综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症33例

尾综 合 征 者 ；突 出椎 间 盘压 迫神 经根 ，相 应 神 经根 所 支 配 肌
肉 肌 力 小 于 ３ 者 ；合 并 有 肿瘤 或者 其他 系统 严 重疾 病 者 。 级
１２ 治 疗 方 法 ： ．
患 者 经 非 手 术 治 疗 而 治 愈 或 暂 时 缓 解 ］ 。西 医 认 为 ，腰 痛 是 由 于 纤 维 环 外 层 及 后 纵 韧 带 受 到 突 出 髓 核 的 刺 激 ，经 窦 神 经 而 产 生 的感 应 痛 ，有 时 亦 影 响 到 臀 部 。引 起 坐 骨 神 经痛 的原 因 有 三 ，一 是 破 裂 的 椎 间 盘 组 织 产 生 的 化 学性 物质 的刺 激 及
福 建 省泉 州市 预 备 役 高 炮 团 （ 州 ３ ２ ０ ） 庄 伟 斌 泉 ６ ０ ０
腰椎 问 盘 突 出症 （ 简称 腰 突 症 ） 是人 体腰 椎 间 盘 由 于 年 龄增 长 、劳 损 和外 力 的作 用 ，导 致 纤 维 环 破 裂 ，髓 核 从 破 裂
桥 式 、飞 燕 式 腰 背 肌 锻 炼 ；直 腿 抬 高 锻炼 ， 即取 仰 卧位 做 双
１２ １ 腰 椎 牵 引 治 疗 ：选 用 国 产 普 通 脊 柱 牵 引 床 ，选 用 仰 ．．
卧 位 平 牵 ，牵 引 重 量 一 般 为 患 者 体 重 的 １ ３ １ ２ 以 患 者 ／～ ／， 感 觉 舒适 为 度 ，牵 引 时 间 每 次 ２ ～ ３ ｉ ，每 天 １次 ，１ ０ Ｏｒ ｎ ａ ０ｄ
影 像 学 的 不 断 发 展 ，对 该 病 的 诊 断 率 明 显 提 高 。综 合 治 疗 可 明 显 提 高 该 病 的 治 愈 率 ， 国 外 有 学 者 报 告 ９ ％ 的 患 者 可 通 Ｏ
过 保 守 治 疗 而 治 愈 ， 国 内也 公 认 有 ８ Ｏ％～ ８ 的腰 突 症 ５
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ：本 组 ３ ． ３例 均 来 自 ２ ０ ０ ４年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ９年
的 工 作 ；无 效 ，主 要症 状 、体征 无 改 善 ，不 能 参 加 工 作 。
２ 结 果
所 有 病 例 均 在 一 个疗 程 结 束 ３个 月 后 判 定 疗效 ，其 中痊
出 ２例 ，Ｉ ～ 、Ｌ ～ 同 时 突 出 １例 。 所 有 患 者 大 小 便 均 正 。 ｊ 。
常 ，无单 侧 或 双侧 下肢 瘫 痪 。 已排 除腰 椎 间 盘 突 出 症伴 有 马
畴 。中 医 认 为 该 病 是 由于 正 气 亏 虚 及 肾 虚 ，外 感受 风寒 湿 邪
或 劳 损 ，主 要 病 机 为 经 络 阻 滞 、气 血 运 行 不 畅 。近 年 来 随着
福建 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月第 ３ ２卷 第 ２期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｒ ０ ０ Ｖｏ ３ ， ． ｕｉ ｄＪ Ａｐｉ２ １ ， ｌ ２ Ｎｏ ２ ａ ｌ
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指 导 其 进 行 功 能 锻 炼 。包 括 髂 腰 肌 锻 炼 （ 腿 抬 举 收 腹 ） 直 ；
综合保 守疗 法治 疗腰椎 间盘 突 出症 ３ ３例
《 中医 病 症 疗 效 诊 断 标 准 》 中腰 椎 间 盘 突 出症 的 诊 断 标 准 ＿ 。 ２ ｊ
腰 椎 间 盘 突 出症 属 于 祖 国 医 学 “ 腿 痛 ” 痹 证 ” 的范 腰 、“
Ｌ～ 突 出 ２ 例 ，Ｌ ～ ｓ ３ 突 出 ２ ８例 ，Ｌ～ 、 Ｌ ～ ｓ 同 时 突
愈 １ 例 （ ７６ ） 好 转 １ 例 ９ ５． ， １
（ ． ） ９ １ ，总 有 效 率 为 ９ ． 。 ０９
３ 讨 论
（ ３ ３ ） 无 效 ３ 龄 ２ ～ ４ Ｏ Ｏ岁 。根 据 临 床
症状 与体 征 、物 理 检 查 、 影 像 学 检 查 等 ，所 有 患 者 均 符 合
腿交替直腿抬高并足背 曲 １ ～６ Ｏ Ｏ次 ，此 法 可 防 止 神 经 根 粘
连 。每 个 动 作 可 循 环 反 复 练 习 ，每 次 ３ｍｉ，２ ３次／ 。功 ｎ ～ ｄ
能 锻 炼 的 原 则 是 先 少 量 活 动 ，以 后 逐 渐 增 加 运 动量 ， 以锻 炼 后 身 体 无 严 重 不 适 为 度 ，持 之 以 恒 。 １ ３ 疗 效 评 定 ：参 照 １ ９ ． ９ ４年 国 家 中 医药 管 理 局 《 医病 证 中 诊断疗效标准》 。痊 愈 ，腰 腿 痛 消 失 ，体 征 阴 性 ，恢 复 原 工 作 ；显 效 ，腰 腿 痛 大部 分 消 失 ，体 征 阴性 ，恢 复 原 工 作 或 减 轻 工 作 ；好 转 ，腰 腿 痛 减 轻 ，仍 有 部 分 阳性 体 征 ，可 做 轻 便
１ ２ ２ 推 拿 治 疗 ：直 擦 两 侧 膀 胱 经 、 督 脉 ， 横 擦 腰 骶 部 ， ．． 以皮 肤透 热 为度 。循 经 点 按 、点 揉 患 者 的腰 部 华 佗 夹 脊 、 三
为 １个 疗 程 。
自身 免 疫 反 应 使 神 经 根 发 生 炎 症 ；二 是 突 出 的髓 核 压 迫 或 牵 拉 已有 炎 症 的 神 经 根 ，使 其 静 脉 回 流 受 阻 ，进 一 步 增 加 水
肿 ，从 而 使 疼 痛 的 敏 感 性 增 高 ；三 是 受 压 的 神 经根 缺血 ｌ 。 ＿ ５ ］
处 突 出 或 脱 出 ，压 迫 神 经 根 或 马 尾 神 经 ，而 出 现 腰 腿 疼 痛 、
麻木 等一 系列 神经 症 状 ｌ 。腰 突症 是 部 队 军人 训 练 中 的 常 见 ＿ １ ＿ 病 。笔 者 采 用 推 拿 为 主 配合 针 灸 、牵 引等 方法 综 合 治疗 腰 突 症患者 ３ ３例 ，疗 效 满 意 ，现 报 告 如 下 。