参保人员生育保险就医确认及发放生育保险就医凭证

合集下载

2021生育保险就医确认申请表

2021生育保险就医确认申请表
生育保险就医确认申请表
未就业配偶
姓名
配偶身份证
号码
单位社保号
单位经办人
经办人
联系电话
计生服务证
编号
预产期
办理时
孕周
申请选定医院
产检选定
医院
分娩选定
医院
人流(引产)
选定医院
人流(引产)就医
□门诊 □住院 □其他
异地计生
选定医院
异地医院
地址
以下由经办机构填写
确认Hale Waihona Puke 执 编号经办部门盖章
办理人
办理时间
以下由选定异地医院填写
3、经办机构办理后,经办人(代办人)签名确认签收:。
异地医院等级:□1级(相当)□2级(相当)□3级(相当)
异地医院联系电话:
填写时间: 异地医院盖章:
注:1、此表由参保人员填写(选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份),经参保单位确认。失业人员由本人签名确认;单位为个体户且无公章的,由法人签字确认。
2、选择异地就医的,申请生育医疗费用报销前须由异地医院填写相关栏目。

广州市职工生育保险实施办法全文3

广州市职工生育保险实施办法全文3

2015年广州市职工生育保险实施办法全文(3)第二十一条参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用,由社会保险经办机构与定点医疗机构按生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用平均定额标准(以下简称定额标准)结算。

其中,生育的医疗费用定额标准按“产前检查费用定额标准”和“住院分娩费用定额标准”分别确定。

定额标准由市社会保险行政主管部门另行确定,并由社会保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议实施。

严重高危妊娠病种范围参照市卫生计生行政主管部门编制的《广州市高危妊娠管理办法》的规定执行。

参保人办理就医确认后在定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用总额在1万元(含1万元)以内的,由社会保险经办机构与定点医疗机构按定额标准结算;超过1万元的部分,由社会保险经办机构审核后,按服务项目方式结算。

参保人自主选择“无痛分娩”等特殊医疗服务,超过基本医疗服务或“三个目录”规定标准的费用部分,由参保人负担;参保人自主选择“三个目录”规定范围以外的高新技术服务费用,由参保人全额负担。

第二十二条参保人按规定就医发生的生育医疗费用,属于个人支付的,由定点医疗机构向个人收取;应由生育保险基金支付的,由定点医疗机构先行记账,每月汇总后,提供《广州市职工生育保险医疗费结算申报表》及病历等相关资料,向社会保险经办机构申报结算。

参保人在多家视同选定医疗机构就医发生的生育医疗费用(含产前检查等费用),由参保人选定的医疗机构并账,按一个生育人次相应产式(或者术式)的定额标准,向社会保险经办机构申报结算。

第二十三条转出和转入定点医疗机构分别凭《转院登记表》向社会保险经办机构申报结算费用。

社会保险经办机构按定额标准与转出和转入定点医疗机构分别结算。

参保人在转出和转入定点医疗机构发生的生育医疗费用未达到定额标准70%的(不含70%),按实际费用结算;达到70%以上的按定额标准结算。

第二十四条在一个社会保险年度内,定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定,参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90%以上的,由社会保险经办机构按定额标准全额偿付;未达到定额偿付总额90%的(不含90%),按实际费用额偿付。

《广州市职工生育保险实施办法》操作指引参保人版 (1)

《广州市职工生育保险实施办法》操作指引参保人版 (1)

《广州市职工生育保险实施办法》业务经办操作指引为确保《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》(穗府办〔2015〕41号,以下简称《实施办法》)自2015年10月1日起顺利实施,保证生育保险待遇享受职工按《实施办法》就医、享受生育医疗待遇,现将业务经办指引如下:一、享受生育医疗待遇前提条件(一)参加本市生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;(二)参保缴费累计满一年(≥12个月,下同)或参保缴费累计未满一年需等待满一年,并且在保状态;对分娩、终止妊娠或计划生育手术后首次参保并缴费的(以缴费到账为时间点),不能享受本次生育保险待遇,由用人单位负责。

二、享受生育医疗待遇人员范围(一)参保职工;(二)参保男职工未就业配偶(以下简称未就业配偶);(三)失业人员(指失业前已参保并缴费,在领取失业保险基金期间的职工);(四)退休职工(指法定退休、按月领取本市养老待遇期间的职工)。

三、生育医疗待遇费用(一)生育的医疗费用:产前检查、终止妊娠、分娩住院期间发生的医疗费用;分娩住院期间诊治妊娠并发症、合并症发生的医疗费用属生育医疗费用。

(二)计划生育手术的医疗费用:放置(取出)宫内节育器、行输卵管结扎(复通)手术、输精管结扎(复通)手术、人工流产术、引产术发生的医疗费用。

四、就医确认申办(一)生育就医确认申办1.申办条件与人员范围参保缴费累计满1年的参保职工、未就业配偶、失业人员、退休职工(以下统称为“参保人”);对转业、复员、退伍,机关事业单位转制、调入企业人员,需到社保经办机构办理备案,符合条件才能办理。

2.申办时间(1)妊娠满12周(即第12周开始)到分娩前;(2)符合生育政策因特殊原因需终止妊娠(以下简称“计划内终止妊娠”)的,不受12周限制,在行流产或引产手术前办理。

3.申办资料注意红色字体部分,需提供复印件(1)《广州市职工生育保险就医确认申请表》(简称《生育保险就医确认申请表》),参保人本人由所在单位盖章,无业配偶由男职工所在单位盖章,失业人员由社保基金中心盖章,退休人员由退休单位或退管办盖章;(2)《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;(3)符合计划生育规定的证明(原件核实后存留复印件),如《计划生育服务证》;属广州市流动人口已婚育龄妇女,现居住地在广州市的,凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的《广东省流动人口一孩生育登记证明》或《广州市流动人口生育备案申报表》或《计划生育服务证》,现居住地不在广州市的(如居住地在佛山、清远等),凭户籍所在地的《计划生育服务证》及由参保单位开具相关证明(证明参保人为该单位职工,是否符合计划生育政策等内容)。

广州生育保险报销流程解读

广州生育保险报销流程解读

广州生育保险报销流程解读广州生育保险报销流程解读广州生育保险报销流程1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

广州生育保险报销资料未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明,以及下列材料。

1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩还需下列材料:1、《就医凭证》原件和复印件;2、由参保人或其家属出具的书面报告。

生育保险有什么用生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。

其主要作用有以下几个方面:一、对妇女生育价值的认可妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。

因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。

目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的.生育的合法权益。

二、对女职工基本生活的保障女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。

国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。

其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。

生育保险定点医院办理流程(新)

生育保险定点医院办理流程(新)

生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知
一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象
女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。

二、办理方式和地点
符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。

广州市职工生育保险定点流程详解

广州市职工生育保险定点流程详解

广州市职工生育保险定点流程详解生育保险是我国的一项重要社会保障制度,旨在保障职工在生育过程中的基本权益。

广州市作为我国改革开放的前沿城市,对生育保险的实施力度和覆盖范围都走在前列。

本文将为您详细解析广州市职工生育保险的定点流程,帮助您更好地了解和享受这一福利待遇。

一、生育保险的适用对象广州市生育保险适用于本市行政区域内的所有企业和非国家财政拨款的事业单位、城镇个体经济组织及其职工(雇工),国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及与之建立劳动关系的人员。

非本市城镇户籍职工应当按照本市规定参加生育保险,享受统筹区内职工的生育保险待遇。

二、生育保险的待遇内容广州市生育保险待遇包括:生育津贴(又称:产假工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、男配偶看护假期工资、选择到一、二级医院分娩的一次性补贴、计划生育手术医疗费等。

三、生育保险的办理流程1. 参保人(除外未就业配偶)在广州市生育保险定点医疗机构产检及分娩或计划内终止妊娠的,由参保人携带相关资料到选定的生育保险定点医疗机构申请办理。

2. 生育保险定点医疗机构受理并审核相关资料,在信息系统录入申办信息。

3. 广州市医保经办机构审核通过参保人申办信息。

4. 生育保险定点医疗机构打印并发放《广州市职工生育保险就医确认回执》,作为参保人的就医凭证。

5. 参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。

四、生育保险的申报材料1. 《社会保险登记表》。

2. 《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》。

3. 《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

五、生育保险的办理地点和方式符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。

六、生育保险的注意事项1. 办理生育保险需提供的资料必须真实、完整、有效。

2. 参保人在生育保险定点医疗机构产检、分娩或计划内终止妊娠时,需出示《广州市职工生育保险就医确认回执》。

生育保险报销流程及金额

生育保险报销流程及金额

生育保险报销流程及金额生育保险报销流程及金额劳动者在用人单位工作的,用人单位应当与劳动者共同承担社会保险,其中,生育保险是社会保险的一种,符合条件的,可以进行生育保险报销。

那么,生育保险报销流程和标准是怎样的呢?生育保险报销流程生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定。

(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

(相关手续应在分娩后一年内办理)生育保险报销材料都有哪些?《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。

生育保险办事指南

生育保险办事指南

长沙市生育保险办事指南一、资格审核参保职工参加生育保险,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇;参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇;二、备案登记●参保女职工怀孕20周后至分娩前,应到本统筹地区生育保险定点医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构;并带医保手册、准生证到定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇;定点医疗机构一经选定,原则上不予变更;●参保女职工住院终止妊娠、计生手术并发症的治疗,须带医保手册、结婚证到本统筹地区生育保险定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇;三、生育医疗费用结算●怀孕20周后至生产前的孕期检查费用为600元,参保人员须在备案登记的生育保险定点医疗机构进行,检查费用直接在该医疗机构结算;●怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩,所发生的费用按本统筹地区统筹支付标准予以报销,参保人员须在选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在该医疗机构结算;●终止妊娠门诊400元、住院1000元、上环和取环各100元、计生手术并发症的治疗,须在参保人员选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在医疗机构结算;四、生育津贴一次性生育补助金①办理程序:参保人员提交所需资料,由单位专管员负责办理;②办理时间:产妇休完产假后的3个月内,最长不超过自分娩之日起的8个半月,逾期不予受理;女职工生育津贴每周三办理,男职工一次性生育补助金每周二办理;③所需资料:●正常生育:生育津贴申领表需加盖单位公章、医保手册、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证根据个人情况提交、夫妻双方身份证;●终止妊娠:生育津贴申领表需加盖单位公章、医保手册、夫妻双方身份证、结婚证、诊断证明盖章、妊娠B超单原件;●男职工配偶:生育津贴申领表需加盖单位公章、医保手册、夫妻双方身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证必须提供、住院病案首页复印件盖章、诊断证明盖章、住院费用发票、女方无工作无经济收入证明;④津贴支付标准:上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数支付;男职工无经济收入的配偶一次性补助金,按本统筹地区上年度平均生育医疗费用2565元的50%支付;五、产假规定用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,均享有产假:●女职工生育,产假为98天;下列情形,可增加产假:难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一个孩子,增加产假15天;晚育的,增加产假30天;产假期间90天内领取独生子女父母光荣证的,增加产假30天;●女职工怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15天;怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的,产假30天;怀孕4个月以上终止妊娠的,产假42天;六、异地生育①办理程序:参保人员填写生育人员异地就医登记表,由单位签字盖章、异地分娩医院的医保科签字盖章、异地医保中心签字盖章,并在分娩前由单位专干持生育人员异地就医登记表及医保手册、准生证到长沙市医保中心进行备案登记;②办理时限:备案登记时间是女职工怀孕20周后至分娩前;费用报销时间是自分娩之日至8个半月内,每周二办理,逾期不予受理;③所需资料:医保手册、身份证、准生证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件盖章、费用明细发票及汇总清单盖章、产前检查门诊发票、生育人员异地就医登记表;以上所有资料均需提供原件,其中身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、结婚证需提供复印件;统筹支付标准下列医院为我市生育保险定点医院:中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省妇幼保健院、湖南省第二人民医院湖南省脑科医院、湖南中医大学第一附属医院、湖南省马王堆医院、湖南旺旺医院、湖南省中医药研究院附属医院、长沙市妇幼保健院、长沙市一医院、长沙市三医院、长沙市四医院、长沙市中心医院、长沙市八医院长沙市中医医院、湖南省第六工程有限公司建设医院、湖南省劳动卫生职业病防治所、中国人民解放军第一六三医院、武警湖南省总队医院、湖南航天医院、湖南省地质矿产开发局职工医院、长沙市芙蓉区医院、长沙尚美妇科医院、长沙安贞妇产医院、长沙丽人妇产医院、长沙县人民医院长沙县妇幼保健院、长沙县第二人民医院、望城县人民医院、望城县人民医院望城坡分院、浏阳市妇幼保健院、浏阳市人民医院、浏阳市中医医院、宁乡县人民医院;。

南通市人民政府关于印发《南通市职工生育保险办法》的通知-通政规〔2017〕6号

南通市人民政府关于印发《南通市职工生育保险办法》的通知-通政规〔2017〕6号

南通市人民政府关于印发《南通市职工生育保险办法》的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------南通市人民政府关于印发《南通市职工生育保险办法》的通知通政规〔2017〕6号各县(市)、区人民政府,市经济技术开发区管委会,苏通科技产业园区管委会,通州湾示范区管委会,市各委、办、局,市各直属单位:《南通市职工生育保险办法》已经2017年10月24日十五届市政府第14次常务会议审议通过,现予印发,自2018年1月1日起施行。

南通市人民政府2017年11月10日南通市职工生育保险办法第一章总则第一条为了维护职工的合法权益,保障职工生育保险待遇,根据《中华人民共和国社会保险法》、《江苏省职工生育保险规定》等法律法规,结合本市实际,制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(含个体工商户招用的雇工)。

第三条用人单位按照属地原则依法参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费。

职工个人不缴纳生育保险费。

第四条生育保险实行市级统筹,基金统收统支。

第五条市、县(市)及通州区人力资源和社会保障部门负责所辖行政区域内的生育保险管理工作。

各级生育保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办生育保险基金征收、使用、管理等工作。

第六条市、县(市)及通州区财政、卫生计生、税务、审计、物价等部门在各自职责范围内,协助做好生育保险有关工作。

第二章生育保险基金第七条生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。

市、县(市)及通州区人民政府按规定在生育保险基金出现支付不足时,给予补贴。

第八条生育保险基金由下列各项构成:(一)用人单位缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金的利息等增值收入;(三)按照规定收取的滞纳金;(四)政府补贴资金;(五)其他依法应当纳入生育保险基金的资金。

东莞如何办理生育保险参保人生育就医确认手续

东莞如何办理生育保险参保人生育就医确认手续

东莞如何办理生育保险参保人生育就医确认手续东莞市生育保险参保人生育就医确认手续是指在女职工怀孕期间,需要办理相关手续确认生育身份,并享受相应的生育保险待遇。

下面将详细介绍东莞市办理生育保险参保人生育就医确认手续的相关流程和材料准备。

一、办理流程:1.了解相关政策:在办理生育保险参保人生育就医确认手续之前,首先要了解东莞市生育保险政策。

可以通过妇幼保健院、社保局官网等途径获取相关信息。

3.产前检查:前往指定医疗机构进行产前检查。

医生会根据孕妇的体征和检查结果,出具生育就医确认单。

5.提供材料:带上准备好的材料,前往当地社会保险经办机构递交申请。

6.办理手续:提交申请材料后,社保经办机构会进行审核。

审核通过后,办理生育保险参保人生育就医确认手续。

办理完成后,可以享受生育保险待遇。

二、材料准备:2.户口本:包括户口本原件和复印件。

3.结婚证:包括结婚证原件和复印件。

4.生育保险参保证明:由就业单位办理的生育保险参保证明,包括原件和复印件。

5.生育就医确认单:由指定医疗机构出具的生育就医确认单,包括原件和复印件。

三、注意事项:1.及时了解政策变化:生育保险政策可能会随时变化,所以在办理手续之前,最好了解最新的政策要求。

2.选择就诊医疗机构:根据政策规定,只有在东莞市内指定的医疗机构进行产前检查,才能办理生育保险参保人生育就医确认手续。

3.办理时间限制:生育保险参保人生育就医确认手续需在怀孕后三个月内办理,逾期将无法享受相应的生育保险待遇。

4.保留好材料:办理手续后,要保留好相关材料。

在享受生育保险待遇期间,可能会需要提供相关证明文件。

总结起来,办理东莞市生育保险参保人生育就医确认手续,需要了解政策要求,预约就诊并进行产前检查,准备好相应的材料,然后前往当地社会保险经办机构递交申请,经过审核通过后,办理手续完成。

希望以上信息对您有所帮助!。

广州生育保险报销报销标准流程说明

广州生育保险报销报销标准流程说明

广州生育保险报销报销标准流程说明凡参加广州生育保险并累计缴费满一年以上的女职工,生育时仍在参保并正常缴费的,可享受生育医疗费报销待遇,具休报销标准及报销流程如下。

广州生育保险报销指南【受理机构】:广州市医保中心4楼医保业务综合服务厅【咨询电话】:12333【办理时限】:生育或施行计划生育手术后1年内申办【适用对象】:准备分娩、施行流产及引产手术的广州生育保险参保人报销所需资料说明一、《计划生育服务证》或婚育证明;二、医院病历;三、医院诊断证明;四、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;五、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);六、异地生育的提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》七、产妇或婴儿死亡的提供《死亡报告书》。

注:以上资料除发票及清单外,其它均需提供原件及复印件。

报销流程指南1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料,到广州医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

生育保险报销标准广州生育保险报销标准包括分娩、流产、计划生育手术以及职工生育保险计划生育手术费定额标准,详情如下:分娩、流产、计划生育手术各项标准1、阴式分娩:一级医院2800元(住院2150元,产检650元),二级医院3200元(住院2480元,产检720元),三级医院3600元(住院2760元,产检840元);2、剖宫产:一级医院4100元(住院3450元,产检650元),二级医院4500元(住院3780元,产检720元),三级医院5400元(住院4560元,产检840元);3、严重高危分娩:二级医院5700元(住院4300元,产检1400元),三级医院6800元(住院5200元,产检1600元);4、妊娠3个月以上引产:一级医院1300元(含术前检查费用),二级医院1400元(含术前检查费用),三级医院1500元(含术前检查费用);5、妊娠3个月以下人流:一级医院门诊220元,住院630元(含术前检查费用),二级医院门诊250元,住院700元(含术前检查费用),三级医院门诊300元,住院800元(含术前检查费用)。

内蒙古自治区职工生育保险报销流程

内蒙古自治区职工生育保险报销流程

内蒙古自治区职工生育保险报销流程随着社会的发展和进步,内蒙古自治区逐渐完善了职工生育保险政策,并规范了生育保险报销流程。

职工生育保险是一项重要的社会保障制度,对保障职工生育权益,促进人口稳定和经济发展起着至关重要的作用。

本文将就内蒙古自治区职工生育保险报销流程进行介绍,希望能为广大职工提供帮助。

一、准备材料1. 个人唯一识别信息件:包括职工本人和配偶的唯一识别信息;2. 户口簿:需要提供户口簿或者居民唯一识别信息,证明在当地具有正当的居住权;3. 结婚证:需要提供结婚证原件及复印件,证明合法婚姻关系;4. 医疗文件:包括医院出具的诊断证明、医药费清单等相关医疗文件。

二、报销流程1. 登记备案:职工在孕期开始后,需前往所在单位的人力资源部门进行备案登记,填写申请表格并提交相关证件材料;2. 医疗诊断:就诊时需提供个人唯一识别信息件、医保卡等相关证件,医院将出具相应的医疗文件;3. 报销申请:产假期满后,职工需将医疗文件原件和复印件、个人唯一识别信息件、户口簿、结婚证等资料一并提交所在单位的人力资源部门,填写职工生育保险报销申请表;4. 审核审批:人力资源部门将对职工提交的资料进行审查,确认符合要求后进行报销审批,并将材料转交给相关部门进行报销;5. 费用报销:经过审批后,职工的医疗费用将由相关部门进行报销,报销金额将转入职工指定的银行账户中。

三、注意事项1. 时间要求:职工在备案登记和报销申请时,需注意时间要求,及时进行办理,否则可能影响报销进度;2. 材料准备:在备案登记和报销申请时,需仔细准备所需材料,确保材料的真实性和完整性;3. 流程交流:在备案登记和报销申请时,如有相关问题,可向所在单位的人力资源部门进行交流,以便顺利办理相应手续;4. 权益维护:职工在办理职工生育保险报销时,需保护自身合法权益,如遇到不合理的处理,可向有关部门进行投诉和维权。

四、总结内蒙古自治区职工生育保险报销流程相对比较简单清晰,职工在备案登记和报销申请过程中需按照规定的程序和要求进行操作,合理准备材料,及时办理手续,以确保自身合法权益。

大理州生育保险报销流程

大理州生育保险报销流程

大理州生育保险报销流程一、报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

二、报销条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。

大理市生育保险共保内容三、报销材料1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;2、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;3、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;4、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;5、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;6、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;7、婴儿出生证原件及复印件;8、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;9、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。

如何办理生育保险就医确认凭证介绍

如何办理生育保险就医确认凭证介绍

如何办理⽣育保险就医确认凭证介绍如何办理⽣育保险就医确认凭证⽣育保险就医确认凭证,也就是我们平常所说的绿本,办理以后产检时带上,交钱的时候就和医保卡⼀起给收费的看,规定医保出的就记账,你就不⽤给钱了。

⼴州市职⼯详细的⽣育保险报销标准可以参考⼴州医保⽹的⼴州市职⼯⽣育保险医...想要了解更多关于如何办理⽣育保险就医确认凭证介绍的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

如何办理⽣育保险就医确认凭证⽣育保险就医确认凭证,也就是我们平常所说的绿本,办理以后产检时带上,交钱的时候就和医保卡⼀起给收费的看,规定医保出的就记账,你就不⽤给钱了。

⼴州市职⼯详细的⽣育保险报销标准可以参考⼴州医保⽹的⼴州市职⼯⽣育保险医疗待遇须知。

那么⼴州职⼯要如何办理⽣育保险就医确认凭证呢?下⾯⼀起来看⼀下办理条件、所需要资料、流程及相关注意事项。

1.申办条件⼥职⼯参加⽣育保险满⼀年,且现是参保状态,在怀孕16周后。

2.申报⽣育定点医院需提供资料《计划⽣育服务证》原件(有效证件盖同意⽣育章);也就是我们平常所说的计⽣证,办理⽅法可以参考⼀下《⼴州集体户⼝如何办理准⽣证》。

《⼴州市孕产妇保健系统管理⼿册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;《⼴州市孕产妇保健系统管理⼿册》俗称围产卡,天河区的话⼀般是到天河区妇幼保健院那办理,如果你不想办理围产卡,那么你也可以提供医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件,例如唐⽒筛查报告。

近期彩照1张(⼩⼀⼨);《⽣育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系⼈及电话)。

这个职⼯所在单位⼀般都会提供给你的,问你们公司管这些事情的同事要就可以了。

如果你产检在⼴州,分娩在异地,则要两份。

3.属于以下4种情况之⼀的,须先到单位所属社保经办机构备案后,再到区医保办办理就医确认⼿续:①.参保时间未满⼀年的军⼈军属⼈员、当年从军队专业、复、退⼈员;②.参保时间满⼀年的关闭、破产企业⼥职⼯;③.当年机关事业单位转制为企业或从机关调⼊企业⼈员;④.原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转⼊本⾏政区域内,在本⾏政区域内参保时间未满⼀年的⼈员。

生育保险就医确认凭证(范表)

生育保险就医确认凭证(范表)

一、封面就医确认凭证佛山市社会保险基金管理局制二、第二页就医须知1、《佛山市职工生育保险就医确认凭证》是参保职工在选定医疗机构就医和记账的凭证,就医时请主动向医疗机构出示此证。

2、符合生育保险支付范围的医疗费用将由医疗机构记账,其余费用由个人自费;医疗终结时,请在凭证上填写意见并签名后交回选定医疗机构。

3、在生育医疗期内,若用人单位欠费或停缴生育保险费,参保职工就医发生的生育医疗费,定点医疗机构将不予记账。

用人单位补足应当缴纳的生育保险费、滞纳金后,补缴次月起新发生的生育医疗费,定点医疗机构给予记账。

4、凭证一经办妥,原则上不予变更。

如因个人原因重新选定医疗机构的,由参保职工自付在原选定医疗机构所发生的医疗费用,并凭医疗机构已结算单据、本人申请(须加盖单位意见及盖公章)到参保所在地社保经办机构办理变更手续。

5、选定市内定点医疗机构产前检查及分娩的或选定异地医疗机构产前检查及分娩的,其妊娠合并症、并发症住院的医疗机构必须与选定分娩的医疗机构一致;选定市内医疗机构产前检查、异地医疗机构分娩的或者选定异地医疗机构产前检查、市内医疗机构分娩的,其妊娠合并症、并发症住院的医疗机构必须与选定的产前检查医疗机构一致。

三、第三页单位编号:身份证件号码:相片姓名:发证日期:年月日申请项目:产前检查:分娩:其他:预产期:办理时孕周:市内产前检查医院:市内分娩(流产)医院:异地产前检查医院:异地分娩(流产)医院:发证机构:凭证编号:(此页由发证机构填写,盖章有效)四、第四页序号产前检查日期妊娠周数检查项目被检查人签名五、第五页1、住院时间:年月日至年月日住院号:出院诊断:医疗总费用:记账金额:填写日期:年月日医院盖章:参保职工签名:2、住院时间:年月日至年月日住院号:出院诊断:医疗总费用:记账金额:填写日期:年月日医院盖章:参保职工签名:3、住院时间:年月日至年月日住院号:出院诊断:产/术式:医疗总费用:记账金额:填写日期:年月日医院盖章:参保职工签名:六、第六页持证说明1、此证只限于本人使用,不得转借她人或涂改。

广州市妇幼生育保险就医确认流程

广州市妇幼生育保险就医确认流程

广州市妇幼生育保险就医确认流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!广州市妇幼生育保险就医确认流程如下:1. 准备材料在广州市参加生育保险的职工,在怀孕后需要向所在单位提交以下材料进行就医确认:- 身份证原件及复印件- 结婚证原件及复印件- 户口簿原件及复印件- 生育服务证原件及复印件- 医疗机构出具的怀孕诊断证明- 单位出具的在职证明2. 提交材料职工将准备好的材料提交给所在单位,由单位进行审核。

生育保险流程及报销

生育保险流程及报销

生育保险流程及报销
生育保险是指为支付因生育而发生的费用就医或护理支出而设
立的一项保险计划。

生育保险的申请和报销程序可因服务提供者或受益者的不同而有所不同。

本文将讨论生育保险的申请流程和报销流程,以及服务提供人和受益人在这两个过程中应该负责的事项。

一、生育保险的申请流程
1.请人首先应了解有关生育保险的政策,包括受益人类别,报销项目,报销标准,申领条件等;
2.请人需准备有关的申请资料,包括个人身份证、生育保险权益及家庭成员资料等;
3.请人按照规定填写申请表,并将资料提交给所在地的有关部门;
4.请人等待有关部门审核,审核通过后签发生育保险凭证。

二、生育保险的报销流程
1.益人在就医或护理时,应出示生育保险凭证;
2.疗机构或护理机构应按照规定开具收据;
3.益人按照规定填写报销申请表,并将收据和凭证一并提交有关部门;
4.关部门审核,审核通过后将报销款按照规定支付给受益人;
三、服务提供者和受益人的责任
1.务提供者有责任在法定时间内提供与报销有关的凭证及费用
资料;
2.益人有责任按照规定准备所需资料,按照有关规定提交申;
3.益人有责任妥善保管生育保险凭证,以免造成报销延误。

综上所述,生育保险的申请和报销流程各有不同,服务提供者和受益者在申请和报销过程中都有责任。

因此,申请人在申请生育保险前应当仔细阅读有关的政策,受益人应当按照规定填写申请表,整理正确的资料以及妥善保存生育保险凭证,以确保获得正确的报销款。

只有在正确按照要求执行上述流程,才能保证申请和报销的顺利进行。

广州生育保险报销流程是什么?

广州生育保险报销流程是什么?

⼴州⽣育保险报销流程是什么?⼀⽣育就医⾝份确认⼆到市医保局进⾏就医⼿续确认及申报⽣育定点医院三、需办理备案⼥职⼯的申报:办理备案的⼥职⼯需提供以下资料:1如有《⼴州市职⼯劳动⼿册》的⼀并提供2《计划⽣育服务证》3医院诊断怀孕证明或围产⼿册四、⽣育保险待遇的申领⼥职⼯⽣育或流产后⼀年内分别由⼥职⼯男配偶所在单位申领⽣育保险待遇。

属于的⼀种,缴纳⽣育保险的职⼯在⽣育⼦⼥时可以依法享受相关费⽤报销。

具体报销流程每个省市规定可能不⼤⼀样,那么⼴州流程是什么呢?需要提交哪些资料?下⾯我们跟随律图⼩编做个简单了解。

⼀、⼴州⽣育保险报销流程是什么?1、属于⽣育保险零星报销范围内的⽣育医疗费⽤,先由参保⼈员个⼈垫付,⾃出院(或结付)之⽇起5个⽉之内向所属单位办理申报⼿续。

2、由单位经办⼈携带相关资料,到市中⼼4楼医保业务综合服务厅指定窗⼝办理报销⼿续。

⼆、⼴州⽣育保险报销需要哪些资料?参保⼈或⽤⼈单位申请报销⽣育医疗费⽤应当提供以下资料:1、⽣育保险待遇申请表;2、医疗收费票据原件;3、医疗收费明细清单;4、医院病历及诊断证明;5、符合计划⽣育规定的证明材料;6、属异地就医的,需提供异地就医申请表;7、参保⼈累计缴纳⽣育保险费满12个⽉之后申请报销⽣育医疗费⽤的,还须补充劳动合同或者⽤⼈单位的招录证明,属于的,还需提供劳务派遣协议,职⼯就业期间的⽀付凭证,⽤⼈单位的、登记证书或者机构代码证。

三、⼴州⽣育保险报销⽐例是多少?1、参保⼈按规定就医发⽣的⽣育医疗费⽤,属于个⼈⽀付的,由定点医疗机构向个⼈收取;应由⽣育保险基⾦⽀付的,由定点医疗机构先⾏记账,每⽉汇总后,提供《⼴州市职⼯⽣育保险医疗费结算申报表》及病历等相关资料,向社会保险经办机构申报结算。

参保⼈在多家视同选定医疗机构就医发⽣的⽣育医疗费⽤(含产前检查等费⽤),由参保⼈选定的医疗机构并账,按⼀个⽣育⼈次相应产式(或者术式)的定额标准,向社会保险经办机构申报结算。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
5.参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签或)分娩的以及未就业配偶申办的,由单位经办人(代办人)携带相关资料到广州市医保经办机构申请办理;
2.广州市医保经办机构受理并审核相关资料后,符合条件的,即时给予办理,选择本市就医的发放《广州市职工生育保险就医确认回执》作为参保人的就医凭证;
联系方式
020-12345
手工办理方式
受理部门
广州市医疗保险服务管理局各二级经办机构或各生育保险定点医疗机构
受理地点
详见广州医保管理网首页—联系我们或各生育保险定点医疗机构
受理时间
广州市医保经办机构:
1.直属分局为星期一~星期五:上午9:00~12:00、中午12:00~14:00(值班服务)、下午14:00~17:00,法定节假日除外;
1.参保人(除外未就业配偶)在本市生育保险定点医疗机构产检及分娩或计划内终止妊娠的,由参保人携带相关资料到选定的生育保险定点医疗机构申请办理;
2.生育保险定点医疗机构受理并审核相关资料,在信息系统录入申办信息;
3.广州市医保经办机构审核通过参保人申办信息;
4.生育保险定点医疗机构打印并发放《广州市职工生育保险就医确认回执》,作为参保人的就医凭证;
参保人员生育保险就医确认及发放生育保险就医凭证
更新时间:2016-01-12 15:17:16
部门名称
广州市医疗保险服务管理局
事项名称
参保人员生育保险就医确认及发放生育保险就医凭证
服务对象
广州市生育保险参保单位、参保人(含可享受生育医疗待遇的失业人员、退休人员和未就业配偶)
办理依据
1.《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第203号);
(越秀分局星期六上午9:00~12:00值班服务;南沙分局为星期一~星期五:上午9:00~12:00、下午13:00~17:00,星期五下午15:30~17:00内部学习时间,不对外办公。)
2.花都区、番禺区、从化区及增城区医保经办机构为星期一~星期五上午8:30~12:00、
下午14:30~ 17:30
生育保险定点医疗机构:
上午9:00~12:00、下午14:00~17:00,具体请以定点医疗机构公布为准。
资料转递途径
单位经办人(代办人)携带资料提交申请→生育保险定点医疗机构和(或)广州市医保经办机构审批→发放就医回执
办理期限
在广州市医保经办机构办理的即时办理,在生育保险定点医疗机构办理的1个工作日
2.《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》(穗府办〔2015〕41号)。
办理条件
1.参保人参加本市生育保险缴费累计满1年的;
2.妊娠满12周后至分娩前办理,或符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的,在行流产或引产手术前办理(不需满12周)。
办理程序
在生育保险定点医疗机构办理:
收费标准及依据
不收费
网上办理方式
系统名称
广州市人力资源社会保障网上服务厅大厅
链接地址
/cas/login
资料转递途径
单位经办人(代办人)上传资料——广州市医保经办机构进行资料预审核
办理期限
4个工作日
备注
网上办理为该事项的第一个流程,后续流程需手工办理。
3.单位经办人(代办人)在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
所需材料
1.《广州市职工生育保险就医确认申请表》(一式两份,未就业配偶选择本市就医的一份);
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;
3.符合计划生育规定的证明(原件核实后存留复印件),如《计划生育服务证》;属广州市流动人口已婚育龄妇女,现居住地在广州市的,凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的《广东省流动人口一孩生育登记证明》或《广州市流动人口生育备案申报表》或《计划生育服务证》,现居住地不在广州市的(如居住地在佛山、清远等),凭户籍所在地的《计划生育服务证》及由参保单位开具相关证明(证明参保人为该单位职工,是否符合计划生育政策等内容);
4.有效身份证件(原件核实后存留复印件):如身份证或护照或港澳台通行证;
5.近期证件照片(小一寸彩照);
6.参保人夫妇双方均为外籍人员的:不需出示符合计划生育规定的证明,但应提供合法就业证明资料(《外国人就业证》或《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件);
7.未就业配偶还需提供:有效的本市失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明如结婚证和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件)。
相关文档
最新文档