单侧忽略的评定和治疗PPT课件

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单侧忽略的评定ppt课件

单侧忽略的评定ppt课件
8.临摩:仅画出图形的右侧一半
9.画图:凭记忆画表盘
.
5
一、单侧忽略的评定
• (一)急性期观察
–对急性期患者即应注意观察有忽略的表现
1.有头、眼偏向健侧 2.忽略站在其患侧的人 3.让其抓住横在面前的30~50cm的绳子
中点时抓握点明显偏右等
.
6
那一哪侧侧照照片显片得显快乐得些快? 乐些?
.
7
(二)非急性期 单侧忽略的评定
单侧忽略的评定
.
1
单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反应, 主要以视觉形式表现,也可以表现在近体空 间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
.
2
偏盲 VS 单侧忽略
1. 基于视觉感觉
2. 视觉通道障碍 看不见
3. 知道自己看不见 常常代偿转头
基于注意机制
大脑整合障碍 视而不见
不知道自己不注意 没有代偿意识
一般在患者可以取坐位后进行
.
8
评定方法
• 行为注意障碍评测
–检查内容: 二等分线段 线条删除 文字删除 星星删除 人物与图形临摹 自由画
6项总分为146分,129分为异常;
.
9
1. 二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线 让患者目测找出中点 测量左右两侧的线段长度 计算偏离百分数:偏离中点距离超出全长10%
.
3
临床表现
单侧忽略(以左侧为例)
1.进餐:只吃右边的食物
2.梳洗修饰:只洗右侧的脸,只刮右侧的胡子
3.转移:撞上左边的东西,可能伤及左上肢 4.交流:不注意左边与其谈话的人 5.穿衣:只穿右侧袖子
.
4
6.阅读:从中间或偏右侧阅读,从而不能理解所读 内容的含义。如“谢”读作“射”

单侧忽略的评定PPT

单侧忽略的评定PPT
单侧忽略的评定
单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反 应,主要以视觉形式表现,也可以表现 在近体空间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
偏盲 VS 单侧忽略
1. 基于视觉感觉 基于注意机制
2. 视觉通道障碍 看不见
大脑整合障碍 视而不见
不知道自己不注意
3. 知道自己看不见 没有代偿意识
20cm
二等分线段测验
原图
左侧忽略
2.划线检查
原图
左侧忽略
3. 临摹测验
a—原图; b—左侧忽略
临摹花瓣
临摹房子
4.自由画检查
单侧忽略的评定
1.单侧忽略的定义
小结
2.单侧忽略的临床表现
3.单侧忽略的评定
急性期: 非急性期:
Thank you!
7
(二)非急性期 单侧忽略的评定
一般在患者可以取坐位后进行
评定方法
• 行为注意障碍评测
–检查内容: 二等分线段 线条删除 文字删除 星星删除 人物与图形临摹 自由画
6项总分为146分,129分为异常;
1. 二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线 让患者目测找出中点 测量左右两侧的线段长度 计算偏离百分数:偏离中点距离超出全长10%
8.临摩:仅画出图形的右侧一半
9.画图:凭记忆画表盘
一、单侧忽略的评定
• (一)急性期观察
–对急性期患者即应注意观察有忽略的表现
1.有头、眼偏向健侧 2.忽略站在其患侧的人 3.让其抓住横在面前的30~50cm的绳子
中点时抓握点明显偏右等
那一哪侧侧照照片片显得显快乐得些快? 乐些?
2020/7/16
常常代偿转头

单侧忽略的评定与治疗.ppt

单侧忽略的评定与治疗.ppt
例如病损对侧目标的漏删可能是由于没有觉察到(视觉 忽略)或不能向病损对侧移动(运动忽略),因为运动忽 略可能也会影响到健恻上肢
这两个测试都发生在个体可触及的空间,因而可表示 有个体周围空间忽略,但不能确定是否有个体忽略或 个体外围空间忽略
正常 左忽略
276.09.2020
临摹测试
常用临摹简单图形和画图来检测脑卒中患者有 无忽略如临摹花、星星、立方体和几何形等。
Kinsbourge指出左半球天然的生理优势,在新 生儿的自发行为中也爱朝向右方。因而左侧容 易被忽视。
Heilmon的研究指出对注意及警觉的右半球优 势。如同左半球有能力管理语言一样,右半球 也能很好地发展它的注意能力。
发病的神经机制
右半球损伤者的发生率大于左半球损伤者, 占急性 期右半球脑卒中患者的三分之二。多发部位位于 右顶下小叶、右顶颞交界区、右前额叶、右基底 节、丘脑、扣带回。
单侧忽略症-表现
不朝向左侧看 只吃盘子右边的菜 只刮右边的胡子或仅化妆右脸 只洗右半身体 只穿了右脚的鞋、袜子、右手套 撞到左侧门框上 不注意左边的同他说话的人 仅从报纸或书中段落的右半开始读 读错单词左边即词首的字母 写字写在纸的右半部
基于物体的偏侧忽略
27.09.2020
凭着记忆进行画图是检测表像性忽略的方法, 表盘、人像和蝴蝶是用来检查ULN的敏感测试 物,图画不完整或有漏画或病损对侧的画有较 大扭曲都提示有ULN,有时患者可能只局限于 在纸的健侧画画。
行为忽略测试
包括15个项目的评估视觉忽略的成套测试,包括:
6项笔纸测试: 删掉线段、删除字母、星星删除、人物临摹、等分 线段,自发画图
星星删除和风铃删除等删除测试与其他的单侧忽 略的临床测试呈相关性,有较好结构效度,而且 与等分线段相比其重复测试的信度更大也更灵敏。 相关的灵敏度测试可能受删除测试类型不同的影 响。

(精选课件)偏盲 偏身感觉障碍 单侧忽略 失认证PPT幻灯片

(精选课件)偏盲  偏身感觉障碍  单侧忽略  失认证PPT幻灯片
11
5.2行为特征 —脸眼偏向健侧 —对忽略侧的刺激无反应 —与人说话不目视对方 —残留忽略侧食物 —遗漏忽略测餐具 —忽略侧联洗不干净,牙漏刷 —穿衣困难 —遗漏对忽略侧的化妆及佩戴饰物 —漏穿忽略侧的鞋,袜,手套,一只袖子 —穿衣困难
12
偏 盲 单侧忽略
两者的区别
单侧忽略可以伴有偏盲,视野检查可用于区别单侧忽 略和偏盲: 如左侧忽略和左侧同向偏盲都表现出看不见左边的事 物,但两者是性质不同的障碍。 ---同向偏盲 所表现出的视野缺损是由于视束和视中 枢受损所致。 --单侧忽略 患者无视野缺损,在视线能够自由移动的 条件下对一侧的刺激表现出”视而不见”。 --为了能够看见缺损视野内的目标,左侧同向偏盲患 者会主动将头传向左侧,单侧忽略的患者并不意识问
9
3 书写障碍 --在笔划重复; --写的行失去水平性,而成阶梯形; --只在一张纸的右手边写; --单词间失去结构,出现空白。如新 闻; --抄写时遗漏左边的字或左侧偏旁。 4 计算障碍 是由于位数的错误或忽略了位数的一部分或运 算符号,运算原则仍保留。 5 日常生活中忽略行为: 5.1 整体反应 --进食;整洁;更衣;轮椅转移;入厕;行走
记录患者的生命体征,检查瞳孔反射及运动反应。询
问患者近期是否有头痛、构音障碍或失神发作。是否有 上睑、脸部或手足无力的症状。是否有幻觉及视物颜色 的改变。神经症状开始的时间。并询问药物史,明确有 无眼科疾病、高血压、糖尿病及近期头部外伤史。
4
LOREM
①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传
导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双 侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时, 因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲,另一 侧为颞侧偏盲,最后两侧均呈全盲。

单侧忽略的评定课件

单侧忽略的评定课件
更好地融入社会。
未来研究方向与价 值
未来研究可以从多个角度深入探讨单侧忽略的机制和干预方法,如神经生理学、心 理学、康复医学等。
通过多学科合作,有望开发更加科学、有效的评定工具和治疗方法,提高患者的生 活质量和康复效果。
单侧忽略的研究不仅对临床治疗有重要意义,也对神经科学、心理学等学科的发展 具有推动作用。
注意事项
在康复过程中,注意患者的心理状态和情绪变化,及时调整康复计划;同时,避免过度疲劳和过度刺 激,以免对患者造成不良影响。
04
忽略的防 理
预防措施
01
02
03
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、戒 烟限酒,保持心理健康, 提高身体免疫力。
定期体检
定期进行身体检查,及早 发现潜在的健康问题,采 取相应措施。
忽略的定件
• 单侧忽略概述 • 单侧忽略的评定方法 • 单侧忽略的康复治疗 • 单侧忽略的预防与护理 • 单侧忽略研究进展与展望
01
忽略述
定义与特点
定义
单侧忽略是指患者对来自病变对 侧的刺激不能注意、反应、感觉 或运动上的忽视。
特点
单侧忽略通常出现在脑损伤后, 尤其是右脑损伤,表现为对左侧 空间的事物和刺激的忽视。
力和空间感知能力。
感觉训练
通过刺激患侧肢体,提高患侧 的感知和触觉能力,促进神经
功能恢复。
认知训练
进行注意力、记忆力、计算力 等方面的训练,提高患者的认
知能力。
日常生活能力训练
结合实际生活场景,进行穿衣、 进食、洗漱等训练,提高患者
的日常生活能力。
康复效果评估与注意事项
康复效果评估
定期评估患者的单侧忽略症状改善情况,包括日常生活能力、认知能力等方面的评估。

偏侧忽略症概述、评定与治疗 ppt课件

偏侧忽略症概述、评定与治疗  ppt课件

9
偏侧忽略症-特点
坐标系:自我中心(空间/注视点)、物体/刺激中心(无论空间) 忽略不总是沿中线绝对分割,而表现出忽略的梯度,即最左边最差。 不同的人忽略范围比例不同。
10
偏侧忽略症-特点
可伴有疾病失认(10%),没有认识到左侧肢体的 偏瘫,或认为左侧肢体是他人的。
在非忽略侧(右侧)没有刺激的情况下,忽略症患 者可能会注意到忽略侧(左侧)的刺激。一旦非忽 略侧有刺激,则被吸引过去-“黏住”(extinction :湮灭、消退)。
偏侧忽略症概述、评定与治疗
主要内容
偏侧忽略症的定义和表现特点 偏侧忽略症的神经机制 常见的偏侧忽略症评定方法
偏侧忽略症的康复治疗方法
2
空间注意
3
4
偏 侧 忽 略 症 ?
5
偏侧忽略症(hemineglect)-定 义
偏 侧 / 单 侧 空 间 忽 略 症 、 偏 侧 / 单 侧 ( 空 间 ) 忽 视 症 ( hemispatial neglect) 是指脑损伤患者无法意识到或不留意病灶(常在右半球)对侧空间内 (常是左侧空间)的事物,不对该空间的事物作出定向、反应、加工 。 而不能用初级的感觉、运动或情感、智力的缺陷来解释,是脑损伤患 者常见的综合征。
Administration: Approximately 40 minutes Publication Date: 1987
Ages / Grades: 19 to 83 years
Norms: 80 patient U.K. clinical study; 15 controls Language: English
11
偏侧忽略症-表现
不朝向左侧看 只吃盘子右边的菜

单侧忽略的评定和治疗ppt课件

单侧忽略的评定和治疗ppt课件
单侧忽略的评定和治疗
广东省中医院康复科 郭友华
1
概 述
2
定义
1918年首先由G Holmes提出单侧忽略(unilateral neglect,ULN) 的概念,但直到1941年R Braim 详细报导了3个病例才引起学者的兴趣,近年已 成为神经心理学及康复医学界关注的课题。
3
是脑卒中患者常见的一种行为综合征。它不是由 于感觉或运动缺陷引起的,对病损半球对侧空间 未知的或有意义的刺激不能报告、反应和定向, 是脑损伤后常见的并发症之一。
12
公说公有理,婆说婆有理 到底如何,有待我们进一步探讨!
13
单侧忽略与同向偏盲
单侧忽略在视线随意活动时,对脑损害对 侧的刺激忽略。视野检查可以正常或有 缺损。 而同向偏盲在固定视线时,不可能看到单 侧视野。
14
单侧忽略可以伴有偏盲,视野检查可用于区别 单侧忽略和偏盲:
如左侧忽略和左侧同向偏盲都表现出看不见左边的事 物,但两者是性质不同的障碍。 --同向偏盲所表现出的视野缺损是由于视束和视中 枢受损所致, --单侧忽略患者无视野缺损,在视线能够自由移动 的条件下对一侧的刺激表现出“视而不见”。 --为了能够看见缺损视野内的目标,左侧同向偏盲 患者会主动将头转向左侧,单侧忽略的患者并不意识 问题的存在,因而无主动的转头动作。
15
视野检查
让患者背光与检查者对坐,相距约60cm。各自用手遮住 相对眼睛(患者遮左眼,检查者遮右眼)。对视片刻,保 持眼球不动,检查者用示指自上、下、左、右的周边向 中央慢慢移动,至患者能见到手指为止。检查者与患者 的视野进行比较,可粗测患者的视野是否正常。如检查 者视野正常,患者应与检查者同时看到手指。
给患者日常生活带来诸多不便,妨碍患者获得独 立自理能力。因此对其进行评价与治疗是十分重 要的。

认知功能障碍的作业治疗—单侧空间忽略(作业治疗技术课件)

认知功能障碍的作业治疗—单侧空间忽略(作业治疗技术课件)

(5)视觉扫描训练
图画涂色 拼图 数字删除 字母删除
单侧空间忽略 :作业治疗
• (6)右眼遮盖 • (7)暗示:暗示形式与任务方式必须相一致才能取得最大效果。 • (8)躯干旋转:头转向左侧不如躯干向左侧旋转更有效 • (9)改变环境:与患者讲话时站在忽略ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。日用品、电视机等放在
忽略侧,使患者注意。 • (10)激发警觉:可用蜂鸣器提高全身警觉。
擦其忽略侧手。 – 视觉:训练患者对忽略侧有意识的扫描。面对镜子自画像、梳洗等。
单侧空间忽略 :作业治疗
• (2)交叉促进训练:在患肢近端有一些活 动时,可将手放在有滑轮的滑板上,在桌 面作越过中线的环形活动。
• (3)拼图时拼图块放置在忽略侧;插木钉 时所有木钉均放置在左侧;
• (4)将数字卡片放置在患者前方,让患者 由右至左读出数字
第四章 认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗 讲课教师:XXX
第七节 单侧空间忽略
• 是对来自大脑受损对侧的刺激无反应。主要以视觉形式 表现,也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上。
单侧空间忽略 :2、评定
• (1)二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线,让患者目测找出中点, 测量左右两侧的线段长度,计算偏离百分数。
20cm
单侧空间忽略 :评定
(2)二等分线段测验
单侧空间忽略 :评定
(3)Albert划线检查
单侧空间忽略 :评定
(4)临摹试验
单侧空间忽略 :评定
(5)自由画检查
单侧空间忽略 :3、作业治疗
• (1)感觉输入法
– 浅感觉:对忽略侧肢体的皮肤进行冷、热、触觉刺激。 – 深感觉:主动或被动活动忽略侧肢体。或在患者的注视下,用健手摩

单侧忽略的评定PPT课件

单侧忽略的评定PPT课件
单侧忽略的评定
单侧忽略
• 指对大脑损伤半球对侧的刺激无反应, 主要以视觉形式表现,也可以表现在近体空 间的触觉及空间表象上。
• 多见于右脑顶叶损伤
偏盲
1. 基于视觉感觉
2. 视觉通道障碍 看不见 知道自己看不见 常常代偿转头
VS
单侧忽略
基于注意机制
大脑整合障碍 视而不见 不知道自己不注意 没有代偿意识
20cm
二等分线段测验
原图
左侧忽略
2.划线检查
原图
左侧忽略
3. 临摹测验 a—原图; b—左侧忽略
临摹花瓣
临摹房子
4.自由画检查
单侧忽略的评定
1.单侧忽略的定义 2.单侧忽略的临床表现 3.单侧忽略的评定
Байду номын сангаас
小结
急性期: 非急性期:
Thank you!
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/21
3.
2019/4/21
3
临床表现
单侧忽略(以左侧为例)
1.进餐:只吃右边的食物 2.梳洗修饰:只洗右侧的脸,只刮右侧的胡子
3.转移:撞上左边的东西,可能伤及左上肢
4.交流:不注意左边与其谈话的人 5.穿衣:只穿右侧袖子
6.阅读:从中间或偏右侧阅读,从而不能理解所读 内容的含义。如“谢”读作“射” 7.书写:从中间或偏右侧书写 8.临摩:仅画出图形的右侧一半 9.画图:凭记忆画表盘
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/21
评定方法
• 行为注意障碍评测
–检查内容: 二等分线段 线条删除 文字删除 星星删除 人物与图形临摹 自由画
6项总分为146分,129分为异常;

单侧忽略ppt

单侧忽略ppt

6.删除实验
将随机分布的40条短线或者其他图案、 子母组成的测试图案进行删除,删除 的结果左侧一条没有删,就可以判断 为单侧空间忽略。
8.阅读实验
从中间或偏右侧阅读,从而不能理解 所读内容的含义,如பைடு நூலகம்“群”读作“羊”。
单侧空间忽略严重的患者日常生活能力 下降,单侧空间忽略的康复训练是一项 长期的任务,在患者的康复过程中要进 行有效的康复干预,以促进病人的功能
7.心理护理应贯穿于康复治疗的整个过程,对患者及家属予以心理支持,增强战胜疾病的 信心;鼓励家属陪护及亲友探视;护士巡视病房时多使用鼓励性语言;对肢体任何感知 功能的微小改善都及时给予表扬,并采用奖励机制;让患者了解自身忽略的程度及在安 全方面存在的问题是可以通过训练、自我发现得以改善的,使其消除对疾病的恐惧,更 好地配合康复护理。
XXXX XXXxx
1 单侧忽略的定义 2 单侧忽略的康复评定 3 单侧忽略的康复训练 4 单侧忽略康复护士能够做什么
单侧忽略的定义
单侧忽略( Unilateral Neglect, UN) :又称单侧空间忽略,是脑损 伤患者常见的综合征,最常见的行为认知障碍之一,主要表现为对 来自损伤半球对侧的刺激无法注意、响应、表征, 患者无法意识 到或不留意大脑病灶对侧空间内的事物,不能对该侧空间的事物做 出定向、反应、加工。其特征为受损对侧肢体感知觉缺失,不注意 到对侧视觉、听觉、触觉,伴空间定位等行为能力的异常。由于人 类视空间注意力的分布右侧半球占优势,临床上以右脑损伤引起的 左侧空间忽略常见,临床上统计脑卒中后左侧忽略症的发病率为 10%~82%,右侧忽略症的发病率为15%~65%。 它不仅影响患者感觉、运动、认知及日常生活活动,还 涉及精神、心理活动,甚至发生意外,如坠床、摔倒、 碰撞等。
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给患者日常生活带来诸多不便,妨碍患者获得独 立自理能力。因此对其进行评价与治疗是十分重 要的。
4
病灶
定侧: 这种障碍主要见于右半球或非优势半球的病变 。右半球病变者发生率比左半球病人明显地多 而严重。
定位: 大部分研究认为与非优势半球的顶叶有关。也 可由顶-枕-颞叶的交界部引起。除此以外额叶 、枕叶、皮质下、基底节或丘脑均可发生。近 来的研究不能得出肯定回答。
条腿漏系扣子 --穿衣困难
22
忽略侧足未蹬踏板 忽略侧手闸未掣动 移乘动作完成困难 手纸未扔纸篓 忽略左侧冲水把手 便在外面 走过左侧目标 迷路 无视左侧行人及建筑物 不走直线,撞在忽略侧物体上
23
5.3 疾病否认 5.4 思维能力下降: 计划性、综合能力、解决问题的能力下降 5.5 精神异常: 欣快、急躁、固执、抑郁
26
1.感觉忽略
指不能意识到病损半球埘侧身体或空间的感觉 刺激。 根据感觉的呈现方式又可将其分为:视觉忽略 、听觉忽略,触觉/躯体感觉忽略 患者可表现为一种或多种形式的感觉忽略。 感觉忽略又可称为注意不能、输入忽略、注意 忽略,以及知觉忽略
5
发病机制
1 注意不均衡学说:
Kinsbourge提出左右半球互相注意对侧,二半 球互相控制,所以保持平衡。由于某侧半球损 伤,对对侧的注意减弱,平衡被破坏,健侧大 脑对对侧的注意相对增强。
6
2 激活意向性缺陷或觉醒-注意性缺陷学说:
Watson等认为运动反应的激活-意向性活动及感 知与空间的觉醒注意性活动系二个由多种结构参 与的皮质-边缘系统-网状结构环路来支配的,环 路中任何结构的损害都可能引起忽略现象。
7
3 右半球在感情活动方面比左半球占优势的 学说:
Schott提出一侧忽视现象是一种半边抑郁症或 一侧的感觉及运动系统对外界刺激无反应。
8
4 认识缺陷学说:
介于忽视并非只限于视觉模式,所以DE Penzi Faglion认为忽视的基础是一种认知缺陷,是残 缺不全的空间表象。
9
5 感觉对消学说: 同时给双侧以同等的刺激时,病人对一侧的刺 激感觉不到。对消现象可在躯体感觉、视觉、 听觉中出现,也可伴有运动性忽视。
单侧忽略的评定和治疗
1
概 述
2
定义
1918年首先由G Holmes提出单侧忽略(unilateral neglect,ULN) 的概念,但直到1941年R Braim 详细报导了3个病例才引起学者的兴趣,近年已 成为神经心理学及康复医学界关注的课题。
3
是脑卒中患者常见的一种行为综合征。它不是由 于感觉或运动缺陷引起的,对病损半球对侧空间 未知的或有意义的刺激不能报告、反应和定向, 是脑损伤后常见的并发症之一。
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合并症
视野缺损: 单侧忽略常伴有视野缺损,尤以右脑损伤发生率高
运动维持困难: 如闭眼、伸舌、凝视、开口等。
体象障碍: 半侧身体失认,疾病否认。此外还有感觉减弱、注意 障碍、偏瘫、智力障碍、精神异常、穿衣失用。
25
分类
根据行为模式分: 感觉性、运动性、表像性忽略;
根据异常行为的分布分: 个体和空间忽略。
2 阅读障碍
--漏读文章的左侧或一个字及单词的左边。 横写比竖写明显。如“谢”读作“射”; clever-ever或lever。
--混淆词尾相同的单词或右边相同的字,如 singing-something、衬-村、特-持。
--难从一行换到另一行。
18
3 书写障碍
--在笔划重复; --写的行失去水平性,而成阶梯形; --只在一张纸的右手边写; --单词间失去结构,出现空白。如新 --抄写时遗漏左边的字或左侧偏旁。
精确测定要用视野计
16
临床症状
单侧忽略以体轴为中心,离体轴越远越容易忽视
1 单侧空间忽略的书面作业表现 单侧空间忽略者线段二等分试验的一般特征(左USN) :线段越偏左侧,二等分越偏右。线段越长,二等分 越偏右。在这些检查中,除典型病人外,不一定各项 都表现异常。而且问题的严重程度不一定相同。
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12
公说公有理,婆说婆有理 到底如何,有待我们进一步探讨!
13
单侧忽略与同向偏盲
单侧忽略在视线随意活动时,对脑损害对 侧的刺激忽略。视野检查可以正常或有 缺损。 而同向偏盲在固定视线时,不可能看到单 侧视野。
14
单侧忽略可以伴有偏盲,视野检查可用于区别 单侧忽略和偏盲:
如左侧忽略和左侧同向偏盲都表现出看不见左边的事 物,但两者是性质不同的障碍。 --同向偏盲所表现出的视野缺损是由于视束和视中 枢受损所致, --单侧忽略患者无视野缺损,在视线能够自由移动 的条件下对一侧的刺激表现出“视而不见”。 --为了能够看见缺损视野内的目标,左侧同向偏盲 患者会主动将头转向左侧,单侧忽略的患者并不意识 问题的存在,因而无主动的转头动作。
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6 解释右半球病变容易引起单侧忽略的学说:
Kinsbourge指出左半球天然的生理优势,在新 生儿的自发行为中也爱朝向右方。因而左侧容 易被忽视。
Heilmon的研究指出对注意及警觉的右半球优 势。如同左半球有能力管理语言一样,右半球 也能很好地发展它的注意能力。
11
特别指出右顶叶区的警觉比左顶区占优势。无 论来自左右的视觉刺激,右顶区均出现α活动 的去同步化,而左顶区的同步化在右视野受刺 激明显。所以当右半球受损时左侧的不注意更 明显,这是由于左半球对左方来的刺激相对无 能为力。至于右半球之所以在警觉、激活、注 意及情感方面占优势,可能与它没有言语功能 的重要任务有者对坐,相距约60cm。各自用手遮住 相对眼睛(患者遮左眼,检查者遮右眼)。对视片刻,保 持眼球不动,检查者用示指自上、下、左、右的周边向 中央慢慢移动,至患者能见到手指为止。检查者与患者 的视野进行比较,可粗测患者的视野是否正常。如检查 者视野正常,患者应与检查者同时看到手指。
闻;
19
4 计算障碍 是由于位数的错误或忽略了位数的一部 分或运算符号,运算原则仍保留。
20
5 日常生活中的忽略行为: 5.1 整体反应 -进食;整洁;更衣; 轮椅转移;入厕; 行走
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5.2 行为特征
--脸眼偏向健侧 --对忽略侧的刺激无反应 --与人说话不目视对方 --残留忽略侧食物 --遗漏忽略侧餐具 --忽略侧脸洗不干净、牙漏刷、胡子剃不干净 --遗漏对忽略侧的化妆及配戴饰物 --漏穿忽略侧的鞋、袜、手套、一只袖子、一
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