青少年214例头痛患者TCD结果分析
TCD检测结果分析
临床意义
无创伤性、简单准确并能了解单支血管 的血流情况。 对眩晕、突发性晕厥病因做出诊断。
锁骨下动脉盗血综合症
由于锁骨下动脉或无名动脉的起始部分 发生部分或完全性阻塞时，通过这些动 脉的血流速度明显加快，由于虹吸作用 引起患侧椎动脉血流减少或产生反向流 动进入患侧锁骨下动脉的远端部，产生 椎基的动脉供血不足及患侧上肢缺血， 称为锁骨下动脉盗血。
TCD正常频谱图像分析
频谱为一近似直角三角形，S1峰 S2峰。 S2峰后有切迹，切迹之后为一明显D峰。 眼动脉（OA） 高阻波形即有一个舒张期 流速及舒张末期流速值均较低。 PI,RI,S/D均较高（外周血管）。 颅内血管均低阻波形。即有一个较高舒 张期流速及舒张末期流速值。PI,RI,S/D 均较低。 频宽基本相同，频窗明显。
正常值：S/D>3 意义：评价血管顺应性和弹性的一个指 标。 S/D↑ 见于脑动脉硬化
TCD异常结果的临床意义
一、血流方向异常 MCA：表明颈内动脉或大脑中动脉 梗塞的可能。 ACV：大脑前动脉梗塞或颈内动脉 的严重狭窄或梗塞。 VA： 可能有锁骨下动脉盗血。
TCD异常结果的临床意义
二、血流速度异常 收缩期血流速度（Vp）值增高 意义：血管的痉挛或狭窄。蛛网膜 下腔出血，血管痉挛，血流速度增 加。脑血管A-V畸形供血血管血流速 度增加，伴PI、RI值下降。
对缺血性中风诊断应持慎重态度。
缺血性中风TCD诊断
受累血管出现明显收缩期低流速的频谱 图像而健侧同各血管的Dopple信号正常， 不对称指数增大。 受累血管本身的Dopple信号缺如而能检 测到侧枝血流的信号，这对缺血性中风 最有诊断价值。
160例偏头痛EEG与TCD检查结果分析
见两侧肺 门区肺 动脉主干增粗 、 右心室 扩大 。 慢性 左心功 能 不全 时 ， 支气管 血管束亦 增 多、 肺 增粗 、 构紊乱 ， 结 但其 边缘 较为模糊 ， 且呈现依重力而形成 的递度差 ， 即两下肺 背、 后段
肺支气管血管束增粗 、 构紊乱 、 沿模 糊较 明显 ， 结 边 而右肺 中
维普资讯
医学理论与实践 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ３ ０８ １ 期 Ｊ ｄＴ ｅｒ Ｐ ａ ｏ． １ Ｎ ． ， ｒ ０ ８ ｈｏ ＆ ｒｃ １ ， ｏ ３ Ｍａ ０ Ｍｅ Ｖ ２ ２
Ｃ Ｔ表现为肺支气管血管束增粗、 增多、 结构紊乱 、 边缘模糊 ，
实质 、 间质、 肺 支气管 血管束 、 房室 大小 的改变 ， 腔和心 胸膜
包内有无积液等异常征象 的观察 ， 结合 临床表现 的特 点可进 行 明确的判断 。
３ ４ 慢性 左心功能不全的 Ｃ ． Ｔ鉴别诊 断
３ ４１ ＿ ．
．
慢性支气管炎合并 感染 。胸 部 Ｃ Ｔ表现 为肺支气 管
３ ４ ３ 渗出性胸膜 炎 。胸 部 Ｃ ．． Ｔ表现 为一侧胸 腔或 叶间裂
少量积 液 。 肺实质 、 间质和 支气管 血管 束改变 不 明显。而慢
性左心 功能不全 时多表现 为两侧 胸膜 腔或 （ ） 和 叶间裂少 量
积液 ， 有时有少量心包 积液 ， 支气 管血 管束 和肺实 质 的 且有
尤以两肺 下叶 明显 ； 肺外 周 区小 叶间 隔增厚 ， 时可 以见 到 有 克氏 Ｂ线 和 Ａ线 ； 实质透 亮度 下 降 、 毛玻璃 样” 现 ； 肺 呈“ 表 两肺 下叶背段胸膜下弧条形浓雾样模 糊影 ； 胸膜腔 （ ） 叶 或 和
间裂少量积 液 ； 左室 、 房不 同程度 的扩大 。 左 ３２胸部 Ｃ ． Ｔ扫描诊 断慢性左心功 能不全 的临床 价值 李 文
164例偏头痛患者经颅多普勒检测及分析
164例偏头痛患者经颅多普勒检测及分析目的：归纳偏头痛患者脑血流变化、颅普形态，协助临床诊断分型和治疗。
方法：运用TCD检测164例偏头痛患者的脑血流，观察其血流速度、频谱特征，并进行对比分析。
结果：典型偏头痛发作期，多数患者大脑动脉都有血流速度明显加快、不对称及血管杂音和颅普形态改变等表现；也有小部分患者表现为脑血流速度降低。
结论：彩色经颅多普勒对偏头痛的诊断、分型及临床用药、疗效的评价均提供了客观依据。
标签：彩色经颅多普勒；偏头痛；脑血流速度偏头痛是临床常见的病症之一，是发作性神经―血管功能障碍引起的头痛。
多表现为反复发作的单侧或双侧头痛。
经颅多普勒是目前此疾病主要检查手段之一。
能为偏头痛的诊断和治疗提供重要的参考依据。
笔者对164例偏头痛患者脑动脉血流进行了检测和分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组164例均为2008年5月-2011年5月笔者所在医院门诊和住院患者，其中男55例，女109例；年龄16-63岁，平均39.39岁。
其中20岁以下组8例(4.87%)，20-30岁组15例(9.15%)；30-40岁组75例(45.73%)；40-50岁组38例(23.17%)；50-60岁组18例(10.98%)；60岁以上组10例(占6.10%)。
各组病程1-9年不等。
诊断标准：(1)多数患者可追诉到偏头痛家族史；(2)有典型的发作性头痛、有的呈搏动性头痛，有的可以从一侧眶上钝痛开始，而后发展到单侧或双侧头痛，有的伴有剧烈呕吐，有的发作严重以致影响正常的生活、工作；(3)临床大多无典型的神经系统体征；(4)发作前可有诱发因素，如月经、饮酒、噪声、精神因素等等。
1.2检测方法全部病例均采用CONTEC ZMHZ TDD-Ⅱ型TCD仪，采用探头频率 2.0 MHz，患者取卧位，经颞窗分别探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉末端或者虹吸段(TICA/O-TICA)；坐位经枕窗检测双侧椎动脉(V A)、基底动脉(BA)，分别将取样容积置于上述动脉中获取最佳频谱图。
青少年偏头痛EEG与TCD的改变及分析
摘要 目的： 探讨脑 电图（ Ｅ 与经颅多普勒 （ Ｃ 对 青少年偏头痛的诊断价值。方法： ６ Ｅ Ｇ） Ｔ Ｄ） 对 Ｏ例临床确诊的偏头痛
患儿分别 进 行 Ｅ Ｇ 与 Ｔ Ｄ检 查并 进行 对 比分 析 。结果 ：０例患 者 Ｅ Ｇ 检查 异 常率 占 ２ ． ％， Ｃ 异 常 占 Ｅ Ｃ ６ Ｅ １７ Ｔ Ｄ ８ ． ， Ｏ ２ 与健康青少年对照组结果 比较差异有显 著性。结论 ： Ｃ Ｔ Ｄ检查对青 少年偏头 痛的诊断具有 重要 的客 观价 值 ；Ｅ Ｅ Ｇ对青少年偏头痛虽无特异性但对其鉴别诊 断有～定的临床意义 。
５０ ７
医学理论 与实践 ２ １ ００年第 ２ ３卷第 ５ 期
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｙ２ １ ｄＴｈｏ ｒｃ ． ３ Ｎｏ５ Ｍａ ０ ０ Ｖｏ
心 电图 Ｓ — Ｔ Ｔ改 变 的临床 意义
郭红霞 关键 词 心电图 Ｓ － 意 义 ＴＴ 黄 荣 四川 省 威 远 县人 民医 院 ６２ ５ ４ ４０
关键词 青少年 偏头痛 脑电图 经颅多普勒 中图分 类号 ： ４ ．４ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７ ８ （００ ０ —５ ００ Ｒ７ １０ ４ Ｂ １０ —５ ５ ２ １） ５０ ７—２
医学 理 论 与 实 践 ２ １ 第 ２ 卷 第 ５期 ０ ０年 ３
ＪＭｅ ｅ ｒ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｙ２ １ ｄＴｈ ｏ ＆ ｒｃＶｏ． ３Ｎｏ ５ Ｍａ ０ ０
心电图的动态改变进行分析 、 诊断 。
参 考 文 献
现为 Ⅱ、ＩａＦＴ波低平或倒置 ， ３ 。青年女性及更年 Ｈ ｖ 有 ０例
期妇 女多 见 。心得 安 实 验 Ｔ波 恢 复正 常 。
１ 黄宛 ， 主编 ．临床 心 电 图 学 ［ Ｍ］．北京 ： 民卫 生 出版 社 ， 人
偏头痛患者发作期TCD检测论文
偏头痛患者发作期的TCD检测摘要：目的：探讨偏头痛患者头痛发作期的颅内动脉血流变化。
方法：采用经颅多普勒超声（tcd）技术对108例偏头痛患者颅内主要血管血流速度进行测定并对测定的结果进行分析。
结果：偏头痛患者多数有不同程度的血流动力学异常，且tcd对偏头痛检测较敏感，能为临床偏头痛诊断、疗效评定提供有效参考。
结论：偏头痛患者发作期存在血管调节的异常。
关键词：经颅多普勒（tcd）；偏头痛；发作期【中图分类号】r445.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0108-01偏头痛为临床常见的原发性头痛之一。
有关偏头痛的病因和发病机理尚不完全清楚，而采有tcd技术可以直接取得颅内外血管血流速度动态信息，对研究偏头痛发作期的脑血流变化、血管功能状态具有独特的价值。
1临床资料1.1一般资料：随机选取2009年10月至2010年10月门诊确诊为偏头痛108例患者，在头痛发作期进行tcd血流检测。
其中男性26例，女性82例，年龄13～57岁，平均年龄33岁，病程3天～18年。
1.2检测方法：采用北京鑫悦琦科贸有限公司生产的jyqtcd-2000型tcd仪，用2mhz探头对患者颅内主要动脉血管血流速度进行检测，包括大脑中动脉（mca），大脑前动脉（aca），大脑后动脉（pca）和椎基底动脉（va，ba）；检测深度mca为48～65mm，aca为60～65 mm，pca为60～70 mm，va为60～70 mm，ba为75～120 mm。
1.3判定标准：采用北京鑫悦琦科贸有限公司生产的jyqtcd-2000型tcd仪自带正常人脑血管血流速度参考值：（1）大脑中动脉血流速度收缩峰值为（70～120）cm/s；（2）大脑前动脉血流速度收缩峰值为（50～90）cm/s；（3）大脑后动脉血流速度峰值为（40～70）cm/s；（4）椎动脉血流速度峰值为（36～64）cm/s；（5）基底动脉血流速度峰值为（45～78）cm/s。
160例偏头痛患者发作期和间歇期TCD特点分析
论 著160例偏头痛患者发作期和间歇期T CD特点分析刘筱莉(重庆市江北区第一人民医院神内科 400020)摘 要:目的 利用T CD技术研究偏头痛患者发作期和间歇期的平均血流速度(M FV)变化特点。
方法 采用美国G E公司LO GIQ400M D彩色多普勒超声诊断仪对160例偏头痛患者发作期和间歇期大脑中动脉(M CA)、大脑前动脉(A CA)及大脑后动脉(P CA)的平均血流速度进行观察分析,以40例正常人为对照组。
结果 (1)偏头痛患者M F V较正常对照组显著增快(P< 0.01)。
(2)有先兆偏头痛(M WA)与无先兆偏头痛(M WO)比较:M W O者发作期的M CA、PCA的M F V比M W A明显增快(P< 0.05);M W A间歇期M CA、A CA的M F V比M W O显著增快(P<0.01)。
结论 不同类型偏头痛患者发作期和间歇期M F V有不同变化;T CD检查技术可对临床诊断提供重要依据。
关键词:偏头痛;T CD;平均血流速度中图分类号:R747.2文献标识码:A文章编号:1671 8348(2006)01 0045 02Analysis of TCD characteristics in160patients with migraine during attacking and intermittent periodsL I U X iao l i(D ep artment of N eurolo gy,N O.1Peop le s H osp ital of J iangbei D istr ict,Chong qing400020,China)Abstract:Objective T o inv est igat e character istics of mean flo w o f mig raine patients dur ing attacking and interm ittent per io ds with T CD techniques.Methods O ne hundred and six ty patients with differ ent migr aine subt ypes w ere setect ed as our prima ry o b jects w ith ot her40no rmal per so ns as contro l g ro up.M FV o f the middle cerebral ar tery(M CA),anter ior cerebral ar tery(ACA), po st er io r cerebral arter y(PCA)w ere exam ined w ith LO GI Q400M D transcranial do ppler ultraso und diag no stic appar atus produced by american GE company.T he r esults wer e analyzed.Results (1)A ll subtypes of mig r aine patients had increased M FV compared with the nor mal contr ol(P<0.01).(2)Betw een the g ro ups of migr aine w ith aura(M W A)and mig raine w itho ut aur a(M WO), M WO gr oup had hig her M FV of M CA and P CA than that o f M W A dur ing the attacking perio d(P<0.05);while M WA g ro up had higher M FV of M CA and A CA dur ing int ermittent per iod(P<0.01).C onclusion Patients w it h different kinds o f migr aine have differ ent changes dur ing attacking and intermit tent periods;T CD technique can offer an impo rtant diagnositic means in clinic.Key words:mig raine;T CD;M F V偏头痛是临床常见的、对患者的生活造成严重影响的发作性疾病。
TCD检查在偏头痛患者中的应用
TCD检查在偏头痛患者中的应用
李振怡;王怡;邓朋
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2017(030)005
【摘要】目的分析偏头痛患者的经颅多普勒超声(TCD)检查结果,探讨TCD在偏头痛中的应用.方法选取偏头痛患者260例,应用TCD仪器的2.0 MHz脉冲多普勒探头探测每位患者双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)及后动脉(PCA)等9条血管的血流动力学指标,并将结果加以整理分析.结果异常者214例,异常率82.31％,其中血流加快型最为常见,占43.08％(112例),以MCA和PCA血流速度增快发生频率较高,血流速度相对减慢以MCA和VA为主,患者单侧血流速度异常者多于双侧均异常者.结论 TCD检查能为偏头痛患者的诊断提供客观依据,并可指导临床用药.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】李振怡;王怡;邓朋
【作者单位】苏州科技城医院,苏州市立医院西区功能检查科,江苏苏州215000;苏州市立医院本部,江苏苏州215000;苏州市立医院本部,江苏苏州215000
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.加味半夏白术天麻汤在偏头痛患者中的应用效果 [J], 郑世昌
2.护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果 [J], 姚莎莎
3.c-TCD在隐源性卒中和偏头痛患者右向左分流筛查中的临床应用 [J], 徐永美;胡俊;周振华;陈康宁;张丰;杨龙江;张良;令狐春洪;汪萃
4.护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果 [J], 周微
5.强化护理模式干预在偏头痛患者中的应用效果 [J], 贺黎;赵卫敏
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150例偏头痛发作期TCD检测结果论文
150例偏头痛发作期TCD检测结果的分析[摘要] 目的评估经颅多普勒(简称tcd)对偏头痛发作期的检测价值。
方法采用深圳迈瑞mt-1010系列tcd检测仪，对150例偏头痛发作期检测，对检测结果进行统计分析。
结果 tcd异常145例,占96.67％。
颅内不同部位单侧或双侧血管收缩期峰流速度快121例、流速慢21例，其中血管搏动指数高14例、低19例、血管调节不稳21例。
脑血流正常两侧不对称4例。
结论 tcd检测对偏头痛发作期具有一定的诊断价值，可以做为偏头痛诊断的客观检测指标；尚需研讨制定统一的操作规范和正常值参考范围。
[关键词] 偏头痛发作期经颅多普勒血管峰值流速[中图分类号] r747.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-233-01150 cases of migraine attack results of analysis of tcd detection[abstract] objective to evaluate transcranial doppler (referred to as tcd)on migraine attack detection value. methods mt-1010 series of shenzhen mindray tcd detector, of 150 patients with migraine attack detection, statistical analysis of test results. results tcd abnormalities 145 cases, accounting for 96.67%. unilateral or bilateral intracranial blood vessels in different parts of the peak systolic velocity of 121 cases of fast, slow flow rate of 21 cases, of which14 cases of vascular pulsatility index of high and low in 19 cases, 21 cases of vascular regulation instability. cerebral blood flow in the normal asymmetry in 4 cases. conclusion tcd detection of migraine attack has some value in the diagnosis of migraine can be used as diagnostic indicators of the objective test; still need to discuss development of uniform practices and the normal reference range.[keywords] migraine； attack； transcranial doppler；vascular peak velocity偏头痛是临床常见病、多发病，临床表现为一侧或双侧颞、额、顶、枕部反复发作性的头痛，伴有头晕、恶心、失眠等症状，且具有病情缠绵、反复发作的特点。
TCD发泡实验对中青年偏头痛的诊断价值
TCD发泡实验对中青年偏头痛的诊断价值作者：王艳霞张春玲来源：《中国社区医师》2017年第25期摘要目的：探讨经颅彩色多普勒超声发泡试验技术在中青年偏头痛诊断中的应用价值。
方法：随机选择中青年偏头痛患者218例，应用经颅彩色多普勒发泡试验测定颅内栓子信号，并进行分析。
结果：关键词经颅彩色多普勒；发泡实验；偏头痛；微栓子偏头痛常为单侧搏动性头痛，主要表现为一侧或双侧头部的搏动性疼痛。
患者可有畏光、畏声、疲劳、易激怒，严重时伴随恶心和呕吐，活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛。
头痛可持续4～72 h，消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等，1～2 d后常可好转。
偏头痛的频繁发作往往给很多中青年人的生活造成很大的困扰，所以目前寻找偏头痛的解决办法势在必行。
资料与方法2013年3月-2015年11月收治中青年偏头痛患者218例，女162例，男56例。
年龄14～55岁，其中14～35岁146例，36～55岁72例。
所有患者均符合国际头痛协会（IHS）制订的诊断标准。
纳入标准：所有患者均行头颅MRI+MRA检查，排除脑血管疾病、动脉瘤等疾病，并排除全身疾病，如感染性疾病、高血压、神经痛等所致头痛。
检查方法：保持检查室环境温度及光线适宜，检查前向患者解释操作过程，取得患者的信任及配合。
使患者处于斜卧位，伸开前臂，在肘前静脉进行穿刺。
将探头放在颞窗，用于检查颅内血管，可探测出注射的手振生理盐水微泡。
为了确保每一例患者都能有效地完成标准Valsalva动作，在正式注射前进行1次练习。
指导患者做1次深呼吸，用力吹气，使压力表刻度达40 mmHg，并坚持10 s。
首先要准备在进行1次标准的Valsalva动作时快速注射手振生理盐水。
根据分级量表对栓子数和“雨帘”进行量化分级。
给患者打印好报告。
移除静脉穿刺针并取下检查装置，让患者坐起。
检查不会对患者产生重大影响，没有任何禁忌，如驾车等。
患者可以立即离开。
实际检查过程需要20～30 min。
偏头痛患者采用TCD检查的效果分析
• 临床研究 •141散、吸附、滤过、对流等物质交换，进而清理体内代谢废物，平衡酸碱度与电解质，然后再将净化后的血液输入患者体内，完成整个透析过程[6]。
造成中心静脉导管出现感染的因素主要包含：①实施血液透析的患者自身体液免疫系统存在异常或细胞免疫功能紊乱；②患者年纪较大，同时伴有支气管炎、糖尿病、肿瘤等疾病，极容易出现感染情况；③如果透析不充分，患者容易出现头晕、恶心、呕吐等情况，饮食不顺容易造成营养不良，由此增加感染发生率；④手术时间越长，出现感染情况的概率越高，医护人员的操作水平也对感染率产生一定影响[7]。
本文分别对我院131例血液透析中心静脉置管患者进行研究，结果显示实验组患者感染发病率及不良反应发生率均低于对照组，患者满意度高于对照组，由此表明，对中心静脉置管血液透析患者给与感染预防及护理干预能够提高患者生存率，减少不良反应，安全性高，患者满意度好，值得临床推广。
参考文献[1] 徐珍,邓琼,章琦,等.门诊血液透析患者血管通路感染目标性监测[J].中国感染控制杂志,2017,16(11):1044-1047.[2] 张秀荣.肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理分析[J].血栓与止血学,2018,24(1):175-177.[3] 孙洪琴.血液透析患者中心静脉置管的护理对策[J].养生保健指南,2018,7(13):242-242.[4] 冉方,赵春艳,李晓东,等.血液透析患者导管相关性血流感染临床分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(1):137-138.[5] 彭佺.血液透析患者中心静脉置管的护理[J].中国保健营养,2018,28(13):177.[6] 李铁舒,周平凤.维持性血液透析患者长期中心静脉导管感染的预防及护理[J].当代护士(中旬刊),2017,7(3):95-96.[7] 王少梅.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果研究[J].中国保健营养,2016,26(7):229.偏头痛是临床常见的一种反复性头痛疾病，其中包括两侧或一侧头部疼痛，头痛发作时患者通常伴随着恶心呕吐等临床症状，部分患者可能会出现视觉障碍、运动障碍、感觉障碍等情况，进而严重影响到患者身心健康，降低生活质量。
偏头痛持续状态患者56例TCD异常特征
偏头痛持续状态患者56例TCD异常特征摘要目的：探讨经颅多普勒(TCD)在偏头痛持续状态中的作用。
方法：对56例偏头痛持续状态患者治疗前后做TCD检测，观察其血流变化、对比分析其结果。
结果：偏头痛持续状态患者TCD检测异常率高(92.86%)，治疗前后有显著性改变。
结论：TCD对偏头痛持续状态患者的诊断及其疗效评定具有重要的参考价值。
关键词偏头痛持续状态经颅多普勒为探索经颅多普勒(TCD)检测在偏头痛持续状态患者诊断中的作用，现将经临床和各项检查确诊为偏头痛持续状态患者56例检查结果总结报告如下。
资料与方法入选标准：1年以上病史，有5次以上发作，本次发作持续时间＞72小时。
本次发作疼痛程度严重，影响工作学习；排除其他疾病引起的头痛；颅脑CT或MRI排除器质性疾病。
具有下列之中两个特征：①单侧：搏动性；中或重度头痛；②至少具有下列一项：恶心和(或)呕吐、畏光和怕声。
一般资料：2008年1月～2011年5月收治偏头痛持续状态患者56例。
男12例，女44例，年龄14～56岁，平均31.0±7.64岁，其中＜40岁33例，＞40岁23例。
检查方法：使用西德MT-1000型TCD仪，选用低频(2.0MHz)脉冲多普勒超声探头，主要经过颞窗、枕窗进行检测。
通过颞窗可以获得大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流频谱，通过枕窗可以获得椎动脉(V A)、基底动脉(BA)的血流频谱，通过检测来观察脑血管的血流方向、频谱形态，测量并计算每条血管的收缩期峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)等血液动力学参数。
异常的判定标准参照同年龄组正常人的测值［1］。
结果TCD检查结果：56例中有52例(92.86%)异常,表现为VS增高(脑血管痉挛)36例(69.23%)，其中＜40岁31例，≥40岁5例；VS降低(脑供血不足或脑血管扩张)12例(23.08%)，其中＜40岁3例，≥40岁9例；VS不对称(两侧供血不对称)4例(7.69%)。
头痛与TCD检查
头痛与TCD检查标题：头痛与TCD检查引言概述：头痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。
TCD（Transcranial Doppler）检查是一种非侵入性的检查方法，可以帮助医生了解头痛的具体原因。
本文将介绍头痛与TCD检查之间的关系及其重要性。
一、头痛的类型及症状表现1.1 阵发性头痛：疼痛发作突然，持续时间短暂，常伴有恶心、呕吐等症状。
1.2 慢性头痛：头痛持续时间较长，可能与颈部紧张、眼睛疲劳等因素有关。
1.3 额外头痛：由外部刺激、药物副作用等引起，症状表现多种多样。
二、TCD检查的原理及流程2.1 原理：TCD检查利用超声波技术，通过头部皮肤传播超声波，观察脑血管的血流速度和方向。
2.2 流程：患者躺在床上，医生用超声探头在头部皮肤上轻轻移动，记录脑血管的超声波信号。
2.3 结果分析：医生根据TCD检查结果判断脑血管是否存在狭窄、堵塞等问题，进而确定头痛的原因。
三、TCD检查在头痛诊断中的应用3.1 确诊头痛类型：TCD检查可以帮助医生确定头痛的类型，如偏头痛、血管性头痛等。
3.2 检测脑血流情况：TCD检查可以评估脑血流速度，了解脑血管病变的程度。
3.3 指导治疗方案：根据TCD检查结果，医生可以制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果。
四、TCD检查的优势和局限性4.1 优势：TCD检查无创伤、无放射线，安全性高，适用于各年龄段患者。
4.2 局限性：TCD检查受到头发、颅骨等因素的影响，有时结果可能受限。
4.3 结合其他检查：在头痛诊断中，TCD检查通常与MRI、CT等检查方法结合使用，提高诊断准确性。
五、结论TCD检查是一种重要的辅助诊断方法，在头痛的诊断和治疗中发挥着重要作用。
患者在头痛症状明显时，应及时就医进行TCD检查，以便早日明确诊断并制定有效的治疗方案。
TCD检查对于丛集性偏头痛(无先兆型偏头痛)的检查结果和临床判断结果对比
TCD检查对于丛集性偏头痛(无先兆型偏头痛)的检查结果和临床判断结果对比摘要】目的探究TCD检查对于丛集性偏头痛(无先兆型偏头痛)的检查结果和临床判断结果对比。
方法所有患者均根据临床症状进行判断，同时给予TCD检查，并均按偏头痛治疗方法治疗。
结果临床判断结果中有17例误诊，占5.31%。
TCD 检查均检查诊断为丛集性偏头痛(无先兆型偏头痛)，准确率100%。
所有患者均符合TCD检查诊断异常标准。
所有患者均按照偏头痛治疗方式治疗，320例患者头痛均有不同程度好转。
结论 TCD检查有利于观察患者脑血流动力学改变和脑血管功能异常，对筛查此类疾病有积极的临床意义，为临床诊断提供理论依据，值得临床应用与推广。
【关键词】Tcd检查丛集性偏头痛无先兆型偏头痛【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0284-02偏头痛是神经内科一种常见多发病，具有反复发作、自然缓解的特点，由于诱因较为复杂，为此目前尚未明确发病机制。
近年来，随着经颅超声多普勒（TCD）技术的快速发展和广泛普及，发现偏头痛发作间歇期颅内血管血流速度和血管舒缩功能表现异常，由此该技术逐渐成为无创检测颅内大动脉最简单的检测方法之一[1]。
为此本文将对2011年7月至2012年5月期间收治的丛集性偏头痛(无先兆型偏头痛)320例患者给予TCD检查，同时与临床判断结果对比，观察TCD对此类疾病的筛查结果，现将对比结果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2011年7月至2012年5月期间收治的丛集性偏头痛(无先兆型偏头痛)320例患者，其中男178例，女142例，年龄12～49岁，平均年龄34.5±2.3岁，病程1d～12年，平均病程4.6±1.3年。
临床症状主要表现为：头疼呈群集性发作，每日多次连续发作，持续数周或数月不等；头痛固定于一侧眼及眼眶周围，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。
头痛发作期患者BAEP、TCD、V-EEG检测分析
头痛发作期患者BAEP、TCD、V-EEG检测分析摘要】目的探讨头痛发作期患者的BAEP（脑干听觉诱发电位）、TCD（经颅多普勒血流图）、V-EEG（脑电视频监测）检测中的表现及临床价值。
方法对来我院就诊的48例头痛发作期患者进行BAEP、TCD、V-EEG检测，并将结果进行回顾性比较分析。
结果 48例头痛发作期患者中BAEP异常23例（48%）、TCD异常45例（94%）、V-EEG异常39例（82%）。
结论头痛发作期患者的BAEP、TCD、V-EEG均有不同程度异常，说明头痛发作期联合应用BAEP、TCD、V-EEG检查，对诊断、鉴别诊断及有无脑干等功能障碍具有很大意义及有效检测手段。
【关键词】头痛发作期 BAEP TCD V-EEG【中图分类号】R741.041 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0136-02头痛是临床最常见的症状之一，发病机制非常复杂。
其可以是很多疾病引起的一种症状，如脑血管意外、脑膜脑炎、眼科、五官科等疾病引起的继发性头痛；也可以是以头痛为主体的一种症候群，如血管性头痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和慢性发作性偏头痛等疾病一起的原发性头痛。
V-EEG、TCD、BAEP的检测对帮助头痛诊断、鉴别诊断有一定的帮助。
现将我院2009年-2013年以头痛就诊48例患者的 BAEP 、TCD、V-EEG检测结果总结分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料患者组：48例均为我院住院和门诊病人，其中男17例，女29例，年龄6-40岁，平均年龄23岁。
患者在发作性头痛时伴有不同程度的恶心、呕吐、头昏、眼花、视物模糊等，部分伴有耳鸣、眩晕、肢体无力等脑干症状。
头痛发作时持续时间数分至数日不等。
病程≤5年者28例，≥6年者18例。
经调查患者70%以上有家族头痛史。
头痛部位以颞部、额部多见，少数出现在顶枕区。
头痛性质多样化。
34例曾行脑CT或MRI检查正常。
115例偏头痛患者TCD的诊断
115例偏头痛患者TCD的诊断发表时间：2013-03-25T09:31:07.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：罗淑芬[导读] 经颅多普勒超声是20世纪80年代一项应用于临床的无创检测脑底动脉血流动力学的新技术罗淑芬 (贵州省首钢水钢总医院功能科 553028)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0015-02 【摘要】目的通过分析偏头痛(MA)的患者颅内血管收缩期峰值，观察经颅多普勒(TCD)表现。
方法收集我院神经内科就诊的MA患者115例,行经TCD监测，根据经颅多普勒的表现特点,对偏头痛做出诊断。
结果血流速度增快90例（78.26%）。
双侧血流速度不对称45例（39.1%）；有血流杂音27例（23.4%）。
血流频谱形态改变者24例（20.8%）。
结论血流速度的改变、频谱异常及血管杂音可作为诊断典型偏头痛的依据，并提示其发作期有血管痉挛的情况。
【关键词】偏头痛患者 TCD 诊断经颅多普勒超声是20世纪80年代一项应用于临床的无创检测脑底动脉血流动力学的新技术[1]。
由于本病是发作性脑血管功能障碍，因此经颅多普勒技术在其临床应用中大有作为。
本文收集我院神经内科就诊的MA患者115例,行经TCD监测，根据经颅多普勒的表现特点,对偏头痛做出诊断。
1 资料与方法1.1 病例资料本组115例均为2007年12月至2011年8月我院神经内科住院患者，男46例，女69例。
年龄17岁～69岁，平均45岁。
1.2 仪器与方法 CDS-9000型TCD诊断仪。
通过颞窗探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)。
通过枕窗探测两侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。
观察其血流速度、频谱形态、血流方向、动脉搏动指数及动脉音频信号等。
1.3 TCD平均血流速度正常值的参考值[2]，同时参照《临床多普勒超声学》[3]： (1）＜40岁：大脑中动脉58.2-83.8；大脑前动脉44.8-60.8；大脑后动脉35.7-48.9；椎动脉32-43.1；基底动脉35.4-51。
经颅多普勒超声检查对偏头痛的诊断价值
经颅多普勒超声检查对偏头痛的诊断价值
陈立平;李英杰
【期刊名称】《张家口医学院学报》
【年(卷),期】1998(015)002
【摘要】偏头痛是血管性头痛中最常见的一种类型,长期以来脑血管舒缩功能异常一直就被认为与偏头痛有关。
近年来,许多学者利用经颅Doppler超声(TCD)脑血流分析技术来研究偏头痛的脑血液动力学,但其结果不尽一致。
本文对124例偏头痛间歇期应用TCD检测两侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(MFV),并与82例正常人对照观察,以探讨TCD检查对偏头痛的诊断价值。
【总页数】2页(P50,52)
【作者】陈立平;李英杰
【作者单位】广东省惠州市173医院神经内科;中国人民解放军第251医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R747.204
【相关文献】
1.经颅多普勒超声发泡试验与经胸心脏超声心动图检查对中青年隐源性卒中卵圆孔未闭诊断价值比较 [J], 陈文鑫;黄妙珊;陈汉杰;吴学良;张泽微;李鑫;方洪明
2.彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值[J], 焦志欣;李海欣;杨丽萍;孙丽滨
3.行经颅多普勒超声联合颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值 [J], 王梦;穆
玉明
4.行经颅多普勒超声联合颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值 [J], 王梦;穆玉明
5.彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值[J], 李丹
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头痛与TCD检查
头痛与TCD检查头痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。
TCD（Transcranial Doppler）检查是一种无创性的神经影像学检查方法，可以评估颅内和颈动脉血流情况，帮助医生确定头痛的原因。
下面将详细介绍头痛与TCD检查的相关知识。
一、头痛的常见原因头痛可以是原发性（无明确的病因）或继发性（由其他疾病引起）的。
常见的原发性头痛包括偏头痛、张力性头痛和群集性头痛。
继发性头痛可能是由于颅内血管病变、颅内肿瘤、颈动脉狭窄等引起的。
二、TCD检查的原理和过程TCD检查是通过超声波技术来评估颅内和颈动脉血流情况的。
它可以测量脑血流速度、血流量和血管阻力指数等参数。
TCD检查通常在医院的神经科或超声科进行。
在TCD检查过程中，患者需要躺在床上，医生会在颅骨窗口处或颈动脉处放置一个超声探头。
探头会发出超声波，并接收回波信号。
通过分析回波信号的频率和强度，医生可以获取血流速度和血管形态的信息。
三、TCD检查在头痛诊断中的应用1. 评估偏头痛：TCD检查可以帮助确定偏头痛患者的脑血流情况，了解血管扩张和收缩的变化。
这对于了解偏头痛的发病机制和选择合适的治疗方法很有帮助。
2. 检测颅内血管病变：TCD检查可以评估颅内动脉和静脉的血流情况，帮助发现颅内动脉狭窄、动脉瘤等疾病。
这对于早期发现和治疗血管病变非常重要，可以避免严重的并发症。
3. 诊断颅内肿瘤：TCD检查可以检测颅内肿瘤的血流情况，帮助确定肿瘤的位置和性质。
这对于早期发现和治疗肿瘤非常重要，可以提高治疗效果和生存率。
4. 评估颈动脉狭窄：TCD检查可以评估颈动脉的血流速度和血管阻力指数，帮助发现颈动脉狭窄。
这对于早期发现和治疗颈动脉狭窄非常重要，可以预防脑卒中等严重并发症的发生。
四、TCD检查的优势和注意事项1. 无创性：TCD检查是一种无创性的检查方法，不需要进行手术或穿刺，对患者没有任何伤害。
2. 安全性高：TCD检查使用超声波技术，不涉及放射线，对患者没有辐射危害。
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段( T ICA ) , 双侧大脑前动脉( ACA) , 双侧大脑后动 脉( P CA) , 经枕窗检测双侧椎动脉( VA) 及基 底动 脉( BA) , 对收缩期峰流速 VS, 平均流 速 Vm, 舒张 期末流速 V d 进行记录。检测的血流速参照 经颅 多普勒超声( T CD) 诊断与临床应用 中颅底动脉血 流速度与正常参考值进行分析, 血流速异于此标准 视为异常。检查由从事多年 TCD 检测工作的技师 完成, 由同科室另一位医师复查检测结果。
235
业道德的标准之一。首先, 要从思想上重视洗手技 术, 从而才能付诸行动。按卫生部 医院感染管理办 法 , 将全院分为重点科室和普通科室, 除手术室用 外科手消毒以外, 其他科室要按 六部洗手法 洗手。 对新上岗的医务人员进行培训, 同时在每个科室的 洗手池上方张贴 六部洗手法 示意图, 使医务人员 养成正确洗手习惯, 定期与不 定期监测、督察相结 合, 发现问题及时反馈并提出改进措施。 5. 2 使用正确的洗手设施 采用流动水洗手, 手 术室、产房、重症监护病 房应采用非手 触摸式水龙 头, 并应定时擦拭消毒。用于洗手的肥皂最好使用 液体肥皂, 固体皂应当保持干燥。 5. 3 正确的洗手时间 医务人员在直接接触患者 前后; 接触不同患者之间; 从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时; 接触特殊易感患者前后; 穿脱 隔离衣前后, 摘手套后; 进行无菌操作前后; 处理清
王海音, 王新宴, 刘华东, 赵发国
关键词 头痛; 超声, 多普勒, 经颅; 青少年
中图分类号 R741. 041; R747. 2
文献标识码 B
头痛是患者的一个常见症状, 严重影响生活质 量。血管功能性改变是头痛的主要发病原因之一。 经颅多普勒脑血流检查( TCD) 对于鉴别头痛患者 的病因有着重要的临床价值。国内已有学者就头痛 患者的 T CD 检测结果进行 过较多地讨论, 但关于 性别对青少年头痛患者脑血流图的影响探讨的还不 多, 本研究共观察了 214 例青少年头痛患者 T CD 结 果, 重点探讨性别差异对 TCD 结果的影响。
型 T CD 仪, 患者采用平卧位, 用 2MZ 探头经颞窗 检测双侧大脑中动脉( MCA) , 双侧颈内动脉终末
在 214 例头痛患者中共 149 例血流速异常, 占 71. 6% 。并且血 流速 异常 以血 流速 增快 为 主, 占 52. 9% 。其中女性血流速增快者 61 例, 占 29. 3% 是血流速异常中发生率最高( P < 0. 05) 。两支血管 以上 血 流速 异常 以 女性 占 多数, 占 22. 1% ( P = 0. 026) 。表现为血流速减慢的 患者中, 男性患者 占 10. 6% , 女性占 2. 4% , 男性患者占优势( P = 0. 04) 。 同时我们还发现: 血流速增快为全程增快, 并以双侧 大脑中动脉血流速增快为多见。
( 上接第 233 页)
表 2 214 例青少年头痛患者血流速异常血管支数比较
结果
性别
1支
2支
2 支以上
正常
女 男 总计
人数( n)
12 22 34
发生率( % )
5. 8 10. 6 16. 3
洁、无菌物品之前, 处理污染物品之后; 手有可见污 染物或被患者的血液、体液污染后等均应洗手。 5. 4 配备合格的清洗剂与手消毒液 革兰氏阴性 菌在潮湿环境可存活> 250 d, 因此, 不正确洗手很 可能被革兰阴性菌污染而传播给患者, 所以, 提倡使 用无水手消毒剂, 以更方便、有效地用于各种诊疗护 理操作前后, 合适的手部洗消剂除注重有效性外, 还 要添加润肤剂以保护手部皮肤。
表 1 214 例青 少年头痛患者不同性别的颅内主要血管流速情况
结果
性别
( 流速增快减慢 n) 8 4
12
发生率( % ) 3. 8 1. 9 5. 8
人数( n) 5
22 27
发生率( % ) 2. 4
10. 6 13. 0
人数( n) 61 49
110
发生率( % ) 29. 3 23. 6 52. 9
1 资料与方法
2 结果
1. 1 对象 2008 年 2 月~ 2009 年 7 月, TCD 检查主 诉头痛(头痛以胀痛, 搏动性头痛为主)、恶心或呕吐的 患者 214 例, 年龄最大 40 岁, 最小 11 岁。本组 214 例 患者中男性 106 例, 女性 108 例, 采取 CT、MRI 等检查 手段已除外器质性病变引起的头痛, 其中共发现 2 例 血管器质性病变, 4 例从颞窗未探及血管。 1. 2 方法 采用英国 EME 公司生产的 companion
总之, 洗手是一种最基本、最简便易行和有效预 防与控制病原体传播的手段, 控制好医务人员的手 卫生有利于降低医院感染率, 防止交叉感染的发生。
参考文献
[ 1] 李 颖, 武迎宏, 张丽洁. 门诊患者手卫生知识认知现状的调查 分析[ J ] . 中华医院感染学杂志, 2007, 17( 3) : 305. [ 2010 07 25 收稿 2010 10 28 修回 刘秀珍 编校]
( P= 0. 004)
流速正常
人数( n)
发生率( % )
29
13. 9
30
14. 4
59
28. 4
( 下转第 235 页)
作者单位: 100142 北京, 空军总医院特诊科( 王海音、王新宴、赵发国) ; 100076 北京, 航天总医院( 刘华东)
空军总医院学报 2010 年第 26 卷第 4 期 Journ al of Gen eral Hos pi tal of Air F orce, Vol. 26, No 4, Decem ber, 2010
空军总医院学报 2010 年第 26 卷第 4 期 Journ al of Gen eral Hos pi tal of Air F orce, Vol. 26, No 4, Decem ber, 2010
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文章编号: 1009 2811( 2010) 04 233 01
青 少 年 214 例 头 痛 患 者 TCD 结 果 分 析