单侧忽略的评定ppt课件

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单侧忽略的评定PPT

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单侧忽略的评定
单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反 应,主要以视觉形式表现,也可以表现 在近体空间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
偏盲 VS 单侧忽略
1. 基于视觉感觉 基于注意机制
2. 视觉通道障碍 看不见
大脑整合障碍 视而不见
不知道自己不注意
3. 知道自己看不见 没有代偿意识
20cm
二等分线段测验
原图
左侧忽略
2.划线检查
原图
左侧忽略
3. 临摹测验
a—原图; b—左侧忽略
临摹花瓣
临摹房子
4.自由画检查
单侧忽略的评定
1.单侧忽略的定义
小结
2.单侧忽略的临床表现
3.单侧忽略的评定
急性期: 非急性期:
Thank you!
7
(二)非急性期 单侧忽略的评定
一般在患者可以取坐位后进行
评定方法
• 行为注意障碍评测
–检查内容: 二等分线段 线条删除 文字删除 星星删除 人物与图形临摹 自由画
6项总分为146分,129分为异常;
1. 二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线 让患者目测找出中点 测量左右两侧的线段长度 计算偏离百分数:偏离中点距离超出全长10%
8.临摩:仅画出图形的右侧一半
9.画图:凭记忆画表盘
一、单侧忽略的评定
• (一)急性期观察
–对急性期患者即应注意观察有忽略的表现
1.有头、眼偏向健侧 2.忽略站在其患侧的人 3.让其抓住横在面前的30~50cm的绳子
中点时抓握点明显偏右等
那一哪侧侧照照片片显得显快乐得些快? 乐些?
2020/7/16
常常代偿转头

单侧忽略的评定和治疗PPT课件

单侧忽略的评定和治疗PPT课件
给患者日常生活带来诸多不便,妨碍患者获得独 立自理能力。因此对其进行评价与治疗是十分重 要的。
4
病灶
定侧: 这种障碍主要见于右半球或非优势半球的病变 。右半球病变者发生率比左半球病人明显地多 而严重。
定位: 大部分研究认为与非优势半球的顶叶有关。也 可由顶-枕-颞叶的交界部引起。除此以外额叶 、枕叶、皮质下、基底节或丘脑均可发生。近 来的研究不能得出肯定回答。
条腿漏系扣子 --穿衣困难
22
忽略侧足未蹬踏板 忽略侧手闸未掣动 移乘动作完成困难 手纸未扔纸篓 忽略左侧冲水把手 便在外面 走过左侧目标 迷路 无视左侧行人及建筑物 不走直线,撞在忽略侧物体上
23
5.3 疾病否认 5.4 思维能力下降: 计划性、综合能力、解决问题的能力下降 5.5 精神异常: 欣快、急躁、固执、抑郁
26
1.感觉忽略
指不能意识到病损半球埘侧身体或空间的感觉 刺激。 根据感觉的呈现方式又可将其分为:视觉忽略 、听觉忽略,触觉/躯体感觉忽略 患者可表现为一种或多种形式的感觉忽略。 感觉忽略又可称为注意不能、输入忽略、注意 忽略,以及知觉忽略
5
发病机制
1 注意不均衡学说:
Kinsbourge提出左右半球互相注意对侧,二半 球互相控制,所以保持平衡。由于某侧半球损 伤,对对侧的注意减弱,平衡被破坏,健侧大 脑对对侧的注意相对增强。
6
2 激活意向性缺陷或觉醒-注意性缺陷学说:
Watson等认为运动反应的激活-意向性活动及感 知与空间的觉醒注意性活动系二个由多种结构参 与的皮质-边缘系统-网状结构环路来支配的,环 路中任何结构的损害都可能引起忽略现象。
7
3 右半球在感情活动方面比左半球占优势的 学说:
Schott提出一侧忽视现象是一种半边抑郁症或 一侧的感觉及运动系统对外界刺激无反应。

单侧忽略的评定与治疗.ppt

单侧忽略的评定与治疗.ppt
例如病损对侧目标的漏删可能是由于没有觉察到(视觉 忽略)或不能向病损对侧移动(运动忽略),因为运动忽 略可能也会影响到健恻上肢
这两个测试都发生在个体可触及的空间,因而可表示 有个体周围空间忽略,但不能确定是否有个体忽略或 个体外围空间忽略
正常 左忽略
276.09.2020
临摹测试
常用临摹简单图形和画图来检测脑卒中患者有 无忽略如临摹花、星星、立方体和几何形等。
Kinsbourge指出左半球天然的生理优势,在新 生儿的自发行为中也爱朝向右方。因而左侧容 易被忽视。
Heilmon的研究指出对注意及警觉的右半球优 势。如同左半球有能力管理语言一样,右半球 也能很好地发展它的注意能力。
发病的神经机制
右半球损伤者的发生率大于左半球损伤者, 占急性 期右半球脑卒中患者的三分之二。多发部位位于 右顶下小叶、右顶颞交界区、右前额叶、右基底 节、丘脑、扣带回。
单侧忽略症-表现
不朝向左侧看 只吃盘子右边的菜 只刮右边的胡子或仅化妆右脸 只洗右半身体 只穿了右脚的鞋、袜子、右手套 撞到左侧门框上 不注意左边的同他说话的人 仅从报纸或书中段落的右半开始读 读错单词左边即词首的字母 写字写在纸的右半部
基于物体的偏侧忽略
27.09.2020
凭着记忆进行画图是检测表像性忽略的方法, 表盘、人像和蝴蝶是用来检查ULN的敏感测试 物,图画不完整或有漏画或病损对侧的画有较 大扭曲都提示有ULN,有时患者可能只局限于 在纸的健侧画画。
行为忽略测试
包括15个项目的评估视觉忽略的成套测试,包括:
6项笔纸测试: 删掉线段、删除字母、星星删除、人物临摹、等分 线段,自发画图
星星删除和风铃删除等删除测试与其他的单侧忽 略的临床测试呈相关性,有较好结构效度,而且 与等分线段相比其重复测试的信度更大也更灵敏。 相关的灵敏度测试可能受删除测试类型不同的影 响。

单侧忽略的概述、评定与治疗25页PPT

单侧忽略的概述、评定与治疗25页PPT

2020/6/4
19
偏侧忽略症的治疗
视动训练 颈部振动 前臂TENS 前庭刺激 (热水、直流电) 半边透光眼镜 棱镜适应 rTMS
2020/6/4
20
2020/6/4
21
偏侧忽略症的治疗
• 药物?
2020/6/4
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我们不要忽略偏侧忽略症!
2020/6/4
23
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1
偏侧忽略症(hemineglect)-定义
是指脑损伤患者无法意识到或不留意 病灶对侧空间内的事物,不对该空间的事物 作出定向、反应、加工。
2020/6/4
2
2020/6/4
3
偏侧忽略症-表现
2020/6/4
4
Mesulam 形状删除
Normal
2020/6/4
5
‫‪Mesulam 形状删除‬‬
偏侧忽略症-表现
• 不朝向左侧看 • 只吃盘子右边的菜 • 只刮右边的胡子或仅化妆右脸 • 只洗右半身体 • 只穿了右脚的鞋、袜子、右手套 • 撞到左侧门框上 • 不注意左边的同他说话的人 • 仅从报纸或书中段落的右半开始读 • 读错单词左边即词首的字母 • 写字写在纸的右半部
动物的忽略症
2020/6/4
• 基于注意机制 • 多通道 • 不注意 • 不知道自己不注意 • 不代偿,“黏住”
2020/6/4
16
正常
左偏盲
左忽略
2020/6/4
17
左偏盲 左忽略
2020/6/4
18
偏侧忽略症的评定
• 行为学疏忽测试( Behavioral Inattention Test BIT)

单侧忽略的评定和治疗ppt课件

单侧忽略的评定和治疗ppt课件
单侧忽略的评定和治疗
广东省中医院康复科 郭友华
1
概 述
2
定义
1918年首先由G Holmes提出单侧忽略(unilateral neglect,ULN) 的概念,但直到1941年R Braim 详细报导了3个病例才引起学者的兴趣,近年已 成为神经心理学及康复医学界关注的课题。
3
是脑卒中患者常见的一种行为综合征。它不是由 于感觉或运动缺陷引起的,对病损半球对侧空间 未知的或有意义的刺激不能报告、反应和定向, 是脑损伤后常见的并发症之一。
12
公说公有理,婆说婆有理 到底如何,有待我们进一步探讨!
13
单侧忽略与同向偏盲
单侧忽略在视线随意活动时,对脑损害对 侧的刺激忽略。视野检查可以正常或有 缺损。 而同向偏盲在固定视线时,不可能看到单 侧视野。
14
单侧忽略可以伴有偏盲,视野检查可用于区别 单侧忽略和偏盲:
如左侧忽略和左侧同向偏盲都表现出看不见左边的事 物,但两者是性质不同的障碍。 --同向偏盲所表现出的视野缺损是由于视束和视中 枢受损所致, --单侧忽略患者无视野缺损,在视线能够自由移动 的条件下对一侧的刺激表现出“视而不见”。 --为了能够看见缺损视野内的目标,左侧同向偏盲 患者会主动将头转向左侧,单侧忽略的患者并不意识 问题的存在,因而无主动的转头动作。
15
视野检查
让患者背光与检查者对坐,相距约60cm。各自用手遮住 相对眼睛(患者遮左眼,检查者遮右眼)。对视片刻,保 持眼球不动,检查者用示指自上、下、左、右的周边向 中央慢慢移动,至患者能见到手指为止。检查者与患者 的视野进行比较,可粗测患者的视野是否正常。如检查 者视野正常,患者应与检查者同时看到手指。
给患者日常生活带来诸多不便,妨碍患者获得独 立自理能力。因此对其进行评价与治疗是十分重 要的。

单侧忽略的评定PPT课件

单侧忽略的评定PPT课件
单侧忽略的评定
单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反应, 主要以视觉形式表现,也可以表现在近体空 间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
偏盲
1. 基于视觉感觉
2. 视觉通道障碍 看不见 知道自己看不见 常常代偿转头
VS
单侧忽略
基于注意机制
大脑整合障碍 视而不见 不知道自己不注意 没有代偿意识
20cm
二等分线段测验
原图
左侧忽略
2.划线检查
原图
左侧忽略
3. 临摹测验 a—原图; b—左侧忽略
临摹花瓣
临摹房子
4.自由画检查
单侧忽略的评定
1.单侧忽略的定义 2.单侧忽略的临床表现 3.单侧忽略的评定
Байду номын сангаас
小结
急性期: 非急性期:
Thank you!
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/21
3.
2019/4/21
3
临床表现
单侧忽略(以左侧为例)
1.进餐:只吃右边的食物 2.梳洗修饰:只洗右侧的脸,只刮右侧的胡子
3.转移:撞上左边的东西,可能伤及左上肢
4.交流:不注意左边与其谈话的人 5.穿衣:只穿右侧袖子
6.阅读:从中间或偏右侧阅读,从而不能理解所读 内容的含义。如“谢”读作“射” 7.书写:从中间或偏右侧书写 8.临摩:仅画出图形的右侧一半 9.画图:凭记忆画表盘
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/21
评定方法
• 行为注意障碍评测
–检查内容: 二等分线段 线条删除 文字删除 星星删除 人物与图形临摹 自由画
6项总分为146分,129分为异常;

单侧忽略的评定ppt课件

单侧忽略的评定ppt课件

2
临床表现
单侧忽略(以左侧为例) 1.进餐:只吃右边的食物 2.梳洗修饰:只洗右侧的脸,只刮右侧的胡子 3.转移:撞上左边的东西,可能伤及左上肢 4.交流:不注意左边与其谈话的人 5.穿衣:只穿右侧袖子
3
6.阅读:从中间或偏右侧阅读,从而不能理解所读 内容的含义。如“谢”读作“射” 7.书写:从中间或偏右侧书写 8.临摩:仅画出图形的右侧一半 9.画图:凭记忆画表盘
9
二等分线段测验
原图
左侧忽略
10
2.划线检查
原图
左侧忽略
11
3. 临摹测验
a—原图; b—左侧忽略
临摹花瓣
临摹房子 12
4.自由画检查
13
单侧忽略的评定
1.单侧忽略的定义
.单侧忽略的评定
急性期: 非急性期:
14
Thank you!
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单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反应, 主要以视觉形式表现,也可以表现在近体空 间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
1
偏盲 VS 单侧忽略
1. 基于视觉感觉
2. 视觉通道障碍 看不见
3. 知道自己看不见 常常代偿转头
基于注意机制
大脑整合障碍 视而不见
不知道自己不注意 没有代偿意识
2024/6/12
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一、单侧忽略的评定
• (一)急性期观察
–对急性期患者即应注意观察有忽略的表现
1.有头、眼偏向健侧 2.忽略站在其患侧的人 3.让其抓住横在面前的30~50cm的绳子
中点时抓握点明显偏右等
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那一哪侧侧照照片显片得显快乐得些快? 乐些?
2024/6/12
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《单侧忽略的评定》课件

《单侧忽略的评定》课件

影响
社交孤立
患者可能因忽视他人而陷入社交 孤立的状态。
事故风险
忽视一侧空间和注意力可能增加 患者发生意外事故的风险。
抑郁情绪
单侧忽略可能导致患者感到沮丧 和失落。
评定方法
1
空间定向任务
通过让患者执注意到两侧。
观察患者在触及到物体时的目视扫视情
结论
单侧忽略是一种复杂的神经学现象,对患者的日常生活和社交功能产生严重影响。通过评定和康复治疗,我们 可以帮助患者恢复双侧注意力和空间认知能力。
2 忽略一侧空间
患者在行走或操作物体时,往往只注意到身体的一侧,而不注意另一侧。
3 忽视一侧注意力
患者可能只关注环境中的一侧,忽略另一侧的人或物。
原因
脑部损伤
大脑的一侧受到损伤,导致对另一侧的忽视。
失去神经连接
脑部的神经连接受损,导致信息无法传递到正常工作的一侧。
注意力缺失
患者的注意力集中在身体的一侧,而忽略了另一侧。
况,以评定其是否能观察到两侧。
3
日常生活观察
通过观察患者在日常生活中的行为,评 定其是否忽视一侧。
康复治疗方法
镜子疗法
利用镜子反射,帮助患者意识 到忽视一侧,并改善空间认知 能力。
物理疗法
通过生活辅助工具和物理治疗, 帮助患者在日常生活中更好地 使用受影响的一侧。
认知训练
通过认知训练和注意力训练, 帮助患者提高对双侧的注意力。
《单侧忽略的评定》PPT 课件
欢迎大家来到今天的课程,我们将探讨令人着迷的主题:单侧忽略。在本课 程中,我们将揭示单侧忽略的定义、症状、原因、影响、评定方法以及康复 治疗方法。
定义
单侧忽略是一种神经学现象,患者会忽视或无视身体的一侧,通常发生在中 风或脑部损伤的患者身上。
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8.临摩:仅画出图形的右侧一半
9.画图:凭记忆画表盘
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一、单侧忽略的评定
• (一)急性期观察
–对急性期患者即应注意观察有忽略的表现
1.有头、眼偏向健侧 2.忽略站在其患侧的人 3.让其抓住横在面前的30~50cm的绳子
中点时抓握点明显偏右等
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那一哪侧侧照照片显片得显快乐得些快? 乐些?
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(二)非急性期 单侧忽略的评定
单侧忽略的评定
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单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反应, 主要以视觉形式表现,也可以表现在近体空 间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
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偏盲 VS 单侧忽略
1. 基于视觉感觉
2. 视觉通道障碍 看不见
3. 知道自己看不见 常常代偿转头
基于注意机制
大脑整合障碍 视而不见
不知道自己不注意 没有代偿意识
一般在患者可以取坐位后进行
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评定方法
• 行为注意障碍评测
–检查内容: 二等分线段 线条删除 文字删除 星星删除 人物与图形临摹 自由画
6项总分为146分,129分为异常;
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1. 二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线 让患者目测找出中点 测量左右两侧的线段长度 计算偏离百分数:偏离中点距离超出全长10%
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临床表现
单侧忽略(以左侧为例)
1.进餐:只吃右边的食物
2.梳洗修饰:只洗右侧的脸,只刮右侧的胡子
3.转移:撞上左边的东西,可能伤及左上肢 4.交流:不注意左边与其谈话的人 5.穿衣:只穿右侧袖子
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6.阅读:从中间或偏右侧阅读,从而不能理解所读 内容的含义。如“谢”读作“射”
7.书写:从中间或偏右侧书写
20cm
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二等分线段测验
原图
左侧忽略
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Hale Waihona Puke 2.划线检查原图左侧忽略
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3. 临摹测验
a—原图; b—左侧忽略
临摹花瓣 .
临摹房子 13
4.自由画检查
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单侧忽略的评定
1.单侧忽略的定义
小结
2.单侧忽略的临床表现
3.单侧忽略的评定
急性期: 非急性期:
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Thank you!
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