泌尿生殖道解脲支原体感染药敏动态变化分析
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析支原体是一类原核细胞型微生物，能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种，即解脲支原体（uu）和人型支原体（mh），它与妇女生殖道感染有密切关系。
在非淋菌性尿道炎中，支原体引起的20%～30%，可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等。
近年来，由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因，支原体对多种抗生素产生耐药，并且耐药性在不断发生改变，为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况，指导临床用药，对794例患者进行了支原体培养及药敏分析，现报告如下。
资料与方法2012年4月～2012年9月收治支原体感染患者794例，男247例，女547例。
标本采集：必须在用药前采集标本，支原体对细胞表面有很强的亲和力，应尽可能多收集细胞，标本采集后应尽快接种，不可在室温或普通冰箱内永久存放以免拭子干燥使支原体活力降低甚至死亡。
女性采集宫颈分泌物。
标本采集时应先用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物，再用另一支拭子在宫颈管内1～2cm处取宫颈分泌物，取材时应在宫颈内旋转并至少停留20秒，以便获得更多的细胞。
男性用无菌棉拭子在尿道内口1～2.0cm处取尿道分泌物，前列腺液或者精液置无菌管立即送检。
如果要留取尿液做支原体培养，可取清晨中段尿10～20ml，高速离心后，取沉淀物接种，但尿液做支原体的阳性率明显低于尿道和宫颈分泌物。
结果解脲支原体阳性379例，阳性率47.73%，其中人型支原体阳性66例（8.31%），解脲支原体和人型支原体同时阳性61例（7.68%）。
见表1。
两种支原体对12种抗生素的药敏情况，从表2中可以看到，对解脲支原体感染药物敏感的前3位依为交沙霉素、美满霉素、强力霉素，对人型支原体敏感的抗生素也依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素，两者的结果是一致的。
见表2。
讨论从表1可以看出女性标本解脲支原体阳性率49.91%（273/547），显著高于男性解脲支原体的阳性数42.91%（247/247），与文献报道感染率女高男低基本一致，支原体感染具有性别差异，女性由于生殖系统结构与男性不同，比男性更容易感染，但是其中也有部分是健康携带者，也由于女性下泌尿道常伴有其他细菌、滴虫等的感染有关，但是男性人型支原体感染阳性率9.31%（23/247），略高于女性人型支原体感染阳性率7.86%（43/547），也可能由于送检标本的多少所引起的误差。
泌尿生殖道标本支原体感染及药敏分析
率 １０ 。 ０％
（一）６ ４ ， ｕ（＋） ＭＨ（＋） ． ％ ， １． ％ Ｕ 和 ５８
剂盒 。
讨
论
ｕ 一） ＭＨ（＋） ．％ 。 耐 药 性 分 析 ｕ（ 和 １３
显示 当Ｕ Ｕ（＋） Ｍ 和 Ｈ（一） ， 茵 药 物 时 抗
（＋） 表示 ， 不变 色表 示没 有支 原体 生长
用 （一） 示 。药 敏试 验 板 孑 内培 养 液 由 表 Ｌ
首 选 药 物 ， 环 丙 沙 星和 氧 氟 沙 星的 耐 药 对 率高。 关键 词
脲脲原体
黄色变橙红 色到红色 ， 表示该 药物对支原 体耐药 ， 黄色表示该 药物对支原体敏感或 中介敏感 。
药 物消 除， 则能减 弱药理作 用 ， 原 有疾 使
１ 中国社 区医师 ・ ２ 医学专 业 ２ １ 年第 ０ ０１ １期 （ ３ 第１ 卷总 第２ ２ ６ 期
敏 感 率 由 高 至低 为 交 沙 霉 素 、 力 霉 素 、 强 原始霉素 、 环素 、 拉 霉素、 霉素、 四 克 红 阿
们研究表 明， 泌尿生殖道支原体感染主要
是 Ｕ 显著多于 ＭＨ， Ｕ， 这与既往研 究基本
一
齐红霉素、 氟沙星和 环丙 沙星。 当 Ｕ 氧 Ｕ
（＋） ＭＨ（＋） ， 沙 霉 素 、 拉 霉 和 时 交 克 素 、 霉 素 、 齐 红 霉 素 和 原 始 霉 素 的敏 红 阿 感 率 １０ 。 当 Ｕ ０％ Ｕ（一） ＭＨ（＋） ， 和 时
和 ＭＨ（＋） 交沙霉 素、 时， 克拉霉素 、 红霉
素 、 齐 红 霉 素 和 原 始 霉 素 的 敏 感 率 阿
１０ 。当 Ｕ ０％ ｕ（一） ＭＨ（＋） ， 和 时 交沙霉
2009—2015年女性泌尿生殖道解脲支原体药敏趋势分析
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｒｅｎｄｏｆｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ ａｂｏｕｔｆｅｍａｌｅｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔ，ｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅ ｂａｓｉｓｆｏｒｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｙｅｃｏｒｄｉｎｇ１４５９ｃａｓｅｓｏｆｆｅｍａｌｅｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｏｆｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｒｅ ｓｕｌｔｓｉｎ２００９—２０１５，ｒｅｇｕｌａｒｉｔｙａｎｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｔｒｅｎｄｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｏｒｆｅｍａｌｅｗｉｔｈｇｅｎｉｔｏｕｒｉ ｎａｒｙｔｒａｃｔｏｆｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕ，ｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１５，ｄｒｕｇｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｏＤｏｘｙｃｙｃｌｉｎｅ（ＤＯＸ），Ｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ（ＭＩＮ）ｉｓｎｏｃｈａｎｇｅ（Ｐ ＞０．０５），ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｏｆＣｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ（ＣＰＦ），Ｓｐａｒｆｌｏｘａｃｉｎ（ＳＰＡ），Ｊｏｓａｍｙｃｉｎ（ＪＯＳ）ｗｉｔｈｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．
安 徽 医 药 ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ ２０１８Ａｐｒ，２２（４）
·７６５·
２００９—２０１５年女性泌尿生殖道解脲支原体药敏趋势分析
汪洪，章杰，吴有才，王涤宇，陈圣军 （黄冈市中心医院检验科，湖北 黄冈 ４３８０００）
摘要：目的 了解该地区女性泌尿生殖道解脲支原体药敏趋势，为临床针对性的用药提供依据。方法 记录 ２００９—２０１５年 １４５９例女性泌尿生殖道解脲支原体药敏结果，通过统计学分析规律并分析其变化趋势。结果 ２００９—２０１５年，女性泌尿生殖 道解脲支原体对强力霉素（ＤＯＸ）、米诺环素（ＭＩＮ）药敏无变化（均 Ｐ＞０．０５）；对环丙沙星（ＣＰＦ）、司帕沙星（ＳＰＡ）、交沙霉素 （ＪＯＳ）耐药性变化差异无统计学意义（均 Ｐ＞０．０５），但有些药敏变化有趋势；对氧氟沙星（ＯＦＬ）、罗红霉素（ＲＯＸ）、阿奇霉素 （ＡＺＩ）、克拉霉素（ＣＬＡ）、壮观霉素（ＳＰＥ）、螺旋霉素（ＡＳＰ）、左旋氧氟（ＬＥＶ）耐药性变化差异有统计学意义（均 Ｐ＜０．０５），有 些药敏变化有趋势。结论 女性泌尿生殖道解脲支原体的药敏会产生变化，应根据药敏情况针对性的合理用药。 关键词：女性；解脲支原体；药敏；趋势 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１８．０４．０５０
泌尿生殖系统支原体感染及药敏分析
阴 道 搔 痒 、 痛 、 腹 部 不 适 等 症 状 ， 数 患 者 可 无 症 状 。 患 灼 下 少 者 年 龄 １ ～ １岁 ． 均 年 龄 ３ ． ８５ 平 ４６岁
病 人 中 ２ ％至 ３ ％的 患 者 能 分 离 出 支 原 体 ． 中 主 要 是 解 脲 ５ ０ 其 脲 原 体 （ ｕ和 人 型 支 原 体 ｆ ｈ 。 由于 非 淋 病 性 泌 尿 生 殖 道 感 Ｕ１ Ｍ ） 染 的 长 期 流 行 及 治 疗 的不 规 范 ． 时 感 染 人 数 众 多及 抗 生 素 同
ｌ２ 研 究 方 法 －
２１ ８ ． １ ６例患 者 感 染 Ｕ 、 ｕ Ｍｈ的 例 数 及 阳 性率 本 次 调查 １ ６非 淋 菌 性 尿 道 炎 患 者 ． 中支 原 体 培养 阳 ８ 其
性 １５例 ， 的支 原 体 阳 性 率 为 ６ ． ％ ， 中 主 要 为 Ｕ ， ２ 总 ７２ ０ 其 ｕ 阳 性 率 ６ ．％ ， 性 支 原 体 感 染 ９ ２９ 女 ９例 ， 阳性 率 为 ８ ． ％ ， 性 ５３ ４ 男
３ ｈ后 取 材 ： 列 腺 液 可 采 用 按 摩 留取 。 女 性 患 者 以 阴 道窥 器 前 扩 张 阴 道 后 用 无 菌 棉 球 将 宫 颈 分 泌 物擦 干 净后 。 无 菌棉 拭 将 子 伸 人 宫 颈 ｌ ２ ｎ ． 转 ３ ０ 停 留片 刻 取 出 ． 获 得 尽 量 多 ～ ｃ１旋 ６￣ 以
的例数及阳性率 ． 表 １ 见
表 １ １６例 患 者 感 染 ＵｕＭｈ的 检 测 结 果 ８ 、
泌尿生殖道患者支原体感染及药敏情况分析
１０ｑ加 入试 剂条 ，然 后 每孔 加入 １ ０Ｐ 滴无 菌 液体 石 蜡 ， 人 ３￣恒 温培养 箱 中培养 ， ８ 时后观察结 放 ７２ （ ４小
果 。结果 判断 ： Ｕ检测孔 或 Ｍ Ｕ Ｈ检 测孔 同阳性对照
孔 颜色一 致时 （ 红色 ） 为 Ｕ ， Ｕ或 ＭＨ阳性。如 Ｕ ｕ或
５ ６ 文章编号：６３ ５Ｘ（０ ００ —０ ５ —０ １７ —７８ ２ １） １ ０６ ２
Ａ ｐ。 ｒｖ Ｍｅ ， ｅｒａｖ２１ ， ０ １ ｏ Ｉ ｏｌ ｄ Ｐｅ ｄ Ｆｂｕｒ ０Ｏ ｖ Ｉ ６ Ｎ ． ｉ 中图分类号 ： ５８ ９ Ｒ １ ． 文献标 识码 ： Ａ
泌 尿 生殖道 患者支 原体 感染及 药敏 情况 分析
病 ， 由沙眼衣原 体 、 多 解脲支原 体 （Ｕ 、 型支原 体 Ｕ ）人 （ ） 生殖支原 体 （ Ｃ） ＭＨ 及 Ｍ 感染 引起 。近年 来 因发病
率逐年 上升 ， 加上抗生 素 的不 规则应用 ， 至滥用 ， 甚
患 者尿道 ２ ｃ ～４ｍ，轻轻旋 转取 出分泌 物 ； 性患者 女 用 无菌棉拭 子插人 宫颈 口内 １ ｃ 旋转并 停 留 ３ ～２ｍ， ０
王 兵 ， 善列 ， 覃 李世 远 ， 梁月金
广 西 皮肤 病 防 治研 究所 （ 南宁 ５００ ） ３０３
【 要 】 目的 摘
分 析 泌尿 生 殖道 炎 症 患者 支 原 体 的感 染 情 况及 对 抗生 素 的 药 敏试 验 ， 临床 合 理用 药 提供 科 学 的 为
参考依据。方法 回顾分析。结果
２ 结果
培养及药 敏试验结果 。 中男 ２００ ， １ ６ 例 ， 其 ７ 例 女 ０ ３
年龄 ｌ —７ 岁 ， ７ ８ 平均 ３ ．２岁。试验用 培养基 选用 １８
506例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
生 殖 道 支 原 体 能 引 起 人 类 泌 尿 生 殖 道 一 系 列 疾 病 ， 其 是 尤
与 非 淋 菌 性 尿 道 炎 、 列 腺 炎 、 睾 炎 、 颈 炎 、 宫 内 膜 炎 及 前 附 宫 子 不 孕 等 关 系 密 切 ＿ 。 由 于 临床 上 抗 生 素 的 不 规 范 应 用 ， 成 耐 】 ］ 造
维普资讯
检 验 医 学 与 临床 பைடு நூலகம் ０ ０ ８年 ６月第 ５卷 第 １ ２期
Ｌ ｂＭ ｅ ｌ ，ｕ ｅ２ ０ ， １５ Ｎｏ １ ａ ｄＣｉ Ｊ ｎ ０ ８ Ｖｏ． ， ． ２ ｎ
５ ６例 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 及 药敏 分 析 ０
２ １ 在 ５ ６例 支 原 体 阳 性 标 本 中 ， 纯 Ｕｕ 感 染 ３ ９例 ． ０ 单 ３ （７ ０ ） 单 纯 Ｍｈ感 染 １ ６ ． ， ６例 （ ． ） ｕｕ和 Ｍｈ混 合 感 染 ３２ ，
１ １例 （ ９ ８ ） ５ ２ ． 。
１ １ 病 例 来 源 采 集 ２０ ． ０ ７年 ４ １ ～ Ｏ月 本 院性 病 科 、 尿 外 泌 科、 妇产 科 门诊 ５ ６例 生 殖 道 分 泌 物 支 原 体 培 养 阳性 病 例 ， ０ 男 性８ ６例 ， 性 ４ ０ ； 龄 １ ～５ 岁 ， 均 年 龄 ３ ． 女 ２例 年 ９ ６ 平 ２ ８岁 。 １２ 试 剂来源 ． 采 用 美 国其 昌达 生 物 高 科 技 （ 海 ） 限 公 司 上 有
２ 结 果
药 性 不 断 增 强 ， 了 有 效 地 治 疗 支 原 体 感 染 ， 握 支 原 体 的 流 为 掌
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病，它是由一种称为支原体的微生物所引起的。
研究表明，这种疾病的感染率在全球范围内都非常高，尤其是在发展中国家和青少年人群中更为突出。
这篇文章将介绍泌尿生殖道支原体感染的状况，并探讨药敏分析在治疗中的重要作用。
泌尿生殖道支原体感染的症状通常包括尿道炎、阴道炎和膀胱炎等，而这些症状的出现通常伴随着尿液的异常变化，例如尿液呈现浑浊色和臭味。
此外，患者可能会出现尿急、尿频等症状，并伴随有疼痛感和灼热感。
值得注意的是，这种疾病也可能导致女性患上不孕症和男性患上前列腺炎等疾病，严重影响患者的生活质量。
在诊断泌尿生殖道支原体感染时，医生通常会进行一系列的检查，包括尿液样本测试、血液测试等。
这些检查旨在检测患者是否感染了支原体，并评估感染的严重程度。
在确定了病情后，医生会通常为患者开具抗生素治疗方案。
然而，许多抗生素对支原体的治疗效果有限，因此药敏分析显得尤为重要。
药敏分析是一种检测病原体对不同抗生素的敏感性的方法。
在泌尿生殖道支原体感染的治疗中，药敏分析可以帮助医生确定最适合患者的抗生素，并调整治疗方案，从而提高治疗效果和降低治疗过程中的副作用和抗药性的发生率。
目前，药敏分析技术的发展迅速，新型的抗生素和新型的敏感性测试也不断涌现。
例如，利福平、阿奇霉素等新型治疗方案的出现，大大提升了治愈率。
同时，更加精准的药敏分析测试方法也为临床治疗提供了更高的依据。
综上所述，泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病，药敏分析在治疗中的重要作用不可忽视。
通过药敏分析，医生可以选择最优的治疗方案，提高治愈率，保障患者的身体健康和生活质量。
但需要注意的是，预防为主，建议勤洗手、使用安全套并定期做体检，避免不必要的感染发生。
某医院2007-2009年泌尿生殖道支原体感染及药敏结果动态分析
医院 感 染 严 重 性 及 危 害 性 的 认 识 ， 强 各 种 导 管 的 消 毒 和 治 加 理 ， 高 医护 人 员 的消 毒 和 无 菌 意 识 ， 减 少 院 内感 染 的机 会 ， 提 以
预 防发 病 一 。 参 考 文 献
［ ］ 戴 自英 ， 裕 昆 ， 复． 用 抗 菌 药 物 学 ［ ． １ 刘 汪 实 Ｍ］ ２版 ．｝海 ：： 科 学 ： ｝海
Ｓ ｒ ］ Ｗ ａ ｅ， ： Ｉ ２ ０９ １ Ｓ ． ｎｙ ＰＡ ＣＩＳ ，０ ． ９
［ ］ Ｃｉｉａ ａｄＬ ｂｒｔｒ １ ａｄ】ｓｉ ｔ． ｅｆｒ ｎｃｓａ ｄ ｒｓ ９ ｌ ｃｌ ｎ ａ ｏａｏｙｓａ ｄ ｒ ｎｔ ｕｅＰ ｒｕｍａ ｃ １ｎ ａｄ ｎ ｌ
ｆ ｒａ ｔｍｉｒ ｂ ａ ｕ ｃ ｐｔ ｉｉｙ ｔ ｓ ｉ ｇ； ｐ ｏ ｅ Ｉ ｎｄ ｒ Ｍ Ｏ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｉ ［ｓ ｓ ｅ ｉ ｌ ｅ ｔｎ Ａｐ ｒ ｖ ｄ Ｓ ａ ａ ｄ ｂ ｔ １０
重 要 条 件 致 病 菌 ］ 。以 往 认 为 Ｃ ＮＳ是 共 栖 于 皮 肤 、 膜 的 非 黏 致 病 菌 ， 近年 来 的研 究 发 现 ， 为 条 件 致 病 菌 的 Ｃ 而 作 ＮＳ在 新 生 儿 败 血 症 中所 占 比例 不 断 上 升 ， 因可 能 有 ： １ 新 生 儿 免 疫 功 原 （）
技 术 出版 社 ， ９ ８ ２ ９ ｌ ９ ：９ ．
能 尚未 完 全 成 熟 ， 受 各 种 毒 力 较 弱 的 条 件 致 病 菌 的感 染 。 易
（ ） 入 性 医疗 技 术 和 广 谱 抗 菌 剂 的 过 度 使 用 导 致 Ｃ Ｓ感 染 ２介 Ｎ
增 加 。 （） ＮＳ所 产 生 的 黏 质 有 助 于 Ｃ Ｓ 的 黏 附 定 植 ， ３Ｃ Ｎ 通
泌尿生殖道支原体感染及药敏情况分析
１２ １ 标本采集 ： ．． 男性 取尿道分泌 物 ， 以生理 盐水清 洁尿
道外口后 ， 用无菌棉拭子插入尿道内 ２ ｌ， 留片刻旋 ～４Ｃ Ｉ Ｔ停
转 取出， 或取前列腺按摩液 ； 女性用窥阴器扩 阴 ， 宫颈 ， 暴露 先用无菌棉签拭去宫颈 口分泌物 ， 然后 用女性棉拭 子插入
山 西省 人 民 医院 （ ３ ０ ２ 沈路 玲 ００１）
为 了解本地 区解脲支原体 （ ） Ｕｕ 和人型支原 体（ ） Ｍｈ 在
ｃｐ ｓ￣Ｉ－试剂盒 ， ｏｌａ Ｓ＂ ａｒ Ｉ 对标本进行 Ｕ ｕ和 Ｍｈ的培养、 鉴定 、 半
泌尿生殖道感染患者 中的感染 及药敏情况 ， 我们对 ８ ２例 ６
患者进行了支原体检测 ， 并对 阳性标本进行药敏试验 ， 现将 结果报告如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． ２０ 年 １ ０ ５ ０月至 ２ ０ ０ ６年 １ ０月在 本院性病科 门诊就诊
定量计数和药敏试验 。严格按照试 剂盒说 明进行 操作和观
察结果。药敏试验药物为强力霉素 、 交沙霉素 、 氧氟沙星 、 红 霉素 、 四环素、 环丙沙星、 阿奇霉素、 克拉霉素、 原始霉素 。 １３ 统计学 处理 ． 采用 Ｓ Ｓ ． 统 计软 件进行 统计 ， 间 比较采 用 Ｐ Ｓ８ ０ 组
差异 ＿ ； ３ Ｕｕ单 独 阳 性 占 ６ ． ％ ， ７ ７ Ｍｈ单 独 阳 性 占 ５７ ， ．％
殖道 检出的支原体有 １ ２种 ， 中以 Ｕｕ和 Ｍｈ最 多见 。除 其 引起 Ｎ Ｕ外 ， Ｇ 还可引起 黏液脓 性宫 颈炎 （ Ｃ） 附睾炎 、 ＭＰ 、 前列 腺炎 、 ｅ ｅ 综 合征 、 Ｒ ｉｒ ｔ 盆腔炎 、 男女 不育 、 肾盂 肾炎 、 习
泌尿生殖道支原体感染及药敏试验动态观察分析
一
１］
。
近 年 来 ， 感 染 引起 了 临 床 广 泛 的 重 视 ， 由 于 广 谱 抗 其 致 支 原 体 的 耐 药 现 象 越 来 越 严 甚 导
重 。为 探 讨 本 地 区支 原 体 感 染 及 药 物 敏感 性 动态 变 化 情 况 ， 对
性 变 化 ， 临 床 准 确 、 理 地 进 行 治 疗 提 供 依 据 。方 法 为 合
利 用 支 原 体 培 养 和 药 敏 试 剂 盒 ， 泌 尿 生 殖 道 感 染 初 诊 可 疑 患 者 的 尿 道 对
或 宫 颈 分 泌 物进 行 Ｕｕ和 Ｍｈ培 养 和 药 敏 试 验 。 结 果 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 ， 性 感 染 率 比 男 性 高 ， ｕｕ单 独 感 染 为 主 。 女 以 ２０ ０ ８年 与 ２０ ０ ７年 相 比 ， 原 体 阳 性 构 成 比有 显著 差 异 。Ｕｕ的感 染 率 ，０ ８年 比 ２ ０ 支 ２０ ０ ７年 明 显 降 低 （ Ｐ＜ ｏ ０ ） 而 Ｍｈ ．５ ， ＋ｕｕ混 合 感 染 和 Ｍｈ单独 感 染 率 ２ ０ ０ ８年 比 ２ ０ ０ ７年 明显 升 高 （ ＜ Ｏ ０ ） ｕｕ １ Ｐ ．５ ； 对 ２种 抗 生 素 的 敏 感 性 除 强 力 霉 素 、 满 霉 素 、 沙 霉 素 、 美 交 环 脂 红霉 素 、 拉 霉 素 外 都 明显 降低 。Ｍｈ － 克 ４ｕｕ对 ｌ 种 抗 生 素 的 耐 药 率 普 遍 比 Ｕｕ高 。结 论 本 地 区 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 ， ２ ｕｕ
・３ ４ ・ ８
目 验医学杂志 ２１ 年 ４ ００ 月第 ３ 卷第 ４ Ｉｔ ａ ｅ ，ｐ ｌ ０ ，ｏ ３， ｏ４ １ 期 ｎ Ｊ ｂＭ ｄＡ ｒ ２ ０Ｖ １ ０Ｎ ． Ｌ ｉ １ ．
2324例泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｔｅｓ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｄ ｕ ｅｉｔｎ ｅｏ ｒａ ｍｙ ｏ ｌｓ Ａｂ ｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅｔｇ ｔ ｈ ｅ ａ ａｉ ｎ ｒ ｇ ｒ ｓｓａ ｃ ｆｕ ｅ ｃ ｐａ ｍａ（ ）ａ ｄ ｍｙ ｏ ｏ Ｕｕ ｎ ｃ —
为首选 。
【 键 词】 解 脲 支 原 体 ； 型 支 原 体 ； 关 人 药物 敏感 试 验
文章 编 号 ：０ ３ １８ （０ ２０ —０ ２ 一Ｏ １０ — ３ ３ ２ １） １ ｏ ３ ３
泌尿生殖道支原体检测结果及药敏分析
９ ． （７ ／ ９） ２ １ （／ ９ ） ３ ２ ２ ６２ ６ ． ６ ２ ６
１ 标 本 ．
２０ ０ ７年 １ １ — ２月 在 本 院 门诊 就 诊 患 者 宫 颈 分
泌 物 １ ２例 ， ４ 阴道 分 泌 物 ３ １ ， 液 ３ ， 道 分 泌 物 ２ ８例 尿 例 尿 ６例 ， 前 列 腺 液 ４例 。 ２ 检 测试 剂 ． 珠 海 丽 珠试 剂公 司 集 鉴 定 、 数 和 药 敏 试 计 验 为 一 体 的 培 养 试 剂 盒 ； 国生 物 梅 里 埃 公 司集 鉴 定 、 落 计 法 菌 数 和 药 敏 试 验 为 一 体 的 培养 试 剂 盒 。 ３检 测 方 法 ．
行检测。
交 沙 霉 素
氧 氟 沙 星 克 拉霉 素 阿 奇霉 素 美 满霉 素 罗 红 霉 素 左旋氧氟沙星
７． （３ ／ ９ ） １． （１ ２ ６ ７ ４ （ ２ ２ ６ ８ ７ ２３２６ ３９ ４／９） ． ２ ／９ ）
１ ． ％ （６ ２ ６ ３ ． ％（ Ｏ ／ ９ ） ４ ． （ ３ ／ ９） ８９ ５／ ９ ） ６ ２ １ ７ ２ ６ ４ ９ １ ３２ ６ ８ ． （５ ／ ９ ） ７ ４ （ ２ ２ ６ ４ ５ ２ ｏ ２ ６ ． ２ ／ ９ ） Ａ ｏ ８ １ （４ ２ ６ ． ２ ／９ ）
国际检 验医学杂 志 ２０ ０９年 ３ 第 ３ 卷 第 ３期 月 ０
Ｉｔ ｌ ｄＭａｃ ０９Ｖ １３， ｏ３ ｎ ＩｂＭｅ， ｒｈ２０ ， ｏ ０Ｎ ． Ｊ ．
・
２ ・ ７１
・
经 验 交 流
・
泌尿 生殖道 支 原体 检 测结 果及 药敏 分 析
王 燕
【 要】 目的 了解 本 地 区 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 情 况 并 分 析 其 对 １ 摘 ３种 抗 生 素 的耐 药 性 ， 临 为 床治 疗 及 病 原 学 调 查 提 供 实 验 室 依 据 。方 法 采 用 法 国 生 物 梅 里 埃 的 ＩＴ２支 原 体 试 剂 盒 和 珠 海 丽 Ｓ
泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析目的：分析支原体感染和药敏结果的变化趋势，为临床提供诊疗依据。
方法：对1285例患者泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体培养和药物敏感试验。
结果：1285例患者中，检出支原体感染524例，占40.8%（524/1285）；其中uu阳性428例，占33.3%（428/1285）；Mh阳性15例，占1.2%（15/1285）；uu合并Mh 感染81例，占6.3%（81/1285）；药敏？结果表明交沙霉素敏感性最强（87.4%），其次为美满霉素（81.9%）、克拉霉素（81.1%）和强力霉素（75.8%）；耐药率由高到低依次为氧氟沙星（61.5%）、左氧氟沙星（43.5%）、司帕沙星（41.2%）四环素（37.2%）。
结论：加强泌尿生殖道支原体培养和药敏检测对掌控支原体流行趋势、药物敏感状态、合理使用抗菌药物有着重要参考价值。
标签：支原体；泌尿生殖道；培养；药物敏感试验支原体是一种缺乏细胞壁，体积介于细菌和病毒之间的原核细胞微生物。
泌尿生殖道感染中，解脲支原体和人型支原体是引起非淋球菌性泌尿生殖道感染的主要病原体。
近年来，随着支原体感染率的上升，以及抗菌药物的广泛使用，支原体耐药率不断上升，给临床治疗带来困难。
为此，我们对支原体感染趋势和药敏结果进行分析。
1材料和方法1.1标本来源2008年3月至2012年3月屯昌县人民医院妇产科、泌尿外科、皮肤科疑似支原体感染患者标本1285例。
严格按照《全国临床检验操作规程》第三版进行标本采集。
男：中段尿、前列腺液、精液、尿道分泌物；女：无菌拭子取宫颈分泌物或阴道分泌物。
1.2试剂支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒。
严格按照说明书进行实验操作。
1.3统计学方法采用÷检验2结果2.1 支原体检出：1285例患者中检出支原体阳性524例，占40.8%（524/1285），其中uu81.7%（428/524）、uu合并Mh15.4（81/524）、Mh2.9%（15/524）。
泌尿系统支原体感染及药敏结果分析
泌尿系统支原体感染及药敏结果分析泌尿系统支原体感染及药敏结果分析泌尿系统支原体感染是一种常见的细菌感染，病原体为支原体细胞。
该感染常为性传播疾病，不仅影响到患者的生活质量，还容易导致其它严重并发症。
因此，对泌尿系统支原体感染的药物治疗极为重要。
目前，治疗泌尿系统支原体感染的药物以四环素类药物为主，包括多西环素、甲氧西林和喹诺酮类药物等。
根据临床病情确定病情轻重后，选择有效的药物进行治疗。
在临床实践过程中，药敏结果分析极为重要。
其目的是为了确定病菌对不同药物的敏感性和抗药性情况，以便从选择优良的治疗方案，节约医疗资源和保护患者的生命健康。
根据一项研究，前列腺液、尿液和分泌物是检测泌尿系统支原体感染的理想样品。
而治疗时，首要考虑的是药物的选择和用量。
在进行药物治疗之前，必须对病原体进行药敏试验，以检测其对不同药物的敏感性和特异性。
在药敏试验中，对药物的抗性和敏感性进行测试。
根据药物的抗菌机制，病原体对不同的抗生素产生不同的抗药性。
因此，需要根据药物的抗性和敏感性，选择适当的药物进行治疗。
在治疗泌尿系统支原体感染时，我们通常使用四环素类药物。
多西环素、甲氧西林和喹诺酮类药物等对支原体细胞有较好的抑制和杀灭作用。
而氨基糖苷类药物、大环内酯类和β-内酰胺类药物等，则不建议使用。
此外，治疗时需考虑药物的选择和用量，以免药物过量、药物接触不充分或药物剂量不够造成治疗不足。
总之，泌尿系统支原体感染及药敏结果分析是治疗该疾病非常重要的一部分。
药物的选择和药敏结果分析，是制定有效的治疗方案的关键环节。
在进行药物治疗之前，应根据病菌的敏感性和特异性，选择适当的药物，保护患者的生命健康。
泌尿生殖道支原体感染三年检测及药敏分析
２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月在 新 昌人 民医 院皮 肤科 、 妇科、 泌尿外 科就 诊 的泌尿 生殖 道感染 患者 的 泌 尿生殖 道 分泌 物标本 。
１ ． ２ 标 本采 集
２ ． １ 支原体检 出结果
断出现。为及时了解支原体感染及耐药情况 ， 给临 床 的诊 断和合 理使 用 抗 生 素 提 供参 考 依 据 ， 某 医 院
对３ ６ ９ ２例疑似 支原 体感 染 的泌尿 生殖 道 分 泌物 标 本进 行 了支 原体 培养 及 药 敏 分 析 ， 现将 结 果 报 道 如
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｄ ｉ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ２ ０ 院感染控制】
泌 尿 生殖 道 支 原体 感 染 三 年 检 测及 药 敏 分 析
王 国英 ， 黄海平 ， 周 海 燕
（ 新 昌县人 民医院 ， 浙江新 昌 ３ １ ２ ５ ０ ０ ）
敏感试 验 结果见 表 ２ 。
３ 讨 论
按 照 实 验技 术 要 求进 行 支原 体 培 养 ， 使 用支 原 体（ Ｕ ｕ ／ Ｍ ｈ ） 分 离 培养 药 敏 试 剂 盒 （ 微 生 物 检 验法 ） 并按 照使用 说 明书步 骤药 敏试 验 。
支原 体 （ ｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ） 又 称霉形 体 ， 是 目前发 现
中国 消 毒 学杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ３ ２卷 第 ８期
・ ｇ ３ １・
表２ ２ ４ ０ １ 例 支原 体对 １ ０种常用抗菌药物 的药敏试 验结果 ［ ｎ （ ％） ］
819例泌尿生殖道支原体感染以及药敏结果分析
819例泌尿生殖道支原体感染以及药敏结果分析摘要】目的了解泌尿生殖系统支原体感染情况及对抗菌药物的敏感性。
方法培养鉴别定量药敏试剂盒。
结果 819例泌尿生殖道感染患者支原体阳415例阳性率为50.7%,男女性别阳性率分别为40.7%和51.6%，经统计学处理，两者差异有统计学意义（p<0.01）。
药敏结果表明，米诺霉素，多西环素敏感度明显高于其他抗菌药物。
结论支原体对各种抗菌药物已产生一定的耐药性，在治疗时应参考药敏结果。
【关键词】泌尿生殖道解脲脲支原体人支原体药敏试验对2010年本院门诊819例疑为泌尿生殖道支原体感染患者，进行支原体检测及抗菌药物敏感试验，并对其进行统计分析。
1 临床与资料1.1一般资料本组男190例，女629例，年龄18—55岁。
1.2方法1.2.1标本采集标本采集前1周内未使用过任何抗菌药物，男性患者用无菌棉拭子，插入尿道口2～4cm，轻轻捻动15～20s取出，女性患者用无菌棉拭子，插入宫颈口约1～2cm，旋动拭子15～20s取出，置于无菌试管立即送检。
1.2.2支原体培养及药敏试验采用美国其昌达生物高科技（上海）有限公司生产的解脲脲支原体和人支原体培养鉴别定量药敏试剂盒。
严格按操作说明进行操作。
11种抗菌药物即帕珠沙星（PAZ）、红霉素（ERY）、多西环素（DOX）、米诺霉素（MIN）、交沙霉素（JOX）、阿奇霉素（AZM）、环丙沙星（CIP）、司帕沙星（SPX）、大观霉素（SPE）、克拉霉素（CLR）、氧氟沙星（OFX）。
2 结果2.1支原体培养阳性结果819例泌尿生殖到感染患者支原体阳性415例（50.7%），其中解脲脲支原体阳性244例（29.5%），人支原体16例（1.7%），Uu合并Mh阳性155例（18.9%）；女性患者支原体感染率为51.6%，男性患者支原体感染率为40.7%，两者差异有统计学意义（P<0.01）。
见表1。
表1 819例支原体培养阳性率（%）2.2药敏率支原体对11种常规测试抗菌药物的敏感性以米诺霉素最强，敏感率为93.3%，其次为多西环素和克拉霉素，敏感率分别为89.3%和58.9%，帕珠沙星敏感性最差为2.8%表2 415株支原体对11种抗菌药物体外药物敏感率（%）3 讨论支原体是一种介于细菌、病毒之间能独立生长的原核微生物，它主要存在于人类泌尿生殖道及生殖腺中，引起下生殖道炎症及男女不孕不育症等。
泌尿道支原体感染及药敏分析(一)
泌尿道支原体感染及药敏分析(一)【摘要】目的了解本县泌尿生殖解脲支原体感染（Uu）和人型支原体（Mh）感染及其10种抗生素的药敏情况，为临床治疗支原体感染的抗生素提供参考依据，有效控制支原体的感染。
方法采用中山市天洋电子生物传感器有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏一体化的试剂盒（批号：20070916），对648例疑诊患者进行Uu和Mh检测。
结果检测出支原体阳性标本276例，男172例（62.3%），女104例（37.7%），其中单纯Uu感染为191例（29.5%），单纯人型支原体阳性21例（3.2％），混合感染64例（9.9％），单纯Uu感染性对抗生素的敏感性依次为甲砜霉素92.2%，交沙霉素85.4％，罗红霉素82.8%，单纯Mh感染对抗生素的敏感性依次为甲砜霉素90.5%，克拉霉素85.7％，强力霉素81%，混合感染对抗生素的敏感性依次为：克拉霉素62.5%，甲砜霉素56.3％，交沙霉素56.3％。
结论泌尿生殖道支原体感染以Uu感染为主，大部分细菌都产生耐药性，混合性感染的耐药更加严重，提示临床应合理使用抗生素，防止耐药株的增加，提高疗效，有效控制支原体的感染。
【关键词】解脲支原体（Uu）；人型支原体（Mh）；耐药性支原体是一种细胞大小介于细菌与病毒之间能在人工培养基上生长，可引起人类泌尿道感染非淋菌性尿道炎或宫颈炎的最小病原微生物。
它还可以引起子宫颈炎、慢性前列腺炎、输卵管炎、自然流产、缺陷死胎、男女不孕不育〔1，2〕等，因而受到普遍关注。
为了了解支原体感染及临床常用抗生素耐药情况，笔者对本院276例阳性及药敏情况进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2006年1月～2007年1月到皮肤性病科、妇科疑诊为非淋菌性尿道炎、宫颈炎及不孕不育症等患者648例，男432例，女216例，平均年龄30.6岁。
1.2标本采集男性取前列腺液一滴浸泡无菌拭子或接中段尿于无菌试管中，女性采用无菌棉签拭去宫颈口分泌物，然后用棉拭子插入宫颈口1～2cm，停留约10s，旋转取出。
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素对解脲支原 体几 乎无效 ， 故不 应选 用 。 ５年来所有药物 的敏感性 均有下 降 ， 强力 霉素 、 米诺环 素 、 罗红 霉素 、 阿奇 霉素 、 交
沙霉素 、 拉 霉素 、 帕沙星 的敏感性 分 克 司
年 内解脲 支 原 体 总 的 药 物 敏 感 性 分 别 为
方 法 ： 菌 种 接 种 于 液 体 培 养 基 后 等 把
量添加到药敏观测皿 中，７ ３ ℃恒温箱 中保 存 ，４小 时后观察结果 。 ２
结 果
别 下 降 了 ０ ７ ％ 、０ ４ ％ 、３ ７ ％ 、 ．６ ．９ ．１
６ ０ ％ 、．４ 、． ６ 、 ．７ 。其 中 克 ．３ ０ １％ ３７ ％ ０ ７ ％
泌 尿 生 殖 道 解 脲 支 原 体 感 染 药 敏 动 态 变 化 分 析
照 ， 报告如下 。 现
马 云 名 昌 资 料 与 方 法
药物敏感 性 差异 较 大 Ｊ 其 中克 拉霉 素 ， 最 敏 感 （ ８ １ ％） 依 次 为 交 沙 霉 素 ７．１ ， ７ ． ９ 、 奇 霉 素 ５ ．８ 、 红 霉 素 ２１％ 阿 ８８％ 罗 ４．０ ； ９７ ％ 交沙霉素敏感性相对较高 ， 能 可
克拉霉素 、 可霉 素 、 林 甲砜 霉 素 和 司 帕 沙
星。
支原体 拓 扑 异构 酶 基 因突 变有 关 ； 林 可霉素和甲砜霉 素敏感很低 ， 不能作 为
治 疗解 脲 支 原 体 感 染 的 一 线 药 物 ； 观 霉 大
体 化 试 剂 盒对 １１ ０ ４份 解脲 支原 体 感 染 患
测方法 。
目前在非淋菌性尿道炎 中 ，０～４ ％ ３ ０
由解 脲 支 原 体 所 致 。Ｊ除此 之 外 尚 可 导 ，
致男性附睾炎 、 前列腺炎 ， 女性宫颈炎 、 盆 腔炎 、 可导致不孕流产及 新生儿低 体重 更
等 ， 耐 药 株 有 增 加 的 趋 势 。为 指 导 临 床 且
讨 论
３７ ％ 、． ７ 。 结 论 ： 脲 支 原 体 对 大 ． ６ ０７ ％ 解 环 内酯 类 抗 生 素 的 敏 感 性 较 ５年 前 有 较
以四环素类为首选 ， 大环 内酯类应 以药 敏 结果为选择依据 。值得指 出的是 ， 在样 本
中 出现 了 １ ５株 对 １ ０种 抗 生 素 全 部 耐 药 的 情况 ， ５年 前 增 加 了 １ 株 ， 醒 我 较 １ 提 通 过 对 试 剂 中 １ 抗 生 素 的药 敏 结 ０种
依 据 。方 法 ： 用 支原 体 分 离鉴 定 药 敏 一 采
内口２～ ｃ ４ ｍ处 的分 泌物 ， 立即送检 。 试剂 ： 采用 支 原 体 药敏 一 体 化 试 剂 盒 。抗生素包括 ： 米诺环素 、 强力霉素 、 大 观霉素 、 红霉素 、 奇霉 素 、 罗 阿 交沙 霉素 、
大下降， 目前 解 脲 支原 体 对 强 力 霉 素 和 米 诺 环 素较 敏 感 ， 以作 为 首 选 药 物 。 可
关键词 解脲 支 原 体 药 物 敏 感 试 验
变化 分析
果分析发现 ： 解脲支原体对强力霉 素和米 诺 环 素 非 常 敏 感 ， 别 为 ９ ． ９ 和 分 ３３ ％ ９． １ ， １９ ％ 但敏感性有所下降 ； 大环 内酯类
母染色也不 能将支 原体 与标本 中 的碎 片
颗 粒 区别 ， 此 支 原体 镜 下 形 态 学 不 能 用 因 于 支 原 体 检 测 。但 解 脲 支 原 体 在 培 养 基 中生 长 很 快 ， 培 养 是 实 验 室诊 断 的 主 要 故 方 法 。 目前 有 一 体 化 试 剂 盒 用 于 培 养 和 药 敏 ， 实 验 和 临 床 提 供 了 快 速 准 确 的 检 为
摘 要 目的 ： 了解 解 脲 支 原 体 对 抗 生 素 １～ ｅ 处 取 样 ； 性 以 男 性 试 子 取 尿 道 ２ｒ ａ 男
感性较低可 能与应用 广泛 ， 产生耐药菌株
多 有关 ； 诺 酮 类 敏 感 性 低 ， 能 与 解 脲 喹 可
的敏 感 性 及 其 动 态 变化 ， 临床 治 疗提 供 为
强 力 霉素 ９ ．９ 、 ３ ３ ％ 米诺 环 素 ９ ． １ 、 １９ ％ 罗 红 霉 素 ４ ．０ 、 奇 霉 素 ５ ． ８ 、 沙 ９７％ 阿 ８８％ 交 霉素 ７ ．９ 、 １７ ％ 克拉 霉 素 ７ ． １ 、 帕 沙 ８１％ 司 星 ４ ．０ 。２ １ ２５％ ０ １年 强 力 霉 素 、 诺 环 米
们一定要 合 理正 确 使用 抗 生 素 ， 免 滥 避 用， 避免耐药株 的出现。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ． ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ２
】 ０ ６． ３５
支 原 体 是 一 种 介 于 细 菌 和 病 毒 之 间 的原 核 细 胞 型 微 生 物 。 由 于 没 有 细 胞 壁 形 态 无 定 形 ， 能 被 革 兰染 料 所 染 色 ， 不 姬
与很 少 应 用 有 关 ； 奇 霉 素 和 罗 红 霉 素 敏 阿
２ １０ ７ ０２山 东泰安 市岱 岳 区皮肤 病 防治所
２ １０ ７ ６５泰 安 市肥 城 第 二 人 民 医 院
１１ ０４例标 本 均 来 自患 者 的 尿 道 或 宫 颈分泌物 。
标本采取 ： 女性 以无菌试子宫颈管 内
素、 罗红霉素 、 阿奇 霉素 、 交沙霉 素、 克拉
霉素 、 帕 沙 星 的 敏 感 性 分 别 下 降 了 司
０ ７６％ 、 ４ ． ０． ９％ 、 ７１ 、 ． ３． ％ ６ ０３％ 、０ ４％ 、 ．１
拉霉素敏感 性也 有较 明显下 降可 能可 近
几 年 来 应 用 日趋 广 泛 有 关 。 。 。 由此 可 见 ， 脲 支 原 体 感 染 治 疗 中应 解 药 敏 结 果 ， 表 １ 表 ２ 见 和 。