供应
每分钟通气量（MV或VE） MV=VT（潮气量）×f
➢胸膜和胸膜腔 无效腔（VD）
➢肺的呼吸功能
肺泡通气量（VA） VA=（ VT －VD ）×f
★肺通气
★肺换气
➢胸膜和胸膜腔
➢肺的呼吸功能
➢呼吸系统的防御功能
呼吸系统课件PPT课件
哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。
《呼吸系统图片集》课件
复杂的神经控制
呼吸系统的结构受到复杂的神经控 制，以确保准确和协调的功能。
02
呼吸系统各部分详解
鼻腔
01
鼻腔是呼吸系统的入口 ，具有过滤、加湿和调 温空气的功能。
02
鼻腔内有鼻毛，可以阻 挡灰尘和细菌进入呼吸 道。
03
鼻腔内的黏膜富含血管 ，有助于调节吸入空气 的温度和湿度。
04
鼻腔还是嗅觉的主要器 官，能够识别气味分子 。
湿度调节
呼吸系统通过鼻腔和喉等结构 对吸入的空气进行湿度调节， 以保持适宜的湿度。
过滤和清洁
呼吸系统通过鼻腔和喉等结构 对吸入的空气进行过滤和清洁 ，以减少空气中的有害物质。
呼吸系统的结构特点
多层结构
呼吸系统由多层结构组成，包括 鼻腔、喉、气管和支气管以及肺
等器官。
高度适应性
呼吸系统的结构具有高度的适应性 ，可以根据不同的生理需求调整其 功能。
受食物误入等作用。
气管和支气管
气管和支气管是呼吸道的主体 ，负责传送空气至肺部。
肺
肺是呼吸系统的主要器官，负 责气体交换，将氧气输送到血 液并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
气体交换
呼吸系统的核心功能是气体交 换，即吸入氧气并排出二氧化
碳。
温度调节
呼吸系统通过鼻腔和喉等结构 对吸入的空气进行温度调节， 以保持适宜的体温。
详细描述
肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。早期发现和治疗有助于提高治愈率和生存率。预防肺癌的 方法包括戒烟、减少空气污染等。此外，保持良好的生活习惯和定期进行体检也有助于早期发现肺癌 。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免长时间待在密闭、空气 不流通的环境中。
呼吸系统的结构受到复杂的神经控 制，以确保准确和协调的功能。
02
呼吸系统各部分详解
鼻腔
01
鼻腔是呼吸系统的入口 ，具有过滤、加湿和调 温空气的功能。
02
鼻腔内有鼻毛，可以阻 挡灰尘和细菌进入呼吸 道。
03
鼻腔内的黏膜富含血管 ，有助于调节吸入空气 的温度和湿度。
04
鼻腔还是嗅觉的主要器 官，能够识别气味分子 。
湿度调节
呼吸系统通过鼻腔和喉等结构 对吸入的空气进行湿度调节， 以保持适宜的湿度。
过滤和清洁
呼吸系统通过鼻腔和喉等结构 对吸入的空气进行过滤和清洁 ，以减少空气中的有害物质。
呼吸系统的结构特点
多层结构
呼吸系统由多层结构组成，包括 鼻腔、喉、气管和支气管以及肺
等器官。
高度适应性
呼吸系统的结构具有高度的适应性 ，可以根据不同的生理需求调整其 功能。
受食物误入等作用。
气管和支气管
气管和支气管是呼吸道的主体 ，负责传送空气至肺部。
肺
肺是呼吸系统的主要器官，负 责气体交换，将氧气输送到血 液并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
气体交换
呼吸系统的核心功能是气体交 换，即吸入氧气并排出二氧化
碳。
温度调节
呼吸系统通过鼻腔和喉等结构 对吸入的空气进行温度调节， 以保持适宜的体温。
详细描述
肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。早期发现和治疗有助于提高治愈率和生存率。预防肺癌的 方法包括戒烟、减少空气污染等。此外，保持良好的生活习惯和定期进行体检也有助于早期发现肺癌 。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免长时间待在密闭、空气 不流通的环境中。
呼吸系统概述PPT课件
系 统
呼吸中枢与呼吸节律的形成
疾 病
呼 吸 运
化学感受器
概 述
动 的 调
化学感受性 呼吸反射
节 呼吸的反
化学因素对呼吸
射性调节
的调节
肺牵张反射
呼吸系统的解剖结构和生理功能
• 呼吸系统具有十分完备的防御机制。 • ①物理防御： • ②咳嗽反射： • ③喷嚏反射： • ④吞噬细胞防御： • ⑤免疫防御：
述
（2）痰的形状
2. 痰的特点
（3）痰的颜色
（4）痰的气味
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
学习目标 结构与功能
常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题
呼 吸
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
系 护理措施
统 1．改善环境
疾 病
2．补充营养与水分
指导有效咳嗽 胸部叩击
概 3．心理支持 述 4．协助排痰
湿化呼吸道
5．遵医嘱用药 6．清洁口腔 7．病情观察
呼 吸
肺的导气部
系
统
疾
病
概
述
呼 吸
肺内各级支气管结构的变化
系 统 疾 上皮 病
小支气管
假复层纤毛 柱状
细支气管
假复层纤毛 柱状
终末细支 气管
单层纤毛 柱状
概 杯状细胞 少量
更少
无
述 软骨
少量碎片 大多已消失 无
腺体 平滑肌
少 有，成束
无 相对增加
无
形成完整 的环形肌 层
呼
肺的换气部与肺泡结构
吸
述 4）肺活量（vital volume, VC） 3500/2500
5）残气量（residual volume, RV）1000-1500
呼吸系统概述PPT课件
拔管指征：
引流液<50ml/24h； 脓液<10ml/24h 无气体溢出,无呼吸困难 听诊双肺呼吸音恢复 x线示肺膨胀良好
34
第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
拔管方法： 深一口气后屏气拔管，迅速用凡士林纱布
覆盖后加压包扎。 拔管后观察：
拔管后有无胸闷、呼吸困难、引流管口是 否有渗液、皮下气肿。
35
第三节 护理常规—出院指导与健康教育
1 早期诊断 2 戒烟 3 出院前指导
36
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
适应症 气胸、血胸、脓胸、开胸术后
30
第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流装置
水封瓶（胸腔闭式引流瓶） 橡皮塞 玻璃长管（0.8-1.0cm粗、插入水下4cm、距瓶底1cm） 玻璃短管（保持瓶内气体与大气相通、远离液平面） 无菌生理盐水（500ml左右、水深5cm） 胸腔引流管（硅胶管长约25cm、尖端有侧孔、短粗引流效果好）
31
第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
32
第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
方法： 气体：锁骨中线第二肋间 腋中线第三肋间 液体：腋中线和腋后线之间6~8肋间
体位与活动：半卧位 固定：固定在床 缘并垂直连接引流瓶 通畅：挤压胸管 观察与记录：引流液颜色、性质、量
33
第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
8
第一节 结构与功能--肺的生理功能
引流液<50ml/24h； 脓液<10ml/24h 无气体溢出,无呼吸困难 听诊双肺呼吸音恢复 x线示肺膨胀良好
34
第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
拔管方法： 深一口气后屏气拔管，迅速用凡士林纱布
覆盖后加压包扎。 拔管后观察：
拔管后有无胸闷、呼吸困难、引流管口是 否有渗液、皮下气肿。
35
第三节 护理常规—出院指导与健康教育
1 早期诊断 2 戒烟 3 出院前指导
36
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
适应症 气胸、血胸、脓胸、开胸术后
30
第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流装置
水封瓶（胸腔闭式引流瓶） 橡皮塞 玻璃长管（0.8-1.0cm粗、插入水下4cm、距瓶底1cm） 玻璃短管（保持瓶内气体与大气相通、远离液平面） 无菌生理盐水（500ml左右、水深5cm） 胸腔引流管（硅胶管长约25cm、尖端有侧孔、短粗引流效果好）
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第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
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第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
方法： 气体：锁骨中线第二肋间 腋中线第三肋间 液体：腋中线和腋后线之间6~8肋间
体位与活动：半卧位 固定：固定在床 缘并垂直连接引流瓶 通畅：挤压胸管 观察与记录：引流液颜色、性质、量
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第三节 护理常规--胸腔闭式引流的护理
8
第一节 结构与功能--肺的生理功能
呼吸系统生理学ppt完整版
呼吸衰竭（Respiratory Failure）
病理生理改变
严重气体交换障碍，导致缺氧和/或二氧化碳潴留。
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
诊断
动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。
治疗
氧疗、机械通气、病因治疗等。
THANKS
感谢观看
呼吸膜的通透性
呼吸膜是肺泡与血液之间进行气体交换的屏障。其 通透性受膜的厚度、面积和气体扩散系数等因素影 响。
二氧化碳的运输方式
二氧化碳在血液中的运输方式较氧气复杂，涉及物 理溶解和化学结合两种方式。因此，影响二氧化碳 运输的因素也较多，如血浆pH值、红细胞内碳酸酐 酶活性等。
血红蛋白的含量与质量
血红蛋白是氧气在血液中运输的载体，其含量和质 量直接影响氧气的运输效率。
血液pH值
血液pH值的变化会影响血红蛋白与氧气的结合能力。 当血液pH值降低时，血红蛋白对氧气的亲和力降低， 有利于氧气从血红蛋白中释放出来供给组织细胞利 用。
05
呼吸运动的调节与控制
呼吸中枢及其作用机制
呼吸中枢的定位
位于延髓和脑桥，是控制呼吸运 动的基本中枢。
呼吸中枢的作用
通过接收、整合和处理来自外周和 中枢的化学、神经信号，产生和调 节呼吸运动。
自主神经系统的影响 交感神经和副交感神经对呼吸肌和呼吸道平滑肌的支配作用不同，可影响呼吸运动的强度和速度。例如， 交感神经兴奋时，可引起呼吸加深加快；而副交感神经兴奋时，则可引起呼吸减慢变浅。
06
临床常见呼吸系统疾病及其生理 改变
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
病理生理改变
持续气流受限，肺通气功能障碍，导致缺氧 和二氧化碳潴留。
肺泡表面活性物质可以减少肺泡内液体渗出，防止肺水肿的发生。
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A
B
Laplace’ law: P=2T/r
Ta=Tb ra>rb Pa<Pb
Ta>Tb ra>rb Pa=Pb
Type II alveolar epithelial cells
DPPC
表面张力的生理性保护作用
表面活性物质的作用
– 稳定大小不等肺泡的容积 – 保持肺泡内ห้องสมุดไป่ตู้相对干燥 – 降低吸气阻力，增加肺的顺应性，
二、肺通气功能的评价指标 （一）肺容积与肺容量
肺容积包括以下：
潮气量：每次吸入或呼出的气量，400-600ml 补吸气量：平静吸气后再用力吸入的气体量，1500-2000 补呼气量：平静呼气后再用力呼出的气体量，900-1200 余气量：最大呼气后肺内存在的不能呼出的气体量1000-1500
肺容量的组成及其关系
(L/cmH2O)
跨壁压△P =胸内压-大气压
胸廓和肺的弹性阻力对呼吸运动的影响
胸廓处于其自然位置时(肺总量的67%)，没有 发生形变，也就不产生弹性阻力；
胸廓小于其自然位置时，其弹性阻力是吸气 的动力和呼气的阻力；
胸廓大于其自然位置时，其弹性阻力是吸气 的阻力和呼气的动力
肺的弹性阻力永远是吸气的阻力和呼气的动 力
意义：1. 有利于肺的扩张； 2. 有利于大静脉和淋巴液的回流
气胸 (Pneumothorax)
气胸 胸膜腔内压等于大气压 肺因自身内向回缩力而萎缩， 不随胸廓运动，因此胸膜腔内负压对正常的呼吸运动具有重要 意义
（二）肺通气的阻力---弹性阻力和非弹性阻力
弹性阻力：肺和胸廓的弹性阻力
70%
非弹性阻力：气道阻力、惯性阻力、粘滞阻力 30%
TV×呼吸频率=500ml ×12~18次/分=6~9升
②每分最大通气量：最快速度、最大深度呼吸时的每
分通气量，代表单位时间内肺或呼吸器官发挥最大潜力 后，所能达到的通气量。
通气储量百分比=(②-①)/ ②×100% 意义：反映一个人能进行多大运动量的重要指标
③（生理）无效腔： 解剖无效腔：鼻腔至支气管内不参与肺泡与血液 之间的气体交换的气道，150ml 肺泡无效腔：因肺泡内血流分布不均引起的未能 气体交换的肺泡容量,0ml
肺容量：肺容积的两项或两项以上的联合气体量 4
用力呼气量: Forced Expiration Volume 时间肺活量: Timed Vital Capacity
FEV1 83%
FEV2 96%
FEV3 99%
哮喘的病人肺活量可 能正常，但FEV明显 降低
肺通气量和肺泡通气量
①肺通气量： 每分钟进入或呼出肺的气体量
深呼吸或用力呼:吸气和呼气都为主动过程 吸气：膈肌，肋间外肌，吸气辅助肌 呼气：肋间内肌，腹壁肌肉
呼吸运动的型式(breathing pattern)
胸式呼吸(thoracic breathing) 腹式呼吸(abdominal breathing)
正常成人：复合型式呼吸 儿童：腹式呼吸 胸膜炎：腹式呼吸 腹膜炎：胸式呼吸
呼吸辅助肌
（ 一）肺通气的动力
肺通气直接动力：肺内压与大气的压力差 肺通气原动力 : 呼吸肌的呼吸运动
1.呼吸运动 (respiratory movement)：
呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小
呼吸运动的型式(breathing pattern)
平静呼吸: 吸气为主动过程，呼气为被动过 程
弹性阻力和顺应性 Elastic Resistance and Compliance
•弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时产生对抗 变形的回缩力 •顺应性：弹性组织在外力作用下的可扩展性 C=△V/ △P (L/cmH2O) •顺应性与弹性阻力的关系： C=1/R
容易扩张：顺应性大，弹性阻力小 不容易扩张：顺应性小，弹性阻力大
总弹性阻力
肺和胸廓的总弹性阻力： RT+L=RT+RL
CT+L=
1 CT
+
1 CL
非弹性阻力 Non-elastic resistance
惯性阻力：气流 粘滞阻力：组织相对位移 气道阻力: 气体分子之间，气体分子与气
道壁之间的摩擦
气道阻力
----气道口径：与支气管平滑肌的张力有关 吸气时气道扩张：气道阻力 ↓ 呼气时气道缩小：气道阻力↑ 组织胺：气道阻力↑
2.肺弹性阻力的来源
肺弹力纤维回缩力：1/3 肺泡表面张力：2/3
表面张力
表面张力的合力指向球 心，使表面积缩小
表面张力
Laplace Law
Laplace ’s Law: P=2T/r
P为肺泡液-气表面压强，T 为表面张力 系数；r为半径
Pierre Simon Laplace (1749-1827)
第五章 呼吸系统
呼 吸 的 全 过 程
包括4部分学习内容
•肺通气 •肺换气 •气体在血液中的运输 •呼吸运动的调节
第一节
（1）吸气过程
膈肌 肋间外肌
收缩→ 胸廓
肺通气
前后径 左右径 增大 上下径
→胸腔容积↑ → 肺容 积↑ →肺内压↓<大 气压→气体入肺----吸气 (主动)
胸锁乳突肌和斜角肌 在用力呼吸时使胸腔 体积进一步增大，称 为呼吸辅助肌
减少吸气做工
胎儿在6~7个月后II型肺泡上皮成熟，所以早产儿容易出现新生儿呼吸窘迫综合症 （neonatal respiratory distress syndrome, NRDS) 糖皮质激素可促进II性肺泡上皮细胞成熟
胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓的弹性阻力 胸廓的顺应性
CT
=
胸廓容积变化△V 跨壁压变化△P
正压法
人工呼吸原理
负压法
2.胸膜腔内压 (intrapleural pressure)
（1）胸膜腔(pleural cavity) 由胸膜壁层和胸膜脏层 围成的密闭的潜在腔隙
结构特点： 密闭，潜在，紧贴
胸内负压形成的原因
成因： 单方向受压，肺弹性回缩力 胸内压=肺内压-肺的回缩力
=大气压-肺的回缩力 =0-肺回缩力 胸内负压是肺的回缩力所造成
④肺泡通气量=（TV-无效腔容量）×呼吸频率 =（500-150） ×12=4200ml
肺泡气体更新率=(潮气量-无效腔)/机能余气量 =(500-150)/2500=1/7
第二节 肺换气与组织换气 肺换气
组织换气
气体的分压：混合气体中各组成气体自身产生的压力，与其他气体无关。
影响气体扩散的因素