100例新生儿高胆红素血症临床分析
106例新生儿高胆红素血症病因分析
疸 分别 占 ０ ０ ％ （／） 。 、１０ １１ ，０ 黄疸 程 度 与 致病 因素 的关 系 （ 表 ３ ：所 有 见 ） 高 胆 红素 血 症 按 血 胆 红 素 在 （０～ ５ ） Ｉｍ ｌ ， ２５ ２６ Ｘ ｏ Ｌ ／
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云南 医药 ２ ０ 年第 ２ 卷第 １ ０８ ９ 期
因素 、母 乳性 黄疸 以轻 、 中度 为主 。
近 年来 母 乳 性 黄 疸 已上 升 为新 生 儿黄 疸 的一 个 重 要原 因 。有 报 道【 ４ ｊ 感 染性 黄疸 中母 乳 性黄 疸 已 在非 排 居 首 位 。其 发病 机制 可 能为母 乳 中 １ ３葡萄 糖 醛 酸苷 酶含 量 及 活 性 高 ，使 经过 肠 道 的结 合 胆 红 素 水解 后 成 为未 结 合 胆 红 素 ，增 加 了肠 肝 循 环 ，导 致 高 胆 红 素血 症 。本 病 目前缺 乏 特 异 的实 验 室 检
测手段 ，只能排除其它各种引起新生儿黄疸的病 因后作试验性诊断 ，停母乳 ３ 后黄疸指数明显下 ｄ 降 ，胆红素降低 到原来水平 的 ５ ％以上 ，黄疸消 ０ 退 ，则考虑为母乳性黄疸。胆红素升高程度以轻 、
中度 为 主 ，一 般 情 况 往 往 较好 ，很 少 引 起 胆 红 素 脑 病 。本组 母乳 性黄疸 无 １ 出现胆红 素脑病 。 例 溶 血 病 在 本 组 资 料 所 占 比例 不 大 （． ％） ３７ ７ ，
０ １ ０ （ ０３ ）， Ｏ ， ０ ％ ３ ／０ ；母 乳 性 黄 疸 在 生 后 ＜
表３ 黄疸 程 度 与致 病 因素 的 关 系 （ ） 例
１ ， １７ ， ７ ２ｄ 出 现 黄 疸 分 别 占 ０ ５．５ ｄ ～ｄ －８ ， ３８％ （／３ ，４ ．５ （／３ ７１） ６１％ ６１）；Ａ Ｏ 溶 血 病 在 生 后 ＜ Ｂ １ ，１７ ，７ ２ ｄ出 现 黄 疸 分 别 占 １０ （／）， ｄ ～ｄ －８ ０ ％ ４４
新生儿高胆红素血症的临床分析
儿 ８ （ ．％） 例 ６４ 。
１ ２ 临 床诊 断 ．
全部 病例 均符 合新生 儿 高胆红 素血 症诊 断标 准［ （） ２ｈ ２１ １ 生后 ４ 内 ：
的发 生 。 我院 于 ２０ 年 １ ０９ 月至 ２ １年６ ０ ０ 月共 收 治 １６ 新 生 儿高 胆 红 ２例 素血 症 患 儿 ， 报 道 如 下 。 现
论
著
新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 的 临 床 分 析
左 君
（ 内江市 东 兴 区人 民 医院 儿科 四川 内江 ６ １ ０ ４ ０ ） １ Ｉ 要 ｌ目的 探讨 新生 儿高胆 缸素血症 的 病因及治 疗方 法 ， 摘 为临床 早诊 断早 治 疗提 供参考 依据 。 方法 回顾性 分析我 院于 ２０ 年 １ ０９ 月至２１－ｓ ０ｏ － 月收治 的高胆虹素土 症患 儿的临床资料 。 果 新生 儿高胆 缸素血 症病 因复杂 ， ￣ 结 包括 固产 因素（３３ ）感染 因素（３８ ） ３ ．％ ２ ．％ ． 母 乳性黄瘟（ ７ ５ ）非赢 染因素（１ １ ）其 它原因不明者（ ．％ Ｂ 溶血 病（ ．％ 。 疗前血清 总胆 扛素水平 为（９ ±４ ） ｍ ｌ Ｌ 治 １ ．％ ， Ｉ ．％ 、 ９５） Ｏ Ａ ４ ８ ）治 ２８ ５ ｕ ｏ ， ／ 疗 后为（２ ±６ ） ｍ ｌ Ｌ 治疗前 后血 清 总胆 缸素 水平有 显著性 差异（ ０ ０ ）结论 加 强对新 生 儿高胆 虹素血 毫 的病 因诊 断 ， 刭 ２ ８ ｏ ｏ ， ／ ．１。 做 平预防 、 平诊断 、 治疗， 早 尽可能减 少新生 儿高胆 缸素血 症 。
ｍｉｋ ａ ｎｄ ｃ ， ｅ ｕ ｔｏ ｉ ｐ ｒ ｎ ｔ ｉ ｆ ｃｉ ｎ， ａ ｌ ｄ ａ ｏ ｉ ， ｎ ｅ ｒｙ ｎ ｅ ｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｉ ｏ ｔ ｎ ｆ ｒ ｌ ｊ ｕ ｉｅ ｒ ｄ ｃｉ ｎ ｎ ｅ ｉ ａａｌ ｎ ｅｔｏ ｅ ｒｙ ｉｇｎ ｓ ｓ ａ ｄ ａ ｌ ｉ ｔ ｒｅ ｅ ｃ ａ ｅ ｍｐ ｒａ ｔ ｏ ｈｙ ｒ ｒ ｌｒ ｂ ｎｅ ａ ｎ ｐｅｂ ｉｉ ｕ ｉ ｍｉ ｉ
新生儿高胆红素血症感染因素的临床分析
新生儿高胆红素血症感染因素的临床分析【关键词】新生儿;高胆红素血症;感染新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一,也是一些新生儿疾病的首要表现之一,其病因包括感染因素、非感染因素及部分原因不明者。
笔者收集了本院儿科住院治疗的新生儿高胆红素血症220例,并分析其发病的感染因素,总结报告如下。
1 对象和方法1.1 对象2003年1月至2008年12月,我院儿科收治符合新生儿高胆红素血症诊断标准[1]的患儿220例,占同期住院新生儿的11.60%,男130例,女90例。
入院时日龄为产后6 h~28 d,＜7 d 140例;≥7 d 80例。
胎龄＜37周16例,≥37周204例。
出生体重＜2500 g 12例,≥2500 g 208例。
顺产167例(其中胎吸或产钳助产22例),剖宫产53例。
母乳喂养174例,人工或混合喂养46例。
黄疸出现时间＜24 h 21例,24~28 h 104例,＞48 h 95例。
血清胆红素浓度205.2~265.5μmol/L 90例,265.6~342.0 μmol/L176例,＞342.0 μmol/L54例,最高为452 μmol/L。
1.2 方法全部病例于入院后次日上午8 h前采静脉血标本,分别检测血清胆红素浓度、血培养、CMV-IgM及HBV- IgM。
2 结果2.1 220例新生儿高胆红素血症病因分析感染因素117例(53.18%),非感染因素68例(30.90%),原因不明者35例(15.92%)。
感染因素包括细菌和病毒感染,其中经血培养确诊为败血症58例(占感染组49.57%),CMV感染30例(占感染组25.64%),HBV感染14例(占感染组11.96%),肺炎9例(占感染组7.69%),皮肤感染6例(占感染组5.13%)。
2.2 新生儿高胆红素血症感染及相关因素分析本组资料中,由感染因素引起者为53.18%,感染及相关因素,各组数据经统计学处理结果,见表1。
新生儿高胆红素血症的临床分析
02
疾病发病机制
疾病概述
定义
新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度升高，超过正常范围。
分类
分为生理性高胆红素血症和病理性高胆红素血症。
病因和病理生理
生理性高胆红素血症
主要与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红 素能力不足等。
病理性高胆红素血症
常见原因包括感染、溶血、母乳性黄疸、遗传性疾病等。
研究背景和意义
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一，对新生儿 健康和生命质量产生严重影响。
研究该病的临床特点和影响因素，有助于早期诊断和治疗， 降低并发症和后遗症的发生率。
研究目的和方法
研究目的
探讨新生儿高胆红素血症的临床特点、影响因素及防治措施。
研究பைடு நூலகம்法
收集相关病例资料，进行回顾性分析，总结归纳高胆红素血症的病因、临床表现 、诊断和治疗方案，并对结果进行统计学分析。
每日胆红素上升幅度
足月儿每日胆红素上升幅度大于85μmol/L（5mg/dl），早产儿大于255μmol/L（15mg/dl）可诊断为高胆红素血症。
根据病史、临床表现和实验室检查综合判断
医生还会根据新生儿的病史、临床表现和实验室检查，如肝功能、血常规等综合判断是否为高胆红素血症。
治疗原则和方法
光照疗法
神经系统的表现
高胆红素血症会影响新生儿的神经 系统，导致反应差、嗜睡、肌肉张 力增高或降低等症状。
消化道症状
部分新生儿会出现消化道症状，如 恶心、呕吐、腹泻等。
诊断标准
血清总胆红素水平
足月儿血清总胆红素水平大于220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于255μmol/L（15mg/dl）可诊断为高胆红素血症 。
新生儿高胆红素血症150例临床分析
可 发生 胆 红 素脑 病 ， 致 神 经 系 统 后 遗 症 的发 生 或 死 其 中宫 内窘 迫 和 产 时 窒 息 ４ 导 １例 （２ ８ ） 早 产 １ ６ ．％ ， ６例
２ ．％ ， １．％ ， 亡 。早 期诊 断 ， 确 干 预 治疗 ， 减少 胆 红 素脑 病 的发 （４６ ）母亲合并 妊高症 ７例 （０９ ）头颅 血肿 ６例 正 可
Ｉ ｏ Ｌ 早产儿 ＞２５Ｉ ｏ Ｌ 均 以 间接 胆 红 素升 高 为 道差 异很 大 。 ￣ ｌ ， ｍ／ ５ ￣ ｌ ， ｍ ／ 主 。③ 血 清 胆 红 素 每 天 上 升 ＞８ ｍｏ Ｌ ５Ｉ ｌ 。④ 黄 疸 持 ３ ２ １ 围产 因素 ￣ ／ ．．
续时 间长 ， 过 ２～ 超 ４周 ， 或进行 性加 重 。
（ ． ％ ） ７３ 。
新 生儿 高胆 红 素血症 是 新 生儿 科 常见
７ ）２５０～ ０ １ （６ ０ ） ＞４００ｇ１ 例 病 ， ％ ， ０ ４００ｇ１４例 ７ ．％ ， ０ １ 其发 生率 高达 ５ ％ 一５ ％ ， 我 国居 新 生 儿 常见 病 ０ ５ 在 前 ３位 。 国外 报 道 高胆 红 素 血 症 发 病 率 占新 生 儿 住 院 。我院 同期住 院新 生儿 ２７例 ， ８ 高胆 红 素血 全组 病例 均符合 《 用新生 儿科 学》 实 第 病 例首位 Ｊ
床提供早诊断早治疗的依据。方法 对 １０例住 院的新 生儿 高胆红素血症 患Ｊ，， 资料进行分析 。结果 ５ Ｌｌ床 ａ ￣ 新 生儿高胆 红素血症的病 因以围产 因素为主 ， ３ ３ ， 占４ ．％ 葡萄糖 一 ６磷 酸脱氢酶（ ６ Ｄ） Ｇ一 Ｐ 缺乏 占 １． ％ ， Ｂ ８ ０ Ａ Ｏ溶血病 占 １ ．％ ， ５ ３ 感
生 。我科 ２ ０ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ ０ ８年 １月 共 收 治 新 生 儿 高 （ ． ％ ）颅 内出血 ４例 （ ． ％ ） 剖宫 产 ６ （ ６ ０ ） ９８ ， ６２ ， ９例 ４ ．％ ； 胆红 素血症 患儿 １ ０例 ， ５ 现将 临床 资料分 析如 下 。
新生儿高胆红素血症的临床分析及预防
护士熟悉新生儿高胆发生 的病因及有关 因素，
Ｎ ｏ ａａ Ｉｔｎｉ ａｅＵ ｉ （ ＩＵ） ａｃｒｉｇｔ ｔｅｄａｎ ｓｃｃ ｔ ａｏ ｅ ｒｃ ｃ ｅｎ ｔ ｏｙ ｅｎ ｔ ｅ ｓ ｅＣ ｒ ｎｔ Ｎ Ｃ ， ｃｏ ｎ ｉ ｏｔ ｒ ｅ ｆｈ ａｔ ａ Ｎ ｏ ａ ｌｇ ．Ｗｅｃｎ ｕ ｔｄ ｌｎ ｖ ｄ ｏｈ ｇ ｉ ｉｒ ｉ ｔ Ｐ ｉｌ ｏ ｏ ｄ ｃｅ
Ｕ —ｌ Ａｉ ｉ ｎ
（ ｅ ａ ｍ ｎ ｆＮ ｏ ａ ｌＩｔｎｉ ａｅＵ ｉ， ｙｎ ｔｒａ ａ ｄ Ｉｆｎ ｅ ｔ ｏｐｔ ， ｎａ ｇ４ ５０ Ｄ ｐ ｒ ｅｔｏ ｅｎ ｔ ｎｅｓ ｅ Ｃ ｒ ｎｔＡｎａ ｇ Ｍａｅｎｌ ｎ ｎａｔＨ ａｈ Ｈ ｓｉ Ａ ｙ ５ ０ ０， ｔ ａ ｖ ｌ ｌ ａ ｎ
ｔ ｔ ｅ ｅｏ ｉ ｇ ｅ ｅ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｐ ａ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａｍｏ ｇ ａ ｔ ｔ ｆ５ ５ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｒ ｅ ｉｅ ｅ ｔｍｙ ｈ ｓ ｉ ｌ ａｅ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｆ ｃｉ ｕ ｎ ｌ ｎ ． ｖ ｓ ｔｏ ｓ ｎ ｏａ ｏ ３ ｎ ｏ ａ ｅ ｏ ｗｅ ｅ ｄ ｌ ｒ ｄ ａ ｏ ｐ ｔ ｌ １ ｖ ａ ｆ ｍ ｇ ｓ ｆ２ ０ ｏ Ａｕ ｓ ｏ ０ ６，２ ４ ｃ ｓ ｓ ｗｈ ｔ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｙ ｅ ｂ ｌ ｕ ｉ ｅ ａ ｗ ｒ ｅ ｅ ｒ ｄ ｔ ｈ ｒ ｏ Ａｕ ｕ ｔｏ ０ ２ ｔ ｇ ｔ ｆ２ ０ ｕ ０ ａ ｅ ｏ ｍｅ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆｈ ｐ ｒ ｉｉ ｂ ｎ ｍｉ ｅ ｅ ｒ ｆ ｒｅ ｏ ｔ ｅ ｒ
新生儿高胆红素血症与贫血护理观察案例分析
4、指导喂养、加强看护
5、防止感染。6、Biblioteka 康教育个案护理时间:
2020-4-25
地点:医生办公室
主持人：
职务/层级:护士长/N3
病例类型： □疑难 □危重 □死亡 ■特殊
参加人员：
患者姓名：之子
性别：男
年龄：10天
住院号：
诊断：1.新生儿高胆红素血症 2.贫血
一、病例汇报：
患儿之子，男，10天，因“全身皮肤黄染4-5天”以“新生儿而高胆红素血症、贫血”于4月8日14:05收入院。查体：神志清，精神可，全身皮肤黄染，巩膜黄染，经皮测胆红素19.0mg/dl，T36.9℃，P122次/分，R43次/分，查血常规示：RBC3.31*1012/L，Hb113g/L,入院后给予能量、退黄药物治疗，11日复查血常规示：RBC2.52*1012/L，Hb85g/L，为纠正贫血，给予悬浮红细胞60ml静滴。
2、潜在并发症 胆红素脑病。
3、家长知识缺乏 患儿家长缺乏黄疸的护理等相关知识。。
4、营养失调： 低于机体的需要量
5、活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关
6、有感染的危险 与机体的免疫功能下降有关
（三）护理措施：
1、密切观察病情变化 注意皮肤、巩膜黄染的程度、大小便颜色变化和神经系统表现。
2、光照疗法和换血疗法的护理。
治疗过程：遵医嘱给予新生儿护理常规，蓝光、退黄、输血等治疗，完善血分析、肝肾等辅助检查，经治疗、护理，患儿恢复正常，于4月16日出院。
二、通过对此患儿的护理，我们总结讨论如下：
（一）首先病因：
1、胆红素生成较多。
2、肝功能不成熟。
3、红细胞及血红蛋白生成不足。
（二）主要的护理诊断：
新生儿高胆红素血症临床分析
新生儿高胆红素血症临床分析新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的临床问题之一，据统计，我国新生儿高胆红素血症的发病率约为 20%-50%。
新生儿高胆红素血症不仅影响患儿的生长发育，严重者还可能导致核黄疸，对患儿的神经系统造成永久性损害。
因此，对新生儿高胆红素血症进行临床分析，探讨其发病原因、诊断方法、治疗措施及预防策略具有重要意义。
一、新生儿高胆红素血症的发病原因新生儿高胆红素血症的发病原因较为复杂，主要包括以下几个方面：1.生理性黄疸：生理性黄疸是新生儿最常见的黄疸类型，与新生儿胆红素代谢特点有关。
新生儿胆红素生成较多，肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄能力较低，导致胆红素在血液中积聚。
2.溶血性疾病：新生儿溶血性疾病包括Rh血型不合、ABO血型不合等，这些疾病导致红细胞破坏，释放大量胆红素，加重肝脏负担。
3.感染：新生儿感染如细菌、病毒、原虫等可导致红细胞破坏，使胆红素生成增多。
4.遗传代谢性疾病：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸等，这些疾病影响胆红素的代谢和排泄。
5.药物因素：某些药物如磺胺类、水杨酸类等可导致新生儿黄疸。
6.母乳性黄疸：母乳中存在某些成分，如激素、酶等，可影响胆红素的代谢。
二、新生儿高胆红素血症的诊断方法新生儿高胆红素血症的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。
具体方法如下：1.病史：了解患儿出生情况、喂养史、家族史等。
2.临床表现：观察患儿的皮肤、巩膜黄染程度，评估患儿的神经系统症状等。
3.实验室检查：血清胆红素测定是诊断新生儿高胆红素血症的主要依据。
血清胆红素水平超过正常值即为高胆红素血症。
此外，还需检查血常规、网织红细胞、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标。
4.影像学检查：如B超、CT、MRI等，有助于了解肝脏、胆囊、胆管等器官的病变。
三、新生儿高胆红素血症的治疗措施新生儿高胆红素血症的治疗应根据病因、病情严重程度和患儿个体差异进行个体化治疗。
新生儿高胆红素血症110例临床分析
１ ． １ 一般资料
时间为生后 ８ ｈ～ ２ ８ ｄ ， 其 中生 后 １～ ２ ｄ １ ７例 ， ３～ ６ ｄ ７ ８例 ， ＞ ７ ｄ １ ５例 。血 清 胆 红 素 每 天 上 升 ８ ５￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 足 月 儿 血 清 胆
红素浓度 ＞ ２ ２ ０￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 早产儿血 清胆红 素浓度 ＞ ２ ５ ５￣ ｍｏ ｌ ／
如 颅 内 出血 、 溶血 、 感染、 母 乳性黄疸 等 ； ②胆红 素结 合 障碍 ，
如窒息 、 低体质量 、 酸 中毒 、 感 染 及药 物等 ； ③ 胆 红 素 排 泄 障 碍， 如 肝炎 、 胆 管 闭锁 、 代 谢 障 碍 等 。 该 病 分 直 接 胆 红 素 增 高 和间接胆红 素增 高 ， 以 间接胆 红素 增高 为 主， 可 由多病 因 引 起 。 由于 新 生 儿 血 脑 屏 障 发 育 不 成 熟 ， 未 结 合 胆 红 素 易 透 过 血 脑 屏 障 造 成 中枢 神 经 系 统 损 伤 ， 导致 胆红 素脑病发 生。 出
遗症 ， 将 造 成 不 可 逆 的 损 伤 。临 床 工 作 中应 及 时 寻 找 病 因 ， 积
极预防和早期治疗 ， 对 降 低 高 胆 红 素 血 症 的病 死 率 和 致 残 率 尤 为 重 要 。本 院 儿 科 ２ ０ ０ ５年 ６月 一 ２ ０ １ ０年 ６月 收 治 新 生 儿 高胆红素血症患儿 １ １ ０例 ， 现分析报道如下 。
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｌ ； 黄 疸 持 续 时 间足 月 儿 ＞２周 ， 早 产儿 ＞ ４周 ； 或 黄 疸 退 而 复
现； 血 清 直 接 胆 红 素 ＞３ ４ Ｉ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 其 中 血 清 总 胆 红 素
新生儿高胆红素血症100例临床分析
新生儿高胆红素血症100例临床分析摘要：目的：分析光疗手段应用在新生儿高胆红素血症疾病治疗上的疗效。
方法：选取100例患有高胆红素血症婴儿，采用蓝光光照治疗并结合其他辅助治疗方法，采用经皮黄疸仪器帮助检测治疗前后黄疸程度，查看治疗效果并观察有无副反应出现。
结果：经过蓝光光照治疗，100例患者均顺利康复出院，并发症较少。
结论：光疗在治疗高胆红素血症疾病上，获得临床治疗效果较好，其安全性好、操作简便，副反应也比较少。
因此，治疗该疾病可以采用光疗治疗手段。
关键词：新生儿高胆红素血症临床分析【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0296-01新生儿高胆红素血症发病原因是胆红素含量增多造成，比如出现溶血病、因大量输血而出现血红蛋白升高、或者是血肿[1]。
而另一方面胆红素排出量变小造成高红素血症，所以，发生黄疸症状是多种不同病因的表象。
因此，这也是造成黄疸在新生儿类疾病中引发讨论最多的一个原因。
其也是新生婴儿最为多见的一种疾病，在某种方面会出现毒性效果，作用在中枢神经系统上，严重影响脑干听觉通路，从而造成神经性听力缺失或损伤。
1资料与方法1.1临床资料。
本组患儿100例，均为我院经过详细诊断满足高胆红素血症诊断规定，收治于2012年7月～2013年2月。
其中女44例，男56例，患儿起病年龄：7例不超过1d，67例发病处于24h～4d，26例大于4d。
其中30例属于剖宫产婴儿，19例婴儿为各种不同方式助产；59例婴儿母亲在生产之前采用催生素助产，38例使用镇静剂（少量）。
1.2治疗方法。
对于诊断为母乳性黄疸和间接胆红素（ibil）升高婴儿，均及时给予光疗法帮助治疗。
采用经皮检测血清胆红素含量与高胆红素血症含量，两者表现出正相关，在治疗过程中应以有效、方便、安全作为治疗指导依据。
于此同时给予补碱治疗，帮助改善酸中毒现象，然后滴注葡萄糖溶液，作用是使白蛋白与胆红素能很好结合在一起。
新生儿高胆红素血症102例临床分析
苏 州大 学学 报 （ 学 版 ）２ ０ ；２ １ 医 ０２２ｆ）
１９ １
２ 讨论
异丙酚是一种短敛静昧麻 醉药 ， 具有起效快 ， 复 恢
子 宫 收 缩 ， 不 增 加 手 术 出血 量 ， 麻 醉 效 果 良好 ， 痛 率 亦 且 无 １０ ． ＾流 综 合 征 发 生 ， 呼 吸 ， 环 干 扰 小 ． 醒 迅 速 安 ０％ 无 对 循 苏 全。 值 得 临床 推 广 应 用 。 参考文献 ：
在 住 院 期 间 发 生黄 疸 的 。 本组 １２倒 符 合 高 胆 的 诊 断 标 准 。 ０ １２倒 中 ， ７ ０ 男 ０倒 ， ３ 女 ２例 ， 龄 １２ ～１ ｄ 年 ／ ｈ ４ 。血 清 总 胆 红 素 ２ ４ ５ｔ ．／ ， ０倒 （ ３ ％） ～ ３７ ｎ ｔＬ３ ０ ～２ ６ ｏ Ｌ ４ ｍ￣ｌ 占 ９ ２ ； ０ ，ａ ／ ５例 ｕｏ （ ３ ％ ） ～３ ２ ．／ ４例 （ １ ． ％） ～ ３ ８ ｏ Ｌ 占 ４３ ； ４ｔ ｏ Ｌ１ ｍ￣ ｌ 占 ３７ ； ７， ｌ Ｌ ／ ｍ ６ （ ５ ８ ） ～４ ０． ［ 倒 占 ％ ； １， ／ ５例 （ ４ ９ ； ５ ３． ｌＬ ｕ ｍｏ Ｉ 占 ． ％） ～ １， ／ ｕ ｍｏ ２倒 （ １ ９ ） ＞５３ ｍ ［Ｉ１例 （ ０ ９ ） 占 ％ ； １， ｏ ｕ ／ 占 ％ 。
的 时 间是 在 麻 醉 后 ２ ｉ， 恰 好 是 ＾ 流 术 扩 张 宫 颈 阶段 ， ａ ｒｎ这 应 注意 观察 。 而 异 丙酚 ， 太 尼 麻醉 用 于 ＾ 工 流 产 不 影 响术 后 芬
［］ 王 １
［］ 罗 ２
玲． 任洪智， 叶铁虎， 异丙酚用于＾工流产手术 等
红， 曾济 宏 ， 增 平 异 丙 酚 静 脉 麻 醉 实 施 人 工 漉 黄
新生儿高胆红素血症的临床护理观察
新生儿高胆红素血症的临床护理观察作者：汪令凤来源：《今日健康》2015年第01期【摘要】目的：分析早期护理干预对新生儿高胆红血症临床护理效果。
方法：选取从2013年1月-2015年1月收治的100例新生儿高胆红素血症，随机分为对照组（50）与护理组（50），对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上采取早期干预护理，对比两组血清胆红素浓度与黄疸消退时间。
结果：干预前，两组血清胆红素浓度无明显差异（P>0.05）;干预后，护理组血清胆红素浓度低于对照组（P【关键词】新生儿高胆红素血症护理干预【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 ; ;1671-5160（2015）01-0208-01临床中，高胆红素血症主要是指在新生儿出生1周内，血清胆红素浓度升高，引发巩膜黄染等症状，甚至会引发核黄疸，严重者会导致死亡，属于新生儿多发病。
在临床治疗的同时采取早期护理干预，能有效延缓和预防新生儿高胆红素血症进展[1-2]。
本文主要分析早期护理干预对新生儿高胆红血症临床护理效果，效果较好，具体如下。
1 资料与方法1.1 资料选取从2013年1月-2015年1月收治的100例新生儿高胆红素血症，随机分为对照组（50）与护理组（50）。
均有一定程度巩膜、皮肤以及黏膜黄染等症状，呈现为进行性加重，均与新生儿高胆红素血症相关诊断标准符合。
对照组中，20例女，30例男，日龄为50h-121h，平均为（89.22±9.21）h;体重2550g-4500g，平均为（3000.21±123.21）g;Apgar 评分>8分;血清总胆红素平均为（255.43±21.34）μmmol/L。
观察组中，22例女，28例男，日龄为50h-119h，平均为（89.44±9.21）h;体重2550g-4000g，平均为（3009.23±123.45）g;Apgar 评分>8分;血清总胆红素平均为（255.32±21.53）μmmol/L。
新生儿高胆红素血症81例临床分析
除外 ） 先后 间断采用普通蓝光箱 （ 双面 ） 照射 １ ２—９ ；２ 酶 ６ｈ （ ）
诱 导剂 ： １ ， 第 天 苯巴比妥 针 １ ｇ・ ～ ・ 。， 脉注射 ， ０ｍ ｄ 。静 第 ２— ５天 ５ｍ ｋ ～ ・ 一， 脉注射 ， ｇ・ ｇ ｄ 静 或苯 巴 比妥 ５ｍ ｋ ｇ・ ｇ
联结 ， 分娩 中使用催产 素可 引起 胎儿血液低渗 状态 ， 导致 红细 胞破坏 ， 胆红 素生成增多 。感染 因素 占第二 位， 由于本组 病例 患儿多数来 自农村 ， 卫生条件较 差 ， 故感 染发生 率较高。感染 时红细胞破坏加速 ， 红素产生 过多 ， 菌毒素抑 制葡萄糖醛 胆 细 酸转移酶 的活性和 破坏 肝细胞 的排泄 系统 ， 感染后 可致 酸 中
・
ｄ ＋ ～ 尼可刹米 １０ｍｇ・ ｇ ・ 。 ， 天分 ３次服用 ， ０ ｋ 一 ｄ 。每 连用
加。本组资料母乳 性黄 疸 占第 三位 ， 发病 机制 可能与初 乳 其 中的 母 葡萄糖 醛酸苷酶活性较 高有 关 ， 酶可 将肠道 内的结 一 该
２ 结
果
生儿高胆 ， 现总结分析如下 。
经治 疗 ， 黄疸消退 时间 ３—１ ， １ｄ 平均 ５ ７ｄ ． 。治愈 ６ ５例
（ ０ ２ ％） 好 转 １ ８ ．５ ， ２例（ ４ ８ ％ ） １ Ａ Ｏ溶 血入 院时发生 １．１ ， 例 Ｂ
脑红 素脑 病因家长放弃治疗死亡 。另有 ２例 Ｇ６ Ｄ缺陷症 、 －Ｐ １ 例 Ａ Ｏ溶血 ， Ｂ 因重 症黄 疸有换 血指 征 ， 院无条 件换血 转上 本 级 医院治疗 。
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ｌ２ ４６
新生儿高胆红素血症的临床分析
新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的一种疾病之一,发生率高达30%～40%[1],若不积极治疗,可致严重并发症,给家庭和社会带来负担[2]。
早期诊断,正确干预治疗,可减少高胆红素血症的发生。
我院于2009年1月至2010年6月共收治126例新生儿高胆红素血症患儿,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2010年6月我院共收治126例新生儿高胆红素血症患儿,均符合新生儿高胆红素血症诊断标准。
其中,男70例,女56例,足月儿106例(84.1%),早产儿12例(9.5%),过期产儿8例(6.4%)。
1.2 临床诊断全部病例均符合新生儿高胆红素血症诊断标准[2]:(1)生后24h内出现黄疸,胆红素浓度>102μmol/L;(2)血清胆红素每天上升> 85μmol/L;(3)足月儿血清胆红素浓度>220μmol/L,早产儿>255μmol/L;(4)黄疸持续时间:足月儿>2周,早产儿>4周;或黄疸退而复现,进行性加重。
1.3 治疗方法所有新生儿入院后均暂停母乳喂养,给予新生儿配方奶粉喂养。
采用蓝光照射治疗,同时结合病因对症治疗,如抗感染、纠正酸中毒、防止体温过低、防止缺氧、防止低血糖等治疗措施;若根据血清学试验配合临床血常规检验指标确诊为ABO溶血病,则静脉滴注免疫球蛋白;重度高胆红素血症患儿给予静脉输入人血白蛋白;每天监测血清总胆红素水平并及时记录。
2 结果2.1 病因分析新生儿高胆红素血症病因复杂,包括感染因素、非感染因素及部分原因不明等,见表1。
2.2 治疗结果通过蓝光照射治疗,结合病因对症治疗,95例患儿治愈,25例好转,5例自动出院,1例死亡。
治疗前血清总胆红素水平为(298±45)μmol/L,治疗后为(228±60)μmol/L,经t 检验,治疗前后血清总胆红素水平有显著性差异(P <0.01)。
新生儿高胆红素血症的临床分析左君(内江市东兴区人民医院儿科 四川内江 641100)【摘要】目的 探讨新生儿高胆红素血症的病因及治疗方法,为临床早诊断早治疗提供参考依据。
新生儿高胆红素血症120例临床分析
新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 １ ０例 临床 分析 ２
河 南 省 鄢 陵 县 人 民 医 院 （６ ２ ０ 王 桂 军 ４ １０ ）
高胆 红 素 血症 是新 生 儿期 最 常 见 的症 状 之 一 ，可 由 不 同病 因引 起 ， 重者 可 发 展 为 胆 红 素 脑 病 ， 至 危及 严 甚 生命 或 因为 中枢神 经 系统 损 害而 致残 。现笔 者 对 １ ９ — ９５ ２０ ０ ０年收 治 的新 生儿 高 胆红 素 血症 １ ０例进 行 分析 ， ２ 为
汇 贯通 。穴 位注 射选 用 的 丹 参 、 香具 有 活 血 化瘀 、醒 麝 脑开 窍 及 改 善 脑 部 循 环 ，健 脑 益 智 之 功 效 Ｌ 。维 生 素 ３ Ｊ
显著性差异（２ ．３ Ｐ ．５ 。 ） ＝４ ９ ， ＜００ ） Ｃ
３ 讨 论
Ｂ 、 生 素 Ｂ２ 营养神 经 ， 以相应 穴 位 注射 ，可 以起 。维 。能 施
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・
２ ４ ・ 经 验 交 流 ２ ８
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 ２ 期 ｌ 月 号 １ ２ １
（ ３ ７ ％ ） 有效 １ １ ．９ ， ７例 （ ８ ６ ％） ５ ．２ ，无效 ８例（ ７ ５ ％） ２ ．９ ， 总有 效 率 为 ７ ． １ 。经 统 计 学 分 析 ，两 组 总 有 效 率 有 ２４ ％
分 娩史 ４ ８例 。
ｍｇ （ ｇ ｄ ，尼 可刹 米 １ ０ｍｇ （ ｇ ｄ ，两 者 联 合 使 用 ， ／ｋ ・） ０ ／ｋ ・）
分 ３次 口服 ， 用 ５ ２ 。③ 血浆 或 白蛋 白 ： ０例患 儿 连 ～１ ｄ ６ 先后 输 １ ～４次血 浆或 白蛋 白 ， 浆每 次 ２ ～３ 血 ５ ０ｍＬ，白 蛋 白 １ ／ ｇ １次 ／ 。 ｋ， ｇ ｄ ④对 症 处理 ， 正水 电解 质 酸碱 平 纠 衡 。 组 病 例 未 采 用 换 血 疗 法 。 果 黄 疸 消 退 时 间 为 本 结 ４ ８ｄ 平 均 退黄 时 间 ８ｄ 痊 愈 ９ ～１ ， 。 ６例 （ ０ ， 转 １ ８ ％） 好 ２ 例 （０ ） 死 亡 １ １％ ， ２例 （０ 。 １ ％）
新生儿高胆红素血症116例临床分析
新生儿高胆红素血症116例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症的发病原因，为其早期干预及治疗提供依据。
方法对我院于2005年1月~2009年12月收治的116例新生儿高胆红素血症的病因进行分析。
结果胎龄37周、出生体重＜2500g新生儿高胆红素血症发生率明显高于其他组，比较差异有统计学意义；引起新生儿高胆红素血症的主要病因依次为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、溶血因素、其他因素。
结论早产儿、低出生体重儿更容易发生高胆红素血症，预防围生期乏氧、积极防治新生儿感染可减少新生儿高胆红素血症的发生。
【关键词】新生儿高胆红素血症病因新生儿黄疸是新生儿期最常见症状，由于新生儿胆红素代谢的特点，约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸[1]。
当血清胆红素超过205-256μmol/L(12-15mg/dl)，称为高胆红素血症（简称高胆，主要以未结合胆红素增高为主的病理性黄疸）[2]。
严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症。
现将我科116例新生儿高胆红素血症的病因分析如下。
1临床资料1.1一般资料选取于2005年1月-2009年12月我科收治的116例新生儿高胆红素血症患儿，诊断标准参见符合《实用新生儿学》[3]。
男61例，女55例，血清总胆红素220-256μmol/L22例（19.0%），血清总胆红素256μmol/L94例（81.0%），以间接胆红素增高为主者80例（69.0%），以直接胆红素增高为主者0例，直胆、间胆均明显增高者36例（31.0%）；早产儿59例（50.9%），足月儿53例（45.7%），过期产儿4例（3.4%）。
顺产62例，剖宫产54例。
1.2黄疸出现时间生后24h出现黄疸者8例（7.0%），生后2~3d 出现黄疸者68例（58.7%），生后5-7d出现黄疸者40例（34.4%），生后7d后出现黄疸者8例（6.9%）。
高胆红素血症新生儿S-100、B
高胆红素血症新生儿S-100、B/A 、IGF-1的表达水平及其预测光疗效果的价值王倩菲，李萍西安市人民医院新生儿科，陕西西安710000【摘要】目的检测高胆红素血症新生儿S -100蛋白(S -100)、总胆红素与白蛋白比值(B/A)、胰岛素样生长因子-1(IGF -1)的表达水平，并探讨其预测光疗效果的价值。
方法选取2019年1月至2021年5月在西安市人民医院新生儿科治疗的97例高胆红素血症新生儿作为观察组，同时选取健康新生儿100例作为对照组，比较两组受检者的S -100、B/A 、IGF -1表达水平，同时比较观察组不同病情程度、光疗效果患儿的S -100、B/A 、IGF -1表达水平，采用受试者工作特征(ROC)分析S -100、B/A 、IGF -1预测光疗效果的价值。
结果观察组患儿的血清S -100和B/A 分别为(0.41±0.10)μg/L 和0.50±0.13，明显高于对照组的(0.23±0.06)μg/L 和0.19±0.07，而IGF -1为(30.03±8.41)ng/mL ，明显低于对照组的(53.36±11.07)μg/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组中重度组患儿的血清S -100和B/A 分别为(0.47±0.10)μg/L 和0.62±0.13，明显高于轻中度组患儿的(0.39±0.12)μg/L 和0.46±0.11，而IGF -1为(20.55±5.80)ng/mL ，明显低于轻中度组患儿的(33.32±6.65)ng/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组中光疗反应敏感患儿的血清IGF -1为(32.28±6.68)ng/mL ，明显高于不敏感患儿的(28.45±7.10)ng/mL ，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组中光疗效果有效患儿的血清S -100和B/A 分别为(0.37±0.12)μg/L 和0.48±0.11，明显低于无效患儿的(0.60±0.13)μg/L 和0.59±0.12，而IGF -1为(32.24±5.57)ng/mL ，明显高于无效患儿的(19.63±4.41)ng/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；IGF -1预测光疗反应敏感的ROC 曲线下面积为0.625，灵敏性和特异性分别为68.00%和67.00%；S -100、B/A 、IGF -1预测光疗效果有效的ROC 曲线下面积分别为0.864、0.733和0.773，灵敏性分别为64.00%、82.00%和68.00%，特异性分别为92.00%、61.00%和78.00%。
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Clinical analysis of hyperbilirubinemia in 100 neonates. ZHOU Yan- ling , LU Jun, CHEN Ying, et al. (Haikou Municipal People s Hospital, Haikou 570208, Hainan, P. R. China) Abstract: Objective jaundice were reviewed. To analyze the foctors related to neonatal hyperbilirubinemia. Methods There 100 newborns with
[ 1]
100 例均符合高胆红素血症的诊断标准 , 入院
即抽取患儿 静脉血测定血 清总胆红 素值及 间接胆 红素值 并逐 步进行病因 学检查 , 如血 常规、 网 织红 细胞、 超敏 CRP、 外 周血 细胞形态分析、 血培养、 血清学抗体检查 ( ABO 溶血、 Rh 溶血 ) 、 G- 6- PD 测定 , 优生 优育五 项、 甲 状腺功 能测定 以及头 颅 CT 或 MRI、 听力筛查等检查。 1. 4 治疗方法 寻 找病因 同时予积 极退 黄治疗 , 主 要是 蓝光
( 尤其是未结合胆红素 ) , 通过血脑屏障后使脑细胞的线 粒体氧 化偶联作用脱节 , 因此 脑细胞 的能量产 志 , 1999, 1492: 81~ 82 收稿日期 : 2007- 03- 26
( 上接第 1569 页 )
原引起机体的超敏反应。 老年患者广泛器官功能 退行性 改变 , 功能下 降 , 肝脏 血液 供应减少 , 代偿 能力 降低 , 且 基础 疾病 较多 , 细 胞 免疫 功能 低 下 , 易造成毒素 的播 散 , 故老 年患 者伴 发恙 虫病 病 情重 , 病 程 ALB ( g/ L) 17 5 8 9 29 3 6 8 长 , 病死率高
红素对听力的损害是其神经毒性的一部分 , 尤其是未结 合胆红 素不但可在内耳毛细胞耳 蜗核沉 积 , 还 可损害 整个脑 干组织 , 造成中枢性神经听觉传 导通路 异常 [ 3] 。故对 高胆红 素血 症新 生儿应早期进行 听力 筛查 检查 , 早 期发 现 , 早期 治 疗 , 早期 干 预。对避免影响患儿的语言和智力发育有积极意义。 参考文献 :
disorders. Thus effective measures including early intervention be taken. Key words: Neonatal; Hyperbilirubinemia 新生儿高胆红素血症 较为常 见 , 为 多种病 理原因 引起 , 重 者可引起胆红素脑病 , 故应高度重视。高胆的主要危害 是引起 核黄疸 , 造成中枢神经 系统损 害 , 且 不同程 度高胆红 素血 症均 可能影响新生儿神经行为能力和智能发育。因此 , 应积 极预防 高胆。 1 资料与方法 海 口市人 民医 院从 2005 年收治 新生 儿高 胆 治疗 , 辅助白蛋白 , 丙种球蛋白、 血浆 , 促进肠道尽快排泄 , 增加 喂养次数。 2 结果 100 例中 , 非感染 因素黄疸 占 70 例 , 2. 1 新生儿黄疸的病因
其中溶血致 黄疸 10 例 , 围 产因素 致黄疸 45 例 , 母乳性 黄疸 10 例 , 不明原因 5 例 , 非感染性黄疸占发病率 70% ; 感染因素致黄 疸 30 例 , 占黄疸发病率 30% , 感染因素包括新生儿肺炎、 脐 炎、 脓疱疹、 败血症、 尿布疹、 感染性腹泻。 2. 2 新生儿黄疸与出生时间的关系 更应关注生后 7d 内的喂养及护理。 2. 3 新生儿高胆与围产因素的关 系 围产因素占 45% 。喂养 欠佳、 热卡摄入不足 , 排便延迟或排便少 , 是引起新生儿 高胆的 主要原因 , 其次是麻醉 药品 , 催产素 引产、 妊娠 合并症 , 婴 儿出 生体重小是引起新生儿高胆的重要因素。因此加强喂养 , 增加 热卡摄入尤其是出生后 3d 的喂养好 , 可增进胃肠 蠕动 , 促进胎 便排出 , 减少大便中胆红素的肝肠循环 , 重吸收入血液循环 , 减 少黄疸 , 做好围产保健 , 积极预防妊娠合并症及异常分娩 , 尽量 避免用催产素引产 , 针 对引起 黄疸增多 的围产 因素进 行预 防 , 减少高胆的发生。 2. 4 治疗与转归 入院后 均给予双 面蓝 光治 疗 , 因 经皮 测胆 红素与血清胆红素水平呈正相关 , 在治疗中以 此为指导治疗依 据。新生儿 高胆红素血症的发生与围产期有很大的关系 , 故予 本文 资料所示黄 疸出现 时间于出生后 7d 内发生 黄疸 86 例 , 占黄疸 总数 86 0% 。因此
[ 6]
显著重于存活组 ( P 值分别为 < 0 05, < 0 01, < 0 05) 。这表示 恙虫病患者若伴随严重肝功能损害预后不良。见表 2。 表2 组别 死亡组 存活组 3 讨论 临床已有恙虫病并发多脏器损害的报道 , 黄昭穗等 曾报道 恙虫病合并 多脏器损害 者高达 84 8% [ 4] 。本 组病例 引起 多器 官衰竭有 8 例 ( 24 2% ) , 而脏器损害 中以肝损 害最常见 。在恙 虫病 病 程 中 肝 脏 损 害 发 生 率 为 64 8% , 高 于 陈 永 明 报 道 35 1% [ 5] , 可能由于 两地流行毒株存在差异 所造成。由此 可见 肝脏损害是 恙虫病最常 见的临床 表现之 一。研究发 现在 恙虫 病中肝功能 损 害属 轻、 中、 重 度分 别为 40 7% 、 16 7% 、 7 4% , 这说明恙虫病并发肝损 害虽然 较常见 , 以轻、 中度 为主。 恙虫 病患者肝功能损害主要由恙虫病立克次体在体内生长繁殖 , 产 生毒素造成肝细胞炎症、 变性 和肝脏小 血管及 其周围 炎症 , 最 终导致肝细胞膜破裂和微循环障碍 , 使肝功能 受损。也 有人认 为是立克次体被吞噬细胞溶解后 , 其裂解产物可作为一 种变应 例数 4 50 恙虫病并发肝损害与预后的关系 ALT ( U/ L) 158 3 60 2 86 5 42 3 TBIL ( mmol/ L ) 59 2 38 6 23 1 16 7
出生 800 个新生儿 , 发 生新生 儿黄 疸 100 例 , 黄疸 的发 生率 为 12 5% 。高胆红素血症是新生儿科 常见病、 多发病。本文 资料 显示 , 非感染因素占首 位 , 非 感染因 素中以 围产因素 致高 胆为 主。围产因 素主要包括病理分娩 , 围产缺氧、 药物影响 , 高危妊 娠及高危儿 等。高危 妊娠、 早产、 窒息 等可减 低肝酶 的活 力和 影响未结合胆红素与白蛋白的联结 , 使用催产素可引起 胎儿血 液低渗状态 , 导致红细胞破坏 , 胆红素生成增多。 3. 2 新生儿黄疸中母乳性黄疸的 发生情况 母乳性黄 疸的发 生率 10% , 随着母乳喂养率和对母乳 性黄疸 认识的 提高 , 母乳 性黄疸发病 率随之提高。目 前认为 母乳性 黄疸主要 是新 生儿 小肠对胆红素 回吸 收增加 。葡萄糖 醛酸 苷酶 ( - GD) 在发 病 机制中起主要作用。美国儿 科学会 已制定 母乳性黄 疸的 处理 方案 : 观察 ; 补充配 方乳 + 光疗 ; 停母乳 + 光疗 ; 停母 乳不光疗 ; 暂停母乳改配方乳 + 光疗。胆红素脑病是 胆红素
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CHINA TROPICAL MEDICINE Vol 7 No 9 September 2007
中国热带医学 2007 年第 7 卷第 9 期
[ 临床医学 ]
100 例新生儿高胆红素血症临床分析
周艳玲 , 逯军 , 陈英 , 林则彬
摘要 : 目的 探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素 , 为进行相关防治提供依据 。 结果 方法 将 100 例新生儿 高
Results Of the 100 cases, 70 cases ( 70% ) were with noninfectious diseases, 10 haemolysis, 45 perina Conclusion Hyperbilirubinemia in children is associated with perinatal
[ 1] 金汉珍 实用新生儿学 [ M ] 第 2 版 北京 : 人民卫生出版社 , 1996 [ 2] 陈克正 , 张 吉吉. 足月 儿溶血 性高胆 红素血 症与 胆红 素脑 瘤的关 系 [ J] . 中国实用儿科杂志 , 2007, 17( 3) : 161 [ 3] 周丛乐 高胆红素血症对新生儿听力损害及脑 干诱发听觉电位检
tal foctors, 10 breast- feeding jaundice and 5 unknown jaundice. The other 30 infectious cases ( 30% ) were mainly with omphalitis、 neumonia、 pyodermia、 septicemia and infantile hepatitis.
胆红素血症的发病因素进行归纳分析总结 。
100 例中非感染因 素所致黄疸 占 70 例 , 非感染性 黄疸占发病 率 结论 新生 儿高胆红 素血症常由 多
70% , 包括因溶血致黄疸 10 例 , 围产因素致黄疸 45 例 , 母乳性 黄疸 10 例 , 不明原因 5 例 ; 感染因素 致黄疸 30 例 , 占 黄 疸发病率 30% , 感染因素包括新生儿脐炎 、 肺炎 、 脓疱疹 、 败血症 、 肝炎综合征 。 素血症的关键 。 对有高危因素的高胆红素血症患儿需早 期干预治疗 。 关键词 : 新生儿 ; 高胆红素血症 中图分类号 : R722 17 文献标识码 : B 文章编号 : 1009- 9727( 2007) 9- 1574- 02 种因素所致 , 资料所示围产因素致黄疸为主 , 故加强 围产期 保健 , 减少孕 期 、 产时并 发症的发 生是减 少新生 儿高胆 红
损害。现有研究 [2] 表明血清间接胆红素 / 白蛋白比值水 平可成 为评估胆红素毒性 的重要 指标 , 当该 比值 > 1 时 , 即有 发生 胆 红素脑病的危险。 3. 3 如何减少新生儿黄疸的发生 率 早 , 因此 影响新生儿黄疸 的相关 因素主要为 围 产因 素。目前 新生 儿黄 疸发 生率 高 , 黄 疸出 现 加强围产保健 , 尽量避免能引起黄疸的围产因素 ; 加强 加强喂养促进排便是减少新生儿黄疸预防高胆的有效措施 , 新 生儿高胆红素血症的治疗固然重要 , 预防也更 为必要。 新生儿高胆红素血症的关键。 3. 4 高胆红素血症的危害 高胆 红素血症新生儿血液 中的胆 围产期保健 , 减少孕期、 产时 并发症 及产后 感染的发 生是 减少