糖尿病的现代治疗课件

• OGTT 9.0 10.27 14.4 20.61 20.8
• 胰岛素 2.62 2.96 3.38 5.69 4.61
• C肽 2.03 2.10 2.42 3.25 3.65
• 胰岛素正常范围：空腹2.6-24.9
• 入院后予以“中西医结合系统强化治疗”。
糖尿病的现代治疗
血糖变化过程
时间 胰岛素量 空腹 早后 午前
65
糖尿病的现代治疗
胰岛素释放试验复查（2014-923）
• 胰岛素释放试验：
•
空腹 30 60 120 180（分）
• OGTT 5.12 7.28 9.41 8.11 5.19
• 胰岛素 2.05 13.50 32.04 23.81 8.88
• C肽 2.97 4.02 6.46 9.03 8.02
06/9 12.9 5.4 10.5 6.7
07/9 10
5.0 10.4 5.6
08/9 9.7 5.4 9.8 6.5
09/9 9.2 6.1 8.4 4.5
10/9 8.1 5.3 9.8 3.9
11/9 8.4 5.8 6.2 6.6
午后
10.4 17.6 13.7 8.7 11.9 10.7 8.6 5.4 7.8 4.2 9.7 8.1 8.7 8.6
糖尿病的现代治疗
糖尿病的现代治疗
糖尿病的规范治疗
• 最新版《中国2型糖尿病防治指南》2013版。 • 特点用“五驾马车”来概括： • 食疗： • 运动： • 监测： • 教育： • 治疗：药物+手Βιβλιοθήκη Baidu（干细胞及胃转流术）
糖尿病的现代治疗
糖尿病治疗的一般目标
稳定病情（血糖）、治疗及控 制并发症，减轻或延缓并发症的发 生及进展，避免致死及致残等等。
对糖尿病新疗法的探索
• 众多传统疗法，以《黄帝内经》为代 • 表，已经有2500年的历史了，难道对糖尿
病的治疗就没有显效和启示？ • 绝大多数医院与医生对糖尿病的整体治
疗没有良效。
• 问题出在哪里？
糖尿病的现代治疗
我们对糖尿病治疗的贡献
我们对糖尿病的新疗法进行了长 期的、有益和科学的探索。
答案是肯定的。
0.25（<0.15） • LVEF 42%，左室舒张末径 68mm。
糖尿病的现代治疗
举例：诊断
• 2型糖尿病
• 糖尿病酮症
• 糖尿病性肾病（Ⅳ期）—氮质血症期
•
肾性高血压
•
高血压病3级、极高危
• 心肌病
•
心脏大
•
心功能不全—心功能四级
• 低钾血症
糖尿病的现代治疗
举例一
• 胰岛素释放试验：
•
空腹 30 60 120 180（分）
糖尿病的现代治疗
我们对糖尿病治疗的贡献
对于糖尿病的治疗，还有更 有效、副作用更小、长期效果更 好、更简便的办法！
糖尿病的现代治疗
举例说明：例一
• 夏先生，男性，50岁，在职干部，于2014 年8月29日住院治疗。（北京资料）
• 2型糖尿病10余年，入院前多年在自行购买 各种降糖药物，入院前1月余自测空腹血糖 20-23mmol/L，乏力及消瘦明显。
日/月 U mmol/L
29/8
19.8
30/8
10.8 21.8 21.3
31/8 29.6 6.9 16.6 17.1
01/9 28.7 6.7 14.1 12.3
02/9 26.5 6.6 5.2 5.9
03/9 23.9 4.9 4.1 6.1
04/9 19
6.9 4.9 4.6
05/9 16.2 5.5 11.5 6.4
20/9 停药 6.4 6.7 6.1 7.1 6.2 7.9 6.9 6.3
21/9
7.1 7.1 5.1 7.3 5.4 8.3 6.0 5.3
22/9
6.1 5.2
7.3 4.9 10.5 5.0
23/9
6.3
6.2 6.9 5.3
24/9 出院 6.4
体重 (kg) 67
66 66 66 66 66 66 65 65
16/9 4.0 6.4 7.1 5.9 8.6 6.3 8.9 6.7 5.4
17/9 3.2 6.7 8.1 5.1 8.1 5.2 7.1 7.4 5.1
18/9 2.2 6.8 6.7 5.6 7.5 4.6 6.9 7.7 5.4
19/9 1.1 6.1 5.4 6.4 7.7
9.0 6.0 5.8
日/月 U mmol/L
12/9 7.1 5.8 8.1 5.2 7.3 5.2 6.8 5.9 4.9
13/9 6.8 5.9 6.4 6.8 7.6 6.7 7.2 5.5 6.3
14/9 6.3 5.7 7.1 7.3 6.8 6.3 9.1 4.3 5.4
15/9 5.1 5.8 6.6 3.9 7.8 5.4 6.1 5.9 5.0
晚前
5.4 7.7 5.1 4.9 8.1 5.3 8.9 4.9 6.6 5.9 9.5 6.4 5.2 5.7
晚后
8.7 14.1 8.0 14.2 9.1 8.5 6.8 6.2 5.5 9.7 6.4 8.8 9.1 9.3
睡前
14.2 7.4 9.9 9.1 9.8 5.0 6.1 6.3 5.1 6.6 8.2 5.2 6.1 5.4
凌晨
7.4 6.4 5.7 6.3 6.6 4.4 5.9 4.6 4.5 4.7 5.6 4.6 5.1 5.4
体重 (kg) 68 68 68 68
68 68.5 68 68 67.5 66.5 67 67 67.5
糖尿病的现代治疗
• •
血糖控制过程
时间 胰岛素量 空腹 早后 午前 午后 晚前 晚后 睡前 凌晨
糖尿病的现代治疗
缺陷
对如何促进病情减轻（胰岛细 胞功能恢复），能否治愈糖尿病， 没有较好办法，也没有提出明确的 要求。
糖尿病的现代治疗
另外一个缺陷
• 对于众多糖尿病患者，除了以上常规治 疗方法，是否还有其它更简练、副作用更 小、效果更好的方法？
• 中药是否有效？ • 保健品是否有效？
糖尿病的现代治疗
• 既往史：20年前曾因心肌炎、心脏大、心 功能不全在北京大学心内科住院3个月。
糖尿病的现代治疗
例一
• 高血压史数年，自行口服硝苯地平等，血压控制 欠佳。入院时重要指标：
• 身高166厘米，体重68千克，血压160/100毫米汞 柱；心率？
• 糖化血红蛋白 15.1%，尿酮体+，尿糖+ • 尿蛋白：+ 尿微量白蛋白：97.31mg/dl • 尿微球蛋白：4071ng/ml ；24小时尿蛋白定量：