单侧忽略的概述、评定与治疗概述
单侧忽略的评定和治疗PPT课件
4
病灶
定侧: 这种障碍主要见于右半球或非优势半球的病变 。右半球病变者发生率比左半球病人明显地多 而严重。
定位: 大部分研究认为与非优势半球的顶叶有关。也 可由顶-枕-颞叶的交界部引起。除此以外额叶 、枕叶、皮质下、基底节或丘脑均可发生。近 来的研究不能得出肯定回答。
条腿漏系扣子 －－穿衣困难
22
忽略侧足未蹬踏板 忽略侧手闸未掣动 移乘动作完成困难 手纸未扔纸篓 忽略左侧冲水把手 便在外面 走过左侧目标 迷路 无视左侧行人及建筑物 不走直线,撞在忽略侧物体上
23
5.3 疾病否认 5.4 思维能力下降： 计划性、综合能力、解决问题的能力下降 5.5 精神异常： 欣快、急躁、固执、抑郁
26
1.感觉忽略
指不能意识到病损半球埘侧身体或空间的感觉 刺激。 根据感觉的呈现方式又可将其分为：视觉忽略 、听觉忽略，触觉/躯体感觉忽略 患者可表现为一种或多种形式的感觉忽略。 感觉忽略又可称为注意不能、输入忽略、注意 忽略，以及知觉忽略
5
发病机制
1 注意不均衡学说:
Kinsbourge提出左右半球互相注意对侧，二半 球互相控制，所以保持平衡。由于某侧半球损 伤，对对侧的注意减弱，平衡被破坏，健侧大 脑对对侧的注意相对增强。
6
2 激活意向性缺陷或觉醒-注意性缺陷学说:
Watson等认为运动反应的激活-意向性活动及感 知与空间的觉醒注意性活动系二个由多种结构参 与的皮质-边缘系统-网状结构环路来支配的，环 路中任何结构的损害都可能引起忽略现象。
7
3 右半球在感情活动方面比左半球占优势的 学说：
Schott提出一侧忽视现象是一种半边抑郁症或 一侧的感觉及运动系统对外界刺激无反应。
单侧忽略的评定与治疗.ppt
这两个测试都发生在个体可触及的空间，因而可表示 有个体周围空间忽略，但不能确定是否有个体忽略或 个体外围空间忽略
正常 左忽略
276.09.2020
临摹测试
常用临摹简单图形和画图来检测脑卒中患者有 无忽略如临摹花、星星、立方体和几何形等。
Kinsbourge指出左半球天然的生理优势，在新 生儿的自发行为中也爱朝向右方。因而左侧容 易被忽视。
Heilmon的研究指出对注意及警觉的右半球优 势。如同左半球有能力管理语言一样，右半球 也能很好地发展它的注意能力。
发病的神经机制
右半球损伤者的发生率大于左半球损伤者, 占急性 期右半球脑卒中患者的三分之二。多发部位位于 右顶下小叶、右顶颞交界区、右前额叶、右基底 节、丘脑、扣带回。
单侧忽略症-表现
不朝向左侧看 只吃盘子右边的菜 只刮右边的胡子或仅化妆右脸 只洗右半身体 只穿了右脚的鞋、袜子、右手套 撞到左侧门框上 不注意左边的同他说话的人 仅从报纸或书中段落的右半开始读 读错单词左边即词首的字母 写字写在纸的右半部
基于物体的偏侧忽略
27.09.2020
凭着记忆进行画图是检测表像性忽略的方法， 表盘、人像和蝴蝶是用来检查ULN的敏感测试 物，图画不完整或有漏画或病损对侧的画有较 大扭曲都提示有ULN，有时患者可能只局限于 在纸的健侧画画。
行为忽略测试
包括15个项目的评估视觉忽略的成套测试，包括：
6项笔纸测试： 删掉线段、删除字母、星星删除、人物临摹、等分 线段，自发画图
星星删除和风铃删除等删除测试与其他的单侧忽 略的临床测试呈相关性，有较好结构效度，而且 与等分线段相比其重复测试的信度更大也更灵敏。 相关的灵敏度测试可能受删除测试类型不同的影 响。
偏侧忽略症概述、评定与治疗
21
正常
左忽略
2013-6-21 22
无序的字母
有序的字母
2013-6-21
23
不给钱
给钱
2013-6-21
24
哪一张照片显得快乐些?
2013-6-21
25
2013-6-21
26
2013-6-21
27
哪一张照片显得快乐些?
偏 侧 忽 略 症
正 常 人
2013-6-21
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右侧占优势：消退/熄灭（extinction）
2013-6-21
10
偏侧忽略症-特点
• 坐标系：自我中心（空间/注视点）、物体/ 刺激中心（无论空间） • 忽略不总是沿中线绝对分割，而表现出忽 略的梯度，即最左边最差。不同的人忽略 范围比例不同。
2013-6-21
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偏侧忽略症-特点
• 可伴有疾病失认（10%），没有认识到左侧肢体的 偏瘫，或认为左侧肢体是他人的。 • 在非忽略侧（右侧）没有刺激的情况下，忽略症患 者可能会注意到忽略侧（左侧）的刺激。一旦非忽 略侧有刺激，则被吸引过去-“黏住”（extinction ：湮灭、消退）。
64
2013-6-21652013-6-2166
2013-6-21
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2013-6-21
68
短线划销
2013-6-21
69
字母划销
2013-6-21
70
小星划销
2013-6-21
71
双分线-两等分
2013-6-21
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Bells测试
2013-6-21
73
Mesulam 字母删除
2013-6-21
2013-6-21
单侧忽略的评定与治疗
化妆和佩戴首饰时遗漏患侧
更衣
穿衣困难，漏穿患侧的衣袖，找不到患侧的袖口
漏穿患侧的鞋、袜等
如厕
忽略位于患侧的冲水把手、纸篓
轮椅与转移
转移时遗忘患侧肢体
忽略制动轮椅的患侧手闸；或忽略抬起或放下患侧的脚托
驾驶轮椅时撞到患侧的人或障碍物
行走
忽略患侧的行人及建筑物，走过位于其患侧的目标或迷路
8.激发警觉 可用蜂鸣器,5～20ｓ鸣一次,以提醒将注意力放在左侧,可提高全身警觉。
9.早期步行 觉醒水平低下者早期使用长下肢装置以提高警觉水平。有研究将患者 分为早期步行组及对照组,结果显示:早期步行组坐位自立度提高,整体 ADL的自立度提高,但二组步行能力无差别。
代偿及环境适应的训练
医护人员在查房、治疗、交流中，站在忽略侧一 方以增加患者对患侧的关心和注意；
康复治疗
6.躯干旋转 有学者用线段二等分课题对躯干旋转对其影响进行研究。结果显示躯 干旋转对二等分的偏移有改善。为了提高左侧空间忽略者向左侧的注 意,以往考虑方法是头转向左侧,但这种方法不如躯干左侧旋转更有效。 此法可用于基本动作训练及步行训练。
7.改变环境 与患者讲话时站在忽略侧。日用品、电视机等放忽略侧,促使他注意。
单侧忽略的评定与治疗
概念
单侧忽略（unilateral neglect）又称单侧空间忽略（unilateral spatial neglect USN）、单侧不注意或单侧空间失认，是脑 损伤后在感觉性输入和运动性输出的密切关系中产生的， 患者不能注意到从对侧来的视觉、听觉、触觉的刺激。即 使从左侧打招呼，也只能从右侧寻找打招呼的人。这种只 能注意右侧的反应，而不注意左侧，是半侧空间忽视的一 个特征。半侧空间忽视是从范围很广的感觉形态的输入和 运动性或者言语性反应的关联中，产生的空间性偏差的一 种病态。患者对这种病态漠不关心，也是其另一特征。半 侧空间忽视基本上是右侧半球损伤所致的左侧空间特有的 忽视，故也叫左侧忽视。左侧大脑半球的病变也可以出现 忽略症状，但发生率低且很少迁延到慢性期。
单侧忽略的评定和治疗
单侧忽略的评定和治疗概述一．定义1918年首先由G Holmes提出单侧忽略(unilateral neglect，ULN) 的概念，但直到1941年R Braim详细报导了3个病例才引起学者的兴趣，近年已成为神经心理学及康复医学界关注的课题。
是脑卒中患者常见的一种行为综合征。
它不是由于感觉或运动缺陷引起的，对病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能报告、反应和定向，是脑损伤后常见的并发症之一。
它给患者日常生活带来诸多不便，妨碍患者获得独立自理能力。
因此对其进行评价与治疗是十分重要的。
二、病灶定侧:这种障碍主要见于右半球或非优势半球的病变。
右半球病变者发生率比左半球病人明显地多而严重。
定位:大部分研究认为与非优势半球的顶叶有关。
也可由顶-枕-颞叶的交界部引起。
除此以外额叶、枕叶、皮质下、基底节或丘脑均可发生。
近来的研究不能得出肯定回答。
三．发病机制1注意不均衡学说:Kinsbourge提出左右半球互相注意对侧，二半球互相控制，所以保持平衡。
由于某侧半球损伤，对对侧的注意减弱，平衡被破坏，健侧大脑对对侧的注意相对增强。
2激活意向性缺陷或觉醒-注意性缺陷学说:Watson等认为运动反应的激活-意向性活动及感知与空间的觉醒注意性活动系二个由多种结构参与的皮质-边缘系统-网状结构环路来支配的，环路中任何结构的损害都可能引起忽略现象。
3右半球在感情活动方面比左半球占优势的学说：Schott提出一侧忽视现象是一种半边抑郁症或一侧的感觉及运动系统对外界刺激无反应。
4认识缺陷学说:介于忽视并非只限于视觉模式，所以DE Penzi Faglion认为忽视的基础是一种认知缺陷，是残缺不全的空间表象。
5感觉对消学说:同时给双侧以同等的刺激时，病人对一侧的刺激感觉不到。
对消现象可在躯体感觉、视觉、听觉中出现，也可伴有运动性忽视。
6解释右半球病变容易引起单侧忽略的学说:Kinsbourge指出左半球天然的生理优势，在新生儿的自发行为中也爱朝向右方。
偏侧忽略症概述、评定与治疗 ppt课件
9
偏侧忽略症-特点
坐标系：自我中心（空间/注视点）、物体/刺激中心（无论空间） 忽略不总是沿中线绝对分割，而表现出忽略的梯度，即最左边最差。 不同的人忽略范围比例不同。
10
偏侧忽略症-特点
可伴有疾病失认（10%），没有认识到左侧肢体的 偏瘫，或认为左侧肢体是他人的。
在非忽略侧（右侧）没有刺激的情况下，忽略症患 者可能会注意到忽略侧（左侧）的刺激。一旦非忽 略侧有刺激，则被吸引过去-“黏住”（extinction ：湮灭、消退）。
偏侧忽略症概述、评定与治疗
主要内容
偏侧忽略症的定义和表现特点 偏侧忽略症的神经机制 常见的偏侧忽略症评定方法
偏侧忽略症的康复治疗方法
2
空间注意
3
4
偏 侧 忽 略 症 ？
5
偏侧忽略症（hemineglect）-定 义
偏 侧 / 单 侧 空 间 忽 略 症 、 偏 侧 / 单 侧 （ 空 间 ） 忽 视 症 （ hemispatial neglect） 是指脑损伤患者无法意识到或不留意病灶（常在右半球）对侧空间内 （常是左侧空间）的事物，不对该空间的事物作出定向、反应、加工 。 而不能用初级的感觉、运动或情感、智力的缺陷来解释，是脑损伤患 者常见的综合征。
Administration: Approximately 40 minutes Publication Date: 1987
Ages / Grades: 19 to 83 years
Norms: 80 patient U.K. clinical study; 15 controls Language: English
11
偏侧忽略症-表现
不朝向左侧看 只吃盘子右边的菜
单侧忽略
•
•
评价
• 2、单侧忽略的评价 对脑损伤急性期患者即应注意观察有无忽略的表 现。有忽略时可表现为头、眼偏向健侧，忽略站在其患侧的人，让其 抓住横在面前的30—50cm的绳子中点时抓握点明显偏右等。对单侧 忽略的评价有书面评价以及日常行为观察等。 • （1）书面评价：一般在患者可以坐位后进行。针对单侧忽略的书面 评价方法很多，常用的有：二等分线段测验、Albert画线检查、临摹 测验、自由画检查等。 • Albert画线检查：该测验是由40条2.5cm长的短线在不同方向有规律 的分布在一张16开白纸的左、中、右，让患者将线条全部划掉。无忽 略：漏划1或2；肯能忽略：漏划3—23；单侧忽略：漏划>23。 • （2）日常生活活动能力评价：多采用日常行为观察和ADL评定量表 进行评价。单侧忽略明显影响日常生活能力（表1），杉原等报告忽 略组比无忽略组住院时间长且出院时功能独立性测定（FIM）得分低。
单侧忽略
概念
• 失认症：是指并非感觉器官功能不全或智力低下、意识障碍、注意力不集中、 言语困难以及对该事物不熟悉等原因，而是由于大脑损伤，不能通过相应的 感官感受和认识以往熟悉的事物，但仍可以利用其他感觉途径对其进行识别 的一类症状。 1、单侧忽略（unilateral neglect）又称单侧空间忽略（unilateral spatial neglect USN）、单侧不注意或单侧空间失认，是指对来自损伤半球对侧的 刺激无反应，主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表 象上。表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。多见于右脑顶叶以及 颞—顶—枕叶结合部位的损伤，也见于枕叶、额叶以及丘脑、内囊等部位的 损伤。左侧大脑半球的病变也可以出现忽略症状，但发生率低且很少迁延到 慢性期。 单侧忽略与偏盲是性质完全不同的障碍。偏盲是由于视束和视中枢受损所致， 患者通常了解障碍的存在并主动转头代偿；而单侧忽略者不能意识到存在的 障碍而无主动代偿动作，即使反复提醒也不能完成。
单侧忽略症
可以伴有左视野同向偏盲（50%）、左偏瘫。
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鉴别
忽略
偏盲
视而不见 VS 看不见
2021/5/30
9
左侧偏盲—左侧忽略的区别
基于视觉感觉 视觉通道 看不见 知道自己看不见 常常代偿转头 右边没有刺激时+
左边有提示时照样 看不见
• 基于注意机制
指不能认识病损半球对侧空间的刺激。 又可分为：
－－个体周围忽略：忽略行为发生在患者可触 及的空间范围，如吃饭时只吃盘子的一半； －－个体外围忽略：忽略行为发生在离患者较 远的空间，如行走时会经常碰到一侧门框。
6.视空间忽略
这种命名相对而言没有特异性，因为它包括了 感觉和运动忽略。
例如，在删除测试中不能划除纸上左侧的刺激 目标，这种行为即是视觉忽略又可称为个体周 围忽略。
偏侧忽略症概述、评定与治疗
偏侧忽略症的定义和表现特点 偏侧忽略症的神经机制 常见的偏侧忽略症评定方法 偏侧忽略症的康复治疗方法
偏侧忽略症（hemineglect）-定义
偏侧/单侧空间忽略症、偏侧/单侧（空间 ）忽视症（hemispatial neglect）
是指脑损伤患者无法意识到或不留意病灶（ 常在右半球）对侧空间内（常是左侧空间） 的事物，不对该空间的事物作出定向、反应 、加工。
• 多通道/多模式
• 不注意
• 不知道自己不注意
• 不代偿，“黏住”
• 右边没有刺激时+ 左边提示时可以看
到左边事物（消退
）
10
单侧忽略可以伴有偏盲，视野检查可用于区 别单侧忽略和偏盲：
如左侧忽略和左侧同向偏盲都表现出看不见左边的 事物，但两者是性质不同的障碍。
单侧忽略的评定与训练
单侧忽略症的评定与治疗一、单侧空间忽略及其表现单侧忽略（unilateral neglect）●1918年首先由Holmes 提出半侧忽略(unilateral neglect, UN) 的概念，但直到1941年Brain详细报导了3例才引起学者的兴趣，并成为神经心理学及康复医学界关注的课题。
●忽略症对患者的日常生活造成多方面的影响，影响自理能力。
单侧忽略（unilateral neglect）●又称单侧空间忽略、单侧不注意或单侧空间失认，是脑损伤患者常见的综合征●是对来自损伤半球对侧的刺激无法注意(attend)、响应(respond)、表征(represent)的综合征。
患者无法意识到或不留意病灶（常在右半球）对侧空间内（常是左侧空间）的事物，不对该侧空间的事物作出定向、反应、加工●表现：通常影响多种感觉系统，包括视觉、躯体感觉、和听觉等。
主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上；通常以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。
单侧忽略（unilateral neglect）●特点：不能用初级感觉、运动障碍；或情感、智力缺陷来解释。
●发生率：在右半球脑卒中患者中单侧忽略症的发生率从10%到82%均有报道，平均约35%。
占急性期右半球脑卒中患者的2/3。
●多发部位：右顶下小叶、右顶颞交界区、右前额叶、右基底节、丘脑、扣带回等。
左脑损伤导致有偏侧忽略症较少，且较轻、较短暂。
●伴发症状：可伴有左视野同向偏盲（50%）、左偏瘫。
与忽略症相关的临床症状●衰减或消去(extinction)：当刺激同时出现在双侧时，患者通常无法察觉或指出来自于脑损害对侧空间的刺激。
●测试方法：1. 触觉消去：请患者闭眼，将双手放在大腿上，评测者分别碰触其左手或右手或同时碰触两只手，请患者说出被碰触的是哪只手。
2.听觉消去：可采单侧与双侧听觉输入与忽略症之相关临床症状●运动功能减退(hypokinesia)：患者会有起始动作延迟的现象，可能发生于眼睛或肢体，右脑受损患者由右侧移动到左侧出现延迟现象●动作不能持续(motor impersistence)：无法维持动作或姿势●测试方式：让患者闭眼20秒或是维持张口20秒。
单侧忽略的概述评定与治疗ppt课件
偏侧忽略症-表现
• 不朝向左侧看 • 只吃盘子右边的菜 • 只刮右边的胡子或仅化妆右脸 • 只洗右半身体 • 只穿了右脚的鞋、袜子、右手套 • 撞到左侧门框上 • 不注意左边的同他说话的人 • 仅从报纸或书中段落的右半开始读 • 读错单词左边即词首的字母 • 写字写在纸的右半部
基于物体的偏侧忽略
2024/3/6
12
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
基于空间和物体的偏侧忽略
2024/3/6
13
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
偏侧忽略症的隐性加工
2024/3/6
14
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
偏侧忽略症的恢复
• 伤后几周会有一些 患者出现恢复
• 50%患者9-43周恢复
2024/3/6
15
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
我们不要忽略偏侧忽略症！
2024/3/6
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偏侧忽略症-表现
2024/3/6
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入ulam 形状删除
单侧忽略的概述评定与治疗
单侧忽略的概述评定与治疗单侧忽视是一种常见的感觉障碍，也被称为空间忽视或半侧忽视。
它通常发生在大脑半球的一侧受损，导致患者无法意识到或注意到身体或外部环境的一侧。
本文将概述单侧忽视的表现、评定和治疗。
单侧忽视的表现在患者身上可以表现为以下几个方面：首先是身体感知方面的表现，患者可能无法意识到或注意到身体的一侧，例如只用一只手进行日常活动、只化妆一边的脸、只穿一只鞋等。
其次是外部环境的感知方面，患者可能无法看见或注意到一侧的物体、人或者事件，例如只吃盘子一侧的食物、只看电视一侧的画面、忽略一侧的交通信号等。
此外，患者还可能忽略一侧的空间导航和定位，容易迷路或撞到物体。
评定单侧忽视需要进行系统的神经心理学评估，以确定其严重程度和类型。
常用的评估工具包括线条纸张任务、单侧图形任务和工具使用任务。
线条纸张任务要求患者在一张纸上画线条，观察其是否存在倾向性偏差。
单侧图形任务要求患者观察一组图形，并标记出其中的一个特定图形，以检测其注意偏向性。
工具使用任务要求患者使用各种工具来完成特定的任务，观察其是否忽视一侧的工具或者使用一侧的工具。
治疗单侧忽视的方法可以分为两个方面，即补偿和康复训练。
补偿性方法旨在通过改变环境，以帮助患者在日常生活中适应和处理单侧忽视。
例如，可以调整眼镜或使用特殊的视觉辅助器具来增强对忽视一侧的注意。
康复训练旨在通过训练和恢复大脑功能来减轻或纠正单侧忽视的症状。
康复训练的方法包括视觉训练、眼球运动训练、视觉定向训练等。
这些训练通常由专业的康复师或治疗师进行指导和监督。
另外，一些新兴的治疗方法也被应用于单侧忽视的治疗，例如虚拟现实技术和传感器技术。
虚拟现实技术可以通过创造虚拟环境来增强对忽视一侧的关注和注意。
传感器技术可以监测患者的头部或视线的位置，然后通过提供反馈来引导患者的注意力。
这些技术的发展为单侧忽视的治疗提供了新的途径。
总之，单侧忽视是一种常见的感觉障碍，但通过评定和治疗可以减轻或纠正其症状。
单侧忽略的评定与治疗
半侧结构量表 半侧注意不能的功能性评估
包括2个分量表;一个用于个体忽略;另一个用 于个体外围忽略&
要求患者用真实物品操作每一项活动;个体活 动包括梳头、使用剪刀／化装盒、戴眼镜&个 体外围空间活动有泡茶、片分配、描绘图片、 描述周围环境&
2日常生活活动能力评价：多采用日常行为观察和ADL评定量表进行评价&单侧忽略明 显影响日常生活能力表1;杉原等报告忽略组比无忽略组住院时间长且出院时功能独立性 测定FIM得分低&
3行为注意障碍评测behavioral inattention test;BIT：1987年由Wilson等发表;在欧美被广泛 使用;时目前唯一标准化的评价方法&评测分为一般检查和行为检查两部分&一般检查项 目包括线条删除36分、文字删除40分、星形删除54分、人物与图形临摹4分、直线二等 分9分、自由画3分;总分最高为146分;低于129分为异常；行为检查项目包括看图画、打 电话、读菜单、读报纸、钟表课题、硬币分类、抄写、地图课题、扑克课题9项;每项最 高分均为9分;总分最高为81分;低于67分为异常&根据一般检查判定有无忽略;通过行为检 查明确在日常生活中的忽略问题&
康复治疗
6.躯干旋转 有学者用线段二等分课题对躯干旋转对其影响进行研究&结果显示躯 干旋转对二等分的偏移有改善&为了提高左侧空间忽略者向左侧的注 意;以往考虑方法是头转向左侧;但这种方法不如躯干左侧旋转更有效& 此法可用于基本动作训练及步行训练&
7.改变环境 与患者讲话时站在忽略侧&日用品、电视机等放忽略侧;促使他注意&
单侧忽略的概述、评定与治疗
药物剂量：根据 患者的病情和身 体状况调整药物 剂量
药物副作用：注 意药物的副作用 及时调整药物剂 量或更换药物
药物治疗效果： 定期评估药物治 疗效果及时调整 治疗方案
非药物治疗
认知训练：通过训练提高患者的注意力和记忆力 感觉刺激：通过刺激患者的感觉器官如视觉、听觉等提高患者的注意力和记忆力 物理治疗：通过物理治疗如按摩、针灸等提高患者的注意力和记忆力 心理治疗：通过心理治疗如认知行为疗法、心理支持等提高患者的注意力和记忆力
05
单侧忽略的预防和预后
预防措施和健康指导
定期进行健康检查及时发现并治疗疾病
加强社交活动提高社交能力增强自信 心和自尊心
保持良好的生活习惯如合理饮食、适 量运动、充足睡眠等
学习正确的健康知识提高自我保健意 识
避免过度劳累和压力过大保持心情愉快
定期进行康复训练提高身体机能和适 应能力
预后评估和预测指标
• . 视觉障碍：如视力下降、视野缺损等 • b. 认知障碍：如阿尔茨海默病、帕金森病等 • c. 精神障碍：如抑郁症、焦虑症等 • d. 神经系统疾病：如中风、脑肿瘤等
• 诊断方法：包括临床检查、神经心理学评估、影像学检查等。
• 治疗方法：包括药物治疗、康复治疗、心理治疗等。
03
单侧忽略的评定
评定方法
评定结果：对评定结果进行详细记录和 分析为治疗提供依据
评定的临床意义和价值
单侧忽略的评定有助于了解患者 的病情和功能状态
评定可以监测治疗效果调整治疗 方案
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评定结果可以为治疗方案的制定 提供依据
评定有助于预测患者的预后和康 复情况
04
单侧忽略的治疗
单侧忽略的评定课件
未来研究方向与价 值
未来研究可以从多个角度深入探讨单侧忽略的机制和干预方法，如神经生理学、心 理学、康复医学等。
通过多学科合作，有望开发更加科学、有效的评定工具和治疗方法，提高患者的生 活质量和康复效果。
单侧忽略的研究不仅对临床治疗有重要意义，也对神经科学、心理学等学科的发展 具有推动作用。
注意事项
在康复过程中，注意患者的心理状态和情绪变化，及时调整康复计划；同时，避免过度疲劳和过度刺 激，以免对患者造成不良影响。
04
忽略的防 理
预防措施
01
02
03
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、戒 烟限酒，保持心理健康， 提高身体免疫力。
定期体检
定期进行身体检查，及早 发现潜在的健康问题，采 取相应措施。
忽略的定件
• 单侧忽略概述 • 单侧忽略的评定方法 • 单侧忽略的康复治疗 • 单侧忽略的预防与护理 • 单侧忽略研究进展与展望
01
忽略述
定义与特点
定义
单侧忽略是指患者对来自病变对 侧的刺激不能注意、反应、感觉 或运动上的忽视。
特点
单侧忽略通常出现在脑损伤后， 尤其是右脑损伤，表现为对左侧 空间的事物和刺激的忽视。
力和空间感知能力。
感觉训练
通过刺激患侧肢体，提高患侧 的感知和触觉能力，促进神经
功能恢复。
认知训练
进行注意力、记忆力、计算力 等方面的训练，提高患者的认
知能力。
日常生活能力训练
结合实际生活场景，进行穿衣、 进食、洗漱等训练，提高患者
的日常生活能力。
康复效果评估与注意事项
康复效果评估
定期评估患者的单侧忽略症状改善情况，包括日常生活能力、认知能力等方面的评估。
单侧忽略的定义
单侧忽略的定义
单侧忽略啊，说白了就跟咱们平时说的“眼不见心不烦”差不多，但这可不是个好事儿，特别是在医疗康复领域。
它主要是指患者对于身体一侧的刺激感知减弱或者完全忽视，就好像那边儿不存在似的。
这种情况可能发生在视觉、听觉、触觉，甚至是对自己身体一侧的认知上。
举个例子吧，一个单侧忽略的患者在吃饭时候，可能只注意到自己眼前的一边儿，结果另一边儿的饭菜都凉了也没吃几口。
还有啊，他们穿衣服的时候也可能只穿了一半儿，另一半儿完全忘了。
这看着好像是个小事儿，但其实对患者的生活自理能力和生活质量影响特别大。
所以啊，单侧忽略这事儿得重视。
一旦发现，得赶紧找专业的医疗团队进行评估和治疗。
医生们会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，比如通过物理训练、认知训练等方式，帮助患者重新建立对身体的全面感知和认识。
总之啊，单侧忽略虽然听起来不起眼，但绝不能掉以轻心。
只有及时发现、及时干预，才能最大限度地减少它对患者生活的影响。
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偏侧忽略症患者认为 ? 侧短
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正常
左忽略
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基于物体的偏侧忽略
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基于空间和物体的偏侧忽略
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偏侧忽略症的隐性加工
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偏侧忽略症的恢复
• 伤后几周会有一些 患者出现恢复 • 50%患者9-43周恢复
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偏侧忽略症的评定
• 行为学疏忽测试（ Behavioral Inattention Test BIT） • 15项标准化套表，6项常用的笔 纸测试（短线划销、字母划销、 小星划销、临摹图形、双分线、 自由绘画），9项行为学测试 （图片扫视、打电话、读菜单、 读文章、告诉并设定时间、硬币 分类、抄写地址和句子、地图导 航、卡片分类）
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Mesulam 形状删除
Neglect
מינימום תקין לכל הגילאים55/60 :
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无序的字母
有序的字母
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不给钱
给钱
2018/12/17
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那一侧照片显得快乐些?
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“地标”任务
教学目标
• • • • 了解偏侧忽略症的定义和表现特点 了解偏侧忽略症的神经机制 熟悉常见的偏侧忽略症评定方法 了解偏侧忽略症的康复治疗方法
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偏侧忽略症-表现
• • • • • • • • • • 不朝向左侧看 只吃盘子右边的菜 只刮右边的胡子或仅化妆右脸 只洗右半身体 只穿了右脚的鞋、袜子、右手套 撞到左侧门框上 不注意左边的同他说话的人 仅从报纸或书中段落的右半开始读 读错单词左边即词首的字母 写字写在纸的右半部
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左侧偏盲—左侧忽略的区别
• • • • • 基于视觉感觉 视觉通道 看不见 知道自己看不见 常常代偿转头 • • • • • 基于注意机制 多通道 不注意 不知道自己不注意 不代偿，“黏住”
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正常
左偏盲
左忽略
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左偏盲
左忽略
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偏侧忽略症的治疗
视动训练
颈部振动 前臂TENS 前庭刺激
（热水、直流电） 半边透光眼镜 棱镜适应 rTMS
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偏侧忽略症的治疗
• 药物？
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Байду номын сангаас23
我们不要忽略偏侧忽略症！
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动物的忽略症
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偏侧忽略症（hemineglect）-定义
是指脑损伤患者无法意识到或不留意 病灶对侧空间内的事物，不对该空间的事物 作出定向、反应、加工。
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偏侧忽略症-表现
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Mesulam 形状删除
Normal
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