复合麻醉下微管人流术的临床观察
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察论文
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察【摘要】目的对于无痛人工流产术中静脉复合麻醉临床用药效果进行探讨。
方法随机选取86例近期于我院自愿接受无痛人工流产术患者，将其随机分为i组、ⅱ组、ⅲ组和ⅳ组，对四组患者分别使用异丙酚、异丙酚加芬太尼、咪唑安定及咪唑安定加氯胺酮进行镇痛。
手术后对各组患者的麻醉情况及副反应等进行观察。
结果各组患者麻醉情况及副反应的发生无显著差异，但在进行麻醉诱导时，ⅲ组和ⅳ组所需要时间比i组、ⅱ组都要更长，致其术中最低值维持在100%。
结论经过多方比较发现，以咪唑安定为主进行静脉复合麻醉更适应于无痛人工流产术。
【关键词】无痛人工流产术；静脉复合麻醉；临床效果doi：103969/jissn1004-7484（s）201306194 文章编号：1004-7484（2013）-06-2970-02现使用得比较广泛的静脉复合麻醉药品当属以异丙酚为主的药物[1]。
经过多年的临床实践，异丙酚为主的静脉复合麻醉药品其效果佳且副作用产生少，但其价格较高，很多患者不能接受[2]。
本院选取了86例于我院自愿接受无痛人工流产术患者，将其分为四组，并使用不同的药物进行镇痛，对其麻醉及副反应的产生情况进行了分析。
现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料本案86例患者均为我院自愿接受无痛人工流产术患者。
年龄处19岁到41岁之间；怀孕时间为41天到61天；怀孕次数处1次到5次；进行过生产的次数为0次到1次。
其中有4例进行过剖宫产，有11例属自然分娩。
所有患者均行妇科、尿hcg及b超检测[3]。
经检查确认为宫内妊娠，血常规、出凝血时间及术前体温都正常。
所有患者在这些方面都无较大差异，无可比性。
12 方法将患者随机分为i组、ⅱ组、ⅲ组和ⅳ组，i组患者20例；ⅱ组患者20例，ⅲ组患者12例、ⅳ组患者34例，分别使用不同药物镇痛。
i组使用异丙酚；ⅱ组使用异丙酚加芬太尼；ⅲ组咪唑安定；ⅳ组咪唑安定加氯胺酮。
异丙酚含量为每千克1mg到15mg，咪唑安定含量为每千克01mg到015mg；芬太尼剂量为01mg；氯胺酮含量为每千克1mg到2mg。
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床的用药效果观察
使 用以便发挥麻醉作用 ， 由于芬太尼镇痛 强度 能够加强异丙 酚的麻醉效果 ， 进而达到异丙酚 的剂量降低 ， 加快患者苏醒速 度、缩减手术时间 ， 且缓和手术之后 的官缩疼痛感 的 目的。 在使用麻醉药物异丙酚时 ， 应该注意几点 ， 即在药物使用 时应该控制给药 的速度 ， 不能太快 ， 并且必须持续给药。假使 给药速度太快 ， 那么将导致抑制患者 的呼吸 ， 并且加大 了总药
能， 可 以在一定程度上加强患者对人工流产整个过程 的遗忘。 所以 ， 在无痛人工流产术中 ， 将异丙酚与小剂量 的芬太尼混合
效果１ ． １ 一般资料 选取本院 ２ ０ １ ２ 年 ２月 － ２ ０ １ ３年 ２ 月实行无痛
人流产术患者 １ ０ ０ 例， 年龄在 １ ８ ￣ ３ ８ 岁之间 ， 平均年龄 ． ５ ±５ ． ２ １ 岁。患者 的孕龄在 ８ ～ ｌ ０周 ， 都通过盆腔 Ｂ超与尿 Ｈ Ｃ Ｇ检查 ， 确定为宫内妊娠 。全部患者均没有心血管疾病与过敏史。
异丙 酚配伍方式 ， 实行无 痛人工流产术 ， 获得 了理 想的治疗
物 。虽然异丙酚具有一定 的优势 ， 但是依然存在一些缺 陷 ， 即 镇痛效果较差 。芬太尼作为一种极为强效镇痛药 ， 拥有较短 的 静脉注射持续时间 ， 呼吸抑制作用相对比较轻 ， 不会 对患者 的 心肌 收缩 力与血压 带来 不 良影响 ； 同时还具备 良好 的遗忘功
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． １ ０ ０ ４ — ６ ７ ６ ３ ． ２ ０１ ３ ． １ ２ ． ０ ０ ９
当前 ， 在我 国避 孕失败最为主要 的终止对 策为人工流产 术， 然而患者在 手术期 间有 较强的疼痛感 ， 进而对人 工流产
症 的影响 。在本次无 痛人 工流产术 的临床麻醉 中 ， 选 用的 麻醉药物是异丙酚 ， 并且还复合了其他的麻醉药物进行镇 痛。 异丙酚 因为对心血 管功能影 响较小 、诱导平 稳且快 速、
异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术的观察
安全离院时间短 的特点 ， 符合 门诊手术麻醉 的要求 。异丙酚
的临床特点是起 效快 、 作用 维持 时间短 、恢复迅 速平稳 、 不
品 。麻醉诱导先用芬太 尼 １ ／ ｇ ２ ｎ后 给异丙酚 １ ５ ～２ ｇ ｋ ，ｍｉ、 ．
～
２ ５ ／ ｇ静脉注射 ， ３ ｓ ． ｍｇ ｋ 于 ０ 内注射 完毕 ， 睫毛 反射消失 待
苦 ， 患者术后苏醒更快。结论 ： ８ Ｏ 咪唑安定加芬太尼用于门诊无 痛人流是安全 、 经济实惠 、 效的 ， 有 易于患者 接受 ，
有利于基层医院更好地推广应用 。 关键词 咪唑安定 丙泊酚 芬太尼 无 痛 人 流
１ ０—５ ５ ２ ｏ ）３Ｏ １一２ 中 图分 类 号 ： ７ ９ １ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ９ Ｏ一３ ６Ｏ Ｒ １． Ｂ
异丙酚 １ ｎ后出现一过性呼吸抑制 ， ｌ ｓ 自行 恢复 ， ｍｉ 约 ｏ内 未
头晕 、 闷、 色苍 白、 胸 面 血压下降 、 心动过缓 ， 甚至于晕厥 等人 流综合征 。为了减轻术 中疼痛 ， 人流综合征 的发生 而开 减少
展 了无 痛 人 流 术 。 １ 资 料 与方 法
作处理 ， 中 １ 其 例可能与异丙 酚在 ｌｓ内注毕有关 。抑制 ， Ｏ 使
３６ １
医学理论与实践 ２ ０ ０ ９年第 ２ 卷第 ３期 ２
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｒ２ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ２Ｎｏ ３ Ｍａ ０ ９
异丙酚芬太尼静脉 复合麻醉用于人工流产术 的观察
王 玉红 辽 宁省盘锦市第 一人 民医院麻醉科 １ ４ ０ ２００
关键 词 异丙酚芬太尼
随着物质生活水平 的提高 ， 人们对疼痛 的认 识也发生 了
复合麻醉下微管人流术的临床观察
或 呈 融 合 性 光 团 。 方 回声 无 增 强 效 应 ， 有 轻 度 衰 减 。 粘 连 后 或 有 性 腹 水 征 。 试 验 阴 性 ， 停 经 史 。 有 其 它 脏 器 转 移 。 急 性 尿 无 可 ④
阑尾 炎 鉴 别 ： 右 下 腹 痛 ， 热 ， 声 可 见 肿 大 的 阑 尾 回声 ， 有 发 超 包 括 低 回声 增 厚 的管 壁 ， 张 的 阑尾 管 腔 。 边 见 肠 管 扩 张粘 连 。 扩 周
状 强 回声 ， 规 整 ， 中宫 内“ 孕囊 ”Ｏ例 ， 宫 腔 中 ｆ部 见 单 欠 其 假 ２ 于 ， ｌ
环 状囊 性液 性 暗 区， 类 似于 早孕 囊 ， 称为 “ 孕 囊” 因 故 假 。④ Ｃ Ｆ ： 块 内部 及 周 边 可 见 较 丰 富 血 信 号 ， 多 为 动脉 血 流 信 Ｄ Ｉ肿 大
区低 回声 肿 块 ， 多含 孕 囊 回 声 。② 急性 宫 外 孕 （ 裂 加 流 产 ） 内 破
［ ］ 周 永 昌 ， 万 学 ． 声 医学 ［ ． 京 ： 学技 术 文 献 出 版 １ 郭 超 Ｍ］ 北 科
社 ，２ ０ ： ２ ０ １ ０ ． ０ １ １ １ — ２ ７
诊 断 要 点 ： 经 多 在 ６ｄ以 上 ， 痛 ， 道 出 血 ， 妊 娠 检 验 阳 停 ０ 腹 阴 尿
区肿 块 多 为 强 回声 及 混 合 性 ， 部 分 尿 妊 娠 检 验 阳 性 ， 一 有腹 腔 积 液 ， 诊 断 ， 部 分 急 性 官 外 孕 日久 ， 毛 退 化 ， 胎 及 腹 腔 易 一 绒 胚 少 量 出血 ， 易 吸 收 。而 无 腹 腔 积 液 ， 均 尿妊 娠检 验 阴性 ， 难 诊 较
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察摘要：目的：调查不同药物开展静脉复合麻醉在无痛人工流产患者中的麻醉效果以及安全性。
方法：以我院2017年4月-2018年4月间68例人工流产患者为研究样本。
采用系统随机分组方式分为干预组、对照组。
各34例。
干预组患者予以丙泊酚联合芬太尼麻醉，对照组予以咪唑安定联合氯胺酮麻醉。
比较两组患者不同时间段生命体征、术后恢复时间以及并发症发生率。
结果：麻醉前干预组患者中心静脉压为（82.4±4.1）mmHg、手术开始后3min为（73.4±5.2）mmHg、手术开始后5min（80.5±4.3）mmHg；对照组麻醉前中心静脉压为（81.8±4.7）mmHg、手术开始后3min为（73.4±5.2）mmHg、手术开始后5min（81.1±5.3）mmHg，P＜0.05。
两组患者不同时间段血氧饱和度无差异，P＞0.05；干预组患者麻醉诱导时间为（3.2±1.1）min，清醒时间为（4.1±1.3）min，均低于对照组，P ＜0.05；干预组患者并发症发生率为11.8%，对照组为32.4%，P＜0.05。
结论：丙泊酚联合舒芬太尼用药方式更能够保证患者麻醉效果和安全性。
关键词：无痛人流；静脉复合麻醉；丙泊酚；舒芬太尼无痛人流是避孕失败或异常妊娠的手术处理方式，无痛人流目的在于降低手术影响，减轻患者痛苦，提升患者手术配合度。
既往人工流产不予以麻醉，患者痛苦较大，术后出现并发症、不良反应的几率也非常高。
近年来，随着麻醉技术越来越成熟，无痛人流也受到了临床中的关注[1]。
静脉复合麻醉是全麻的一种方式，此种麻醉方式中可采用不同的药物开展麻醉，本次研究以68例人工流产患者为研究样本，调查不同药物开展静脉复合麻醉在无痛人工流产患者中的麻醉效果以及安全性。
1.资料与方法1.1一般资料以我院2017年4月-2018年4月间68例人工流产患者为研究样本。
观察无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果
[1]杨莉娅,周艳鸿.无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):128-129.
[2]床合理用药杂志,2014,7(35):45.
[3]程显茂,于为青,隋海涛.无痛人工流产术静脉复合麻醉临床的用药效果观察[J].继续医学教育,2013,27(12):20.
2.1两组患者的不良反应率现象分析
在本次研究中对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组出现异常的患者分别是７例和３例，不良不反应率分别是17.5％和7.5％，乙组的发生几率低于甲组，对比后差异明显，如表1。
3.讨论
人工流产是意外妊娠的补救措施，在麻醉的状态下进行，能减少不良影响。根据实际病症可知，在整个过程中进行麻醉指导后，效果明显，能避免病情恶化。随着临床静脉用药的不断改进，静脉麻醉后进行流产术效果明显[1]。
观察无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果
摘要】目的：分析无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果。方法：选择近一年我院收治的接受无痛人工流产术的80例患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是丙泊酚以及丙泊酚结合芬太尼静脉麻醉的方式，麻醉后对效果分析。结果：甲组和乙组不良不反应率分别是17.5％和7.5％，乙组的发生几率低于甲组。对两组患者的麻醉总有效率分析，乙组和甲组总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。结论：对无痛人工流产术患者采用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉，整体效果明显，整体比较安全，值得推广和应用。
1.2方法
在本次研究中两组患者术前禁食6h，术前不需要服用任何药物，对患者采用膀胱截石位，开放经脉，静脉注射5%葡萄糖溶液，指导患者进行鼻导管吸氧。甲组采用的丙泊酚麻醉，按照1～1.5mg/kg量标准为患者静脉推注.乙组则采用的复合麻醉方式，在甲组基础上采用芬太尼麻醉，注射0.02mg/kg的芬太尼。术后对患者的实际反应进行分析，完全失去意识后进行手术。
丙泊酚复合短效和超短效镇痛药静脉复合全麻用于人工流产术的临床观察
丙泊酚复合短效和超短效镇痛药静脉复合全麻用于人工流产术的临床观察摘要】目的研究总结丙泊酚复合短效和超短效镇痛药静脉复合全麻用于人工流产术的临床效果。
方法抽取我院妇产科2010 年1 月-2014 年2 月收治行人工流产术患者95 例，按照患者自愿原则，分为瑞芬太尼组和芬太尼组，芬太尼组进行丙泊酚复合短效镇痛药静脉复合全麻，瑞芬太尼组进行丙泊酚复合超短效镇痛药静脉复合全麻。
统计两组患者麻醉后生命体征变化情况和认知功能。
结果两组患者麻醉前后生命体征差异不具备统计学意义（P＞0.05）；而瑞芬太尼组术后认知功能明显优于芬太尼组，差异显著，P＜0.05。
结论丙泊酚复合短效和超短效镇痛药静脉复合全麻用于人工流产术的临床效果均比较好，均不会对患者生命体征产生较大的影响，但结合超短效镇痛药术后认知功能更佳，值得推广。
【关键词】丙泊酚；短效镇痛药；超短效镇痛药；静脉复合全麻；人工流产术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0315-01人工流产患者常会伴随痛苦和不适，需要行手术麻醉。
目前，随着丙泊酚这种短时效静脉全麻药物的出现，人工流产术麻醉广泛开展，丙泊酚具有麻醉诱导快，苏醒快的效果，但是没有镇痛效果，因此为了确保麻醉效果良好，常需要联合镇痛药，以减少呼吸抑制等并发症的发生［1］。
为了探讨不同镇痛药的效果，本研究对丙泊酚复合短效和超短效镇痛药静脉复合全麻用于人工流产术的临床效果进行了观察，现报道如下：1 资料和方法1.1 基本资料抽取我院妇产科2010 年1 月-2014 年2 月收治行人工流产患者95 例，按照患者自愿原则，分为瑞芬太尼组和芬太尼组。
瑞芬太尼组45 例患者的平均年龄（22.55±2.12）岁，平均体重（56.14±0.38）kg，平均孕周为（10.77±0.53）周；芬太尼组50 例患者的平均年龄（23.66±2.33）岁，平均体重（55.96±0.42）kg，平均孕周为（10.93±0.77）周。
无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床分析
无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床分析摘要]目的：探讨无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床效果。
方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的88例自愿流产的患者作为研究对象，按照入院的先后顺序随机分成观察组和对照组，每组各44例，对照组单独采用异丙酚进行麻醉，而观察组采用异丙酚+芬太尼进行静脉复合麻醉，对比两组患者麻醉的效果。
结果：观察组患者在镇痛效果、手术时间以及术中出血量方面都明显优于对照组，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。
另外，两组患者在不良反应方面对比没有明显的差异，无统计学意义。
结论：对于自愿流产的患者，使用异丙酚+芬太尼静脉复合麻醉方法进行麻醉取得的效果明显优于单独采用异丙酚进行麻醉取得的效果，值得临床推广。
关键词：无痛人工流产术；静脉复合麻醉；异丙酚；芬太尼为了探讨无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床效果，本文选取2015年4月至2016年4月我院收治的88例自愿流产的患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月至2016年4月我院收治的88例自愿流产的患者作为研究对象，按照入院的先后顺序随机分成观察组和对照组，每组各44例。
在对照组的44例患者当中，年龄19-39岁，平均（29.5±4.4）岁，孕程5-9周，平均（7.5±1.2）周；在观察组的44例患者当中，年龄21-37岁，平均（28.5±3.5）岁，孕程6-9周，平均（8.1±1.0）周。
两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组单独采用异丙酚进行麻醉，剂量为2.4mg/kg，通过静脉推注的方式给药，以诱导麻醉。
而观察组采用异丙酚+芬太尼进行静脉复合麻醉，首先通过静脉推注的方式注射0.05-0.1mg芬太尼，间隔3min，静脉推注异丙酚，剂量为2mg/kg。
注射完成之后注意观察患者的反应，等到麻醉起效之后开始进行手术。
复合麻醉在无痛人流中的临床应用
复合麻醉在无痛人流中的临床应用摘要】近年来，复合麻醉得到了快速发展和广泛应用，研究其在无痛人流中的临床应用有着重要意义。
本文首先对相关内容做了概述，分析了一般资料与研究方法，在得出相应结果的同时，对该课题进行了深入讨论。
【关键词】复合麻醉；无痛人流；临床应用【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0161-021.前言作为临床应用中较多的麻醉方法之一，复合麻醉在近期得到了也内的高度关注。
该项课题的研究，将会更好地提升复合麻醉在无痛人流手术中的实践水平，从而有效优化该项工作的整体效果。
本文从概述相关内容着手本课题的研究。
2.概述无痛人工流产术作为妇科避孕失败最为普及的一种方法已被广泛使用，随着医疗水平的不断提高，不仅患者对无痛人流的要求越来越高，而且医生也将为患者提供人性化服务。
丙泊酚是无痛人流术最常用的静脉全身麻醉药，但其镇痛作用较弱，在应用时要配伍镇痛药。
因此，笔者在工作期间分别采用伍以氯胺酮或地佐辛复合麻醉，效果明显。
现总结如下。
3.结果以往在手术中，使用最多的麻醉方式为静吸复合麻醉，随着医学技术的发展和进步，使靶控静脉在临床中应用越来越广泛，并且取得了令人满意的效果，与传统的静吸复合麻醉相比较提升了患者麻醉的安全性，从而进一步提升了患者苏醒期的质量。
靶控静脉麻醉以药效学基础实践为依据，模仿药物在患者体内起效过程，对麻醉药物注射泵进行很好的控制，确保效应部位浓度和血药浓度能够控制在靶浓度值周围，对麻醉深度能够进行控制的麻醉给药系统。
靶控静脉麻醉可以对在靶浓度值进行固定，同时在诱导时期，能够保证患者的血流动力学随时趋于稳定状态，同时也更容易对麻醉深度掌握，更重要的是能够对患者的麻醉恢复时间、清醒时间进行预测。
对患者实施靶控静脉麻醉具有操作简单、可控性强且给药平稳等诸多优势，早已得到广大医生以及患者的认可。
瑞芬太尼是U型阿片受体激动剂，能够在患者体中快速溶解，药效发挥时间较快同时药效维持时间较短。
丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术临床观察
丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术临床观察摘要】目的探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术临床效果。
方法孕6～9周需终止妊娠的孕妇100例随机均分为两组。
观察组为丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉，对照组为1%利多卡因宫颈旁局部阻滞麻醉。
术中观察镇痛效果、呼吸循环影响、宫颈松弛度、阴道出血量及不良反应。
结果观察组镇痛率92%，总有效率100%，对照组镇痛率16%，总有效率82%，两组镇痛效果比较差异显著（P＜0.01)；而宫颈松弛度、出血量两组比较无差异。
结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切，不良反应少，值得推广。
【关键词】人工流产静脉麻醉丙泊酚芬太尼【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0211-01我院2012年6月-2013年6月将丙泊酚复合芬太尼麻醉用于孕6-9周人工流产镇痛，效果满意，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料经尿HCG和B超确诊为宫内妊娠，孕6-9周，要求人流的健康妇女100例，随机均分为两组。
观察组丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉，对照组1%利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉。
1.2方法观察组：术前禁食水6h，先予芬太尼1.0ug/kg静脉缓注，2min后丙泊酚1.5-2.0mg/kg静脉缓注，待患者意识消失后手术，必要时可予丙泊酚0.5mg/kg追加。
对照组：宫颈旁3点和9点各注射1%利多卡因5ml，1-2min后手术。
1.3术中镇痛标准患者完全无痛为显效；患者仅轻度腹痛，基本安静或有轻微肢体活动为有效；患者感明显疼痛，大声呻吟或肢体剧烈活动为无效。
1.4 宫口松弛判定顺利通过6号宫颈扩张器为松弛。
1.5 统计学处理计数资料进行χ2检验及秩和检验，计量资料进行配对t检验，以P＜0.05为差异显著。
2 结果2.1 镇痛效果观察组镇痛率92%，总有效率100%，对照组镇痛率16%，总有效率82%，两组比较差异显著（P＜0.01, 表1)。
无痛人流术静脉复合麻醉的临床效果分析
无痛人流术静脉复合麻醉的临床效果分析（福建省屏南县医院麻醉科福建屏南 352300）【摘要】目的：探讨无痛人流术静脉复合麻醉的临床效果。
方法：选取2018年8月至2019年8月期间我院所收治的无痛人流患者（n=80），采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组，每组40例。
实验1组的患者给予宫颈注射利多卡因麻醉方式，实验2组的患者给予丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉方式，对两组患者镇痛总有效率以及不良反应发生率进行比较分析。
结果：实验2组患者镇痛总有效率高于实验1组，不良反应发生率低于实验1组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉方式在无痛人流术中效果更显著，能有效缓解患者的疼痛感，减少不良反应发生率，值得推广和使用。
【关键词】无痛人流术；静脉复合麻醉；临床效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0116-02无痛人流术是指在无菌操作下，对患者以静脉注射麻醉药物的方式，在睡眠状态中实施人工流产手术。
该手术方式操作性强、创伤小、能有效缓解患者的痛苦，提高患者手术的依从性，并且方便快捷[1-2]。
在传统的临床人工流产术中，不给予患者麻醉，患者疼痛感强烈，在术中常出现恶心、头晕等不良反应，影响手术的正常进行。
近些年，医学水平不断发展，无痛人流术广泛应用于临床当中，但是，麻醉用药仍存在一些安全隐患，药物用量把握不准确会导致发生不良反应，影响患者的治疗效果。
研究表明，在无痛人流术当中采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉的方式效果较好。
我院以80例无痛人流患者作为研究对象，就无痛人流术静脉复合麻醉的临床效果进行研究，结果如下。
1 资料与方法 1.1一般资料在2018年8月至2019年8月期间我院所收治的无痛人流患者，总计80例。
纳入标准：所有患者均符合无痛人流术的适应症，均为育龄期妇女且均为宫内妊娠，对所涉及的药物无过敏反应。
排除标准：精神、心肝肾功能存在障碍的患者。
复合麻醉在无痛人流中的临床应用研究35
复合麻醉在无痛人流中的临床应用研究摘要】目的：探究在无痛人流中应用复合麻醉的临床疗效并分析麻醉效果。
方法：于2016年7月--2017年7月选取80例在我院接受无痛人流终止妊娠的患者参与临床研究，根据数字随机法将患者均分为两组，各40例，实验组与对照组，实验组患者接受复合麻醉，对照组患者接受单一麻醉，分析比对两组患者的麻醉效果及手术指标。
结果：术后，实验组患者麻醉效果显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；实验组患者的手术指标均显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。
结论：无痛人流中应用复合麻醉可显著提高麻醉效果，缩短手术时间，降低术中出血量，促进患者苏醒，不良反应发生率低，有助于提高患者满意度，临床应用价值高。
关键词：复合麻醉；无痛人流；临床疗效；应用价值临床中人流的最常用方式为无痛人流，避免发生人工流产综合反应，显著改善临床疗效，缩短手术时间，降低术中出血量和不可良反应，加快患者苏醒，临床应用广泛，但临床中面临无痛人流如何选择麻醉方式的难题，如何选择麻醉方式成为学者争论的重要课题。
本文为探究在无痛人流中应用复合麻醉的临床疗效并分析麻醉效果，于2016年7月--2017年7月选取80例在我院接受无痛人流终止妊娠的患者参与临床研究，取得满意结果。
现详细报告如下：1.资料与方法1.1临床资料于2016年7月--2017年7月选取80例在我院接受无痛人流终止妊娠的患者参与临床研究，根据数字随机法将患者均分为两组，各40例，实验组与对照组，实验组患者平均年龄为26.3岁（Max44岁,min21岁），平均妊娠时间为51.8d （Max67d,min40d），其中23例为初孕，17例为经产妇；对照组患者平均年龄为27.1岁（Max45岁,min20岁），平均妊娠时间为52.3d（Max68d,min41d），其中22例为初孕，18例为经产妇。
两组患者在年龄、妊娠时间、产次等方面均无显著差别（P>0.05）。
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察 李娟娟
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察李娟娟摘要：目的：分析无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果。
方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的120例无痛人工流产术患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。
对照组行常规麻醉，观察组行静脉复合麻醉，对比两组不良反应发生率、自主活动时间、心率、呼吸频率。
结果：观察组不良反应发生率较低，自主活动时间较短，心率、呼吸频率稳定，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果理想，患者体征平稳、不良反应发生率低，且术后恢复时间短。
关键词：无痛人工流产术；静脉复合麻醉；临床用药前言：无痛人工流产术是常见妇产科手术，强调借助有效的麻醉方式，中止早孕期妊娠行为。
该手术对麻醉方式的要求较高，分析认为常规麻醉效果尚可，但患者面临较多并发症的威胁，体征波动较大，麻醉后恢复自主活动的时间较长，需要进一步优化。
给予静脉复合麻醉有助于上述问题应对，我院研究所获结果如下：1.资料与方法1.1一般资料于我院2018年1月-2019年1月收治的无痛人工流产术患者中，选取120例随机分为观察组和对照组，每组60例。
对照组：患者年龄21-37岁，平均年龄（23.6±2.4）岁。
初次妊娠患者41例，多次妊娠患者19例。
观察组：患者年龄20-38岁，平均（23.7±2.3）岁。
初次妊娠患者42例，多次妊娠18例。
两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组行利多卡因麻醉，患者均取平卧位，给予吸氧辅助，常规监测生命体征。
于患者宫颈3-9点处进行穿刺，回抽无异常，注入利多卡因2.5mL（2.0%浓度），药物起效后进行手术。
观察组行静脉复合麻醉。
患者卧位、吸氧辅助、体征监测与对照组相同。
取丙泊酚（1.5mg/kg）、舒芬太尼（0.4μg/kg）、阿曲库铵（0.15mg/kg）进行诱导麻醉，静推阿托品（0.5mg）、舒芬太尼（0.5μg/kg），60s后静推丙泊酚（1.5mg/kg）进行复合麻醉，药物起效后进行手术，术中追加丙泊酚（1.5mg/kg）以及舒芬太尼（0.4μg/kg）维持麻醉。
静脉复合麻醉在无痛人流术中的临床观察
静脉复合麻醉在无痛人流术中的临床观察【摘要】目的：探讨不同方法的静脉复合麻醉用于无痛人流的麻醉效果和安全性。
方法：对本院2013年4月至2015年2月165例静脉复合麻醉下人流术的病例进行回顾性分析，将其随机分为观察组1、观察组2和对照组3组，每组各55例，观察组1为丙泊酚复合芬太尼组，观察组2为丙泊酚复合瑞芬太尼组，对照组为丙泊酚组，对三组镇痛效果、MAP、HR、SpO2的变化、意识恢复时间、患者体动、呼吸抑制发生率、丙泊酚用量、宫缩痛及恶心呕吐等并发症方面进行分析比较。
结果；三组患者年龄、体重、孕龄与手术时间差异无统计学意义（P>0.05），丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼组在镇痛效果、MAP、HR、SpO2的变化、意识恢复时间、患者体动、呼吸抑制发生率、丙泊酚用量及宫缩痛方面有明显的差异（P<0.05）。
与芬太尼相比，瑞芬太尼具有更快捷的起效和消失时间，镇痛效果更可靠。
结论：丙泊酚复合瑞芬太尼起效迅速，镇痛效果可靠，循环稳定，丙泊酚用量少，苏醒快捷，宫缩痛少，并发症少等优点，是一种非常可行，值得推广的麻醉方法。
【关键词】无痛人流；丙泊酚；瑞芬太尼；芬太尼；临床观察；随着社会经济及医学事业的发展，要求行无痛人流的孕妇越来越多，目前全身麻醉下行人流术已成为各大医院广泛开展的日间手术，现就本院2013年4月至2015年2月165例静脉复合麻醉下人流术的病例进行回顾性分析，探讨不同麻醉方式的无痛人流术的临床应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料采集本院2013年4月至2015年2月165例静脉复合麻醉下人流术的临床资料进行回顾性分析，所有孕妇均为早期妊娠（妊娠14周以内），年龄16—33岁，平均23.6岁，体重44—68千克，平均52千克，孕龄55—70天，平均46天，随机分为观察组1、观察组2及对照组三组，每组55例，三组孕妇在年龄、体重及孕龄等方面无显著差异，自愿要求实施无痛人流术并签订麻醉同意书，无过敏史，无心脑血管疾病病史等并发症。
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察发布时间：2021-11-12T02:07:43.749Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：冯旭波[导读] 讨论无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察冯旭波石家庄赵县人民医院河北石家庄 051530【摘要】目的：讨论无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察。
方法：选择2020年1月到2021年1月治疗的无痛人工流产术的患者200例，分为两组，使用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉为实验组，使用丙泊酚麻醉的为对照组。
结果：两组的麻醉诱导时间，氧气分压，清醒时间，出血时间，不良反应发生率，麻醉效果相比（P<0.05）。
结论：在无痛人工流产术患者中使用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉，提高麻醉效果，降低不良反应发生率，缩短清醒时间，出血时间，提高氧分压，具有重要的临床价值。
关键词：无痛人工流产术；静脉复合麻醉；临床用药人工流产手术是一种在避孕失败后实行的治疗方法，但是在手术过程中会造成患者剧烈的疼痛，造成患者恐惧，害怕等情绪[1,2]。
随着医学技术的发展，在人工流产中可以使用麻醉，从而达到无痛人流[3]。
使用静脉复合麻醉，麻醉效果较好，在缓解患者的疼痛的同时，促进手术顺利完成[4]。
本文中选择2020年1月到2021年1月治疗的无痛人工流产术的患者200例，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2020年1月到2021年1月治疗的无痛人工流产术的患者200例，其中实验组：年龄均值（26.85±1.77）岁。
对照组：年龄均值（27.08±1.95）岁。
1.2方法选择患者均使用常规治疗，在患者进入手术室后，为患者建立上肢静脉通道，并进行吸氧治疗，密切观察患者的生命体征。
在对照组中主要使用丙泊酚麻醉，使用每公斤体重2-2.5mg的麻醉剂量，可以根据患者的耐受情况进行调节剂量。
将静脉复合麻醉的患者应用在实验组中，对患者使用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察
无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察发布时间：2022-05-23T06:27:18.478Z 来源：《中国医学人文》2022年5期作者：穆光赟[导读] 目的：分析静脉复合麻醉的应用价值。
方法：选取2021年1月-2021年12月200例因意外怀孕行无痛穆光赟重庆市渝北区第二人民医院麻醉科 401147【摘要】：目的：分析静脉复合麻醉的应用价值。
方法：选取2021年1月-2021年12月200例因意外怀孕行无痛人工流产术的患者，根据手术麻醉方案分组。
对照组采取单一药物静脉麻醉；观察组则采取静脉复合麻醉。
比较两组麻醉效果的差异。
结果：观察组麻醉优良率高于对照组（P＜0.05），麻醉不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：静脉复合麻醉的效果好且安全性高，可在无痛人流术中推广使用。
【关键词】：无痛人工流产术；静脉麻醉；麻醉效果无痛人工流产术是目前终止意外怀孕的常用方法，该方法能够通过麻醉药物达到无痛手术的效果，可以减少手术应激反应，确保手术的顺利开展[1]。
但是传统的单一药物静脉麻醉方法有一定的局限性，例如用药剂量小可能会导致麻醉效果不足、用药剂量大会导致不良反应增多，因此需要寻找更加有效的方法[2]。
近些年来发现静脉复合麻醉应用了多种静脉麻醉药物，能够提高麻醉效果，减少手术应激反应，且有着较高的安全性，能够无痛人流术的实际需求[3]。
为了观察静脉复合麻醉的应用效果，文章选取2021年1月-2021年12月200例因意外怀孕行无痛人工流产术的患者进行对比观察，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2021年1月-2021年12月200例因意外怀孕行无痛人工流产术的患者，根据手术麻醉方案分组。
观察组年龄为20~42岁，平均（24.2±4.3）岁。
对照组年龄为19~41岁，平均（24.1±4.4）岁。
入选标准：①年龄＞18岁且符合本次研究术式适用证的患者；②患者和家属签署同意书。
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种。
少量者积液者13例,积液局限于子宫直肠窝,积液深度小于2.0cm,为窄带状及小片状,手术出血量在300ml以内。
中量积液者25例,子宫直肠窝,积液深度大于2.0cm以上,肝肾及脾肾隐窝也可见液性暗区,深度小于1.0cm,手术出血量300～1000ml。
大量积液者10例,腹腔见大片液性暗区,子宫漂浮其中,液性暗区内见大块强回声(凝血块),手术出血量1000ml 以上。
»子宫继发性改变65例,占85%。
子宫轻度增大,但小于停经月份65例。
子宫内膜蜕膜样增生60例,宫腔内见网状、带状强回声,欠规整,其中宫内“假孕囊”20例,于宫腔中心部见单环状囊性液性暗区,因类似于早孕囊,故称为“假孕囊”。
¼CDFI:肿块内部及周边可见较丰富血信号,大多为动脉血流信号。
讨 论以往宫外孕诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验,诊断性刮宫及后穹窿穿剌等,但少数病例临床表现不典型,诊断较困难。
B超诊断应因可显示子宫及其附件,在宫外孕诊断中,其准确率可高达77%～92.7%[1]。
宫外孕特征声像图表现为:¹50%患者输卵管内发现妊娠的结构,23%可见心管搏动。
º输卵管或附件内发现均质或不均质的实性结构约占40%。
»输卵管内未见妊娠征象,但子宫直肠窝有出血或血凝块,而子宫内无妊娠囊[2]。
通过本组病例观察总结出:¹早期宫外孕(未破裂型)诊断要点:停经多在60d以内,尿妊娠检验阳性。
一侧附件区低回声肿块,内多含孕囊回声。
º急性宫外孕(破裂加流产)诊断要点:停经多在60d以上,腹痛,阴道出血,尿妊娠检验阳性。
一侧附件区肿块多为强回声,混合性,无回声。
腹腔积液,破裂者积液量大,流产者积液量少。
»陈旧性宫外孕诊断要点:停经时间较长,不规则阴道出血,反复性腹痛,厕所综合征。
附件区肿块多为强回声及混合性,一部分尿妊娠检验阳性,有腹腔积液,易诊断,一部分急性宫外孕日久,绒毛退化,胚胎及腹腔少量出血,均易吸收。
而无腹腔积液,尿妊娠检验阴性,较难诊断,可反复检查,结合病史体征,也可诊断。
宫外孕鉴别诊断:¹黄体破裂鉴别,有腹痛和腹腔中量以下积液,少数积液中有凝血块和宫外孕相似。
但黄体破裂多发生在月经之前,无停经史,尿妊娠试验阴性,子宫大小正常,内膜回声规则,较易鉴别。
º附件区炎性肿块鉴别:附件区可见一系列大小不等的增厚迂曲连续管状结构,内部呈无回声区,或有少许细弱光点,腹痛,发热,血白细胞增高,尿试验阴性,无停经史。
»卵巢恶性肿瘤鉴别:附件区有实质性肿块,形态多不规则,轮廓模糊,边缘回声不整,厚薄不均,呈弥漫分布杂乱光点或呈融合性光团。
后方回声无增强效应,或有轻度衰减。
有粘连性腹水征。
尿试验阴性,无停经史。
可有其它脏器转移。
¼急性阑尾炎鉴别:有右下腹痛,发热,超声可见肿大的阑尾回声,包括低回声增厚的管壁,扩张的阑尾管腔。
周边见肠管扩张粘连。
尿试验阴性,无停经史。
½卵巢囊肿扭转:附件区有囊性肿块,多为中等大小,平均直径8cm。
完全扭转囊性肿块无回声内可因出血坏死有不规则光团出现,有腹痛,并有囊肿病史。
尿试验阴性,无停经史。
参考文献[1] 周永昌,郭万学.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:1210-1207.[2] 付兴容,韩 星,王西林,等.阴道超声早期诊断异位妊娠的价值[J].陕西医学杂志,2006,35(10):1274-1276.(收稿:2010-02-26)复合麻醉下微管人流术的临床观察西安西电集团医院妇产科(西安710077) 张群昌 何淑莹 李 宏 张 楠 李菊娥主题词 流产,人工 镇痛 @微管人流术【中图分类号】 R715.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-7377(2010)10-1400-02 人工流产术是利用负压吸出早期妊娠孕囊的一种终止早期妊娠方法,手术操作简单,时间短,临床应用广泛,但往往给受术者带来疼痛及一些手术并发症。
我院开展复合麻醉下微管人流手术,效果良好。
现报道如下。
对象与方法1 研究对象 2009年5月至2009年9月来我院就诊、自愿要求人工流产患者400例,经妇科检查、尿妊娠试验及B 超检查确诊为宫内早孕,妊娠囊直径小于25mm,术前常规检查白带、血常规,无手术禁忌证。
将患者随机分为微管组和对照组,每组200例。
两组一般资料比较见表1。
两组年龄、孕次、产次、孕囊大小,比较无显著性差异(P>0.05)。
2操作限公司生产的“云帆”牌一次性宫腔组织吸引管,外径6m m。
微管组受术者取膀肤截石位,再次妇科检查核实子宫位置、大小,表1 两组一般资料比较(x-±s)组 别年龄(岁)孕次产次孕囊大小(cm)微管组29.03±6.42 2.28±1.060.47±0.60 1.47±0.48对照组28.38±6.16 2.25±0.840.48±0.62 1.56±0.45静推地西泮3～4mg/kg,5min后开始手术。
常规消毒、铺巾、扩张阴道、暴露宫颈,2%利多卡因5ml,在宫颈4点、8点处注射,每侧2.5ml,将6mm微管与术前准备好的负压装置连接好,无需探针探测宫腔,将吸引管直接依子宫方向徐徐送入宫(约lcm)将吸引管侧孔朝宫腔胚胎着床处,给予负压(400～600mmHg),将吸引管顺时针或逆时针方向旋转,上下移动待感到有组织物流向吸管,同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时,可停止操作,不带负压取出吸管。
对照组术前准备、手术操作同前,使用传统金属吸引管。
3 观察指标 ¹是否需要扩张宫颈。
º患者疼痛感觉[1]:参考世界卫生组织(WHO)规定的疼痛标准,分为4级:0级(无痛):无疼痛感,表情自然合作;1级(轻痛):腰酸腹胀可以忍受,微汗活不出汗;2级(中痛):明显腰酸腹痛,伴出汗,呼吸急促,但仍可忍受,能配合手术;3级(重度):疼痛剧烈,难以忍受,烦躁不安,手术难以完成。
»手术操作时间:从探针或扩宫棒或吸引管首次接触宫颈开始计时。
¼术中出血量:容积法,量杯测量。
½术后出血持续时间:出血持续时间,以天计算。
¾并发症:漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、人流综合症等人流并发症的发生率。
4 统计学方法 计量资料使用t检验,计数资料使用V2检验。
结 果1 两组扩宫情况比较 微管组:无需扩宫者127例,占63.5%;需要扩宫者73例,占36.5%。
对照组:需要扩宫者66例,占33.0%;无需扩宫者134例,占67.0%。
两组比较微管组无需扩宫率高,差异有统计学意义(P<0.05)。
2 两组疼痛程度比较 见表2。
微管组0级无痛率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组疼痛程度的比较组 别0级(例)1级(例)2级(例)3级(例)微管组1524260对照组7851665 3 手术操作时间 微管组操作时间(53±22)s较对照组(82±37)s短,差异有统计学意义(P<0.05)。
4 术中出血量 微管组术中出血量(13.42±8.51ml)较对照组(18.61±12.75ml)少,差异有统计学意义(P<0.05)。
5 术后阴道流血持续时间 微管组(3.20±1.75d),对照组(3.60±1.78d),两组无显著性差异(P>0.05)。
6 并发症 微管组漏吸、吸宫不全1例,无人流综合征及子宫穿孔发生。
对照组漏吸、吸宫不全2例,人流综合征3例,无子宫穿孔发生。
讨 论人工流产术中疼痛是因扩张宫颈,负压吸宫时刺激引起组织释放一些致痛物质,作用于神经末梢所致。
宫颈内口处副交感神经感受器最丰富,扩宫时受到刺激,可引起心血管系统副交感神经兴奋和冠状动脉痉挛即人流综合征的表现[2]。
传统人工流产由于使用金属吸管,需探针探测宫腔、扩宫棒依次扩张宫颈后才进行负压吸刮,增加了对宫颈的摩擦,负压较大,对子宫内膜的损伤也较大。
因而增加了宫颈粘连、宫腔粘连等手术发生率,也增加了手术时间。
我院长期开展地西泮静推加利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉复合麻醉下传统人流手术多年,经临床实践证实镇痛及松弛宫颈效果较好。
微管微创人工流产术采用PV C高分子医用材料质地柔软的一次性微管,术中结合静推地西泮及宫颈局部注射利多卡因,对于宫颈松弛良好的患者均使用吸引管直接送入宫腔,吸引管常规标有刻度,可代替探针探测宫腔后直接进行负压吸刮,减少扩张宫颈及探测宫腔的几率,从而缩短了手术操作时间。
对于宫口紧而微管不能直接进入宫腔者,则两组均按传统程序探测宫腔,扩宫棒依次扩张宫颈。
微管较传统使用的吸刮头柔软,减少了对子宫及宫颈内膜的损伤,缩短了手术操作时间,减少患者的不适感;其术中出血量亦少于传统吸管组。
微管管径软,具有可塑性,可根据子宫轴曲度弯曲吸管,对于子宫极度后倾尤为适宜,可避免因子宫后倾引起的漏吸;微管材料质地具有弹性,其对于初学者可以减少子宫穿孔的发生率。
参考文献[1] 程爱兰,徐向荣,曾小华.微管微创无痛人工流产术的临床观察[J].江西医药,2008,43(4):328-329.[2] 高美荣.终止早期妊娠的技术进展[J].中国计划生育学杂志,2003,96(10):636-638.(收稿:2010-01-12)R。