海蛇药酒联合甲氨蝶呤对胶原诱导关_省略_8及IgA_IgM_IgG的影响_王威_
甲氨蝶呤对小鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用及其机制
ｎｇｔ ｅｃｎｒ１ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｎ ｒ ｒｉ ｓｏｅ ｉ ｊｉｔｗ ｒ ａ ｕａ ｄ ａ ｄ ｃｍ ａｅ ｅ ｅｎ ｅｃ ｅａｉ ｏｔ ．Ｔ ｅｉｃ ｎ ｅａ ｄ ａ ｈ ｔ ｃｒ ｎ ｏ ｅｅｃｌ ｌ ｅ ｎ ｏ ｐ ｒｄ ｂ ｔ ｅ ａｈ ｖ ｏ ｄ ｔｉｓ ｎ ｃ ｔ ｗ
巴结细胞 中 Ｔ ｌ ｈ７细胞与 Ｔｅ 细胞 的比例 变化情况。结果 ：甲氨蝶呤可以有效 降低 小 鼠关节 炎的发病 率及平均关 节 ｒｇ
炎指数 （ ０ ０ １ ； 蜡切片显示 甲氨蝶 呤对 炎症 细胞浸 润 、 管翳 的形成 、 骨 以及 骨 的破坏 具有较 好 的抑制 作 Ｐ＜ ．０ ）石 血 软 用； 流式细胞术检测显示 甲氨蝶 呤组 Ｔ ｌ ｈ７细胞 比例降低 ，ｒｇ细胞 比例增加 （ ０ ０ ） Ｔｅ Ｐ＜ ． ５ 。结论 ：甲氨蝶 呤关 节周 围 注射可 以有效抑制类 风湿关 节炎的发展 ， 其机 制可能与下调 Ｔ ｌ／ ｒｇ ｈ ７ Ｔｅ 细胞 的比率有关 。 ［ 关键词 ］ 甲氨蝶呤 ；类风湿关节炎 ；胶原诱导性关节炎 ； ｈ ７细胞 ； ｒｇ Ｔ１ Ｔ ｅ 细胞 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ． ９９ ５ ［ 文献标志码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １７ ７ ８ （０ ２ ０ ０ ９ ０ ６ １— ７ ３ ２ １ ）４— ２ １— ４
Ｍ ｅ ｈ ｔ ｅ ａ ｅ ｉ ｈｉ ｉｅ ｈｅ ｄ ｖ ｌ ｐｍ ｅ ｆ ｃ ｌａ ｅ ｉ ｄｕ ｅ ｒ ｈｒ ｔｓ ｔ ｏ ｒ ｘ ｔ ｎ ｂ ｔ ｄ ｔ ｅ ｅ ｏ ｎｔｏ ｏ ｌ ｇ ｎ・ｎ ｃ ｄ ａ ｔ ｉｉ ｉ ｉ ｅ ｂｙ ｄ ｃ ｅ ｓ ｎ ｈｅ ｒ ｔｏ ｏ ｎ ｍ ｃ ｅ ｒ ａ ｉ ｇ ｔ ａ ｉ ｆ Ｔｈｌ ／Ｔｒ ｇ ｃ ｌｓ ７ ｅ ｅ ｌ
江 苏 大 学 学 报（ 学 版） 医 Ｊｕｎｌｏ Ｊ ｎ ｓ ｎｖｒｉ （ ｄ ｉ ｄ ｉ ） ｏｒａ ｆ ｉ ｇｕ Ｕ ｉ ｓｙ Ｍｅｉ ｎ Ｅ ｉｏ ａ ｅ ｔ ｃ ｅ ｔｎ
蛤蚧乙醇提取液影响去势大鼠胫骨TGF-β1表达的研究
黎 渊 弘 ， 肇 炎 ， 丙 轮 ， ． 尾 蝮 蛇 毒 磷 脂 结 合 抗 凝 黎 黄 等 短 蛋 白对 动 物 血 栓 的抗 栓 作 用 ［］ Ｊ ．中 国 生 化 药 物 杂 志 ，
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Ⅸ一 的 结 合 而 阻 断 其 与 ｖ ｎＷｉｅ ｒｎ Ｖ ｏ ｌ ｂａ ｄ因 子 的 结 合 而 抑 制 ｌ 血 小 板 聚 集 ］ 。本 文 所 克 隆 的 Ｐ Ａ ｆ 基 基 因 的 氨 基 酸 序 Ｂ Ｐｔ 亚 列 与 已报 道 的 多 种 蛇 所 含 蛇 毒 的 凝 集 素 样 蛋 白 Ｂ亚 基 氨 基 酸序列在结构上非 常相 似 ， 含 有一 个糖 识别 区域 （ Ｒ ， 都 Ｃ Ｄ） 分 别 于 ２ 、６ ５ 、８ ｌ９ １５ １ ２和 １ ５位 点 均 含 有 半 胱 氨 ５ ３ 、３ ９ 、１ 、３ 、４ ４ 酸 残 基 ， 其 它 蛇 毒 凝 集 素 样 蛋 白 （图 ４ 的 同 源 性 分 别 为 与 ） ８ ～ ９ 。然 而 ， 们 所 纯 化 的 Ｐ Ａ 与 这 些 蛇 毒 凝 集 素 ８ ９ 我 Ｂ Ｐ
样 蛋 白却 有许 多不 同 之 处 ， 现 在 ： １ 磷 脂 结 合 抗 凝 蛋 白 是 表 （）
黎 渊 弘 ， 小斌 ， 奕 霄 ， ． 尾 蝮 蛇 毒 磷 脂 结 合 抗 凝 钟 龙 等 短 蛋 白对 家 兔 血 液 流 变 学 的 影 响 ［］ 中 国 生 化 药 物 杂 Ｊ．
甲氨蝶呤联合雷公藤多甙对类风湿性关节炎干预的整体疗效研究
中国生化药物杂志2017年第4期总第37卷论著临床与药物D O I：10. 3969/j. issn. 1005-1678. 2017. 04. 127甲氨蝶呤联合雷公藤多甙对类风湿性关节炎干预的整体疗效研究王莺莺A，金美红，王卫減(浙江省长兴县人民医院全科医学科，浙江长兴313100)[摘要]目的研究甲氨蝶呤联合雷公藤多甙对类风湿关节炎临床干预的整体疗效。
方法选择浙江省长兴县人民医院治疗的96例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组48例。
在2组患者均予以基础治疗的前提下，对照组给予甲氨蝶呤治疗，研究组予以甲氨蝶呤联合雷公藤多甙治疗。
治疗3个月后，评估2组患者的临床症状、实验室指标、医生与患者对疾病活动性总体评价，同时观察用药的安全性。
结果对比2组治疗前，各项临床症状、实验室指标以及医生、患者对疾病活动性总体评价等均无显著差异，治疗后各组指标均显著好转（P <〇.〇5)，试验组各项指标均显著优于对照组（P <0.05)。
对照组与研究组分别有4例（8. 3% )、6例（12. 5%)出现胃肠道反应，组间差异无统计学意义。
结论甲氨蝶呤联合雷公藤多甙对类风湿性关节炎进行 临床干预，可获得较为满意的整体疗效，患者的关节疼痛、肿胀等症状以及炎症指标改善显著，且安全性较高，值得临床应用。
[关键词]甲氨蝶呤；雷公藤多甙；类风湿性关节炎Azathioprine[中图分类号]R593.22[文献标识码]AResearch on the overall effect of methotrexate combined with multi-glycosides of tripterygium wilfordiion the clinical intervention ofrheumatoid arthritisWANG Ying-yingA, JIN Mei-hong, WANG Wei-bin(D e p a r t m e n t of G e n e r a l S u r g e r y,C h a n g x i n g C o u n t y P e o p l e’s H o s p i t a l，C h a n g x i n g 313100，C h i n a)[Abstract] Objective To study the the overall effect of methotrexate combined with multi-glycosides of tripterygium wilfordii on the clinical intervention of rheumatoid arthritis. Methods In Changxing county peopled hospital, 96 cases with rheumatoid arthritis were selected as the research object, which were randomly divided into the the control group and the study group, 48 cases in each group. On the basis of the basic treatment in the two groups, the control group were given methotrexate, the experimental group were given methotrexate combined with multi-glycosides of tripterygium wilfordii. 3 months after treatment, the clinical symptoms, the laboratory index and assessment of disease activity by physicians and patients were evaluated. The drug safety was observed. Results Before treatment, The clinical symptoms, laboratory index and physician and assessment of disease activity by physicians and patients showed no significant differences between the two groups . All the indexes in the two groups after treatment were improved (P <0. 05 ) .Compared with the control group, all the indexes in the study group were better ( P < 0. 05 ) . There were 4 cases (8. 3% ) gastrointestinal adverse reaction in the control group and 6 ( 12. 5% ) in the study group. There was no significant difference about adverse reaction between the two groups. Conclusion It can obtain satisfactory overall effect that methotrexate combined with multi-glycosides of tripterygium wilfordii on the clinical intervention of rheumatoid arthritis which is safty. The joint pain, swelling and other symptoms and inflammatory index were significantly improved. It is worthy of clinical application.[Keywords] methotrexate；multi-glycosides of tripterygium wilfordii; rheumatoid arthritis流行病学调查显示，我国类风湿性关节炎的患病率约为0.4%，是给家庭乃至整个社会均带来沉重负担的疾病之一[1<]。
今幸胶囊对甲氨蝶呤所致肾损伤及免疫低下小鼠的免疫调控作用
今幸胶囊对甲氨蝶呤所致肾损伤及免疫低下小鼠的免疫调控作用1 材料与方法1.1 样品今幸胶囊由浙江亚克药业有限公司提供（样品批号：170601），内容物为类白色颗粒，感官检查未见异常。
1.2 实验动物C57BL/6J 雄性小鼠，6 周龄，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供，饲养于华中科技大学同济医学院无特定病原体（SPF）级实验动物中心，适应性喂养一周后用于实验。
1.3 主要药品、试剂胸腺五肽、甲氨蝶呤、RPMI-1640 培养基、胎牛血清、双抗（青霉素、链霉素）、LPS、ConA、MTT、APC 标记抗小鼠CD11b 抗体、PE 标记抗小鼠Gr-1抗体、PE-Cy5 标记抗小鼠CD3 抗体、PE 标记抗小鼠NK1.1 抗体、PE 标记抗小鼠F4/80 抗体、PE 标记抗小鼠PD-1 抗体、FITC 标记抗小鼠CD4 抗体、PE 标记抗小鼠CD8 抗体、PE 标记抗小鼠CD25 抗体、PE 标记抗小鼠F4/80 抗体、PE-Cy5标记抗小鼠Foxp3 抗体、FITC 标记抗小鼠CD11c 抗体、PE 标记抗小鼠MHCII抗体、APC 标记抗小鼠CD86 抗体、PE 标记抗小鼠TCR-β抗体、PE 标记抗小鼠PD-L1 抗体、rmGM-CSF、rmIL-4、Mouse IL-6、IL-10、IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-α ELISA 试剂盒、ALT、AST 检测试剂盒、CRE、BUN 检测试剂盒。
1.5 主要仪器超净工作台、CO2 培养箱、荧光倒置显微镜、高速冷冻离心机、超纯水机、电子天平、流式细胞仪、恒温振荡器、压力蒸汽灭菌锅、4℃、-20℃、-80℃冰箱、低速离心机、多功能酶标仪、电热鼓风干燥箱。
1.6 实验方法1.6.1 甲氨蝶呤所致肾损伤及免疫低下小鼠模型的建立甲氨蝶呤为抗代谢疗法药物，可用于抗肿瘤、白血病、风湿，或预防移植排斥反应。
大剂量对肝肾功能会造成损害，减弱机体的免疫功能[1-3]。
麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究
虑等不 良情绪 以及改善脑功能等多种作用 。 本研究亦 证 实了音 乐疗法对缓解ＭＨＤ 初期患者焦虑情绪 有效 。 但目
前的研 究中， 在使 用音 乐疗法 治疗 曲 目的选择 上多根据 患者喜好选取 曲调舒缓 、 积极 向上 的音乐 曲目， 不能形成 规范化的音乐治疗体 系。 中医五行音乐疗法是一 种独特 的音乐 治疗方法。 五
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ３ Ｎｏ． ６ ２ ０ １ ６
另一方面 ， 昂贵 的透析治疗费用是ＭＨＤ 患者产生焦虑忧
郁 的主要原因 ７ － ８ Ｊ 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现代研 究证实 ， 音乐疗法 的主要 作 用 有缓解 围手术期疼痛和慢性疼痛 、 改善失 眠、 调节抑郁 焦
音首 见于 黄帝 内经 ， 按 照五行 学说 ， 根据 五 行配 属关
系， 不 同的音乐能够作用于人体 不同的脏腑可起到不 同
［ ４ ］ 许继宗， 乔 宪春 ． （ （ 辅行 诀脏 腑用 药 法要 用药 规 律初 探
［ Ｊ ］ ． 辽宁中医药大学学报 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ １ ２ ） ： ８ １ — ８ ３ ． ［ ５ 】 司富春 ． 中医基础理论［ Ｍ】 ． 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ ０ ５ ．
效 度分 析［ Ｊ ］ ． 重庆 医 学 ， ２ ０ １ ４ ， ４ ３ （ ３ ） ： ２ ６ ０ － ２ ６ ３ ．
［ １ ｏ ］张 俊 ， 王成， 汤颖 ， 等． 维持 性 血液 透析 患 者睡 眠 质量 、
悦心 、 疏 肝解郁 、 健脾和 胃及补肾等诸 多功效 。
综上 所述 ， 五行 音乐 疗法对ＭＨＤ初期 患者具 有 良 好 的抗 焦 虑作用 ， 血 液透析 中播 放背 景音 乐 ， 重视 了患 者 的心理 感 受 ， 转移 了患者对血液透 析 的注 意 力 ， 真 正 体现 “ 以人为本 ” 的治疗 护理理 念 。 同时 ， 五音 疗法还 可 与 中医药 、 针灸等其 它疗 法相互补 充 ， 综 合治疗、 调理身
独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响
独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响1. 引言1.1 研究背景胶原诱导性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，特征是滑液膜的慢性炎症和滑液积聚。
该疾病主要发生在关节附近的软组织中，特别是在滑液膜中。
在胶原诱导性关节炎中，免疫系统会错误地攻击关节组织，导致疼痛、炎症和功能障碍。
目前，虽然有一些治疗方法可供选择，但是它们的效果有限，且常规药物可能会引发严重的副作用。
独活寄生汤是一种传统中药方子，由独活、寄生等草药组成，被广泛用于治疗关节疾病。
独活寄生汤据称具有抗炎、免疫调节、抗氧化等多种药理作用，对关节炎可能具有显著的治疗效果。
关于独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响，目前尚未有系统的研究。
本研究旨在探讨独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响，为独活寄生汤作为潜在的关节炎治疗药物提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的旨在探究独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响，为该中药方剂在关节炎治疗中的作用机制提供科学依据。
具体地，我们将通过实验设计和方法，观察独活寄生汤对大鼠免疫功能的影响，并进一步研究其对胶原诱导性关节炎的影响。
通过比较不同实验组的结果，我们希望能够揭示独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的具体调节机制，为开发新型关节炎治疗药物提供理论依据。
通过本研究，我们还希望能够探索独活寄生汤在治疗关节炎方面的潜在药效，并为未来关节炎治疗的研究提供新的思路和方向。
1.3 研究意义通过探究独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠模型免疫功能的影响，可以为相关临床治疗提供科学依据，为开发新的关节炎治疗药物提供理论支持。
研究结果有望揭示独活寄生汤的免疫调节机制，为进一步研究其在其他自身免疫性疾病中的应用打下基础。
本研究旨在深入探讨独活寄生汤在胶原诱导性关节炎中的作用机制，为临床应用提供更多选择，对提高患者的生活质量和健康水平具有积极意义。
2. 正文2.1 独活寄生汤成分及作用机制独活寄生汤是一种传统中药，由独活、寄生等药材组成，具有调节免疫功能、抗炎、镇痛等作用。
金荞麦药酒对胶原诱导关节炎大鼠凋亡基因及基质蛋白酶的影响
１ 鄂州市 中心 医院药学部 第一作者 ：潘朝 旺（１９７３．），男 ，副教授 ，硕士 ，主要从事中药药理研究。
有 限公 司合 成 ；大 鼠血 清 ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９酶 联 免 疫 吸 附试 验 （ＥＬＩＳＡ）检测 试 剂 盒 ，卡 迈 舒 （上 海 ）生物 科 技 有 限公 司 ；Ａｎｎｅｘｉｎ Ｖ—ＦＩＴＣ／ＰＩ凋 亡 检 测 试 剂 盒 ，天 津 百浩 生物 科 技 有 限公 司 ；ＥＤ１单 抗 （标 记 巨噬 细 胞 ）， 上海 今迈 生 物科 技有 限公 司 ；ＳＰ免 疫组 织 化学 检测 试 剂盒 ，上 海研 卉生 物科 技有 限公 司 ；３一氨 基 ．９一乙基 咔唑 （ＡＥＣ）显 色试 剂盒 ，武汉 博 士德生 物工 程有 限公 司。 １．３ 仪器 ９６０２Ａ酶标 仪 ，南 京普 朗医 用设 备 有 限公 司 ；超声 波细 胞粉碎 机 ，上 海豫 明仪 器 有 限公 司 ；台式 冷冻离心机 ，上 海安亭科学仪器 公 司；Ｚ１６０Ｍ微 量高 速离 心机 ，德 国 ＨＥＲＭＬＥ；ＣＦＸ ９６ Ｔｏｕｃｈ ＰＣＲ仪 ，美 国 伯乐 ；ＰＴ．ＭＲ３１００Ｄ组 织 匀 浆 机 ，瑞 士 Ｐｏｌｙｔｒｏｎ公 司 ； ＵＶ７５４紫外可见分光光度计 ，上海佑 科仪器仪表有 限 公 司 ；病理 切 片机 ＨＳ２０４６，金华 市华 速科 技 有 限公 司 ； ＯＬＹＰＵＳ ＢＸ－６０光 学显微 镜 ，日本 ；ＰＶ－２００型 足容积 测 定仪 ，成都 泰 盟科技 有 限公 司 。 １．４ 动物 造模 及分 组 给 药 随机 抽 取 大 鼠 ｌ０只 ，为 正常组 ，其余 ５０只 建立 ＣＩＡ模 型 ，将 ｃⅡ溶 于 ０．２％醋酸 ，浓 度 为 ２ ｍｇ／ｍｌ，４￣Ｃ条 件 下 放 置 过 夜 ，与 等体 积 ＦＣＡ混合 ，于 冰浴 中充 分 乳 化 ，即 得 ｃⅡ乳 剂 ， 于每 只 大 鼠尾 根部 、背 部 、右后肢 足趾 ３点 皮 内共 注射 ０．４ ｍｌ，正 常组 于相 同部位 ３点 注 射生 理 盐水 ０．１ ｍｌ。 ７ ｄ后所 有造 模 大 鼠按 原 方法 注 射 ｃⅡ乳 剂 ０．２ ｍｌ加 强 免疫 １次 。将 造模 大 鼠 随机 分 为模 型组 、阳性 对 照 组 、高剂 量金 荞 麦组 、中剂 量 金 荞 麦组 、低 剂 量金 荞 麦 组 。正 常 组 、模 型 组 于 造 模 后 每 天 灌 胃 生 理 盐 水 １５ ｍｌ／ｋｇ，阳 性 对 照 组 每 天 灌 胃雷 公 藤 多 苷 混 悬 液 ０．０３ ｇ／ｋｇ，高 、中、低 剂量 金 荞麦 组 分 别 每 天灌 胃不 同 浓度金荞 麦药酒 ２．１６、１．０８、０．５４ ｇ／ｋｇ，灌 胃体积 为
海风藤提取物对胶原诱导性关节炎大鼠的影响
海风藤提取物对胶原诱导性关节炎大鼠的影响目的：研究海风藤正丁醇提取物对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织中NF-κB、IκB和IκK的影响，探讨其治疗作用机制。
方法：通过建立胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠模型，观察大鼠足趾肿胀度的变化，蛋白印迹法检测大鼠踝关节滑膜组织中NF-κB、IκB和IκK的表达水平。
结果：海风藤正丁醇提取物能改善大鼠活动减少、精神不佳等一般状态，下调滑膜组织中NF-κB、IκK的表达及上调滑膜组织中IκB的表达。
结论：海风藤正丁醇提取物对类风湿性关节炎有一定的治疗作用，其机理与调节滑膜组织中NF-κB、IκB和IκK的表达水平有关。
标签：海风藤；胶原诱导性关节炎；NF-κB；IκB；IκKAbstract：Objective To investigate the therapeutic effect of Piperis kadsurae caulis extraction on collagen-induced rheumatoid arthritis rats，and its effects on NF-κB，IκB and IκK in synovial tiss ue，and to explore its therapeutic mechanism.Methods CIA rat model was induced by injecting bovine type II collagen.The swelling level of paw was observed and the expression of NF-κB，IKB and IκK were evaluated by Western blotting.Results The ethyl acetate extraces of Piperis kadsurae caulis could inhibit the paw swelling and down-regulate the expression of NF-κB，IκB and IκK.Conclusion The ethyl acetate extraces of Piperis kadsurae caulis have certain therapeutic on rheumatoid arthritis by reducing the expression of NF-κB，IκB and IκK in synovial tissue.Keywords：Piperis kadsurae caulis；collagen-induced rheumatoid arthritis；NF-κB；IκB；IκK海风藤是胡椒科植物风藤（Piper kadsura （Choisy）Owchi.）的干燥藤茎，辛、苦，微温，具有祛风湿、通经络、止痹通等功效[1]。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者炎性因子的影响与安全性分析
•78-中医中药Traditional Chinese Medicine大医生2021年第6卷第3期2021Vol.6No.3雷公藤多昔片联合甲氨蝶吟对类风湿性关节炎患者炎性因子的影响与安全性分析侯旭东(淄博市张店区中医院内二科，山东淄博255035)【摘要】目的分析雷公藤多昔片联合甲氨蝶吟对类风湿性关节炎患者炎性因子的影响与安全性。
方法按照随机数字表法将2020年1月至2020年7月淄博市张店区中医院收治的90例类风湿性关节炎患者分为对照组和观察组，各45例。
对照组患者釆用甲氨蝶吟治疗，观察组患者在对照组的基础上联合雷公藤多昔片治疗，两组患者治疗周期均为3个月°将两组患者治疗前后临床症状体征进行对比;将两组患者治疗前后炎性因子水平进行对比;将两组患者治疗期间不良反应发生情况进行对比。
结果与治疗前比,治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、压痛关节数、肿胀关节数及血清白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-a(TOF-a)水平均降低，且观察组低于对照组;两组患者晨僵时间均缩短，且观察组短于对照组;观察组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。
结论雷公藤多昔片联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎可促进患者临床症状体征的缓解，减轻机体炎症反应，减少不良反应的发生，疗效确切。
【关键词】雷公藤多昔片;甲氨蝶吟;类风湿性关节炎中图分类号:R593.22文献标识码:A文章编号:2096-2665.2021.03.0078.03作者简介:侯旭东，硕士研究生，主治医师，研究方向:糖尿病、肾病、风湿免疫。
外侧皮瓣的广泛剥离，可保护皮肤组织，预防感染,促进骨组织愈合;且该术式的复位内固定与内、外侧骨关节面及距骨下关节面相吻合，可以纠正跟骨增宽畸形，恢复、平整后关节面,还可促使跟骨恢复与周围骨块的解剖关系间。
在本研究中，研究组患者手术时间、住院时间与对照组比均缩短，术中出血量、术后疼痛程度与对照组比均降低，且术后6个月研究组患者Bohler角和Gissane角改善效果优于对照组,表明跟骨外侧小切口术能够有效恢复跟骨解剖学结构，促进跟骨骨折患者伤口愈合,提高骨折愈合效果。
雷公藤多苷联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清CRP ESR RF水平的影响
用，对于体液免疫的抑制作用较强，能够抑制B细胞的增殖和抗体生成|31;同时该药物还能够冇效改善肾间质病变情况，防 止肾组织出现纤维化。
相关临床研究表明，该药物可对定向干细胞分化增殖进行抑制，发挥持久而缓慢的作用吒将泼尼松与环磷酰胺联合使用，能够影响效应细胞，最终使患儿获得良好的康复效果。
从本研究结果可知，采用联合治疗的患儿的24 h尿蛋白、TG、SC r水平明显降低，A lh水平明显提高，并且 肾外症状及不良反应发生率明显降低(P<0.05),可获得更好的治疗效果。
分析原因可能与大剂量环磷酰胺联合泼尼松在免疫细胞发育的不同阶段作用存在关联，环磷酰胺能够对细胞免疫应答及体液免疫应答进行抑制，同时对定向干细胞分化增殖起到抑制作用，然而该药物不会直接作用于免疫细胞，因而能够发挥持久而缓慢的效果。
泼尼松可作用于效应细胞，改善肾间质病变，避免肾组织出现纤维化，进而有效改善患者肾功能。
综上所述，大剂f l环磷酰胺辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎具有良好的临床效果，不仅能够有效降低24 h尿蛋白、T G、S C r水平，以及肾外症状及不良反应发生率，同时还能够提升A lh水平，可作为首选的临床用药方式。
参考文献m杨军，刘云，张燕，等.霉酚酸酯和环磷酰胺洽疗表现为肾病综合征的紫 癜性肾炎的疗效比软J]•现代生物医学进展,2013,丨3(6): 1142-1145.[2]阿迪力江•喀日，扎依旦•艾力，罗燕飞，等.环磷酰胺联合强的松治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效观察IJ1.新疆医科大学学报，2016,39( 11):1416-1419,1423.[3]邹贤,李建伟.大剂量环磷酰胺辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床效果【J].中国当代医药，20丨8,25(2):71-73.[4]李中.大剂f l环磷酰胺联合甲基泼尼松龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效[J1.中国继续医学教育，2019,11(16): 120-122.(收稿日期：2020-08-19)雷公藤多苷联合甲氨蝶昤对类风湿性关节炎 患者血清CRP ESR R F水平的影响胡文娟(万年县人民医院，江西万年335500)【摘要】目的探讨雷公藤多苷联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清C-反应蛋白（C R P)、红细胞沉降率（E SR)、类风湿因子(R F)水平的影响。
甲氨蝶呤、环磷酰胺对胶原诱导性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-1的影响
甲氨蝶呤、环磷酰胺对胶原诱导性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-1的影响梁美娥;李小峰;张莉芸;许珂;王彩虹;曲世晶【摘要】Objective To study the effect of methotrexate ( MTX) and cyclophosphamide ( CTX) intermittent combination therapy on serum TNF-α and IL-1 levels in collagen-induced arthritis ( CIA) rats,in order to investigate the possible synergistic effect of the two drugs in the treatment of rheumatoid arthritis (RA). Methods A total of 90 Wistar rats were involved. Among them,75 received two times mixed liquor of cattle Ⅱ collagen and Freund′s com-plete adjuvant (CFA) by endermic injection to construct CIA rat model,and then divided into 5 groups randomly (15 rats in each group) and received MTX and CTX intermittent combination therapy or control drugs,respectively for 24 weeks. Another 15 non-CIA model rats were included as control group. The changes of arthritis index,arthritis swelling degree ,and appearance of imageology and pathology were observed;the serum levels of IL-1 and TNF-αwere detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Results MTX in the doses of 0. 9 mg/kg and 2. 7 mg/kg a week could in-hibit the appearance of arthritis and serum levels of IL-1 and TNF-α in CIA rats. CTX in a dose of 24 mg/kg every 3 weeks had the same effects. Combination of MTX 0. 9 mg/kg a week and CTX 24 mg/kg every 3 weeks could inhibit arthritis index,arthritis swelling degree,and serum levels of IL-1 and TNF-α in CIA rats obviously,and the effect was better than single use of MTX or CTX.Conclusion MTX and CTX have synergistic effects at low dosage in the treat-ment of CIA.%目的：研究甲氨蝶呤( MTX)联合环磷酰胺( CTX)治疗对胶原诱导性关节炎( Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清TNF-α、IL-1水平的影响,探讨甲氨蝶呤( MTX)联合环磷酰胺( CTX)治疗类风湿关节炎( Rheumatoid arthritis,RA)的机制。
甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的临床疗效分析
甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的临床疗效分析董丹【摘要】目的：分析类风湿关节炎行甲氨蝶呤与免疫吸附联合治疗的临床效果。
方法回顾性分析2014年2月至2015年2月本院收治的类风湿关节炎70例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组35例。
对照组行甲氨蝶呤治疗，观察组行甲氨蝶呤与免疫吸附联合治疗，观察两组临床疗效。
结果治疗后，观察组总有效率97.14%显著高于对照组62.86%，且晨僵时间、肿胀与压痛关节数均比对照组少，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论类风湿关节炎患者行甲氨蝶呤与免疫吸附联合治疗的临床效果显著。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)006【总页数】1页(P69-69)【关键词】免疫吸附;甲氨蝶呤;类风湿关节炎【作者】董丹【作者单位】锦州市中心医院，辽宁锦州 121000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎为一种慢性全身免疫性的疾病，其发病率大约是总人群1%[1]。
为探讨类风湿关节炎行甲氨蝶呤与免疫吸附联合治疗的临床效果，本研究回顾性分析已选取的70例此类患者临床资料，报道如下。
1.1 一般资料：回顾性分析2014年2月至2015年2月本院收治的类风湿关节炎70例患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组35例。
对照组男19例，女16例，年龄18~74岁，平均（43.56±12.28）岁，病程0.50~24年，平均（6.75±4.54）年；观察组男18例，女17例，年龄19~75岁，平均（43.58±12.31）岁，病程0.50~25年，平均（6.76± 4.55）年；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法：对照组行甲氨蝶呤（北京斯利安药业有限公司，H11020227， 5mL∶500 mg）治疗，静脉注射，初始剂量7.50 mg/w，从第2周开始10 mg/w，随访六周后还存在活动病变者加量至15 mg/w。
甲氨蝶呤对小鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用及其机制
甲氨蝶呤对小鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用及其机制孙梦怡;吴卫疆;许惠玲;刘霞;夏圣;邵启祥【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(022)004【摘要】目的:研究甲氨蝶呤关节周围注射后对小鼠胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)的治疗作用及其机制.方法:从初次免疫后第22天开始至50天止,每周3次关节周围注射甲氨蝶呤,PBS作阴性对照,对CIA小鼠关节炎严重程度进行评分并比较各组关节炎发生率,石蜡切片观察组织病理学变化,流式细胞术检测腹股沟淋巴结细胞中Th17细胞与Treg细胞的比例变化情况.结果:甲氨蝶呤可以有效降低小鼠关节炎的发病率及平均关节炎指数(P＜0.001);石蜡切片显示甲氨蝶呤对炎症细胞浸润、血管翳的形成、软骨以及骨的破坏具有较好的抑制作用;流式细胞术检测显示甲氨蝶呤组Th17细胞比例降低,Treg细胞比例增加(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤关节周围注射可以有效抑制类风湿关节炎的发展,其机制可能与下调Th17/Treg细胞的比率有关.%Objective: To investigate the therapeutic effect of methotrexate (MTX) to mouse collagen -induced arthritis (CIA) and its possible mechanism. Methods; MTX was injected into local joint of CIA mice three times a week from the 22nd day to the 50 day after primary immunization , and PBS was set up as negative control. The incidence and arthritis score in joint were calculated and compared between each group. The histopathological changes were evaluated in paraffin sections . The percent of Thl7 cells and Treg cells in inguinal lymph nodes were analyzed by Flow cytometry ( FCM). Results; MTX reduced the arthritis incidenceand severity score of CIA mice effectively (P <0. 001 ). Paraffin sections showed that MTX inhibited the inflammatory cells infiltration , pannus formation , and destruction of cartilage and bone . MTX decreased the percent of Thl7 cells and increased the percent of Treg cells effectively (P <0. 05). Conclusion; MTX inhibited the development of rheumatoid arthritis effectively . The mechanism may be in-volved in which the ratio of Thl7/Treg cells was decreased.【总页数】4页(P291-294)【作者】孙梦怡;吴卫疆;许惠玲;刘霞;夏圣;邵启祥【作者单位】江苏大学基础医学与医学技术学院免疫学与免疫检验学系,江苏,镇江,212013;江苏大学基础医学与医学技术学院免疫学与免疫检验学系,江苏,镇江,212013;江苏大学基础医学与医学技术学院组织胚胎学系,江苏,镇江,212013;江苏大学基础医学与医学技术学院免疫学与免疫检验学系,江苏,镇江,212013;江苏大学基础医学与医学技术学院免疫学与免疫检验学系,江苏,镇江,212013;江苏大学基础医学与医学技术学院免疫学与免疫检验学系,江苏,镇江,212013;江苏大学基础医学与医学技术学院免疫学与免疫检验学系,江苏,镇江,212013【正文语种】中文【中图分类】R979.5【相关文献】1.半枝莲提取物对小鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎的治疗作用 [J], 彭勇;龚琼瑶;邹荣鑫;黄海燕;应颖;耿保庆;陈勇2.OPN-siRNA对胶原诱导性关节炎小鼠的治疗作用 [J], 王慧;杨国安;骆康凯;窦晶莉;王永福3.大叶秦艽花环烯醚萜类成分对胶原诱导性关节炎小鼠的治疗作用及相关机制探讨[J], 贾娜;崔佳;赵超;李锐莉;文爱东4.枫杨乙醇提物对胶原诱导性关节炎大鼠的治疗作用及其机制研究 [J], 朱健;武璐璐;张全书;王翔鹏;袁林;向阳5.金丝桃苷对胶原诱导性关节炎小鼠的治疗作用 [J], 金向楠;高薇;冯欣;隋海娟;付强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年痛风性关节炎的临床疗效
羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年痛风性关节炎的临床疗效王芳;任汉强;沈晓波【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2017(031)001【摘要】Objective To study the clinical efficacy and effect on serum uric acid ( SUA ) , C⁃reactive protein( CRP ) and erythrocyte sedimentation rate ( ESR) of hydroxychloroqine combined with methotrexate in the treatment of elderly gouty arthritis. Methods A total of 80 elderly patients with gouty arthritis admitted in our hospital from August 2014 to October 2015 were enrolled in this study. The subjects were divided into control group ( n=40) and treatment group ( n=40) randomly. The patients in control group were treated with methotrexate on the basis of conventional treatment. The patients in treatment group were treated with hydroxychloroqine and methotrexate on the basis of conventional treatment. Two groups were treated for twelve months. The clinical efficacy, attack situation of acute arthritis, biochemical indicators and incidence of adverse reactions during treatment of the two groups were compared. Results After treatment, the total effective rate of treatment group was 87�50%, which was significantly higher than that of 62�50% in the control group(χ2=6�67,P=0�010). The attack frequency of the two groups after treatment was significantly lower than that before treatment ( P<0�05), and especially lower in treatment group(P<0�05). After treatment, thelevels of SUA, CRP, and ESR of the two groups were significantly lower than those before treatment ( P<0�05) , especially in treatment group ( P<0�05) . The incidence rate of adverse reactions of the two groups during the treatment showed no significant difference ( P>0�05 ) . Conclusions Combination of hydroxychloroqine and methotrexate can significantly decrease the freguency of acute onset of osteoarthritis in the treatment of elderly gouty arthritis, with less adverse reactions.%目的探讨羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年痛风性关节炎的临床疗效及其对血尿酸（ serum uric acid， SUA）、C反应蛋白（C reactive protein， CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate， ESR）的影响。
甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松对系统性红斑狼疮患者炎症反应、免疫功能及肝肾功能的影响
甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松对系统性红斑狼疮患者炎症反应、免疫功能及肝肾功能的影响夏江莉;刘永梅;陈学琴;王全胜【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2017(023)022【摘要】Objective:To investigate the effects of methotrexate and hydroxychloroquine sulfate and prednisone on in-flammatory response,immune function,liver and renal function in patients with systemic lupus erythematosus(SLE). Meth-ods:A total of 8O cases of SLE patients according to the random data table were divided into the control group(n=4O)and ob-servation group(n=4O),the control group were treated with hydroxychloroquine sulfate and prednisone treatment,on the ba-sis of treatment of the control group,patients in the observation group in the control group were treated with methotrexate, the levels of inflammatory factors,immune function,liver and kidney function indexes in the two groups between the before treatment and after treatment were compared. Results:Comparison of the levels before treatment,the difference of the CRP, WBC,ESR,IgA,IgG,complement C3,complementC4,ALT,AST,SCr and BUN levels were not statistically significant (P>O.O5). After treatment,the levels of CRP,ESR,IgA,IgG,ALT,AST,SCr and BUN in the observation group were significantly lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P<O.O5). The levels ofWBC and complement C4 in the observation group[(5.18 ±1.O8)×1O9/L,(O.22 ± O.O5)g/L]were significantly higher than those in the control group[(4.51 ± O.52)×1O9/L,(O.18 ± O.O3)g/L](P<O.O5),and there was no significant difference in the level of complement C3 between the two groups after treatment(P> O.O5). Conclusion:Methotrexate combined with hydroxychloroquine sulfate and prednisone for the treatment of SLE can effectively reduce inflammation,improve immune function,has little effect on kidney function,high safety,which has an important clinical value.%目的:探讨甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松对系统性红斑狼疮(SLE)患者炎症反应、免疫功能及肝肾功能的影响.方法:8O例SLE患者依据随机数据表法分为对照组(n=4O)和观察组(n=4O),对照组患者给予硫酸羟氯喹和醋酸泼尼松方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合甲氨蝶呤治疗,比较治疗前后两组患者炎症因子、免疫功能及肝肾功能指标水平.结果:治疗前水平比较,组间CRP、WBC、ESR、IgA、IgG、补体C3、补体C4、ALT、AST、SCr和BUN差异不显著无统计学意义(P>O.O5);治疗后,观察组CRP、ESR、IgA、IgG、ALT、AST、SCr和BUN 水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<O.O5);观察组WBC、补体C4水平[(5.18 ± 1.O8)×1O9个/L,(O.22 ± O.O5)g/L]均显著高于对照组[(4.51 ±O.52)×1O9个/L,(O.18 ± O.O3)g/L],差异有统计学意义(P<O.O5),两组治疗后补体C3水平比较差异无统计学意义(P>O.O5).结论:甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松治疗SLE可有效调节机体炎症反应,改善免疫功能,对肝肾功能的影响较小,安全性较高,具有重要临床价值.【总页数】4页(P3081-3084)【作者】夏江莉;刘永梅;陈学琴;王全胜【作者单位】安徽医科大学附属巢湖医院肾脏风湿科,安徽合肥 238000;安徽医科大学附属巢湖医院肾脏风湿科,安徽合肥 238000;安徽医科大学附属巢湖医院肾脏风湿科,安徽合肥 238000;安徽医科大学附属巢湖医院肾脏风湿科,安徽合肥238000【正文语种】中文【中图分类】R593.2【相关文献】1.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗老年类风湿关节炎患者的疗效及对血脂的影响 [J], 陈红梅2.醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹患者的症状改善及不良反应发生率 [J], 时建卫3.甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙对老年类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞亚群的影响 [J], 张文辉; 王维; 钟意; 刘静; 杨旭丹4.青蒿鳖甲汤加味联合醋酸泼尼松及硫酸羟氯喹治疗系统性红斑狼疮阴虚内热型疗效观察 [J], 王苏云5.甲氨蝶呤联合羟氯喹和泼尼松治疗系统性红斑狼疮对患者部分炎症指标的影响[J], 黄林燕;朱万寿;刘小莲;成红青;何智莹;张岳汉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
海蛇乙醇浸出物对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响
海蛇乙醇浸出物对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响
佘志军
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】2002(020)004
【摘要】目的:观察海蛇乙醇浸出物质(AEBFSS)对小鼠红细胞免疫粘附(如此)功能的影响.方法:用免疫花环试验检测小鼠RBC-C3bR花环和RBC-Ic花环形成率及其血清对RBC-C3bR花环促进率(RFER)和抑制率(RFIR).结果:AEBFSS浓度在0.125 mg/kg时能增加RBC-C3bR花环形成率和RFER,浓度达1、2 mg/kg时可使RFER降低,而RBC-Ic下降,其RFIR升高.结论:AEBFSS对RCIA功能有双向调节作用,提示临床应用海蛇浸酒对抗风湿应合理控制用药剂量.
【总页数】2页(P258-259)
【作者】佘志军
【作者单位】广东省佛山市妇儿医院儿科,广东佛山,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R967
【相关文献】
1.柴胡滴丸对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响 [J], 闫玉仙;孙建波;叶路;梁军
2.淫羊藿对小鼠MPS吞噬功能和红细胞免疫粘附功能的影响及相关性研究 [J], 孙奕;王景明;骆永珍
3.海蛇乙醇浸出物对小鼠抗疲劳作用的实验研究 [J], 饶颖竹;陈蓉;肖桂元
4.海蛇乙醇浸出物对小鼠免疫系统的影响 [J], 潘汉杰;周少雄
5.海蛇乙醇浸出物对小鼠学习记忆的影响 [J], 陈蓉;饶颖竹
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2024甲氨蝶呤在皮肤科临床应用23项共识提供指引
2024甲氨蝶唆在皮肤科临床应用23项共识提供指引甲氨蝶岭（MTX）在皮肤科应用有约70年历史，早在1971年，MTX即获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗银屑病，现在仍是银屑病传统系统治疗的首选药物。
除此之外，MTX还广泛应用于多种皮肤病的治疗，包括结缔组织病、免疫性疱病、血管炎等。
尽管MTX使用广泛,但很少有临床证据可以指导MTX在皮肤科临床实践中的应用。
为此，意大利的19位卫生保健专业人员组成科学委员会，就MTX 在临床皮肤科中6个方面的管理达成23项共识1,内容包含治疗监测、用法用量、剂量调整等。
本文将结合国内相关共识展开介绍。
一、治疗前检查和治疗监测1、甲氨蝶岭的耐受性监测应多久进行一次？建议在开始治疗后2周进行全血细胞计数（CBC）检查;CBC、肝功能和血清肌好水平应在治疗后的前2个月每月检查一次，此后每3个月检查一次。
我国《甲氨蝶岭治疗免疫相关性皮肤病专家共识》在此方面亦有相关建议,并更为详细：使用MTX前必须完善血尿常规、肝肾功能、∏I型前胶原氨基端肽（Pn1NP）检查。
血常规、肝功能在治疗后的前3个月每月查1次，之后每2~3个月复查1次，如出现异常，每2周复查1次；PnINP、肾功能、尿常规每3个月复查1次2o2、乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原阳性患者应该如何治疗？总体而言，HBV重新激活的风险似乎较低，可以不用预防性治疗。
然而,当没有比MTX更安全的治疗选择时，应谨慎用药，并在治疗期间和停药后6~12个月内密切监测HBV的病毒载量,建议每6个月检查一次。
《甲氨蝶岭治疗银屑病应用专家共识》明确道,①活动性HBV感染是MTX 治疗的相对禁忌证；②HBV表面抗原阳性的青壮年患者应慎重使用MTX,确需使用者在用药过程中除了监测肝功能外，应该同时注意监测HBV的DNA 拷贝数，＞1X103/m1者禁用MTX;③肝、肾功能不全或年龄＞50岁的HBV 表面抗原阳性患者应该避免使用MTX:④HBV表面抗原阳性患者不论T殳状况如何，应避免MTX与其他细胞毒药物联合使用3o3、丙型肝炎病毒（HCV）表面抗原阳性患者应该如何治疗？MTX对HCV的长期影响尚不清楚，但在开始治疗前可以不用根治丙肝。
类风湿性关节炎患者采用克痹康药酒与甲氨蝶呤联合治疗的临床疗效
类风湿性关节炎患者采用克痹康药酒与甲氨蝶呤联合治疗的临床疗效摘要：目的：探究甲氨蝶呤联合克痹康药酒用于治疗类风湿性关节炎（RA）的临床效果。
方法：将2015年7月-2017年7月我院接收的类风湿性关节炎的患者80例纳为本次参研的对象，依照随机数字表法均分为A组与B组，前者行甲氨蝶呤治疗；后者在前者治疗的前提下联合克痹康药酒治疗。
治疗后统计对比两组临床指标改善的情况与不良反应发生的情况。
结果：两组治疗后临床指标均得到改善，但B组改善的效果与A组相比优势更显著，P<0.05，有统计学意义；两组不良反应发生率比较差异不明显，P>0.05，无统计学意义。
结论：克痹康药酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎具有显著的效果，可使患者临床症状迅速改善，不良反应少，安全性高，建议进一步推广。
关键词：克痹康药酒；类风湿性关节炎；甲氨蝶呤RA属于自身免疫性疾病，主要特征为滑膜炎症，具有较高的致残率，患病原因与性激素、感染以及遗传等因素相关，病理包括滑膜衬里细胞增生、微血管新生、间质大量炎性细胞浸润、软骨及骨组织的破坏以及血管翳形成等。
当下临床尚无治疗RA的确切方式，治疗原则以病情控制为主，旨在改善患者关节的功能。
本次主要探究我院收治的80例RA患者依次采取甲氨蝶呤单药治疗、克痹康药酒与甲氨蝶呤联合治疗的效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例研究对象均明确为RA，入组研究时间为2015年7月至2017年7月，依照研究要求平分为两组，在A组中，女19例，男21例；年龄33岁-68岁，均值（42.59±2.85）岁；病程4个月-14年，均值为（6.12±1.52）年。
B组女性与男性患者均为20例；年龄34岁-70岁，均值（42.86±2.74）岁；病程5个月-13年，均值为（6.23±1.41）年。
两组性别、年龄与病程等临床基础性资料差别不明显，满足研究要求（P>0.05）。
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关键词： 类风湿性关节炎； 海蛇药酒； 甲氨蝶呤； CD4 / CD8 ； IgM； IgA； IgG 中图分类号： Ｒ285． 5 文献标志码： A 文章编号： 1000-1719（ 2015） 11-2221-04
Influence of Sea Snake Wine Combined with Methotrexate on Levels of Serum CD4 / CD8 and IgA， IgM and IgG of Collagen － Induced Ｒheumatoid Arthritis Ｒats
Abstract： Objective： To observe sea snake wine combined with methotrexate （ MTX） serum on collagen － induced arthritis rats' CD4 / CD8 and IgA，IgM，IgG and study its therapeutic effect on collagen － induced arthritis． Methods： The Wistar male rats were randomly divided into four groups： normal control group，model group，MTX treatment group，sea snake wine + MTX group， 12for each． We established type II collagen － induced arthritis model in rats． One week after the second booster immunization，the control group received normal saline and treatment groups were given the corresponding drugs，continuously for two months． Each group's abdominal aorta blood was taken out，and then leaving the supernatant after centrifugation． The flow cytometry was used to detect serum levels of CD4 and CD8 and ELISA to detect the serum IgA，IgM and IgG contents． Ｒesults： （ 1） Each group's serum CD4 ，CD8 ，CD4 / CD8 value： Compared with the model group，the control group and the treatment groups decreased CD4 values，with no significant difference （ P ＞ 0． 05） ； control group and each treatment group's CD8 value increased，and there was a significant difference （ P ＜ 0． 05） ； control group and each treatment group's CD4 / CD8 values were significantly lower （ P ＜ 0． 05） ． Sea snake wine + MTX group and the MTX group's CD4 value decreased，but there was no significant difference （ P ＞ 0． 05） ； CD8 value also decreased，and there was a significant difference （ P ＜ 0． 05） ； CD4 / CD8 ratio was lower and there was a significant difference （ P ＜ 0． 05） ． （ 2） Each rat's serum IgM，IgA and IgG levels： Compared with the model group，the control group and each treatment group's IgM，IgA and IgG levels were significantly lower （ P ＜ 0． 05） ． The combination administration group's IgM，IgA and IgG levels were significantly superior to that of the MTX group，with significant differences （ P ＜ 0． 05） ． Conclusion： Combined use of
WANG Wei1 ，ZHAI Huaqiang1，2 ，LI Ｒui1 ，TIAN Weilan1 ，LI Siyu1 ，HE Zhongping3 ，LIANG Xiaoqi3 （ 1． School of Chinese Pharmacy，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100102，China； 2． Institute of Chinese
Key words： rheumatoid arthritis； sea snake wine； MTX； CD4 / CD8 ； IgM； IgA； IgG
类风湿性关节炎（ rheumatoid arthritis，ＲA） 是一种 以侵蚀性关 节 炎 为 主 要 表 现 的 全 身 性 自 身 免 疫 性 疾 病，免疫功能失衡尤其是辅助 T 细胞、调节性 T 细胞 免疫功能失衡被认为是诱导 ＲA 发病的中心环节，进 而导致关节滑膜细胞增生、血管翳的形成、炎性细胞浸 润并伴有不同程度的软骨及骨质的侵蚀［1 － 3］。目前尚 未找到根治 ＲA 的有效措施，但据临床相关报道，科学 合理的药物联合治疗，矫正相关因子的免疫紊乱，可以 显著缓解 ＲA 患者的临床症状，降低其出现病残的概 率，因此临床上多以祛风除湿中成药联合西药为主要 治疗方法［4 － 6］。诸多医家应用经方海蛇天麻药酒、海 蛇风湿灵胶囊治疗 ＲA 获得了显著疗效［7 － 8］。本实验 通过建立Ⅱ型胶原诱导关节炎（ collagen induced arthritis，CIA） 模 型，以 海 蛇 药 酒、甲 氨 喋 呤 （ Methotrexate， MTX） 为实验药品，观察中药联合 MTX 对大鼠血清 T 淋巴 细 胞 亚 群 CD4 与 CD8 、类 风 湿 因 子 （ rheumatoid factor，IgM － ＲF） 、免疫球蛋白 IgA、IgG 的影响，研究海 蛇药酒联合西药对 ＲA 治疗作用。 1 实验材料 1. 1 实验动物及分组 Wistar 雄性大鼠 48 只（ 北京 维通利华提供） ，3 月龄，体重 180 ～ 220 g。动物分 4 组： 正常 对 照 组、模 型 组、MTX 给 药 组、海 蛇 药 酒 + MTX 给药组，每组 12 只。 1. 2 实验试剂及药物 甲氨蝶呤： 100 片 / 瓶，上海信 谊药厂有 限 公 司，国 药 准 字 H31020644。海 蛇 药 酒： 500 mL / 瓶，北海国发海洋生物产业股份有限公司制 药厂，国药准字 Z45020990。戊巴比妥钠，上海化学试 剂公司进口分装。0. 9% 氯化钠注射液 （ 500 mL） ，石 家庄四药有限公司，国药准字 H13023200。免疫源性 牛Ⅱ型胶原： 5 mL 溶液中含 10 mg 牛Ⅱ型胶原，弗氏 不完全佐 剂 （ Sigma 公 司） ； ELISA 免 疫 试 剂 盒 （ Blue Gene 公司） 。 1. 3 实 验 仪 器 高 速 冷 冻 离 心 机： Beckman Allgre 21Ｒ（ Beckman 公 司） ； 凝 胶 成 像 仪： BioSens SC 810B （ 上海山富科学仪器有限公司） ； 电泳仪（ 北京六一仪 器厂） ； 电泳槽（ 北京君意东方电泳设备有限公司） ； 流 式细 胞 仪，EPICSXL，TOMUSEICO，LTD 产 品； 手 提 式 均质仪（ IKA 公司） 。 1. 4 制备免疫原
·2222·
辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 11 期
sea snake wine and MTX is better than the simple use of MTX and the mechanism may be correcting CD4 / CD8 imbalance，adjusting ＲA immune dysfunction and restoring cellular immune homeostasis，maintaining CD4 / CD8 homeostasis and suppressing the immune globulin and ＲF secretion and inhibiting the formation of pannus and B cell acute heterologous protein synthesis，and thus inhibiting inflammation to finally treat the arthritis． But it still need further research and verification．