结节性甲状腺肿护理查房
甲状腺肿瘤护理查房
胃肠外科护理查房时间：2018年XX月XX日地点：医生办公室内容：甲状腺肿瘤护理查房护士长：各位护理，姐妹们，大家下午好，今天查房的目的有：1发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
2加强护士对该病的业务学习，为今后的护理工作做好做好基垫。
XXX：今天我们选择的病例是甲状腺肿瘤，下面由责任护士XXX汇报简要病史。
XXX：接下来由我为大家进行病例分享：病例汇报，患者石某，性别:男年龄: 41岁患者于2个月前无明显诱因自觉颈部肿大，无疼痛，无寒战、发热、乏力，无恶心呕吐，无多汗、食欲不振，无呼吸困难，无心悸、胸闷等症状，伴饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
就诊于“XXX医院”，行颈部彩超示“甲状腺左叶实性包块”约2.0*1.5cm大小，建议定期复查。
1个月后复查甲状腺彩超示“甲状腺左叶实性结节”大小约2.3*1.7*1.5cm，给予对症治疗后，症状未缓解。
患者遂就诊于XXX医院，行甲状腺彩超示“甲状腺双叶结节(TI-RADS3级)左侧大小约2.2*1.4cn. 右侧大小约3*2cm.建议其手术治疗。
为求诊治就诊于我院诊，门诊以“甲状腺肿瘤”收住院。
患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体重无明显变化。
护士长：现在我来提问，通过回答问题我们共同复习甲状腺的基本知识。
甲状腺的解剖结构？XXX：甲状腺血液供应丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。
甲状腺上，下动脉的分支间及分支与咽喉部、气管和食管的动脉分支都有广泛的吻合、沟通故手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。
甲状腺有3条主要静脉，即甲状腺上、中、下静脉。
护士长：谁来说一下甲状腺的生理功能？XXX：甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢，作用有：1.增加全身组织细胞的氧消耗和产热；2.促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解；3.促进生长发育和组织分化；4.影响体内水和电解质的代谢等。
结节性甲状腺肿护理查房PPT课件
护理查房注意事项
建立良好的护理记录，记录患者的 变化和治疗效果。
谢谢您的观赏聆听
护理查房内容
观察患者的症状变化，如颈部肿块、声 音嘶哑等。 评估患者的情绪状态和心理健康。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
注意防护措施，避免交叉感染 。 给予患者足够的隐私空间和心 理支持。
护理查房注意事项
与患者进行有效的沟通，了解其病情和 需求。 定期复查患者的甲状腺功能和超声检查 结果。
结节性甲状腺肿护理查房PPT 课件
目录 引言 护理查房目的 护理查房内容 护理查房注意事项
引言
引言
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状 腺疾病，需要合理的护理和观察。 本课件将介绍结节性甲状腺肿的护 理查房内容和注意事项。
护理查房目的
护理查房目的
了解患者的病情发展和治疗效果。 监测状况。
护理查房内容
护理查房内容
详细记录患者的基本信息，如年龄、性 别、病史等。 对患者进行全面的体格检查，包括甲状 腺的触诊、咽喉部的检查等。
护理查房内容
检查患者的甲状腺功能和甲状腺相 关指标，如TSH、T3、T4等。 进行甲状腺超声检查，评估结节的 大小、数量和质地。
甲状腺肿护理查房
甲状腺肿护理查房甲状腺肿是一种比较常见的内分泌系统疾病，也是甲状腺常见病之一。
甲状腺肿通常分为单一结节、多结节和弥漫性甲状腺肿三类。
在甲状腺肿治疗过程中，护士的护理工作尤为重要，下面就是甲状腺肿护理查房需要注意的内容。
一、观察病情：首先要了解患者的基本情况，包括性别、年龄、职业、生育史、既往病史等方面；其次要详细了解患者甲状腺肿的具体情况，包括肿大部位、大小、质地、皮肤异常、疼痛等。
在了解患者情况的同时，还要及时观察病情变化，包括肿瘤长势、隆起、颜色变化等。
二、记录体征：对甲状腺肿的检查主要包括体检和影像学检查。
体检包括触诊、听诊、视诊等方面。
在查房期间要记录患者的体温、脉率、呼吸率、血压、皮肤状态等基本生命体征，及时发现异常情况，保证患者生命安全。
三、观察药物使用情况：护士要认真查看患者的用药情况，包括口服药物、注射药物、局部涂抹药物等。
对于每种药物的使用方法、使用剂量、使用频率等都要了解并记录。
对于某些可能出现的不良反应，也要及时观察并记录。
四、饮食护理：甲状腺肿患者在日常饮食上要特别注意。
抑制碘的摄入是甲状腺肿患者日常生活中需要注意的问题。
碘对甲状腺功能有直接的影响，甲状腺肿患者的日常饮食中不宜摄入过多的碘元素。
此外，患者在平时的饮食中还应该控制高脂、高糖、高盐的食物，以及减少烟酒的摄入。
五、情绪护理：甲状腺肿患者由于疾病带来的影响可能会导致情绪波动较大。
护士需要倾听患者的病情、诉求和情感，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强治疗的信心和勇气。
同时要尽量创建一个愉悦、舒适、安全的治疗环境，留给患者充足的休息时间和空间，让他们在舒适的环境下更好地恢复健康。
六、观察诊疗效果：护士需要经常查看患者的甲状腺肿病情，包括肿瘤体积、质地、形态等方面。
同时对患者用药情况、饮食情况等进行记录。
及时反馈医生，协助医生评估患者的病情，及早采取治疗方案。
综上所述，甲状腺肿护理查房是甲状腺肿患者治疗过程中一项重要的工作。
甲状腺术后护理查房
保持伤口清洁干燥，避免感染 定期更换敷料，根据情况选择合适的敷料 注意观察伤口愈合情况，及时处理异常情况 遵循医生的指导，按时服用药物和回诊复查
评估甲状腺术后患者的疼痛程度， 制定相应的护理计划。
遵医嘱给予适当的止痛药，并观察 患者反应。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
指导患者进行正确的呼吸和咳嗽方 法，以减轻疼痛。
甲状腺术后护理的注意事项
监测术效 果
预防并发症的发 生，提高生活质 量
增强患者的治疗 信心和依从性
定期测量体温和心率，如有 异常及时就医。
每日检查颈部有无肿胀，是 否出现呼吸困难等症状。
注意饮食调整，避免刺激性 食物和饮料。
保持心情愉悦，避免情绪波 动。
与患者沟通交流，了解其需求和 顾虑，给予相应解答和安慰
定期评估患者心理状况，及时发 现和处理不良情绪
甲状腺术后常见并发症及处理方 法
出血及血肿的原因：手术过程中 止血不彻底或结扎线脱落
出血及血肿的症状：颈部肿胀、 切口渗血、呼吸困难等
出血及血肿的处理方法：及时发 现并重新手术止血，或局部压迫、 冰敷等
术后体位：保持平 卧，减少颈部活动， 避免剧烈咳嗽和呕 吐
饮食护理：术后6 小时可进食温凉流 质食物，逐步过渡 到半流质和软食
伤口护理：保持伤 口清洁干燥，及时 更换敷料，预防感 染
疼痛护理：适当使 用止痛药，缓解疼 痛，提高患者舒适 度
团队协作能够提高护理效率，确保患者得到及时、专业的护理。
团队协作能够促进经验交流，提高护理人员的专业知识和技能。
术后第一天：监测生命体征，保持呼吸道通畅 术后一周：避免颈部过度活动，预防出血 术后两周：逐渐恢复正常生活和工作 术后一月：复查甲状腺功能，调整药物剂量
甲状腺护理查房
术后情况
术后当日：17：00P:180次/分，BP:115-155/68-96mmHg,T:37.4通知值班医 生，遵医嘱行床旁十二道心电图，示：律齐，窦性心动过速，给予倍他乐克 25mg口服，氢化可的松200mg静点。17:30P118-130次/分。BP116-138/6980mmHg,饮水无呛咳，声音无嘶哑，无吞咽困难。 术后1日:晨起查体:P:98次/分，BP:119/70mmHg,T:37.4.颈部伤口无红肿渗 出，颈部引流液159ml.饮水无呛咳，声音无嘶哑，无吞咽困难。无心慌，心 悸等症状。仍给予倍他乐克25mg口服日二次，氢化可的松200mg静点日一 次。 术后2日:晨起查体：P:89次/分，BP:116/68mmHg,T:36.4.颈部伤口无红肿渗 出，颈部引流液20ml.饮水无呛咳，声音无嘶哑，无吞咽困难.于09:00转入普 外科。 术后3日：晨起查体：P:70次/分，BP:109/68mmHg,T:36.5.伤口无红肿渗出 ，颈部引流液15ml.饮水无呛咳，声音无嘶哑，无吞咽困难.拔出颈部引流管 ，过程顺利，患者无不适。继续倍他乐克25mg口服日二次，氢化可的松 200mg静点日一次。
谢谢大家
护理查房
一例甲状腺危象病人
监护室
病例介绍和阳性化验-----白林林
病史介绍
患者入院时一般资料
患者：女性，56岁。 主因：体检发现甲状腺结节3月。 现病史：患者于3月前体检时发现甲状腺结节，以右侧明显，无声 音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳。有乏力感，消瘦体征。于12月21日 在我院行甲状腺彩超，示：甲状腺双侧叶结节TI-RADS-2级，于当 日入住我院普外科。 既往史：患有神经性皮炎7年；右肾结石4年，以治愈；双侧肾囊 肿病史6年；劲椎椎间盘膨出1月。
结节性甲状腺肿护理查房
并发症预防
总结词
预防并发症
详细描述
结节性甲状腺肿患者应定期接受检查，以便及时发现和治疗并发症。常见的并发症包括甲状腺功能亢进和甲状腺 功能减退等。患者应遵循医生的建议，按时服药，并保持良好的生活习惯，以降低并发症的发生风险。
04
结节性甲状腺肿的康复 指导
康复锻炼
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉锻炼，增强颈部肌 肉力量，改善颈部血液循环，有 助于缓解甲状腺肿引起的颈部不
总结词
术后康复需注意营养补充和生活方式调整。
详细描述
术后康复过程中，患者身体虚弱，营养需求较高，因此需 注意营养补充，提供易消化、高蛋白、高维生素的食物。 同时要注意生活方式调整，保证充足的休息和睡眠时间， 避免过度劳累和剧烈运动。
谢谢观看
详细描述
老年患者在接受护理过程中，对疼痛的耐受能力较弱，因 此需特别注意疼痛管理，采取适当的止痛措施，如药物治 疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。
总结词
老年患者容易发生并发症，需加强预防和监测。
详细描述
老年患者容易发生各种并发症，如肺炎、心脏疾病等，因 此需加强预防和监测，及时发现并处理各种异常情况，确 保患者的安全。
密切监测患者的生命体征、症 状变化等，以便及时发现和处
理并发症。
饮食护理
指导患者合理饮食，避免刺激 性食物和饮料，增加营养摄入
。
药物治疗
根据医嘱给予必要的药物治疗 ，如止痛药、抗生素等。
心理支持
给予患者心理支持和疏导，帮 助患者树立信心，积极配合治
疗。
03
结节性甲状腺肿的日常 护理
饮食护理
总结词：合理饮食
详细描述
儿童患者的身体发育尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力 较弱，因此需特别注意用药安全和剂量控制，严格按照医 嘱用药，避免药物过量或不足对患儿造成不良影响。
结节性甲状腺肿护理查房
护理要点
饮食指导：根据患者的体重和甲状腺功 能情况，制定合理的饮食方案，推荐摄 入适量的碘和其他营养素。
情绪支持：帮助患者缓解焦虑和抑郁情 绪，提供情绪支持，如心理咨询和社会 支持等。
护理要点
定期随访：建立患者档案，定 期进行随访，及时评估疗效和 患者生活质量，并调整护理方 案。
总结
总结
结节性甲状腺肿护理查房是对结节性甲 状腺肿患者进行护理指导和管理的重要 环节，护理人员要充分了解患者情况， 定期监测结节和甲状腺功能，采取相应 的护理措施，以提高患者的生活质量。
谢谢您的观 赏聆听
结节性甲状腺 肿护理查房
目录 导言 护理要点 总结
导言
导言
结节性甲状腺肿是甲状腺常见 疾病之一，导致甲状腺增大并 形成结节，可能对患者的活 质量产生负面影响。
本次查房将从护理角度介绍结 节性甲状腺肿的护理要点，以 提供给医务人员和患者参考。
护理要点
护理要点
了解患者病史：了解患者过去是否有类 似病史，包括手术、放射治疗等情况， 以制定个体化的护理方案。
监测甲状腺功能：定期检查患者甲状腺 激素水平，观察是否出现功能异常，并 及时调整治疗方案。
护理要点
观察结节变化：定期进行超声 检查，观察结节的大小、形态 和血流情况，并记录变化，及 时发现异常情况。
疼痛管理：对于有疼痛症状的 患者，可以采取药物和非药物 措施进行疼痛管理，如使用止 痛药或热敷等方法。
甲状腺术后病人护理查房
P4. 焦虑、恐惧
与罹患疾病、接受麻醉和手术,担心预后效果有关 护理目标：患者及家属情绪稳定，焦虑感减轻。 措施：1. 提供安静舒适的环境，执行保护性医疗制度。
给予心理护理，耐心听取患者的倾诉，给予 适当安慰，减轻心理负担。 2. 介绍手术的可行性、安全性及成功病例。 护理评价：患者焦虑情绪缓解
P5. 疼痛
术前准备
SW TO
1.饮食指导：指导进无刺激性普食。 术前12小时禁食，6小时禁饮。
2.做好术前体位训练及术后体位变换训练 。
3.做好皮肤准备，指导患者清洁手术区域 。
甲状腺术前体位训练
手术前1天指导患者在病床上训练垂头仰 卧位,要求患者平卧于床上,双肩垫高 15~20cm，尽量使下颌、气管、胸骨处 于同一水平线，目的是使甲状腺和气管暴 露明显,便于手术操作，同时可打开气道, 保持呼吸道通畅。
6.出血： ①告知患者减少颈部活动，咳嗽时用手掌呈“V” 字型手势保护颈部以减少颈部内出血。 ②观察颈部是否迅速肿大及引流量，术后伤口引 流量不超过100ml/h, 若引
2.痰液阻塞：鼓励咳嗽咳痰，必要时吸痰，保持呼吸道 通畅，持续给氧2～3L/min，提高血氧饱和度。 3. 双侧喉返神经损伤:应立即通知医生，必要时气管切开
4. 气管塌陷：多发于4～5小时，主要表现为吸气性呼吸困难，烦躁不安， 头部出汗等并呈进行性加重，立即通知医生协助医生气管插管或气管切开。
5. 呕吐误吸: ①告知家属若患者出现恶心应及时告诉护理人员 ②头偏向一侧以防呕吐物误入气管引起窒息 ③必要时遵医嘱给予止吐药
护理诊断
1.清理呼吸道无效
6.潜在并发症
2.知识缺乏
5.疼痛
4.焦虑、恐惧
3.引流管脱出的危险
甲状腺肿瘤护理查房
护理业务查房记录科室：肝胆外科主持人：王红梅主讲人：张晴日期：2013参加人员：贾麦玲、窦玉凤、孙倩、王方秀、赵娣、王超、张晴病人资料：床号：23 姓名：赵玉香性别：女住院号：423786 护士长：我们今天查房的病例是甲状腺肿瘤，通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导，提高患者、家属的疾病相关知识。
现在就由张晴汇报一下病人的病史：患者，女，44岁。
因发现右侧颈前部无痛性包块半月余要求手术而入院。
既往身体健康，半月前发现右侧颈前部有一包块，约鸡蛋黄样大小，局部无明显红肿热痛，无呼吸困难，我院门诊B超提示：右侧甲状腺内囊实性不均质包块——腺瘤囊性变？现为进一步治疗特来我院。
入院查体：T36.2℃ P 63次∕分 R 21次∕分 BP 148∕90mmHg 体重80㎏ .中年女性,来时神清,精神可,甲状腺右叶可触及一包块,约5㎝×4㎝×3㎝.质硬, 无明显触痛,活动度欠佳,可随吞咽动作移动.气管居中,对侧甲状腺无异常,颈静脉无怒张.实验室检查:WBC 9.93×109/L,RBC 4.13×1012/L,HGB 134g/L,甲功提示：T3 0,76ug/ml,T4 6.5ug/Dl.入院后完善各项检查，积极完善术前准备后，在全麻下行右侧甲状腺腺瘤切除术，现术后一天，呼吸平稳，进食温凉流质，声音无嘶哑。
术后查体：T37℃，P104次∕分, R24次∕分，BP,151∕94mmHg.切口辅料清洁固定，无渗血，引流管接负压小球畅，引流出血性液体约55ml。
护士长：张晴已经为我们做了详细的病史汇报，下面我们一起讨论此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导。
首先让贾麦玲为此患者提出相应的护理诊断：1.潜在并发症出血2.潜在并发症窒息3.营养失调与机体代谢率增高及手术创伤有关4.焦虑恐惧与担心治疗效果及花费有关5.知识缺乏与知识来源受限有关6.自理缺陷与手术创伤及体质虚弱有关由窦玉凤针对护理诊断说一下重点护理诊断及护理计划与措施：一、潜在并发症——出血1.定义出血是甲状腺瘤术后最严重的并发症之一，一般多发生在甲状腺瘤术后的24～48h之间。
甲状腺护理查房范文
甲状腺护理查房范文甲状腺是人体内重要的内分泌腺之一，在身体正常运转中发挥着重要的作用。
因此，在甲状腺患者护理中，查房是非常重要的工作环节。
本文将详细介绍甲状腺护理查房的工作内容，使护士能够全面了解并正确实施这一重要工作。
首先，甲状腺护理查房的目的是为了掌握患者的病情，及时发现并解决可能出现的问题。
通过查房，护士可以了解患者的一般情况，掌握患者的生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等），观察患者是否存在出汗、皮肤干燥、眼球凸出等甲减或甲亢的表现，以及是否出现术后并发症等。
其次，甲状腺护理查房的具体内容包括：1.观察患者的意识状态和一般病情变化。
护士可以与患者进行交谈，了解患者的思维、记忆和语言功能等是否正常，观察患者是否有疼痛、恶心、呕吐等症状。
2.观察患者的生命体征，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别需要注意的是，术后患者可能会有低血压、心率变慢等情况，护士需要及时发现和处理。
3.观察患者的神经系统情况，包括对光反射、眼球运动和肢体活动的观察。
甲状腺手术后，患者可能会出现甲亢危象或甲减危象，表现为多汗、眼球凸出、手抖等，护士需要及时发现这些症状，并及时处理。
4.观察患者的皮肤情况，特别是术后部位的切口是否出现红、肿、渗液等异常情况。
有些患者可能会出现切口感染，护士应及时与医生沟通并采取相应的护理措施。
5.观察患者的排泄情况，包括尿量和颜色的变化。
术后患者可能会出现尿量减少或尿潴留等情况，护士需要及时进行评估并采取相应的护理措施。
最后，甲状腺护理查房还包括与患者及家属间的沟通和教育工作。
护士可以向患者及家属详细介绍甲状腺手术的注意事项，并告知他们术后的护理措施和注意事项，以及可能出现的并发症和处理方法。
总之，甲状腺护理查房是甲状腺患者护理中非常重要的环节，通过对患者的全面评估和观察，护士可以及时发现患者的问题并采取相应的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
护士在进行甲状腺护理查房时需要专注、细心，时刻保持沟通和教育技巧，为患者提供安全、舒适的护理环境。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3/10/2021甲状腺疾病 Nhomakorabea何预防？
• 尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。 • 保持良好心态，做好心理调试，避免情绪紧张和压力过大。 • 保持良好的生活饮食习惯。 • 每年定期体检，检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早
血。冰袋不可过重，以免压迫颈部引起呼吸及引流管不畅 。
3/10/2021
健康教育
• 心理调适：甲状腺病人术后存有不同程度的心理问题，指 导病人调整心态，积极配合治疗，加强自控，防止情绪过 激。多开导病人并且关心鼓励病人与病人建立一种良好的 护患关系。
• 功能锻炼：为促进颈部功能恢复，拆线后练习颈部活动， 防止疤痕收缩，进行点头、仰头、伸展和左右旋转颈部运 动，直至出院后3个月。（颈淋巴结清扫术者，因斜方肌 不同程度受损，功能锻炼尤为重要；故在切口愈合后即应 开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于 健侧的体位，以防肩下垂。）
3/10/2021
健康教育
• 麻醉清醒后6h如无呕吐感可先给予病人少量温水或凉水， 观察有无呛咳、误咽等现象。若无不适感，可逐渐给予微 温流质饮食，注意食物过热可使手术部位血管扩张，加重 切口渗血。以后逐步过渡到半流质和软食。
• 术后早期尽量避免活动过频或谈话，以减少切口内出血。 • 术后切口局部冰袋持续冷敷24h，可使血管收缩，减少渗
3/10/2021
二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐 恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。 护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、 理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气 管切开。
3/10/2021
三、喉上神经损伤： 临床表现：外支损伤，音调降低；内支损伤，
饮水时容易误咽发生呛咳。 护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，
一般经理疗后可自行恢复。
3/10/2021
四、手足抽搐：术后1～3日出现症状。 临床表现：轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；
重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至 喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。
护理措施：限制高磷食物，如肉类、乳品、蛋类等食物；轻 者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生素D3、二氢速固醇； 抽搐发作时，静脉注射葡萄糖酸钙。
管保持有效负压
护理评价：
引流管通畅有效
护理诊断5：
潜在并发症：
1、呼吸困难窒息
2、喉返神经损伤
术后
3、喉上神经损伤
4、手足抽搐
5、甲状腺危象
护理目标：
患者术后恢复顺 利，发音清晰无嘶 哑，无渗血，未发
生并发症
3/10/2021
护理措施：
密切观察生命体征及发音 吞咽情况，观察切口有无 血肿，经常巡视病房，指 导病人深呼吸有效咳嗽， 注意饮食的观察和护理， 监测血钙情况询问有无面 、唇麻木感（详见后页）
3/10/2021
术后并发症
一、呼吸困难和窒息： 原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。
④痰液阻塞。 ⑤双侧喉返神经损伤。
临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、 烦躁、 紫绀，窒息，如还有颈部肿胀，切口渗出鲜血时，多为切 口内出血引起。
护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，以备急 用，窒息者（48小时）立即床边抢救，及时剪开缝线，敞 开切口，去除血肿，必要时气管切开。
护理问题3：
生活自理能力下降：
术后
与术后卧床及
手术切口有关
护理目标：
病人生活得到满足
护理措施：
协助生活护理 加强沟通， 了解患者生理心 理需求并得以满足
3/10/2021
护理评价：
生活基本需要 得到满足
护理问题4：
术后
有引流失效的可能
护理目标：
术后患者引流管通畅
3/10/2021
护理措施：
妥善固定引流管，避 免引流管扭曲受压及 脱落，定时挤压引流
3/10/2021
五、甲状腺危象 临床表现：术后12～36小时内，出现高热、脉细速
（>120次/分）、烦躁、谵妄、甚至昏迷， 伴有呕吐、水泻。
护理措施：应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化， 6 h内应将体温控制在38.5℃以下，若体温超 过38.5℃、脉搏＞120次/min、烦躁、呕吐、 腹泻、大汗、昏迷等危象发生，应给予物理 降温、吸氧，按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂 及冬眠合剂等
甲状腺疾病如何预防？
去年我们集团公司 体检，有890多人 检测患有甲状腺疾 病
3/10/2021
我市居民仍需补碘
3/10/2021
甲状腺疾病如何预防？
• 地方性甲状腺肿的预防： 碘缺乏地区食用加碘盐，多食含碘丰富的食物，如海带，紫菜。 部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿 ，因此在妊娠、哺乳、青春发育期应增加碘的摄入。 对于发展多年的结节性甲状腺肿避免使用大量碘，以免诱发碘甲亢。 碘充足和碘过量地区使用无碘盐。 具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体不宜食用碘盐。
3/10/2021
健康教育
• 饮食营养均衡，进食高蛋白、富含维生素食物，由少量多 餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果等。
• 甲状腺肿瘤的饮食忌食：油腻,辛辣,煎炸食品,禁烟禁酒。 • 甲状腺肿瘤的饮食术后宜用:桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、
香菇等化痰利咽、软坚散结。
3/10/2021
出院指导
• 饮食保持营养均衡，避免进食油腻、辛辣、煎炸食品，禁烟禁酒。
• 保持身心愉快 ，避免精神受刺激 ，建立良好的人际关系。
• 适当活动，避免劳累，维持充足的睡眠时间，以利康复，避免加重病 情。
• 继续颈部功能锻炼直至出院后3个月,以防止切口粘连和疤痕挛缩，促 进颈部功能恢复 。
• 甲状腺全切除者或甲状腺功能低下者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂， 以预防肿瘤复发。
• 出院后须定期复查，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、 肿块或异常应及时就诊。
护理评价：
无呼吸困难喉返和 喉上神经损伤及 手足抽搐等并发症
发生
术后主要用药
• 抑酸：生理盐水100ml+泮托拉唑40mg ivgtt bid • 祛痰：盐酸氨溴索针30mg iv bid • 止吐：生理盐水100ml+托烷司琼5mg ivgtt • 止血：氨甲环酸氯化钠注射液100ml ivgtt • 补钙：5%葡萄糖注射液500ml+10%葡萄糖酸钙20ml ivgtt