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3.07kg (实际5.1kg) 3.29kg (实际4.3kg)
25
W=-50.706-5.217* 腹围+0.0116*头围的平方 +0.0096*胸围*腹围+0.087*腹围*股骨
26
预测胎儿体重
W=-2686.6+171.48*腹围AC 3.44kg (实际5.1kg) 3.56kg (实际4.3kg)

5
预测胎儿体重公式
W=218.3 ×腹围-3699.2 W=207.4 ×腹围-3603 W=171.48 ×腹围- 2686.6 W=腹围×宫高+200 W=腹围×宫高+500 W=2900+0.3 ×宫高×腹围 W=123 ×宫高+20 ×腹围-2700 W=480.7+0.8626 ×腹围×宫高 W=(宫高-腹脂厚度)×(腹围-腹脂厚度)+200 W= (子宫高度-11、-12、-13)×170 先露部在-2或其上则-13,在-2至0位则 - 12, 在正位-11 W=身高cm/2体重kg)*宫高*腹围 W=双顶径(mm)×90-5000 W=双顶径(mm)×634-2446 W=1078 ×股骨-4409 W=1.37 ×双顶径(mm)×股骨×腹围-31.05 W=25.29 ×宫高+16.2 ×腹围+451.64 ×双顶径-3237.77 W= -5168.32+100.97 × HC(头围)+110.86 × AC(腹围)+143.09 × FL(股骨长) W=458.8 ×双顶径+251.8×股骨+206.5×肱骨-3822.8
17
预测胎儿体重
(身高cm/2体重kg)*宫高*腹围 4.93kg (实际5.1kg) 5.6kg (实际4.3kg)
18
预测胎儿体重
腹围×宫高+500 4.66kg (实际5.1kg) 4.76kg (实际4.3kg)
19
预测胎儿体重
(宫高-腹脂厚度)×(腹围-腹脂厚度)+200 4.15kg (实际5.1kg) 4.17kg (实际4.3kg)
27
预测胎儿体重
W=84.42×HSTT+9.79×AC+20.21×FL+6.2 4×HC-3971.10
3
测量时应在宫缩间隙期,呼气后暂停呼吸 时进行,令孕妇排空膀胱,平卧,两腿伸 直,腹壁放松,从耻骨联合上缘中点至子 宫底中点的垂直距离得宫高,脐水平测量 腹围。
4
巨大儿预测
宫高>35cm,宫高+腹围>140cm, B超胎头双顶径>10厘米、股骨>8厘米、胎 儿腹围>35厘米,双顶径+股骨>17厘米,先 露浮动不易街接,跨耻征阳性,高度怀疑 巨大胎,符合率达93%以上,其中90%发 生肩难产。
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预测胎儿体重
W=双顶径(mm)×90-5000 3.01kg (实际5.1kg) 3.46kg (实际4.3kg)
21
预测胎儿体重
W=480.7+0.8626*腹围*宫高 4.14kg (实际5.1kg) 4.15kg (实际4.3kg)
22
预测胎儿体重
W= Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC +143.09FL+331.43FTH
实际体重 4.3kg预测4.2kg
12
腹围法预测
W=218.3*腹围-3699.2 W=207.4*腹围-3603
13
预测胎儿体重
W=腹围×宫高+200 4.44kg (实际5.1kg) 4.46kg (实际4.3kg)
14
预测胎儿体重
W=2900+0.3*宫高*腹围 4.172kg (实际5.1kg) 4.177kg (实际4.3kg)
巨大儿
1
巨大儿危害
对胎儿:臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内 出血、肩难产甚至死亡。
对母亲:可造成严重的外阴、阴道、宫颈 裂伤、甚至子宫破裂、尾骨骨折、尿瘘、 粪瘘等
2
巨大儿预测
通过以下方式预测体重:宫高、腹围、双 顶径、胎儿头围(HC)、腹围 (AC)、 胸 围、胎儿腿部皮下脂肪厚度 ( FTH)、胎 儿肱骨软组织厚度(HSTT)
软产道检查
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病历
1. 患者王桂连,孕4产3,40+1周,宫高: 40mm;腹围:106mm, S -3, B超胎儿双 顶径:89mm,头围 319mm,腹围357mm, 股骨74mm
出生体重 5.1kg 预测4.4kg (实际5.1kg)
2.患者冯春花,孕2产1,40+6周,宫高: 43mm;腹围:99mm, S -2, B超胎儿双 顶径:94mm,头围 337mm,腹围364mm, 股骨72mm
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W=123*宫高+20*腹围-2700 4.43kg (实际5.1kg) 4.57kg (实际4.3kg)
16
宫高预测
W= (子宫高度-11、-12、-13)×170 先露部在-2或其上则-13,在-2至0位则-12,在
正位-11 4.59kg(实际5.1kg) 5.1kg (实际4.3kg)
6
怀疑巨大儿须向孕妇及家属告知风险,并 签字要求试产。
7
肩难产
可能发生肩难产的因素: 1、巨大胎儿 2、胸围-头围>16mm 3 、胸径-双顶径>14mm 4 、肩围-头围>48mm 5、胎儿偏大+第二产程长 6、阴道助产(钳产或吸引产) 7、宫口开全后胎头仍高达中骨盆平面 8、糖尿病患者的胎儿,因躯干比胎头生长
HC (头围) AC (腹围) FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度
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预测胎儿体重
W=25.29*宫高+16.2*腹围+451.64*双顶径3237.77
3.96kg (实际5.1kg) 3.98kg (实际4.3kg)
24ຫໍສະໝຸດ Baidu
预测胎儿体重
W= -5168.32+100.97*HC(头 围)+110.86*AC(腹围)+143.09*FL(股骨长)
更快。
8
出生后监测
出生后检查有无锁骨骨折、肱骨骨折或胸 锁乳突肌血肿、臂丛神经有无损伤等
9
出生后监护
预防低血糖发生,出生后20分钟内开奶或 喂糖水,30分钟后测血糖,正常值2.77.2mmol/l,必要时静脉滴注葡萄糖,出生后 QD监测血糖3天
10
母体监测
产前开通静脉通道,胎儿娩出后缩宫素肌 注,静滴,防止产后出血。
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