刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(一)
刘炳凡研究员临床运用食疗初探
刘 炳 凡 研 究 员 ， 医 七 十余 春 秋 ， 求 《 》 业 勤 灵 、
产 生 了食 医 。 国末 年 ，素问》 战 《 的部分 篇章 简述 了食
《 、 素》 仲景之学 ， 撷取诸家之长 ， 博览群书 ， 尚实 疗 对 防治疾病 、 崇 促进 人体健 康 的重要作 用 。 具体 说 更 践 ， 其对 东垣 脾 胃学说 ， 是 潜 心研 索 ， 发展 创 明了食疗 的原 则 ， 定 了食 疗 的理 论基 础 。 《 问 ・ 尤 更 并 奠 如 素
第 ｌ 卷 第 ２ ６ 期
Ｖｏ ．６ １１
Ｎｏ ２ ．
中莲药导般
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书 书 竹
２１ ０ ０年 ２月
新， 逐渐 形成 了 自己的 “ 调理脾 胃， 滋阴补 肾 ” 的学术 思 想 。 者有 幸跟 师 随诊 ， 笔 深得 其 教益 ， 临床 中刘 老
不仅 重 视辨证 施治 ， 而且 对食疗 也 十分重 视 ， 将学 兹
五 常政 大论 》“ 肉果菜 ， ：谷 食养尽 之 ”记 录了食疗 有 ， 消 除 病后余 邪 及 扶养 正 气 的作 用 。 素 问 ・ 气 法时 《 脏
… …
体 育 锻 炼 ， 达 ７ ． ％的人 体 育 运 动 量 少 ， 至 不 高 ４５ ７ 甚
五脏皆柔弱者 ， 善病消瘅。清 ・ ” 吴谦在《 医宗金 参 加体育 运动 ， 且这 部分人 多数情 绪 急躁易怒 ， 饮食 起 长此 以往 ， 必 鉴》 中云 ：人感受邪气虽一 ， “ 因其形脏不 同， 或从寒 偏 于 辛辣 油腻 ， 居作 息 时 间不 规 律 ， 化 ， 从热化 ， 或 或从 虚化 ， 或从 实化 ， 故多端 不 齐也 。 然 导致 机体 气 血 、 阳 的偏差 ， 现各 种病 理 质 。 ” 阴 出 这
刘炳凡内伤杂病论治经验提要
其中气虚者，补其气，四君子汤主之。其心气虚者，补其心气，生脉饮主之；肺气虚者，补 其肺气，玉屏风散合补肺汤主之；脾气虚者，补其脾气，丹芪异功散主之（先师刘炳凡经验 方）；肾气虚者，补其肾气，肾气丸主之。
气陷者，升其陷，补中益气汤主之。
气郁者，解其郁，越鞠丸主之。
气滞者，行其滞，肝气滞者，疏其肝气，四逆散主之，柴胡疏肝散亦主之；肝气滞而脾土虚 者，疏其肝而健其脾，逍遥散主之；脾胃虚而气滞者，补其虚而行其滞，香砂六君子汤主之； 肠胃气滞者，行其肠胃滞气，五磨饮子主之。
《素问·至真要大论》：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之， 必先五脏，疏其气血，令其调达，而致和平”⑥。此刘老“调气血”这一根本性治疗原则之 所由出也。
这里所谓调气血，调其亏虚而令其不亏，调其不和而令其和，调其郁滞而令其疏通，调其过 寒过热而令其平也。
大略言之，则气病者，调其气，其中：气虚者，则补其气；气郁者，则解其郁；气滞者，则 疏通其气；气陷则升之；气逆则降之；气热者清之，气寒者温之；气脱者固之。血病者，调 其血，虚则补之，淤则化之，凝蓄则攻通之，热凝则凉散之，寒凝则温散之。气血两病者， 则气血同调之，其中：气血两虚者，则气血双补之；气血两热者，则气血两清之，气血并寒 者，则气血并温之，气滞血淤者，则行其滞而化其淤，气虚血淤者，则补其气而化其淤，血 虚气滞者，则补其血而行其气，如此等等，不一而足，又当临证观其脉证，随证治之，此言 其大概也。
刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(五)
［ 张 ］
学报， ９ ， （： ０ １ ９２ ６ ４ ９ ３ ）２
【】韩 晶岩 ． ３ 中医药解决 微循环障碍 问题 的思路 和方法 ［． Ｊ 中 】
国 医学 论 坛 报 ， ０ ，２ ：８ ２ ２ （ ）２ ０
心源 性水 肿 的病 机 ， 临床 运用 活 血 利水 法取 得 了较
《 血证论》 指出：凡调血 ， “ 必先治水 ， 治水则以治 滞 ， 使水饮从大便而出， 起到一箭双雕之功。
血 ， 血 即 以治 水 。心 阳虚衰 ， 治 ” 或心 阳痹 阻 ， 心功 能 失 常 皆使 血液凝 滞 ， 湿 内停 ， 水 互结 ， 阻心 脉 水 瘀 交 用“ 去菀 陈荃 ”活血利 水之 品 ，瘀 ” “ ” 、 “ 、水 同治 ， 血 使 行水 速 利 ， 利瘀 速 除 。 活血 与 利水 的关 系 看 ， 水 从 一 方 面活血促 进利水 ， 另一 方 面利水 益于 活血 。 大黄甘 遂汤、 当归芍 药散 ， 仲景 为 因血 而病 水 、 血 兼病 皆 水
１ 健脾 温 肾法 ２
本法 常用 于哮 喘等症 。 刘老认 为 ： 喘为 常见病 哮 之难治症 ， 前人 有发 时治肺 、 时治 肾 ， 平 治肺 宜 开 、 治
茶 碱及 中药苏 陈 九宝 、 喘 白果 汤 ， 而 复发 ， 午 定 止 上 稍 轻 ， 午加 重 ， 下 晚上 更甚 ， 喘发作 时 ， 言不 能 出 哮 语 声 ， 中痰 呜 ， 肩上 抬 ， 出形 寒 。 诊 ： 上述 病 喉 两 汗 初 除 症外 ， 纳甚少 ， 食 因发 作夜剧 影 响睡眠 ， 口虽 干 ， 热 喜 饮， 大便带 结而夜 尿多 ， 手有 冷感 ， 舌质 淡红 有齿 印 ，
苔薄 白而润 ， 脉弦小。 此属肺气不肃， 肾气不纳 ， 脾失
刘炳凡研究员临床运用食疗初探
第１６卷Ｖ０１．１６第２期Ｎｏ．２中莲为导般ＧｕｉｄｉｎｇＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｙ２０１０年２月Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０１０，什＾’：什＾＿ｔ：’舟，啼々士，．十＇士ｆ—ｔ’士，—’＝寸●六十－－—・忖＾杆音，—’＇１乍ｒ卡＇叶・脯。
ｈ管纪’念’刘‘炳‘凡ｉ研究员：诞辰：１．００周｜年专‘：栏ｊ＾斗・■二—ｔ‘ｊ■‘－－乒－＋ｉ－＋二：＋。
ｉ＋‘二Ｐ：’二¨＋－：＋．－＋－＋二斗一＋－＋二‘・一ｉ＋二斗－叶茹＋一，刘炳凡研究员临床运用食疗初探蔡铁如（湖南中医药研究院，湖南长沙４１０００６）【摘要】对刘炳凡研究员临床中运用食疗的经验进行总结，并概括为运用食疗以健脾胃、促运化；以调阴阳、求平Ｏｉ－；同气相求、以脏补脏及注意禁忌、防微杜渐等４个方面。
阐述了刘老对食疗的认识。
ｆ关键词ｌ刘炳凡；食疗；经验【中图分类号】Ｒ２Ａ－７．１［文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—９５ＩＸ《２０１０）０２—００１６—０２刘炳凡研究员，业医七十余春秋，勤求《灵》、《素》、仲景之学，撷取诸家之长，博览群书，崇尚实践，尤其对东垣脾胃学说，更是潜心研索，并发展创新，逐渐形成了自己的“调理脾胃，滋阴补肾”的学术思想。
笔者有幸跟师随诊，深得其教益，临床中刘老不仅重视辨证施治，而且对食疗也十分重视，兹将学习刘老临床运用食疗之体会，略陈于下。
１食疗是中医学的重要治疗方法刘老认为，饮食疗法源远流长，历史悠久。
早在三千年前的西周就已形成了初具规模的医事制度并产生了食医。
战围末年，《素问》的部分篇章简述了食疗对防治疾病、促进人体健康的承要作用。
更具体说明了食疗的原则，奠定了食疗的理论基础。
如《素问・五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之”，记录了食疗有消除病后余邪及扶养正气的作用。
《素问・脏气法时论》：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”，说明古人主张在治疗过程中应当食药并重。
刘炳凡调理脾胃四十一法（2）
刘炳凡调理脾胃四十一法（2）6.养胃舒肝法肝喜条达，性主疏泄，肝气抑郁，气机不畅，血行受阻，而成积聚。
病成则进行性食少、消瘦、肿块增大，胃为脏腑之本，治宜养胃舒肝。
肝脏肿块（晚期肝癌）案例：陈万金，男，67岁，长沙东乡鼎功公社。
因家住农村，何时患肝炎不明，未经治疗。
近年发现右胁肋胀痛，食后腹胀，以夜为甚，面色发黄，消瘦，不能从事体力劳动，而往湖医附一院扫面诊断为：“肝右叶外侧占位性病变，肝癌晚期”扫描号（78585），认为治疗及手术效果不佳，建议回家休养。
患者家属抱最后一线希望求诊于中医。
初诊患者已20天未进硬食，食后腹胀，只能进极少量果汁、冰棒，维持生命，察其面部黄如桔色，恶病质面容，精神萎靡，腹大如箕，腹壁静脉怒张，有腹水，肝区阵发性剧痛，下肢浮肿，小便色如茶褐量少，舌质稍红，苔薄黄，脉弦。
此为肝病晚期，毒瘀内阻，治宜养胃舒肝，活血化瘀，消肿利尿，方以：太子参15克，沙参12克，丹参15克，紫参（石见穿）15克，水蛭5克，地鳖虫10克，金钱草15克，茵陈15克，麦芽20克，甘草5克，鸡金5克。
另以鲜柘木30克煎水代茶。
二诊：服上方15剂，柘木每天煎水代茶，肝区疼痛缓解，小便利，肿消黄渐退，精神好转，而能进食，每餐2两。
舌质淡红而光，苔薄白，此时宜照顾胃气，助其消化，仍上方加减：太子参15克，沙参12克，丹参5克，紫参15克，灵脂10克，蒲黄10克，麦芽12克，鸡金3克，北山楂10克，西砂3克。
仍柘木30克煎水代茶。
三诊：坚持服此方2月，病情明显好转，肝痛未再发作，每日能进食1斤余，仍有饥饿感，下肢肿消，精神好转，腹水(-)，二便正常，病人自觉无不适之感。
4个月后复查肝扫描，较前“病变有明显修复好转”，扫描号（78764）。
舌脉均正常，仍以养肝软坚，活血化瘀治之：太子参15克，沙参10克，丹参15克，紫参15克，瓦楞子12克，白芍12克，川楝10克，延胡索10克，灵脂10克，蒲黄10克，麦芽10克，隔山消12克，柘木20克，甘草5克。
湖南名老中医刘炳凡内科秘验方
湖南名老中医刘炳凡内科秘验方刘炳凡，中医专家。
湖南汨罗人。
1928年从师学医，1933年起开业行医。
建国后，历任湖南省中医药研究所临床研究室副主任、理论研究室副主任、研究员，中华全国中医学会第一、二届理事和湖南分会第一、二届副会长。
擅长诊治内科、妇科、儿科疾病。
1.新补阳还五汤【处方】黄芪30g 当归10g 川芎5g 赤芍10g 桃仁10g 红花5g 水蛭粉3g 肉桂粉1g（将水蛭粉、肉桂粉装胶囊吞服）【用法】水煎服。
每日1剂，早晚2次分服。
【功效】益气活血。
【主治】胸部隐痛兼刺痛，气短乏力，面色无华，头晕心悸，手足麻木，每因劳累而诱发或加剧。
2.归经汤【处方】党参15克白术10克茯苓lo克炙甘草5克黄芪20克当归10克大枣5枚桂圆肉12克炙远志3克酸枣仁10克灵脂炭10克蒲黄炭10克荆芥炭5克【用法】上方用冷水浸泡后煎煮。
文火煎煮3次，每次150 毫升，分3次服用。
【功效】益气宁神，化瘀止血。
[主治] 月经过多，形成崩漏。
腹痛有凝块，淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
[加减] 凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失统摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。
如出血过多、四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克、黑附片3克、以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝，情绪易激动，宜加生地15克、白芍15克、养血柔肝；如尿频、尿急伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子15克、仙鹤草15克、白茅根15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓加炮姜3克、砂仁3克以温中暖下，助消化。
【注意】为提高和巩固疗效，月经期间忌冷饮，注意保温：情绪勿激动。
3.七味白术散加减【处方】党参10克、白术8克、茯苓10克、炙甘草4克、粉葛10克、藿香5克、广木香3克、生北山楂10克、生谷芽6克、鸡内金3克。
【用法】另用木炭两块烧红淬水煎药。
【主治】小儿腹泻，其中包括中毒性消化不良、中毒性肠炎、中毒性痢疾等危重疾病。
调理脾胃单臂举,五劳七伤往後瞧。 摇头摆尾去心火,背後七颠百病消。
養生功法-八段錦熊琬101.01.16於倓虛大師紀念堂●八段錦口訣：「流水不腐，戶樞不蠹。
」兩手托天理三焦，左右開弓似射鵰。
調理脾胃單臂舉，五勞七傷往後瞧。
搖頭擺尾去心火，背後七顛百病消。
攢拳怒目增氣力，兩手攀足固腎腰。
●第一段兩手托天理三焦1.兩腳平行開立，與肩同寬。
兩臂徐徐分別自左右身側向上高舉過頭，十指交叉，翻轉掌心極力向上托，使兩臂充分伸展，不可緊張，恰似伸懶腰狀。
同時緩緩抬頭上觀，要有擎天柱地的神態，此時緩緩吸氣。
2.翻轉掌心朝下，在身前正落至胸高時，隨落隨翻轉掌心再朝上，微低頭，眼隨手運。
同進配以緩緩呼氣。
如此兩掌上托下落，練習四至八次。
另一種練習法，不同之處是每次上托時兩臂徐徐自體側上舉，且同時抬起足跟，眼須平視，頭極力上頂，亦不可緊張。
然後兩手分開，在身前俯掌下按，足跟隨之下落，氣隨手按而緩緩下沉於丹田。
如此托按4 ～8 次。
這一式由動作上看，主要是四肢和軀幹的伸展運動，但實際上是四肢、軀幹和諸內臟器官的同時性全身運動。
此式以調理三焦為主。
目前有關三焦的部位尚無定論，但大多數人認為[ 上焦為胸腔主納，中焦為腹腔主化，下焦為盆腔主泄。
即上焦主呼吸，中焦主消化，下焦主排泄。
它概括了人體內臟的全部。
《難經·六十六難》載：“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原三焦原之別使也，主通行三氣，經歷五臟六腑。
原者，三焦之尊號也”。
原氣即是人生之命。
十二經之根，通過三焦激發於五臟六腑，無處不至，它是人體活動的原動力。
因而對三焦的調理，能起到防治各內臟有關諸病的作用。
特別是對腸胃虛弱的人效果尤佳。
上舉吸氣時。
胸腔位置提高，增大膈肌運動。
我們通過X 光透視觀察證明，它較一般深呼吸可增大一至三釐米，從而加大呼吸深度，減小內臟對心肺的擠壓，有利於靜脈血回流心臟，使肺的機能充分發揮，大腦清醒，解除疲勞。
另外，上舉吸氣，使橫膈下降，由於抬腳跟站立，自然使小腹內收，從而形成逆呼吸，使腹腔內臟得到充分自我按摩；呼氣時上肢下落，膈肌向上鬆馳，腹肌亦同時鬆馳，此時腹壓較一般深呼吸要低得多，這就改善了腹腔和盆腔內臟的血液循環。
刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(三)
白１ ， 握 煎汤乘热服之， 外用葱 白１ 握捣烂炒热布包熨 脐， 按法行之 ，剂即愈。 １ 仲师所谓“ 阴阳相得 ， 其气乃 行， 大气一转 ， 其气乃散” 是也。 《 灵枢 ・ 本输篇》 “ ：肺合大肠 ，大肠者 ，传导之 府。刘老认为： ” 大便阻塞不通者 ， 古人有开肺气 的治 法， 朱丹溪谓为 “ 肠痹” 叶天 士于《 。 临证指南》 中立 “ 肠痹” 一门 ， 遵丹溪治肠痹 ， 必开肺气 ， 谓表里相应
代诉 ： 头部 眩晕重 胀 ， 闷不饥 ， 心作 呕 ， 能进 食 胸 恶 不
启皮毛 ， 升提脾肺之气以宣上窍， 所谓“ 欲求南风 ， 先
已１ ， 周 口苦 不 欲饮 水 ， 出汗见 于 上身 ， 颈而 还 ， 齐 腹 开北牖” 之意也。 时在夏月 ， 方用香薷 １ 、 ０ 藿香１ 、 ｇ ０ ｇ 胀肢重 ， 午后发热， 傍晚神志昏糊 ， 大便微溏 ， 小便黄 荆芥穗５ 苏叶ｌ 、 ６ｇ广皮５ 、 黄芪１ 、 ｇ ５ 桔梗５ｇ葱 ｇ 、
重视每一味药物的特殊功效。如他通过实践认识到
芪、 当归 、 干姜 、 附子 、 黑 黄连 、 甘草 等药物 都 “ 可升 可
参 考 文 献
１ １ ］ 张元素． 医学启源【 Ｅ 人民卫生出版社，９ ８７ －６ ＾ 京： １７ ：２ １９ 某些药物既可升叉可降，在定 向上存在二重性 。 黄 ［ 金・ 【 ２ 】张炎． 谈张元素对药物的研究贡献［． Ｊ 长春 中医学院学报 ， 】
本例乃阴阳交阻气机逆乱所致之证方用陈香薷苏叶荆芥防风开肺香白蔻仁芳香化浊法夏广皮理气降逆肉苁蓉草决明温润肠道而通便重用蒲公英既可清热解毒又可利尿而散交阻之结气炙甘草调和诸药所则内窍泻是也
期 第 ｌ 卷 第 ５ ６
Ｖｏ ．６ １１ Ｎｏ ５ ．
学医“五字经”
学医“五字经”湖南省中医药研究所副研究员刘炳凡【作者简介】刘炳凡（1910—2000 ），湖南汨罗人。
从事中医工作五十余年，历任全国血防研究委员会会员，中华全国中医学会理事，湖南省中医药研究所理论研究室副主任、研究生班主任。
对于金元四家学说有较深研究，对于血吸虫病的中医防治也有一定成绩。
著有《晚期血吸虫病辨证分型论治》、《脾胃论注释（卷下）》、《刘完素学说研究》、《朱丹溪学说研究》等。
我生于汨罗江畔桃花洞的一个手工业者的家庭。
父亲是个篾匠，靠着手艺在长沙市勉强营生。
我六岁时，随母亲来到长沙，与父亲相依为命。
父亲一把篾刀维持一家生计虽甚觉拮据，但他唯恐后辈又成“睁眼瞎”，就节衣缩食供我上学了。
我读了四年小学，又念了三年“予曰诗云”，习作本上虽然留下了“甲上”连“甲上”的评语，十四岁时也就不得不操起篾刀跟着父亲去“赚饭”了。
我不甘心学业的中断，一边做工，一边自修，生活迫使我走上了自学的道路。
我恳求父亲买来《康熙字典》，它便成了我无言的老师。
我坚持做到四个“一点”：起早一点，睡晚一点，闲谈少扯一点，分心的事少干一点。
这样，三年的工余时间，读完了《古文观止》、《资治通鉴纂要》、《古文辞类纂》、《唐诗三百首》、《史记精华》等等，然后走上了岐黄之路。
从师要讲“诚”十六岁了，街坊邻舍有的请我去编编竹器，也有的邀我帮忙做做“文笔功夫”。
于是我被闾巷称之为“篾匠秀才”。
不少的公公婆婆向我父亲进言道：“这伢子做篾匠真可惜了，何不叫他去学门‘斯文艺’呢?”父母要我自已拿主意。
思忖再三，我认为至善至乐莫过救人一命，于是表明愿学做医生。
可怜天下父母心！父亲终于咬咬牙说：“好，再贴几年本！我去跟你寻个师傅吧！”次日清晨，父亲特意去拜访了当时一位比较著名的老中医。
回来后，垂头丧气地对我说：“你生错了人家，没有那个命!”原来那位老先生说：“穷不学医，富不学道。
李东垣跟张元素学医花了一千两银子。
你儿子要学嘛，看在街坊面上，师傅钱就算四百块光洋吧！”这对于一个篾匠来说，那是全家不吃不穿也办不到的！事有凑巧，我母亲患病了，请那位“大郎中”来诊视，用了十几块光洋，病却越来越重。
名老中医刘炳凡临床经验
状，１９５６年获湖南省先进卫生工作者奖章，１９５９年获卫生部乙等获，１９７８年所著《脾胃论注释》
获全国科学大会奖，１９８４年参加省组织的劳模观礼团去北京参加国庆观礼受到中央领导接
见。１９８６年获卫生部卫生文明先进工作者称号，１９８７年获湖南省优秀科技工作者称号，１９８９
干。此外，１９８５年受聘为光明中医函授大学湖南分校校长，业余为中医培养人才，使两届四年
制１２３４名学员获得毕业证书，补充了基层医疗网络。在教学中提出“教学、临床、科研是有机
联系的。脱离临床的教学必然是教条式，苍白无力的，脱离科研的教学必然是辑录式，支离破
碎的，教学必须紧扣原文，熔铸实践，联系科研。使学生在同中求异，异中求同的训练中寻找规
医和自己的实践经验，研究出抗衰老新药“古汉养生精”。
在医疗实践中，刘氏坚持理论与临床结合，提出“中医治病，首先治人”。通过调整机体的
功能状态以提高免疫力，发挥自然疗能作用。临床上注重后天之本———脾胃，先天之本———
肾，在处理先后关系上尤重调护脾胃，认为“只有资助后天，才能培养先天”。临证处方“时时考
交藤、银花藤、钩藤、爬壁藤等。因为人的血脉经络是用药的载体，若载体畅通无阻则事半功
倍。此外，虽寻常运用之药品，亦于剂量、炮制、气味和合等特别注意（如水蛭气味腥臭易慝胃
作恶，即伍以少量肉桂，既芳香制秽，亦以性温中和水蛭的咸寒）。至于大苦、大寒、大辛、大热，
有毒之品，则运用更为慎重，若需从权而用，则病退即减，恐其“久而增气”。
“寒热温凉则逆之”，此治病的正治法也；辨析其有关脾胃“升降浮沉”的病机，所谓“升降浮沉则
国医大师路志正重脾胃调五脏六腑十八字诀
国医大师路志正重脾胃调五脏六腑十八字诀路志正（1920-），字子端，号行健，河北藁城人。
中国中医科学院资深研究员，广安门医院主任医师，研究生导师，全国老中医专家学术经验继承指导老师。
中华人民共和国药典委员会顾问，中华医学会风湿病学会名誉主席，中华中医药学会内科学会副主任委员，内科心病专业副主任委员。
2009年被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评选为“国医大师”。
从医60余年，擅长中医内科、针灸，对妇科、儿科、外科等亦有很深造诣。
主编著作有《实用中医风湿病学》《中医内科急症》《路志正医林集腋》《实用中医心病学》等。
路老重脾胃调五脏六腑十八字诀持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常1.持中央，运四旁“脾者土也，治中央，常以四时长四脏”（《素问·太阴阳明论篇》），故“中央”即指中焦脾胃。
“四旁”并不局限于四肢，除“中央”脾胃以外的其余脏腑、十二经脉，甚至运行于全身的气血津液等均属于“四旁”范畴。
路老认为：持中央可以“生养气血”“滋养五脏”“生长肌肉”“束利机关”“通利孔窍”“滋养脉络”，故调理脾胃是治疗各种疾病的重中之重的核心。
治疗特色：善调升降，“动”中求衡。
路老治病侧重脾胃，善从脾胃着手治疗五脏六腑的疑难病证。
而调脾胃又首善调升降。
因为路老的学术思想最重视“动中求衡”，认为生命在于“动”，动而不止则变化生。
远刚燥，药取轻清展气。
堆积的病理产物非单纯化痰行气、利水、消积、活血所能除。
关键：如何恢复脏腑的自身功能，使脏腑“动”。
路老使之动的方法：不用蛮力、不用刚燥、善以巧制胜。
多用花蕊卉穂芳香之品、以轻清展气。
如八月札、娑罗子、玫瑰花、绿萼梅、玉蝴蝶、金蝉花或蝉衣等轻清之品。
2.调理脾胃的具体方法——怡情志，调升降，顾润燥1．怡情志《素问》云“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”情志病变以气机失常为病机，主要损伤肝、脾、心。
而脾居中属土，为五脏六腑之源，最终必为情志所伤，致纳运不畅，升降失调，诸病由生。
刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(八)
Ｖ０ ．６ １ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉｉｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｄｔ ａ ｉｅ ｅ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ
２１ ０ ０年 ｌ ０月
慢性 盆 腔 炎 患者 ： 腹 坠胀 作 痛 ， 冷 便 溏 ， 属 腰 肢 证
脾 肾虚寒 ， 长期 吃 白胡椒 ， 合 中医远 脏 器 的刺激 疗 符 法 ， 只能 治标 ， 能治 本 ， 太仆 所谓 ：病寒 而 甚 ， 但 不 王 “ 热 之不 热是 无火 也 。胡 椒辛 热 而散 ， 能暂 开 阴结 ， ” 只 不 能 固护元 阳 ， 常服 反有 耗 阴损 目之 嫌 ， 故患 者视 力 模糊 。 用 附子 理 中汤 以温煦 脾 肾之 阳 ， 改 善后 方用 苍 术 者 ， 皲 云 ：苍术 治 目盲 ， 雷 “ 燥脾 去湿 宜 用 。其 实本 ”
浊 乃 化 。 仲 、 片 、 贞 子 、 莲 草 ， 阴 阳 双补 ， 杜 附 女 旱 肾
ｌ９ 。 断 为 “ 小 板 减 少 性 紫 癜 ” 就 诊 我 院 。 Ｏ／ 诊 Ｌ 血 ， 初 诊 ： 儿 面苍 白 ， 疲 气 乏 ， 患 神 四肢 无 力 ， 减 嗜 睡 ， 食 眼 睑 、 、 俱 淡 ， 下 肢 散 布 陈 旧和 新 鲜 的 出血 斑 点 唇 舌 双 甚多 ， 部少 见 ， 纹 淡滞 ， 属脾 虚气 弱 、 能统 血 上 指 此 不 的虚 斑 ， 宜补 气 统 血 ， 用 归脾 汤 加减 ： 治 方 党参 １ ， ０ｇ 白术５ｇ 茯 苓６ｇ炙 甘 草 ５ｇ淮 山药 １ ， 芪 １ ， ， ， ， ２ｇ黄 ２ｇ 龙 眼 肉１ ， 枣５ ， 角霜 ５ｇ 、归５ｇ 黄精 １ ， ０ｇ大 枚 鹿 ，， ， Ｊ ０ｇ
刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(七)
本 例 患者 病情 较 第 一 例更 为 复 杂 ， 有外 感 之 既 咳嗽 ， 又有 内伤之 肢 体麻 木 。 着 急 则 治标 、 则 治 本 缓 本 的原 则 ， 以治疗 咳嗽 为先 。 应 因本 例 咳嗽患 者发 病
于６ 月夏 季 ， 湿 多热 。 者 舌 苔厚 腻 、 闷 ， 多 患 胸 正是 痰
风寒 痛更 甚 ， 西 医 院诊 断 为 “ 经 雷诺 病 ”用谷 维 素 、 。
沙 参 、 冬 、 冬花 、 麦 款 紫菀 、 部 ； 痒为 有风邪 ， 加 百 喉 故 前胡 、 黄； 麻 由于喘 且大便 干 ， 故加 杏仁 、 全瓜 蒌止 咳 而 润肠 ； 加 甘草 既 调 和诸 药 ， 有 止 咳之 效 。 中 再 又 其 麦冬 、 款冬 花 可谓一 专多 能 ， 既可泄 热 ， 可润 燥 。 也 诸
２ 温 阳通 络 法 ０
地 巴唑 、 烟酸 等 治疗 已６ 月 ， 进 展 。９ ２ １月 ， 个 无 １７ 年 Ｏ
步履 困难 ， 车就诊 我 院 。 用 初诊 ： 面色无 华 ， 四肢 末端 青紫 ， 冷感 麻 木 ， 压 １ ０６ 血 ０ ／０ｍｍＨ ， ｇ 口不 渴 ， 痛 晚 因
（ 稿 日期 ：０１ — ４ ２ 收 ２ ０ ０—２ 编辑： 铁如） 蔡
蛎（ 先煎）０ ， ２ 炙鳖甲（ ｇ 先煎）２ｇ赤芍１ ， １ ， ２ 生甘草 热 。 诊 时 药 已见 效 ， 黄加 量 为 进一 步 祛 风止 咳 。 ｇ 二 麻 嗽症状明显减轻 ，下肢有时行走时仍有异常，苔薄
２１ ０ ０年 ９月
Ｓ ｐ ｅ ｅ ．０１ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ０
篦 逐 囊 麓
囊嚣
刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(九)
刘老认 为 ：诸病 源候论》 “ 《 ：诸淋者 ， 由肾虚 而 乘 ， 则成 淋 … …” 病 例乃 阴虚 热 乘 ， 热 此 症见 口渴尿
须兼 顾 气液 ， 以滋 水之 化 源 。 火硝 “ 上 升能 解 散 阴 性
中之郁热 ”《 ，本草纲 目》 “ ：能化七十二种石” 本病 ，
方。刘老认为内科辨证 ， ” 外科亦须辨证 ， 清热解毒 ，
多 见于 始传 ； 气托 毒 ， 见 于末 传 。 益 多 可谓 点 出 了此 法之 真谛 。 刘 老用 本 法治 １ 乳 癌患 者 ， 乳房 肿 如 例 右 块 、 痛 溃 烂 ，个 溃 口 ， 脓 流 黄 水 ， 复 发 作 不 疼 ５ 化 反
《 科 正宗 》 云 ：痈疽 虽 属外 科 ，用 药 即 同 内伤 。 外 “ ” “ 虚病 虚 ， 脉 首尾 必 行 补 法 ； 实 里 实 ， 时暂 用 攻 表 临
则气不郁 ， 养阴利尿 以降其浊 ， 则结痛除 ， 与运动以
排 石 、 水 以 冲击 ， 同 而法 异 也 。 喝 理 如刘 老 治 ： 某 安
本 法刘 老 常用 于 中气下 陷之 脘 腹胀 坠 、 内脏 下 垂 、 气脱肛 、 疝 子宫脱 出 、 泻 久痢 、 久 久崩 久 漏 等 。 刘
４ Ｉ ）血压 偏 高 ， 个／ Ｐ ， ｛ 肾区 叩击 痛 明显 ， 舌质 红 ， 薄 苔 黄带 干 ， 弦数 ， 系 阴 虚有 热 ， 宜益 气 养 阴 、 脉 此 治 通 络化 石 。 拟 ： 黄 芪 １ ， 梗 １ ， 参 １ ， 方 北 ５ｇ 桔 ５ｇ 条 ５ｇ 沙 参 １ ， ２ 玄参 １ ， ｇ ２ 天花粉 １ ， ｇ ２ 金钱草３ ， ｇ ０ｇ六一散 １ ， ２ ｇ
行 之 。 用 ： 芪 头３ 、 方 北 ０ｇ 白蜜 ３ （ 兑 ） 汤 服 ， ０ｇ 蒸 作 ５
刘炳凡奇经用药经验
刘炳凡奇经用药经验02一【奇经用药】：鹿角胶鹿角霜紫河车骨碎补附片肉桂巴戟天紫石英等以温补督脉；菟丝子、龟版、龟胶、阿胶、杜仲、潼疾藜、枸杞子等以滋补任脉；桑螵蛸、金樱子、芡实、鹿角霜、山药、白术等固涩带脉；紫石英、半夏等以镇冲脉等。
通调奇经药：当归、川芎、桃仁、玄胡、香附、益母草、虫、水蛭、桂枝等。
健脾助胃：归芪六君子汤（健脾益气，养血生血）或丹芪六君子汤（健脾益气活血）加内金麦芽山楂（又能养阴生津、活血消积）砂仁（又能醒脾化湿）澄茄（又能温中消胀）等；理血方面：当归、白芍、丹参等活血养血补血；蒲黄、灵脂、元胡等活血行血止痛；蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭、仙鹤草（前3味被同行誉为刘氏三炭）活血行血止血；桃仁、水蛭、虫等攻逐凝瘀，通经开闭。
养阴：女贞子、旱莲草或生地、白芍、淮山药、枣皮加减律：遇崩漏、月经量多等属于出血性病症，常用刘氏三炭之类；若遇痛经等病症，则常用生蒲黄、五灵脂、元胡索等品；若遇闭经、不孕症等病症，则又常选水蛭、肉桂、土元之属等等。
养阴补肾，一般病症，常先杜仲、淮山药、枣皮之类；若遇不孕症，则常选枸杞、菟丝子、杜仲、补骨脂、鹿角霜等调补奇经之品；若遇习惯性流产则更增淮山、枣皮、桑寄生等补脾肾固胎元之品；若遇妊娠腰痛，则又减性温之鹿角霜（兼有活血作用）、补骨脂等。
再如同是需要安神，一般病症，习加酸枣仁、炙远志之类；若遇脏躁则常加甘草、小麦、大枣、百合等品；若遇更年期综合症，则又常加龙齿、小麦、百合等品。
又如乳胀，常加鹿角霜、腊瓜之类；乳房肿块则又常加土茯苓、土贝母、鹿角霜（片）、丝瓜络、橘核、蒲公英等品……。
如它病兼月经量多，加三炭、仙鹤草之类以减少月经量；兼痛经，加生蒲黄、五灵脂、元胡索之类以减轻或消除疼痛；又如兼见头昏头痛，则加天麻、白蒺藜、钩藤之类，以熄风平晕止痛；或加白芍、桑叶、菊花之类，以柔肝祛风止痛；兼见口眼歪斜，则加全蝎、蜈蚣、桑叶之属以正之；兼见腰痛，则加杜仲、淮山药、枣皮之类以缓之；兼畏寒怕冷或手足冷或遇冷水则小腹疼痛或带下增多，则加白芍、附片等品以温之；兼见恶心而苔腻者，则加藿香、西砂仁以化之；兼见呕吐者，则加锈铁一块烧红入黄连少许水兑药以镇之，或加旱半夏生姜等以止之；兼见腰酸足软而肿者，则加杜仲、五加皮之类以消之；兼见关节痹痛，则加常春藤、鸡血藤、青风藤、桑枝之类以通之…素体阴亏，则加女贞子、旱莲草等品；素体阳气不足，则加附片、桂枝等品；尿频多者，常加金樱肉、芡实；常便干结者，常加首乌、当归、大云等品；性常急躁者，加百合、地黄、小麦之类…。
刘友章教授应用风药治疗脾胃病经验
刘友章教授应用风药治疗脾胃病经验明医公开课第222期中医打造个人品牌的助推器作者：刘友章编辑/李邦源刘友章教授悬壶杏林三十余年，其医术融会古今，会通中西。
风药是指柴胡、升麻、防风、葛根、桂枝、羌活、白芷、薄荷、荷叶等一类气味辛薄，药性升浮，具有发散表邪、宣通表气，多用于治疗外感风邪表证的一类药物。
刘友章教授认为，风药一方面用于治疗外感风邪，另外因为风药具有辛散之力，可起醒脾散滞、疏肝解郁、升阳除湿、升阳举陷之效，临床用于治疗肝胆脾胃病，疗效明显。
现将刘教授应用风药治疗脾胃病经验总结如下：调理脾胃十八字纲持中央运四旁怡情志调升降顾润燥纳化常疏肝理气肝属木，其性条达而主疏泄，人身气血全赖肝气疏泄方能和调舒畅。
如肝气拂郁，失于条达，则气机阻滞，气血失和，诸证丛生。
“春升之气”是肝胆功能的体现。
《脾胃论·脾胃虚实传变论》亦说：“胆者，少阳春升之气，春气升则万化安，故胆气春升则余脏从之，胆气不升飧泄肠澼不一而起矣。
”李东垣认为脾胃的升清降浊功能正常与否，取决于胆的疏达与否。
而肝胆的疏达，可以运用风药的升提疏散作用来实现，这与习用理气药物（如木香、陈皮等）疏肝不尽相同。
《脾胃论·脾胃胜衰论》云：“肝木妄行，胸胁满痛，口苦舌干，往来寒热而呕，多怒，四肢满闭……柴胡、防风、芍药、肉桂、羌活、独活、黄柏、升麻、藁本、川芎、细辛、蔓荆子、白芷、石膏、知母、滑石。
”东垣于此所用风药独多，以治肝木克土之证，亦取风药作疏肝理气之用。
《素问·脏气法时论》亦云：“肝欲散，急食辛以散之。
”祛风之药，其味多辛，其性疏散，可疏肝理气，助脾健运，临床多选用防风、柴胡、薄荷之类。
肝为风木之脏，主疏泄而上行。
风药与其相类，可入肝经，疏泄气机，升发阳气，助肝胆之用，如薄荷、防风、羌活、川芎等风药皆可作疏肝药使用。
肝木抑郁、失于疏泄诸证，皆应疏之理之，务使气机条畅，血气冲和，常以柴胡疏肝散、逍遥散主之。
但是，如果于疏理剂中适当佐以风药，则可助肝木条顺，气血畅达，而增强方药的疏肝解郁功能。
王旭高治肝三十法，收藏仔细研究（经典原文歌诀）
王旭⾼治肝三⼗法，收藏仔细研究（经典原⽂歌诀）导⾔：清·王旭⾼所著《西溪书屋夜话录》⼜名《治肝三⼗法》，全书不过⼏百字⽽已，却对中医肝病理论影响深远。
程门雪先⽣为之编纂了歌诀，刘保和稍作修改，今编者将原⽂和修改过的歌诀对照排列，便于⼤家理解记忆。
假使各位能牢记于⼼，则临床⽔平必将有⼀定程度的提⾼。
《西溪书屋夜话录》歌诀与原⽂总纲肝⽓肝风与肝⽕，三者同出⽽异名，冲⼼犯肺乘脾胃，夹寒夹痰多异形，本虚标实为不同，病杂治繁宜细究。
⽓有多余便是⽕，内风多从⽕发⽣，阳亢上冒巅顶甚，⾎虚旁⾛四肢病。
各论1.⼀法⽈：疏肝理⽓。
如肝⽓⾃郁于本经，两胁⽓胀或痛者，宜疏肝，⾹附，郁⾦，苏梗，青⽪，橘叶之属。
兼寒，加吴萸；兼热，加丹⽪、⼭栀；兼痰，加半夏、茯苓。
肝⽓⾃郁于本经，两胁⽓胀或疼痛，疏肝理⽓⾹附郁，苏梗青⽪橘叶属，兼寒吴萸热丹栀，兼痰半夏与茯苓。
2.⼀法⽈：疏肝通络，如疏肝不应，营⽓痹窒，络脉瘀阻，宜兼通⾎络，如旋覆、新绛、归须、桃仁、泽兰叶等。
疏肝不应宜通络，营⽓窒痹⾟润⾏，络脉瘀阻归须桃，旋覆泽兰新绛增。
3.⼀法⽈：柔肝。
如肝⽓胀甚，疏之更甚者，当柔肝，当归、杞⼦、柏⼦仁、⽜膝。
兼热，加天冬、⽣地；兼寒，加苁蓉、⾁桂。
肝⽓胀⽽疏更甚，归杞膝柏柔肝任，兼寒⾁桂与苁蓉，兼热天冬⽣地从。
4.⼀法⽈：缓肝。
如肝⽓甚⽽中⽓虚者，当缓肝，炙⽢草、⽩芍、⼤枣、橘饼、淮⼩麦。
缓肝之急经⽅好，⽩芍橘饼⽢麦枣，肝⽓甚⽽中⽓虚，此⽅变化⽆穷奥。
5.⼀法⽈：培⼟泄⽊。
肝⽓乘脾，脘腹胀痛，六君⼦汤加吴茱萸、⽩芍药、⽊⾹。
即培⼟泄⽊之法也。
温中疏⽊也。
黄⽟楸惯⽤此法。
培⼟泄⽊⽤六君，吴萸⽩芍⽊⾹临，脘腹胀痛肝乘脾，温中疏⽊法意深。
6.⼀法⽈：泄肝和胃。
肝⽓乘胃，即肝⽊乘⼟脘痛呕酸，⼆陈加左⾦丸，或⽩蔻、⾦铃⼦。
即泄肝和胃之法也。
脘痛呕酸肝乘胃，泄肝和胃法亦贵，⼆陈汤和左⾦丸，⾦铃⽩蔻随机兑。
7.⼀法⽈：泄肝。
如肝⽓上冲于⼼，热厥⼼痛，宜泄肝，⾦铃、延胡、吴萸、川连。
刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(二)
刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(二)
刘光宪
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2010(16)4
【摘要】4养胃宁心法《金匮要略》曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，此多因情志抑郁，心脾受损，脏阴不足而成，立养胃宁心法。
此法常用于脏躁证。
如：万某，女，3岁。
出生3个月后，夜啼，烦躁不安，哭无虚夕，服镇静安眠剂，缓解暂时，不能根治。
白天精神不振，食纳一般，口干饮水，大便干结，小便夜多。
烦躁啼哭时，手足乱动，汗出气急。
经中西医治，已近3岁，【总页数】1页(P8-8)
【关键词】调治脾胃;研究员;刘炳凡;十八;《金匮要略》;烦躁不安;妇人脏躁;情志抑郁
【作者】刘光宪
【作者单位】湖南省中医药研究院
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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黄、 甘松 ， 理气 ， 疏肝 活血化瘀 ， 不治
怀刘 老 对脾 胃学 说 的 贡献 ， 对其 调 理脾 胃二 十八 拟 法进 行简介 ， 同道参考 。 供 １ 调 和营 卫法 刘 老认为 ：脾为 之卫 ”脾 虚 时可导致 免疫 功能 “ ，
期 第 １ 卷 第 ３ ６
Ｖｏ ．６ １１
■ 恃 — ’
中 莲药 导艘
Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉ ｇ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｒ ｄｔ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｎ ｈ ｒ ｃ ｏ
１ １ ： 。 ， ： ，
“ 胃不 和则 卧 不安 ” “ ，胃宜 降则 和 ”刘 老认 为 ， 。 肝胆气 郁 ， 多见 胃气上 逆 ， 降 胃必 须平 肝 。 故 胃寒不 和则泛 清涎 ， 胃热不 和则食 人 即吐 ； 过饱 不 和则宜 消 其食 ， 不和 则宜填 其空 。 过饥 和则 纳 ， 降则 通 ， 肝之 疏 泄利则 气不滞 血不瘀 ， 痛止矣 。 而 如刘 老治 范某 ， ， 女 ４岁 ， ２ 患者精神 不爽 ， 胃脘 刺痛连 胁 ， 响睡 眠 ， 心 影 恶 欲呕 ， 思饮食 。 不 经某 医 院用纤维 胃镜检 查 ， 为 “ 诊 慢
垣 “ 视 脾 胃虚弱 随 时为 病 ， 重 随病 制方 ”则 兼 “ 病 ， 治
治人 ” 旨 ， 后据 理 以立法 ， 法 以尽 变 ， 之 然 缘 以达 到治 疗之 目的。 在刘 老诞 辰 １ ｏ ０ 周年 、 逝世 １ 周 年之际 ， Ｏ 缅
用沙参 、 淮山易参术者 ， 养脾 胃之阴也。 名医别录》 《
性浅表性 胃炎” 曾用 中西药治疗 ， 。 疗效不 明显。 察其 数 。 方用 四逆散 、 郁金 、 内金 、 鸡 隔山消疏肝利胆 ， 太 子参 、 参 、 沙 女贞 子益 气 养 阴 ， 参 、 丹 五灵 脂 、 蒲黄 活 舌质淡红而边紫暗， 白薄 ， 苔 其脉弦涩。 此乃肝 胃不
倦， 小便黄 ， 舌苔 薄 白 ， 质红 ， 弦数 。 脉 此乃 肝胆 郁热 ，
气 滞 血瘀 而痛 ， 宜 和 胃降 逆 ， 治 疏肝 利 胆 ， 以益 气 佐
专长也 。所 以固表止 汗 ， ” 可防复感 ， 之屡验 。 用
２ 和 胃疏肝法
活 血 ， 降之 必 先 升 之 ， 用 四逆 散 加 味 ： 胡 、 欲 方 柴 白 芍、 枳实 、 甘草 、 太子 参 、 沙参 、 丹参 、 贞子 、 女 五灵 脂 、 蒲黄 、 郁金 、 钱 草 、 硝 （ 囊 装 吞 ）鸡 内金 、 山 金 火 胶 、 隔 消， 复诊 ， 服前 方３ 剂 ， ０ 右胁 胀痛 缓解 ， 停药 。个 月后 ３ 复查 ， 胆囊 缩 小 ， 仍 体倦 ， 但 舌红 ， 弦不数 。 脉 仍用 原 方 ｌ剂 ， ５ 以善 其后 。 １ 反映 ， 过 年 愈后未 复发 。 刘 老认 为 ： 附于肝 ， 胆 肝胆郁 热 ， 滞血 行不 畅 ， 气 故右 上腹 、 下 阵发 性剧 痛 ， 胁 呕吐黄水 ， 小便 黄 ， 脉弦
高 ， 常用于表虚 易感 者 。 此法 如刘老治 康某 ， ，０ ， 女 ４岁 常 自汗 出， 易感 冒 ， 嗜睡 ， 怠倦 少气懒 言 ， 脉缓弱无力 ，
反 复发作 １ 年余 ， 发时剧 痛 ， 呕吐黄水 。 湖南 省人 民 到
医 院胆囊 造 影检 查 ， 现胆 囊 肿大 为７ｃ ４ｃ 诊 发 ｍｘ ｍ，
２ １ 年 ３月 ００
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纪 念 炳 研 究 员： 辰 Ｏ 年专 ｝ 埏 凋
刘炳 凡研 究 员调 治脾 胃二十八 法 （ ） 一
刘 光 宪
（ 南省 中医药研 究 院 ， 湖 湖南
长沙
４００ ） １０ ６
【 图分 类 号】 Ｒ ４ 【 标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号】 １７ —５ Ｘ（０ ０ ０ －０ ０ ０ 中 ２ ９ 文献 文 ６ ２ ９ １ ２ １ ）３ ０ １－ １
低下 。 内经》云 ： 阴者 藏精 而起亟 ，阳者 卫外 而为 《 “
固。 调和 营卫则 脾 胃健 运 ， ” 阴裕 阳充 ， 抵抗 力 自然提
胆邪犯 胃， 则痛呕胆汁， 利胆而不和胃降逆 ， 则
非其治也。 虽然 ，十一脏 皆取决于胆”但调其升降 “ ，
者仍 在脾 胃， 故立 和 胃利 胆法 。 如刘 老治谭 某 ， ，４ 女 ４ 岁 ， 上腹 、 下 时痛 ， 向右 肩 放射 ， 右 胁 且 阵发 性加 剧 ，
的睿智 。 刘老 认 为 ： 胃学应 用 的基 本 方法 ， 遵 东 脾 应
刘老 认 为 ： 例 患者 久 病体 虚 ， 神 不爽 ， 本 精 气郁 伤肝 ， 肝气 横 逆犯 胃 ， 机 阻塞 瘀 滞 ， 气 胃失和 降 而痛 连脘 胁 。 治疗用 陈 夏六 君 汤加 砂 仁 ， 故 以健脾 和 胃；
胆囊 炎 ”患 者不 愿 手 术 ， １８ 年５ 。 于 ９０ 月来 院就 与黄芪建中汤７ 剂而病解 。 此东垣五药之一 ， 金匮 断 为 “ 乃《 初诊时， 除上述症状外 ， 并见面色萎黄 ， 纳差 ， 体 要略》 虚劳里急诸不足” 尤在泾云 ：急者缓之 诊 。 治“ 者。 “
必 以甘 ， 不足者 补之必 以温 ， 而充 虚塞空则 黄芪 尤有
“ 治病 必须 治 人 ， 治人 必 须 重视 调 理脾 胃” 刘 是
１剂 ， ４ 胃痛缓解 ， 心欲呕 消失 ， 纳增 加 。 服原 方 恶 食 继 １￣ ， ４ １ 服完病 愈 ， 再复发 。 ］ 未
炳凡研 究员对 中 医学 术 的贡献 ， 是其对人 与病 、 与 人 自然 、 人与社会 的矛 盾运 动的高 度概括 ， 闪射 着哲 人