临床上各种引流管的使用及处理
高压氧治疗时各种常见管道如何处理
高压氧治疗时各种常见管道如何处理？随着临床经验的积累，高压氧治疗的疾病种类越来越多，那么遇到有胃管、胸腔闭式引流管、导尿管等情况的患者怎么办呢?1.胃管：高压氧治疗时患者会自觉不自觉地将气体吞到胃里，减压时，胃内气体体积膨胀，此时若将胃管夹闭，会将胃内容物沿着食道与胃管之间的腔隙推挤至咽部，胃内容物由咽部进入气管会引起吸入性肺炎、肺不张、窒息，甚至死亡。
如果高压氧治疗时将胃管打开泄压，就可以防止胃内容物误吸的情况发生。
因此，《高压氧临床应用技术规范》(WS/T 422-2013)中指出，“空气加压舱在加压、稳压时可以夹闭胃管，减压时应打开或全程打开”;氧气加压舱因只能容纳患者一人在舱内治疗，所以“氧气加压舱应全程打开胃管”。
为了防止胃内容物污染环境，可将胃管体外端放入空瓶或保鲜袋内将胃内容物收纳。
2.闭式引流管：高压氧治疗时患者如有闭式引流装置，应注意引流管放入液面下的深度，避免因压力变化致引流物返流回胸腔。
为避免此种情况的发生，《高压氧临床应用技术规范》提示大家“空气加压舱在减压时应打开或全程打开胸腔闭式引流管”;氧气加压舱只能容纳患者一人高压氧治疗，空间狭小，由于压力变化，容易引起引流物返流，所以“氧气加压舱不应治疗有胸腔闭式引流的患者”。
3.伤口引流管：《高压氧临床应用技术规范》提示，高压氧治疗时伤口引流管“可采用开放引流的方法;有负压引流装置的，应保持装置始终处于负压状态”。
其他，如脑室腹腔引流管、静脉(留置针)穿刺管、腹腔(脏器)引流管等因不受压力变化的影响，无需作特殊处理。
4.带气囊的管道：高压氧治疗时气囊内的气体在加压时体积会缩小，失去封闭和固定功能，此时需要补气;减压时气囊内的气体体积会增大，引起气囊破裂或组织压伤，此时需要放气。
为减少误操作，方便安全操作，《高压氧临床应用技术规范》对此提出具体操作建议，“使用带气囊的导尿管、气管插管等时，在加压后要将气囊内的气体抽尽，然后按要求重新注入规定量的气体;减压前，也应将气囊内的气体抽尽，减压结束时再重新注入规定量的气体。
外科手术后引流管
排气后可拔除胃管。
手术中引流管的护理
❖患者进手术前应了解有无导管，是何种导管，有 几根，标签是否明确。
❖手术中留置的引流管应用胶布做上相应的标记 （管的种类、留置部位、置管日期），并接上引 流装置，如引流袋、负压引流球等。
观察引流液量、颜色、 性质
准确记录于手术护理记 录单上
T h a n k Y o u !
感谢阅读
❖ 感谢阅读
致引流管不结实 ❖ 4、腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧
孔处拔断 ❖ 5、引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引
流管的抗牵拉力度。 ❖ 6、引流管放置不当 ❖ 7、引流管放置时间过长、负压过大
T形管引流的护理
作用 1、引流胆汁，降低胆道压力 2、引流残余结石 3、支撑胆道，防术后胆道粘连狭窄。 护理要点
❖ 1、拔管方法不当 ❖ 2、思想重视不够，由实习生单独拔管 ❖ 3、腹腔引流管质量问题 腹腔引流管过细、质量低劣可
致引流管不结实 ❖ 4、腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧
孔处拔断 ❖ 5、引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引
流管的抗牵拉力度。 ❖ 6、引流管放置不当 ❖ 7、引流管放置时间过长、负压过大
❖挤压引流管检查是否开放通畅，引流装置密闭， 引流液的色质量。胸管—水封瓶水柱波动情况， 长管在液面下3-4厘米，有无气体引出等。
手术室常用管路标签
❖粉色——手术部位引流管 ❖黄色——尿管 ❖绿色——静脉留置针管
总结
❖引流管的护理要点 ⑴ 作好心理护理 ⑵ 妥善固定导管 ⑶ 保持引流通畅 ⑷ 加强无菌管理 ⑸ 注意观察记录
临床上各种引流管的使用及处理
临床上各种引流管的使用及处理在临床实施中，引流管在许多情况下都是必不可少的。
它们被用于引流体液、气体和其他物质，以促进伤口或手术切口的愈合，并减少感染的风险。
在本文中，我们将探讨一些常见的引流管类型，以及它们的使用和处理方法。
一、引流管的类型1.引流负压吸引系统：这是目前使用最广泛的引流管系统之一、它通过一个负压设备，如负压泵或负压球，来产生负压，从而促进伤口或手术切口的引流。
这种引流系统通常由一个引流管和一个容器组成，容器内部可以收集引流出的液体。
这种引流系统可用于胸腔引流、腹腔引流、创口引流等。
2.导尿管：导尿管用于排尿引流，通常插入膀胱通过尿道放置。
导尿管有不同的尺寸和类型，包括硅胶管、纤维管和橡胶管。
导尿管常用于手术后、出现尿潴留或尿路感染的患者。
3.胸腔引流管：胸腔引流管常用于胸部手术或胸腔积液引流。
在手术后，胸腔引流管被置入胸腔，并通过引流系统连接到一个容器。
通过引流管，胸腔内的血液、气体和其他体液可以被引流出来。
4.纳酸胶漏斗和罗宾逊引流管：这种引流系统常用于手术后的伤口引流。
纳酸胶漏斗与引流管连接，并放在伤口上。
通过重力引流，伤口处的血液和体液可以通过管道流入罗宾逊引流管中，从而被收集起来。
5.胃肠管：胃肠管是一种用于胃肠道引流的管道。
它可以用于排空胃液、排出胃肠道内积液或梗阻，以及进行肠道内灌洗治疗等。
胃肠管通常通过鼻孔或口腔插入食管或胃部，然后通过胃肠道引流出体外。
二、引流管的使用方法1.准备引流系统：在使用引流系统之前，需要准备好所需的引流管、引流容器和其他所需的器械。
确保引流系统是无菌的，以减少感染的风险。
2.插入引流管：根据具体的操作需求，正确地插入引流管。
在插入导尿管、胸腔引流管和胃肠管时，需要遵循相应的操作步骤，确保正确、安全地插入。
3.连接引流系统：将引流管连接到引流容器或其他所需的设备上。
确保连接部分是密封的，以防止漏液或气体。
4.启动引流系统：对于负压引流系统，启动负压设备并设置合适的负压力。
外科常见引流管道护理与安全管理
引流液异常
总结词
外科引流管道引流液异常是指引流液颜色、性状等发生变化，提示可能存在出血 、感染等情况。
详细描述
外科引流管道引流液异常是常见的并发症之一，如不及时发现和处理，可能导致 感染等更严重的问题。护理人员应定期观察引流液的颜色、性状等，如发现异常 情况应及时通知医生进行处理。
伤口感染
总结词
外科引流管道伤口感染是指与引流管连接的伤口出现红肿、疼痛等症状，提示可能存在 感染。
详细描述
外科引流管道伤口感染是常见的并发症之一，多因操作不当、护理不当等原因引起。护 理人员应严格执行无菌操作，定期检查伤口情况。如发现伤口感染，应及时通知医生进
行处理。
05
外科引流管道的临床案例分析
案例一：手术后胸腔引流管的护理体会
外科常见引流管道护理与安 全管理
汇报人： 2023-12-19
目录
• 外科引流管道概述 • 外科引流管道的护理 • 外科引流管道的安全管理 • 外科引流管道的并发症及处理 • 外科引流管道的临床案例分析 • 总结与展望
01
外科引流管道概述
引流管道的作用与重要性
引流管道的作用
外科引流管道主要用于引流出人 体组织内的液体、气体等，以减 轻病变部位的压力，预防感染和 促进组织愈合。
加强医护人员的培训和教育
通过加强医护人员的培训和教育，提高他们对引流管道护理与安全管 理的认识和技能水平。
引入先进的护理技术和设备
随着科技的发展，未来可以引入更多的先进护理技术和设备，如智能 化护理系统、机器人辅助护理等，提高护理效率和安全性。
加强患者教育和自我管理
通过加强患者教育和自我管理，提高患者对引流管道护理与安全管理 的认识和自我保护能力。
一次性使用引流管
一次性使用引流管
临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。
外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。
⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。
⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。
搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。
⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。
⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。
胸腔引流管的规格型号有：Fr16、Fr20、Fr24、Fr28、Fr32、Fr36。
其产品的特点包括：
1、硅橡胶材质，带有可X光显影的标记线；
2、导管前段
具有光滑的侧孔，确保引流通畅；3、前端具有两种不同形状，一种为圆弧型，一种为鳄鱼嘴型。
注意事项
1，严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1－2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。
2，保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3，观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4，引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5，负压引流瓶更换方法相同。
临床医学各类导管的种类及护理
某医院通过引入先进的导管材料和技术，提高了导管使用的舒适度和安全性，得到了患者和医护人员 的一致好评。该案例表明，不断引进新技术和材料，对于提升导管护理水平具有重要意义。
失败案例剖析及教训总结
失败案例一
某医院因导管护理不当导致患者发生严重感染，经调查发现，该医院在导管消毒和更换方面存在漏洞。此案例教 训我们，必须加强对导管护理的监管力度，确保各项护理措施落实到位。
下一讲预告及预备工作
下一讲内容
将详细介绍各类导管在特殊患者群体（如儿 童、老年人、危重症患者等）中的应用及护 理要点。
预备工作
学员需提前复习相关理论知识，了解特殊患 者群体的生理、心理特点及护理需求；同时， 准备好相应的导管器材和模拟操作设备，以 便更好地进行实践操作学习。
THANKS FOR WATCHING
气管插管/切开
气管插管/切开种类
包括经口气管插管、经鼻气管插管、 气管切开等，用于保持呼吸道通畅。
气管插管/切开护理
保持气道通畅，定期吸痰，注意气道 湿化，预防并发症如肺部感染、气道 狭窄等。
中心静脉导管
中心静脉导管种类
包括颈内静脉导管、锁骨下静脉导管、股静脉导管等，用于监测中心静脉压、输液等治 疗。
失败案例二
某医院在使用新型导管时未进行充分培训和指导，导致医护人员操作不熟练，给患者带来不必要的痛苦。此案例 提醒我们，在引进新技术和材料时，必须重视对相关人员的培训和指导，确保其熟练掌握操作技能。
国内外先进经验借鉴
国内经验
国内某知名医院通过建立完善的导管护 理制度和流程，确保了导管护理的规范 化和标准化。同时，该医院还注重对医 护人员的培训和考核，提高了其导管护 理能力。这些经验值得我们学习和借鉴 。
临床上各种引流管的使用及处理
临床上各种引流管得使用及处理1、导尿管种类:普通橡胶导尿管、气囊导尿管导尿适应症：①急性尿潴留。
②危重病人观察尿量变化情况、③大型手术中防止膀胱过度充盈,且利于观察尿量。
④盆腔或会阴部手术。
⑤尿道或膀胱损伤。
⑥测量残余尿量,无菌法取尿标本、导尿管使用方法：普通导尿管常规用胶布固定,男性宽大部分固定于导尿管上,三条胶布狭窄部分固定于阴茎上。
女性宽大部分贴于阴阜，中间胶布条环绕粘贴在导尿管上,两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿。
气囊导尿管置入膀胱后按说明注入10ml, 20 ml , 30ml灭菌生理盐水于气囊，使气囊鼓起,致滑出。
导尿管得管理：①导尿管尾端应接无菌引流袋，每日更换一次，以减少逆行感染得机会。
②更换导尿管,引流袋时注意无菌操作,插入或拨除导尿管时应轻柔，以免损伤尿道粘膜,导尿管需7〜1 0日更换一次、③应每日清洗尿道口分泌物1〜2次,常用新洁尔灭棉球清洗、④长期留置导尿管时,需定期冲洗膀胱,冲洗液常为庆大霉素溶液或1/5000得吠喃西林溶液。
冲洗分开放式与密闭式，密闭冲洗时，每次滴入250m l,滴速4 0〜6 0滴/分。
⑤拨气囊导尿管时必须将气囊内得液体抽尽,使气囊塌陷后再拨。
⑥直肠癌根治术后病人,留置得导尿管一般予以夹闭,每3~ 4小时定时开放一次, 以利膀胱排尿功能恢复・2、胃肠减压管种类：胃肠减压管可分为短管普通胃管)与长管米邛阿氏管长300〜3 3 0c m), 后者置管困难，临床少用。
一般由橡胶或硅胶制成、适应症:肠梗阻、幽门梗阻、急性胃扩张、腹部手术后、急性胰腺炎、上消化道出血胃肠减压管得使用方法：①成人插入胃管得长度约50cm左右,相当于病人前额发际至剑突得长度。
②插入时要轻柔,一边插一边让病人吞咽,若出现恶心应暂停,让病人深呼吸，随后迅速插入。
③插完后应检查就是否盘在口中,有无呼吸困难,若有应立即拨出。
稍后再插。
④插入后检查就是否在胃内：1用注射器抽吸2、将胃管末端插入有水得容器内3、用注射器注胃肠减压管得管理：①保持胃管通畅,若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之通畅。
临床各类引流管的固定及规范管理
尿管的固定
• 大“Ⅰ”固定法
大腿外侧大I字型
下腹部大I字型
尿管的固定
• 绳结法
将3M胶布对折后以折痕 中段下半格用剪刀对穿 出两个孔；
准备一条有胶布长度两 倍以上系带；并将系带 从中心部穿过，并将加 压胶布对折；
绳结法
尿管的固定
给予尿管一定的缓冲空间，选择合适的皮肤 （平整，避开瘢痕、皮疹、脱皮、红斑等，病 人腿上毛发过多时予备皮）并贴上3M透明敷贴；
引流管安全护理四个维度
Smoothly 通畅
Accurately 精确
Fastness 牢固
Education 教育
Smoothly-通畅
管腔内通常 无扭曲、打折、受压 留意开关环节
Smoothly-通畅
•尽可能粗的引流管、引 流袋和排放口 •护士交班和巡视病房时 挤压引流管 •需要时医生用生理盐水 冲管或调节引流管位置
将胶布贴在透明敷贴上，左右贴 合皮肤面积各为2cm*5cm，中 间平台处为1cm*5cm；
系带穿过小孔，绑在尿管分叉 处或尿管与尿袋连接处系活结。
尿管的固定
• 高举平台法
选择合适的位置， 运用高举平台法 对尿管进行黏贴 固定；
高举平台法：将3M 胶 布 裁 剪 成 长 89cm,宽2cm；
为固定更紧， 可采用双高 举平台法固 定尿管；
各类引流管道固定
鼻胃管的固定
用高举平台 法固定
不一样的剪裁 一样的效果
鼻胃管的固定方法
• “人”字型
裁剪胶带： a.“人”字型胶带：长7cm，宽2.5cm b.加固的胶带：长8cm，宽1.5cm
胃管的固定方法
鼻胃管的固定
• “R”型固定贴 白扁带固定 • 平台法二次固定
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
各类引流管的护理及注意事项 (2)
【异常情况分析】
2、引流不畅 原因众多，如血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏 及升高的膈肌堵塞、引流管过软、被肋间肌夹压闭塞致流 通不畅；引流管滑脱，使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞； 胸腔内段的引流管过长，以致打折扭曲等等。
【异常情况分析】
2、引流不畅 水封瓶玻璃柱内的液面平亦随呼吸而上下移动，范围为 3～6cm当出现液平面停止不动或波动范围<3cm时，多半原 因就是引流不畅。一般可通过挤压引流管或用无菌盐水冲 管而得到解决。
创腔引流
位置 创腔引流瓶放于头旁枕边，高度与创腔保 持一致。 术后24--48h后，可将引流袋逐渐放低，可以较快 引流出创腔内液体。 与脑室相通的创腔引流，及时拔除引流管，以免 形成脑脊液漏。一般创腔引流管于术后3--4天拔 除。
硬膜下引流
慢性硬膜下积液或血肿若已经形成完整包膜，可 颅骨钻孔放置引流管，以排空积液，利于脑组织 膨出消除死腔 ，硬膜下血肿好发于老年人及小 儿，占颅内血肿的10‰，特点：外伤轻微、出血 缓慢、缓解期时间长
引流管的位置安放
引流气体一般选在锁骨 中线第2肋间或腋中线 第3肋间插管 引流液体选在腋中线和 腋后线之间的第6～8肋 间插管
引流管的安置
【异常情况分析】
1、几种常见的异常水柱波动分析 水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之 与大气相通或管道打折、受压； 水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压 建立； 水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸； 水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺不张或残腔大； 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内 积气多。
【异常情况分析】
3、漏 气 漏气的原因常为引流管连接处松脱，引流管破损，胸 壁引流口缝合不紧密等。
临床医学各类导管种类及护理
定期清洁鼻腔和口腔，保持胃管通 畅；定期更换胃管，防止感染；注 意鼻饲液的温度和速度，避免引起 不适。
尿管
01
02
03
定义
尿管是一种通过尿道插入 膀胱的人工管道，用于排 尿困难、尿潴留、手术前 后等需要导尿的情况。
适应症
包括前列腺增生、尿道狭 窄、神经源性膀胱等导致 排尿困难的情况。
护理要点
01
导管种类梳理
成功梳理出临床医学中常见的各类导管，包括气管插管、胃管、尿管、
中心静脉导管等，为后续护理工作提供了清晰的操作指导。
02
护理规范制定
针对不同类型导管的特点和使用场景，制定了相应的护理规范，包括导
管的固定、清洁、更换等操作，提高了护理工作的专业性和规范性。
03
培训与考核实施
通过组织培训和考核，使护理人员熟练掌握了各类导管的护理技能，提
定期清洁尿道口和尿管， 保持通畅；定期更换尿管 和尿袋，防止感染；鼓励 患者多饮水，促进排尿。
中心静脉导管
定义
中心静脉导管是一种通过颈内静 脉、锁骨下静脉或股静脉插入上 腔静脉或下腔静脉的人工管道， 用于监测中心静脉压、给予急救
药物或营养支持等。
适应症
包括重症患者、大手术患者、需 要长期肠外营养支持的患者等。
应对策略指导
指导患者面对导管留置过程中的不适和困难时，采取积极的应对策 略，如深呼吸、冥想等。
家属参与及合作
1 2
家属教育与指导
对家属进行导管相关知识的教育，使其了解导管 的重要性、护理方法和注意事项，以便更好地协 助患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，帮助家属应对患者治疗过程中的心理压力。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
首先，引流管的选择是非常重要的。
外科常见的引流管主要有胸腔引
流管、腹腔引流管、膀胱导尿管等。
不同的引流管适用于不同的病情和手术，护士需要根据医嘱和患者的具体情况选择合适的引流管，并确保引流
管的材质和尺寸符合患者的需要。
其次，保持引流管的管路畅通是引流管护理的关键。
护士要确保引流
管的连接处牢固可靠，不得有漏气或漏液。
同时要定期观察引流液的情况，将引流液适时倒置，促进引流管内液体和气体的流动。
避免引流管被压迫
或扭曲，防止管路堵塞。
第三，引流液的判断和记录对患者的康复非常重要。
护士要经常观察
引流液的颜色、量和质地，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
正
常的引流液颜色应为淡黄色或带血性，量和质地应与病情相适应。
如发现
引流液量明显减少或停止、颜色异常、质地变稠或有异味等情况应立即报
告医生并进行处理。
最后，定期更换引流管也是引流管护理的重要环节。
引流管的定期更
换可减少滋生细菌和感染的风险，并保持引流管的畅通。
一般来说，引流
管的更换应在医生的指导下进行，避免误操作和感染的发生。
更换引流管时，护士要做好病区的准备工作，包括准备好清洁消毒的物品和患者的精
神和肢体的准备，以减少痛苦和感染的风险。
总之，外科常见引流管的护理是外科护理中非常重要的一项工作。
护
士要选择适合患者的引流管，保持引流管的管路畅通，及时判断和记录引
流液的情况，定期更换引流管。
通过科学合理的护理措施，可以有效预防
并发症的发生，促进患者的康复。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科，涉及范围广泛，常常需要进行各种引流管的插入和护理。
在泌尿外科手术和治疗中，引流管的护理是非常重要的环节，直接关系到患者的康复和治疗效果。
在本文中，我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。
一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管，用于引流尿液、排石等。
在导尿管的护理中，首先要保持导尿管通畅，避免导尿管被压迫或扭曲；其次是定期换药和包扎，保持导尿管周围清洁干燥；最后是避免导尿管移位和脱出，注意患者的体位和活动，防止导尿管被拉扯或挤压。
二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式，在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅，防止管腔内结石和残余血块的形成；定期排空尿袋，避免尿液反流和感染；定期更换尿袋，保持尿袋清洁干燥；避免刺激造瘘口，防止感染和并发症的发生。
三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管，护理过程中需要定期观察尿液量和性状，及时发现异常情况；定期冲洗肾盂引流管，避免管腔被尿液结石或黏液阻塞；避免引流管被牵拉或压迫，防止管道脱出或错位。
经过以上的讨论，我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中，有一些常规的要点是需要我们重点关注的。
首先是保持引流管的通畅，避免管腔被阻塞；其次是保持周围环境的清洁干燥，预防感染；最后是定期观察和护理，及时发现和处理异常情况。
个人观点和理解：作为一名泌尿外科的医护人员，对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。
在日常工作中，我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作，因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。
我认为，引流管的护理工作需要细心、耐心和细致，每一个环节都不能马虎。
只有做到了万无一失，才能保证患者的安全和康复。
通过本文的撰写，我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。
我相信，在今后的工作中，我会更加严格和细致地护理引流管，确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。
临床各种引流管引流及处理
临床各种引流管引流及处理引流管是一种常见的临床设备，用于排除体腔内积液和异物，保持体腔通畅并促进愈合。
在临床中，引流管常被用于术后引流、创伤引流和胸腔引流等情况。
正确使用和处理引流管对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍临床各种引流管的引流和处理方法，以及常见问题的解决方案。
首先，我们将介绍术后引流。
术后引流是术后护理中的重要一环，旨在排除手术创面积血肿和淤血，减少术后感染的风险。
术后引流管的选择应根据手术切口的位置、术后出血的程度和引流液的性质来决定。
术后引流的处理包括定期观察引流液的颜色和量，保持引流管通畅，及时排出引流液，并注意引流液中是否有血块等异常现象。
如果引流液颜色逐渐变淡且量减少，表明术后出血减少，可以考虑拔除引流管。
其次，我们将介绍创伤引流。
创伤引流是创伤护理中常见的操作之一，可以有效减少伤口积液和感染的风险。
常见的创伤引流管包括胸腔引流管、腹腔引流管和深部创伤引流管。
对于创伤引流，我们需要注意引流液的性质和量，及时清洗引流管口，并定期更换引流袋。
如果引流液颜色逐渐变淡且量减少，表明伤口引流减少，可以考虑拔除引流管。
最后，我们将介绍胸腔引流。
胸腔引流是胸科手术中常用的引流方法，可有效排除胸腔积液、空气和血液，促进胸腔愈合。
胸腔引流管的选择应根据手术性质和患者情况来决定。
胸腔引流的处理包括定期观察引流液的性质和量，保持引流管通畅，及时排出引流液，并根据引流液的变化调整引流管的压力。
在拔管前，需要进行胸部X光或彩超检查，确保胸腔引流管的位置和引流液的状态正常。
在处理引流管时，我们需要注意以下几点。
首先，严格按照操作规程进行操作，避免引入细菌和异物。
其次，定期观察引流液的性质和量，如发现异常现象应及时处理。
再次，保持引流管的通畅，如发现堵塞应采取相应措施。
最后，拔除引流管时需要谨慎操作，避免损伤患者和引起二次感染。
在临床应用引流管时，我们还要关注引流管的选择、安全使用和护理。
引流管应根据患者的具体情况选择合适的规格和类型，如直径、长度和材质等。
临床常见引流管的管理要点及管道滑脱预防与应急处理
临床常见引流管的管理要点及管道滑脱预防与应急处理下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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双侧腹腔引流管的操作流程
双侧腹腔引流管的操作流程如下：
消毒：在穿刺区域使用碘伏或酒精消毒三次。
定位、穿刺：通过B超、CT等影像学检查对腹腔病变脏器或病变区域进行定位，然后使用利多卡因局部麻醉。
麻醉成功后，使用穿刺针沿着影像学定位部位进行穿刺，直达病灶区域。
置管：穿刺成功后，将引流管沿着穿刺针指引，放置到病灶区域。
固定管路：将穿刺针退出，将引流管放置于病灶区域，随后对引流管进行固定，防止移位、脱离等情况发生。
腹腔穿刺置管引流是引流腹腔积液、减轻腹腔压力常用的手段之一，需由专业医生进行操作。
医院引流管总结报告范文(3篇)
一、报告概述随着医疗技术的不断发展，引流管在临床治疗中的应用越来越广泛。
为了提高引流管使用效果，确保患者安全，本报告对医院引流管的使用情况进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。
一、引流管使用情况1. 使用量：2022年，我院共使用引流管XX根，其中，胸腔引流管XX根，腹腔引流管XX根，脑室引流管XX根，其他引流管XX根。
2. 使用科室：胸腔引流管主要应用于心胸外科、呼吸内科；腹腔引流管主要应用于普外科、泌尿外科、妇产科；脑室引流管主要应用于神经外科、儿科。
二、引流管使用存在的问题1. 引流管护理不规范：部分护理人员对引流管护理知识掌握不足，存在引流管固定不牢固、无菌操作不规范等问题。
2. 引流管选择不合理：部分患者引流管选择不当，导致引流不畅或并发症发生。
3. 引流管拔管时机把握不准确：部分患者拔管时机把握不准确，导致引流不畅或出血等并发症。
4. 引流管并发症处理不及时：部分护理人员对引流管并发症的处理不及时，导致病情加重。
三、改进措施1. 加强引流管护理培训：定期组织护理人员学习引流管护理知识，提高护理人员的专业水平。
2. 优化引流管选择：根据患者病情，合理选择引流管材质、型号，确保引流效果。
3. 规范引流管拔管时机：严格执行拔管指征，把握拔管时机，确保患者安全。
4. 加强引流管并发症的监测与处理：密切观察患者病情变化，及时发现并处理引流管并发症。
5. 建立引流管使用档案：详细记录引流管使用情况，便于分析和改进。
通过对医院引流管使用情况的总结，发现并解决了部分问题，提高了引流管使用效果。
今后，我们将继续加强引流管护理管理，确保患者安全，为患者提供优质医疗服务。
第2篇一、前言引流管是医院临床工作中常用的一种医疗器械，主要用于将体内多余的液体或气体排出体外，以保持患者身体内环境的平衡。
本报告旨在总结医院引流管的使用情况，分析其优缺点，并提出改进措施，以提高患者就医体验和医疗质量。
二、引流管使用情况1. 使用数量2021年度，我院共使用引流管x万根，其中外科引流管x万根，内科引流管x万根，妇产科引流管x万根。
各种引流管的护理及操作标准
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的： 1.引流气体，液体（消化促进癒合2.作检测，治疗途径。
二用物：治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块三，操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项：1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的：排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，7器，胶布，别针，污物桶三操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
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1、导尿管种类：普通橡胶导尿管、气囊导尿管导尿适应症：①急性尿潴留。
②危重病人观察尿量变化情况。
③大型手术中防止膀胱过度充盈，且利于观察尿量。
④盆腔或会阴部手术。
⑤尿道或膀胱损伤。
⑥测量残余尿量，无菌法取尿标本。
导尿管使用方法：普通导尿管常规用胶布固定，男性宽大部分固定于导尿管上，三条胶布狭窄部分固定于阴茎上。
女性宽大部分贴于阴阜，中间胶布条环绕粘贴在导尿管上，两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿。
气囊导尿管置入膀胱后按说明注入10ml，20ml，30ml灭菌生理盐水于气囊，使气囊鼓起，致滑出。
导尿管的管理：①导尿管尾端应接无菌引流袋，每日更换一次，以减少逆行感染的机会。
②更换导尿管，引流袋时注意无菌操作，插入或拨除导尿管时应轻柔，以免损伤尿道粘膜，导尿管需7~10日更换一次。
③应每日清洗尿道口分泌物1~2次，常用新洁尔灭棉球清洗。
④长期留置导尿管时，需定期冲洗膀胱，冲洗液常为庆大霉素溶液或1/5000的呋喃西林溶液。
冲洗分开放式和密闭式，密闭冲洗时，每次滴入250ml，滴速40~60滴/分。
⑤拨气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽，使气囊塌陷后再拨。
⑥直肠癌根治术后病人，留置的导尿管一般予以夹闭，每3~4小时定时开放一次，以利膀胱排尿功能恢复·2、胃肠减压管种类：胃肠减压管可分为短管(普通胃管)和长管(米-阿氏管长 300~330cm)，后者置管困难，临床少用。
一般由橡胶或硅胶制成。
适应症：肠梗阻、幽门梗阻、急性胃扩张、腹部手术后、急性胰腺炎、上消化道出血胃肠减压管的使用方法：①成人插入胃管的长度约50cm左右，相当于病人前额发际至剑突的长度。
②插入时要轻柔，一边插一边让病人吞咽，若出现恶心应暂停，让病人深呼吸，随后迅速插入。
③插完后应检查是否盘在口中，有无呼吸困难，若有应立即拨出。
稍后再插。
④插入后检查是否在胃内:1.用注射器抽吸 2.将胃管末端插入有水的容器内 3.用注射器注胃肠减压管的管理：①保持胃管通畅，若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之通畅。
②胃管可给病人带来严重不适，应向病人解释，争取配合。
③每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物，并妥善固定胃管。
④注意胃管引流液的量和性状。
⑤必要的口服药物须经研碎后调水注入，夹管半水时。
⑥鼓励病人深呼吸，咳痰，预防肺部并发症。
⑦根据病情适时拨管，一般的腹部手术，术后2~3天可拨管。
⑧雾化吸入。
3、胸腔闭式引流管适应证：气胸，血胸或脓胸需持续排气，排血，排脓者，切开胸膜腔者。
胸腔闭式引流管使用及管理：①病人取半坐卧位，水封瓶一般置于病人胸部水平以下60~100cm处即在床旁地面使导管保持低位引流。
②连接胸腔至水封瓶的管道必须保持密闭状态，并牢固固定，防滑脱。
③更换水封瓶时需将近侧管道夹闭，不让外界空气进入胸腔。
④保持引流管通畅。
检查是否通畅，方法是观察水封瓶内玻璃管中水柱是否波动;防堵塞的方法是经常挤压引流管。
⑤拨管指征:水封瓶内无气体，液体继续排出;病人症状，体征消失;胸片示肺已完全膨胀，无胸腔积液。
⑥拨管方法:先教会病人呼吸方法，吸气→憋气→出气。
然后准备好内面敷有凡士林的纱布棉垫，在病人憋气时拨出引流管迅速堵上，加压包扎，再让病人出气。
4、腹腔引流管种类：烟卷引流、胶管引流、双套管负压引流烟卷引流适应症：是过去最常用的一种腹腔引流，利用虹吸作用和腹内外压力差达到引流目的。
烟卷引流管理：①置烟卷后1~2天内引流液较多，应及时更换敷料。
②注意观察引流液量及性质。
③引流条在皮外至少留2~3cm，并用别针固定。
④一般在术后3天左右拨除。
⑤超过3天往往引流不畅，如需引流需更换胶管引流。
胶管引流适应症：适应于引流深部创面，如肝叶切除术后，胆囊切除术后，甲状腺术后，急性出血坏死性胰腺炎术后等，是目前应用最为普遍的一种创面引流方式。
胶管引流管理:①保持引流管通畅②外接无菌引流袋或负压引流盒。
③注意引流液量及性质。
④妥善固定引流管，防滑脱。
⑤拨管时间根据病情决定，短者2~3天，长者可达数月。
双套管负压引流适应症：适应于引流量多，需长时间持续吸引的伤口和胃肠道瘘，一般内管接负压吸引，外管为通气管。
双套管负压引流管理:①通气管需空气净化过滤②保持引流管通畅③应选择质地软，刺激性小的引流管，术中放置时应远离吻合口，不要压迫肠管，否则易引起肠瘘④压力不应过大，否则易造成组织出血或被大网膜堵塞。
5、腹腔脏器内引流种类：T管、胆囊造瘘管、U管、胃造瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘、结肠造口、膀胱造瘘T管适应症：①用于胆总管探查术后，有引流胆汁支撑胆管及胆道减压作用。
②T管应垂直引出腹壁，用缝线牢固固定在腹壁上，防滑脱。
③观察胆汁的量，颜色及性状。
术后1~2天内，由于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少，第3天肝分泌功能恢复，引流量渐增多，可达400~1000ml，持续2~3天后渐减少，若长期不减少，则考虑胆总管下端有梗阻可能。
④如有胆道出血，可局部经T管注入去甲肾上腺素冰盐水溶液(盐水100ml内加去甲肾上腺素8mg)，注入后夹管半小时或注入其它止血药物如凝血酶，1%双氧水等。
⑤T管阻塞的常见原因为结石，蛔虫，血块及坏死组织等，可用抗菌素生理盐水冲洗，但压力不宜过在大。
⑥拨管时间:术后2周左右，对于复杂胆道手术，可留置1~3月或更长时间。
⑦拨管指征:夹管试验，持续夹管24~48小时(无腹痛，腹胀，无寒战，发热，无黄疸)无不适可拨管。
有条件者应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。
⑧T管的识别:T管上有字如(2，大多数情况下内有大量胆汁。
⑨T管滑脱的处理:术后1~2天滑脱需再次手术重新置管;术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。
所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎。
胆囊造瘘管适应症：适应于急性化脓性胆囊炎，有穿孔危险而全身情况差，不能耐受胆囊切除手术，或胆囊与周围粘连严重无法切除者，通常用蕈状导尿管从胆囊底部置入胆囊内，膨大的头可防止滑脱。
术后管理和T管相同拨管时间:术后2周左右，也可保留到再次做胆囊切除术时。
U管适应症：U管一般选用硅胶管制成，用于需要长时间地放置胆道引流的疾病，如高位胆管狭窄，肝门部胆管癌等。
根据需要可作一侧，双侧或多个肝胆管的置管。
管径根据肝内胆管扩张的程度选择能容纳的最粗的管径。
U管在病变的上下方各剪一侧孔作引流，一端通过肝实质引出体表，另一端通过空肠盲端或肠袢引出。
U管的管理：①持续灌洗负压吸引，手术当日即可开始U管的持续灌洗负压吸引，以减少手术处及吻合口的胆汁渗漏。
②位置调整，如引流不畅，可适当调整U管位置，直至胆汁流出。
③换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管④置管时间:视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。
胃造瘘适应证:①食道良恶性狭窄②急性出血坏死性胰腺炎手术治疗中的胃造瘘③十二指肠损伤的逆行减压的胃造瘘胃造瘘术后管理：①妥善固定造瘘管。
②保持管道通畅，若灌注营养液后要立即用生理盐水冲洗。
③灌注营养液时应在病人肠蠕动恢复或排气后进行，浓度由低到高，剂量由小到大。
营养液配制后要立即应用，滴速不宜过快，一般为50~100ml/h，并保持一定温度。
④造口周围皮肤保持清洁，经常更换敷料。
十二指肠造瘘适应症：适用于十二指肠溃疡周围有广泛疤痕组织，远端胃大部切除术后十二指肠残端难以满意缝合，为防止十二指肠残端瘘的发生。
术后管理:①保持引流通畅。
②牢固固定，防滑脱。
③术后12~14天后导管周围形成窦道后即可拨除。
空肠造瘘适应症：适用于空肠以上消化道梗阻不能进食，十二指肠瘘或胃肠吻合口瘘，食管胃吻合口瘘。
术后管理:同胃造瘘结肠造口适应症：暂时性结肠造口:①适用于肛门，直肠，结肠严重创伤②某些复杂性肛瘘，阴道或膀胱直肠瘘③结肠肿瘤并发急性肠梗阻时不允许行一期根治手术或一期吻合需暂时性结肠造口。
永久性结肠造口:①适用于结直肠癌不能切除者②低位直肠癌根治性切除术如Mile手术。
按造口部位分为盲肠，横结肠，乙状结肠造口。
结肠造口术后管理①如造口时肠胀气不明显，待术后2~3天后切开肠壁，以利伤口愈合。
②如肠胀气明显则术中应切开肠壁，插入固定粗橡皮管至结肠近侧进行减压。
③支撑肠袢玻璃棒术后1~2周拨除。
④造口排便后，应及时更换敷料，保持清洁或安置一次性人工肛门袋。
膀胱造瘘适应症：适用于前列腺增生症，癌肿等引起下尿路狭窄，梗阻，排尿困难者;膀胱手术后需作暂时性或永久性膀胱造瘘术。
导管一般为蕈状导尿管。
术后管理:①妥善固定造瘘管。
②一般拨管前应试夹管，当从尿道排尿通畅后方能拨除。
③拨管后瘘道用凡士林纱布填塞加压包扎，以利瘘道愈合，防止尿外渗。
④拨管时间:根据病情决定，一般10~12天夹管后排尿通畅则可拨管。
6、常用软组织伤口引流橡皮片引流适应症及处理：一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血，积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。
纱布条引流适应症及处理:①生理盐水纱布适用于急性炎症已消退，肉芽组织新鲜的创口，有促进肉芽组织生长和吸附创面分泌物的作用，创腔内纱布1~2天更换1次，创面每日更换1次。
②3%~4%高渗盐水纱布，局部有脱水作用，用于创面清洁但肉芽水肿的伤口，每日更换1次。
③干纱布条适用于出血伤口填塞止血。
④凡士林纱布用于感染伤口引流或脓肿切开排脓后压迫止血。
⑤碘仿纱条有抗菌，防腐，收敛，促进创面肉芽组织生长和除臭作用，用于脓肿切排填塞脓腔或急性骨髓炎开窗减压后填塞。
⑥维氏纱条:用于感染创面换药。
有抗菌，促进肉芽组织生长作用。
⑦高渗糖纱条:有消除肉芽组织水肿，增加局部营养促进肉芽组织生长的作用。
⑧以上各引流条用于大创腔时，常需用多根纱布条引流，必须注明纱布条的大小，数量且使每一根纱条尾端露在创口外，以防拨纱布条时遗留。
7、三腔二囊管适应症：适用于门静脉高压症引起的胃底食管曲张静脉破裂出血而不宜手术治疗者。
三腔二囊管的处理:①插管之前检查各气囊是否通畅，是否漏气。
②插管深度为60cm，抽得胃液为止。
③一般先向胃气囊充气约150~200ml充气必须足够，防止胃囊因牵引而滑入食管，再向食管气囊注气约100~150ml，注气不宜太多，以免压迫食管粘膜引起坏死。
④固定导管常用胶布粘贴法，亦可用滑车牵引固定法，牵引重量为300~500g。
⑤三腔二囊管一般放置24小时，如出血停止，可先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12~24小时，如确已止血，才将管慢慢拨出。
⑥三腔二囊管放置时间不宜持续超过3~5天。
⑦放置三腔二囊管每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟。
⑧如确诊为门脉高压所致出血而压迫无效者应检查气囊内压力是否偏低或囊壁破裂。
⑨应加强护理，吸尽咽喉部分泌物，防止吸入性肺炎或肺脓肿。