第二章 幼儿生长发育规律及影响因素
儿科护理学第二章生长发育与健康评估
第二章生长发育与健康评估从胎儿期到青春期是一个人生长发育最重要的阶段。
生长发育是小儿不同于成人重要的特点。
“生长”（growth）指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。
“发育”（development）指细胞、组织、器官的分化完善和功能的演进，为质的改变。
生长和发育紧密相连，不可分割。
第一节生长发育规律及影响因素一、生长发育规律（一）生长发育的连续性和阶段性1、从胎儿期至青春期，小儿生长发育是不断进行的。
2、各年龄阶段生长的速度不同。
如体重和身高：1岁内增长最快，为第一个生长发育高峰（出生时约3kg，1岁时是出生的3倍，之后减慢）；之后增长速度逐渐减慢，到青春期后又迅速加快增长，为第二个生长发育高峰。
（二）各系统器官发育的不平衡性各系统发育速度并不相同。
1．神经系统（脑、硬脑膜、脊髓等）发育较早：脑发育最快的时期是在出生后第一年。
2．有些先快后慢，如淋巴系统（胸腺、淋巴结等）：咽部淋巴组织及扁桃体也是在幼儿期增长比较明显，到了10岁以后逐渐减小，发病也减少；故小儿切除肥大的扁桃体手术在10岁以后可酌情决定。
3．生殖（睾丸、卵巢、输卵管、前列腺等）系统发育较晚，于青春期开始发育。
4．其它系统的发育先慢后快，如心肝肾肌肉等，与体格生长平行。
（三）生长发育的顺序性1．由上到下：运动发育的规律是――先抬头、后抬胸、再会坐立行。
2．由近到远：先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动。
3．由粗到细：先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指捏取。
4．由简单到复杂：先会画直线，进而能画图、画人。
5．由低级到高级：先会看、听感觉事物，再发展到记忆、思维、分析、判断事物。
（四）生长发育的个体差异虽然有一定的规律，但是仍具有一定的个体差异性，受内因（遗传因素），外因（环境因素）两个最基本的因素的影响。
二、影响生长发育的因素遗传特性和环境影响是确定小儿生长发育进程的两个最基本因素。
遗传决定机体发育的可能范围，环境则决定发育的速度及最终达到的程度。
幼儿卫生学 第二章
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
第二章幼儿生长发育规律及影响因素
第二章幼儿生长发育规律及影响因素幼儿的生长发育规律是指在一定的时间周期内，幼儿身体和心理上的变化和发展。
在幼儿期，生长发育迅速，这个时期是人体生长最快的时期，也是人体发育的关键时期。
了解幼儿生长发育规律以及影响因素，有助于家长和教育者更好地促进幼儿的全面发展。
在幼儿的生长发育规律中，有一些主要特点：1.快速生长发育：从出生到3岁左右，幼儿的生长速度急剧增加，身高和体重都有明显的增长。
在这个阶段，幼儿的生长速度比其他任何阶段都要快。
2.不平衡性：在幼儿期，身体各部分的生长进程不完全同步。
例如，头部和四肢的生长速度比躯干要快，所以幼儿的身体看起来比例不协调。
3.发育晚熟：幼儿各个器官和系统的发育不完全，相对不成熟。
特别是大脑和神经系统的发育，幼儿期是非常关键的阶段。
缺乏刺激和合理的训练可能会对幼儿的发育产生不良影响。
4.受遗传和环境因素影响：幼儿的生长发育受到遗传和环境因素的影响。
遗传因素决定了幼儿的身高、体型等基本特征；而环境因素则包括营养、家庭环境、生活习惯等，都会对幼儿的生长发育产生重要影响。
幼儿的生长发育受许多因素的影响，包括遗传、营养、生活环境、身体锻炼等。
以下是一些主要的影响因素：1.遗传因素：个体的身高、体型和发育进程主要受到遗传因素的控制。
父母的身高、体型等特征都可能传给孩子。
2.营养因素：适当的营养摄入是幼儿生长发育的基本保障。
婴幼儿期的母乳喂养和幼儿期的均衡膳食对于幼儿的生长发育至关重要。
3.睡眠和休息：充足的睡眠和适当的休息对幼儿生长发育至关重要。
睡眠不足和不规律的作息时间可能会影响幼儿的发育和学习能力。
4.家庭环境：家庭是幼儿成长的重要环境，家庭的温馨、和谐、稳定与否，家人的关注和照顾都会对幼儿的生长发育产生重要影响。
5.身体锻炼：适量而科学的身体锻炼有助于幼儿的身体发育、运动协调能力和心肺功能的提高。
总之，了解幼儿的生长发育规律及影响因素对于家长和教育者来说非常重要。
正确的饮食习惯、健康的生活环境、适度的运动以及良好的家庭氛围都能够促进幼儿的健康成长。
第二章生长发育
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
生长发育规律及影响因素
可编辑ppt
16
环境-决定机体生长发育的现实性
主要包括：营养、体育锻炼、疾病、生活制 度等。
主要决定着学前儿童生长发育的现实性。 学前儿童生长发育的过程实际就是个体的遗
传因素和环境因素相互作用的过程。
可编辑ppt
17
营养-保证学前儿童生长发育的物质基础
各系统的发育不均衡，但统一协调，各系统的
生长发育并非孤立地进行，而是互相影响、互
相适应的。因此，任何一种对机体作用的因素，
都可能影响多个系统。
可编辑ppt
12
可编辑ppt
13
4、每位学前儿童的生长发育都有着自己的 特点。
学前儿童的生长发育有一般的规律，但由于每个儿 童的遗传素质、先天与后天的环境条件并不完全相 同，因而无论身体的形态还是机体的功能都存在着 个体差异。
可编辑ppt
14
二、影响学前儿童身体生长发育 的因素
遗传因素 环境因素
营养 体育锻炼 疾病 生活制度 环境污染 药物 气候和季节等
可编辑ppt
15
遗传-决定机体生长发育的可能性
遗传对生长发育的影响是肯定的。如骨 骼系统，根据对同卵双胎的研究，成年 后同卵双胎两个人身高的差别较小而体 重的差别则较大，头围也很接近，说明 骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。 近年来，进行身高预测的依据就是遗传 因素。 身高主要是由遗传来决定的。
成熟：指机体的生长与发育达到一种完备状态。
可编辑ppt
3
一、 学前儿童身体生长发育的主要规律
1、生长发育是有阶段性和程序性的连续 过程。
程序性：前后阶段相互衔接，前一阶段为 后一阶段的发展奠定基础。
第二章 第一节 婴幼儿的生长发育
三、幼儿的生长发育规律
幼儿的生长发育规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般 现象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子，生 长发育有规律可循。认识幼儿生长发育的规律，有助于最大程 度发挥儿童生长发育的潜力。
（一）生长发育是不明显的细小的量变和质 变到根本的质变的过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为 器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。
特点 、体格发育 稳步前进 、心理智能发育 学龄儿童大脑的形态结构基 本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知 欲望和情绪行为控制能力明显增强 、疾病特点 学龄期儿童感染性疾病进一步减 少， 如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠14
任何年龄期的规定都是人为的，实际上 相邻年龄期之间并没有明显的界限。需要探 究的是幼儿是生长发育都有哪有规律。
• 、发育（能检测到）
•
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 。
• 如：心肺功能 肾膀胱
• 、成熟
•
是指机体的生长发育达到一种完备的状态。
• 人生长到、岁前后，达青春期。性腺发育成熟，出现了
第二性征。男孩开始长出胡须，嗓音改变，肌肉逐渐发达，
出现遗精。女孩开始乳腺增生，皮下脂肪增加，月经来潮
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影 响生理机能，两者相辅相成。
生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
23
• （六）生长发育具有个体差异性
•
•
由于先天遗传素质以及后天环境条件的
不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特
点是各不相同的 。
24
25
回顾
、生长、发育的概念
、按年龄期划分幼儿生长发育阶段
第2章 婴幼儿生长发育
第二章 生长发育
4．嗅感知
出生时嗅觉已发育完善， 新生儿对愉快和不愉快气味刺 激会出现不同的表情。
第二章 生长发育
5．皮肤感知
触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是 唇、口周、手掌及足底等，出现先天 的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝， 2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度 骤降时即啼哭，保暖后就安静。
头围
自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的 长度为头围。
反映脑、颅骨的发育。
头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大 提示可能为脑积水。
第二章 生长发育
头围
正常参考值
新生儿为34cm 1周岁时头围约46cm
2岁时约为48cm
5岁时为50cm
15岁时约为54‾58cm，接近成人
第二章 生长发育
第二章
0-3岁婴幼儿生长发育及其影响因素
第二章 生长发育
主要内容
第一节 生长发育的规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 生长发育的检测与评价
第二章 生长发育
第一节 生长发育的规律
一、概念：
• 生长：各器官、各组织形态的变化 ——— 量的变化 • 发育：各器官、各系统的分化成熟 ———质的变化
第二章 生长发育
体重
正常参考值
出生时：3±0.5kg
1周内生理性体重下降（＜10%） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2‾12岁：平均每年增长约2kg
第二章 生长发育
体重
疾病判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。
儿童生长发育的规律及其影响因素
儿童生长发育的规律及其影响因素儿童生长发育是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。
了解儿童生长发育的规律以及影响因素，对于儿童的健康成长和发展具有重要意义。
儿童生长发育的规律表现为一个较为明显的阶段性过程。
从出生到青春期，儿童生长发育经历了多个阶段，包括婴儿期、幼儿期、学龄前期和学龄期。
在不同阶段，儿童的身高、体重、骨骼发育、生理功能等方面都会发生显著的变化。
婴儿期是儿童生长发育的起始阶段。
在这个阶段，婴儿的生长速度非常快，平均每个月体重增加约600克，身长增加约2.5厘米。
此外，婴儿的头围和胸围也会逐渐增大。
接下来是幼儿期，也就是1岁到3岁的阶段。
幼儿期是儿童生长发育的黄金期，儿童的身高和体重增长速度较快。
平均每年身高增长约10厘米，体重增加约3-4公斤。
此外，幼儿期还伴随着牙齿的生长、语言的发展、运动能力的提高等方面的变化。
学龄前期是儿童7岁到12岁的阶段。
在这个阶段，儿童的生长速度逐渐减缓，但仍然比较稳定。
平均每年身高增长约5-6厘米，体重增加约2-3公斤。
此外，儿童的骨骼发育也进一步完善，运动能力和智力水平也得到了提高。
最后是学龄期，也就是12岁到18岁的青春期。
在这个阶段，儿童进入青春发育期，性腺开始发育，次第出现第二性征，身高和体重也快速增长。
平均每年身高增长约8-10厘米，体重增加约4-5公斤。
此外，儿童的骨骼发育、肌肉发育、性征发育等方面都发生了显著变化。
儿童生长发育的规律受到多种因素的影响。
首先，遗传因素在儿童生长发育中起着重要作用。
父母的身高、体型、遗传基因等都会直接影响儿童的生长发育。
其次，营养摄入对于儿童的生长发育至关重要。
充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质对于儿童的身体发育和智力发育都起着重要的作用。
此外，环境因素如生活条件、生活习惯、生活方式等也会对儿童的生长发育产生一定的影响。
儿童生长发育的规律是一个阶段性的过程，受到遗传因素、营养摄入和环境因素等多种因素的影响。
儿科学 第二章 生长发育
儿科学第二章生长发育学习要点参考书目：《儿科学》（第九版）人民卫生出版社；《儿科学学习指导与习题集》（第3版）人民卫生出版社制作：百度墨斗鱼@中级医仙 2023.11.191 生长发育规律（熟悉）2 影响生长发育的因素（了解）2.1 遗传因素2.2 环境因素（1）营养（2）疾病（3）母亲情况（4）家庭和社会环境生长发育水平是遗传与环境共同作用的结果。
3 体格生长（掌握）3.1 出生至青春前期的体格生长规律一、体重·概念：生理性体重下降：生后1周内因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降。
第一年内婴儿前32岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg二、身高正常儿童身高（长）估计公式常用身高：1岁 75cm ；2岁87cm三、头围·头围的测量：0刻线开始，固定在右侧眉弓上缘最高点，右手拉尺绕枕骨结节，经耳廓上缘，环绕头一周的长度为头围。
·2岁以内头围的四、胸围·胸围的测量：平乳头下缘经肩胛角下缘平绕胸一周为胸围。
·出生时胸围＝头围-1cm（或2cm）,1岁至青春前期胸围应大于头围→1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉五、上臂围·测量：经肩峰和鹰嘴连线中点绕臂一周即为上臂围·可以左上臂围来筛查1~5岁小儿的营养状况：营养不良＜12.5cm≤营养中等≤13.5cm＜营养良好六、皮下脂肪·通过皮质厚度反映皮下脂肪七、身体比例与匀称性·在宫内和婴幼儿期，头领先生长，而躯干下肢生长较晚3.2 青春期的体格生长规律·青春期时儿童到成人的过渡期，受性激素等影响，体格生长出现生后的第二个高峰（PHV）。
·男孩的身高增长高峰约晚于女孩2年。
·女孩在乳房发育后（9~11岁）身高开始加速生长，平均年增长8~9cm·男孩在睾丸增大后（11~13岁）身高开始加速生长，平均年增长9~10cm4 与体格生长有关的其他系统的发育4.1 骨骼一、头颅骨·后囟：出生时很小或已经闭合，最迟6~8周龄闭合·前囟：测量：两个对边中点连线的长短（相乘）表示变化：①出生：1~2cm；②出生~6月，随颅骨生长而增大③6月开始闭合，最迟于2岁闭合完全二、脊柱（反映脊椎骨的生长）·生长速度：生后第一年快于四肢，以后四肢生长快于脊柱·生理弯曲的出现：出生时：脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸3个月：颈椎前凸（抬头）6个月：胸椎后凸（坐）1岁：腰椎前凸（行走）三、长骨·测定：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，将其标准化称为骨龄·部位：早期摄膝部X线骨片。
高职儿科护理第二章 生长发育
或体重等）值按离差法或百分位数法的等级会成曲线，制
成生长曲线。
评价的内容
（1）生长水平
将某一年龄时点所获得的某一项体格生长测量值（横 断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人 群中（同年龄、同性别）所处的位置，即为此儿童该 项体格生长指标在此年龄的生长水平。以等级表示结 果。
讨论：
1岁女孩A体重为8kg，1岁女孩B体重为11kg， 请评价二人体重生长水平。
萌芽延迟： 严重佝偻病、甲低 排列紊乱： 甲低、脑发育不全
脂肪组织与肌肉的发育
脂肪组织主要是细胞数目增加和体积增大。其发 育与营养和运动密切相关。
肌肉组织在胎儿期发育较差，生后随躯体和四肢 活动增加才逐渐发育。
生殖系统的发育
指青春期性腺与性征的发育，持续6-7年，分为 青春前期、青春期、青春后期。
神经、心理的发育
小儿神经、心理发育的基础
先天：神经系统组织结构和功能发育 后天：周围环境及教育
1、神经系统的发育
是儿童各系统中发育最早的系统。
外观 髓鞘化
同成人相似，但沟回浅，皮层薄 4岁左右完成
骨龄(bone age)：根据每个骨化中心的出现时
间、大小、形态、密度等于标准图谱加以比
较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱
时，该年龄即为其骨龄。
临床意义： 骨龄落后→生长激素缺乏症、甲低、肾小管
酸中毒等；
骨龄提前→中枢性性早熟、先天性肾上腺皮 质增生症；
3、脊柱的发育
意义：脊柱的增长反映椎骨的发育。
生长速度正 常：两次测 量数值差数= 参照人群增 长参数。
生长速度下降： 两次测量数值差 数 0。 生长速度不增： 两次测量数值差 数=0。 生长速度不足： 两次测量数值 差数参照人群 增长参数，而 0。
第二章儿科护理学生长发育
测量方法
二、骨骼和牙齿的发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
1、颅 骨 发 育
头围
骨缝 前、后囟门
衡量颅骨发育3大指标
骨缝： 出生时稍分开
3-4月闭合
后囟： 很小或闭合
6-8周闭合
前囟： 1.5-2cm ▲ 前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 前囟饱满 前囟凹陷
儿童体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值 加 2 个标准差（＞X+2SD），或第 97 百分位以上，见肥胖症
- 身高（长）生长偏离
▲ 身材矮小
儿童身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参照值 的均值减 2 个标准差（＜ -2SD），或第 3 百分位以下。 见于营养不 良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、唐氏综合征等。
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
体重正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 1周岁： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2-12岁：平均每年增长约2kg
体重估算公式
2～3月俯卧时抬头
6月会独坐
8月会爬
10月扶物能走
12月会独走 15月走的好
63
大运动发育（口诀）
二抬 四翻 六坐 八爬
lifts head rolls over sits creeps
十站 stands alone 周岁走 walks alone 二岁跑 runs well 三岁独足跳 hops
儿科护理学第二章第二章生长发育生长发育主要内容第一节生长发育的规律和影响因素第二节体格发育及评价第三节神经心理发育及评价第四节青春期发育及健康问题教学目标1掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式前后囟闭合时间和牙齿的发育2熟悉生长发育规律及其影响因素3了解了解生长发育的概念神经心理发育及其评价重点难点1生长发育规律2体格生长的常用指标及正常值体重和身高的计算3小儿运动发育的规律概念生长
儿童生长发育规律及其影响因素分析(1)
儿童生长发育规律及其影响因素分析一、儿童生长发育的规律儿童的生长发育是一个连续的过程，一般可以分为以下几个阶段：1. 胎儿期：从受精卵形成到出生之前，大约持续40周左右。
这个阶段是儿童身体和大脑发育的关键时期，受到母体环境和遗传因素的影响较大。
2. 新生儿期：出生后的头一个月，这是儿童脱离母体后适应新环境的阶段，也是儿童身体和大脑发育的重要时期。
3. 婴儿期：从1个月到2岁左右，这是儿童身体和大脑发育最快的时期之一，也是语言、认知、情感等方面发展的关键时期。
4. 幼儿期：从2岁到6岁，这是儿童身体和大脑发育相对较慢的时期，但也是语言、认知、情感等方面进一步发展的时期。
5. 学龄前期：从6岁到上学前，这是儿童准备接受正规教育的时期，也是身体和大脑进一步发育的时期。
6. 学龄期：从上学到青春期前，这是儿童身体和大脑发育相对稳定的时期，也是学习、社交、情感等方面发展的关键时期。
7. 青春期：从青春期开始到成年，这是儿童身体和大脑发育的高峰时期，也是心理、情感、社交等方面发展的关键时期。
二、儿童生长发育的影响因素儿童的生长发育受到多种因素的影响，包括以下几个方面：1. 遗传因素：父母的遗传基因对儿童的生长发育有着重要的影响，包括身高、体重、智力等方面。
2. 营养因素：儿童的营养摄入对其生长发育至关重要。
营养不良或营养过剩都会对儿童的生长发育产生不良影响。
合理营养搭配是保证儿童正常生长发育的关键。
3. 环境因素：生活环境、教育环境、社会环境等都会对儿童的生长发育产生影响。
良好的环境和适宜的教育有利于儿童的身心发展。
4. 健康状况：儿童的健康状况对其生长发育具有重要影响。
一些疾病或慢性疾病可能会对儿童的生长发育产生负面影响。
因此，保持儿童身体健康是促进其正常生长发育的重要保障。
5. 心理因素：儿童的心理健康对其生长发育也有一定的影响。
焦虑、抑郁、压力等心理问题可能会对儿童的生长发育产生负面影响。
因此，关注儿童的心理状况并及时给予帮助和支持是促进其正常生长发育的重要方面。
儿科护理学第二章-生长发育
上 臂 围
5岁以下小儿评估标准为： ＞13.5cm为营养良好 12.5-13.5cm为营养中等 ＜12.5cm为营养不良
上 臂 围
测量方法
皮下脂肪
皮下脂肪占全身脂肪的50%以上， 测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪 量的多少，还可判断肥胖与营养不 良的程度。
胸围－头围（cm） ≈岁数减1
胸围 测量方法
腹围
腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐 之间的中点）水平绕腹一周的长度。
2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小 腹围异常增大多提示腹水及消化道 先天畸形（如先天性巨结肠）等。
腹围 腹围测量
上 臂 围
上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中 点水平绕上臂一周的长度。
四、 体格发育
体重
身高
坐高
头围
胸围
腹围
上臂围
皮下 脂肪
囟门
牙齿
体重
体重是身体器官、系统、体 液的总重量。体重是反映体格生 长和营养状况的重要指标，也是 临床计算补液量和给药量的重要 依据。
体重
正常参考值 出生时：3kg（第1个月增加1-1.5kg）
3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍）
营养
营养是小儿生长发育 的物质基础，年龄越小受 营养的影响越大。
疾病
急性疾病常使体重下 降；慢性疾病可使体重和 身高都落后；内分泌疾病 常引起骨骼和神经系统发 育迟缓。
孕母状况
妊娠早期病毒感染可 导致胎儿先天畸形；妊娠 期严重营养不良可引起早 产和胎儿体格及脑的发育 迟缓。
生活环境
家庭资源、家庭文化、 家庭类型及社会环境等， 对小儿的生长发育起着重 要作用。
小儿生长发育规律及影响因素
小儿生长发育规律及影响因素
小儿的生长发育规律是指从出生到成人的整个发育过程中，身体各系
统逐渐发育完善的一系列变化。
影响小儿生长发育的因素有遗传因素、环
境因素、营养因素等。
首先，遗传因素是指个体从父母那里继承到的基因。
遗传因素在小儿
生长发育中起着决定性的作用。
父母的身高、体型、骨骼结构等基因决定
了小儿的生长潜力和发育速度。
当父母身高较高时，小儿在遗传因素的影
响下可能具有更高的生长潜力；反之亦然。
除了身高外，其他特征也可通
过遗传得到，如眼睛颜色、发色等。
其次，环境因素对小儿的生长发育也有重要影响。
环境因素包括父母
的经济状况、居住环境、教育水平等。
经济状况较好的父母通常能提供更
好的生活条件和医疗保障，使小儿更容易获得较好的营养，促进生长发育。
居住环境的良好和教育的重视也能提供适合小儿发展的环境，有助于其身
心健康的发展。
再次，营养因素也是影响小儿生长发育的重要因素。
足够的营养是小
儿正常发育所必需的。
蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养素是小儿生长发
育的基础。
缺乏蛋白质会导致小儿体重增长缓慢和肌肉发育不良；缺乏碳
水化合物会影响小儿大脑和神经系统的发育；缺乏脂肪则会影响小儿的骨
骼发育和体内激素的合成。
此外，维生素和矿物质等微量营养素的摄入也
对小儿的生长发育至关重要。
幼儿保育手册第二章 幼儿生长发育
上一页 下一页 返回
第一节 幼儿生长发育概述
• （五）幼儿期 • 自3 周岁至六七岁入小学前为幼儿期，相当于幼儿园阶段。 • 这一时期体格发育减慢，但四肢增长较快。身高每年增加4~6 厘米，
6 岁幼儿腿长可占身高的44.6％。体重每年增加பைடு நூலகம்.5~2 千克。 • 幼儿中枢神经系统的功能逐渐完善，使得语言和行为的发展出现了飞
• 因此，这一阶段应注意孕期保健，如生活要有规律，避免情绪激动； 多摄取富含营养的食品；防止各种疾病尤其是病毒性疾病的感染；防 止接触各种有毒物品和放射源等，以保证胎儿正常的生长发育，预防 各种先天性畸形，以达到优生的目的。
上一页
返回
第一节 幼儿生长发育概述
• （二）新生儿期 • 从胎儿娩出结扎脐带开始，到出生后28 天。从孕期第28 周到出生后
上一页 下一页 返回
第二节 幼儿生长发育的规律
• 五、生长发育的个体差异性
• 幼儿的生长发育有一般的规律，但由于儿童的先天遗传素质与先天、 后天的环境条件并不完全相同，因而，无论是身体的形态还是机体的 功能都存在着明显的个体差异。每个儿童的体形（高矮胖瘦）、生理 功能（强弱）和心理特点（智力高低）是各不相同的，没有两个幼儿 的发育水平和发育过程是完全一样的，即使在一对同卵双生子之间也 存在微小的差别。先天因素决定一个孩子发育的可能性，后天因素决 定孩子发育的现实性。
第二节生长发育规律及影响因素
一、影响幼儿生长发育的因素
• （二）外在因素 • 1.母亲的健康状况 • 母亲在受孕早期如受到精神创伤、患有感 染性或病毒性疾病、X线照射、服药、中毒 等均可影响到生长发育。 • 哺乳期母亲的营养、工作条件及情绪状况 等也会影响婴儿生长发育。
一、影响幼儿生长发育的因素
• 2.营养 • 营养是保证幼儿生长发育的物质基础。营 养缺乏或不合理的膳食会影响幼儿的生长 发育，严重的会导致疾病。 • 3.生活制度 • 合理的生活制度可以促进幼儿的生长发育， 可以保证幼儿足够的户外活动时间，保证 幼儿充足的睡眠，保证幼儿有规律地生活。
二、生长发育评价
• 2.生理指标 • 幼儿生理机能受生长发育和外界条件的影响。生理 机能的发育变化迅速，变化范围广，对外界环境的 影响比较敏感。 • 如心血管系统的功能以脉搏、血压为基本标志。 • 3.心理指标 • 关于幼儿心理发展的研究，一般是通过感觉、知觉、 语言、记忆、思维、情感、意志、行为等进行观察。 • 心理指标测试采用的是经过专门设计的、国内外公 认格式的测试量表或问卷调查表，必须由专业人士 负责操作，以保证结果的可靠性和有效性。
二、生长发育评价
• 4.三项指标综合评价法 • 三项指标综合评价法是世界卫生组织近年 来推荐的幼儿营养状况的判断方法，也就 是按身高、体重、按年龄的身高以及按年 龄的体重三项指标全面评价幼儿的生长发 育状况。
• 案例分析题 47.案例：某女童，3岁，身高90厘米，体重11公斤。
• 表1: 3岁男童女童年龄别体重、身长（高）参考值
二、生长发育评价
• （三）评价方法 • 1.百分位数法 • 百分位数法是以发育指标的第50个百分位数为基准 值，以其他百分位数为离散距所制成的评价生长发 育指标。 • 2.等级评价法 • 这是用标准差与均值相离的远近划分等级，即以平 均值为基准值，以标准差为离散距，确定生长发育 的评价标准。 • 等级评价法常用的指标是身高和体重。
儿童生长发育—生长发育规律及其影响因素(儿科护理学课件)
3.生长发育的顺序性
由上到下 由近到远 由粗到细 由简单到复杂 由低级到高级
4.生长发育的个体差异性
遗传
环境
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不完全相同 小儿的生长发育存在个体差异性 • 年龄越小，个体差异越小 • 青春期个体差异较显著
二、影响生长发育的因素
1.遗传因素 2.环境因素
个
人
生
潜力
长 发
育
水
平
二、影响生长发育的因素
（1）遗传因素
父母双方的遗传因素
决共 定同
儿童的生长发育
皮肤 头发 脸型 身材 颜色 颜色 特征 高矮
二、影响生长发育的因素
（2）环境因素
营养 疾病和药物 孕母情况 生活环境
生长发育规律及其影响因素
生长发育的连续性和阶段性 各系统器官发育的不平衡性
生长发育的顺序性 生长发育的个体差异性
1.生长发育的连续性和阶段性
连续性
在整个儿童时期生长发育不断进 行，是一个连续的过程。
阶段性 各个时期的生长速度是不同的。
2.各系统器官发育的不平衡性
神经系统： 发育最早，先快后慢 生殖系统： 发育最晚，先慢后快 淋巴系统： 先发育后衰退 其他系统： 与体格生长相平行
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节 生长发育规律及 第二节 生长发育的影响因素
第一节 生长发育规律
生长发育包括体格发育和心理精神发育两部分。
生长:指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变 化。
发育:指细胞、组织、器官和系统功能的成熟。 二者的关系：
生长发育包含着机体质和量两方面发育过程的 动态变化。它们虽不是相同的过程，也不是相互独 立的过程，它们相互依存，密不可分。
对正在发育中的儿童来说，铅中毒会引起贫血， 影响生长发育，损害神经系统，影响认知功能进 而降低幼儿智商，且这种影响难以逆转，必须高 度重视。
据介绍，儿童铅中毒的主要症状有：注意力难以 集中、多动、记忆力明显下降；头晕、头痛；免 疫力差、反复感冒、不明原因发烧；腹痛、腹泻； 存在咬铅笔、指甲、橡皮等异食行为，吐字不清、 口吃，存在语言障碍；学习能力差；发育迟缓， 补钙、锌、铁不见成效；食欲不振、偏食或厌食； 任性、易怒、爱发脾气；贫血、面容苍白；四肢 乏力。
体格发育的一般规律
一、体重、身长增加速率各时期不同 儿童体格发育的速度不是直线上升，而是呈波浪式，有时 快些，有时慢些。 胎儿时期身长、体重的增长在一生中是最快的阶段。 身高体重在出生后的整个发育过程出现两次高峰。 无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。 青春发育期再出现第二次生长发育突增。
第二节 生长发育的影响因素
一、遗传因素
（一）家族性倾向 （二）种族差异
二、后天因素
（一）营养 （二）体格锻炼 （三）生活安排 （四）疾病 （五）其他因素
家庭人口、季节、污染
南安康美镇福铁村庄内自然村，20多名儿童陆 续被查出血铅超标，村里十几口水井也被检测 出铅含量超标。经查，这个自然村海拔较高， 周边一公里内没有工业企业，所有水井底部均 高于一公里外的工业企业。经相关部门综合论 证分析，初步认定该自然村饮用水铅含量超标 及儿童血铅超标为地质因素引起，并非工业污 染源或人为因素造成。
二律。出生时头大身体小，肢体短。以后四肢的 增长速度快于躯干，渐渐头小躯干粗，四肢长。胸围增大速度大于 头围增大，出现成人体型。胎儿头部高度占身高的1／2，婴儿头部 高度占身高的1／4，成人头高占身高的1/8。
一个人从出生到发育成熟，身体各部分发育的比例是不同的：
四、每个儿童的体格发育有他自身的特点（个体差 异性）
（一）生长类型差异：反映在身体生长发育的各项 指标上；
（二）性别差异：各项发育指标的平均测量值，无 论是城市或农村，都是男性儿童大于女性儿童；
（三）成熟类型差异：有的较早，有的较晚。一般 而言，在学龄前的个体儿童之间，表现不很明显， 到了青春发育期，女性儿童比男性儿童早两年进入 青春发育期的突增阶段。
头部只增大了1倍
躯干增长了2倍
上肢增长了3倍
下肢增长了4倍
在幼儿生长发育过程中，身体各部分的增长比例不同。正确的增长比例是（C.上 肢增长了3倍 ）12年考
三、各器官系统的发育不均衡
脑的发育在出生头2年最快。6岁时脑的大小和重量已接近 成人水平。淋巴系统出生后发育很快，到青春期达顶峰，然 后逐渐退化。生殖系统到青春期才迅速发育。