小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎疗效观察
膝关节清理手术对膝关节骨性关节炎患者的临床影响观察
膝关节清理手术对膝关节骨性关节炎患者的临床影响观察[摘要]目的：为了观察膝关节清理手术对膝关节骨性关节炎患者的临床影响。
方法：将膝关节镜手术患者31例按照术中冲洗液使用方法不同分为三组：冲洗液冲洗压力<5kPa的9例为观察一组，冲洗压力5kPa-10Kpa的12例为观察二组，冲洗压力>10kPa的10例为观察三组，术后统计AKS评分结果和并发症情况并进行统计学比较。
结果：观察二组治疗后AKS评分平均值为（84.3±4.1）分，评分结果明显高于其他两组（P<0.05），观察三组治疗后有4例出现不同程度组织水肿并发症，发病率40%，其他两组未见明显并发症。
结论：膝关节镜手术术中冲洗液的压力为5kPa-10Kpa时，有利于提高疗效，减少并发症。
[关键词]膝关节镜手术，冲洗液，使用方法Study on improvement of liquid using the method of flushing knee arthroscopicoperation[Abstract]Objective: To observe the knee arthroscopic operation during different rinse solution flushing effect of pressure on the operation effect. Methods: 31 cases of patients with knee arthroscopic operation in accordance with the washing liquid use different operation into three groups: observation group washing washing liquid pressure of <5kPa in 9 cases, flushing pressure 5kPa-10Kpa 12 cases for the observation group two, three groups were observed for the flushing pressure of >10kPa in 10 cases, postoperative AKS score results and statistics complications were statistically compared. Results: the two groups were observed after treatment AKS score averaged (84.3 ±4.1) points, the score was higher than the other two groups (P<0.05), the three groups were observed after treatment of 4 cases of different degrees of edema complications, incidence rate of 40%, the other two groups no significant complications. Conclusion: arthroscopic operation of flushing fluid in the pressure of 5kPa-10Kpa, is beneficial to improve the curative effect, reduce complications.[Keywords]knee arthroscopic operation, washing liquid, use method膝关节损伤是骨科临床常见的损伤类型之一，其治疗方法可以选择膝关节镜手术，具有创伤小和术后恢复快等特点。
关节镜下置管持续冲洗治疗化脓性膝关节炎
２ 讨 论
在 关 节 化 脓 性 感 染 中 ，膝 关 节 是 最好 发 的部 位
１１ 一般 资料 ．
本组 ２ ０例 ， 中男 １ 其 ４例 ， ６例 ； 女
之 一 ＿。 脓 性 膝 关 节 炎 好 发 于 儿 童 ， 人 亦 时 有 发 ｌ化 】 成 生 。其 最 常 见 的致 病菌 是 金 黄 色 葡萄 球 菌 ，其 次 为 链 球 菌 ， 外 还 有肺 炎 双 球 菌 、 肠 杆 菌 、 氏杆 菌 此 大 布
激 素 、 尿 病 等 也 可 引 起 ｂ。 分 病 例 可 在 原有 膝 关 糖 】部
节 病 变 （ 膝 关 节结 核 、 异 性 滑 膜 炎 ） 如 特 的基 础 上并 发 混 合 感 染 。 化 脓 性 膝 关 节 炎 除 了 全 身 感 染 症 状 外 ，膝 关 节 局 部 反 应 取 决 于 细 菌 的毒 力 及 病 人 的抵
年 龄 １ ～５ ４ ６岁 ， 均 ２ ． 。血 源 性 １ 平 Ｏ ７岁 ３例 ， 伤 性 外
３例 ， 医源 性 ２例 ， 合 性 ２例 。 病 至 就 诊 时 间 ３～ 混 发 ６ ， 均 ３７ 。关节 液 细 菌 培 养 ： 黄 色 葡 萄 球 菌 １ ｄ平 ．ｄ 金 ２
例 ， 球 菌 ２例 ， 肠 杆 菌 １ ， 细 菌 生 长 ５ 。 链 大 例 无 例 病
理 检 查 ６ ， 中 滑膜 非 特 异 性 炎 症 ４例 ， 膜 结 核 例 其 滑
１ ， 素 绒 毛结 节 性 滑 膜 炎 １ 。 例 色 例
１２ 治 疗 方 法 ．
患 者 卧 床 休 息 ， 肢 用 石 膏 托 或 皮 患
观察关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果
观察关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果发表时间：2018-04-23T15:20:46.503Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：蒋志达1 李晓声2[导读] 关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎效果显著、安全性较高，利于患者康复的同时，能够有效改善膝关节活动功能。
1.南华大学湖南衡阳 421001；2.湖南省人民医院关节外科湖南长沙 410005摘要：目的：针对关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎效果进行观察。
方法：选取我院2017年8月至2018年2月期间收治膝关节骨性关节炎患者共计45例，对其实施关节镜下关节清理术治疗，对比分析治疗前后患者KSS总分、功能评分、临床评分及治疗后并发症发生情况。
结果：治疗前患者KSS总分、功能评分、临床评分均低于治疗后，组间对比差异均明显统计学差异（P＜0.05）；经一段时间治疗后，所有患者均未在术后出现感染、化脓、皮下水肿等并发症，1例关节内血肿经穿刺手术后消失。
结论：关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎效果显著、安全性较高，利于患者康复的同时，能够有效改善膝关节活动功能，具有极佳的临床应用价值。
关键词：关节镜；关节清理术；膝关节；骨性关节炎当下，膝关节骨性关节炎作为临床中一种老年患者常见且多发性病症，临床表现多为患者运动时关节疼痛，严重影响患者的身体健康和生活质量。
由于膝关节骨性关节炎经常规治疗大多无效，且传统关节置换术下对患者造成的创伤较大、并发症相对较多[1]，不利于患者的术后康复，患者接受度较低。
微创技术的发展使得关节镜辅助下关节清理术治疗被广泛应用在膝关节骨性关节炎患者实际治疗中，起到较好的治疗效果。
本次实验研究针对关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎患者的效果进行研究观察，具体报道内容见下文所示。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2017年8月至2018年2月期间收治膝关节骨性关节炎患者共计45例，对其临床资料进行回顾性分析。
关节镜下清理术治疗非典型化脓性膝关节炎
膝关节镜下关节清理术 的优点 ： 可直接清理关 节 内坏死组 织和粘附于关节软骨 、 滑膜 的纤 维蛋 白， 免单 纯灌洗 的不 彻 避 底性， 不损伤半月 板和股 四头 机制 ， 皮肤 损伤小 ， 可重复 手术。 关 节镜 监视下置管 ， 使置管合理 、 有效 ， 保证关节 冲洗 充分浸及
到 关 节 的 各 部 位 ， 流通 畅 。 可 以 早 期 功 能 锻 炼 。更 进 一 步 提 引
高诊断率 ， 免手术 的盲 目性 。 避 ３３ 原发 病的治疗 ： ． 骨关节炎病 人 ， 中发现不 同程度 的 术 关 节软骨退变及滑膜增生 、 肥厚 ， 且伴有充血 、 水肿 等慢 性炎症 的改变。术 中大量液体并保持一定压力 的灌 注关节腔 ， 不但清 除了软骨 、 坏死组织 的碎 屑及炎 症介 质 ， 同时调 解 了关 节液 的 渗透压 、 酸碱度和补 充电解质 ， 改善 了关 节的 内环境 ， 使滑膜炎 症迅速 消失 ， 正常 的滑液分泌得 以恢复［ 引。清除关 节炎症介质 和坏死组织 ， 恢复关节 内部 结构表 面 的平 整 ， 对病理 性骨关 节 炎的清创 ， 能刺激具有双重分化能 力的骨原细胞 向软骨细胞 的
３２ 化脓 性关 节炎传 统的局 部处理 方 法主要 有 两种： ． ① 关节 穿刺冲洗和 吸引疗法 Ｊ它 可 以持续 冲洗 ， ２， 减少 了关节 内 压力和软骨的破坏 ， 防止 关节内粘连 ， 损伤小 ， 无法做到关 且 但 节 内彻 底清理 ， 冲洗 过程 中坏死 组织 易导致 堵管 ， 而使 效果受 到影响 。②关节切开引流术 。该方法使 关节 内清理彻 底 、 制 控 炎症更有效 。但 需切 开关 节 ， 成关 节结构 的破坏 ， 术后关 造 对
关节镜下清理与术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的效果观察
关节镜下清理与术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的效果观察摘要目的观察在膝关节镜下实施清理术并且持续灌洗治疗化脓性关节炎的效果。
方法40例接受治疗的化脓性关节炎患者，对其实施关节镜下清理合并时术后持续灌洗引流治疗，记录患者治疗后的相关数据。
结果所有患者均顺利完成手术，恢复良好，根据Neer评分患者的治疗的优良率为90.00%。
结论应用关节镜下清理与术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎疗效显著，创口损失小，术后恢复快，值得推广应用。
关键词膝关节镜；持续灌洗治疗；化脓性关节炎化脓性关节炎是一种常见骨科疾病，多发于患者膝、髋部下肢负重交大的关节处。
化脓性关节炎的感染状况很难控制，十分容易复发[1]。
治疗化脓性关节炎的传统方法有穿刺吸引、切开引流等，但是疗效并不十分显著，同时还会对患者的膝关节功能造成一定的影响，导致永久性膝关节障碍。
本次研究选择2012年2月～2014年2月入本院接受治疗的化脓性关节炎患者40例，对其实施关节镜下清理合并术后持续灌洗引流治疗，记录患者治疗后的相关数据，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年2月～2014年2月入本院接受治疗的化脓性关节炎患者40例，其中男18例，女22例，年龄12～71岁，平均年龄（38.54±8.36）岁。
所有患者均伴随不同程度的发热，膝关节局部皮肤温度过高，肿胀严重，膝关节活动受到限制。
1 .2 方法1. 2. 1 关节镜下清理患者采用仰卧姿势，在实施腰硬联合麻醉后在大腿上绑电动止血带。
在患者髌骨上外侧入路注水，膝关节前内侧与外侧分别置入关节镜与相关器械。
在关节镜下应该对膝关节开展全面彻底的检查。
使用钳切和清洗手段将患者膝关节内部的病变组织清理干净。
在清理过程中要严格按照顺序进行，尤其是需要注意膝关节后侧间室部位。
如膝关结内的病理组织体积较大可以将其钳切为碎块后将其取出，将其从固定状态转换为游离状态后再进行处理。
膝关节内组织完成清理后使用大量生理盐水对患者膝关节腔进行反复冲洗，取出膝关节中的脓液等物质，直至清洗液体透亮。
化脓性膝关节炎护理中微创连续冲洗的应用
化脓性膝关节炎护理中微创连续冲洗的应用摘要]目的：探讨化脓性膝关节炎护理中微创连续冲洗的应用效果。
方法：选取37例化脓性膝关节炎患者作为研究对象，对所有患者采取常规治疗后，采取微创连续冲洗治疗，清除关节腔内的炎症因子、积液、骨赘及损伤的半月板；对比所有患者治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC 总积分，综合评价患者的疗效。
结果：治疗前后，患者的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC 总积分均显著性改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：化脓性膝关节炎护理中微创连续冲洗的应用效果确切，可显著改善膝关节的活动度、功能及预后，协同提高化脓性膝关节炎的疗效。
关键词：化脓性膝关节炎；微创连续冲洗；效果膝关节炎是指以膝关节退行性病变及继发骨质增生的慢性退行性关节炎，以膝部酸痛、肿胀、僵硬及活动受限作为主要症状[1]。
由于膝关节炎病灶呈现病灶细胞增生、免疫复合物浸润、微血管增生及骨质缺损，导致化脓性膝关节炎的预后较差。
对于化脓性膝关节炎的治疗，主要采取物理治疗、消炎镇痛对症治疗及手术治疗；微创连续冲洗作为消除化脓性膝关节炎病灶的有效治疗方法之一。
对此，为进一步提高化脓性膝关节炎的治疗质量，本研究旨在探讨化脓性膝关节炎护理中微创连续冲洗的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014年2月～2015年2月期间，治疗的37例化脓性膝关节炎患者作为研究对象，其中男19例、女18例；年龄范围37.8～61.4岁、平均年龄(47.5±4.3)岁；纳入标准：具有化脓性膝关节炎的临床症状、具有详细的病历资料、本研究项目经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书；排除标准：膝关节畸形、活动严重受限、合并严重的内外科疾病及手术切口感染。
1.2 研究方法对所有患者采取常规治疗后，采取微创连续冲洗治疗，清除关节腔内的炎症因子、积液、骨赘及损伤的半月板；采取腰硬联合麻醉，取仰卧体位后，于内外膝眼作为穿刺入路，采用膀胱穿刺套管针尖刺入关节腔，注入生理盐水后，回抽关节积液；对比所有患者治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC 总积分，综合评价患者的疗效。
静脉留置针穿刺引流治疗化脓性膝关节炎的观察
静脉留置针穿刺引流治疗化脓性膝关节炎的观察摘要】目的观察改良的闭式引流术治疗化脓性膝关节炎的临床疗效。
方法采用静脉留置针关节穿刺置管以及改良的闭式冲洗技术治疗膝关节化脓性炎71例。
结果采用改良闭式穿刺冲洗技术操作时间2～11分钟，平均为5分钟，患者全身中毒症状平均于术后2d消失，关节红肿平均6d消退，全身发热消退后平均4d CRP降至正常，所有患者均获得良好的关节活动范围。
结论采用改良静脉留置针关节穿刺置管、闭式冲洗技术、动静结合的康复功能锻炼，治疗膝化脓性关节炎效果优良，可减少患者的痛苦及住院时间。
【关键词】化脓性膝关节炎闭式引流手术冲洗急性膝化脓性关节炎常需采用冲洗引流术治疗，常规关节内置管的方法需到手术室操作，损伤及痛苦大[1]。
1997年～2007年，我院采用改良静脉留置针关节穿刺置管以及改进的闭式冲洗技术治疗化脓性膝关节炎71例，取得了良好疗效。
1 临床资料本组男41例，女22例，年龄8～72岁。
病因：50例为血源性感染，6例为膝关节清创术后继发感染，7例为关节封闭术后感染。
病变膝关节处疼痛、红肿，关节穿刺涂片检查均证实有脓细胞存在，并作革兰氏染色及细菌培养。
常规进行血常规、血沉及CRP检查。
2 方法2.1 操作在病房进行，与病房床边，采用两枚14G静脉留置针，于髌骨外侧上、下方分别穿入，回抽见脓液后证实穿刺已经成功。
将两枚留置针用胶贴固定后，分别连接冲洗瓶和引流袋。
将患肢置于舒适位置，不需外固定。
2.2 冲洗液为平衡液，与每日9am、1pm、7pm快速冲洗（约500ml），负压引流。
中间时间缓慢滴注冲洗、维持。
每日平衡液的总冲洗量约约2000ml～3000ml。
2.3 术后每日观察引流液的性质、颜色、粘稠度，并观察关节的红肿程度、局部皮温及关节活动度。
静脉应用抗生素，根据细菌培养结果选用敏感抗生素。
定时复查血常规、血沉及CRP。
2.4 待全身无发热、引流液清亮、关节肿胀消退以后，汇报临床医生，与床边拔除静脉留置针。
化脓性膝关节炎是化脓性细菌所致的膝关节感染,传统观点治疗化脓性膝关节炎有关节切开
化脓性膝关节炎是化脓性细菌所致的膝关节感染，传统观点治疗化脓性膝关节炎有关节切开摘要】目的探讨螺旋CT增强扫描外周静脉注射碘造影剂外渗的发生原因、处理及预防。
方法对我科2012年发生碘造影剂外渗的10例患者进行回顾性分析。
结果通过积极有效的处理及预防，减少外渗现象的发生。
结论碘造影剂外渗发生的原因是多方面，医护人员要提高警惕，做到预防为主，外渗后应及时处理和总结经验教训。
【关键词】 CT增强扫描高压注射器碘造影剂外渗【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0062-02CT增强扫描现广泛应用于临床，它使病变组织与正常组织的对比度增高，对于疾病的诊断、鉴别诊断以及判断某些病变的分期有着很重要的作用[1]。
碘造影剂外渗是指在CT增强扫描时被注射的浅静脉血管破裂，造影剂漏出血管渗及邻近组织间隙，轻者局部红肿、热痛、麻木，或产生水疱，重者引起皮肤组织溃疡、坏死，肢体功能障碍。
本科2012年运用西门子64排螺旋CT行增强扫描发生碘造影剂外渗的10例患者进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本组10例，男7例，女3例，年龄16～81岁，平均60.5岁；胸部增强4例，腹部增强4例，血管造影2例；其中6例为肿瘤病人。
1.2 方法应用西门子64排螺旋CT，高压注射器型号为EMPOWER，造影剂为碘佛醇（320 mgI/ml）及碘比醇（350mgI /ml），做碘过敏试验，常规用量为60ml～80ml，注射速率1.5ml/s～2.5ml/s，血管造影速率3.0～5.0ml/s。
2 结果10例造影剂外渗的病例中，其中>50岁8例，占80%。
轻度7例，占70%，表现为穿刺部位皮丘样肿胀，中度2例，占20%，表现为穿刺部位肿胀、皮肤苍白、可出现水疱，重度1例，占10%，表现为整个上肢肿胀、皮肤水疱及坏死，发生了骨筋膜室综合征，进行了切开引流减压。
3 讨论3.1造成造影剂外渗的原因3.1.1药物因素：碘造影剂是高度浓缩剂，其对血管刺激性相对大，由静脉进行高压注射，注射流率过高，使静脉内压明显增高，超过了其缓冲应激的能力。
急性化脓性关节炎关节穿刺及切开引流术的临床分析
急性化脓性关节炎关节穿刺及切开引流术的临床分析摘要】目的：浅谈化脓性关节炎关节穿刺切开引流术的临床分析。
方法：对我院2012年8月~2013年8月收治的48例化脓性关节炎关节穿刺患者的资料进行分析。
结果：经过我院对患者的精心治疗，患者的康复率高，48例患者中已经有46里完全康复出院，2例患者病情正在好转。
结论：正确的治疗方法可以帮助患者早日康复，提高患者的生活质量。
【关键词】急性化脓性关节炎关节穿刺及切开引流术患者临床体会【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0131-02急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节腔急性化脓性感染。
化脓菌可通过血液循环、外伤所致的伤道以及邻近组织的感染向周围蔓延而成。
血源性者较多，儿童发生率高，受累的多为单一的肢体大关节，以髋关节、膝关节最为多见，其次是肘关节、肩关节、踝关节等。
如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝、肘关节发生率较高。
急性化脓性关节炎，可引起关节积液，常需做关节穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。
如关节积液已为脓性，脓液黏稠不易抽出，则需做关节切开引流术。
回顾性分析我院2012年8月～2013年8月收治的患者资料进行分析，现报告如下[1]。
1 临床资料1.1一般资料：本院收治急性化脓性关节炎穿刺患者48例，其中男性患者27例，女性患者21例。
1.2方法与结果：通过对我院收治的48例急性化脓性关节炎穿刺患者的资料分析，制定合适的治疗计划。
结果：通过我院对患者的精心治疗，已经有46例患者完全康复，2例患者病情已经好转，留院急性接受观察治疗。
2 治疗2.1肩关节穿刺及切开引流术2.1.1穿刺常由关节的前方、喙突的外下(三角肌前缘处)垂直向后穿刺。
当有落空感时抽液，有液体抽出说明穿刺针已进入关节腔。
2.1.2切开引流常用前切口，即沿三角肌胸大肌间沟做长约5cm的弧形切口，切开关节囊，用橡皮条引流。
关节镜清理结合改良置管对冲治疗化脓性膝关节炎
关节镜清理结合改良置管对冲治疗化脓性膝关节炎肖仕辉;张向敏;杨文彬【摘要】目的：探讨关节镜清理结合改良置管对冲灌洗治疗化脓性膝关节炎的效果。
方法对32例化脓性膝关节炎患者予以关节镜清理结合改良置管对冲灌洗。
结果32例膝关节感染患者均获得随访，其中2例复发，经再次手术后治愈，30例患者一期治愈，术后6个月 Lysholm 膝关节功能评分从术前的（37．2±2．5）分提高到（89．5±3．2）分（P ＜0．05）。
随访12～24个月未见复发，未发现明显并发症。
结论关节镜下膝关节清理结合改良置管对冲灌洗治疗化脓性膝关节炎的疗效确切，其创伤小、恢复快，能较快改善患者膝关节功能并提高患者生活质量。
%ABSTRACT:Objective To investigate the effect of arthroscopic debridement combined with im-proved catheter flushing on suppurative knee arthritis.Methods Thirty-two patients with suppu-rative knee arthritis were treated with arthroscopic debridement and improved catheter flushing. Results Among the 32 patients,30 had first intention healing,and 2 were cured by reoperation for recurrence.The Lysholm knee scorein creased from(37.2±2.5)before operation to(89.5± 3.2)at 6 months after operation(P <0.05).After 12-24 months of follow-up,no recurrence and complications were found in all patients.Conclusion Arthroscopic debridement combined with improved catheter flushing can reduce trauma,promote recovery,improve knee joint function and enhance quality of life in patients with suppurative knee arthritis.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)012【总页数】3页(P30-32)【关键词】膝关节;化脓性关节炎;关节镜;置管对冲【作者】肖仕辉;张向敏;杨文彬【作者单位】来宾市人民医院关节外创伤骨科，广西来宾 546100;来宾市人民医院关节外创伤骨科，广西来宾 546100;来宾市人民医院关节外创伤骨科，广西来宾 546100【正文语种】中文【中图分类】R683.42化脓性膝关节炎可引起关节结构破坏及功能丧失,且病程长、感染控制难、易复发、致残率高[1-2]。
关节镜下清理术治疗非典型化脓性关节炎的疗效及安全性评价
关节镜下清理术治疗非典型化脓性关节炎的疗效及安全性评价李营利【摘要】目的:探讨关节镜下清理术治疗非典型化脓性关节炎的临床疗效及安全性.方法:选取2013年2月～2015年3月我院骨科收治的非典型化脓性关节炎患者112例,根据治疗方式分为对照组(56倒)和观察组(56例).对照组行切开引流法治疗,观察组给予关节镜下清理术治疗.比较两组患者治愈率、术后并发症发生情况及关节炎复发率.结果:观察组患者治愈率明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率及关节炎复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下清理术治疗非典型化脓性关节炎临床效果显著,可减少关节炎的复发及术后并发症的发生.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)006【总页数】2页(P132,165)【关键词】非典型化脓性关节炎;关节镜;清理术【作者】李营利【作者单位】河南省周口协和骨科医院周口475200【正文语种】中文【中图分类】R684.3化脓性关节炎是指金黄色葡萄球菌感染关节液及周边组织导致患者关节功能受损，临床常表现为发热、关节疼痛及关节功能异常，好发于儿童及老年人等免疫力较差的人群。
非典型化脓性关节炎临床症状不明显，血液检查无异常，需经关节腔穿刺诊断[1～2]。
临床常用治疗方法为切开引流术、关节镜下清理术。
本文旨在探讨关节镜下清理术治疗非典型化脓性关节炎的临床效果及安全性。
现报道如下：1.1 一般资料选取2013年2月～2015年3月我院骨科收治的非典型化脓性关节炎患者112例，根据治疗方式分为对照组（56例）和观察组（56例）。
对照组：男28例，女28例；年龄7～56岁，平均年龄（40.695.47）岁；病程2周～4个月。
观察组：男30例，女26例；年龄8～55岁，平均年龄（37.695.47）岁；病程1周～4个月。
所有患者均同意手术方法并配合本次研究，签署同意书。
两组患者基本资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎
关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎周保军;胡开泰;祁志轶;李国军;陈力援【摘要】目的探讨关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流对化脓性膝关节炎的治疗效果.方法对18例膝关节化脓性关节炎患者采用关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流治疗,患者术后积极康复训练.结果住院时间14～21 d.18例均获随访,时间2～24个月.患者均一次性治愈,无复发.关节功能根据HSS评分标准:优16例,良2例.结论关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流治疗化脓性膝关节炎的优点为:手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,疗效肯定.%Objective To investigate the effect of arthroscopy debridement and continous irrigation with anbtibiotics after operation on treating acute suppurative knee arthritis.Methods 18 cases with acute suppurative knee arthritis were treated by debridement under arthroscopy and continous irrigation with antibiotics after operation and rehabilitation exercise.Results The time of hospital stay was 14 ～ 21 d.18 caes were followed up for 2 ～24 months.All patients were cured one time without recurrence.According to the HSS,the joint function were excellent in 16 cases, good in 12 cases.Conclusions The advantages of debridement under arthroscopy and continous irrigation with antibiotics on treating acute suppurative knee arthritis are mini operation wound,shorter hospital stay,rapid joint function recovery,and good curative effect.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2011(014)001【总页数】2页(P65-66)【关键词】膝关节;化脓性关节炎;关节镜检查;清理术;引流术【作者】周保军;胡开泰;祁志轶;李国军;陈力援【作者单位】白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900;白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900;白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900;白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900;白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900【正文语种】中文【中图分类】R684.3;R687.4化脓性膝关节炎传统的治疗方法存在疗程长、术后易复发、关节功能差等缺点。
急性化脓性关节炎关节穿刺及切开引流术的临床分析
急性化脓性关节炎关节穿刺及切开引流术的临床分析摘要】目的：浅谈化脓性关节炎关节穿刺切开引流术的临床分析。
方法：对我院2012年8月~2013年8月收治的48例化脓性关节炎关节穿刺患者的资料进行分析。
结果：经过我院对患者的精心治疗，患者的康复率高，48例患者中已经有46里完全康复出院，2例患者病情正在好转。
结论：正确的治疗方法可以帮助患者早日康复，提高患者的生活质量。
【关键词】急性化脓性关节炎关节穿刺及切开引流术患者临床体会【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0131-02急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节腔急性化脓性感染。
化脓菌可通过血液循环、外伤所致的伤道以及邻近组织的感染向周围蔓延而成。
血源性者较多，儿童发生率高，受累的多为单一的肢体大关节，以髋关节、膝关节最为多见，其次是肘关节、肩关节、踝关节等。
如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝、肘关节发生率较高。
急性化脓性关节炎，可引起关节积液，常需做关节穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。
如关节积液已为脓性，脓液黏稠不易抽出，则需做关节切开引流术。
回顾性分析我院2012年8月～2013年8月收治的患者资料进行分析，现报告如下[1]。
1 临床资料1.1一般资料：本院收治急性化脓性关节炎穿刺患者48例，其中男性患者27例，女性患者21例。
1.2方法与结果：通过对我院收治的48例急性化脓性关节炎穿刺患者的资料分析，制定合适的治疗计划。
结果：通过我院对患者的精心治疗，已经有46例患者完全康复，2例患者病情已经好转，留院急性接受观察治疗。
2 治疗2.1肩关节穿刺及切开引流术2.1.1穿刺常由关节的前方、喙突的外下(三角肌前缘处)垂直向后穿刺。
当有落空感时抽液，有液体抽出说明穿刺针已进入关节腔。
2.1.2切开引流常用前切口，即沿三角肌胸大肌间沟做长约5cm的弧形切口，切开关节囊，用橡皮条引流。
病灶清除及改良单管冲洗治疗化脓性膝关节炎
病灶清除及改良单管冲洗治疗化脓性膝关节炎
李宝山;杨飞;章雪松;高凤江
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】1998(5)6
【摘要】化脓性膝关节炎目前仍是骨科领域中一个较常见的难题，处理不当会给
病人带来痛苦。
自１９９１年２月以来，对２１例化脓性膝关节炎，施行病灶清除缝合切口后，应用闭式改良单管抗生素溶液冲洗疗法取得满意的效果，现介绍如下：１临床资料１１一般情况本组２１例中，男１...
【总页数】1页(P530-530)
【关键词】化脓性;膝关节炎;病灶清除;治疗
【作者】李宝山;杨飞;章雪松;高凤江
【作者单位】解放军第285医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R684.305
【相关文献】
1.病灶清除及呋喃西林液冲洗治疗化脓性骨关节炎 [J], 舒家骐
2.后路病灶清除持续灌注冲洗治疗化脓性椎间盘炎的观察及护理对策 [J], 王秀玲;杨雪梅;张莹莹;赵亚荣;龚洁;马中玲
3.病灶清除置管冲洗治疗化脓性骨关节炎体会 [J], 任郁峰;杨新安;梁爱华;贺玉顺
4.后路病灶清除持续灌注冲洗治疗化脓性椎间盘炎的观察及护理对策 [J], 王秀玲;
杨雪梅;张莹莹;赵亚荣;龚洁;马中玲
5.病灶清除单管闭合持续冲洗引流法治疗化脓性骨髓炎及关节炎 [J], 彭立彬;袁晓明
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膝关节化脓性感染的关节镜手术治疗效果分析
膝关节化脓性感染的关节镜手术治疗效果分析摘要：目的探究膝关节化脓性感染关节镜手术治疗效果。
方法抽选我院2015年3月～2016年5月收治的24例膝关节化脓性感染患者的临床资料，进行回顾性分析。
结果 24例患者经膝关节镜手术治疗后，21例患者显效，3例有效，治疗总有效率为100%。
结论膝关节镜手术治疗膝关节化脓性感染能够提高其临床治疗效果，具有创伤小，手术时间短，关节功能恢复快等优点，是一种理想的手术方法。
值得临床推广。
关键词：膝关节化脓性感染；膝关节镜；手术目前膝关节化脓性感染的病例已经大量的减少，但是在反复的关节穿刺、大量的激素使用以及有贫血、低蛋白血症、糖尿病、慢性类风湿性关节炎等基础病变的患者中仍然时有发生，尤其伴随着人工膝关节置换术的广泛开展，关节置换术后感染的病例也越来越多。
本研究针对膝关节化脓性感染的关节镜治疗进行探讨分析，报告如下。
1一般资料抽选我院2015年3月～2016年5月收治的24例膝关节化脓性感染患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者10例，女性患者14例，年龄46～62岁，平均年龄（53.4±2.2）岁。
2感染途径2.1血行性感染。
2.2关节周围感染灶的直接侵及。
2.3直接感染，这包括关节内药物注射、开放性损伤、手术后感染等。
其中途径1和2主要在小儿中多见，而途径3则多发生于成人。
尤其对于关节内药物注射或者实施人工膝关节置换术后的患者，如果在关节腔注射后24～48小时，或者是术后5～7天骤然出现关节的红、肿、热、痛，体温明显升高，要高度怀疑膝关节感染的可能。
3临床症状膝关节的化脓性感染，会出现突发的剧烈疼痛、关节活动受限，以及典型的红、肿、热等局部表现，伴有体温明显增高的病例也不少见。
血常规检查及CRP的测定都会提供有意义的辅助诊断数据。
确切的诊断通过关节腔穿刺可以获得，典型的穿刺液为浑浊黏稠脓血性液体，白细胞数多在5万／mm3、糖30mg／dL以上，穿刺液可以用来做细菌培养和药敏试验，对关节液进行革兰染色，用显微镜进行观察，同时进行致病菌的培养固定、敏感性检查．必要时，也应追加真菌、厌氧菌、结核菌、非定型嗜酸菌等项目的检查。