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对一起工伤事故的分析谈体系在船舶有效运行的重要性

今年第1季度，某公司所管船舶发生了6起工伤事故，同期相比有大幅度的增加，事故发生率的大幅上升，给公司的安全管理造成了被动。在对这些事故进行分析归纳时可以发现，这些事故的发生都是由于船员在执行操作过程中，没有严格按照体系文件的要求和本船的单船操作规程规定的要求，认真做好必要的安全防范措施而导致的。现就对其中一起比较典型的工伤事故进行分析来说明保证体系在船舶有效运行的重要性。

一、事故情况

3月中旬某日，公司所管船“Y”轮在长江口锚地待泊。当日甲板部工前会上布置的其中一项工作，就是安排木匠和水手更换货舱内部分损坏的照明灯。0915时，一名水手和木匠在更换多个货舱照明灯期间，当木匠更换到最后一个货舱的照明灯时昏迷在第二平台；水手发现后马上通知大副，大副到达现场后在没有采取任何有效的安全措施就匆忙下货舱施救木匠，因缺氧并吸入一氧化碳中毒摔下货舱。事故发生后船长及时安排其他人员施救并立即报告公司，公司获悉后马上联系救助直升飞机到船进行救助。伤员救到医院后经检查木匠伤势较轻，在医院做高压氧舱治疗；大副二肺少许渗透性病变，左颧骨及左上颌窦前壁骨折。

事后分析，幸亏公司采取救助措施迅速、及时，才没有造成更大的危险和人身安全。如果在海上航行离岸较远，直升机不能及时

将伤员救回，时间拖的较长，伤员缺氧时间较长，就会产生更为严重和可怕的后果。

二、事故分析

公司SMS文件《船舶货运管理规定》“附件一”中《几种特殊货物装载须知》明确指出货物“煤”的危险性。煤可产生甲烷，它是一种无味的易燃气体。如果空气中含有5%-15%的甲烷，可被明火或火星点燃。在这种情况下安排更换照明，存在潜在的火灾、爆炸事故隐患。另外，进入封闭货舱工作前，没有按照SMS文件《进入封闭舱室作业须知》规定先检测氧气含量是否正常，若氧气含量不足则不允许下大舱工作，如果紧急情况下一定要大舱工作，则必须采取有效防护措施，保证人身安全，如佩带空气呼吸器等。本起事故中施救人员发现有人倒下需施救时，作为甲板部的部门负责人大副担任施救人员根本未意识到是含氧量不足，也未穿戴防护装备便盲目下货舱施救，导致人员接连中毒和受伤。

该起事故经事后分析，我们认为3月份后船舶在北方港口装载的煤炭到南方港口后，由于天气逐渐转暖，使煤炭里的甲烷得到挥发，另外大舱内满载，使大舱内的自由空间很小，被挥发出来的甲烷气体充满自由空间，氧气含量被甲烷气体完全置换已无氧气或者氧气含量明显低于正常值，从而导致了人到大舱就昏迷事故的发生。

三、事故类别

该起工伤为中毒和窒息事故，属于操作人员缺乏安全知识而引起的，在施救过程中施救人员也没有对此进行分析就仓促下大舱抢