手术室无菌技术26 PPT课件
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手术室无菌技术 ppt课件
无接触式戴无菌手 套
1.穿手菌手术手时双手不露出袖手。 2. 隔手袖取手套置于同侧的掌侧手，指端 朝向前臂，拇指相对，反折边与袖手平手， 隔手袖抓住手套边缘并将之翻转包裹于袖 手
铺无菌器械台
无菌台铺置的要求
● 无菌包必须在灭菌有效期内，按外包装上的化学灭菌指示胶带 及包内的灭菌指示卡显示灭菌要求方可使用。
无菌技术
主要内容
1 无菌技术的概念 2 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
1、利斯特 无菌技术的创始人
利斯特（Lister）， 1827 1912 年 ，英国人，外科医生，无菌技术的创 始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成 果的启发下，创立了李氏外科消毒.即 用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法 消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的 纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的 接触。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.4 手术室的清洁工作 均应湿式打扫，防止尘埃飞扬。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.5 手术区域光源的准备 病人进入手术室，体位 摆好后，将无影灯最强处对准手术区切口位置，如 胃、空肠吻合手术的切口作上腹部正中切口最常规 ，切口向上延伸至剑突或肋缘向下至脐孔。光源的 聚集点应注意到手术者和助手的位置以及切口类型 的深度，应在皮肤消毒前将光源对好，以免无影灯 上细小微粒污染手术无菌区域。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.2手术开始前15～20分钟洗刷手、穿无菌手术衣及 戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各 种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤 、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列 。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.3手术开始前、术中缝合伤口前、关口后分三次， 洗手护士与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、 纱垫、缝针等，核实后登记。确保无误，以防遗留 在体腔或组织内。
无菌操作技术ppt课件
在使用无菌容器时，应确保其密封性 能良好，避免空气进入导致污染。
05
无菌操作技术的发展趋势
自动化和智能化无菌操作技术
自动化技术
通过机械臂、传感器等设备实现无菌操作的自动化，减少人为干预，提高操作效率和准 确性。
智能化技术
利用人工智能、机器学习等技术对无菌操作过程进行智能监控和优化，实现自适应调整 和预防性维护。
手术人员的手部消毒
手术人员的手部必须经过严格的消毒 程序，确保手部无菌，以防止手术过 程中细菌传播。
手术过程中的无菌操作
手术过程中，手术人员应保持无菌状 态，避免与手术区域外的物品接触， 确保手术过程的无菌操作。
实验室中的无菌操作技术
实验室环境要求
实验室必须保持清洁卫生，定 期进行消毒处理，以确保实验
在操作后及时清理现场， 将用过的物品进行分类处 理，保持操作区域整洁。
04
无菌操作技术的注意事项
避免直接触碰无菌物品
直接触碰无菌物品可能导致污染 ，因此操作时应尽量减少手部直
接接触。
使用无菌持物钳或无菌镊子夹取 无菌物品，并确保其干燥、清洁
和在使用前经过灭菌处理。
在传递无菌物品时，应使用干燥 、清洁的容器或包裹，避免直接
触碰和传递过程中发生污染。
保持环境清洁和干燥
无菌操作应在清洁、干燥的环 境中进行，以减少尘埃、微生 物等污染源。
定期对操作区域进行清洁和消 毒，保持环境整洁、卫生。
在进行无菌操作前，应确保操 作台面干燥、无水渍，避免因 潮湿而滋生细菌。
定期更换无菌服和手套
无菌服和手套在使用过程中容易受到污染，因此应定期更换。
感谢观看
THANKS
03
无菌操作技术的基本步骤
手术室无菌技术ppt课件
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4 戴手套的方法
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一、手术人员一般准备
1 更换手术室准备的清洁鞋和衣
裤。
2 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住
全部头发
3
剪短指甲
4 手臂皮肤破损或有化脓性感染
时，不能参加手术
.
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二、手术室的无菌原则
1 手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传
递器材；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏 杆。
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手术室无菌技术-PPT课件
注意未戴手套的手不可触及手套的外面。
4.用已戴好手套的右手指插入左手手套口反折部 的内面，帮助左手插入手套并戴好。
5.分别将左右手套的反折部翻回，遮住手术衣的
袖口，翻开时注意已戴手套的手只能接触手套的
外面。
6.用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
7.脱手套时用戴手套的手抓取另一只手套的外面
翻转脱下，用已脱手套的拇指伸入另一只手套的
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，
穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，
若不慎触及应立即更换。巡回护士向后拉衣领衣
袖时双手均不可触及手术衣的外面。
穿折叠式手术衣时穿衣人员必须带好手套方可接
取腰带。
穿好手术衣带好手套等待手术开始前将双手放在
手术衣胸前，双手不可高举过肩，垂于腰下或双
• 用无菌毛巾彻底擦干双手及前臂和肘 上10cm 。
3.消毒手臂
• 用浸透0.5%碘伏的纱布涂擦手、前臂、肘上
6cm，同法涂擦另一侧手臂，不少于3分钟。
换纱布再擦一遍，稍干后穿手术衣和戴手套。 • 消毒的手、臂不可触及他物，已污染或怀疑有 污染应重新刷洗。
免洗手消毒液、
碘尔康、活力碘 4.连台手术先脱衣服，再脱手套，再按洗
外科刷手后，取手术衣，拎起衣领将衣服轻轻抖开。 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内， 并平行伸展，巡回护士在其身后协助向后拉衣，系带。
穿衣者双手交叉将腰带顺势往后递与巡回护士，巡回护士
接腰带的末端系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻 推穿衣者的腰部提示穿衣完毕。
无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及上臂 的前面，两侧不超过腋中线。
4.用已戴好手套的右手指插入左手手套口反折部 的内面，帮助左手插入手套并戴好。
5.分别将左右手套的反折部翻回，遮住手术衣的
袖口，翻开时注意已戴手套的手只能接触手套的
外面。
6.用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
7.脱手套时用戴手套的手抓取另一只手套的外面
翻转脱下，用已脱手套的拇指伸入另一只手套的
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，
穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，
若不慎触及应立即更换。巡回护士向后拉衣领衣
袖时双手均不可触及手术衣的外面。
穿折叠式手术衣时穿衣人员必须带好手套方可接
取腰带。
穿好手术衣带好手套等待手术开始前将双手放在
手术衣胸前，双手不可高举过肩，垂于腰下或双
• 用无菌毛巾彻底擦干双手及前臂和肘 上10cm 。
3.消毒手臂
• 用浸透0.5%碘伏的纱布涂擦手、前臂、肘上
6cm，同法涂擦另一侧手臂，不少于3分钟。
换纱布再擦一遍，稍干后穿手术衣和戴手套。 • 消毒的手、臂不可触及他物，已污染或怀疑有 污染应重新刷洗。
免洗手消毒液、
碘尔康、活力碘 4.连台手术先脱衣服，再脱手套，再按洗
外科刷手后，取手术衣，拎起衣领将衣服轻轻抖开。 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内， 并平行伸展，巡回护士在其身后协助向后拉衣，系带。
穿衣者双手交叉将腰带顺势往后递与巡回护士，巡回护士
接腰带的末端系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻 推穿衣者的腰部提示穿衣完毕。
无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及上臂 的前面，两侧不超过腋中线。
手术室常用无菌技术幻灯片课件
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外科洗手消毒方法
1.修剪指甲，取下手表。湿润双手、
取洗手液按清洁洗手顺序清洁双手： 掌心→手背→指缝→指背→拇指→ 指尖→手腕→前臂→上臂的1/3处。
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2.用流动水冲干净，用无菌巾擦干，
顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
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铺无菌器械车及无菌巾
1.操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽
子，修剪指甲，洗手。 2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。
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3.徒手打开无菌包的外层包布。 4.按外科手消毒，穿无菌手术衣，
戴无菌手套后打开内层包布，将内 层包布由近侧到远侧平铺于器械车 桌面上，使桌面包布达到4层，并 检查包内化学指示卡是否合格。 5.整理器械桌：按照使用顺序排列 器械及用物。
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3.左手取3揿手消毒剂：消毒右手
指尖→涂抹右手前臂→上臂下1/3； 右手取三揿消毒剂：消毒左手指尖 →涂抹右手前臂→上臂下1/3；再 取3揿消毒剂按，掌心→手背→指 缝→指背→拇指，手部干燥。
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（三）注意事项 1.保持手指朝上，双手悬空举在胸前，使 水由指尖流向肘部，避免倒流。 2. 洗手后可待其自然干燥，或用专用毛巾 擦干，毛巾一用一消毒 3. 手部皮肤无破损，不佩戴戒指、手镯等 饰物。
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（三）注意事项： 1.进行操作前应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2.器械护士穿手术衣、戴手套后，方可进行器械 桌整理。 3.器械桌无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器 械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外 侧缘。 4.小件物品应放于弯盘里，如刀片、针盒、注射 器等。
手术室无菌技术ppt
3. 手套和护目镜的取下应注意避免污染。手套取下时应注意不要接触外表面，另一只手拉开手套口处在内侧取下；护目镜取下时也应注意不要接触外表面， 另一只手拇指在鼻夹处取下。这样能够有效减少污染机会，确保操作成功。
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3. 化学消毒的优缺点和适用范围：化学消毒的优点是操作简便、快速， 适用于大面积、多次消毒；缺点是生成的有害物质可能引起人体不适， 并且对某些细菌可能不起作用。化学消毒适用于不耐高温或湿热的器械 等硬表面的消毒。对于模糊不清或不确定是否有细菌污染的器械和手术 环境，化学消毒应与物理消毒方法结合使用，以提高杀菌效果。
3. 维护净化空气源的重要性
在手术室中，维护净化空气源的功能至关重要。这不仅能确保手术室环境中的空气洁净，同时还能增加手术室环境的舒适度。维护净化空气源的步骤包括定期更换过滤器、定期检查设备运转状况以及定期清洁设备和手术室 环境。
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消毒杀菌方法
Disinfection and sterilization methods
净化空气源的重要性
1. 洁净空气的重要性
在手术室，洁净的空气意味着病人及医护人员的安全。手术室环境中的杂质和微生物可能会导致感染，这些感染可能对医护人员和病人的生命造成威胁。
2. 洁净空气的制造
手术室使用的净化空气源是一种彻底移除空气中可能存在的杂质和微生物的设备。这些设备利用一系列过滤器和其他洁净技术，将空气中的污染物转化为无害物质，可确保手术室环境中的空气完全符合卫生要求。
消毒杀菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
物理消毒杀菌法
手术室无菌技术中重要的一部分。该方法的主要原理是通过高温 、辐射等物理因素来杀灭细菌和病毒，使手术器具表面无菌化。 使用需要注意控制温度、时间等参数，以确保彻底杀灭污染物。 常见的包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒、电离辐射等。在实际操 作中，应根据不同的手术器械和环境条件选择合适的方法和参数 进行消毒杀菌，以保证手术室无菌化的质量和安全性。
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3. 化学消毒的优缺点和适用范围：化学消毒的优点是操作简便、快速， 适用于大面积、多次消毒；缺点是生成的有害物质可能引起人体不适， 并且对某些细菌可能不起作用。化学消毒适用于不耐高温或湿热的器械 等硬表面的消毒。对于模糊不清或不确定是否有细菌污染的器械和手术 环境，化学消毒应与物理消毒方法结合使用，以提高杀菌效果。
3. 维护净化空气源的重要性
在手术室中，维护净化空气源的功能至关重要。这不仅能确保手术室环境中的空气洁净，同时还能增加手术室环境的舒适度。维护净化空气源的步骤包括定期更换过滤器、定期检查设备运转状况以及定期清洁设备和手术室 环境。
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消毒杀菌方法
Disinfection and sterilization methods
净化空气源的重要性
1. 洁净空气的重要性
在手术室，洁净的空气意味着病人及医护人员的安全。手术室环境中的杂质和微生物可能会导致感染，这些感染可能对医护人员和病人的生命造成威胁。
2. 洁净空气的制造
手术室使用的净化空气源是一种彻底移除空气中可能存在的杂质和微生物的设备。这些设备利用一系列过滤器和其他洁净技术，将空气中的污染物转化为无害物质，可确保手术室环境中的空气完全符合卫生要求。
消毒杀菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
物理消毒杀菌法
手术室无菌技术中重要的一部分。该方法的主要原理是通过高温 、辐射等物理因素来杀灭细菌和病毒，使手术器具表面无菌化。 使用需要注意控制温度、时间等参数，以确保彻底杀灭污染物。 常见的包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒、电离辐射等。在实际操 作中，应根据不同的手术器械和环境条件选择合适的方法和参数 进行消毒杀菌，以保证手术室无菌化的质量和安全性。
手术室无菌技术课件 PPT
入 降低院内感染的发生
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
度
限制
噪声
细菌 生长
12
手术人员的准备
脑回
a
着装管理
b
外科手消毒
c
穿无菌手术衣
d
戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
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限制
噪声
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手术人员的准备
脑回
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着装管理
b
外科手消毒
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穿无菌手术衣
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戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
手术室无菌技术幻灯片课件
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐触式自来水龙头和齐腰高的水槽
无菌操作的基本原则
打开盛放无菌擦手巾的容器
用洗手液按七步洗手 法彻底清洗双手，认真 清洗手臂至肘上10cm 附：外科洗手流程图
戴无菌手套
穿折叠式手术衣无菌区域
肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及手术衣后背。
目的
由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此参加手术的人员必须戴手套
戴无菌手套
将右手插入右手手套内。 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平。
基本概念
4 手消毒剂（hand antiseptic agent） 指用于手部皮肤消毒，以减少皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 5 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub） 指含有乙醇和护肤成份，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 6 免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent） 直接取适量消毒液于手心，双手互相揉搓直至干燥，不需要用水冲洗的一种消毒剂。
手术室无菌技术PPT课件
穿无菌手术衣的步骤
1 、穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或 上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 2、未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋 里。 3、传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。
四、戴无菌手套
❖ 执行无菌操作或者接触无 菌物品时戴无菌手套，防 止手术过程中皮肤深部的 常驻菌随汗液带到手的表 面，以保护患者，预防感 染。
（5）无菌包打开未被污染又重新包裹，有效期不超过24 小时；无菌包打开并暴露于无菌环境中超过6小时应重新 更换或加盖无菌巾；
（6）台面如被水或血液浸湿时应视为被污染，应及时加 盖无菌巾以保持无菌效果；
（7）同时摆放两个器械桌时，宜将专科器械和公共器械 分开，器械桌可采用直角或平行放置，如果直角放置，手 术人员最好穿遮背式手术衣或在其背后加铺无菌巾，避免 手术衣后襟触碰器械桌造成污染。
手术室的无菌操作原则
主要内容
❖一、 无菌操作原则 ❖ 二、无菌器械台的建立
1）手术器械台的准备 2）无菌桌的准备 3）使用无菌台注意事项 ❖ 三、无菌手术衣的应用 ❖ 四、戴无菌手套
一、 无菌操作原则
❖ 外科手治疗的成败和手术中的无菌 操作有着密切的关系。正确掌握无 菌技术是预防切口感染，和保证病 人安全的关键。所以大家都必须充 分理解无菌操作的重要性，才能在 手术室各项工作中更好的去执行无 菌技术。这个所有参加手术的人员 必须认真执行的规章制度，就是无 菌操作原则
五、正确使用无菌包和无菌容器
❖ 任何无菌包及容器的边缘均视为 有菌。
开无菌包时应该将包布的四角 翻转并用手握住，防止其滑脱污 染内容物。取无菌物时注意不要 触及边缘 利用包布铺无菌区时 ，包布内面是无菌的，包布外面 是有菌的。
无菌技术【手术室】 ppt课件
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二、无菌技术操作原则
工作人员仪表符合要求
着装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩 必要时穿无菌衣、戴无菌手套
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二、无菌技术操作原则
无菌物品管理有序规范
存放环境：温度低于24℃，相对湿度<70%，机 械通风换气4～10次/h
存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置 于规定的存放柜或架上
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4－113
（一）使用无菌持物钳法
注意事项
严格遵循无菌操作原则 取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容
器口边缘使用 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无
菌区
PPT课件
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（一）使用无菌持物钳法
注意事项
到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起 移至操作处，就地使用；
不可用无菌持物钳夹取油纱布； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 干燥法保存时应4小时更换1次。
标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须 与非无菌物品分开放置，并且有明显标志
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二、无菌技术操作原则
无菌物品管理有序规范
使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用； 必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期 应重新灭菌
有效期：根据存放环境和包装材料注明有效期
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二、无菌技术操作原则ห้องสมุดไป่ตู้
放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处； 开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，
用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区
回包整理 如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 如包内物品用完，将包布折叠放妥
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（三）使用无菌包法
手术室无菌技术PPT课件
对，手指朝向身体，手套开口至于袖 口上。 打开手套反折部，束住袖口翻起反折，盖 住袖口后，向后拽动衣袖，手指插入手套
内
戴无菌手套的注意事项
未戴手套的手不可触及手套外面 手套的上口要严密的套盖住手术衣袖 检查手套是否有破洞
无菌台铺置的要求
无菌包必须在灭菌有效期内，注意检查消
毒指示卡
无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、 前臂、侧胸及手术衣后背。
无菌区域
穿无菌手术衣的注意事项
需有足够的空间 检查手术衣有无破洞 未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位 手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过
腰，双手不可交叉放于腋下。
无触及戴手套法
穿无菌手术衣，手留在袖口内不伸出 隔衣袖取出一只手套，与同侧手掌心相
取无菌洗手刷，用毛刷取洗手液 刷洗手、前臂、肘关节上10cm处的皮肤，
时间约为3min 顺序：指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘
部-上臂。刷手时稍用力，速度稍快。 刷手后，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手
抬高让水由手、臂、肘部方向流淌
用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，
不得回擦。
操作时操作者距无菌台始终保持一定距离
敷料包第一层直接用手按无菌技术打开， 第二层用无菌持物钳打开
铺置4层以上，台上的夹层包布向四周下 垂30cm以上。
手术开始后，无菌台上一切 物品只能用于此台手术
无菌技术的重要性
无菌技术操作是控制感染的关键措施之一。 作为手术室护士不仅应掌握无菌技术及 操作原则，还应监督和指导其他团队成
取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液
自行挥发至干燥，达到消毒目的
穿无菌手术衣
洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和
内
戴无菌手套的注意事项
未戴手套的手不可触及手套外面 手套的上口要严密的套盖住手术衣袖 检查手套是否有破洞
无菌台铺置的要求
无菌包必须在灭菌有效期内，注意检查消
毒指示卡
无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、 前臂、侧胸及手术衣后背。
无菌区域
穿无菌手术衣的注意事项
需有足够的空间 检查手术衣有无破洞 未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位 手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过
腰，双手不可交叉放于腋下。
无触及戴手套法
穿无菌手术衣，手留在袖口内不伸出 隔衣袖取出一只手套，与同侧手掌心相
取无菌洗手刷，用毛刷取洗手液 刷洗手、前臂、肘关节上10cm处的皮肤，
时间约为3min 顺序：指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘
部-上臂。刷手时稍用力，速度稍快。 刷手后，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手
抬高让水由手、臂、肘部方向流淌
用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，
不得回擦。
操作时操作者距无菌台始终保持一定距离
敷料包第一层直接用手按无菌技术打开， 第二层用无菌持物钳打开
铺置4层以上，台上的夹层包布向四周下 垂30cm以上。
手术开始后，无菌台上一切 物品只能用于此台手术
无菌技术的重要性
无菌技术操作是控制感染的关键措施之一。 作为手术室护士不仅应掌握无菌技术及 操作原则，还应监督和指导其他团队成
取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液
自行挥发至干燥，达到消毒目的
穿无菌手术衣
洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和
手术室无菌技术ppt课件
手术人员需佩戴无菌手套，确保手部和手臂完全被覆盖， 以防止细菌进入手术区域。
03
手术室无菌技术 的注意事项
严格遵守无菌操作规程
无菌操作规程
01 在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，确保手术室内的环境、物品和器械无菌。
消毒措施
02 手术室内的环境、物品和器械必须经过严格的消毒处理，以降低感染的风险。
手术室无菌技术
手术室环境
手术器材灭菌
神经外科手术中的应用
介绍神经外科手术中无菌技术的应用，包括 手术室布局、手术器械和敷料的灭菌、手术 人员的无菌操作等。
强调无菌技术在神经外科手术中的重要性， 如降低感染发生率、提高手术成功率等。
介绍无菌技术在神经外科手术中的具体应用 方法，如手术室消毒、手术器械和敷料的灭 菌流程等。
02
正确处理
一旦发现无菌事故，医护人员应迅速采 取措施，如更换污染的器械或重新消毒 手术区域。
04
手术室无菌技术 的临床应用
普通外科手术中的应用
在普通外科手术中，手术室无菌技 术是确保手术成功的关键因素之一。
手术室无菌技术要求手术室环境高 度洁净，以减少手术过程中的感染 风险。
所有的手术器材都必须经过严格的 灭菌处理，以确保在手术过程中不 会引发感染。
心胸外科手术中的应用
降低感染率
无菌技术能够减少手术部位感染的发生率，保 障患者的安全。
提高手术成功率
无菌技术的应用有助于提高手术成功率，减少 并发症的发生。
05
手术室无菌技术 的未来发展
新型无菌技术的研发与应用
01
新型无菌技术的研发
随着科技的不断发展，新型无菌技术也在不断研发 中，如新型消毒剂、新型灭菌器等。
手术室无菌技术的重要性
03
手术室无菌技术 的注意事项
严格遵守无菌操作规程
无菌操作规程
01 在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，确保手术室内的环境、物品和器械无菌。
消毒措施
02 手术室内的环境、物品和器械必须经过严格的消毒处理，以降低感染的风险。
手术室无菌技术
手术室环境
手术器材灭菌
神经外科手术中的应用
介绍神经外科手术中无菌技术的应用，包括 手术室布局、手术器械和敷料的灭菌、手术 人员的无菌操作等。
强调无菌技术在神经外科手术中的重要性， 如降低感染发生率、提高手术成功率等。
介绍无菌技术在神经外科手术中的具体应用 方法，如手术室消毒、手术器械和敷料的灭 菌流程等。
02
正确处理
一旦发现无菌事故，医护人员应迅速采 取措施，如更换污染的器械或重新消毒 手术区域。
04
手术室无菌技术 的临床应用
普通外科手术中的应用
在普通外科手术中，手术室无菌技 术是确保手术成功的关键因素之一。
手术室无菌技术要求手术室环境高 度洁净，以减少手术过程中的感染 风险。
所有的手术器材都必须经过严格的 灭菌处理，以确保在手术过程中不 会引发感染。
心胸外科手术中的应用
降低感染率
无菌技术能够减少手术部位感染的发生率，保 障患者的安全。
提高手术成功率
无菌技术的应用有助于提高手术成功率，减少 并发症的发生。
05
手术室无菌技术 的未来发展
新型无菌技术的研发与应用
01
新型无菌技术的研发
随着科技的不断发展，新型无菌技术也在不断研发 中，如新型消毒剂、新型灭菌器等。
手术室无菌技术的重要性
手术室无菌技术 ppt课件
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四、手术中无菌原则
3.保护皮肤伤口
4.正确传递物品和调换位置
（避免有菌区递器械、正确换位）
（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒）
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四、手术中无菌原则
4.减少空气污染、保持洁净效果
（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、 参观不靠近术者）
婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴等用碘伏
非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦 感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处
PPT课件 22
四、手术中无菌原则
1.明确无菌概念和无菌区域
（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下， 坠落过台缘以下物品不再用）
2.保持无菌物品的无菌状态
（无菌包湿、手套破损、臂碰有菌区）
穿无菌手术衣
PPT课件
戴无菌手套
4
二、手术人员准备
一般准备
手臂皮肤有 化脓性感染 时不能参加 手术
PPT课件 5
更换手术室专 用的衣服及鞋 戴口罩帽子 修剪指甲
二、手术人员准备
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外科刷手技术
洗手液（肥皂）刷手法： 1.取一次性洗手刷接取洗 手液,刷洗手、前臂、肘关 节上10cm处的皮肤，时 间约为3min。顺序：指尖 -指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂肘部-上臂。 2.刷手后，用流动水冲去 泡沫，冲洗时双手抬高让 水由手、臂、肘部方向流 淌。
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3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不得 回擦。 4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待 消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
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四块无菌巾覆盖手术切口周围。先铺操作者对面或相对 不洁区，最后铺靠近操作者一侧。无菌巾铺下后只能由 手术区向外移。 然后铺中单、大单，大单头端应盖过麻醉架，两侧和足 部应垂下超过手术台边30cm。
铺无菌单
术中无菌原则
●洗手后不准接触未消毒物品
●肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下有菌地带
手臂消毒法
肥皂刷手法 • 用无菌毛巾从手到 肘部擦干手臂，擦 过肘部的毛巾不可 再擦手部。 • 用浸透碘伏的纱布 涂擦手和前臂1遍， 稍干后穿手术衣和 戴手套。
手臂消毒法
其它刷手法：
• 碘而康刷手法
• 灭菌王刷手法
紧急手术简易刷手法
穿无菌手术衣
• 手提衣领两端抖开 全衣，注意勿将衣 服外面对向自己或 触碰到其他物品或 地面。
病人手术区皮肤消毒来自注意事项• 已经接触污染部位的药 液纱布不应再返擦清洁 处。 • 手术区皮肤消毒范围要 包括手术切口周围 15~20cm的区域。
病人手术区皮肤消毒
病人手术区皮肤消毒
消毒药物 • 2.5-3%碘酊涂擦皮肤1遍，70%酒精将碘 酊擦净2次。 • 婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴及供皮区 不用碘酊，一般用碘伏/稀碘伏涂擦2-3次消 毒。 注意事项 • 非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦。 • 感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或 会阴肛门处。
手术中的无菌原则
• 切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖， 并用巾钳和缝线固定，仅显露手术切口 • 术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相 同目的。
手术中的无菌原则
• 作皮肤切口或缝合皮肤之前，需用70%酒精 再涂擦消毒皮肤一次。 • 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织。 • 参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高， 也不可经常在室内走动。 • 手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调 机风口也不能吹向手术台。
病人手术区皮肤消毒
颅脑手术
颈部手术
病人手术区皮肤消毒
胸部手术
腹部手术
病人手术区皮肤消毒
腹股沟和 阴囊部手术
肾部手术
病人手术区皮肤消毒
四肢手术
病人手术区皮肤消毒
会阴部和 肛门部手术
病人手术区铺巾
• 小手术仅盖一块孔巾即可。 • 较大手术需铺盖无菌巾和其他必要的布单。除术 野外，至少要有两层无菌布单覆盖。 • 一般的铺巾方法：
手术室管理
• 凡进入手术室的人员，必须换上手术室的清洁 鞋帽、衣裤和口罩。 • 参观手术人员数目不宜超过2人。 • 患有急性感染和上呼吸道感染者，不得进入手 术室。
二、手术配合工作
（一）、巡回护士的配合 职责：（台下配合）：供应，联络，监督 （二）、手术护士的配合 职责（台上配合）： 1、传递手术器械 2、保持清洁干燥，物品摆放整齐 3、清点核对物品，做到心中有数
手臂消毒法
肥皂刷手法：
• 用肥皂做一般的洗 手。 • 用无菌毛刷蘸肥皂 水刷洗手和臂，从 手指尖到肘上 10cm处，两臂交 替刷洗，特别注意 甲缘、甲沟、指蹼 等处的刷洗。
手臂消毒法
肥皂刷手法
• 一次刷完后，手指 朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的肥 皂水。 • 反复刷洗3遍，共约 10分钟。
手术室无菌技术
手术消毒准备
手术人员术前准备：
• 一般准备 • 手臂消毒法 • 穿无菌手术衣 • 戴无菌手套
病人手术区的准备
• 病人手术区皮肤消毒 • 病人手术区铺巾
手术人员一般准备
更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。
• 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲。 • 手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手 术。
手术室管理
• 同一日内，先作无菌手术，后作感染手术。 • 每次手术完毕和每日工作结束时都应彻底清刷 地面，清除污液、敷料和杂物。 • 每周应彻底大扫除1次。 • 手术室内应定期进行空气消毒。 • 在破伤风、气性坏疽手术后需用 40% 甲醛溶液 消毒手术室。 • 在HbsAg阳性，尤其是HbeAg阳性的病人手术后， 地面和手术台需用0.1%次氯酸钠水溶液消毒。
手术体位
一、要求: 充分暴露手术区域 加托垫保护 维持正常的呼吸及循环 避免压迫神经
常用手术体位
半坐卧位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位
●
病人手术区的准备
1. 皮肤准备：洗澡、剃除毛发、清除污垢
2. 皮肤消毒：范围，顺序 3. 铺无菌单：至少2层无菌布单遮盖
●破损、接触非无菌区及时更换手套、手术衣，袖套 ●无菌巾单湿透应及时加盖 ●同侧手术人员换位时应背对背调换 ●术中切开皮肤、空腔脏器应消毒保护
手术中的无菌原则
• 手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更 换无菌手套。 • 前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术 衣或加套无菌袖套。 • 无菌巾、布单等物如已被湿透，应加盖干的 无菌单。 • 术前要清点器械、敷料，手术结束时，检查 胸腹等体腔，核对器械、敷料数无误后，才 能关闭切口。
• 二手伸入衣袖中， 两臂前伸，让别人 协助穿上。
穿无菌手术衣
双臂交叉提 起腰带向 后递，仍 由别人在 身后将带 系紧。
戴无菌手套
• 将右手插入右手手套内. • 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左 手插入手套内。 • 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. • 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。