科室危急值项目表
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表（一）检验科危急值项目（二）超声室“危急值”项目（1）腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰；2、大面积心肌坏死；3、大量心包积液合并心包填塞。
（三）医学影像科“危急值”项目1、：①严重的颅内血肿、挫裂伤、的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
（四）心电图室“危急值”项目1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②；③多源性、RonT型室性早搏；④并Q-T 间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。
临床科室危急值登记本
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日危急值陈述登记本之巴公井开创作（临床科室使用）科室：________________启用日期：_________________二〇一一年七月印医技科室危急值陈述范围创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日二、超声科“危急值”项目及陈述范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”陈述范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、哆嗦；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房哆嗦；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及陈述范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超出15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
危急值的定义及其报告范围
危急值的定义及其报告范围一、“危急值”的定义：医学检验、检查的“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、目前提供的“危急值”项目和范围:特殊说明:血透室送检患者血钾（血清）>7.0mmol/L，HGB（全血）<50g/L 进行危急值报告，尿素氮、肌酐异常（除血透室要求者外）免报告。
（二）超声检查“危急值”项目及报告范围:1、外伤后大量胸腹腔积液疑似肝脾肾等内脏器官破裂；2、宫外孕或黄体破裂并腹腔积液；3、心脏或大血管损伤或破裂；4、中晚期妊娠胎盘早剥；5、孕晚期羊水过少并胎心〉160次/分或〈120次/分；6、大量心包积液并心包填塞；7、主动脉夹层；8、上腹部疼痛疑似急性胆囊炎并穿孔，或疑似急性出血坏死性胰腺炎。
（三）心电图检查“危急值”报告范围:1、心脏停博；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常:（1）心室扑动，颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并QT间期延长；（5）预激综合征伴快速心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度二型及以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2.0秒的心室停博。
（四）CT、MRI室“危急值”项目及报告范围:1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；2、脑疝、急性脑积水；3、急性大面积脑梗死；4、脑出血或脑梗死复查病变范围扩大（与原片对比范围扩大15%以上）；5、气管、支气管异物；6、大量液气胸，尤其是张力性气胸；7、急性肺栓塞、肺梗死；8、大量心包积液；9、全心扩大合并急性心衰；10、急性主动脉夹层；11、食道异物；12、消化道穿孔、急性肠梗阻；13、肝脾胰肾等腹腔脏器出血；1急性坏死性胰腺炎；15、椎体爆裂性骨折压迫硬膜囊，可能危及生命的全身多处、多发骨折。
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
＞3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
ＣＴ发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
ＣＴ发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
ＣＴ增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
ＣＴ发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
ＣＴ发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1．急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2．考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4．晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。
5．怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6．疑似主动脉夹层。
7．疑似肺动脉内血栓存在。
2．气管、支气管异物
3．液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）
4．急性肺水肿
5．心包填塞、纵隔摆动
6．疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7．食管异物
8．消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9．外伤性膈疝
10．严重骨关节创伤：
（1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；
医疗质量安全管理(危急值)检查表--医技科室
督查科室： 督查人员： 督查时间： 年 月 日
序号
督查项目
督查方式及标准
督查结果1医务人员危 Nhomakorabea值报告制度及流程知晓情况
随机抽取2名医护人员现场提问，回答正确率90%为优秀，70%以上为合格，70%以下不合格。
2
危急值登记完整情况
根据系统调取危急值患者，查看医技科室是否有登记，凡抽查到未登记1例为不合格。
3
危急值报告规范登记情况
危急值登记表格填写是否完全：填写完全，时间具体到分，内容详实为合格。填写不完全，时间不具体到分钟，内容不详实为不合格。
科室人员签字确认：
医务科危急值检查表
烟台市传染病医院医务科“危急值”督导检查表月危急值报告登记情况总结检查情况：存在问题：原因分析：整改措施：（以下为模板）通过10月29、30日多个科室走访调查后发现仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义，并在少数科室发现仍有少部分的医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷。
通过和相关的医师沟通并汇总分析原因如下：1.医务科层面的问题：医务科虽然从6月份到9月份以不同形式督查过3次，但每次查过后没有对当事人正式提出警告或处罚，仅要求科室限期整改。
2.科室管理层面的问题：部分科室管理松懈；培训、考核力度不够；整改不到位；质控组亦未履行职责。
3.个人自身的问题：1）.少数医师态度不认真或认识不到位，尚没有充分认识到危急值的重要性；2）.少数报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏；3）.部分是由于他人代接电话后忘记告知。
4.检验科的问题：有极少数的危急值检验科没有及时告知临床，从而造成遗漏。
图1 危急值记录处置不到位鱼骨图分析（三）、制定整改措施1.组织学习危急值管理制度；2.各科室进行自查；3.医务科再次组织督查。
（四）、效果检查截止2012年11月12日,医务科共收到17个科室的督查数据。
共抽查到有危急值的病历16份，肝胆外科、血液科两个科室的3份病历的危急值未登记，只有1份病历未做处置。
结果显示较前14个科室中4个科室存在漏登、未处理有明显的改善，见下表2、图2。
检验科无危急值漏报现象。
表2 危急值登记、处理情况汇总时间未登记已登记未处理已处理合计9月 3 12 4 11 1511月 3 13 1 15 16图2危急值登记、处置的科室变化直方图9月11月图3危急值处置医生比例变化直方图（五）、成效分析1.取得的成绩：自2011年11月我院开始严格执行危急值报告、登记、处置以来，由开始零星登记到有部分遗漏，再到大部分科室都能严格的遵循及落实制度，已取得长足的进步。
取得该成绩与医院高度的重视、医务科监管力度强化、科室的培训考核是分不开。
医院危急值项目及报告范围(2023)
所有科室
钠
Na'
mmol/L
≤115或2165
任何时间结果
所有科室
钙
Ca"
mmol/L
≤1.5或》
3.75
任何时间结果
所有科室
葡萄糖
GLU
mmol/L
W2.2或或25
任何时间结果
所有科室（除新生儿）
225
新生儿
谷丙转氨酶
ALT
u/L
21000
任何时间结果
所有科室
胆红素
TBlL
mmo1/L
≤20或21000
血液科、放化疗病人
血气分析
PH值
PH
或7.2或27.6
任何时间结果
所有科室
二氧化碳分压
PCO2
mmHg
≤20或280
任何时间结果
所有科室
氧分压
PO2
mmHg
W30
任何时间结果
所有科室
碳酸氢根
HCO;
ιnmol∕L
≤13
任何时间结果
所有科室
生化检验
钾
K-
mmol/L
忘2.5或26.5
产科
血细胞分析
白细胞计数
WBC
Xio7l
≤1.5或240
任何时间结果
所有科室（除血液放化疗）
≤L0或或50
放化疗病人
WLo或2100
血液科
血红蛋白
HGB
g/L
≤45或2200
任何时间结果
所有科室（除新生儿）
≤45或2220
新生儿
血小板计数
PLT
×io7l
≤30或21000
检验科危急值登记本
危急值报告登记本（临床科室使用）科室：________________启用日期：_________________二〇一二年九月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
危急值报告登记（临床科室）。
《危急值项目和范围一览表》
项目名称
缩写
样本
单位
危急值界限
危险性
白细胞计数
WBC
全血
109/L
≤1.5
有引发致命性感染的可能
≥30（大于3天的所有人）
≥40（3天以内的新生儿）
急性白血病或败血症可能
血小板计数
PLT
全血
109/L
≤20（其他科室）
≤50（产科）
可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值
≥1000
≤1.8
低血钙性手足抽搐
≥3.5
高血钙甲状旁腺危急
镁
Mg
血清
mmol/L
≤0.4（产科）
呕吐严重，营养不良风险高，妊娠后期提示妊高症
≥3.0（产科）
考虑严重脱水
血丙氨酸氨基转移酶
ALT
血清
U/L
≥1000
严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死
总胆红素
TBIL
血清
umol/L
≥340
胆红素脑病，而导致神经系统后遗症
血清
mmol/L
≥35.5(复诊升高者免报)
肾功能衰竭
血肌酐
CREA
血清
umol/L
≥654(复诊升高者免报)
肾功能衰竭
N末端-前脑钠肽
Pro-BNP
血浆
pg/mL
≥1800(复诊升高者免报)
急性心肌梗塞
肌钙蛋白
CTNT
血清
ug/L
≥0.1（新生儿除外）
急性心肌梗塞
肌红蛋白
Mb
血清
ng/ml
≥340
血高凝状态
血红蛋白
HGB
全血ห้องสมุดไป่ตู้
危急值一览表
危急值一览表附件1：检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值，880危急值16 谷草转氨酶（ALT） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶（AST） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0，出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明：1.新生儿危急值范围仅供参考，具体以医生判断为准。
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、胸痛中心1. 心电图异常•QT间期延长≥500ms•心电图出现ST段抬高或下降•心电图出现压低、倒置的T波或出现Q波•心电图出现束支传导阻滞•心动过速或过缓2. 血液学•严重贫血：Hb＜60g/L•血小板计数＜50x109/L或>1000x109/L•白细胞＜1×109/L或>50×109/L3. 放射诊断•电子束计算机断层扫描（EBCT）或多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）显示主动脉根部直径＞4.5cm或相应部位直径＞3.5cm•肺动脉造影显示大量肺栓塞4. 其他•入院时血压＜80/50mmHg•急诊胸痛，胸片或心肌酶学异常二、急诊科1. 血液学•血小板＜20×109/L或>1000×109/L•白细胞＜1×109/L或>50×109/L•伴有严重的血小板或白细胞减少的病例需要及时治疗2. 代谢和内分泌•过高或过低的血钾和血糖•发生酸中毒或高乳酸血症•发生水杨酸中毒、磷缺乏和低钙血症•急性肾衰竭•甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症3. 心血管科•急性心肌梗死、心动过缓或心动过速•室性心动过速、其他心律失常和急性心衰•窦性心动过缓、房性心动过速和正常的QT间期4. 呼吸和肿瘤科•发生肺大泡破裂导致气胸、哮喘发作和肺不张•急性呼吸窘迫综合征（ARDS）•高凝状态和为恶性肿瘤导致的肿瘤危急值指标三、内科1. 呼吸、循环和血液学•血液气体分析显示严重的低氧血症和高碳酸血症•致急性心衰的高钠血症和急性肾盂肾炎导致的尿毒症•血管内假性肿瘤（Kaposi肉瘤）•严重的肝炎，伴有全身感染症状2. 消化科•肝功能障碍、肠梗阻、急性或慢性腹痛和消化性溃疡•弥漫性血管内凝血和肝素诱导的血小板减少性紫癜•严重的胰腺炎和肠道淀粉酶失调3. 代谢和内分泌•严重的甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症和急性肾衰竭•糖尿病酮症酸中毒和缺乏维生素B12的贫血•危及生命的嗜酸性粒细胞综合征（霍奇金病）四、外科科室1. 心血管科•严重的心脏和肺动脉疾病、肺栓塞和动脉瘤破裂•心脏手术后严重的心跳不齐和心肌梗死•心脏血管抢救和肝外分流2. 骨科•高位截肢或急性血管功能障碍的肢体压迫•严重的脊柱骨折和颈椎受伤•受伤或重度骨折的病人出现昏迷，或血管闭塞的情况3. 肝胆外科•肝脏创伤和门静脉高压症的出现•严重的胆囊炎、急性胆管炎和急性胰腺炎•高度瘀血性胆汁淤积综合征和出血性坏死性胰腺炎4. 泌尿外科•急性肾盂肾炎和泌尿道结石•肾内囊肿破裂和切割肾脏•膀胱肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等恶性肿瘤。
医疗中心危急值目录(全医疗科技科室)
医疗中心危急值目录(全医疗科技科室)医疗中心危急值目录（全医疗科技科室）根据医疗中心的需求和危急值管理的标准，制定了以下医疗科技科室的危急值目录。
这个目录旨在提供给医疗中心的医生、技师和护士参考，以便他们能够在工作中识别和处理危急值的情况。
放射科1. 紧急CT结果异常（例如颅内出血、动脉瘤破裂等）2. 紧急核磁共振（MRI）结果异常（例如脊髓压迫、重度脑损伤等）3. 全身骨扫描异常（例如骨折、骨肿瘤等）4. 胸部透视异常（例如气胸、气管异物等）5. 血管造影异常（例如主动脉夹层、肺动脉栓塞等）实验室科1. 血气分析结果异常（例如酸中毒、呼吸性碱中毒等）2. 血常规异常（例如严重贫血、白血病急性发作等）3. 凝血功能异常（例如重度凝血酶原缺乏、血小板功能异常等）4. 血生化结果异常（例如肝功能衰竭、肾功能衰竭等）5. 尿液检查异常（例如肾结石、膀胱肿瘤等）心电图科1. ST段抬高或压低的心电图结果2. 心律失常（例如心室颤动、心房扑动等）3. 心肌梗死的心电图变化4. 心室节律异常（例如心室早搏、心室异位搏动等）5. 心脏传导阻滞超声科1. 异常的心脏超声检查结果2. 异常的腹部超声检查结果3. 异常的甲状腺超声检查结果4. 异常的肾脏超声检查结果5. 异常的乳腺超声检查结果麻醉科1. 出现严重的麻醉并发症（例如气管插管困难、全身麻醉过敏等）2. 麻醉中出现血压升高或下降过快3. 麻醉中出现心率过缓或过速4. 麻醉中出现呼吸抑制或呼吸衰竭5. 麻醉中出现严重过敏反应以上是医疗中心全科技科室的危急值目录。
若在工作中遇到上述情况，请医生、技师和护士们及时采取相应的措施，确保患者及时得到救治。
15-临床科室“危急值”制度及报告程序
龙口市人民医院临床科室危急值制度一、“危急值”的定义“危急值”，(Critical Values)是指当这种检验（查）结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验（查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”项目及报告范围（一）检验科“危急值”项目及报告范围（二）心电图室“危急值”项目及报告范围(1)心脏停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌损伤。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常：①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次／分的心动过速⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次／分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。
（三）内镜室“危急值”项目及报告范围①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。
②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
③巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。
④食管、胃恶性肿瘤。
⑤上消化道异物（引起穿孔、出血）。
（四）彩超室“危急值”项目及报告范围①急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
③考虑急性坏死性胰腺炎。
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
⑤大量心包积液合并心包填塞。
⑥超声检查发现患者有动脉瘤。
（五）放射科“危急值”项目及报告范围①气管、支气管异物。
②液气胸，尤其是张力性气胸。
③肺栓裂塞、肺梗死。
④食道异物。
⑤消化道穿孔、急性肠梗阻。
（六）CT“危急值”项目及报告范围①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
各科室危急值项目有哪些
各科室危急值项目有哪些? （一）检验科危急值项目（二）超声室“危急值”项目（1）腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2 ）心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰；2、大面积心肌坏死;3、大量心包积液合并心包填塞。
（三）医学影像科“危急值”项目1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15 %以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
（四）心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移》0.20mv （不适宜平板）2、急性心肌梗死3、致命性心律失常（1 ）心室扑动、颤动（2 ）频发多源、多形室性心动过速（3 ）多源性、ront型室性早搏（4 ）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（7 ）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞（8）高度及三度房室传导阻滞（9）心室率小于40次/分的心动过缓（10 ）大于3秒的心室停搏（五）放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
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科室危急值项目表
医院各医技科室“危急值”项目
一、实验室“危急值”项目:
项目英文缩写低值危急值高值危急值
血钾(mmol/L) K <2.8 >6.2
血钠(mmol/L) Na <120 >160
血糖(mmol/L) Glu <2.8 >25
血红蛋白(g/L) HGB <50 >200
99白细胞(/L) WBC <2.5×10 >30×10
99血小板(/L) PLT <50×10 >700×10 凝血酶原时间(s) PT ?7秒 >30秒活化部分凝血活酶时间(s) APTT ?11.0秒 >70秒纤维蛋白原(g/L) FIB ?1 ?8 >正常参考值上限3血淀粉酶U/L AMY 倍以上
肌酐 CR >350
二、CT室、放射科“危急值”项目:
,一,CT室“危急值”项目
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
2、硬膜下,外血肿急性期。
3、脑疝、急性脑积水。
4、颅内急性大面积脑梗塞,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上,。
5、液气胸～尤其是张力性气胸,除外复查病人,。
6、肺栓塞。
1
7、脑出血。
,二,普通放射“危急值”项目 1、一侧肺不张。
2、气管、支气管异物。
3、肋骨多发性骨折并气胸。
4、自发性气胸。
,三,超声医学科“危急值”项目: 1、腹腔内、胸腔内积液～疑似肝脏、脾
脏、肾脏或胸腔脏
器等内脏器官破裂出血的危重病人, 2、急性出血坏死性胰腺炎,
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; 4 、晚期妊娠出现羊水过少、胎儿心率过速、过缓。
,四,心电图检查“危急值”项目: 1、急性心肌梗死,超急性期～急性发展期,,
2、急性心肌缺血,
3、各种严重心率失常,
,1,阵发性室上性心动过速, ,2,阵发性室性心动过速,
,3,高、?度以上房室传导阻滞,
2
,4,病窦综合症,心室率,35次/分钟,,
,5,快速心房纤颤,心室率,150次/分钟,,
,6,心室扑动～心室颤动。
4、动态心电图出现窦性停搏,3秒或多次,2秒者,高度以上房室传导阻滞,尖端扭转性室性心动过速或室速,5秒者。
,五,胃镜检查项目
1、食管或胃底重度静脉曲张和,或明显出血点和,或红色征阳性和,或活动性出血,
2、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血,
3、巨大、深在溃疡,引起穿孔、出血,,
4、上消化道异物,引起穿孔、出血,
五、危急值报告登记本使用说明
危急值报告登记本,医技科室危急值报告登记本及临床科室危急值报告登记本,是为确保医疗安全、防范因医务人员之间口头交接不准确导致医疗不良事件发生而制定使用。
当医务人员之间通过电话或口头报告危急值时～双方须按要求准确、完整地填写登记项目。
项目包括:患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、报告科室、接听科室、通知者及接听者,双方须通报自己真实姓名,、报
3
告时间,采用24小时制～精确到分钟,、危急值项目及结果、是否需复检、临床处理意见、值班医生,本科室有资质医生,。
医院医务科
2015年3月10日
4。