感觉功能评定概述
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完整版)感觉功能评定
完整版)感觉功能评定感觉评定是一种客观、量化的方法，用于有效和准确地评估康复病人的感觉功能障碍种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
通过对感觉检查结果的分析，可以判断引起感觉变化的原因，感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响，以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤。
此外，还可以预测将来的变化，判断何时需要再次检查。
感觉评定的方法和步骤包括本体觉评定、痛觉评定、压觉评定、温度觉评定和关节觉评定。
本体觉评定需要准备大头钉、测试管、棉花、纸巾、软刷等物品，以及常见物品如钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。
对于不同部位的感觉检查，需要注意刺激的方向和频率。
痛觉评定需要使用大头针或尖锐的物品轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
对于痛觉减退的患者，需要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对于痛觉过敏的患者，需要从正常的部位向有障碍的部位检查，以确定异常感觉范围的大小。
压觉评定需要让患者闭眼，用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱，请患者指出感觉。
对于瘫痪的病人，常从有障碍部位到正常的部位进行压觉检查。
温度觉评定包括___和温觉，需要使用装有冷水或温水的试管。
在闭目的情况下，交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。
选用的试管直径要小，管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
关节觉评定包括位置觉和运动觉，需要让患者闭目，将患者手指、脚趾或一侧肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用另一侧肢体模仿出相同的角度。
测量触觉敏感度时，需要让患者将手背放在桌子上的油腻子上，以避免受测手移动。
检查者应该用隔帘或其他物品遮住患者的双目，持数值最小的单丝开始试验，使丝垂直作用在患者手指掌面皮肤上，不能打滑。
在试验前，与患者约定，当患者有触感时应告知检查者。
使用1.65-4.08号丝时，每号进行3次，施加在皮肤上1-1.5秒，提起1-1.5秒为一次。
当丝已弯而患者仍无感觉时，换较大的一号再试，直到连续两次丝刚弯曲患者即有感觉时为止，记下该号码，然后查表觅结果。
康复评定学课件第十二章感觉功能评定
五、感觉障碍的分型及特点
（四）丘脑型感觉障碍 丘脑是各种感觉的汇合之处，受损时出现以下表现。 1. 偏身感觉障碍 2. 丘脑痛 3.感觉过敏或倒错。 4.非感觉症状
五、感觉障碍的分型及特点
（五）内囊型感觉障碍 丘脑皮质束通过内囊后肢后1/3，损伤时出现对侧偏身感觉障碍， 特点为肢体重于躯干肢体远端重于近端、深感觉受累重于痛、温觉。 另外，常合并运动、视纤维的受累，表现为“三偏”，即偏瘫、偏身 感觉障碍和偏盲。
二、感觉评定的设备
进行感觉功能评定前，通常要准备以下物品：① 大头钉或牙 签若干个（一端尖、一端钝）；② 两支测试管及试管架；③ 一些 棉花、纸巾或软刷；④ 4～5件常见物品：钥匙、钱币、铅笔、汤 勺等；⑤ 感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；⑥ 一 套形状、大小、重量相同的物件；⑦ 几块不同质地的布；⑧ 音叉 （128/256HZ）等。
二、躯体感觉分类
（一）浅感觉 （二）深感觉 （三）复合感觉
三、躯体感觉传导通路
躯体感觉的传导路径是分布在躯干、四肢表浅皮肤或在 肌肉、关节的感受器接收外界刺激后，将所产生的神经冲动 经由外周神经、脊髓、脑干、间脑传导到大脑皮层相应功能 区的过程，该过程经由三级神经元传递完成。
四、躯体感觉障碍分类
三、感觉评定的基本步骤
1. 向患者介绍检查的目的、方法和要求，取得患者的合作； 2. 检查前进行检查示范； 3. 遮蔽双眼； 4. 检查先健侧后患侧。检查健侧部位的目的是在判断患者理解力 的同时，建立患者自身的正常标准用于与患侧进行比较； 5. 给予刺激； 6. 观察患者的反应。患者不能口头表达时，可让其用另一侧进行 模仿； 7. 将检查结果记录在评定表中，或在节段性感觉支配的皮肤分布 图中标示。
10第十章-感觉功能评定PPT课件
疼痛区域的涂盖。
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26
（三）视觉模拟评分（VAS）
1．直线法：被评定者根据自己的实际感觉在直线上 标出疼痛的程度表。
2．数字评分法（NRS）：以无痛的0的11个点来描 述疼痛强度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼 痛。
3．注意事项
1）间歇评定。
2）周期性动态评分不宜过度频繁。（以免加重患者 焦虑）
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和 尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（256Hz）、耳机或耳塞。
有限的急性发作。
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22
三、常用的评定方法
（一）压力测痛法
1．压力测痛法 适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2．评定方法 找准痛点将压力测痛器的探头对准痛点
逐渐施加压力并观察和听取评定者反应，记录被评 定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和最高疼 痛耐受限度所需的压力强度。
3．注意事项 （1）合适体位以提高检查准确性。 （2）测痛器探头须平稳地放在待测部位。
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28
（ 五 ） 简 化 McGill 疼 痛 问 卷 （ SF-MPQ ）
SF-MPQ疼痛问卷在临床应用上具有 简便、快速等特点适用于对疼痛特性进 行评定的评定者和存在疼痛心理问题者。
.
29
（六）疼痛日记评定法
1．适用范围：适用对疼痛发展过程的评定， 特别适于癌性疼痛的镇痛治疗应用。
2．评定记录：由评定者、评定者亲属或护士 记录。以日或小时为时间段记录与疼痛有 关的活动、使用药物名称及剂量、疼痛的 强度等。疼痛强度用0～10的数字量级来表 示。睡眠过程按无疼痛记分。
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（三）视觉模拟评分（VAS）
1．直线法：被评定者根据自己的实际感觉在直线上 标出疼痛的程度表。
2．数字评分法（NRS）：以无痛的0的11个点来描 述疼痛强度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼 痛。
3．注意事项
1）间歇评定。
2）周期性动态评分不宜过度频繁。（以免加重患者 焦虑）
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和 尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（256Hz）、耳机或耳塞。
有限的急性发作。
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三、常用的评定方法
（一）压力测痛法
1．压力测痛法 适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2．评定方法 找准痛点将压力测痛器的探头对准痛点
逐渐施加压力并观察和听取评定者反应，记录被评 定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和最高疼 痛耐受限度所需的压力强度。
3．注意事项 （1）合适体位以提高检查准确性。 （2）测痛器探头须平稳地放在待测部位。
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（ 五 ） 简 化 McGill 疼 痛 问 卷 （ SF-MPQ ）
SF-MPQ疼痛问卷在临床应用上具有 简便、快速等特点适用于对疼痛特性进 行评定的评定者和存在疼痛心理问题者。
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（六）疼痛日记评定法
1．适用范围：适用对疼痛发展过程的评定， 特别适于癌性疼痛的镇痛治疗应用。
2．评定记录：由评定者、评定者亲属或护士 记录。以日或小时为时间段记录与疼痛有 关的活动、使用药物名称及剂量、疼痛的 强度等。疼痛强度用0～10的数字量级来表 示。睡眠过程按无疼痛记分。
康复评定学课件：感觉功能评定
2020/6/19
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脑干损害 延髓外侧：损害脊髓丘脑束和三叉神经脊束、脊束核，引 起对侧半身和同侧面部痛、温度觉缺失，为交叉性感觉障 碍。 桥脑上部、中脑：对侧面部及偏身的深浅感觉障碍。
丘脑损害：对侧深、浅感觉缺失或减退，深感觉障碍重于浅 感觉，远端重于近端，上肢重于下肢，常伴有自发性疼痛或 感觉过敏或倒错。
Evaluation and Assessment For Rehabilitation therapeutics
康复评定学
感觉功能评定
感觉概述 感觉障碍概述
评定概述 浅感觉评定
深感觉评定 复合感觉评定 手部感觉评定 总结与思考
定义
感觉（sensation)：是人脑对直接作用于感 受器的客观事物的个别属性的反映，个别属 性有大小、形状、颜色、坚实度、湿度、味 道、气味、声音等。
对侧偏身感觉减退或丧失，痛觉减退较触觉深感觉为轻， 可伴较重的自发性疼痛和感觉过度（主要见于脑血管病）。
内囊：
对侧偏身（面部）感觉减退或丧失（伴偏瘫或偏盲）。
皮质：
感觉区范围广，病变只伤其一部，呈对侧一个上肢或下肢 分布的感觉减退或丧失（单肢感觉减退或丧失）。特点为 精细感觉（复合感觉）障碍：实体觉、图形觉等感觉障碍。 刺激性病灶可致感觉性癫痫发作。
同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉丧失，对侧痛温觉丧失。
后角损害：
节段性分离性感觉障碍：痛温觉丧失、深感觉触觉保存。
脊髓中央部病变：
分离性感觉障碍：两侧对称的痛温觉丧失、触觉保存。
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脊髓半切综合症 脊髓横贯性损伤
脊髓内病变 （脊髓空洞症）
浅感觉丧失
触觉保留
脊髓前部损伤
康复评定感觉功能评定
了解患者的病情、治疗情况、 用药情况等，以便更好地评估 其感觉功能状况。
选择评定方法
根据评定目的和患者情况，选 择适合的感觉功能评定方法。
准备评定工具
根据选定的评定方法，准备相 应的评定工具和设备。
评定过程中的操作步骤
确定评定环境
选择安静、舒适、无干扰的评定环境，确保 评定的准确性和可靠性。
实施评定
定量评定的研究与应 用
为了提高评定的准确性和可靠性，未 来的研究将更加注重开发基于客观生 理指标的定量评定方法。例如，利用 皮肤电反应、脑电等生理信号，结合 机器学习等技术，实现患者感觉功能 的客观评定。
跨学科合作与技术整 合
康复评定感觉功能评定的发展需要跨 学科的合作和技术整合。例如，心理 学、神经科学、生物医学工程等领域 的研究者将共同合作，开发新型的感 觉功能评定方法和工具。同时，随着 技术的进步，将有更多的传感器、成 像技术等应用于感觉功能的评定中， 为患者提供更精准的评估和治疗。
康复评定是康复治疗的重要基础，通 过客观、准确的评定，可以全面了解 患者的功能障碍程度，为制定个性化 的康复方案提供依据。
感觉功能评定的目的和意义
感觉功能评定是康复评定的重要组成部分，通过对患者的感觉功能进行评估，了解 患者的感觉障碍程度和特点。
感觉功能评定有助于制定针对性的康复方案，指导患者进行感觉训练和功能恢复。
01
02
03
04
量表评定
通过制定量表来评估患者的感 觉功能，如温觉、触觉、位置
觉等。
仪器评定
利用专业仪器进行客观评定， 如振动觉阈值测定、神经传导
速度测定等。
行为观察
观察患者的日常生活表现，评 估其感觉功能状况。
患者自评
选择评定方法
根据评定目的和患者情况，选 择适合的感觉功能评定方法。
准备评定工具
根据选定的评定方法，准备相 应的评定工具和设备。
评定过程中的操作步骤
确定评定环境
选择安静、舒适、无干扰的评定环境，确保 评定的准确性和可靠性。
实施评定
定量评定的研究与应 用
为了提高评定的准确性和可靠性，未 来的研究将更加注重开发基于客观生 理指标的定量评定方法。例如，利用 皮肤电反应、脑电等生理信号，结合 机器学习等技术，实现患者感觉功能 的客观评定。
跨学科合作与技术整 合
康复评定感觉功能评定的发展需要跨 学科的合作和技术整合。例如，心理 学、神经科学、生物医学工程等领域 的研究者将共同合作，开发新型的感 觉功能评定方法和工具。同时，随着 技术的进步，将有更多的传感器、成 像技术等应用于感觉功能的评定中， 为患者提供更精准的评估和治疗。
康复评定是康复治疗的重要基础，通 过客观、准确的评定，可以全面了解 患者的功能障碍程度，为制定个性化 的康复方案提供依据。
感觉功能评定的目的和意义
感觉功能评定是康复评定的重要组成部分，通过对患者的感觉功能进行评估，了解 患者的感觉障碍程度和特点。
感觉功能评定有助于制定针对性的康复方案，指导患者进行感觉训练和功能恢复。
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量表评定
通过制定量表来评估患者的感 觉功能，如温觉、触觉、位置
觉等。
仪器评定
利用专业仪器进行客观评定， 如振动觉阈值测定、神经传导
速度测定等。
行为观察
观察患者的日常生活表现，评 估其感觉功能状况。
患者自评
感觉功能的评定课件
形状识别
通过让被试者触摸不同形 状的物体，评估其对物体 轮廓的识别能力。
大小识别
通过让被试者触摸不同大 小的物体，评估其对物体 尺寸的识别能力。
触觉障碍的评定
触觉过敏
触觉失认
测量被试者在正常刺激下产生的过度 敏感反应。
被试者无法通过触觉识别或分辨不同 刺激。
触觉迟钝
测量被试者对正常刺激的低敏感度或 无法感知。
多发性硬化症、脊髓损伤等。
监测病情进展
02
对感觉功能的定期评估可以帮助医生监测病情的进展，例如在
糖尿病神经病变、周围神经病等的病程中。
指导治疗
03
了解患者的具体感觉功能状况有助于医生制定个性化的治疗方
案，提高治疗效果。
在康复领域的应用
制定康复计划
通过对感觉功能的评估，康复师可以制定针对性 的康复计划，帮助患者恢复感觉功能。
03
听觉功能的评定
听力测试的方法
纯音测听
通过发出不同频率和强度 的纯音，检测受试者是否 能听到以及听到的最小声 音强度。
声阻抗测试
通过测量声音在介质中的 传播阻力，评估中耳和外 耳的功能。
脑干电位测试
通过记录脑干对声音刺激 的反应，评估听觉神经和 脑干的功能。
听觉敏感度的评定
阈值测试
测定受试者能听到的最小声音强度，包括言语阈值和听力阈 值。
跨学科合作
未来的研究将更加注重跨学科的合作，如神经科 学、心理学、工程学等，以推动感觉功能评定的 深入研究。
个性化评定
随着对个体差异的重视，将会有更多针对特定人 群的感觉功能评定方法出现，
感谢观看
光度数。
角膜曲率计
测量角膜曲率，评估角 膜的形态和屈光状态。
第三节___感觉功能评定
患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对
其体表的不同部位依次接触，询问患者有 无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。 刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四 肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹 部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、 颈部、上肢、躯干、下肢。
痛觉检查
• 让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的
指或棉签轻触一处皮肤，请患者说出或指 出受触的部位，然后测量并记录与刺激部 位的距离。正常误差手部小于3.5mm，躯 干部小于1cm。
• 重量识别觉：给患者有一定重量差别
的数种物品，轻其用单手掂量后，比较、 判断各物品的轻重。
• 质地识别觉：分别将棉、毛、丝、橡皮
等不同质地的物质放入患者手中，让患者 分辨。
第三节 感觉功能评定
感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感受 器的客观事物的个别属性的反映 。
感觉评定:是用客观的量化的方法有效地和准 确地评定康复病人感觉功能障碍的种类、 性质、部位、范围、严重程度和预后的评 估方法。
• 感觉功能评定的目的及意义：感觉障碍的程度。
可按感觉消失、感觉减低、感觉过敏、感觉异常 四类分别用虚线、实线、点线、曲线表示，还可 根据感觉种类的不同使用不向颜色的笔。如触觉 用黑笔，痛觉用蓝笔，温度觉用红笔，本体觉用 黄笔等。
二、感觉评定
• 1、浅感觉检查
• 包括皮肤及粘膜的感觉、痛觉、温度觉
和压觉。此类感觉是受外在环境的理化刺 激而产生
体 表 感 觉 的 节 段 性 分 布
感觉功能的评定—浅感觉检查
1.触觉 2.痛觉 3.温度觉
感觉关键点
• Ｃ2 枕骨粗隆 • Ｃ3 锁骨上窝 • Ｃ4 肩锁关节的顶部 • Ｃ5 肘前窝的外侧面 • Ｃ6 拇指 • Ｃ7 中指 • Ｃ8 小指
其体表的不同部位依次接触，询问患者有 无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。 刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四 肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹 部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、 颈部、上肢、躯干、下肢。
痛觉检查
• 让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的
指或棉签轻触一处皮肤，请患者说出或指 出受触的部位，然后测量并记录与刺激部 位的距离。正常误差手部小于3.5mm，躯 干部小于1cm。
• 重量识别觉：给患者有一定重量差别
的数种物品，轻其用单手掂量后，比较、 判断各物品的轻重。
• 质地识别觉：分别将棉、毛、丝、橡皮
等不同质地的物质放入患者手中，让患者 分辨。
第三节 感觉功能评定
感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感受 器的客观事物的个别属性的反映 。
感觉评定:是用客观的量化的方法有效地和准 确地评定康复病人感觉功能障碍的种类、 性质、部位、范围、严重程度和预后的评 估方法。
• 感觉功能评定的目的及意义：感觉障碍的程度。
可按感觉消失、感觉减低、感觉过敏、感觉异常 四类分别用虚线、实线、点线、曲线表示，还可 根据感觉种类的不同使用不向颜色的笔。如触觉 用黑笔，痛觉用蓝笔，温度觉用红笔，本体觉用 黄笔等。
二、感觉评定
• 1、浅感觉检查
• 包括皮肤及粘膜的感觉、痛觉、温度觉
和压觉。此类感觉是受外在环境的理化刺 激而产生
体 表 感 觉 的 节 段 性 分 布
感觉功能的评定—浅感觉检查
1.触觉 2.痛觉 3.温度觉
感觉关键点
• Ｃ2 枕骨粗隆 • Ｃ3 锁骨上窝 • Ｃ4 肩锁关节的顶部 • Ｃ5 肘前窝的外侧面 • Ｃ6 拇指 • Ｃ7 中指 • Ｃ8 小指
康复评定感觉功能评定
运动觉评定
总结词
运动觉评定是评估个体对自身运动和平衡感觉的感知能力。
详细描述
通过观察被评估者在运动过程中的姿势、动作和平衡能力， 以及其在静态和动态条件下的自我调节能力，以评估其运动 觉的感知和平衡能力。
03
感觉功能评定的应用
在康复治疗中的应用
评估患者感觉功能状况
监测康复治疗效果
通过感觉功能评定，可以了解患者的 感觉功能状况，包括痛觉、温觉、触 觉等，为康复治疗提供依据。
通过定期进行感觉功能评定，可以监 测康复治疗效果，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
制定康复治疗方案
根据感觉功能评定结果，可以制定针 对性的康复治疗方案，包括物理治疗、 作业治疗、言语治疗等，以促进患者 感觉功能的恢复。
在临床诊断中的应用
鉴别感觉障碍类型
通过感觉功能评定，可以鉴别患 者的感觉障碍类型，如神经性、 功能性、器质性等，为临床诊断
在评定过程中，应遵循标准化的操作流程，确保评定的规范性和 客观性。
注意患者安全
在评定过程中，应注意患者的安全，避免因操作不当导致患者受 伤或不适。
评定后的注意事项
分析评定结果
根据评定结果，对患者的感觉功能进行全面分析，找出存在的问题 和障碍。
制定康复计划
根据分析结果，制定个性化的康复计划，包括训练目标、训练内容、 训练强度和时间等。
振动觉评定
总结词
振动觉评定是评估个体对振动刺激的 感知和反应。
详细描述
通过使用振动器或振动物体，如振荡 器、敲击器等，刺激被评估者的皮肤 或肌肉，观察其反应和感受，以评估 其对振动的敏感度和识别能力。
位置觉评定
总结词
位置觉评定是评估个体对位置和方向感觉的敏感度。
英国医学研究会感觉功能评定标准
【英国医学研究会感觉功能评定标准——深度评估与应用】一、引言英国医学研究会感觉功能评定标准（The British Medical Research Council Sensory Function Scale，简称BMRC）是一种用于评估患者感觉功能的标准。
这一标准对于临床医学和科研工作具有重要意义，其内容包含了一系列描述、评价和判定感觉功能的指标。
在本文中，我们将深入探讨BMRC的评定标准，并探讨其在临床实践中的应用。
二、对BMRC的深度解读1. BMRC评定标准的内容和要点BMRC评定标准主要包括对患者感觉功能的不同方面进行评估，如触觉、疼痛、温度感知等。
其内容覆盖了感觉功能的多个层面，通过对患者的感觉反应和感知能力进行评定，该标准能够全面、多角度地评价患者的感觉功能状况。
2. BMRC评定标准的临床应用BMRC评定标准在临床医学中具有广泛的应用价值。
通过对患者的感觉功能进行评估，医生可以更准确地判断患者的病情和疾病发展情况，从而制定更科学、更有效的治疗方案。
BMRC评定标准还可以用于评估临床试验对象的感觉功能情况，为临床研究提供有力支持。
三、个人观点和理解在我看来，BMRC评定标准作为一种全面评估感觉功能的标准，其在临床应用中发挥着不可替代的作用。
通过对患者感觉功能进行系统的评估和记录，医生可以更加深入地了解患者的感觉功能状况，为治疗和护理提供更科学、更精准的指导。
我认为在临床实践中，更多的医疗机构应当引入BMRC评定标准，并培养医护人员对其的熟练运用，以提高患者的治疗效果和生活质量。
四、总结回顾通过本文对BMRC评定标准的深度评估和应用探讨，我们不仅对这一标准有了全面、深刻的了解，同时也认识到了其在临床医学和科研工作中的重要价值。
BMRC评定标准的引入和应用，将有助于提高患者的治疗效果和生活质量，对于推动医学领域的发展具有重要的意义。
以上就是本文对于英国医学研究会感觉功能评定标准的深度评估和应用的探讨，希望对您有所帮助。
康复评定：感觉功能评定
评定注意事项：
1.检查顺序先健侧后患侧。 2.检查顺序先浅感觉，然后检查深感觉，再检查本体感觉。 3.根据感觉神经和它们所支配和发布的皮区检查。 4.避免暗示。 5.感觉障碍需注意感觉障碍的类型。
谢谢观看
THANK YOU
感觉障碍分型：周围神经型感觉障碍
神经丛型： 当颈、臂、腰和骶丛的任何神经损伤时，则出现该神经丛支配区的各种感觉障碍，见于臂丛神性损伤： 脊髓半切综合征：脊髓半侧损害时，受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛觉、温度觉障碍。 后角型：后角损害时可出现分离型感觉障碍，即节段型分布的痛觉、温度觉障碍。
感觉障碍分型：丘脑型感觉障碍
1.偏身感觉障碍：对侧偏身所有形式感觉减退或缺失。以肢体重于躯干，上肢重于下肢，肢体远端重于近端， 深感觉重于浅感觉。 2.丘脑痛：偏身自发的、难以忍受的剧痛，以定位不准，性质难以形容为特征。 3.感觉过敏或倒错： 4.非感觉症状：
感觉障碍分型：内囊型感觉障碍
特点： 躯干、肢体远端重于近端、深感觉障碍受累重于痛觉、温觉； 合并运动、视觉受累，表现为“三偏”，既偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
感觉
感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映，个别属性有 大小、形状、颜色、坚实度、湿度、味道、气味、声音等。是以神经系统为 结构基础。
浅感觉
分类：触觉、痛觉、温度觉和压觉； 浅感觉感受器大多位于表浅,位于皮肤内；
浅感觉传导通路
深感觉
深部组织的感觉，包括关节觉、振动觉、深部触觉，又名本体感觉 由于体内肌肉收缩，刺激肌腱、关节和骨膜等处的神经末梢，即为本体感受器。
复合感觉评定
1.皮肤定位觉 被检者闭目，检查者以手指或棉签轻触被检者皮肤某处，让被检者用手指指出被触部位。 正常误差手部<3.5mm，躯干部<1cm。 2.两点辨别觉 以钝脚分规刺激皮肤上的两点，检测被检者有无能力辨别，再逐渐缩小双脚间距，直到被 检者感觉为一点为止，测其实际间距，与健侧对比。正常时指尖掌侧为2~8mm，手背为2~3cm，躯干为 6~7cm。 3.实体觉检查 被检者闭目，令其用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等,嘱其说出物体的大小、 形状、硬度、轻重及名称。先测功能差的一侧，再测另一手。 4.体表图形觉检查 被检者闭目，用笔或竹签在其皮肤上画图形(方、圆、三角形等)或写简单的数字(1、 2、3等),让患者分辨。亦应双侧对照进行。
感觉功能的评定内容
感觉功能的评定内容
感觉功能的评定通常包括以下内容：
1. 浅感觉评定：包括对皮肤的触觉、痛觉和温度觉的评定。
通过使用触觉测试工具（如棉花球、针尖等）、温度测试工具（如冷热棒）或疼痛刺激来评估皮肤对不同刺激的感知能力。
2. 深感觉评定：深感觉主要包括肌肉、肌腱、关节和骨骼的位置觉、运动觉和振动觉。
评定方法包括让患者闭眼，通过触摸和运动来感受肢体的位置、运动和震动。
3. 复合感觉评定：复合感觉是对皮肤上的两点辨别觉、图形觉和实体觉的评定。
两点辨别觉测试用于评估皮肤对两点刺激的最小距离的分辨能力，图形觉测试用于评估对简单图形的识别能力，实体觉测试用于评估对物体形状、大小和质地的感知能力。
4. 感觉阈值评定：评定感觉阈值可以确定患者对不同刺激的敏感程度。
常用的测试方法包括使用各种触觉、痛觉和温度觉的测试工具，逐渐增加或减少刺激强度，以确定感觉阈值。
5. 感觉障碍的类型和程度：评定还包括对感觉障碍的类型（如过敏、减退、缺失等）和程度进行评估，以及对感觉异常（如刺痛、麻感、烧灼感等）的描述。
在进行感觉功能评定时，需要考虑患者的年龄、性别、健康状况和可能影响感觉功能的因素。
评定结果可以为临床诊断、治疗计划和康复干预提供重要参考。
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感觉障碍的定位判断
（二）脊髓型感觉障碍
1.脊髓横贯型损害：受损节段平面以下的 各种感觉缺失或减退。 2.脊髓半切综合征：受损平面以下病变侧 深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，但触觉无障 碍。 3.后角损害：表现为病灶同侧的节段性痛 觉和温度觉障碍，深感觉和触觉存在，即所 谓的分离性感觉障碍。
12
感觉障碍的定位判断
9
常见的感觉障碍
◆（二）抑制性症状：
1.感觉确实：指在清醒状态下对刺激无反 应。有痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉 缺失。在同一部位各种感觉（深、浅感觉）均缺失， 称完全性感觉确缺失。在同一部位只有某种感觉缺 失，而其他感觉存在，称为分离性感觉缺失。（如 痛温觉缺失，触觉保留，见于脊髓空洞症） 2.感觉减退：对外界刺激有反应，但敏感 度减弱。（双侧对比检查更有意义）
25
感觉功能评定的方法
5.重量觉：受试者闭目，检查分辨重量的能力。 检查者将形状、大小相同，但重量逐渐增加的 物品逐一放在受试者手上；或在双手同时分别 放置不同重量的上述检查物品。 反应：要求受试者将手中重量与前一重量比较或 双手进行比较后收出谁轻谁重。 6.材质识别觉：受试者闭目，将不同材质（羊毛、 丝绸、棉花）的物品放在受试者手中，让其触 摸。 反应：回答材料的名称或质地（粗糙、光滑）。
7
常见的感觉障碍
（一）刺激性症状：
1.感觉过敏：感觉敏感度增加，神经兴奋阈值下降， 轻微刺激引起强烈感觉。（表明感觉系统有刺激性病变） 2.感觉倒错：对刺激的认识完全倒错。 3.感觉过度：一般发生在感觉障碍的基础上，感觉 刺激阈增高；不立即产生疼痛，达到阈值时可产生一种定位 不明确的强烈不适感，持续一段时间才消失，单点刺激往往 感受为多点刺激。（常见于丘脑、脑干或顶叶皮质病变） 4.感觉异常：无明显外界刺激而自发产生的不正常 感觉（多为周围神经受压引起） 5.感觉错位：刺激一侧肢体时，产生对侧肢体相应 部位刺激感受，本侧刺激部位无感觉。
24
感觉功能评定的方法
(三）复合感觉检查
1.皮肤定位觉：受试者闭目，检查者用手或棉签轻触受试 者的皮肤。（正常误差手部＜3.5mm,躯干＜1cm。） 反应：让受试者说出或用手指出被触及的部位。 2.两点分辨觉：受试者闭目，用两脚规、叩诊锤的两尖端 刺激两点皮肤，两点的压力要一致，距离由大到小，测 定能区别两点的最小距离。 反应：受试者感受到一点或两点。 3.图形觉：受试者闭目，用铅笔或火柴棒在受试者皮肤上 写数字或画图形。 反应：让受试者说出所画的内容 4.实体觉:受试者闭目，将受试者熟悉的物品置于受试者手 中。 反应：让受试者说出该物品的形状及名称，先患侧后健侧。
20
节段性感觉支配与感觉检查部位
21
感觉功能评定的方法
（一）浅感觉检查
1.触觉：受试者闭目，用棉签或软毛笔轻触患者的皮肤，让 患者回答有无一种轻痒的感觉或患者数所触次数，测试时 注意两侧对称部位的比较，刺激动作要轻，刺激不应过频， 速度不能有规律。 反应：受试者有无一种轻痒的感觉或患者数所触次数。 2.痛觉：先让受试者感受针尖刺激正常皮肤的感觉，然后受 试者闭目，检查者分别用大头针的尖端和钝端以同等的力 量轻刺受试者需要检查的皮肤。 反应：要求受试者说出是钝端或尖端。对痛觉减退的受试者， 检查要从障碍部位向正常部位逐步移行，而对痛觉过敏 的受试者要从正常部位向障碍部位逐步移行。测试时注 意两侧对称部位的比较。
16
感觉功能评定的目的
帮助发现患者有无感觉障碍几感觉障碍的 分布、性质、程度。 借此进行病变的定位诊断，并进一步寻找 病因。 在感觉反馈减少的情况下，测定其对运动 和功能的影响。 帮助提供保护措施，预防继发性损害。 帮助制定感觉训练和治疗计划方案。
17
感觉功能评定的设备
◆ ◆ ◆ ◆
◆ ◆ ◆ ◆
大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 两支测试管及试管架。 一些棉花、纸巾或软刷。 4-5件常见物：钥匙、纸币、铅笔、汤勺 等。 感觉丧失测量器，或心电图测经器头、纸 夹和尺子。 一套形状、大小、重量相同的物件。 几块质地不同的布。 音叉（256HZ）、耳机、耳塞。
18
感觉功能评定的适应症、禁忌症
26
感觉功能评定注意事项
检查感觉功能时，患者必须意志清醒。 检查前要向患者说明目的和检查方法以充分取得患者合作。 检查时采取左右、近远端对比的原则，从感觉缺失部位向 正常部位逐步移行检查；而对痛觉过敏的受试者要从正常 部位向障碍部位逐步移行检查。必要时可多次重复检查 先检查浅感觉，然后检查深感觉和复合感觉。 根据感觉神经和它们所支配和分布的皮区去检查。 先检查整个部位，如果一旦找到感觉障碍的部位，就要仔 细找出其部位的范围。 如有感觉障碍，应注意感觉障碍的类型。 检查时受检者一般闭目，以避免主管或暗示作用；防止受 检者过度疲劳，以免其感觉阈增高
23
感觉功能评定的方法
（二）深感觉检查
1.位置觉：受试者闭目，检查者将其肢体放在一定位置， 然后让受试者说出所放的位置；要求正常肢体放在患侧 肢体相应的位置上。 反应：让受试者回答出位置或作出正确位置动作。 2.运动觉：受试者闭目，检查者被动活动患侧肢体，让受 试者辨别移动的方向。 反应：让受试者说出移动的方向。 3.振动觉：受试者闭目，用音叉柄置于受试者的骨隆起处。 （常用于腕关节、尺桡骨茎突，腓骨小头及内外踝关节 的检查。） 反应：询问受试者有无振动感，两侧对比。
22
感觉功能评定的方法
3.温度觉：受试者闭目，用盛有热水（40℃-45℃）及冷 水（5℃-10℃）的试管，在受检者闭目的情况下冷热 交替接触其皮肤。（选用的试管直径要小，管底面积与 皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜）。测试 时注意两侧对称部位的比较。 反应：受试者回答“冷”或“热”。 4.压觉：受试者闭目，检查者用大拇指用劲的去挤压肌肉 或肌腱。压力大小应足以使皮肤下陷以刺激深感受器。 反应：要求受试者回答是否感受到压力
1.适应症： 中枢神经系统病变：脑血管病变、脊髓损伤或 病变。 周围神经病变:臂丛神经麻痹、坐骨神经损害 等。 外伤：切割伤、撕裂伤、烧伤等。 缺血或营养代谢障碍：糖尿病、雷诺病、多发 性神经炎等。 2.禁忌症： 意识丧失者
19
感觉功能评定的检查步骤
★向患者介绍检查的目的、方法和要求并，取 得患者的合作。 ★检查前进行检查示范。 ★遮蔽双眼。 ★检查先健侧后患侧。 ★给予刺激。 ★观察患者的反应。患者不能口头表达时，可 让其用另一侧进行模仿。 ★将检查结果记录在评定表中，或在节段性感 觉支配的皮肤分布图中指示。
躯体感觉传导通路
♦ 第一级神经元位于脊髓后根神经节内，其周围 突经神经干分布至皮肤、黏膜、肌腱及关节组 织的神经末梢感受器，中枢突组成后根进入脊 髓； ♦ 第二级神经元位于脊髓后角灰质内，或位于延 髓薄束核及楔束核内，其发出的纤维交叉至对 侧后再上行传导； ♦ 第三级神经元位于丘脑内，发出的纤维终止于 中央后回的大脑皮质。
8
常见的感觉障碍
◆（一）刺激性症状：
6.疼痛：是一种不愉快的感觉和对实际或 潜在的组织损伤刺激所引起的情绪反应。（多见于周 围神经、脊髓后根、脑脊膜和丘脑等部位受累） 1）局部痛：病变部位的局限性疼痛。 （见于周围神经炎区域） 2）放射性痛：神经根或神经干受刺激时， 疼痛除发生与局部外，还可沿受累神经支配的感觉区 域放射。（坐骨神经痛可放射至足部）
10
感觉障碍的定位判断
（一）周围神经型感觉障碍
1.末梢型：出现对称性四肢远端的各种感觉障碍，越向 远端越重，上肢轻，下肢重，呈手套、袜筒型，伴相应区运 动及自主神经功能障碍。 2.神经干型：周围神经某一神经干受损害时，其支配区 域的各种感觉呈条、块状障碍，伴有该神经支配的肌肉萎缩 和无力。 3.神经丛损害：当颈、臂、腰、骶丛的任何神经丛损害 时，则出现该神经丛支配的各种感觉障碍。 4.后根损害：感觉障碍呈节段性带状分布，在受损的后 根支配区域内各种感觉减退或消失，常伴有神经根痛。
13
感觉障碍的定位判断
（三）内囊型感觉障碍 特点为肢体重于躯干、肢体远端 重于近端、深感觉受累重于痛、温觉。 常合并运动、视纤维的受累，表 现为“三偏” 偏 瘫
偏身感觉障碍
偏盲
14
15
学习内容
★感觉功能评定的目的； ★感觉功能评定的设备； ★感觉功能评定的适应症、禁忌症 ★感觉功能评定的步骤； ★感觉功能评定的方法； ★感觉功能评定注意事项；
5
躯体感觉分类
何为躯体感觉？ 躯体感觉是由脊髓神经及某些颅神经的皮 肤、肌肉分支所传导的浅层感觉和深部感觉。 根据感受器对于刺激的反应或感受器所在 的部位不同，躯体感觉分为：浅感觉、深感的触觉、温度觉、痛觉、压觉。 产生机理： 受外在环境的理化刺激而产生的。 深 感 觉：深部组织感觉，关节觉、震动觉、深部触觉。 产生机理：体内肌肉收缩，刺激了在肌、腱、关节和 骨膜等处的神经末梢，即本体感受器而最后 产生的感觉。 复合感觉：皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉、 实体觉、重量觉。 产生机理：大脑综合、分析、判断的结果，故也称皮 质感觉
2
◆ 基本概念； ◆ 躯体感觉传导通路； ◆ 躯体感觉分类； ◆ 常见的感觉障碍； ◆ 感觉障碍的定位判断。
3
基本概念
感觉功能以神经系统为结构基础。
感受器官中的感觉细胞（感受器）受到某种刺 激而产生神经冲动，经传入神经传导到各级 中枢，知道大脑皮质的相应区域，通过综合 分析，产生某种感觉。外周神经系统损伤使 传入到中枢神经系统的信息减少，而脑损伤 将干扰知觉和感觉信息的整合。因此，躯体 感觉受损将影响患者的躯体运动功能和日常 生活活动能力 4
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感觉障碍的定位判断
（二）脊髓型感觉障碍
1.脊髓横贯型损害：受损节段平面以下的 各种感觉缺失或减退。 2.脊髓半切综合征：受损平面以下病变侧 深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，但触觉无障 碍。 3.后角损害：表现为病灶同侧的节段性痛 觉和温度觉障碍，深感觉和触觉存在，即所 谓的分离性感觉障碍。
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感觉障碍的定位判断
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常见的感觉障碍
◆（二）抑制性症状：
1.感觉确实：指在清醒状态下对刺激无反 应。有痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉 缺失。在同一部位各种感觉（深、浅感觉）均缺失， 称完全性感觉确缺失。在同一部位只有某种感觉缺 失，而其他感觉存在，称为分离性感觉缺失。（如 痛温觉缺失，触觉保留，见于脊髓空洞症） 2.感觉减退：对外界刺激有反应，但敏感 度减弱。（双侧对比检查更有意义）
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感觉功能评定的方法
5.重量觉：受试者闭目，检查分辨重量的能力。 检查者将形状、大小相同，但重量逐渐增加的 物品逐一放在受试者手上；或在双手同时分别 放置不同重量的上述检查物品。 反应：要求受试者将手中重量与前一重量比较或 双手进行比较后收出谁轻谁重。 6.材质识别觉：受试者闭目，将不同材质（羊毛、 丝绸、棉花）的物品放在受试者手中，让其触 摸。 反应：回答材料的名称或质地（粗糙、光滑）。
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常见的感觉障碍
（一）刺激性症状：
1.感觉过敏：感觉敏感度增加，神经兴奋阈值下降， 轻微刺激引起强烈感觉。（表明感觉系统有刺激性病变） 2.感觉倒错：对刺激的认识完全倒错。 3.感觉过度：一般发生在感觉障碍的基础上，感觉 刺激阈增高；不立即产生疼痛，达到阈值时可产生一种定位 不明确的强烈不适感，持续一段时间才消失，单点刺激往往 感受为多点刺激。（常见于丘脑、脑干或顶叶皮质病变） 4.感觉异常：无明显外界刺激而自发产生的不正常 感觉（多为周围神经受压引起） 5.感觉错位：刺激一侧肢体时，产生对侧肢体相应 部位刺激感受，本侧刺激部位无感觉。
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感觉功能评定的方法
(三）复合感觉检查
1.皮肤定位觉：受试者闭目，检查者用手或棉签轻触受试 者的皮肤。（正常误差手部＜3.5mm,躯干＜1cm。） 反应：让受试者说出或用手指出被触及的部位。 2.两点分辨觉：受试者闭目，用两脚规、叩诊锤的两尖端 刺激两点皮肤，两点的压力要一致，距离由大到小，测 定能区别两点的最小距离。 反应：受试者感受到一点或两点。 3.图形觉：受试者闭目，用铅笔或火柴棒在受试者皮肤上 写数字或画图形。 反应：让受试者说出所画的内容 4.实体觉:受试者闭目，将受试者熟悉的物品置于受试者手 中。 反应：让受试者说出该物品的形状及名称，先患侧后健侧。
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节段性感觉支配与感觉检查部位
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感觉功能评定的方法
（一）浅感觉检查
1.触觉：受试者闭目，用棉签或软毛笔轻触患者的皮肤，让 患者回答有无一种轻痒的感觉或患者数所触次数，测试时 注意两侧对称部位的比较，刺激动作要轻，刺激不应过频， 速度不能有规律。 反应：受试者有无一种轻痒的感觉或患者数所触次数。 2.痛觉：先让受试者感受针尖刺激正常皮肤的感觉，然后受 试者闭目，检查者分别用大头针的尖端和钝端以同等的力 量轻刺受试者需要检查的皮肤。 反应：要求受试者说出是钝端或尖端。对痛觉减退的受试者， 检查要从障碍部位向正常部位逐步移行，而对痛觉过敏 的受试者要从正常部位向障碍部位逐步移行。测试时注 意两侧对称部位的比较。
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感觉功能评定的目的
帮助发现患者有无感觉障碍几感觉障碍的 分布、性质、程度。 借此进行病变的定位诊断，并进一步寻找 病因。 在感觉反馈减少的情况下，测定其对运动 和功能的影响。 帮助提供保护措施，预防继发性损害。 帮助制定感觉训练和治疗计划方案。
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感觉功能评定的设备
◆ ◆ ◆ ◆
◆ ◆ ◆ ◆
大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 两支测试管及试管架。 一些棉花、纸巾或软刷。 4-5件常见物：钥匙、纸币、铅笔、汤勺 等。 感觉丧失测量器，或心电图测经器头、纸 夹和尺子。 一套形状、大小、重量相同的物件。 几块质地不同的布。 音叉（256HZ）、耳机、耳塞。
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感觉功能评定的适应症、禁忌症
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感觉功能评定注意事项
检查感觉功能时，患者必须意志清醒。 检查前要向患者说明目的和检查方法以充分取得患者合作。 检查时采取左右、近远端对比的原则，从感觉缺失部位向 正常部位逐步移行检查；而对痛觉过敏的受试者要从正常 部位向障碍部位逐步移行检查。必要时可多次重复检查 先检查浅感觉，然后检查深感觉和复合感觉。 根据感觉神经和它们所支配和分布的皮区去检查。 先检查整个部位，如果一旦找到感觉障碍的部位，就要仔 细找出其部位的范围。 如有感觉障碍，应注意感觉障碍的类型。 检查时受检者一般闭目，以避免主管或暗示作用；防止受 检者过度疲劳，以免其感觉阈增高
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感觉功能评定的方法
（二）深感觉检查
1.位置觉：受试者闭目，检查者将其肢体放在一定位置， 然后让受试者说出所放的位置；要求正常肢体放在患侧 肢体相应的位置上。 反应：让受试者回答出位置或作出正确位置动作。 2.运动觉：受试者闭目，检查者被动活动患侧肢体，让受 试者辨别移动的方向。 反应：让受试者说出移动的方向。 3.振动觉：受试者闭目，用音叉柄置于受试者的骨隆起处。 （常用于腕关节、尺桡骨茎突，腓骨小头及内外踝关节 的检查。） 反应：询问受试者有无振动感，两侧对比。
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感觉功能评定的方法
3.温度觉：受试者闭目，用盛有热水（40℃-45℃）及冷 水（5℃-10℃）的试管，在受检者闭目的情况下冷热 交替接触其皮肤。（选用的试管直径要小，管底面积与 皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜）。测试 时注意两侧对称部位的比较。 反应：受试者回答“冷”或“热”。 4.压觉：受试者闭目，检查者用大拇指用劲的去挤压肌肉 或肌腱。压力大小应足以使皮肤下陷以刺激深感受器。 反应：要求受试者回答是否感受到压力
1.适应症： 中枢神经系统病变：脑血管病变、脊髓损伤或 病变。 周围神经病变:臂丛神经麻痹、坐骨神经损害 等。 外伤：切割伤、撕裂伤、烧伤等。 缺血或营养代谢障碍：糖尿病、雷诺病、多发 性神经炎等。 2.禁忌症： 意识丧失者
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感觉功能评定的检查步骤
★向患者介绍检查的目的、方法和要求并，取 得患者的合作。 ★检查前进行检查示范。 ★遮蔽双眼。 ★检查先健侧后患侧。 ★给予刺激。 ★观察患者的反应。患者不能口头表达时，可 让其用另一侧进行模仿。 ★将检查结果记录在评定表中，或在节段性感 觉支配的皮肤分布图中指示。
躯体感觉传导通路
♦ 第一级神经元位于脊髓后根神经节内，其周围 突经神经干分布至皮肤、黏膜、肌腱及关节组 织的神经末梢感受器，中枢突组成后根进入脊 髓； ♦ 第二级神经元位于脊髓后角灰质内，或位于延 髓薄束核及楔束核内，其发出的纤维交叉至对 侧后再上行传导； ♦ 第三级神经元位于丘脑内，发出的纤维终止于 中央后回的大脑皮质。
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常见的感觉障碍
◆（一）刺激性症状：
6.疼痛：是一种不愉快的感觉和对实际或 潜在的组织损伤刺激所引起的情绪反应。（多见于周 围神经、脊髓后根、脑脊膜和丘脑等部位受累） 1）局部痛：病变部位的局限性疼痛。 （见于周围神经炎区域） 2）放射性痛：神经根或神经干受刺激时， 疼痛除发生与局部外，还可沿受累神经支配的感觉区 域放射。（坐骨神经痛可放射至足部）
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感觉障碍的定位判断
（一）周围神经型感觉障碍
1.末梢型：出现对称性四肢远端的各种感觉障碍，越向 远端越重，上肢轻，下肢重，呈手套、袜筒型，伴相应区运 动及自主神经功能障碍。 2.神经干型：周围神经某一神经干受损害时，其支配区 域的各种感觉呈条、块状障碍，伴有该神经支配的肌肉萎缩 和无力。 3.神经丛损害：当颈、臂、腰、骶丛的任何神经丛损害 时，则出现该神经丛支配的各种感觉障碍。 4.后根损害：感觉障碍呈节段性带状分布，在受损的后 根支配区域内各种感觉减退或消失，常伴有神经根痛。
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感觉障碍的定位判断
（三）内囊型感觉障碍 特点为肢体重于躯干、肢体远端 重于近端、深感觉受累重于痛、温觉。 常合并运动、视纤维的受累，表 现为“三偏” 偏 瘫
偏身感觉障碍
偏盲
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学习内容
★感觉功能评定的目的； ★感觉功能评定的设备； ★感觉功能评定的适应症、禁忌症 ★感觉功能评定的步骤； ★感觉功能评定的方法； ★感觉功能评定注意事项；
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躯体感觉分类
何为躯体感觉？ 躯体感觉是由脊髓神经及某些颅神经的皮 肤、肌肉分支所传导的浅层感觉和深部感觉。 根据感受器对于刺激的反应或感受器所在 的部位不同，躯体感觉分为：浅感觉、深感的触觉、温度觉、痛觉、压觉。 产生机理： 受外在环境的理化刺激而产生的。 深 感 觉：深部组织感觉，关节觉、震动觉、深部触觉。 产生机理：体内肌肉收缩，刺激了在肌、腱、关节和 骨膜等处的神经末梢，即本体感受器而最后 产生的感觉。 复合感觉：皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉、 实体觉、重量觉。 产生机理：大脑综合、分析、判断的结果，故也称皮 质感觉
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◆ 基本概念； ◆ 躯体感觉传导通路； ◆ 躯体感觉分类； ◆ 常见的感觉障碍； ◆ 感觉障碍的定位判断。
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基本概念
感觉功能以神经系统为结构基础。
感受器官中的感觉细胞（感受器）受到某种刺 激而产生神经冲动，经传入神经传导到各级 中枢，知道大脑皮质的相应区域，通过综合 分析，产生某种感觉。外周神经系统损伤使 传入到中枢神经系统的信息减少，而脑损伤 将干扰知觉和感觉信息的整合。因此，躯体 感觉受损将影响患者的躯体运动功能和日常 生活活动能力 4